See võib olla märk eksostoosist, mille puhul luukoele ilmub kasv. Põhimõtteliselt ei kujuta haigus ohtu elule, vaid nõuab õigeaegset uurimist ja pädevat ravi.

Mõnikord on suvevaheajal lapsel järsk kasvuhüpe. Just see periood kujutab endast suurt ohtu eksostooside tekkeks. See on selline healoomuline luukasv. Enamasti on see seene kujul. Kogunemisel ei ole ka teatud kasvupiiranguid.

Puuduvad kindlad asukohatsoonid – eksostoosid arenevad sageli kõikvõimalikes kohtades.

Kuidas kujunemisprotsess toimub? eksostoos lastel ja täiskasvanutel:

• kasvu moodustavad nende kõhreelemendid;
• neoplasmi kude muutub tihedamaks;
• tihe kõhr muudetakse käsnjas luu kasvajaks;
• kasvaja väliskest meenutab luu "kest";
• kõhr, mis on väljaspool "kestat", kõveneb uuesti ja kasv suureneb;
• eksostoos kasvab jätkuvalt.

Kasvaja hakkab arenema kõhrega, mis seejärel muutub luuks. Selle moodustumise iseärasuste tõttu nimetatakse patoloogiat osteokõreline eksostoos .

Eksostoosi arengu põhjused

Määrake esinemise peamine tegur eksostoosne haigus teadlased pole ikka veel suutnud. Mõned teadlased usuvad, et geneetiline eelsoodumus mängib olulist rolli, kuid see hüpotees ei ole saanud ametlikku kinnitust.

Eksostoosil ei ole kujunemiseks kindlat kohta – see võib võrdselt tekkida nii selgroo kudedes kui ka suuõõnes. Kuid kude hakkab liigselt kasvama just hiljutise vigastuse või operatsiooni kohtades.

Patoloogia arengut mõjutavad välistegurid:

• äge või krooniline põletik;
• nihestused, praod, luumurrud;
• hormonaalne tasakaalutus;
• luude kondromatoos;
• kõhre patoloogiline areng;
• aseptiline nekroos;
• kasvajate olemasolu;
• süüfilis;
• kroonilised liigeseprobleemid;
• osteomüeliit.

Lisaks intensiivsele kasvule võib luustiku arengu patoloogiliste kõrvalekallete tõttu lastel tekkida kasvaja. Teine osteokondroosi (patoloogia teine ​​nimetus) provotseeriv tegur on kaltsiumi liigne kogus. Kuigi kaltsium on luukoe põhikomponent, võib selle liig koguneda ühte kohta ja provotseerida eksostooside kasvu. Seejärel peaks patsient piirama järgmiste ravimite kasutamist:

• piim ja juust;
• brokkoli;
• pähklid;
• kala;
• spinat.

Väikelastel diagnoositakse patoloogiat väga harva. Eksostoosi põhjuseid ei ole arstidel alati võimalik kindlaks teha. Kuid igal juhul tuleb ravi alustada kohe.

Eksostoosi vormid ja lokaliseerimine

Healoomuline kasvaja (või osteokondroom) jaguneb meditsiinipraktikas kahte tüüpi:

1. Üksildane eksostoos. Võimalus muuta selline kasvaja pahaloomuliseks kasvajaks on 1%. See liik on üks fikseeritud väljakasv, mis kasvab suuruses. Suur eksostoos mõjutab negatiivselt vereringesüsteemi ja närvilõpmete tööd.
2. Mitmekordne kondrodüsplaasia. Juba üks nimi viitab sellele, et kasvajaid on mitu ja need tekivad erinevates kohtades. See liik on haruldane, kuid teadlased peavad seda pärilikuks haiguseks.

Statistika kohaselt on rohkem kui 50% juhtudest eksostoosne haigus esinevad alajäsemete luudes: reieluu ja sääreluu. Teised haiguse "lemmikkohad":

• õlavöö (eriti rangluu);
• puusaliigesed;
• ribid;
• abaluude.

Aeg-ajalt:

• Käed;
• jalad.

Osteokondroosi juhtumeid kolju luudel ei ole registreeritud. Oht on selgroo eksostoosid. Võimalik on seljaaju kahjustus, mis omakorda provotseerib kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Isegi healoomuline defekt häirib selgroolülide normaalset tööd. Kui patoloogia on mõjutanud põlveliigest, võib alata põletikuline protsess, liiges deformeerub ja kaotab oma liikuvuse.

