Kuid tegelikult on selle kontseptsiooni all peidetud mitmesuguseid patoloogilised muutused maksa ja teiste organite mõjutamine.

Kollatõbi on alati põhjustatud bilirubiini metabolismi rikkumisest. Maksapuudulikkuse ja sapiteede läbilaskvuse halvenemise tagajärjel algab selle akumuleerumine veres.

Sellega kaasneb kõvakesta ja limaskestade värvumine kollaseks. Ainult väike kogus bilirubiini eritub naha või neerude kaudu.

Haigus "ikterus" on üks levinumaid. Kõige sagedamini leidub seda sooja kliimaga riikides, kus puuduvad normaalsed sanitaartingimused. See võib esineda igas vanuses: täiskasvanutel ja lastel. Kõige sagedasem kollatõbi imikutel.

Sümptomite tekkimine

Kollatõve kujunemisel inkubatsiooniperiood võib kuluda mitu kuud. Sõltuvalt selle kestusest on haigus äge, pikaajaline või krooniline.

Kollatõve sümptomiteks on naha, kõvakesta ja limaskestade kollane värvumine. Selle põhjuseks on bilirubiini liigne sisaldus kehas. Samuti võib suureneda maksa ja põrna suurus. Punaste vereliblede arv veres suureneb.

Kollatõbi võib ilmneda uriini ja väljaheite värvuse muutusena. Kõrge kontsentratsioon bilirubiini sisaldus kehas viib uriini tumedaks muutumiseni ja väljaheited muutuvad halliks. Teine haiguse sümptom on naha sügeluse ilmnemine.

Samuti on patsiendil spastiline või tõmbav valu paremas hüpohondriumis ja isutus.

Millised on kollatõve sümptomid?

Kollatõve all mõistetakse tavaliselt Botkini tõbe, mida meditsiinis nimetatakse A-hepatiidiks. Selline viiruspatoloogia viib keha üldise mürgistuseni ja häirib maksa. Tuntud on ka muud tüüpi hepatiidid, millega kaasneb kollatõbi: ja. Lisaks võib kollatõbi tekkida toksilisel, bakteriaalsel, meditsiinilisel, autoimmuunsel, mononukleaarsel kujul.

Hepatiidi või alkoholismi tekkest tingitud aneemia ja tsirroos põhjustavad sageli maksa- ja sapipõie häireid. Samuti tekib sageli kivide moodustumise tõttu kollatõbi. suur suurus v sapipõie ja pahaloomulised moodustised kõhunäärmes.

Obstruktiivne kollatõbi tekib sapi kanalitest eemaldamise rikkumise tõttu. pahaloomulised kasvajad, tsüstid või kivid. Patsiendil tekib kollakasroheline jume ja palavik.

Samuti on sageli läheduses põletik lümfisõlmed ja ilmuvad äge valu maksa piirkonnas. Seda tüüpi kollatõve korral areneb patsient tugev sügelus nahale, nii et ta kammib selle haavadele. Väljaheide muutub heledamaks ja uriin muutub tumedamaks.

Vastsündinutel tekib sageli konjugatiivne kollatõbi, mis on põhjustatud järsk tõus bilirubiini sisaldus kehas. Mõningatel juhtudel antud kujul kollatõbi on täheldatud ka täiskasvanutel. See on tingitud erinevate mõjudest negatiivsed tegurid maksa peal. Üks neist on narkootikumide tarvitamine. V harvad juhud konjugatiivne kollatõbi viitab kaasasündinud patoloogiatele, eriti Gilbert-Meulengrachti sündroomile.

Sellised haigused nagu lümfotsütaarne leukeemia, aneemia, lümfosarkoom ja troopiline malaaria põhjustavad hemolüütilise kollatõve tekkimist. Bilirubiini metabolismi rikkumiste ja ensüümsüsteemi ebaküpsuse tõttu tekib paljudel enneaegsetel ja nõrgestatud vastsündinutel füsioloogiline kollatõbi. See väljendub naha, limaskestade kollasuse ja unisusena.

Mõnikord tekib lapsel vastsündinu kollatõbi kohe pärast sündi. See võib olla seotud kogunemisega suur kogus bilirubiini sisaldus veres ja seerumi ebapiisav võime seda siduda. Sellise kollatõve teine ​​põhjus on hepatotsüütide ensümaatiline ebaküpsus. See patoloogia võib vajada viivitamatut ravi, kuna kaudne bilirubiin on neurotoksiline mürk. See võib kahjustada ajukoort ja subkortikaalseid tuumasid.

Hepatotsüütide struktuuri ja toimimise rikkumine võib põhjustada parenhüümi kollatõbe. See haigus esineb ägeda viirusliku hepatiidi ja maksatsirroosi tõttu. Tavaliselt diagnoositakse patsiendil maksa suurenemine. Sel juhul omandab nahk kollase ja seejärel kergelt punaka varjundi. Patsiendi kehale ilmuvad ämblikveenid - telangiektaasiad.

Haiguse põhjuseks võivad olla ravimite põhjustatud maksakahjustus, tsirroos, viiruslik või alkohoolne hepatiit, pahaloomuliste maksakasvajate esinemine. Haiguse arengu tagajärjel tekib isutus, iiveldus, valud paremas hüpohondriumis, uriini ja väljaheidete värvuse muutus, naha ikteriline värvus. Narkootikumide ravi valitakse sõltuvalt põhjusest, mis viis maksa-tüüpi kollatõve tekkeni.

Prehepaatiline ikterus täiskasvanutel areneb punaste vereliblede kiire lagunemise tõttu organismis – hemolüüsi tõttu. Inimese veres tõuseb bilirubiini tase kiiresti maksimumini. Maks ei jõua pigmenti töödelda ja see siseneb kiiresti vereringesse, värvides samal ajal naha, limaskestad ja silmavalged kollaseks. See kollatõbi on tavaliselt tagajärg pärilikud haigused või keha mürgitamine teatud mürkidega.

Haiguse sümptomite hulgas võib märkida ka:

• naha kahvatus;
• väljaheidete tumenemine;
• punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme märkimisväärne langus;
• maksa ja põrna suuruse suurenemine;
• välimus valu paremas hüpohondriumis.

Karoteeni kollatõbi ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele. Selle põhjuseks on tarbimine suur hulk karoteeni sisaldavad toidud, näiteks kõrvits või porgand. Seda tüüpi kollatõve korral on jalad ja peopesad tavaliselt määrdunud. Sellist kollatõbe on väga lihtne ravida. Nende toodete tarbimise vähenemisega organism puhastub ja vabaneb kiiresti pigmentatsioonist.

Järeldus

1. Täiskasvanute kollatõbi on tavaline patoloogiliste häirete rühm. Neid võib seostada väga erinevate haigustega.
2. Naha ikterilise värvuse ilmnemine ja valu paremas hüpohondriumis on tõsine põhjus, mis peaks sundima patsienti kiiresti arstiga nõu pidama. See aitab vältida negatiivsed tagajärjed ja ravib haigust kiiresti.
3. Mõne elundi töö häirete korral koguneb bilirubiin maksas ja imendub uuesti verre. Seda nimetatakse kaudseks bilirubiiniks ja sellel on toksiline toime kogu inimkehale. Bilirubiini kogunemisel kudedesse ja limaskestadesse muutuvad need kollaseks ja tekib kollatõbi. See protsess võib kesta mitu kuud.
4. Haiguse patogeneesi saab määrata ainult arst, kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid.

Gastroenteroloog, hepatoloog, infektsiooniarst

Tegeleb maohaavandite, gastriidi, hepatiidi, düsbakterioosi, kõhulahtisuse, ösofagiidi, pankreatiidi, kõhupuhituse, kõhukinnisuse, koliidi ja teiste seedetrakti haiguste diagnostika, ennetamise ja raviga.

Inimene, kellel pole meditsiinilist haridust ja kes teab vähe teaduslikku terminoloogiat, ei tea tõenäoliselt, et kollatõbi on sõltuv haigus. Õigem oleks öelda, et see on Botkini tõve, hepatiidi või patoloogiliste seisundite kliiniliste ilmingute jada. siseorganid, sealhulgas maks. Meie ees seisab oluline ülesanne — lihtsas keeles rääkige selle ebameeldiva haiguse sortidest, provotseerivatest teguritest, ilmingutest ja ravist.

Sissejuhatav osa

Alustuseks anname sündroomi lühikirjelduse. Kollatõbi on silmade, naha ja limaskestade valkude värvimuutus (värvimine), mis on tingitud teatud pigmendi - bilirubiini - suurenenud kontsentratsioonist vereplasmas. Sümptomid, kulg ja raskusaste sõltuvad otseselt sellest tõeline põhjus mis põhjustas sündroomi. Nagu teada saime, on kehaosade värvi muutev peasüüdlane bilirubiin. See sünteesitakse kasutatud hemoglobiinist.

Kaudse pigmendi liig (mitte happega kombineeritud) on meie keha kudedele ja organitele väga mürgine. See toob vastsündinutele ja nende vanematele palju vaeva ja ärevust. Füsioloogiline kollatõbi lastel imikueas tekkis rikke tagajärjel keemilised reaktsioonid ja erütrotsüüdid, akumuleerub seejärel kudedesse. Mõnel juhul ei ole ravi vaja - sümptomite kompleks kaob mõne nädala pärast iseenesest.

Kollatõve tüübid ja nende tunnused

Pigmendiaine metabolismi rikkumise hoolika uurimise käigus otsustasid eksperdid liigitada patoloogia tüübi järgi. Igal vormil on üksikud märgid ja ravitakse teatud viisil. Me mõistame kõiki nüansse.

obstruktiivne või mehaaniline

Vastavalt meditsiinitöötajad, esineb sagedamini sapiteede pahaloomuliste moodustiste taustal, samuti sapikivitõve, hüpernefoomi ja helmintia invasiooniga. Obstruktiivne kollatõbi määrib silmade nahka ja kõvakest peaaegu kohe. Ravi on minimaalselt invasiivne ja meditsiiniline meetod. Kui te midagi ette ei võta, on sapiteede ummistus.

Nende purunemise tõenäosus on suur. Kui see juhtub, satub kogu sapp vereringesse. Selle tulemusena suureneb maks koos põrnaga, väljaheide muutub värviliseks. Pikaajalisel kokkupuutel maksarakud deformeeruvad, nende funktsionaalne aktiivsus on häiritud.

kolestaatiline kollatõbi

See areneb pärast bakteriaalset või nakkushaigust. Kolestaatilist kollatõbe diagnoositakse võrdselt täiskasvanutel ja lastel. Vereanalüüs näitab bilirubiini olulist tõusu, samas kui pigmendi metaboliidid puuduvad väljaheites ja uriinis. Naha väliste muutuste (kollase värvusega) abil saab arst haiguse kindlaks teha.

