Ebapiisava joodikoguse korral veres väheneb oluliselt joodisõltuvate hormoonide tootmine. Sel põhjusel saadab hüpofüüs kilpnäärmele signaali, et see sünteesiks aktiivselt hormoone, et puudujääki korvata. Kuna senine rakumaht ei suuda organismi uute vajadustega toime tulla, toimub rakkude aktiivne jagunemine, kilpnääre kasvab.

Teave haiguse kohta

Seda tüüpi struuma esineb üldiselt 1-l 10-st struuma juhtumist, mis pole sugugi väike. Suurim oht ​​selle patoloogia tekkeks on inimestel, kes elavad merest kaugel (nn joodipuuduse piirkonnad). Endeemiline struuma esineb naistel palju sagedamini (umbes 5 korda) kui meestel. Patsientide vanusesuhte järgi on ülekaalus vanemad inimesed, kuigi viimase 10 aastaga on haigestumus laste hulgas kasvanud 10%.

See seisund nõuab viivitamatut arstiabi, nagu tõsised tüsistused(põletik, struuma või vähk). Kui lapsel on vastuvõtlik joodipuudus, siis tema intellektuaalne areng kuni vaimne alaareng (kaasa arvatud).

Patoloogia astmed ja vormid

Suurenenud kilpnääret nimetatakse struumaks, kuna inimese kaelal paiknev punnis nääre sarnaneb väliselt linnu struumaga. Struuma arengul on mitu astet:

• struuma 0 kraadi - näärmes on juba patoloogilised muutused, kuid väliselt ja füüsilise läbivaatuse käigus on seda võimatu märgata;
• struuma 1 kraadi - kilpnääre on veidi suurenenud, see on märgatav ainult palpatsioonil või neelamisel;
• 2. astme struuma - näärme suurenemine on olulisem, seda saab tuvastada palpatsiooniga, kuid see ei ilmu väljapoole, patsiendi kael ei ole deformeerunud;
• 3. astme struuma - patsiendi kael suureneb märkimisväärselt, kuna kilpnääre kasvab märkimisväärselt;
• 4. astme struuma - suurel kaelal on väljendunud struuma, köha, tunne võõras keha kurgus, hääle muutumine kähedamaks;
• 5. astme struuma - ülekasvanud kilpnääre surub hingetoru, söögitoru, närvid, veresooned ja muud lähedalasuvad elundid kokku.

Endeemilisel struumal on kolm vormi:

• Hajus vorm - kilpnäärme kude on ühtlaselt laienenud, puuduvad sõlmed ja tsüstid.
• Nodulaarne - selline struuma suureneb ebaühtlaselt ja mõned selle osad muutuvad kiuliseks koeks, moodustades sõlmed. Tavaliselt esineb see struuma vanematel inimestel (alates 50 eluaastast).
• Hajus-kiuline vorm - kilpnääre on laienenud ja sellel on sõlmed.

Kilpnäärme patoloogia olemasolu saab määrata selle tiheduse ja liikuvusastme järgi. Kui kilpnäärme konsistents muutub elastsest ja painduvast liiga tihedaks, on see märk olemasolevast patoloogiast kuni kilpnäärmevähini. Ja ka onkoloogia olemasolule viitab kilpnäärme vähene liikuvus allaneelamisel. Kui kilpnäärme palpeerimisel täheldatakse valu, kahtlustatakse selle põletikku.

Mis põhjustab endeemilist struuma?

Endeemilise struuma põhjused on alati seotud joodi puudumisega kehas. On absoluutne ja suhteline joodipuudus.

Suhtelise joodipuuduse põhjuslikud tegurid:

• kilpnäärme geneetiliselt määratud anomaaliad (hüpoplaasia ja aplaasia);
• keha joodi kadu pikaajalise tarbimise tõttu teatud meditsiinilised preparaadid(sulfoonamiidid, resortsinool, nitraadid, aminosalitsüülhape);
• malabsorptsioon - patoloogia seedeelundkond milles toitained (sh jood) imenduvad soolestikus vähem;
• sorbentide ja lahtistite kontrollimatu tarbimine;
• mõned tüübid krooniline puudulikkus neerud (suurendab joodi eritumist organismist);
• pikaajaline emotsionaalne stress;
• hüpovitaminoos D;
• kilpnäärme kahjustus õhust, veest või pinnasest pärit mürgiste ainetega;
• mõned nakkushaigused bakteriaalne olemus;
• istuv eluviis;
• laste vanus, puberteet, rasedus (ajutine defitsiit);
• halvad harjumused;
• helmintia invasioonid;
• kaalika, maapähkli, lillkapsa ja ubade tarbimine suured hulgad(nendes toodetes sisalduvad ained seonduvad joodiga ja see ei satu vereringesse);
• krooniline hüpoksia.

Absoluutse joodipuuduse põhjustajaks võib olla joodi puudus toidu või veega.

Joodipuudus kutsub esile ühe sündroomi ilmnemise, mille tõttu kilpnääre suureneb:

• Eutüreoidism – kilpnääre suureneb, kui normaalne hormoonide kontsentratsioon veres. Organism kompenseerib joodipuudust, suurendades TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) sünteesi hüpofüüsi poolt. Seda tüüpi struuma on tavaliselt rasedatele naistele omane. Noorukid puberteedieas ja naised menopausis.
• Hüpertüreoidismi iseloomustab kilpnäärmehormoonide suurenenud sekretsioon. Selline struuma esineb Gravesi tõve, kilpnäärmepõletiku (türeoidiidi), kilpnäärme, hüpotalamuse, hüpofüüsi kasvajate korral. Sellistel patsientidel on ainevahetus märkimisväärselt kiirenenud.
• Hüpotüreoidism on kilpnäärmehormoonide puudus, mida kompenseerib nende kilpnäärme suurenenud süntees, mis põhjustab selle kasvu. See seisund võib olla esmane või sekundaarne. Kui kilpnäärme enda talitlus on häiritud, räägitakse primaarsest hüpotüreoidismist ning hüpotalamuse ja hüpofüüsi patoloogiate korral, kui TSH süntees on rikutud viimase poolt, sekundaarsest hüpotüreoidismist.

Endeemilise struuma diagnoosimine

Kui patsient pöördub endokrinoloogi poole, on diagnoosimise esimene samm palpatsioon. See on haige organi kätega sondeerimine. Seega saab arst hinnata elundi struktuuri, selle suurust, homogeensust. Seda nimetatakse füüsikaliseks uurimismeetodiks.

Kui läbivaatuse käigus tuvastab arst struuma nähud, suunab ta patsiendi analüüsidele - verest kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), T3, T4 + türeoglobuliini ja uriinist joodisisalduse määramiseks. Kui arsti oletus haiguse kohta on õige, siis on patsiendil vereanalüüsis kõrge tase türeoglobuliini ja kilpnäärmehormoonide tasakaaluhäired ning joodi vähene eritumine uriiniga. Seda uurimismeetodit nimetatakse laboratoorseks.

Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalset meetodit - ultraheli. Seega määratakse struuma kuju - difuusne, sõlmeline, hajus-nodulaarne. Nodulaarse struuma tuvastamisel tehakse kilpnäärmekoe biopsia, et määrata moodustiste olemus (hea- või pahaloomuline).

Suurenenud kilpnäärme sümptomid

Kui kilpnääre on suurenenud, väljendub see kohe kahes rühmas: lokaalsed märgid ja kilpnäärmehormoonidega seotud hormonaalse tasakaalutuse sümptomid. Lisaks esineb sagedamini märke, mis ilmnevad kilpnäärme suurenemisel.

Üldised märgid:

• arütmia ilmnemine;
• kaaluhüpped muutumatu elustiili ja dieediga;
• tugev ja kiire juuste väljalangemine;
• vähenenud jõudlus, väsimus, väsimus;

• termoregulatsiooni anomaaliad: tunnete hüpped külmavärinast palavikuni;
• unehäired, suurenenud erutuvus ja ärrituvus;
• ebaregulaarne tsükkel naistel ja meestel, täielik või osaline impotentsus;
• düspeptilised häired (kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus);
• nägemise järsk halvenemine.

Lisaks üldistele on ka kohalikud märgid:

• kilpnäärme suuruse suurenemine (mitte algstaadiumis);
• kurku kinni jäänud võõrkeha tunne;
• hääle muutumine kähedaks (häälepaelte kokkusurumine näärme poolt);
• õhupuudus, kuiv köha, düspnoe, hingamispuudulikkus(haiguse viimastel etappidel);
• neelamistoiminguga kaasneb valulikkus (kilpnäärme surve tõttu söögitorule);
• ebamugavustunne kõrge kraega riietes, sallist, kõhuli magades;
• näärme tihenemine katsudes, auskultatoorne veresoonte müra üle näärme.

Sarnased sümptomid

Hormonaalse tasakaaluhäire tunnused sõltuvad selle tüübist. Endeemilise struuma sümptomid on mõnikord sarnased hüpotüreoidismiga koos kilpnäärmehormoonide puudumisega:

• juuste struktuuri muutus kuivaks ja rabedaks;
• järsk kaalutõus ainevahetuse aeglustumise tõttu;
• inimene hakkab pidevalt külmetama, tunneb sageli külmavärinaid;
• isutus;
• kuivuse tunne suus;
• turse, eriti näo ja jäsemete turse;
• bradükardia - kuulid alla 60 löögi / min;
• vere kolesteroolitaseme tõus;
• madal vererõhk;
• kuulmislangus, hingamine on raske, hääl kähe;
• depressiivsed häired;
• nahk on kollane või kahvatu, kuiv;
• kipitustunne jäsemetes;
• ebastabiilne menstruaaltsükkel;
• vähenenud mälu ja jõudlus.

Endeemilise kilpnäärme tunnused võivad sarnaneda hüpertüreoidismiga, kui hormoone sünteesitakse liigselt. See näeb välja nagu:

• juuksed ja küüned muutuvad rabedaks ja õhukeseks, võib tekkida enneaegne halliks muutumine;
• järsk kaalulangus;
• suurenenud janutunne ja selle tagajärjel sagedane urineerimine;
• suurenenud söögiisu;
• lihaste nõrkus ja värisemine kätes;
• õhuke ja niiske nahk, millel tekib kergesti punetus ja võimalik on ka sügelus;
• tugev higistamine kõrge tundlikkusümbritseva õhu temperatuurile;
• tahhükardia - pulss mitte alla 90 lööki / min;
• fotofoobia areng, suurenenud silmade kuivus ja selle tagajärjel pisaravool, rasketel juhtudel punnis silmad ja eksoftalmos (silmalaugude sulgemine);
• meeste viljatus, meelevaldsed abordid ja naiste enneaegne sünnitus;
• kõrge erutuvus ja ärrituvus;
• unehäired.

Endeemilise struuma ravi

Endeemilist struumat tuleb ravida kohe pärast avastamist, kuna sellel seisundil on palju kohutavaid tagajärgi. Tuleb meeles pidada, et laienenud kilpnäärme sümptomid ja ravi on üksteisega tihedalt läbi põimunud.

Kuna endeemiline struuma viitab endokriinsed haigused, selle olemasolu kahtlusega peate külastama endokrinoloogi. Suurenenud kilpnäärme ravi määrab spetsialist, misjärel patsiendi seisund normaliseerub, ta saab taas normaalset elu elada.

Ravi

Endeemilise struuma ravi varieerub olenevalt sümptomitest, kuid sellel on üks ühine joon – ravimid on valesti võetuna väga mürgised ja neil ei ole standardset annust, kuna selle valib arst individuaalselt. Kilpnäärme alatalitluse korral endeemilise struuma taustal määratakse patsientidele kilpnäärmehormoone (Liotüroniin, Eutüroks või Trijodotüroniin) sisaldavad ravimid.

Kuna arst arvutab annuse analüüside tulemuste põhjal, on nende ravimite isemanustamine keelatud ja võib põhjustada veelgi hukatuslikumaid tagajärgi. See on kaunis tugevad ravimid, kuna neid kasutatakse ka kasvaja aktiivsuse pärssimiseks kilpnäärme kasvajate korral.

Kilpnäärme ületalitlust endeemilise struuma taustal ravitakse ravimitega, näärme või selle osa resektsiooniga, joodi radioaktiivse isotoobi kasutamisega. Nagu raviained kasutada türeostaatikume (propüültiouratsiil, mersasoliil, propitsiil, tiamazool), liitiumi sisaldavad ravimid kilpnäärme ületalitluse korrigeerimiseks.

Joodipõhised ravimid häirivad T3 ja T4 hormoonide vabanemist kilpnäärmest, samuti pärsivad täielikult nende sünteesi, takistavad joodi sisenemist kilpnäärme rakkudesse ja aktiivne vorm T3 ja T4. Need ravimid on vastunäidustatud imetavatele naistele, leukopeenia ja tõsiste maksapatoloogiatega patsientidele.

Joodi radioaktiivset isotoopi kasutatakse endeemilise struuma raviks ainult eakatel patsientidel, kuna see on liiga uus meetod ja keegi ei oska täpselt ennustada, kuidas kilpnääre edaspidi käitub. Üsna sageli järgneb esimesele edule patsiendi seisundi normaliseerimisel hormoonide taseme langus veres. Selle tulemusena on patsient säilitusravis.

Toitumine ja igapäevane rutiin

Vältida tuleb endeemilise struuma ennetamist halvad harjumused normaalse une- ja ärkvelolekurežiimi kujundamine. Ja ka joodi sisaldavate ravimite kasutamisel, soola asendamisel tavalisest joodiga rikastatud ja selle õiges säilitamises (klaasist või tihedalt suletud raudpurkides). Söö rohkem toite, mis sisaldavad suurepärane sisu jood:

• pruunvetikas (merevetikad);
• kliid ja leib nendest;
• mereannid (kala, karbid, kalmaar, krabid, krevetid);
• pähklid;
• idandatud terad;
• mis tahes seemned;
• rohelised, välja arvatud till;
• veiseliha;
• õunad ja pirnid;
• ploomid ja kuivatatud aprikoosid;
• toores porgand ja kõrvits, peet, sellerivars;

Nendest toodetest toitu valmistades pidage meeles, et te ei tohiks end ära lasta kuumtöötlus, kuna selle käigus aurustub toodetest jood.