Sümptomid ja märgid

Tavaliselt puuduvad patoloogia kliinilised tunnused. Üldiselt ei tea patsient osteokondroosi olemasolust. Välised kasvaja tunnused puuduvad ja seda on peaaegu võimatu märgata. Luu väljakasv tuvastatakse peamiselt juhuslikult planeeritud radiograafia ajal, kuna palpatsiooni ajal on eksostoosi üsna raske tunda, eriti kui see on väike. Inimese luustikul võib mõnikord leida kuni kümmet kasvu, mille suurus varieerub mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini. Kuid siiski on teatud sümptomeid, mille olemasolul võib kahtlustada eksostoosi:

• ebamugavustunne füüsilise tegevuse ajal;
• perioodiline valu peas;
• tundlikkuse kaotus;
• luu kokkusurumise tunne füüsilise koormuse ajal;
• pearinglus;
• liikuvuse piiramine kasvukohas;
• suuri eksostoose võib palpatsioonil iseenesest tunda.

Kui neoplasm suureneb, suureneb valu vastavalt.

Diagnostika

Kogunemine kulgeb aeglaselt, mistõttu patsient märkab palpeerimisel juhuslikult suurt kogunemist. Teine võimalus haiguse tuvastamiseks on radiograafia üldkontrolli käigus. Röntgeniaparaat ei fikseeri kõhreelemente osteokondroosi ümber, mistõttu on kasvaja suurem kui röntgenpildil. Samuti kuulab arst ära patsiendi kaebused, uurib haiguse pärilikkuse võimalust ja muid asjaolusid.

Tavaliselt piisab diagnoosi kinnitamiseks röntgenpildist. Mida see näitab:

• kasvajate arv;
• nende kuju;
• haiguse staadium.

Ja kuigi vähki esineb eksostoosiga harva, on siiski vaja võtta biopsia ja määrata kasvukoe rakuline koostis. Tehke test kindlasti, kui kasvaja kasvab jätkuvalt.

Eksostoosi ravi

Kahjuks ravi eksostoos ilma operatsioonita võimatu. Ravimeid, mis aitaksid haigusest vabaneda, lihtsalt ei eksisteeri. Seetõttu on operatsioon ainus võimalik meetod kasvust vabanemiseks. Millal ei ole kasvaja eemaldamine vajalik?

• vanus alates 18 eluaastast;
• kasv ei suurene;
• patsient ei tunne ebamugavust;
• patsiendi tervis ei ole ohus.

Mitte mingil juhul ei tohiks te iseseisvalt rakendada mingeid ravimeetodeid, eriti füsioteraapiat. See võib ainult aktiveerida kasvu ja põhjustada pahaloomuliste rakkude moodustumist.

Millal on operatsioon vajalik ja eksostoosi eemaldamine:

• tugev valu selle lokaliseerimise kohas;
• motoorne aktiivsus on piiratud;
• suur kasvu suurus;
• närvilõpmed ja veresooned on kasvu kaudu riivatud;
• kasvaja pahaloomuliseks muutumise suur tõenäosus;
• väljendunud kosmeetiline defekt.

Operatsiooni saab teha nii kohaliku kui ka üldnarkoosis – kõik oleneb kasvaja iseärasustest. Pikaajalist ettevalmistust pole vaja, ka taastusravi periood kulgeb üsna kiiresti - mitmest nädalast mitme päevani. Pärast operatsiooni on parem piirata füüsilist aktiivsust. Kui on kerge turse ja valu - see on norm.

Taastusravi seisneb spetsiaalsete harjutuste tegemises. Kui lihased on tugevdatud ja treening ei tekita ebamugavust, võime öelda, et patsient on täielikult taastunud.

Ravi lastele

Kui osteokondroom diagnoositi alla 18-aastasel lapsel, ei pruugita operatsiooni ette kirjutada. Luu kasv võib täielikult kaduda enne lapse täiskasvanuks saamist. Kuid absoluutsete näidustuste olemasolul on vajalik kirurgiline sekkumine. Millal on vaja operatsiooni?

• närvilõpmete ja veresoonte pigistamine;
• liigeste töö toob ebamugavust;
• kasvu degenereerumine potentsiaalseks pahaloomuliseks kasvajaks (kondroomiks);
• luu deformatsioon;
• neoplasmi kiire suurenemine.

Kui organismist leitakse mitu kasvajat, eemaldatakse ainult see, mis põhjustab probleeme. Eksostoosi eemaldamise operatsiooni maksumus algab 15 tuhandest rublast.

Paljud vanemad püüavad eksostoosi ravi rahvapäraste meetoditega . Kompressid, dekoktid ja tinktuurid ei kahjusta tervist, kuid ei ravi ka osteokondroosi. Kuigi ravimtaimede keetmise tarbimisel on ka ennetav eesmärk.

Oluline on mitte püüda last ravimitega ravida. See mitte ainult ei tööta, vaid sellel võivad olla ka tõsised tagajärjed.

Tüsistused

Sageli patsient isegi ei kahtlusta, et tal on luukoel väljakasv. Kuid see ei päästa teda tüsistuste võimalusest. Kuigi eksostoosi ei saa pidada tervisele tõsist ohtu kujutavaks haiguseks, võivad teatud tegurid käivitada patoloogiliste pahaloomuliste rakkude kasvu. Eksostoosiga patsiendi jaoks on see võimalus ebasoodne - tekib kondrosarkoom, pahaloomuline kasvaja. Seda leidub kõige sagedamini puusaliiges, reieluudes või selgroos.