Hemolüütiline tüüp

Tüüpi põhjustab punaste vereliblede - erütrotsüütide - lagunemine. Selle vormi haiguslik kollatõbi areneb koheselt: patsienti häirib turse, minestamine, aneemia. Statistika kohaselt on vastsündinutel sagedamini hemolüütiline tüüp. Seda seletatakse bilirubiini olemasoluga kehas, mis mürgitab last. Palpatsioonil ja ultrahelil on märgatav põrna suurenemine. See haigus kandub edasi geneetilisel tasandil – esivanematelt ja esivanematelt. Nõuetekohase ravi ja meditsiinilise järelevalve puudumisel on tagajärjed äärmiselt ebasoodsad.

Parenhümaalne või maksa vorm

Lagunenud erütrotsüüdid (vaba bilirubiin) transporditakse maksarakkude talitlushäirete tõttu verre ja sapi kapillaaridesse. Tohutu pigmendiannuse tõttu kogeb keha tohutut stressi ja ebaõnnestub. Seda eristab meetod ja maksa parenhüümi kollatõbi.

See aitab arstidel diagnoosi panna (lisaks vere- ja uriinianalüüsidele). Palpatsiooni ajal on märgatav tihenemine ja siseorganite suurenemine. Patsient tunneb valu ja ebamugavustunnet. Kindlasti viige läbi kompleksne ravi. Prognoos on soodne, kui arsti nõuded on täidetud.

toidukvaliteediga karoteeni kollatõbi

Arstide sõnul tuleks eristada selliseid mõisteid nagu tõene ja vale kollatõbi. Millist vaevust patsiendil on, saate teada alles arsti vastuvõtul. Karotiini vorm on vale. See ilmneb oranži värvi toitude, näiteks porgandite või apelsinide, sagedase söömise tagajärjel. Kliiniline vereanalüüs näitab beetakaroteeni (A-vitamiini) rohkust, mis annab nahale, silmamembraanidele ja limaskestadele oranži värvi.

See ei ole patoloogia ega vaja meditsiinilist järelevalvet. Naha ebaloomuliku värvuse kaotamiseks piisab, kui jätta menüüst välja ensüüme sisaldavad tooted. Siiski tuleb mõista, et keha täielikuks karoteenist puhastamiseks võib kuluda 12 kuud. Selle nähtuse vältimiseks kontrollige oma dieeti.

Kas teil võib tekkida kollatõbi?

Oht inimesele on B- ja C-hepatiit. Haigus levib sugulisel teel, vere, platsenta kaudu (transfusioon, meditsiinilised instrumendid, hambahari, maniküüriseadmed). Teine mitte vähem ähvardav haigus on viiruslik hepatiit A (Botkini tõbi). Patoloogilise seisundi võite saada halvasti puhastatud vee, pesemata toidu, saastunud esemete ja käepigistuse kaudu.

Haiguse kulgu eristatakse kolmes etapis: kerge, mõõdukas ja raske (epideemia). Igal juhul kulgeb viirushepatiit A erinevalt. Kõige ohtlikum vorm on epideemia. Patsiendil on kesknärvisüsteemi häired, suureneb palaviku oht. Vajalik on haiglaravi ja pidev meditsiiniline järelevalve.

Üldised kliinilised ilmingud

Saime teada, milline kollatõbi on nakkav ja eluohtlik. Nüüd kirjeldame ilminguid, mis on identsed kõigi haiguse tüüpide puhul. Teades kliinilisi sümptomeid, suudab inimene Kodust abi otsides haigust õigel ajal ära hoida eristav tunnus patoloogia - silmavalgete, limaskestade ja naha kollasus.

Igal vormil on aga erinev varjund. Kell mehaanilised naha pind omandab pruunika varjundiga kollakas-oliivivärvi. Maksavormi iseloomustab ereoranž värvus ja hemolüütiline vorm on sidrunikollane. Haigusega kaasneb sügelus, maksa, põrna suurenemine, ämblikveenide ilmumine, palavik.

Samal ajal muutub uriini värvus - see muutub tumedaks. Osadel on rikkumisi närvisüsteem: piinab apaatia, ärrituvus, nõrkus, unetus. Sarnaste sümptomite esinemine peaks ajendama teid võtma ühendust kohaliku terapeudiga.

Diagnostilised meetmed

Patoloogiat pole keeruline ja raske täpselt kindlaks teha. Ajaloo järgi, väliseid märke, maksa biopsia ja kliinilised uuringud(veri, väljaheited, uriin) on sündroomi põhjust lihtne kindlaks teha. Vaja on täiendavaid diagnostilisi meetodeid: MRI, ultraheli, maksa skaneerimine, kaksteistsõrmiksoole sondeerimine, tomograafia.

Teraapia meetodid

Infektsionistidel, hematoloogidel, terapeudidel ja kirurgidel on õigus pärast ravi lõppu määrata ravi arstlik läbivaatus ja teha õige diagnoos. Peamised haigusega toimetuleku meetodid: meditsiinilised ja kirurgilised meetodid, samuti fototeraapia ja endoskoopia. Obstruktiivse kollatõve esinemisel tehakse kirurgiline sekkumine (adhesioonide, sapipõie, moodustiste, kivide purustamine) kõrvaldamine.

Nakkusliku päritoluga haiguse ravi toimub ainult haiglas - maksafunktsiooni jaoks on ette nähtud säilitusravi. Vereülekanne on näidustatud hemolüütilise tüübi jaoks. Kombineeritud ravi aitab palju. Positiivset dünaamikat näitab fototeraapia, mis soodustab pigmendi töötlemist ja selle eemaldamist kehast. See on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka väikelastele. Samuti hõlmavad ravimeetodid toidulisandite kasutamist. Toidulisandid aitavad taastada maksarakke, ainevahetusprotsesse ja detoksifitseerida. Patsientidele määratakse hepatoprotektiivsed ravimid (maksa kaitsvad ravimid), spasmolüütilised ravimid. Ravivõimalusi on palju. Terapeutilise tehnika valik jääb arstile.

Dieet kiirendab taastumist

Õige tasakaalustatud menüü on selle ravimisel oluline omadus patoloogiline seisund(maksakahjustus). Lisaks ravimite võtmisele peab patsient järgima dieeti (vastavalt spetsialisti soovitustele). Alla üheaastased imikud saavad ainult rinnapiima või kohandatud piimasegu.

Toidust täielikult välja jäetud rasvased sordid liha, munakollane, konserveerimine, maitseained, kahjulikud maiustused (kuklid, šokolaad, maiustused). Kõiki roogasid tuleks serveerida ainult keedetud, hautatud, aurutatud, küpsetatud kujul. Väikestes annustes on lubatud või, looduslik vahukomm, mesi, vahukommid. Vaja veel lisada värsked puuviljad, köögiviljad, rohelised. Nõutud rikkalik jook: mineraalvesi, tee, ravimtaimede infusioonid, kompotid, tarretis.

Kombinatsioonis koos traditsiooniline ravi saab kasutada taimsed koostisosad hõlbustades sapi eritumist. Võilillede, raudrohi, jahubanaani ja saialille keetmised ja infusioonid on end hästi tõestanud. Proportsioonid - pool klaasi kolm korda päevas. Ei tee paha tarbida soolavaba hapukapsa soolvett ja peedisiirupit – vaheldumisi jooke ülepäeviti (250 ml kaks korda päevas).

Negatiivsed tagajärjed

Igat tüüpi kollatõbi võib põhjustada korvamatut kahju ja põhjustada kohutavaid tüsistusi. Ärge laske patoloogial kulgeda. Mürgised pigmendid avaldavad kahjulikku mõju kõikidele siseorganitele, põhjustavad Crigler-Najjari sündroomi, neuropsühhiaatrilisi häireid, ägedat pankreatiiti, hemolüüsi, onkoloogiat, tsirroosi.

Niisiis, tutvustasime lugejatele ohtlik seisund, mis ei tunne vanusepiiranguid ja põhjustab ohtlikke tagajärgi. Nakatumise vältimiseks olge valvsad: vältige punkte Kiirtoit, ära joo kraanivett, pese toitu põhjalikult, ära puutu kokku tänavaloomadega. Turvalist seksuaalkontakti me ei maini – kõik peaksid sellest teadma. See, kes on teadlik ja võtab ennetavaid meetmeid, on relvastatud.

Kollatõve sümptomid ilmnevad bilirubiini liigsest kogunemisest organismis. Erütrotsüüdid, lagunevad, vabastavad bilirubiini maksa ebaõige toimimise või sapi sapiteedest väljavoolu rikkumise korral. Patoloogia ravi viiakse läbi, võttes arvesse selle vormi ja individuaalsed omadused patsiendid.

Kollatõve tüübi määratlus

Haigusel on palju põhjuseid, seetõttu tuleks ravi läbi viia, võttes arvesse selle kulgu ja vormi tõsidust. Meditsiinis on kollatõbi 3 vormi:

Pärast patsiendi välist läbivaatust peab spetsialist välja selgitama probleemi algpõhjuse. Selleks määratakse patsiendile diagnostiliste meetmete komplekt:

• vere, väljaheidete ja uriini annetamine;
• ultraheliuuringud.

Ultraheli võimaldab teil määrata sapiteede, maksa ja põrna seisundit. Rasketel haigusjuhtudel on patsientidel ette nähtud splenoportograafia ja tsöliaakograafia läbimine. Taastumise edu, aga ka negatiivsete tagajärgede ennetamine sõltub diagnoosi täpsusest.

Ravimid parenhüümi kollatõve vastu

Patoloogia parenhümaalset tüüpi nimetatakse ka tõeliseks kollatõbiks. Vaev areneb välja siis, kui kehasse satub viiruspatogeen, mis on nõrgenenud nakkushaiguste või raske joobeseisundi tõttu.

Iseloomulikud tunnused: naha värvumine kollaseks, uriini tumenemine ja väljaheidete heledamaks muutumine. Toksilise maksakahjustuse korral toimetatakse patsient kiiresti haiglasse, kus osutatakse seejärel vajalikku arstiabi.

Teraapia peamine eesmärk on sel juhul vabaneda kehas toodetud mürkidest ja taastada selle toimimine.

1. Valusümptomite korral määratakse patsientidele spasmolüütikumid - Dibazol, Papaverine või No-shpa
2. Koletsüstiidi või kolangiidiga komplitseeritud haiguse korral on soovitatav kasutada ursodeoksükoolhapet.
3. Kui mao- ja kõhunäärmekasvajate taustal tekib obstruktiivne kollatõbi, täiendatakse ravi keemiaravi ravimitega.