Ärge sööge liiga palju ja sageli toite, mis vähendavad joodi imendumist organismis:

• naeris;
• vägistamine;
• redis;
• Rooskapsas;
• oad;
• Till.

Täidab suurepäraselt joodivarusid kehamahlas podagra. Üks supilusikatäis seda mahla päevas on joodipuudusega inimesele tõeline pääste. Selle aine sisaldus podagra mahlas on nii kõrge, et lastel soovitatakse normi poole võrra vähendada, et vältida liigset joodi organismis.

Gravesi tõve põhjused ja ravi

Kilpnäärme kolloidsõlmede ilmnemise põhjused ja nendega tegelemise meetodid

Hajus mürgisest struumast ehk miks peaks immuunsüsteem võitlema kilpnäärmega

Kilpnäärme multinodulaarse struuma diagnoosimine ja ravi

Kuidas taastada juuste kasvu hüpotüreoidismiga?

Miks on kilpnääre suurenenud

Kilpnäärme suurenemine, võib tekkida mitmete haiguste tõttu endokriinsüsteem mille puhul ainult sümptomite põhjal ei ole võimalik täpselt ravi määrata.

Piisavate meditsiiniliste meetmete võtmiseks on vaja õiget diagnoosi.

näärme normaalne seisund

IN normaalne seisund näärel on homogeenne konsistents, see pole palpatsioonil praktiliselt palpeeritav.

See asub kaela keskosas, on liblika kujuga. Iga osa suurus ei tohiks ületada ülemise falanksi suurust pöial patsient.

Teatud tegurite mõjul võib elund hakata kasvama.

Nääre laienemine

Kuidas määrata kilpnäärme suurenemist? Näärmete kudede kasvu on kodus näha, kui seisate peegli ees, viskate pea taha ja neelate alla.

Tavalise suurusega näärmega on näha Aadama õuna liikumist. Suurenenud kilpnäärme korral on liikumine märkamatu.

Kilpnäärme suurenemist saate määrata ka kaelapiirkonda mõlemalt poolt sondeerides. Isegi kui nähtavaid suurenemise märke veel pole, on palpatsiooni ajal tunda mõningast tihendust. Kui see on valus, tuleks kõik oma asjaajamised kõrvale jätta ja koheselt endokrinoloogi vastuvõtule aeg kokku leppida.

Suurendused

Vastavalt WHO poolt vastu võetud kaasaegsetele ravistandarditele eristatakse endokriinse organi suurenemise kolme etappi:

1. Esimesel etapil ei täheldata kaela kontuuride visuaalseid muutusi, nääre ei ole palpeerimise ajal palpeeritav.
2. Teist astet iseloomustab kilpnäärme palpatsioon, kuid see pole endiselt nähtav.
3. Kolmas aste on kaela kuju selge visuaalne muutus, selle deformatsioon, kui pea pööratakse külgedele.

Lisaks, kui patsient tunneb palpeerimise ajal valu ja tunneb ka pidevat sõlme kurgus, näitab see juba vähemalt patoloogia teist arenguetappi, mis nõuab täpne seadistus diagnoosimine ja asjakohased ravimeetmed.

Oluline on mitte unustada, et kilpnääre võib kasvada tõeliselt koletute mõõtmeteni, blokeerides hingetoru ja söögitoru, muutes hingamise, rääkimise ja söömise raskeks. Ainult õigeaegne ja õigesti valitud endokrinoloogi abi aitab end kaitsta kasvava struuma eest.

Patoloogia põhjused

Arstid nimetavad kilpnäärme suurenemise põhjusteks palju, kõige populaarsemaks peetakse järgmist:

• joodi puudumine vees ja toidus;
• ebasoodsate keskkonnategurite mõju;
• avitaminoos;
• pärilikud tegurid;
• raske vaimne seisund pikaajaline depressioon või ületöötamine.

Naiste kilpnäärme suurenemise põhjuseks võib olla üldine hormonaalsüsteemi ümberstruktureerimine menopausi ajal.

Üle 50-aastased naised, nagu ükski teine, alluvad muutustele endokriinsüsteemis. Kilpnäärmehaiguste tagajärjed neil on osteoporoos või ateroskleroos.

Kilpnäärme laienemise tüübid

Meditsiinis klassifitseeritakse laienenud kilpnäärme kaks vormi - see on üksildane vorm, see tähendab ühesõlmeline ja mitmesõlmeline. Teist võimalust nimetatakse ka struumaks.

Üks sõlm võib esineda kilpnäärme mis tahes osas: paremas või vasakpoolses sagaras ning väga harva ka maakitsusel.

Struuma on mitme sõlme rühm, mis paikneb kogu näärme parenhüümis. Neid saab rühmitada ka ühte kilpnäärme ossa.

Struuma on kolme tüüpi:

1. Hajus struuma - endokriinse näärme parenhüümi ühtlane suurenemine.
2. Nodulaarne struuma - määratakse põletikukoldete, selgete piiridega kasvajate olemasolu tõttu terves kilpnäärmekoes.
3. Segatud, see tähendab hajus-nodulaarne - multifokaalsete neoplasmide esinemine koos endokriinse organi kogu mahu ühtlase suurenemisega.

Struuma vormi suurenemine, sõltuvalt selle mõjust inimese hormonaalsele seisundile, jaguneb kahte tüüpi:

• mürgine (kilpnääre);
• mittetoksiline (eutüreoidne) suurenemine.

Kõige levinumad struuma tüübid on hajus kilpnäärme struuma ja nodulaarne struuma.

Hajus toksilise struuma kohta

Seda tüüpi struuma nimetatakse Gravesi haiguseks. See ründab kõige sagedamini noores eas, enamasti naised. Areneb mürgine struuma raskete sümptomitega.

Välised märgid, lisaks kilpnäärme suurenemisele, on enamasti järgmised:

• närvilisus;
• unepuudus;
• suurenenud higistamine;
• kuumuse talumatus;
• silmade kuju muutus, punnis;
• kardiopalmus.

Selle haiguse arengu põhjused on järgmised:

• geneetilised või autoimmuunsed häired;
• ülekantud infektsioon.

Enamik ohtlik komplikatsioon hajus struuma võib muutuda türotoksiliseks koomaks, mille käigus kilpnäärme hormoonide kontsentratsioon veres tõuseb järsult.

Enamasti on võimalik patsienti päästa, kuid kui kiirabi hilineb või inimene on eakas, siis on oht surra.

sõlmeline struuma

Patoloogia, mis esineb enam kui 57% juhtudest. Oma olemuselt on sõlmed erineva sisuga kapslid, sees võib olla mäda, verd või infiltratsiooni.

Need on sondeerimisel hästi tuntavad ja on ka ultraheli abil diagnoosimisel nähtavad. Sellised sõlmed ei ole alati hormonaalsete häirete tagajärg.