Muud võimalikud negatiivsed mõjud:

• luude kuju muutus;
• vale liigeste kasv (harv);
• kasvu aluse murd;
• pidev surve seljaajule;
• lapse ebaõige füüsiline kujundamine.

Seetõttu, kui avastatakse eksostoosi märke, peate konsulteerima arstiga ja alustama ravi.

Ärahoidmine

Regulaarsed plaanilised uuringud aitavad vältida eksostoosi esinemist. Radiograafia võimaldab neoplasmi märgata juba selle tekkimise staadiumis ja kiiresti eemaldada. Väikeste kasvude hävitamise operatsioon on väga kiire ja ei nõua pikka taastumist. Samuti on oluline regulaarselt kontrollida lapsi nende aktiivse kasvu perioodil.

Regulaarselt peate jälgima luude seisundit luumurru või nihestuse kohas ja pärast operatsiooni. Samuti on soovitatav iga-aastane uuring läbi viia inimestel, kelle vere kaltsiumisisaldus on suurenenud.

Muidugi ei ole kunagi üleliigne järgida tavalisi ennetusreegleid:

• õige toitumine;
• Sport;
• kõvenemine;
• igapäevased jalutuskäigud.

Eksostoosid ei ole tõsine patoloogia. Nende kasvajatega inimesed ei kurda sageli kunagi oma tervise üle ega pruugi isegi oma probleemist teadlikud olla. Pahaloomuliste rakkude moodustumine on haruldane. Lastel kaob osteokondroom sageli iseenesest, ilma kirurgilise sekkumiseta.

(4 hinnangud, keskmine: 4,00 5-st)

Tänapäeval diagnoosivad arstid sageli lastel luu või kõhre eksostoosi.

Kuid mis see haigus on, millised on selle esinemise tegurid ja milliseid tagajärgi see võib kaasa tuua, kui seda ei ravita?

Mis on eksostoos

Seda haigust iseloomustavad luud luude pinnal. Need moodustised võivad olla erineva kuju ja suurusega. Näiteks võib kasv olla lillkapsa või seene kujul. Luu kasvaja moodustub käsnjas tihedast koest.

Mõnikord moodustuvad väljakasvud kõhrekoest. Siiski väärib märkimist, et nimetus "kõhreline eksostoos" on vale, sest hiljem kasvaja luustub ja muutub käsnjaks.

Samal ajal on selle pind kaetud hüaliinse kõhrega, mis on kasvuala.

Hariduse põhjused

Tegelikult võivad sellise kasvaja moodustumise tegurid olla erinevad. Põhimõtteliselt on seda tüüpi kasvud tingitud kudede liigsest kasvust luukahjustuse piirkonnas. See nähtus areneb sageli pärast operatsiooni, luumurde või pragusid.

Siiski on ka teisi eksostoosi põhjuseid. Nagu statistika näitab, mõjutab see probleem sageli lapsi ja noorukeid, mis on sageli tingitud keha füsioloogilistest omadustest, nimelt intensiivsest kasvust.

Lisaks on pärilik tegur ja igasugused kroonilise iseloomuga luude põletikulised haigused. Mõnel juhul tekivad moodustised limaskestade kottide põletikuliste protsesside ja fibroosi taustal.

Samuti võivad põhjused peituda luu kondromatoosis ja aseptilises nekroosis. Põhimõtteliselt moodustub eksostoos inimestel, kellel on luustiku kaasasündinud anomaaliad.

Lisaks võib moodustumine viidata healoomulise luukasvaja olemasolule.

Kuid mitte igal juhul saab arst kindlaks teha sellise haiguse päritolu ja põhjused.

Sümptomid

Enamikul juhtudel ei tekita laste eksostoos erilist ebamugavust. Patoloogia ilmneb ilma sümptomiteta, nii et see diagnoositakse juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. Mõnikord ilmnevad sümptomid siiski ja need on järgmised:

• Valulikud aistingud ja ebamugavustunne, mis ilmnevad kahjustatud piirkonnale vajutamisel, liikumise või füüsilise ülekoormuse ajal.
• Kui kasvaja asub liigese lähedal, võib liikumisulatus olla piiratud.
• Eksostoos on sageli palpatsioonil palpeeritav.
• Valusündroomi intensiivsus suureneb moodustumise arenedes.

Kaasaegne diagnostika

Tegelikult on seda tüüpi patoloogiaid lihtne diagnoosida. Kahtlus kasvaja esinemise kohta arstil võib tekkida juba patsiendi läbivaatuse käigus, sest eksostoosi teatud lokaliseerimine võimaldab seda teatud kohtades tunda.

Lisaks on diagnoosimisprotsessis oluline roll sümptomitele ja anamneesile.

Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient läbima röntgenuuringu. Eksostoos lastel ja noorukitel on pildil hästi nähtav. Tähelepanuväärne on see, et kasvaja tegelik suurus on enamasti paar millimeetrit suurem, sest kõhred pole röntgenil näha.

Mõnikord määrab arst täiendavaid uuringuid. Eelkõige kehtib see juhtude kohta, kus kasvaja kasvab kiiresti, kuna alati on oht, et moodustumine võib olla rakkude pahaloomuline degeneratsioon.

Sellise diagnoosi kontrollimiseks või ümberlükkamiseks määrab arst biopsia, mille käigus võetakse koeproovid järgnevaks laboratoorseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks.

Ravi

Kaasaegne meditsiin pakub ühtset ravimeetodit – kasvu eemaldamist operatsiooni teel. Muidugi ei vaja kõik operatsiooni.

Nagu varem mainitud, ei ohusta sellised kasvud sageli üldist tervislikku seisundit ja haigus kulgeb ilma nähtavate ilminguteta.

Eksostoosi kirurgiline eemaldamine lastel on näidustatud olukorras, kus kasvaja on suur või kasvab liiga kiiresti. Lisaks on operatsiooni näidustusteks tugev valu ja vähene füüsiline aktiivsus.

Mõnikord tehakse operatsioon ainult seetõttu, et eksostoos on märkimisväärne kosmeetiline defekt.

Tänapäeval võimaldavad meditsiinilised ravimeetodid luukoe kasvajat väga kiiresti eemaldada. Eksostoosi eemaldamiseks tehakse väike sisselõige, mille pikkus ei ületa 2 sentimeetrit.

Selline operatsioon ja enamasti on see minimaalselt invasiivne, ei vaja spetsiaalset ettevalmistust, pikaajalist haiglaravi ja pikka taastumist.

Põhimõtteliselt pöörduvad inimesed mõne päeva pärast pärast operatsiooni järk-järgult tagasi tavapärase eluviisi juurde.

Tüsistused, mis võivad lastel esile kutsuda eksostoosi

Mõnikord võib ka väike moodustis luudel põhjustada erinevaid probleeme, mis võivad oluliselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti. Lisaks esineb tüsistusi, mis esinevad lastel eksostoosiga.

Esiteks tuleb märkida, et kasvaja suur suurus toetub sageli lähedal asuvatele luudele, mis põhjustab nende hilisemat deformatsiooni. Negatiivsed tagajärjed hõlmavad ka eksostoosi jala murdumist, kuid see nähtus on haruldane.

Kuid suurim oht ​​peitub pahaloomulise kasvaja tõenäosuses. Mõnikord on hariduse esinemine patsientidel pahaloomulise kasvaja esilekutsuja. Sageli areneb vähk abaluudel, reie- ja vaagnaluudel ning selgroolülidel.

Lihas-skeleti süsteemi üks levinumaid haigusi on eksostoos - healoomuline kasvaja luu pinnal. Patoloogia mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid vanuses 8–18 aastat. Kõige sagedamini ei kujuta luukoe moodustumine ohtu patsiendi elule ja tervisele, kuid umbes 5-7% juhtudest võib see põhjustada tüsistuste teket.

Patoloogia arengu tunnused ja põhjused

Paljud patsiendid on mures eksostooside päritolu pärast: mis need on ja kuidas need erinevad teistest healoomulistest kasvajatest. Tavaliselt mõjutab haigus pikki toruluid, kõige sagedamini reieluu, pindluu ja sääreluud. Erinevate ebasoodsate tegurite mõjul tekib kahjustatud kudede pinnale kõhreline väljakasv. Aja jooksul see luustub ja kasvab jätkuvalt tänu seda katvale hüaliinkõhrele. Moodustise siseosas on tihe käsnjas struktuur.

Kõige sagedamini moodustub üks luu eksostoos, mille läbimõõt on mitu millimeetrit kuni 10 cm või rohkem. Kasv võib olla ümara, pikliku või ebakorrapärase kujuga. Harvadel juhtudel moodustuvad mitmed kuni 0,5–1,5 cm suurused eksostoosid, mis lokaliseeruvad kõige sagedamini sõrmede falangenide subunguaalsetel pindadel.

Erinevalt luuüdi kanalisse kasvavatest osteofüütidest on eksostoos eranditult väline moodustis. Samuti moodustuvad osteofüüdid ainult luude äärealadel ja eksostootiline haigus võib mõjutada nende pinna mis tahes osa.

Patoloogia esineb lastel ja noorukitel luustiku aktiivse kasvu perioodil. Tavaliselt peatub selle areng 18–20. eluaastaks, kuid umbes 3–5% juhtudest jätkub kasvajate kasv kuni 30–40. eluaastani. Enamasti on eksostoos sekundaarne haigus, mis areneb väliste ja sisemiste kahjulike tegurite mõjul:

• Vigastused (luumurrud, verevalumid, sidemete rebend);
• Liigeste haigused (artriit);
• Anomaaliad luude, luuümbrise, kõhre arengus;
• aseptiline nekroos;
• Endokriinsüsteemi häired;
• Süüfilis ja muud nakkushaigused.