Toetamise eest immuunsussüsteem ja kahjustatud organi rakkude taastamine, on ette nähtud muud ravimid:

• Vikasol;
• B-vitamiinid;
• Trental;
• intravenoosne glükoos.

Hemolüütilise kollatõve ravimid

Ravi viiakse läbi, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema vanust, samuti haiguse põhjust. Selle vormi kollatõve ravimite hulgas kasutatakse:

• glükokortikosteroidid - deksametasoon, prednisoloon;
• diureetikumid - soolalahused;
• immunosupressandid - tsüklofosfamiid, Imunar.

Haiguse hemolüütilise tüübi ravi viiakse läbi suurte annuste abil hormonaalsed ravimid.
Haiguse üleminekul remissiooni staadiumisse vähendatakse annust 2 korda.

Hormonaalsete ravimite võtmine kollatõve remissiooni staadiumis toimub kursustel - 2-3 nädalat kuus. Ravi viiakse läbi seni, kuni bilirubiini tase analüüsides väheneb. Selle rühma ravimite võtmine peaks toimuma arsti järelevalve all, vastasel juhul võib põhihaiguse vastu võitlemisel tekkida ravimite kollatõbi.

Lastele mõeldud ravimid

Kollatõbi on vastsündinutel tavaline nähtus. Haiguse sümptomeid võib täheldada esimestest elupäevadest alates ja need püsivad mitu nädalat ja isegi kuid. Kui patoloogia sümptomid ei kao, määratakse lapsele ravimteraapia.

Viiruste toksiinid ja jääkproduktid väljutatakse askorbiinhappe, glükoosi või fenobarbitaali abil. Bilirubiini eemaldamiseks kehast määratakse lastele, nagu ka täiskasvanutele, kolereetilise toimega ravimid.

Enterosorbendid - Polysorb, Smecta, Filtrum, White Coal - võimaldavad teil haiguse kliinilist pilti kiiresti kõrvaldada. Viirusevastaste ravimite võtmisega pärsitakse patogeeni aktiivsust.

Lapse kollatõve iseravimine on võimatu. Keha reaktsiooni ravimitele peaks jälgima spetsialist. Pärast ravi soovitatakse lastel järgida teatud dieeti ja elustiili: piirata füüsilist aktiivsust, tarbida piisavalt vedelikku, keelduda soodast, valmistoidust ja konservidest.

Traditsiooniline meditsiin kollatõve vastu

D-hepatiit ei saa tekkida iseseisva haigusena. See avaldub B-tüüpi patoloogia taustal, mistõttu selle ravi on sama, mis B-hepatiidi korral, kuid pikema aja jooksul.

E-hepatiidi korral ei ole ravimite kasutamine vajalik, kuna enamikul juhtudel taandub patoloogia iseenesest. Haiguse sümptomaatilise pildi mahasurumiseks võib välja kirjutada ravimeid - valuvaigisteid, enterosorbente ja iiveldusevastaseid ravimeid.

Kollatõve ravimid määratakse patsiendi individuaalsete omaduste (vanus, tervislik seisund), samuti haiguse vormi - mehaaniline, suprahepaatiline ja subhepaatiline - põhjal.

Esimesel juhul on soovitatav võtta ravimeid ainult sümptomaatilise pildi leevendamiseks, kuna probleemi lahendamise peamine meetod on kirurgiline sekkumine. Hemolüütilise ja subhepaatilise kollatõve korral määratakse patsientidele kõige sagedamini sorbendid, hepatoprotektorid ja diureetikumid. Täiskasvanute ravi erineb oluliselt laste haigusevastasest võitlusest.

Kollatõbi- See on sündroom, mida iseloomustab bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres, mis väljendub visuaalselt naha ja limaskestade määrdumisel kollaseks. Kollatõvega naha värvus võib varieeruda tumeoranžist heleda sidrunini. Kollatõbi ei ole iseseisev haigus, aga ainult kliiniline ilming mitmesugused patoloogiad.

See patoloogia on tüüpiline mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Seega on vastsündinute kollatõbi üsna tavaline vastsündinu patoloogia. Statistiliste andmete kohaselt on see esimesel elunädalal imikute esinemissageduse struktuuris 4. koht. Seda esineb 0,7 protsendil vastsündinutel. Sama haruldane patoloogia on ka obstruktiivne kollatõbi. Seda esineb 40 protsendil sapikivitõve all kannatavatest patsientidest. Maksa- ja sapiteede kasvajatega inimestel esineb ikterust 99 protsendil juhtudest. Parenhümaalne kollatõbi on iseloomulik viirusnakkus maks. Kuid see ei teki kohe, vaid ainult dekompenseeritud staadiumides, mil organism ei suuda enam ise haigusega võidelda.

Kollatõve põhjused

Kollatõve peamine põhjus on liigse bilirubiini kogunemine kudedesse. Bilirubiin on maksa pigment, mille peamine allikas on hemoglobiin.

Kollatõve patogenees

Bilirubiini sünteesiks pärineb hemoglobiin hävitatud punastest verelibledest. Punaste vereliblede keskmine eluiga ( erütrotsüüdid) võrdub 120 päevaga. Pärast selle perioodi lõppu punased verelibled hävivad ja neis varem sisalduv hemoglobiin siseneb maksa ja põrna. Esialgu bilirubiini raud oksüdeerub, seejärel muundub see ferritiiniks. Sünteesitud porfüriini tsükkel muudetakse mitme reaktsiooni käigus bilirubiiniks.

Saadud bilirubiin siseneb vereringesse. Bilirubiin on vees lahustumatu ja seetõttu kasutab selle transportimiseks valku albumiini. Bilirubiin viiakse maksarakkudesse - hepatotsüütidesse - koos verevooluga. Algselt püüavad need rakud selle kinni ja seejärel transporditakse maksa, kus see seondub glükuroonhappega, misjärel see vabaneb sapi kapillaaridesse. On kahte tüüpi bilirubiinivaba ( kaudne) ja sellega seotud ( otse). Enne glükuroonhappega seondumist nimetatakse bilirubiini vabaks. Pärast konjugeerimist ( ühendused) happega muutub bilirubiin seotuks või otseseks.

Sapi sekretsioon järgib gradienti ( erinevusi) rõhk - maks eritab sappi 300 - 350 millimeetri veesamba rõhul. Edasi koguneb see sapipõide, mis juba eritab sappi, olenevalt vajadusest. Bilirubiin siseneb soolestikku ja muundatakse ensüümide toimel mesobilinogeeniks ja urobilinogeeniks. Urobilinogeen eritub soolestikust sterkobilinogeenina ( 60-80 mg päevas). Viimane määrib väljaheited pruuniks. Väike osa urobilinogeenist imendub uuesti läbi soolte ja siseneb vereringega maksa. Kell terve inimene Maks metaboliseerib urobiliini täielikult, mistõttu seda tavaliselt uriinis ei tuvastata. Osa sterkobilinogeenist siseneb üldisesse vereringesse ja eritub neerude kaudu ( umbes 4 mg päevas), andes uriinile õlgkollase värvuse.

Seega on bilirubiini vahetus kehas üsna keeruline ja hõlmab mitut etappi. Ühe neist rikkumine võib põhjustada kollatõbe.

Kollatõve põhjused on järgmised:

• sapiteede ja sapipõie ummistus;
• maksa patoloogia hepatiit, tsirroos);
• punaste vereliblede enneaegne hävitamine.

Sapiteede ummistus
Sapiteede täielik või osaline obstruktsioon on üks kõige enam levinud põhjused kollatõbi. Samal ajal tekib kollatõbi, mida nimetatakse mehaaniliseks või subhepaatiliseks. Kollatõve nimetus peegeldab antud juhul haiguse põhjust. Obstruktiivse kollatõve korral suureneb bilirubiini kontsentratsioon veres kanalite ummistumise tõttu. Sapiteede ummistumist võivad vallandada mitmesugused patoloogiad.

Sapiteede ummistuse põhjused on järgmised:

• sapipõie või sapiteede kivid;
• tsüst lokaliseeritud kõhunäärme peas;
• kasvajad sapijuhad;
• stenoosid ( ahenemine) sapiteed.

Need ja paljud teised patoloogiad võivad põhjustada sapiteede täielikku või osalist ummistumist. See omakorda viib sapi väljavoolu ja selle kogunemise rikkumiseni sapiteede. Aja jooksul rõhk kanalites suureneb ja sapp, püüdes leida väljavooluteed, hakkab sapipõie seinu küllastama. Selle tulemusena vabanevad verre bilirubiin ja sapphapped. Bilirubiini sisaldus vereplasmas hakkab ületama normi. Nahk ja limaskestad muutuvad kiiresti kollaseks.

Kuna sapist tingitud obstruktsioon ( läbilaskvuse häired) ei satu soolestikku, siis muutub obstruktiivse kollatõve all kannatava patsiendi väljaheide värviliseks. Samas annab veres vabalt ringlev bilirubiin sellele tumepruuni värvuse.

maksa patoloogia hepatiit, tsirroos)
Erinevad maksahaigused provotseerivad tõelise või niinimetatud "parenhümaalse" kollatõve tekkimist. Enamasti põhineb parenhümaalne kollatõbi maksarakkude nakkuslikul või toksilisel kahjustusel ( hepatotsüüdid).

Patoloogiad, mis võivad esile kutsuda parenhüümi kollatõbe, on järgmised:

• äge hepatiit;
• kroonilise hepatiidi ägenemine;
• maksatsirroos, sealhulgas primaarne biliaarne tsirroos;
• süstemaatiline alkoholitarbimine;
• kokkupuude teatud viiruste, mürkidega.

Need haigused põhinevad hepatotsüütides bilirubiini metabolismi, kogumise ja transpordi rikkumisel, mis põhjustab tsütolüütilise ja kolestaatilise sündroomi arengut. Esimene sündroom peegeldab rakkude hävimise protsessi ( tsütorakk, lüüs - hävitamine), mis tekib bilirubiini vabanemisega. Kolestaatilist sündroomi iseloomustab sapi stagnatsioon ja selle sooldevoolu vähenemine. Need kaks sündroomi määravad parenhüümi kollatõve kliinilise pildi. Seda tüüpi kollatõve korral on naha värvus punakas ( "punane kollatõbi"). Nagu ka muud tüüpi kollatõve puhul, värvitakse kõigepealt kõvakesta, pehme suulae ja seejärel nahk. Hepatotsüütide hävimise tagajärjel ( mis juba sisaldavad pigmente) bilirubiin satub lümfi- ja veresooned. Vereringesse sattudes värvib bilirubiin naha ja kõvakesta kollaseks.