On healoomuliste kasvajate ja pahaloomuliste kasvajate sõlmelisi vorme. Suurenedes kutsuvad nad esile selliseid sümptomeid nagu kurguvalu ja hääletämbri muutus.

Mõju hormonaalsele taustale

Kilpnäärme suurenemise hormonaalseteks põhjusteks peetakse hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi, see tähendab hormoonide vähenenud või suurenenud tootmist.

Lisaks võib eutüreoidismi tõttu tekkida parenhüümi suurenemine - seisund, mille korral hormonaalne taust jääb normaalseks koos elundi anatoomilise suurenemisega.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Hormoonide T3 ja T4 tootmise vähenemine võib põhjustada järgmisi muutusi:

• kaalutõus söögiisu puudumisega;
• turse ja unisus;
• bradükardia ja apaatia;
• kõhukinnisus.

Oluline sümptom on pidevalt alanenud kehatemperatuur. Naistel võib menstruaaltsükkel olla häiritud.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Keha üleküllastumine kilpnäärmehormoonidega toob kaasa hüpotüreoidismi sümptomitele vastupidise tulemuse:

• kaalulangus tugeva isuga;
• unetus ja närvilisus;
• tahhükardia ja kiire kõne;
• sagedane väljaheite pidamatus.

Hüpertüreoidism 75% juhtudest kaasneb toksilise difuusse struumaga, samuti Hashimoto struumaga.

Millised on diagnoosi parameetrid?

Diagnoosi pannes vaadake laienenud kilpnäärme ehitust ja mahtu ning selle funktsiooni.

Endokrinoloogi vastuvõtul võib läbivaatuse käigus ilmneda valu palpeerimisel ja võimalikud plommid. Pärast seda saadetakse patsient täiustatud instrumentaalsesse diagnostikasse.

Haiguse vormi selgitamiseks rakendage:

• ultraheli protseduur;
• elundi palpatsioon;
• magnetresonantsteraapia;
• punktsiooni võtmine.

Kui kilpnääre on suurenenud, saab biopsia abil uurida sõlmelisi kasvajaid ja määrata nende onkogeensust.

Et aru saada, mis toimub hormonaalne tase, ette võtta järgmisi meetodeid uuringud:

• vere võtmine hormoonide jaoks;
• termograafia;
• stsintigraafia.

Endokriinsete näärmete kudede suurenemise ravi toimub erineval viisil, sõltuvalt selle haiguse all kannatava inimese hormonaalsest seisundist, samuti haiguse väljakujunenud vormidest.

Kilpnäärme suurendamise ravi hüpotüreoidismi korral

Nääre vähenenud funktsiooni korral määratakse hormoonasendusravimid, mis aitavad 80% juhtudest täielikult normaalseks naasta.

Mõnel juhul, näiteks kui hormoonpuudulikkuse ja näärmete suurenemise põhjuseks on AIT, määratakse kilpnäärme alatalitluse korral elu lõpuni levotüroksiini preparaate.

Kui täheldatakse haiguse endeemilist olemust, määratakse täiendavad joodi sisaldavad ravimid.

Kindel positiivne tulemus annab õige toitumise ja jooga, spordi või füüsilise töö.

Kilpnäärme laienemise ravi hüpertüreoidismi korral

Suurenenud hormoonide sisalduse põhjuse kõrvaldamiseks kasutatakse kolme ravimeetodit:

1. Endokriinse näärme funktsiooni normaliseerimiseks kasutatakse türeostaatikume. Nad taastavad tasakaalu hormonaalne taust.
2. Sest kiire otsus Seda probleemi kasutatakse mõnikord radioaktiivse joodi kasutamise taktikaks. Joodi molekulid satuvad täpselt näärme rakkudesse ja hävitavad need. Saate väga kiiresti normaalseks naasta.
3. Kirurgilist sekkumist kasutatakse väljendunud struuma vormide korral või juhul, kui medikamentoosne ravi ei ole olnud efektiivne. Operatsioon viiakse läbi kasutades üldanesteesia. Kõige sagedamini eemaldatakse kas üks näärmesagara või kogu elund.

Struuma ennetavad meetmed on pärast oma hormonaalset seisundit õigesti hinnanud hakata ratsionaalselt sööma.

Kõigepealt peate mõistma, et see, mis on kasulik hüpotüreoidismi jaoks, on kilpnäärme ületalitluse korral vastunäidustatud. Nii et esimesel juhul on vaja kasutada jodeeritud soola, mereande.

Noh aitab suurendada joodi kreeka pähklite sisaldust.

Ja kilpnäärme ületalitluse korral on vaja piirata joodi tarbimist, kuna selle tarbimine võib olla ohtlik, kuid toit peab olema ka täisväärtuslik, kaloririkas ja kõrge sisaldus valgud.

On juhtumeid, kus patsiendid paranesid struumast ilma operatsioonita lihtsalt toitumise normaliseerimise ja arsti määratud ravimite võtmisega.

struuma sümptomid naistel

Mis on struuma?

Mõistet "struuma" kasutatakse kahes peamises tähenduses:

• mitmesugused patoloogilised seisundid kilpnääre;
• suurenenud kilpnääre.

Paljud kilpnäärmehaigused avalduvad selle suuruse suurenemises, samal ajal kui see hakkab kaela pinnast kõrgemale ulatuma, deformeerides selle kontuure. Sellist hüpertrofeerunud nääret nimetatakse struumaks.

Diagnostilist järeldust kilpnäärme suurenemise kohta on võimatu teha, kuna selline hüpertroofia võib olla nii suurenenud kui ka ebapiisava hormonaalse aktiivsuse põhjuseks. Kui hormonaalselt aktiivsed rakud kasvavad, tekib hüpertüreoidism. Kui rakkude arv suureneb sidekoe- areneb hüpotüreoidism.

Seetõttu hõlmavad kõikidele struuma vormidele omased nähud ainult näärme suuruse suurenemist. Kõik muud sümptomid võivad olla diametraalselt vastupidised.

Naistel esinevad struuma tavalised nähud

Kilpnäärme suurenemise astmed:

• labade vahel on tunda istmust;
• kogu nääre on palpeeritav, neelamisel on maakits märgatav;
• nääre suurendab kaela ümbermõõtu ("paks kael");
• struuma suur, muutes kaela konfiguratsiooni;
• väga suur struuma, mõnikord ripub nagu kott.

Struuma ja näärme suurenenud hormonaalne aktiivsus

Nimetagem sellist patoloogiat nagu difuusne toksiline struuma või Gravesi tõbi. Sellega kaasneb suure hulga kilpnäärmehormoonide tootmine ja selle suurenemine. Kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmist nimetatakse "hüpertüreoidismiks" ja sellest põhjustatud sümptomeid organismis nimetatakse türeotoksikoosiks.

Naised haigestuvad umbes 10 korda sagedamini kui mehed. Klassikalised nähud on suurenenud kilpnääre, punnis silmad (eksoftalmos) ja kiire südametegevus (tahhükardia).