Patoloogia tüübid

Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile on eksostoosi kood D16. On kaks peamist tüüpi haigusi:

• Üksik osteokondraalne eksostoos. Seda iseloomustab erineva suurusega fikseeritud kasvu moodustumine, mis ei põhjusta naaberkudede deformatsiooni;
• Mitmekordne eksostoosne kondrodüsplaasia. Sellega kaasneb neoplasmi kasvu tõttu liigeste ja luude deformatsioon.

Sümptomid

Kõige sagedamini ei avaldu haigus pikka aega. Luu eksostoosi saab tuvastada palpatsiooni või radiograafia abil. Väikesed kasvud on väliselt nähtamatud ega tekita patsientidele ebamugavust. Harvadel juhtudel areneb mõõdukas valusündroom lihaste ja närvikiudude kokkusurumise, samuti kahjustatud jäsemete või suurte kasvuga lülisamba liikuvuse piiramise tagajärjel.

Huvitav!

Valu ilmnemine võib olla seotud neoplasmi pahaloomulise degeneratsiooniga. Suurim risk haigestuda onkoloogiasse on pideva mehaanilise pinge all olevatel kasvudel, sealhulgas kaltsineaalne eksostoos.

Fotol näevad suured eksostoosid välja nagu erineva läbimõõduga kasvajataolised moodustised. Täpsed sümptomid sõltuvad patoloogia asukohast. Mõelge haiguse ilmingutele alajäsemete lüüasaamises.

Põlveliiges

Kõige sagedamini moodustub kõhreline eksostoos sääreluu pinnal põlve lähedal. Kasvav väljakasv avaldab tugevat survet reieluu nelipealihasele ja põlvekedrale, mille tulemusena tekib deformeerunud kudede alla limakott. Patoloogiaga kaasneb tõsine ebamugavustunne ning suure kasvu korral võib tekkida luumurd ja valeliigese moodustumine. Mõnikord mõjutab põlveliigese eksostoos selle sisemist kapslit, mis põhjustab jalgade liikuvuse märkimisväärset piiramist.

Alajäsemete luud

Patoloogia lokaliseerimise lemmikkoht on sääre sääreluu. Sääreluu eksostoosiga kasvud ulatuvad sageli suurte suurusteni ja suruvad närvikiude kokku, põhjustades valu. Umbes 5-10% juhtudest areneb haigus otse liigese sees.

Esinemissageduselt järgmine on pindluu kahjustus. Tavaliselt moodustuvad neoplasmid selle ülemises kolmandikus, sageli kaasneb patoloogiaga peroneaalse närvi kokkusurumine ja mõõdukas valu põlve all.

Reieluu eksostoosiga lokaliseeruvad kasvud sageli puusaliigese piirkonnas ja põhjustavad liikuvuse märkimisväärset piiramist isegi väikese suurusega. Mõnel patsiendil diagnoositakse mediaalse kondüüli osteokondraalne eksostoos, mille käigus moodustuvad väljakasvud reie distaalses alaosas. Patoloogiaga kaasneb ebamugavustunne põlves ja painde-sirutajaliigutuste raskused.

Jalg

Jalakahjustused moodustavad 10-12% patoloogia juhtudest. Kasvud tekivad tavaliselt labajala esi- ja keskosas, mis põhjustab kõndimisel ebamugavustunnet ja lonkamist. Jala eksostoosiga mõjutab kõige sagedamini metatarsaalne luu, mis neoplasmi kasvades lüheneb ja deformeerub. Käimasolevate muudatuste tulemusena tundub vastav sõrm teistest märgatavalt lühem. Sageli esinevad küünealused eksostoosid, mis põhjustavad küüneplaatide kumerust ja eraldumist.

Kõõluste ja sidemete trauma tagajärjel areneb luuluu eksostoos. Tekkiv kasvaja võib võtta mitmesuguseid vorme ja on tõsine kosmeetiline defekt. Pooltel juhtudel on närvilõpmete ja veresoonte kokkusurumisest tingitud tagajala tundlikkuse rikkumine. Sageli kaasneb haigusega turse ja turse tekkimine eksostoosi ümber, valu ja ebamugavustunne kõndimisel.

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste analüüsi, kahjustatud kehapiirkonna palpatsiooni ja röntgenuuringu põhjal. Röntgenikiirgus võimaldab teil täpselt määrata kasvajate arvu, suuruse, olemuse ja lokaliseerimise, samuti eristada neid teistest luukoe patoloogiatest. Esialgsel etapil on kõhre eksostoosi diagnoosimine keeruline.

Märkusena!

Röntgenpildil on nähtav ainult moodustumise luuosa, kõhrekihti ei määrata. Lastel võib kõhre paksus ulatuda 5–8 mm-ni, nii et kogunemise tegelik suurus erineb ülespoole.