Ravimid, mis põhjustavad parenhüümi kollatõve tekkimist

Punaste vereliblede enneaegne hävitamine
Punaste vereliblede enneaegne hävitamine on hemolüütilise või suprahepaatilise kollatõve aluseks. Sel juhul suureneb hemoglobiini kontsentratsioon veres erütrotsüütide intensiivse lagunemise ja selle tulemusena ülemäärase tootmise tõttu. kaudne bilirubiin (kuna erütrotsüüdid sisaldavad kaudset bilirubiini). Erütrotsüütide massilise lagunemise nähtust võib täheldada põrna patoloogias, nimelt primaarse ja sekundaarse hüpersplenismi korral. Samuti võib punaste vereliblede intensiivse lagunemise põhjuseks olla aneemia.

Punaste vereliblede lagunemise tõttu moodustub suur hulk kaudset bilirubiini, mida maksas ei ole aega metaboliseerida. Seega seostub osa bilirubiinist, mille hepatotsüüdid siiski kinni püüavad, glükuroonhappega ja osa jääb sidumata. Seondumata bilirubiin, mida tavaliselt ei tohiks olla, määrib limaskestad ja naha heledaks sidrunivärviks.

Hemolüütiline kollatõbi võib olla ka autoimmuunne. Selle haiguse aluseks on punaste vereliblede massiline hävitamine keha enda rakkude poolt. Autoimmuunse hemolüütilise ikteruse põhjused, nagu teised autoimmuunhaigused, on teadmata. Kollatõbi võivad olla põhjustatud ka erinevatest geneetilistest haigustest.

Geneetilised patoloogiad, millega kaasneb kollatõbi, hõlmavad Gilberti sündroomi. See on geneetiline haigus, mille korral hepatotsüütides on häiritud bilirubiini metabolismi protsess. selle püüdmine ja neeldumine). Meeste ja naiste suhe selles patoloogias on 3 kuni 4 ning haiguse keskmine vanus on 12-25 aastat. kogu bilirubiin veres on vahemikus 5,1 kuni 21,5 mikromooli liitri kohta. Osale kaudsest ( tasuta bilirubiin moodustab 4–16 mikromooli liitri kohta ( 75 - 85 protsenti kogusummast), samas kui otsene kontsentratsioon ( seotud) on 1–5 mikromooli liitri kohta ( 15-25 protsenti kogusummast).

Bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres üle 27-34 mikromooli liitri kohta nimetatakse hüperbilirubineemiaks. Bilirubiin seondub naha ja sidekesta elastsete kiududega ning annab nahale ja limaskestadele ikterilise värvuse.
Sõltuvalt sellest, kui kõrge on bilirubiini tase, on kollatõbi mitu raskusastet.

Kollatõve raskusaste

Bilirubiini kontsentratsiooni tõusu kiirus sõltub kollatõve aluseks oleva patoloogia tõsidusest. Niisiis, täieliku obturatsiooniga ( ummistus) sapiteede, suureneb bilirubiini tase iga päev 30-40 mikromooli liitri kohta. Osalise ummistuse korral tõuseb bilirubiini tase aeglasemalt.

Kollatõve raskusaste on:

• kollatõve kerge vorm, mille bilirubiini kontsentratsioon on kuni 85 mikromooli liitri kohta;
• kollatõve mõõdukas vorm bilirubiini kontsentratsiooniga 86 kuni 169 mikromooli liitri kohta;
• kollatõve raske vorm, millega kaasneb bilirubiini taseme tõus üle 170 mikromooli liitri kohta.

Kui hele on naha ja limaskestade määrdumine ( kollatõve intensiivsus), sõltub nahavärvist, bilirubiini kontsentratsioonist ja kudede verevarustusest. Esialgu määrduvad nähtavad limaskestad ehk kõvakesta. Sellepärast uurib arst maksapatoloogia kahtluse korral esmalt patsiendi kõvakest.

Mõnevõrra hiljem lisandub nahale ikteriline määrdumine. Kui tervishoid ei anta õigeaegselt, nahk omandab roheka varjundi. See on tingitud bilirubiini järkjärgulisest oksüdeerumisest biliverdiiniks, mis on rohelises. Isegi kui selles etapis patsienti ei aitata, omandavad nahk ja limaskestad mustjas-pronksvärvi. Seega on naha areng kollatõve korral järgmine. Kõigepealt kollane, siis rohekas ja siis pronksjas.

Kollatõve tüübid

Sõltuvalt päritolu põhjusest ja patogeneesist eristatakse kollatõbe kolme peamist tüüpi. Igal tüübil on oma põhjused ja ka oma kliiniline pilt. Lisaks eristatakse tõelist kollatõbe ja pseudokollatõbe. Pseudojaundice on karoteenide nahas kogunemise tagajärg. See võib ilmneda porgandite, kõrvitsate, apelsinide ja muude toitude pikaajalisel tarbimisel.

Erinevus pseudokollatõve ja tõelise kollatõve vahel seisneb selles, et esimesel juhul muutub kollaseks ainult nahk, teisel juhul nii nahk kui ka limaskestad.

Kollatõve tüübid on järgmised:

• obstruktiivne kollatõbi (subhepaatiline);
• hemolüütiline kollatõbi (suprahepaatiline);
• maksa kollatõbi (parenhüümne).

Mehaaniline kollatõbi

Kollatõve nimetus peegeldab selle patogeneesi olemust, nimelt obstruktsioonifaktori olemasolu. Sel juhul on põhjuseks mehaaniline tegur, nimelt sapiteede osaline või täielik ummistus. Kivid, abstsessid, kasvajad, tsüstid võivad toimida mehaanilise tegurina. Kõik need struktuurid takistavad sapi väljavoolu. Selle tulemusena hakkab sapp sapiteedesse kogunema.

Kogunemise intensiivsus sõltub obstruktsiooni astmest. Kui kivid või tsüst sulgevad kanali valendiku täielikult, peatub sapi edasine vool soolde. Sapp koguneb sapiteedesse, tekitades neis kõrge vererõhk. Kui ta ei leia enam väljapääsu, hakkab see vereringesse imbuma. Selle tulemusena satuvad sapi komponendid, nimelt bilirubiin ja sapphapped, vereringesse. Bilirubiin värvib nahka ja limaskesti ikterilise värviga.

Obstruktiivse kollatõve sümptomid on:

• tugev sügelus;
• naha ja limaskestade ikteriline värvus;
• kaalukaotus.

Tugev sügelus
Kuna obstruktiivse kollatõve korral on suur hulk sapphapped (sapi komponendid), esineb väljendunud sügelus. See halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, põhjustades sageli unetud ööd. Naha sügelus koos obstruktiivse ikterusega on tingitud närvilõpmete ärritusest sapphapete poolt.

Naha ja limaskestade ikteriline värvus
Kollatõve intensiivsus sõltub bilirubiini kontsentratsioonist veres. Reeglina toimub obstruktiivse kollatõve korral bilirubiini kontsentratsiooni tõus väga kiiresti. Seetõttu väljendub naha värvus alati väga eredalt. Obstruktiivse kollatõve tunnuseks on naha rohekas toon.

Kaalulangus, vitamiinipuudus
Tänu sellele, et sapp ei satu soolestiku luumenisse, ei toimu rasvhapete ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumist. Tuletage meelde, et sapil on oluline roll tarbitud toidu assimilatsiooni protsessis. See lagundab rasvad väikesteks molekulideks, hõlbustades nende imendumist. Samuti imenduvad tänu sapi komponentidele vitamiinid A, D, E ja K. Seetõttu sageli koos sapipõie ummistusega ( või teisega mehaaniline põhjus ) patsiendid hakkavad kiiresti kaalust alla võtma.

Järk-järgult tekib kõigi rasvlahustuvate vitamiinide - A, D, E ja K - defitsiit. A-vitamiini puudus viib sellise haiguse tekkeni nagu öine pimedus. D-vitamiini puudus on osteoporoosi ja lülisambavalu tekke aluseks. Kroonilise kolestaasi korral ( sapi staas) tekib osteomalaatsia, mis väljendub tiheduse vähenemises luukoe. E-vitamiini puuduse sümptomid on väga erinevad. See hõlmab selliseid sümptomeid nagu polüneuropaatia, võrkkesta degeneratsioon, väikeaju ataksia. Kolestaasi kõige ohtlikum tagajärg on K-vitamiini puudus, mis väljendub hemorraagilise sündroomina.

Obstruktiivne kollatõbi erineb mitte ainult kliinilised sümptomid aga ka laboriuuringud. Teda iseloomustab ka ahoolsus ( värvitu) väljaheited, õllevärvi uriin, sapi kõigi komponentide taseme tõus.

Obstruktiivse kollatõve diagnoosimine
Reeglina ei ole obstruktiivse kollatõve diagnoosimine keeruline. Väga sageli on põhjuseks sapikivid või kolangiit ( põletik sapiteedes). Sel juhul täheldatakse Charcoti triaadi - valu paremas hüpohondriumis, palavik ja kollatõbi. Valu, mille üle patsient kaebab, on väga tugev, peaaegu väljakannatamatu. Patsient tormab ringi, ei saa istuda. Ultraheli on kõige sagedamini kasutatav diagnostikavahend ( ultraheli). iseloomulik tunnus sapiteede blokaad ultraheliuuringul on sapiteede laienemine ( sapiteede hüpertensioon).

Lisaks ultraheliuuringule kasutatakse sageli endoskoopilist kolangiopankreatograafiat. See diagnostiline meetod viiakse läbi endoskoobi abil ( õõnes toru), mis on sõlmitud kaksteistsõrmiksool. Edasi tõmmatakse endoskoobist välja sond, mille otsa on kinnitatud videokaamera, mis jõuab sapiteedeni. Kanalite pilt edastatakse monitori ekraanile. Nii saavutatakse täielikum ja selgem pilt sapiteede seisundist.

Toetab obstruktiivse kollatõve diagnoosimist suurenenud kontsentratsioon bilirubiin, sapphapped, maksaensüümid. Arstliku läbivaatuse käigus palpeeritakse tihe ja mugulakujuline maks, sapipõie projektsioonitsoonis täheldatakse lokaalset valu.

Hemolüütiline kollatõbi

Seda tüüpi kollatõve nimetus peegeldab selle moodustumise mehhanismi. Kollatõbi on põhjustatud hemolüüsist ( hävitamine) punased verelibled, sellest ka nimi – hemolüütiline kollatõbi.