Iseloomulik on jäsemete ja kogu keha värisemine, higistamine, kaalulangus. Patsiendid on ärritunud, pisaravad, ärritavad. Nad muutuvad konfliktseks ja tülitsevaks. Sageli esineb unetus. Patsiendid ei märka sageli muutusi oma isiksuses. vastu, maailm tundub neile pirtsakas ja tempokas.

Mälu halveneb, käekiri muutub, tekib kiiresti füüsiline ja vaimne väsimus.

Naistel on sageli nooruslik välimus, soe, niiske nahk ja väheste kortsudega.

Kodade virvendusarütmia on naiste türeotoksikoosi sagedane tüsistus.

Menstruaaltsükkel on häiritud, võib tekkida amenorröa (menstruatsiooni puudumine). Kilpnäärme ületalitluse sümptomid on mõnevõrra tavalisemad puberteedieas ja menopausi ajal.

Hüpertüreoidismiga struuma võib ilmneda ka teise patoloogiaga - toksilise adenoomiga. Seda iseloomustab sõlme moodustumine ühes näärmesagaras.

Struuma ja näärme hormonaalse aktiivsuse vähenemine

Hüpotüreoidism tekib selliste haigustega nagu mükseem ja autoimmuunne türeoidiit. See haigus esineb naistel 5 korda sagedamini kui meestel. See väljendub kilpnäärme suurenemises. Puhka kliinilised sümptomid Hüpertüreoidismi vastand.

Patsientidel on letargia, aeglased liigutused, aeglane taiplikkus, mälu ja vaimsete võimete nõrgenemine. Patsiendid kurdavad nõrkust, väsimust, isutust, kõhukinnisust, ärrituvust ja unisust. Nende nägu, silmad, kael, käed paisuvad. Nahk on kuiv, ketendav, puudutades külm. Hääl muutub madalaks ja summutatuks. Juuksed langevad välja, sealhulgas kulmude välimisel kolmandikul. Küüned hõrenevad. Vedelikupeetuse tõttu kehas kaal tõuseb.

Hüpotüreoidismi iseloomulik sümptom on kehatemperatuuri tõusu puudumine infektsioonide, näiteks kopsupõletiku ajal.

Struuma ja näärme normaalne hormonaalne aktiivsus
Joodi puudumisel kehas võib tekkida endeemiline struuma. See väljendub kilpnäärme suurenemises ilma hüpo- või hüpertüreoidismi tunnusteta. Hüpotüreoidism tekib ainult siis, kui rasked vormid see haigus.

Sporaadiline struuma (ilma joodipuuduseta väliskeskkond) võib areneda sellistel naistel nagu puberteet, rasedus, imetamine, menopaus. Isegi kui eutüreoidne seisund püsib, tunnevad patsiendid muret madala vererõhu, pearingluse, nõrkuse, väsimuse ja muude düsfunktsiooni nähtude pärast. närvisüsteem. Sageli tüdrukud viitsivad puberteet, menstruaaltsükkel on häiritud, tekib viljatus.

Juhend

Kuna algul ei avaldu haigus kuidagi, ei saa te selle välimust ise kindlaks teha. Kuid arst teeb seda lihtsalt palpatsiooni abil. Isegi esimene aste struuma ja kui see pole veel nähtav, saab spetsialist hõlpsasti sondeerida.

Kui endokrinoloog kahtlustab, et kilpnäärmega on midagi valesti, määratakse teile riistvaralised uurimismeetodid. Suurenenud kilpnääre tunneb kõigepealt ära ultraheliuuringuga (ultraheliuuring). Lisaks tehakse elektrokardiogramm, määratakse kõõluste reflekside aeg (haigestumise ajal aeglustuvad) ja selle näärme poolt toodetavate hormoonide hulk.

Kui kilpnääre suureneb, on inimesel tunne, et tal on kurgus klomp. See tunne süveneb, kui ta lamab selili, kummardub ettepoole või on lihtsalt ärritunud. Ta märkab, et tal on raske kanda kilpkaelusega kampsunit või kitsa kraega särki.

Kui kilpnäärme talitlus on vähenenud ja see ei tooda piisavalt hormoone, võtab inimene tavaliselt kaalus juurde, kuigi isu on kehv, siis sageli ja soolestikus tekivad aktiivselt gaasid. Patsiendid on sel juhul altid ka sagedastele külmetushaigustele ja bronhiidile, kurdavad valu südames ja õhupuudust isegi vähese füüsilise koormuse korral. Sellistel inimestel on vererõhk alanenud, nad ei talu külma hästi, neil on alati külm, nad tahavad sageli päeval magada ja öösel, vastupidi, nad ei saa magama jääda. Väliselt väljendub kilpnäärme alatalitlus ka juuste väljalangemise ja rabedate küünte, naha kuivuse ja näo tursetena. Turse tõttu (eriti huulte ja silmade ümbruses) muutub nägu nagu mask. See haigus kajastub ka tööl. Urogenitaalsüsteem. Y , reeglina väheneb ja seksiisu, ja menstruatsioon on häiritud, sageli on võimalikud spontaansed abordid või viljatus.

Kui kilpnäärme funktsioon on vastupidi suurenenud, siis märgid struuma ja temperatuuri tõus on pikaajaline (kuni 37-38 ° C), peaaegu pidev tunne nälg ja kaalulangus, kuigi inimene sööb hästi, unetus ja ärrituvus. Patsiendi pulss kiireneb ja tekib ärevustunne. Lisaks võivad käed väriseda ja silmad justkui punnitada. Nahk muutub puudutamisel kuivaks ja kuumaks. Patsient ei talu kuumust hästi.

Kõigi ootamatute ilmnemine kehas peaks olema signaal arstiga ühendust võtmiseks. Konsulteerige endokrinoloogiga, tehke hormoonanalüüs, tehke ultraheliuuring. Pidage meeles, et kõik haigused on vajalikud, mitte hilisemaks edasilükkamist.

Seotud artikkel

Viimaste andmete kohaselt Maailmaorganisatsioon tervishoius kogeb peaaegu iga planeedi elanik kilpnäärme funktsiooni varjatud puudulikkust - hüpotüreoidismi. Tavaliselt on kilpnäärme mass vaid 25-30 g, samas kui see on nähtamatu ja märkamatu. Kuid ebasoodsate tegurite (pärilikkus, stress, joodipuudus) tõttu võib selle kasv alata - kuni 150 g või rohkem. Algab struumahaigus, sageli tihendite (sõlmede) moodustumisega.

Sa vajad

• - joodipreparaadid;
• - koera-roosi viljad;
• - mustsõstra marjad;
• - musta aroonia marjad;
• - nõgese lehed;
• - apteegi tinktuura eleutherococcus;
• - farmatseutilise kummeli lilled;
• - ürdi raudrohi.

Juhend

Alustage ravi visiidiga endokrinoloogi juurde, kes määrab kilpnäärme sisalduse vereanalüüsi, paljastab selle tegevuse rikkumise astme. Kui seda veidi rikutakse, võib arst soovitada joodipreparaatide ja -lahuste võtmist. Samuti võib määrata elektroforeesi protseduuri, UHF-i või füsioteraapiat detsimeetermikrolainetega (UHF) jne.