Ravi

Haigus ei vaja kohustuslikku ravi. Tavaliselt on alla 18-aastaste laste osteokondraalse eksostoosiga näidustatud regulaarne arstlik järelevalve ortopeedilise kirurgi poolt. Paljudel patsientidel on luude väljaulatuvate osade kasv äärmiselt aeglane ega põhjusta ebamugavust. On juhtumeid, kui kasvud lahustuvad iseenesest või säilitavad püsiva suuruse kogu elu.

Ainus eksostoosi ravimeetod on operatsioon. Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

• Suuremõõtmelised kasvajad, mis põhjustavad valu, ebamugavustunnet, ümbritsevate kudede pigistamist või on kosmeetiline defekt;
• Kiire kasvu tihend;
• Transformatsioon pahaloomuliseks kasvajaks.

Operatsioon ei vaja eriettevalmistust ning see viiakse läbi lokaalanesteesias või üldnarkoosis, olenevalt moodustumise asukohast ja suurusest. Protseduur hõlmab kogunemise eemaldamist, millele järgneb luu pinna silumine.

Taastusravi periood on üks kuni kaks nädalat. Pärast jalalt väikese eksostoosi eemaldamist võite tõusta juba järgmisel päeval. Esimese 2-3 päeva jooksul on vaja jälgida säästvat motoorset režiimi, pärast turse vähenemist on vaja jäseme arendada massaaži ja harjutusravi abil.

Prognoos pärast eksostoosi kirurgilist ravi on hea. Peaaegu kõik patsiendid kogevad püsivat taastumist.

Tüsistused

Kui patoloogia sümptomeid ignoreeritakse, võivad tekkida järgmised tüsistused:

• Naaberorganite ja -kudede kokkusurumine, mis põhjustab nende funktsioonide rikkumist;
• Kasvuvarre murd, mis esineb kõige sagedamini luude marginaalsete eksostoosidega;
• Degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks (umbes 1% juhtudest).

Eksostoos ei põhjusta enamasti ebamugavust ega ole ohtlik haigus. Pidev meditsiiniline järelevalve ja kirurgiline ravi võivad vältida ohtlike tüsistuste teket.

Selline ebameeldiv defekt nagu luukasv võib ilmneda mis tahes inimese kehaosas. Selle arengut täheldatakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel, kui nende luukude ja liigesed arenevad eriti intensiivselt. Healoomulised luukasvud võivad tekkida kõikjal luus, isegi ilma sümptomiteta. Kui nad on aga närvi lähedal ja pigistavad seda, tekib valu, liigutused muutuvad piiratuks. Sageli põhjustab see luu deformatsiooni. Kõhre- või luukasvud tekivad inimestel mitmel põhjusel.

Hüljeste ilmumine inimese luudele on ebamugava elustiili või töö põhjus.

Haiguse põhjused

Võib ilmuda:

• taastumisprotsessis pärast vigastusi;
• vigastuse või löögi tõttu;
• põletikuliste protsessidega limaskestade kottides;
• kui luudes on kroonilised põletikulised protsessid;
• aseptilise nekroosi tõttu;
• endokriinsüsteemi funktsionaalsuse rikkumine;
• kui sidemed on nende kinnituskohas rebenenud;
• mitte-pahaloomuliste kasvajate tüsistusena;
• pärast mõningaid operatsioone.

Klassifikatsioon ja lokaliseerimine

Kõige sagedamini diagnoosivad arstid naha väljakasvu (eksostoos) emakakaela piirkonnas (õlaliigeses ja rangluul), reieluul ja sääreluul, abaluul. Haridus võib areneda mõlemal abaluul. Harvemini tekivad luud kätel ja jalgadel. Kliinilises praktikas ei ole peas ega koljul kasvajaid. Kui selgroole ilmuvad kasvajad, võivad need õige ravi puudumisel põhjustada seljaaju kokkusurumist.

Kõige sagedamini ilmuvad väljakasvud käte ja jalgade luudele.

Suure varba punnid on inetu välimusega väga levinud jala deformatsiooniprobleem. Uuringute kohaselt on 98% suurte varvaste kasvu all kannatajatest naised. Miks algab neoplasmi kasv suure varba luust? Varba küljepealsel kasvul on meditsiiniline termin - esimese varba valgus deformatsioon. Sõrmede haigus tekib lamedate jalgadega kõõluste ebaõige jaotumise tõttu. Sõrme kasvu peetakse mõnikord ekslikult haiguseks, mida nimetatakse podagraks. Kuid podagra päritolu on erinev (soolade ladestumine liigestesse) ja see esineb peamiselt meestel. Sageli tekib podagra jalalaba ülaosas, kus saavad kokku väike ja suur sääreluu.