Hemolüütilist ikterust iseloomustab punaste vereliblede intensiivne lagunemine ja suure hulga bilirubiini vabanemine neist. Hemolüütilist ikterust nimetatakse ka suprahepaatiliseks kollatõbiks. See tähendab, et põhjus see haigus ei asu maksas endas ( nagu maksa vormis), ega selle all ( nagu mehaanilises) ja kõrgem, st endiselt sees vereringe. Peamine laboratoorsed tunnused hemolüütilise kollatõve korral on kaudse bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine.
Punaste vereliblede massilise lagunemise põhjused võivad olla aneemia, erinevate mürkide ja toksiinide allaneelamine, mis viib punaste vereliblede hävimiseni.

Sümptomid hemolüütiline aneemia on:

• kollatõbi särav sidrunivärv;
• splenomegaalia;
• vere muutused.

Kollatõbi
Hemolüütilise ikteruse korral eristatakse nahka ereda sidrunivärviga. Kollasuse aste on mõõdukas. Naha kollaseks värvimise põhjuseks on vereringe suurenenud summa kaudne bilirubiin. Nagu ka muud tüüpi kollatõve korral, määrduvad esmalt limaskestad ( kõvakesta ja pehme suulae) ja seejärel nahk ise. Hemolüütilise ikterusega kaasneb alati aneemia, kuna toimub punaste vereliblede lagunemine. Kui aneemia on väga raske ( hemoglobiini kontsentratsioon väheneb vähem kui 70 grammi liitri kohta), siis võib kollatõbi olla halvem kui kahvatu nahk. Sügelus on mõõdukas või puudub.

Splenomegaalia
Splenomegaalia on sündroom, mida iseloomustab suurenenud põrn. Põrna suuruse suurenemine sõltub hemolüüsi intensiivsusest ( erütrotsüütide hävitamine). Sageli kaasneb splenomegaaliaga hepatomegaalia ( maksa suurenemine). Uriin ja väljaheited koos hemolüütilise ikterusega muutuvad intensiivseks tumedat värvi.

Muutused verepildis
Hemolüütilise ikterusega veres suureneb järsult kaudse bilirubiini kontsentratsioon, samas kui otsese ( seotud) jääb normaalsesse vahemikku. Samuti tekib verre suur hulk noori ja ebaküpseid erütrotsüüte, mis asendavad hävinud. Seda nähtust nimetatakse retikulotsütoosiks ( punaste vereliblede noori vorme nimetatakse retikulotsüütideks) ja see on iseloomulik kõikidele hemolüütilistele ikterustele. Teine hemolüütilise kollatõve näitaja on kõrgendatud tase seerumi raud. Maksaanalüüsid ja kolesterool olid normi piires.

Maksa kollatõbi

maksa kollatõbi ( või parenhüümne) esineb erinevate maksahaiguste korral. Selle areng põhineb parenhüümi kahjustusel ( kangas ise), seega nimetatakse maksa kollatõbe ka parenhümaalseks. Maksarakkude kahjustusi võib põhjustada kõige rohkem erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini on maksa kollatõbi nakkav või toksiline.

Maksahaiguste põhjused ( parenhüümne) kollatõbi on:

• nakkuslik ja toksiline hepatiit;
• viirushepatiit B, C, D;
• biliaarne maksatsirroos;
• narkojoove.

Viiruse või ravimi hävitava toime tulemusena ( sõltuvalt kollatõve põhjusest) maksarakud hävivad. Hävitatud hepatotsüütidest satuvad sapipigmendid, sealhulgas bilirubiin, lümfi- ja veresoontesse. Suurem osa bilirubiinist siseneb uriini ja värvib selle tumedaks. Soole siseneb vähem bilirubiini, nii et parenhüümi kollatõvega väljaheide on alati hele.

Maksa kollatõve sümptomid ja nähud
Parenhümaalse kollatõve kliiniline pilt määratakse selle põhjuste järgi. Kui kollatõbi põhineb joobeseisundil, ilmnevad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Kollatõbi iseloomustab sel juhul safrani toon, mille tagajärjel muutub patsiendi nahk punaseks. Kui kollatõve kulg hilineb ja piisavat ravi pole, võib nahk omandada roheka varjundi. Parenhüümse ikterusega kaasneb ka sügelus, kuid see on vähem väljendunud kui obstruktiivse kollatõve korral. Veres tõuseb kõigi maksaensüümide – aminotransferaasi, aldolaasi, fosfataasi – tase. Uriin muutub tumedaks tooni õlut). Palpatsioonil on maks suurenenud, tihe ja valulik. Sageli võib maksa kollatõbi komplitseerida hemorraagilise sündroomiga.

Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, laboratoorsetel ja objektiivsetel andmetel. Maksa kollatõvega patsiendid kurdavad valu paremas hüpohondriumis, mõõdukat sügelust ja düspeptilisi sümptomeid ( iiveldus, oksendamine). Laboratoorsed andmed hõlmavad bilirubiini taseme tõusu veres, maksaensüümide aktiivsust, urobiliini ilmnemist uriinis ja sterkobiliini sisaldust väljaheites. Objektiivsed andmed hõlmavad märke, mille arst on uurimise käigus ise tuvastanud. See on naha värv safrani värvi), suurenenud ja valulik maks.

Kollatõbi vastsündinutel

Vastsündinute kollatõbi on spetsiaalne meditsiiniline termin, mida kasutatakse laste kudede ikterilise tooni kohta. Bilirubiin kutsub esile selle nähtuse ( sapi pigment), mis koguneb lapse kehasse. Põhjuste põhjal kaasnevad sümptomid ja muud tegurid eristavad füsioloogilist ja patoloogilist kollatõbe.

Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi

Seda tüüpi kollatõbi on kõige levinum ja moodustab umbes 90 protsenti kõigist vastsündinutel diagnoositud kollase naha juhtudest. Statistika kohaselt sünnib umbes 60 protsenti beebidest füsioloogilise kollatõvega. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda nähtust enneaegsetel imikutel. Kudede värvumine ilmneb perioodil 3.-5. sünnipäevani ja ei kesta kauem kui 2-3 nädalat.

Põhjused
Vastsündinute kudede ikteraalse värvumise põhjuseks on bilirubiini vahetuse ja eritumise eest vastutavate süsteemide ebaküpsus. punaste vereliblede lagunemisel tekkiv aine). Inimkehas töödeldakse bilirubiini maksas ja väljutatakse loomulikult. Emakasisese arengu ajal "aitab" ema keha töödelda loote bilirubiini. Pärast sündi ei suuda lapse keha kogu sapipigmendi mahu "neutraliseerimisega" ise toime tulla. Lisaks suureneb pärast sündi bilirubiini tase veres oluliselt. Seda seetõttu, et emakasisese arengu ajal vajab loote rohkem erütrotsüüdid ja pärast sündi vajadus nende järele väheneb. Punased verelibled hakkavad lagunema, moodustades bilirubiini. Suurenenud bilirubiini kogus koos lapse maksa ebaküpsusega viib selleni, et pigment hakkab kogunema vastsündinu kehasse. On mitmeid tegureid, mis suurendavad vastsündinu füsioloogilise tüüpi kollatõve tekkimise tõenäosust.

Füsioloogilise kollatõve tekkimist soodustavad asjaolud on järgmised:

• mitte Tasakaalustatud toitumine tulevane ema;
• tubakatoodete kasutamine ja muud naise halvad harjumused;
• diabeedi esinemine rasedal naisel;
• joodipuudus raseduse ajal;
• teatud ravimite kasutamine;
• naise üldine ebarahuldav füüsiline seisund.

Kõik need hetked mõjutavad loote arengut negatiivselt, mille tulemusena sünnib laps vormimata ensümaatilise süsteemiga ja tema keha ei suuda bilirubiini eemaldamisega toime tulla.

Sümptomid
Ainus füsioloogilise kollatõve sümptom on naha kollakas toon. Samas on lapse käitumine normile vastav – ta on aktiivne, ei tegutse üles, sööb hästi. Mõnikord võib naha väljendunud määrdumisega laps olla söömiseks liiga unine, loid. Hemoglobiini tase testimise ajal on normaalne, väljaheited ja uriin on loomuliku värvusega.

Ravi
Füsioloogiline kollatõbi ei nõua arstiabi. Mõnel juhul antakse vastsündinule intravenoosne manustamine glükoos. Enamik tõhus meetod Sellise seisundi ravi on rinnaga toitmine. Rinnapiim on eriti efektiivne esimestel sünnitusjärgsetel päevadel, kuna sellel on kerge lahtistav toime, mille tulemusena eritub sapipigment kiiremini koos väljaheitega.

Füsioloogilise kollatõve maksimaalne periood on 3 nädalat. Sel perioodil peaksite jälgima, kas kollasus muutub tugevamaks. Kui varjund muutub intensiivsemaks, peate konsulteerima arstiga. Samuti on vaja pöörduda arsti poole, kui lapse nahk ei ole 21 päeva jooksul pärast sündi omandanud loomulikku varju.

Tagajärjed
Füsioloogiline kollatõbi ei kujuta endast ohtu vastsündinu edasisele kasvule ja arengule.

Patoloogiline vastsündinu kollatõbi

Patoloogiline kollatõbi ei ole nii levinud kui eelmine tüüp, kuid on pikemaajaline ja raske kurss. Erinevalt füsioloogilisest ilmneb see ikteruse vorm esimesel päeval pärast sündi ja võib kesta lõputult.

Sümptomid
Sõltumata põhjusest, mis põhjustas patoloogilise kollatõve, on mitmeid tavalised sümptomid see olek.

Patoloogilise kollatõve tavalised sümptomid on:

• kollatõve patoloogilises vormis on naha värvumine intensiivsem;
• nähtavatel limaskestadel võib täheldada ikterilist varjundit ( nt suus) ja silma kõvakest;
• lisaks kollasusele võivad nahal esineda petehhiaalsed hemorraagiad ja verevalumid;
• Patoloogilise kollatõve tunnuseks on selle laineline kulg ( nahavärv võib hakata taastuma ja seejärel muutuda uuesti ikteriliseks);
• lapse käitumine on pärsitud ja loid, ta keeldub toidust või sööb vastumeelselt;
• võib kohal olla suurenenud toon lihased, monotoonne nutt;
• sageli muutub uriin tumedamaks ja väljaheited, vastupidi, muutuvad värviliseks;
• patoloogilise kollatõve progresseerumisega, sümptomid nagu krambid, aeglustuvad südamerütm, tugev läbistav nutt;
• raskematel juhtudel võib vastsündinu langeda stuuporisse või koomasse.