Koos endokrinoloogi poolt ettekirjutatutega rakendage meetodeid traditsiooniline meditsiin võidelda. Valmista kolm erinevat taimeteed, mis vahelduvad iga kahe-kolme päeva tagant.

Esimene kollektsioon: kibuvitsamarjad ja mustsõstramarjad, võetud võrdsetes kogustes. Pärast 2 spl marjade jahvatamist valage need poole liitri keeva veega ja jätke tund aega soojas kohas. Pärast kurnamist võtta pool klaasi, lisades teelusikatäis mett, 4 korda päevas pärast sööki.

Struuma on erinevate valulike seisundite üldnimetus, mille puhul kilpnääre on ebanormaalselt suurenenud, mis on sageli selgelt nähtav ja põhjustab haigele inimesele märkimisväärseid esteetilisi ebamugavusi. Patoloogiat seostatakse sageli joodi puudumise või liigusega.

Naised on sellele vastuvõtlikumad, mida sageli seostatakse vanusega seotud hormonaalsete muutustega (mehed haigestuvad viis korda harvemini). Struuma korral moodustuvad elundis kiudkoe sõlmed, in harvad juhud need võivad olla pahaloomulised.

- maailmas registreeritakse sagedamini kui teisi kilpnäärme patoloogiaid, mis on tingitud puudulikkusest vajalikud mikroelemendid sünteetiliseks tegevuseks suureneb elund, püüdes verest võimalikult palju joodi kinni püüda. Nendes riikides, kus kogu tarbitav sool on jodeeritud, on tüüpiline diagnoosida autoimmuunpatoloogiaid, mis on põhjuseks. Peamised kilpnäärme suurenemise tegurid on toodud allolevas tabelis.

Tabel 1. Miks struuma moodustub:

Nimi	Põhjused	Patoloogia iseloomulikud tunnused
	, põletik ja vähk.	Unehäired, rütmihäired, südame löögisageduse kiirenemine, kõrge vererõhk, väsimus, nõrkus, tavapärase emotsionaalse tausta häired, ärrituvus, suurenenud higistamine, kehakaalu langus (ilma toidutarbimist vähendamata), punnis silmad, käte värisemine.
	Geneetilised patoloogiad (kretinism ja teised), struumatoodete liig (näiteks kapsas aeglustab joodi imendumist), teatud ravimite iatrogeenne toime.	Dermatoloogilised probleemid (nahk ja selle derivaadid, haprad küüned ja juuksed, hõrenevad kulmud), isutus, kuid samal ajal inimene võtab kaalus juurde, väsimus, uimasus, vähenemine. vaimne tegevus, naistel on ebaõnnestumisi menstruaaltsükli.

Märge. Hüpotüreoidismi korral on loetletud sümptomitest reeglina tugevalt väljendunud vaid mõned (tavaliselt 2 või 3 iseloomulikku tunnust).

Kilpnääre hakkab tabelis 1 näidatud põhjuste olemasolul suurenema, selle funktsionaalsesse koesse moodustuvad heterogeense sünteetilise aktiivsusega alad, mis viib sõlmede moodustumiseni.

Klassifikatsioon

Kilpnäärmehaiguste järjestamine võib toimuda mitme põhimõtte järgi. Laiem on etiopatogeneetiline, mis tähendab eraldamist vastavalt tekkemehhanismile ja põhjustele.

Eristada endeemilist ja juhuslik struuma. Esimene on piiratud kindla piirkonnaga (näiteks joodipuudusega piirkondadega), teine ​​ei ole seotud geograafilise asukohaga.

Morfoloogiliste tunnuste järgi on struuma:

• sõlme;
• hajus;
• difuusne sõlmeline või segatud.

Tabelis on loetletud peamised kilpnäärme struuma tüübid.

Peamised struuma tüübid morfoloogiliste muutuste järgi
Vaade	Kirjeldus	Kuidas see avaldub
sõlmeline struuma	Sest patoloogiline protsess sõlmede avaldumine elundi homogeenses struktuuris on omane. Kilpnäärme nodulaarse struuma tüübid võivad olla: vallaline; mitmekordne; isoleeritud; rühmitatud. Haiguse avaldumise peamiseks põhjuseks peetakse joodi kontsentratsiooni puudumist patsiendi keskkonnas, kuid tasub rõhutada, et nodulaarne struuma avaldub kogu Venemaal sama sagedusega. On oletatud, et kilpnäärme kude võib selle tagajärjel kasvada nakkuslikud protsessid inimkehas ja stressirohketes tingimustes. Nodulaarse struuma tüübid on esitatud klassifikatsioonina vastavalt kilpnäärme talitluse tüübile ja patoloogilise protsessi astmele.	Patsiendi kaela alaossa tekivad punnis sõlmed. Tõenäoliselt pigistades lähedal asuvate elundite teatud piirkondi. Sellise kokkupuute tagajärjel tekib inimesel ebamugavustunne, häälekähedus ja neelamisraskused. Hüpotüreoidismiga patsientidel võivad tekkida järgmised sümptomid: liigne kaal (vedeliku liigse kogunemise tõttu rakkudes); südame rütmihäired; apaatne seisund ja töövõime märkimisväärne langus; VVD areng, millega kaasneb hüpertensioon; pidev külmatunne; seksuaalse soovi vähenemine; kolesterooli kontsentratsiooni tõus vereseerumis. Hüpertüreoidismiga patsientidel võivad tekkida järgmised sümptomid: suurenenud ärrituvus ja ärrituvus; kaalukaotus; jäsemete värisemine; suurenenud südame löögisagedus; suurenenud higistamine.
tsüstiline struuma	Kilpnäärme sõlmelised moodustised on võimelised muutuma tsüstiks. Sellised moodustised on moodustised, mille sees on õõnsus. Sagedamini on need healoomulised. Järgmised tegurid võivad põhjustada kudede muutusi: hemorraagia; tiinusperiood; joodi puudumine inimkehas; pärilik tegur; struktuursed anomaaliad. Tsüstid ei pruugi ilmuda varajased staadiumid patoloogia areng. Sellegipoolest ei tohi unustada moodustise pahaloomuliseks degenereerumise ohtu.	Tsüstilise struuma peamiste sümptomite loendi hulgas on: pidev nõrkus; valu tunne ja kurguvalu; neelamisraskused; valu pea kallutamisel ja pööramisel; kõne kvaliteedi muutus; suurendama lümfisõlmed(sarnane sümptom võib viidata kilpnäärmevähi tekkele); suurenenud higistamine; vaevaline hingamine; vererõhu tõus.
hajus struuma	See määratlus viitab kilpnäärmekoe ühtlasele kasvule. Hajus struuma tüübid võivad olla järgmised: kilpnäärme toksiline difuusne struuma - väljendub hüpertüreoidismi sümptomites; kilpnäärme mittetoksiline difuusne struuma - kilpnäärme hormoonide tootmise intensiivsus väheneb. Haiguse manifestatsiooni peamised põhjused ei ole kindlaks tehtud.	Sageli on ainus sümptom, mis patsienti häirib, ühtsete tihendite ilmumine kaelale. kirjeldada kliiniline pilt patoloogia on piisavalt raske, sest näärme enda funktsiooni saab säilitada, suurendada või vähendada.
Segatud struuma	Patoloogia võib olla segatud. Kilpnäärme hüpertrofeerunud kudedes võivad ilmneda sõlmelised tihendid ja tsüstilised lisandid.	Kliiniline pilt on ähmane - patsient võib kogeda mitmesugused sümptomid avaldub difuusses, nodulaarses ja tsüstilises struumas.