Väga laialt levinud probleem on ka väljakasv sõrmede luudel. See ilmneb kõige sagedamini igas vanuses naistel. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse luu kasvu käel sünoviaalluuks või hügroomiks. Väliselt näevad kasvajad välja nagu punnid, mille sisse koguneb paks vedelik. Võib tekkida vigastuste, artriidi ja päriliku eelsoodumuse tõttu.

Luude kasvajate sümptomid ja diagnoosimine

Kõige õigustatud luude kasvu riistvaradiagnoos.

Eksostoosi saab tuvastada kahtlaste piirkondade uurimisel ja palpeerimisel jalal, säärel, käel, rangluul. Haigus areneb järk-järgult ja ei pruugi pikka aega avalduda. Valulikud aistingud võivad ilmneda ainult siis, kui kasv avaldab survet lähimale anumale või närvile. Mõnikord avastatakse luu- ja kõhrekasvud juhuslikult röntgenuuringu käigus. Röntgenuuring annab üksikasjalikku teavet kasvu tüübi ja kuju, suuruse ja arenguastme kohta. Tuleb meeles pidada, et kõhrekoe röntgenpildil ei ole kasvaja nähtav. Seetõttu on kogunemine fotol alati väiksem kui tegelikkuses.

Lapsel on kehal kasvud - mida teha?

Lastel põhjustab haiguse ilmnemist mõnel luul kasvaja kasvaja iseloom. Lapsele on iseloomulik muude haiguse põhjuste puudumine - sagedased mehaanilised šokid või tähelepanuta jäetud vigastused. Lastel klassifitseeritakse kaasasündinud haigused:

Nimi	Klassifikatsioon
Osteoom	Koosneb luumaterjalist, mis asub toruluude tsoonis. Haigus ei avaldu kuidagi, ainult palpeerimisel on naha all tunda väikest küüru, mis on seotud luukoega. Põhimõtteliselt on sellised kasvud lapse luustiku arengu ajal normiks ega too tulevikus kaasa suuri probleeme keha kasvus ja arengus.
Osteokondroom	Avaldub väljakasvudes liigeste piirkonnas. Lastel toimub luukoe intensiivne areng, mistõttu ei ole haiguse ilmingud veel nii märgatavad. Kuid kui kasvaja hakkab moodustuma, muutub deformatsioon märgatavaks. Osteokondroom jalgadel põlveliigese piirkonnas painutab reieluu nelipealihast ja väljakasvu surve luule võib põhjustada luumurru. Luu kasvu põhjas võib tekkida valeliiges.

Eksostoosi ravi

Kui eksostoos on väike ja ei suurene aastatega, ei tekita ebamugavust, siis lihtsalt jälgitakse seda õige aja jooksul. Ravi sel juhul ei ole vajalik. Me ei tohi unustada, et igasugune füsioteraapia on ohtlik kohtades, kus on tekkinud väljakasv. Selline kokkupuude võib põhjustada vähirakkude arengut kasvus. Kui punnid arenevad kiiresti ja tekitavad igapäevaelus ebamugavust, oma ebaesteetilise välimuse tõttu mõjutavad enesehinnangut, siis tuleb need operatsiooni käigus eemaldada. Operatsiooni ajal on vaja eemaldada mitte ainult neoplasm ise, vaid ka luukoe, et vältida kordumist tulevikus.

Klassikaline calcaneuse eksostoos on osteokõreliste väljakasvude ilmumine kanna tallapinnale. Nende pikkus võib ulatuda 15 mm-ni. Moodustused, ärritavad ümbritsevaid kudesid, takistavad inimese kõndimist.

Kalcaneuse eksostoosi tüüp

Osteo-kõhre kasvajad kannal võivad olla järgmistes vormides:

• lineaarne;
• seened;
• ogaline;
• sfääriline;
• kombineeritud.

Hariduse vorm ja struktuur moodustavad spetsiifilise patoloogiakliiniku. Niisiis surub seenekujuline moodustis sageli närvipõimikud kokku, mis põhjustab jala tundlikkuse kaotust. Sfääriline "künka" põhjustab kõndimisel teravat valu.

Algstaadiumis koosneb ülekasv kõhrekoest. Röntgenikiirgus tungib sellest kergesti läbi, seega pole see piltidel näha. Aja jooksul ladestuvad sellesse kaltsiumisoolad ja moodustub luu-kõhreline lubjakasv, mis koosneb hüaliinist südamikust ja perifeeria luu kestast.

Arvatakse, et patoloogia on pärilik. Kui teie sugulastel on mitu põlvkonda olnud kannakannus või seljaaju spondüloos, suureneb eksostoosi tõenäosus. Selle esinemiseks on vaja provotseerivat tegurit. Tegemist võib olla plantaarse sidekirme põletikuga või jala vigastusega.

Kõhre ülekasvu kalduvus suureneb, kui inimesel on kondrodüsplaasia (kõhre ebaproportsionaalne areng). Erinevalt osteofüütidest (luu kasv põletiku kohas) täheldatakse eksostoosiga kahjustuse sümmeetriat.