Lisaks üldistele sümptomitele on mõned spetsiifilised omadused patoloogiline kollatõbi, mille olemuse määrab põhjus, mis selle seisundi esile kutsus.

Põhjused
Praeguseks on rohkem kui 50 tegurit, mis võivad põhjustada patoloogilist kollatõbe.

Patoloogilise kollatõve kõige levinumad põhjused on:

• Erütrotsüütide ebanormaalne struktuur. See on kaasasündinud haigus, mille puhul naha kollasusega kaasneb maksa ja põrna suurenemine. Seejärel tekib lapsel aneemia.
• Ema ja loote Rh-faktori, veregrupi või muude vereparameetrite kokkusobimatus. See kutsub esile punaste vereliblede suurenenud lagunemise, mille tagajärjel tekib patoloogiline kollatõbi, mille puhul nahk omandab selgelt väljendunud kollase varjundi.
• tsefalohematoom (vere kogunemine kraniaalluude periosti alla). Hematoom moodustub trauma tõttu, mida laps võib läbimisel saada sünnikanal või sellepärast vale asend emaüsas. Hematoomi taandumisel satuvad vereringesse hemoglobiini lagunemissaadused, mille tulemusena omandab nahk iseloomuliku varjundi.
• Gilberti sündroom. Selle haiguse korral on bilirubiini kehast eemaldamise protsess häiritud hepatotsüütide ebanormaalse struktuuri tõttu ( maksarakud). Sageli diagnoositakse selline patoloogiline kollatõbi füsioloogiliseks.
• Crigler-Najjari sündroom. Tõsine haigus pärilik, mille puhul on kahjustatud lapse närvisüsteem. Kollatõbi ilmneb esimestel tundidel pärast sündi.
• Dubin-Johnsoni sündroom. kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab bilirubiini maksast eemaldamise protsessi rikkumine. Naha määrdumine on nõrk või mõõdukas, maks võib olla veidi suurenenud.
• Rinnapiima koostise omadused. Mõnel juhul sisse rinnapiim on suurenenud kontsentratsioon rasvhapped ja muud ained, mis häirivad vastsündinul bilirubiini eemaldamise protsessi. Erinevalt teistest patoloogilise kollatõve vormidest ilmneb sel juhul naha värvumine 3. päeval ja see püsib 1-2 kuud. Kunstlikule söötmisele üleviimisel vähenevad kollatõve ilmingud oluliselt.
• Hormoonide puudulikkus vastsündinul. Lapse kilpnäärme ebapiisava funktsiooniga blokeeritakse bilirubiini õige metabolismi eest vastutavate ensüümide küpsemine. Kollane nahatoon püsib kaua aega, mõnel juhul kuni 20 nädalat. Patoloogilise kollatõvega kaasneb naha kuivus, turse, letargia. Samuti iseloomustab seda patoloogiat kõhu suurenemine, seedehäired ( kõhukinnisus või kõhulahtisus), madal kehatemperatuur, madal kare hääl.
• Viirusliku või bakteriaalse iseloomuga maksakahjustus. Kollasus võib ilmneda nii vahetult pärast sündi kui ka mõne nädala pärast. Lisaks peamistele sümptomitele on selliseid märke nagu puhitus, oksendamine, maksa suurenemine ja kõvenemine.
• Sapiteede ebanormaalne struktuur. Selle patoloogiaga on sapiteede luumen kitsendatud või täielikult ummistunud. Seetõttu on sapi väljavool häiritud ja bilirubiin siseneb vereringesse. Esialgu omandab kollane nahk järk-järgult roheka varjundi. Samal ajal suureneb maks oluliselt, kõhule ilmuvad laienenud veenid.

Tagajärjed

Õigeaegse ja õigesti määratud ravi puudumisel võib patoloogiline kollatõbi põhjustada mitmesuguseid tõsiseid tüsistusi. Sellise seisundi tagajärjed võivad ilmneda nii lühikese aja jooksul kui ka vanemas eas.

Patoloogilise kollatõve võimalikud tagajärjed on:

• Toksiline mürgistus. Liigse bilirubiini korral hakkab see aine kogunema rasvkoesse ja teistesse kehastruktuuridesse, mis võib viia mürgistuseni.
• Albumineemia. Kõrge tase bilirubiin põhjustab albumiini valgu sisalduse vähenemist veres. Selle seisundiga kaasneb tugev turse, kõhulahtisus.
• Bilirubiini entsefalopaatia. Ajukahjustus, mis areneb bilirubiiniga kokkupuute tõttu. Kaasnevad krambid, kuulmislangus, halvatus ja võivad viia vaimsete ja füüsiline areng laps.

Kollatõve ennetamine vastsündinutel

Kollatõve ennetamine vastsündinul, olenemata selle tüübist, peaks algama isegi raseduse planeerimise ajal. Eriti oluline on järgida ettevaatusabinõusid rühma kuuluvate naiste jaoks suurenenud risk selle patoloogiaga lapse sünd.

Kollatõvega lapse saamise riski suurendavad tegurid on järgmised:

• naise vanus on alla 18-aastane või vanem kui 40;
• abortide ja / või raseduse katkemiste esinemine ajaloos;
• varem üle kantud enneaegne sünnitus;
• suitsetamine ja muud halvad harjumused raseduse ajal;
• diabeet rasedal naisel;
• emakasisesed infektsioonid;
• vere negatiivne Rh tegur;
• kollatõbi varem sündinud lastel.

Kõrge riskirühma kuuluvad naised peaksid olema arsti järelevalve all alates planeerimise hetkest ja kogu raseduse vältel. Kell negatiivne Rh tegur ametisse nimetatud spetsiaalsed ettevalmistused Rh-antikehade sidumiseks. Raseduse ajal peaks naine järgima tasakaalustatud toitumist, piirama stressi ja muude loote arengut ebasoodsalt mõjutavate tegurite mõju.

Kollatõve sümptomid

Kollatõve peamine sümptom on naha ja limaskestade värvumine erinevates kollase toonides. Toon sõltub patsiendi naha esialgsest värvist ja kollatõve tüübist. Maksa kollatõve korral muutub patsiendi nahk kollakaspunaseks ( safran) värv, mehhaaniline - rohekas ja hemolüütiline - sidruniga.
Lisaks kollatõve peamistele sümptomitele on iseloomulikud ka kollatõbe põhjustava haiguse sümptomid.

Kollatõve sümptomid on järgmised:

• uriini ja väljaheidete värvimuutus;
• nahavärvi muutus;
• naha sügelus;
• muutused verepildis.

Uriin ja väljaheited kollatõve korral

Uriini värvuse muutus koos kollatõvega on haiguse üks esimesi sümptomeid. Samal ajal muutub ka väljaheidete värvus.

Uriini ja väljaheidete värvus erinevat tüüpi kollatõve korral

Sügelus koos kollatõvega

Sügelus koos kollatõvega on vähemalt oluline näitaja. Kuid selle intensiivsus sõltub kollatõve tüübist. Niisiis, obstruktiivse kollatõve korral täheldatakse kõige intensiivsemat ja talumatut sügelust. See on nii väljendunud, et mõnikord põhjustab see unetust ja patsiendi närvisüsteemi kurnatust. Maksa ja hemolüütilise ikteruse korral on naha sügelus mõõdukalt väljendunud. Sügeluse põhjuseks on suure hulga sapphapete ringlemine veres, mis omakorda ärritavad nahas paiknevaid närvilõpmeid.

Nahk kollatõvega

Nahavärvi muutus on kõige esimene ja kõige olulisem selge sümptom kollatõvega. Selle areng põhineb suure hulga bilirubiini vabanemisel vereringesse. Lisaks seondub bilirubiin naha kiududega, andes sellele ikterise värvi.
Kuid juba enne naha värvimist muutuvad nähtavad limaskestad, nimelt kõvakesta, esialgu kollaseks. Sageli võib patsient, kes on oma välimuse suhtes väga tähelepanelik, ise märgata, et silmade sklera on oma värvi muutnud. Limaskestade järel on nahk juba määrdunud.

Kollatõvega patsiendi nahk võib omandada erinevaid toone. Niisiis, obstruktiivse kollatõve korral omandab nahk roheka varjundi, hemolüütilise ikterusega - sidrun, maksa kollatõvega - safran. Sageli võivad nahale jääda kriimustusjäljed, mis on piinava sügeluse tagajärg. Pikaajalise kollatõve korral hakkab nahk kattuma vanuselaikudega. Naha pigmentatsioon on bilirubiini ladestumise tagajärg naha pärisnahasse.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele kaasnevad kollatõvega ka põhihaiguse tunnused. Näiteks kui kollatõve põhjuseks on viirushepatiit, siis in kliiniline pilt haigusega kaasneb iiveldus, oksendamine, astsiit ( vedeliku kogunemine kõhuõõnde). Kui kollatõve põhjuseks on sapikivid, hakkab patsient kiiresti kaalust alla võtma. Samuti kaasnevad kividega maksakoolikud, mis väljenduvad ägedate ja teravad valud paremal küljel.

Kollatõve diferentsiaaldiagnoos

Kollatõve diagnoosimine põhineb objektiivsetel andmetel, mille arst saab, patsiendi kaebuste ja laboratoorsete andmete põhjal.

Kollatõvega patsiendi kaebused on järgmised:

• naha sügelus;
• seedimisraskused;
• kehakaalu järsk langus;
• naha kollasus;
• valu paremas hüpohondriumis.

Arst küsib patsiendilt hoolikalt, kuidas need sümptomid tekkisid, millal ilmnesid, kui kiiresti tekkisid, mis neile eelnes, kas patsient sõi karoteenirikast toitu.

Patsiendi läbivaatus
Patsiendi läbivaatus algab tema limaskestade üksikasjalikuma uurimisega ( pehme suulagi ja sklera) ja nahk. Järgmisena jätkab arst kõhu, maksa ja põrna palpeerimist. Kollatõvega patsiendi kõht võib olla veidi paistes ja õrn. Järgmisena palpeeritakse maks ja põrn. Hemolüütilise aneemia korral suureneb punaste vereliblede lagunemise tõttu alati põrn ja maksa kollatõve korral maks. Sapipõie obstruktsiooniga võib tuvastada lokaalset hellust.

Bilirubiin ja muud kollatõve testid

Kollatõve korral täheldatakse muutusi vereanalüüsis, üldises uriinianalüüsis ja väljaheidete analüüsis. Need muutused varieeruvad siiski sõltuvalt kollatõve tüübist.