Fakt! Kilpnäärme struuma on ka teist tüüpi, kuid need on vähem levinud.

Asukoha järgi võrreldes asukohaga elundis või kaelas:

• tavaline;
• rõngakujuline;
• retrosternaalne;
• düstoopiline, tavaliselt moodustub emakasisese arengu ajal (täiendav kilpnääre).

• null- patogeneesi moodustumise algus, nähtavaid muutusi pole;
• esiteks – ebanormaalne tõus on võimalik sondeerida, kuid visuaalselt kaela normaalses seisundis ei ole struuma märgatav;
• kolmandaks- Patoloogia on märgatav isegi kaugelt.

Vene arst ja teadlane pakkus välja haiguse leviku üksikasjalikuma versiooni, see klassifikatsioon on toodud teises tabelis.

Tabel 2. Struuma astmed O. V. Nikolajevi järgi:

Kliinilised ilmingud

Moodustumise alguses ei avaldu patogenees kuidagi. Haiguse edenedes hakkab kilpnääre kasvama ja punnitama, samal ajal kui kaelal on märgatav iseloomulik eend Aadama õuna piirkonnas.

Struuma hakkab kokku suruma söögitoru, hingetoru, närvinööre, mis põhjustab spetsiifiliste märkide ilmnemist:

• lämbumine, õhupuudus;
• muutub hääle taasesitus, ilmnevad häälekähedus ja häälekähedus;
• köha, mis ei ole seotud külmetushaigustega;
• neelamisraskused;
• peavalud, pearinglus, raskustunne peas, mis on seotud hüpoksiaga, mis on tingitud aju verevoolu nõrgenemisest ja kopsude mittetäielikust täitumisest sissehingatava õhuga.

Märge. Kui on näha, et eend on moodustunud ühtlaselt, siis on suure tõenäosusega tegemist difuusset tüüpi struumaga. Kui sõlmed on ühel küljel, on deformatsioon suurem.

Kui struuma on põhjustatud kilpnäärme ebapiisavast sünteetilisest aktiivsusest, siis ülemise ja alumise näärmehaiguste areng. hingamisteed nagu bronhiit või kopsupõletik. Õiglase soo esindajatel esineb vererõhu langus, valu- või survetunne südames, menstruatsiooni hilinemine, suureneb raseduse katkemise või rasestumise oht. Meestel libiido ja potentsi langevad, võivad tekkida erektsiooniprobleemid.

Mõelge eraldi iga struuma tüübi sümptomitele:

1. Toksilise kilpnäärme struuma sümptomid, mis esineb hajusalt seoses kilpnäärmehormoonide liigse tasemega veres, mis väljendub endokriinse oftalmoloogias, tahhükardias, vererõhu tõusus, südamelöögitundes kurgus või rinnus, kiirenenud pulsisageduses, arütmiates. Samuti on DTG-ga järsk kaalulangus, söögiisu suurenemine, nõrkus, lihaste kurnatus, pidev kuumuse tunne. Türotoksilise struuma sümptomid ilmnevad ka näol - on vihane või hirmunud välimus, silmalaugude turse, konjunktiviit, nägemisteravuse langus, valu Silmades. Nahk kuum ja niiske, juuksed rabedad ja kukuvad tugevalt välja.

Lisaks on difuusse toksilise struuma korral suurenenud erutuvus ja ärrituvus, ärrituvus, järsk muutus meeleolu, mõtteprotsesside kiirenemine, depressioon ja unetus. Raskema haiguse käiguga tekib treemor, halveneb kõne ja kirjutamine, suurenevad kõõluste refleksid. Liigse türoksiini kogusega pestakse luudest välja kaltsium ja fosfor, mis toob kaasa luukoe hävimise ja osteopeenia, luuvalu ja sõrmede deformatsioonid ilmnevad nagu “trummipulgad”.

Seedetrakti funktsioon läbib kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist, maksa rasvade degeneratsiooni. Küljelt reproduktiivsüsteem naistel on menstruaaltsükkel häiritud, areneb fibrotsüstiline mastopaatia, vähenenud viljakus; meestel on erektsioonihäired, günekomastia.

1. endeemiline struuma- sümptomid ei ole seotud hormonaalse aktiivsusega, kuna endeemilise (hajutatud mittetoksilise) struuma korral kilpnäärme funktsioon ei muutu. Haigus väljendub nõrkuses, peavaludes, ebamugavustundes rinnus. Struuma kasvades tekib kaela piirkonnas pigistamistunne, hingamine ja neelamine muutuvad raskeks, tekib õhupuudus, refleksköha, kurguvalu.
2. Goiter Hashimoto- Sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda. See autoimmuunpatoloogia viib lõpuks hüpotüreoidismi tekkeni, seetõttu ei sõltu sümptomid mitte ainult kilpnäärme suurenemisest, vaid ka selle funktsiooni vähenemisest. Haiguse progresseerumisel ilmneb nõrkus, kilpnääre suureneb ja muudab oma kuju. Kaela piirkonnas on ebamugavustunne, veresoonte ja lähedalasuvate organite pigistamise tõttu, tekib õhupuudus, kerge köha, tükitunne kurgus, neelamine on häiritud. Lisaks väheneb mälu, halveneb naha seisund, juuksed muutuvad tuhmimaks ja rabedamaks ning langevad tugevalt välja. Seksuaalne soov väheneb, meestel on potentsi häiritud, naistel esineb ebaõnnestumisi menstruatsiooni funktsioon. Samuti on näo turse ja eriti silmalaugude, põskede ja suu turse. Ainevahetuse halvenemise tõttu tekib järsk kaalutõus, pidevalt on tunda külmavärinaid, suureneb kalduvus kõhukinnisusele.
3. Kolloidne struuma- üsna pikka aega ei esine üldse mingeid sümptomeid, eriti kui sõlmed on väikese kolloidiga. Haiguse edasise arenguga on tunda survet kaela piirkonnas, neelamine muutub raskeks, tekib kurguvalu, hingamine on häiritud, hääl muutub. Kui struuma surub kokku veresooned või närvid, tekivad peavalud ja pearinglus. Kui sõlme on palju ja nende suurus on üle 1 cm, siis on kaela kontuurid deformeerunud ja patsient saab sõlmesid oma kätega katsuda.
4. Segatud struuma sümptomid mis väljendub häälemuutuses, astmahoogudes, neelamisraskustes, tükitundes kurgus ja higistamises, raskustundes peas. Lisaks nendele sümptomitele võivad esineda ka teised, olenevalt sellest, kas kilpnäärme funktsioon on suurenenud või vähenenud.
5. Kilpnäärme nodulaarse struuma sümptomid, mittetoksilised, nii ühe- kui ka multinodulaarsed koosnevad peamiselt ilmingutest, mis on põhjustatud sõlmede tõttu suurenenud rauasisaldusest. Harva kaasnevad mittetoksilise nodulaarse struumaga kerged hüpotüreoidismi sümptomid. Esineb hingamis- ja neelamisraskusi, kooma tunnet kurgus, kurguvalu, häälemuutust. Suureneb külmavärinad, inimene muutub loiumaks ja inhibeeritumaks, naistel on menstruaaltsükkel häiritud, meeste libiido väheneb. Nahk muutub kuivemaks, kehatemperatuur langeb, täheldatakse kerget turset.
6. Ühe- või mitmesõlmeline toksiline struuma- sümptomid on peaaegu identsed. Ainus erinevus on kilpnäärme sõlmede arv. Kõige sagedamini, kui tekib toksiline nodulaarne struuma, ei pruugi sümptomid pikka aega ilmneda. Sõlmede suurenemisega deformeeruvad kaela kontuurid, muutub raskeks hingamine ja toidu neelamine. Lisaks suureneb ärrituvus, kapriissus ja apaatia. Kaal väheneb järsult, südame löögisagedus suureneb, ilmneb arütmia. Samuti halveneb juuste ja küünte seisund, nahk muutub niiskeks ja kuumaks. Tähtis! Kui esineb kilpnäärme multinodulaarne struuma sümptomid endokriinne oftalmopaatia puudu.