Naha välimus eksostoosiga

Kui kanna kannus on näha mõlemal küljel, on selle põhjuseks tõenäoliselt osteokondraalne eksostoos, mitte osteofüüt. Sellises olukorras peaks aja jooksul eeldama uute luu- ja kõhremoodustiste tekkimist lülisamba, abaluu, reie, küünarvarre ja labajala luude ossa.

Praktiline meditsiin teab juhtumeid, kui pärast vigastust tekkis noorukitel erinevates kohtades umbes 100 eksostoosi. See on tingitud luukoe aktiivsest kasvust noortel meestel.

Kõhrelised väljakasvud arenevad samaaegselt luu- ja lihaskonnaga. Kuid patoloogiat on võimalik tuvastada ainult siis, kui see on kaltsineeritud, kui kaltsiumisoolade ladestused võimaldavad patoloogiat röntgenpildil visualiseerida.

Eksostoose on kahte tüüpi: hulgikondrodüsplaasia ning luu- ja kõhrekasv. Esimesel juhul koosneb moodustumine morfoloogilise uurimise käigus paljudest erineva struktuuriga rakkudest. Luu-kõhre "künk" hõlmab esmalt hüaliinset kude ja seejärel ladestub selle kontuurile luu "kest".

Kalcaneaalse eksostoosi kliinilised sümptomid

Väikese ja sirgjoonelise kujuga osteokõhre väljakasv kannal ei avaldu pikka aega mingite sümptomitega. Valu, ebamugavustunne kõndimisel ja jalgade turse tekivad, kui moodustise suurus ulatub 10 mm-ni. Samal ajal kinnitab kannapiirkonna palpatsioon tiheda sõlme olemasolu.

Tavaliselt on eend lokaliseeritud kanna tagaküljel. Ta saab vigastada kitsaid kingi kandes. Sel juhul muutub moodustumise all olev nahk kriimudega karedaks. Epiteel muutub sarvjaks ja tuberkulli kohal asuvates pehmetes kudedes tekivad tihendid.

Inimene läheb arsti juurde kannapõletiku ja "algava" valu olemasolul. Valusündroom on hommikul tugevam. Mõne aja pärast rahuneb ta veidi. Õhtuti suureneb turse pideva ärrituse tõttu talla lihas-sidemete aparaati kõndides.

Mõnevõrra raskendab kliinikut jala suur eksostoos (10-15 mm pikk). Kui proovite toetuda kannale, põhjustab see teravat valu. Kui patoloogia esineb pikka aega, kõnnib inimene kepiga, et mitte toetuda haigele jalale. Samuti ei saa ta kaua ühe koha peal seista.

Kummagi kanna tallapindadel tekkinud väljakasvudega otsib inimene meditsiinilist abi kannakannise tuimestamiseks. Jala suur turse ja äge valu sellises olukorras piiravad jalgadele toetumist.

Seisundi tõsidust raskendab põletikuliste muutuste lisandumine kõõlustes, mis vastutavad pikikaare säilitamise eest. Olukorra loomulik tagajärg on lampjalgsus.

Millised on selle patoloogia komplikatsioonid?

Kõvera osteokõhre kasvu oht seisneb nende õigeaegse avastamise raskustes. Alles pärast kokkupuudet seenekujulise, lineaarse või sfäärilise väljakasvuga ümbritsevatel kudedel tekib turse, põletik ja valulikkus.

Plantaarse fastsia nihkumine viib plantaarse fastsiidi tekkeni. Kui eksostoos mõjutab närvipõimikuid, on jala tundlikkus häiritud. See suurendab vastuvõtlikkust nihestuste ja luumurdude tekkeks.

Patoloogia kõige ohtlikum tüsistus on aga pahaloomuline kasvaja (vähi degeneratsioon). Osteo-kõhre kasv kannapiirkonnas puutub pidevalt kokku traumaga, mis suurendab kõhrerakkude pahaloomulise transformatsiooni riski.

Kuidas ravida kõhre kannal

Kõige tõhusam ravi kannapöörituse korral on kirurgiline eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Seda manustatakse koos põletikuvastase ravimiga otse kahjustatud piirkonda.

Operatsiooni olemuse määrab eksostooside arv ja raskusaste. Kui neid on palju, eemaldatakse ainult suurimad, samuti need, mis suruvad kokku ümbritsevaid kudesid.

Patoloogia konservatiivne ravi on mõeldud valu kõrvaldamiseks, pehmete kudede turse ja põletiku leevendamiseks. Et vältida jala edasist vigastamist, asetatakse kanna alla vildist sisetallad. See vähendab survet kannapiirkonnale.

Kanna eksostoosiga on näidatud:

• soojad jalavannid;
• füsioteraapia;
• elektroforees novokaiiniga;
• ultraheli.

Tugeva valu korral blokeerivad ortopeedilised traumatoloogid kanna põletikuvastase ainega (diprospan, hüdrokortisoon, kenalog) koos anesteetikumiga.