Kollatõve laboratoorsed näitajad

Parameeter	Maksa kollatõbi	Mehaaniline kollatõbi	Hemolüütiline kollatõbi
Bilirubiin		Suurenenud otsese bilirubiini kontsentratsioon.	Kaudse bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine.
Maksaensüümid	ALAT ja ASAT kontsentratsioon suurenes oluliselt.	Oluliselt suurenenud kõik ensüümid - aluseline fosfataas (AP), ALAT, ASAT.	Ensüümid on mõõdukalt kõrgenenud.
bilirubiin uriinis	Oluliselt suurenenud.	Oluliselt suurenenud.	Kadunud.
Urobilinogeen uriinis	Kadunud.	Kadunud.
verepilt		Leukotsüütide arvu suurenemine ( leukotsütoos), ESR-i tõus.	Aneemia, retikulotsütoos, suurenenud ESR.
Viiruse markerid	Positiivne.	Mitte ühtegi.	Mitte ühtegi.
Plasma protrombiin	Raske hepatiidi korral väheneb.

Ultraheli ( ultraheli) kollatõvega

See meetod on kõige informatiivsem obstruktiivse kollatõve korral. Sapiteede obstruktsiooni iseloomulik tunnus ultraheliuuringul on sapiteede laienemine. Parenhüümse ikterusega on ultraheli ka informatiivne. See paljastab mitmesugused düstroofsed protsessid, sõlmede olemasolu, muutused maksa arhitektoonikas. Need muutused on iseloomulikud kroonilisele hepatiidile, tsirroosile. Lisaks ultraheliuuringule kasutatakse sageli endoskoopilist kolangiopankreatograafiat. See diagnostiline meetod viiakse läbi endoskoobi ja sondi abil, mille otsa on kinnitatud videokaamera. Sond jõuab sapiteedeni ja kanalite pilt edastatakse monitori ekraanile. Nii saavutatakse täielikum ja selgem pilt sapiteede seisundist.

Kollatõve ravi

Kollatõve ravi sõltub täielikult selle tüübist, see tähendab haiguse põhjustest. Esimesel etapil toimub ravi eranditult haiglas, see tähendab haiglas. Patsient peab olema arsti järelevalve all. Oluline on meeles pidada, et parenhüümi kollatõve korral on suur verejooksu oht.

Kollatõve ravi põhimõtted on järgmised:

• Ravitakse põhjust, st põhihaigust, mitte sümptomit. Kui patoloogia aluseks on viiruslik hepatiit, siis määratakse viirusevastased ained. Obstruktiivse kollatõve korral aitab patsienti ainult kirurgiline sekkumine. Obstruktiivse kollatõve korral kasutatavad operatsioonid on erinevad ja sõltuvad sapi väljavoolu takistuse põhjusest ja tasemest. Kui kollatõve põhjuseks on mürgised ravimid, tühistatakse need kiiresti.

• Ravi kohustuslik punkt on dieet. Rasvade ja triglütseriidide tarbimine on piiratud 40 grammi päevas.
• Ensüümid on samuti kohustuslikud. Ensüümteraapia standard on Creon. Paralleelselt ensüümidega on ette nähtud rasvlahustuvad vitamiinid- A, D, E, K. Määratud vitamiinide annus sõltub nende puuduse määrast organismis.
• Mitteobstruktiivse kolestaasiga ( see tähendab sapi stagnatsiooniga ilma kivideta) Ursodeoksükoolhape on ette nähtud. Seda toodetakse nimetuse ursosan, ursofalk all.
• Kõik patsiendid tuleb hospitaliseerida.

Kollatõve ravi võib seostada ka selle haiguse raviga spetsiaalsete bioloogiliste abiga aktiivsed lisandid maailmakuulus Tianshi Corporation. Praeguseks on see ravisüsteem jagatud kolmeks etapiks. Esimene etapp hõlmab selliste biolisandite kasutamist nagu Cordyceps, Holican, Kitosaan. Teine etapp põhineb San-gao, Weikangi ja Ant Powderi pealekandmisel. Ja lõpuks, kollatõve ravi kolmanda etapi ajal, peate ostma selliseid toidulisandeid nagu Biocalcium, Zinc Plus ja Digest natural. Õige kasutamine kõik ülaltoodud toidulisandid aitavad organismist mürgitust puhastada, viirusest jagu saada, maksarakkude membraane taastada ja ka häiritud ainevahetusprotsesse normaalseks taastada. Kollatõve raviks on palju ravimeid. Millist neist konkreetsele patsiendile pakutakse, otsustab otse eriarst.

Obstruktiivse kollatõve ravi

Obstruktiivse kollatõve ravi toimub kahes etapis. Esimene etapp on kolestaasi kõrvaldamine, teine ​​on maksapuudulikkuse ennetamine.

Esimene etapp hõlmab erinevaid minimaalselt invasiivseid ( vähem traumaatiline) meetodid, mis on suunatud sapi stagnatsiooni kõrvaldamisele ( kolestaas). See etapp viiakse läbi koos konservatiivse raviga. Kui 2-3 päeva jooksul minimaalselt invasiivsed meetodid ei anna soovitud efekti ja kollatõbi kasvab jätkuvalt, on vaja teha otsene kirurgiline sekkumine.

Liigid kirurgilised sekkumised obstruktiivse kollatõvega

Minimaalselt invasiivsed meetodid	endoskoopilised meetodid litotripsiaga ( kivide hävitamine), litoekstraktsioon ( kivide kaevandamine) ja kanalite ärajuhtimine; perkutaanne kolangiostoomia välise või sisemise äravooluga;
Otsesed kirurgilised sekkumised	laparoskoopiline drenaaž, saab teha läbi koletsüstostoomi augu; sapiteede rekonstrueerivad operatsioonid sapiteede anastomooside kehtestamisega ( sapiteede ja soolte vahelised ühendused).
Radikaalne kirurgia
Nukleosiidi analoogid	lamivudiin; tenofoviir; entekaviir.	Viiruslik hepatiit B, C.
Interferoonid	pegasis; pegintroni.	Viiruslik hepatiit B, C, D.

Kollatõve ravi vastsündinutel

Patoloogilise ikteruse ravi vastsündinutel on ennekõike suunatud selle seisundi põhjuse kõrvaldamisele. Samuti viiakse läbi teraapia, mille eesmärk on bilirubiini kiire eemaldamine vastsündinu kehast.

Bilirubiini "neutraliseerimiseks" kasutatakse järgmisi meetodeid:

• fototeraapia;
• infusioonravi;
• ravimite võtmine.

Fototeraapia
Fototeraapia seansside jaoks kasutatakse ultraviolettlampi, mille mõjul kiirendatakse bilirubiini lagunemise ja eritumise protsessi. Kasutada võib ka luminofoorlampe. Maksimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav kasutada mõlemat tüüpi lampe.

Fototeraapia reeglid on järgmised:

• Valgusallikas asetatakse voodi või kubeme kohale ( spetsiaalne kaamera) laps. Lapse silmad ja suguelundid on kaetud spetsiaalse sidemega.
• Seansi aeg sõltub bilirubiini kogusest veres. Madala ja keskmise kiirusega tehakse fototeraapiat perioodiliselt. Bilirubiini kõrgete väärtuste korral on laps pidevalt lambi all, kuni tema seisund paraneb.
• Seansi ajal ei tohiks laps jääda ühte asendisse. Seetõttu pöörab tervishoiutöötaja vastsündinu iga tund ümber.
• Lapse kehatemperatuuri kontrollitakse iga kahe tunni järel. See hoiab ära vastsündinu ülekuumenemise.
• Lapse poolt fototeraapia ajal tarbitava vedeliku kogust tuleks suurendada 20 protsenti. See on vajalik dehüdratsiooni vältimiseks. Samuti on soovitatav jätkata ravi ajal rinnaga toitmine.

Mõnel juhul täheldatakse fototeraapia ajal selliseid nähtusi nagu naha suurenenud kuivus, koorumine, lööve. Väljaheited võivad suure koguse bilirubiini eemaldamise tõttu muuta värvi. Sageli muutub laps uimasemaks, loiumaks.

Infusioonravi
Infusioonravi on mitmesuguste ravimite sisestamine kehasse, enamasti intravenoosselt meditsiinilised lahused. Selline ravi on ette nähtud fototeraapia käigus vedelikumahu taastamiseks, kui last ei ole võimalik loomulikult kasta. Samuti on infusioonravi näidustatud oksendamise ja sagedase regurgitatsiooni ning muude seisundite korral, mille korral vastsündinu kaotab palju vedelikku.
Mõnel juhul on joobeseisundi tagajärgede kõrvaldamiseks ja sapipigmendi eemaldamise protsessi kiirendamiseks ette nähtud glükoosi ja naatriumkloriidi lahuse sisseviimine. Vere valgusisalduse vähenemisega on näidustatud albumiini lahuse sisseviimine.

Ravimite võtmine
Medikamentoosse ravi eesmärk on kiirendada vastsündinu kehast bilirubiini eemaldamise protsessi. Selleks kasutatakse erinevaid adsorbente, maksa funktsionaalsust parandavaid ravimeid ja ainevahetust stimuleerivaid ravimeid.

Vastsündinute kollatõve raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

• Aktiveeritud süsinik.Üks soodsamaid sorbente. Ravimi pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav, kuna aktiivsöe osakesed võivad vigastada soole limaskesta.
• Enterosgel. Orgaanilisel ränil põhinev sorbent, millel on väljendunud detoksifitseeriv toime.
• Polysorb. Tõhus ravim koos sorbendiga ( imav) toime, valmistatud ränidioksiidi baasil.
• Magneesium. See on ette nähtud nii sees kui ka elektroforeesi vormis

Väljakujunenud arvamus kutsub üles pidama kollatõbe haiguseks, kuid see pole päris tõsi. Kollatõbi (ikterus) on sümptomite kogum, mis viitab haigusele.

Kollatõve ravi viiakse läbi tingimata, sealhulgas kodus, selleks on ette nähtud meetmete komplekt. Kuid kõigepealt peate välja selgitama selle esinemise põhjused.

täiskasvanutel tekib see siis, kui bilirubiin koguneb verre ja kudedesse. Bilirubiin on sapi põhikomponent, mis moodustub oma aja ära kasutanud punaste vereliblede loomuliku hävimise tulemusena. Viimased aitavad hapnikku ja süsihappegaasi kehas liigutada.

Iseenesest bilirubiin mürgine aine, ja maks vastutab mürkide töötlemise eest kehas. Kui bilirubiini töötlemisprotsess maksas on häiritud, tekib kollatõbi. Seda nimetatakse tõeks ja sel juhul on ravi ette nähtud.

Kuid on ka valekollatõbe – näiteks tekib see erkkollaseid või oranže toite liigses koguses süües. Karoteenid (pigmendid) kogunevad kehasse, mis annavad nahale ikterise värvuse. Täiskasvanute kollatõve ravi peab olema õigeaegne, sealhulgas kaasuvate haiguste ravi.

Kollatõve ravi põhimõtted

Täiskasvanute kollatõve ravi tunnused ja põhimõtted seisnevad selles, et kodune ravi sõltub mitmest tegurist, eelkõige kollatõve tüübist:

• - esineb täiskasvanutel mis tahes patoloogiate tekke tõttu (nende hulgas - hemoglobiinisisalduse langus veres, lümfotsütaarne leukeemia, troopiline malaaria jne);
• - seotud maksakahjustusega ja areneb sageli ja taustal;
• - tekib sapi läbimise rikkumise tõttu kivide või kasvajate moodustumise taustal.

Otsuse selle kohta, kuidas ravida ikterust täiskasvanutel, teeb arst sõltuvalt haiguse intensiivsusest ja kestusest. Täiskasvanute kodus ravimiseks on olulised analüüside tulemused - veri (sealhulgas hepatiidi esinemise kohta), uriin ja väljaheited.

Määratakse siseorganite ultraheliuuring ja sisse rasked juhtumid ja täiendavad uuringud - endoskoopia, kompuutertomograafia, mõnikord maksa biopsia õige ravi kollatõbi täiskasvanutel.

Kodune ravi peaks olema suunatud maksa säilitamisele, tsirroosi ennetamisele, aga ka teiste kaitsmisele viirusliku hepatiidi nakatumise eest. Üldised meetodid kollatõve ravi:

• dieediteraapia;
• ravimite võtmine immuunsuse suurendamiseks, sügeluse leevendamiseks ja mõnel juhul valuvaigisteid;
• vitamiinide ja hepatoprotektorite võtmine;
• plasmaferees - vere puhastamine, selle filtreerimine;
• fototeraapia - pigmendi kokkupuude ultraviolettkiirgusega.

Toitumine

Gastroenteroloogi poolt määratud täiskasvanute kollatõve terviklik ravi kodus hõlmab ennekõike dieeti.

Toit peaks olema kõrge kalorsusega, tasakaalustatud, koosnema roogadest, mis ei kahjusta maksa. Toitu tuleks süüa ainult värskelt ja soojalt. Patsiendi toidus peab piisavas koguses olema valke, D-vitamiini (leidub lihas ja loomsetes toodetes) ja rauda.

Kodus tuleb süüa sageli väikeste portsjonitena, vähemalt 5 korda päevas. Täiskasvanute kollatõve raviks on ette nähtud dieet, mis koosneb kolmest etapist.

Esimene etapp (umbes kaks päeva) hõlmab glükoosilahuse, puuviljade, magusate kompottide ja tee tarbimist. Glükoosi tarbimise tõttu normaliseeritakse maksarakkudes toimuvad protsessid. Tahke toit sel perioodil ei ole teretulnud, vedelikud aitavad kaasa toksiinide eemaldamisele kehast.

Teine etapp (umbes nädal) hõlmab köögiviljapuljongide ja teravilja lisamist dieeti, samuti väikest kogust tahket toitu.

Kolmas etapp (kuni taastumiseni) võimaldab süüa dieettoite, mis on lubatud maksahaiguste korral.

Mida saab teha täiskasvanute kollatõve ravis:

• kuiv leib, kreekerid, küpsised;
• köögivilja- ja teraviljasupid, köögiviljahautis ja puder;
• tailiha, linnuliha ja kala ainult keedetud või küpsetatud kujul, neist aurutatud kotletid;
• madala rasvasisaldusega piim, keefir ja kodujuust, nendest valmistatud vormiroad ja pudingid, kõvad juustud;
• magusad kompotid, tarretis, marmelaad, moos, karamell.

Kollatõve kodus ravimisel täiskasvanutel tarbitakse värsked marjad- vaarikad ja maasikad, ürdid - till ja petersell.

Mis ei ole täiskasvanutel kollatõve ravis lubatud:

• konservid, suitsetamine, hapukurk ja marinaadid, praetud toidud;
• rasvane liha, linnuliha ja kala, nende puljongid;
• vürtsid, šokolaad, vürtsid, kohv, alkohol (eriti range keelu all);
• kaunviljad, redis ja redis, seened;
• värske leib, koorekoogid, saiakesed.

Meditsiiniline tugi

Vastates küsimusele, kuidas ravida kollatõbe kodus täiskasvanutel, ei tohiks unustada lisaks dieedile ka ravimeid.

1. Etiotroopne (põhjuse kõrvaldav) ravi – kollatõve ravi koos viiruslik hepatiit(lamivudiin) ja ( viirusevastased ravimid põhineb sofosbuviiril, daklatasviril; ribaviriin, interferoon), koos põletikuline protsess sapipõies - antibakteriaalsed ravimid.
2. Seedimise parandamine - ensüümpreparaatide (Creon, Pancreatin jt) võtmine.
3. Vitamiinid A, K ja D.
4. Immuunsuse suurendamine.
5. Aktiivsete hapete kontsentratsiooni suurenemine, kolesterooli sünteesi vähenemine maksas - (ursodeoksükoolhape - UDCA).
6. Nahasügeluse eemaldamine (antihistamiinikumid).
7. Vahetuse tugevdamine (Essentiale, Heptral jne).
8. Spasmolüütikumid obstruktiivse kollatõve korral (No-shpa, Dibazol jne).

Täiskasvanute haiguse ravi hõlmab tilgutite paigaldamist ja ravimite süstimist. Need manipulatsioonid kuuluvad klassikalise ravimteraapia alla.

Fototeraapia

Täiskasvanute koduse ravi ravimitega toetamine on tõhus koos kollatõve fototeraapia seanssidega. Sellistel seanssidel mõju all ultraviolettkiired pigment hävib ja patsient tunneb end paremini.

Fototeraapias kasutatakse täiskasvanute raviks ultraviolettlambid. Hele Päikesekiired avaldavad ka positiivset mõju.

Rakendatakse raviprotseduuri. Täiskasvanute kollatõve ravis on aga fototeraapial väljateenitud populaarsus.

Täiskasvanute kollatõve raviks mõeldud lambil on optimaalne kiirgusspekter, selle kokkupuute tulemusena omandab bilirubiin vees lahustuva vormi ja muutub mittetoksiliseks.

Mittetraditsioonilised ravimeetodid

Rahvapärased, mittetraditsioonilised meetodid täiskasvanute kodus raviks võivad leevendada patsiendi seisundit haiguse nõrgenemise perioodil või kroonilise kollatõve ajal. Siiski peate teadma, kuidas ravida kollatõbe kodus mittetraditsiooniliste meetoditega.

mahlateraapia

Tavaliselt kasutatakse peedi mahl mõne tilga sidruni lisamisega. Pigista erksatest veinipunastest puuviljadest mahl, ilma triipudeta, lase joogil külmkapis seista umbes 3 tundi. Igal hommikul võtke umbes 100 g mahla. Kasulik kõrvitsa mahl, on soovitatav võtta kuni 200 g päevas.

Tervendavad ürdid

Noh aitab puhastada maksa toksiinidest ravimtaimede kogumine - piparmünt, raudrohi ja kummel. Münt on ravim-, eeterlik õlitaim, on kolereetiline ja valuvaigisti. Yarrow sisalduvad fülokinoonid lahustavad aktiivselt rasvu. Apteegi kummel leevendab sisemist turset, spasme ja põletikku.

Hapukapsa soolvesi

mädarõika juur

Taim ise ja selle juur on äärmiselt rikkad vitamiinide B ja C poolest. Sisaldab palju kaaliumi, kaltsiumi, sisaldab eeterlikud õlid. Purustatud juur valatakse liitri hästi keedetud veega. Nõuda päevas, päeva jooksul peate jooma klaasi tinktuuri, jagades selle sisu 4 ossa.

Täid

Täide ravi kollatõve vastu on tuntud juba pikka aega. Täid rullitakse leivapuruks ja süüakse, taastumine toimub arvustuste kohaselt kiiresti. Tõenduspõhine meditsiin seda ei tee nii ravimeetodid on tõhusad. Pealegi on täid mitmesuguste haiguste kandjad nakkushaigused: Nende söömine ei pruugi olla ohutu.

Kollatõve ennetamine

Ennetavad meetmed on lihtsad ja kõigile kodus kättesaadavad. Need aitavad vältida konservatiivne ravi kollatõvega.

1. Isikliku hügieeni järgimine ning sisuka ja tervisliku eluviisi juhtimine. Pilt, mis ei luba kasutada kahtlaseid, kahjulikud ained, tihedad kontaktid vähetuntud inimestega.
2. Tähelepanu nõuavad toidud, mida süüakse igapäevaselt. Köögivilju ja puuvilju tuleb hästi pesta. Kasutage ainult joomiseks keedetud vett, kraanivesi on keelatud.
3. Kaasaegsed desinfektsioonivahendid sobivad hästi suur kobar inimesed. Nad pühivad käsi, tööpindu, kirjatarbeid.
4. Vaktsineerimine - kuulus kaasaegsel viisil võitlus hepatiidi vastu, põhjustades erinevaid. Kollatõve vastu vaktsineerimine (alates,) garanteerib, et 5-10 aasta jooksul pole ohtu haigestuda hepatiiti.
5. Täpsuse demonstreerimine tätoveerimis- ja augustamissalongi külastamisel. Kuulake tagasisidet nende asutuste tegevuse kohta ning jälgige töötajate manipuleerimist ja hügieeni.
6. Ettevaatust seksuaalvahekorras, kaitsevahendite kasutamisel, inimestega, kelle minevik on vähetuntud.

Kasulik video

Lisateavet kollatõve kohta leiate järgmisest videost:

Järeldus

1. Kollatõbi ei peeta haiguseks selle sõna täies tähenduses. Kollatõbi on sündroom või mõne haiguse kogum, mis seda põhjustab.
2. Et mõista, kuidas ravida ikterust täiskasvanutel, peate välja selgitama selle põhjustanud põhjused. Selleks peate minema terviklik läbivaatus v raviasutus. Pärast tulemuste saamist jätkake kollatõve raviga.
3. Ravi põhikomponent on dieet, vajalik on ravimite võtmine, fototeraapia ja soovi korral ka rahvapärased meetodid kollatõvest vabanemiseks. Kõik need kodus rakendatavad meetmed viivad koos täieliku paranemiseni (välja arvatud krooniline B-hepatiit).
4. Täiskasvanute haiguste ennetamine on palju olulisem: selleks on välja töötatud spetsiaalsed ennetusmeetmed, mis on kõigile kättesaadavad.