Nodulaarse toksilise struuma korral suureneb higistamine, uni on häiritud, söögiisu suureneb, samuti võib täheldada jäsemete värinat.

Hariduse põhjused

Kilpnäärme aktiivsust negatiivselt mõjutavad tegurid võivad olla väga mitmekesised.

Peamised neist on järgmised:

• loodusliku joodi puudus;
• ebasoodne keskkonnategurid keskkond;
• endokriinsüsteemi häired;
• autoimmuunprotsessid;
• mürgistus toksiinidega;
• kokkupuude kiirgusega.

Tähtis. Nodulaarse struuma tekke peamisteks põhjusteks on adenoomid ja kilpnäärmevähk, mil rakud jagunevad intensiivselt, mis kujutab endast ohtu tervisele. Onkoloogilisi patoloogiaid ravitakse sel juhul tõhusalt (eriti varases staadiumis), nii et ärge viivitage diagnoosiga, mille hind ei ole kõrge.

See haigus on oma olemuselt autoimmuunne ja tekib immuunsüsteemi defektide tõttu.

DTG ilmnemist soodustavad tegurid võivad olla:

• koormatud pärilik ajalugu;
• kaela ja/või pea kiiritamine;
• nakkus- ja põletikulised haigused;
• endokriinsed patoloogiad;
• sagedased stressirohked olukorrad;
• ajukahjustus ja haigus.

Hajus mittetoksiline struuma

Hajus mittetoksiline (eutüreoidne) struuma tekib tänu mitte piisavalt joodi kehas. Lisaks võib haiguse arengut mõjutada üldine vitamiinide ja mikroelementide puudumine, samuti strumageense toimega ravimite kasutamine.

Goiter Hashimoto

See on autoimmuunpatoloogia, mille arengut mõjutavad:

• kilpnäärme kirurgilised manipulatsioonid;
• olemasolev DTZ;
• põletikulised ja nakkushaigused;
• autoimmuunse türeoidiidi esinemine sugulastel.

Kolloidne struuma

Kolloidne struuma tekib siis, kui kolloidi väljavool kilpnäärme folliikulitest on häiritud.

Kolloidse struuma arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• ebapiisav joodi tarbimine kehas;
• vanus üle 40 aasta;
• koormatud pärilikkus;
• kokkupuude kiirgusega;
• erinevate ainete toksiline toime;
• tugev psühholoogiline trauma ja stress;
• sagedane hüpotermia ja nakkushaigused.

Segatud struuma

Segatud struuma on haigus, mille korral kilpnääre suureneb ühtlaselt, kuid sellesse moodustuvad sõlmed.

Segatud struuma ilmneb järgmistel põhjustel:

• geneetiline eelsoodumus;
• halvad keskkonnatingimused;
• elavad riigi endeemilistes piirkondades;
• krooniliste infektsioonide esinemine;
• autoimmuunprotsessid kehas;
• vitamiinide ja mineraalide ebapiisav tarbimine toidust.

Nodulaarne mittetoksiline struuma

See haigus areneb, kui keha ei saa toidust ja keskkonnast piisavalt joodi. Lisaks võib sagedane närvipinge ja kiirgusega kokkupuude mõjutada nodulaarse struuma esinemist.

Nodulaarne toksiline struuma

Nodulaarse toksilise struuma korral väheneb sõlmede rakustruktuuride retseptormehhanismis TSH suhtes järsk tundlikkus.

Seda patoloogiat soodustavad tegurid võivad olla:

• joodi puudus kehas;
• mineraalide ja vitamiinide puudumine;
• kokkupuude kiirgusega;
• mürgistus erinevate ainetega;
• suitsetamine;
• sagedane kokkupuude stressiga.

Struuma lastel

Lapsel võib joodipuudus tekkida isegi emakasisese arengu staadiumis. Selline rikkumine on üsna tõsine ja beebi võib arengus üldtunnustatud normidest märkimisväärselt maha jääda. Esiteks kannatab närvisüsteem.

Tähelepanu! Kui emal on raseduse ajal kehas joodipuudus, suureneb spontaanse raseduse katkemise tõenäosus. Samuti on võimalus enneaegse või arenguanomaaliatega lapse sünniks.

Joodipuuduse tingimustes sündinud lastel on vastsündinu struuma ilmingud. Nääre funktsioon väheneb. Juveniilset struumat saab tuvastada lastel ja noorukitel.

Patoloogia käiguga kaasneb järgmine sümptomaatiline pilt:

• seksuaalse arengu hilinemine;
• suurenenud väsimus;
• kalduvus areneda nakkuslikud patoloogiad(nendel lastel on vähenenud immuunsus);
• suurenenud väsimus.

Lastel ja noorukitel tekib toksiline struuma harva, kuid see on üsna äge. Mürgistuse taustal kinnitatakse kõik elundid.

Tähelepanu! Endokriinsüsteemi patoloogiad jätavad lapse arengusse erilise jälje. Sellepärast peaksid vanemad Erilist tähelepanu haiguse ilmingute ennetamine ja lapse seisundi pidev jälgimine.

Diagnostika

Arst kogub anamneesi, kuulab ära patsiendi kaebused, viib läbi füüsilise läbivaatuse (välimus, nahaseisund, kaela palpatsioon, auskultatsioon rind, pulsisagedus). Vere biokeemiline uuring näitab hormoonide TSH, T3, T4 ja türeoglobuliini taset, mis võimaldab hinnata kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust.

Kõige sagedamini registreeritakse kilpnäärmehormoonide tasakaalustamatus ja türeoglobuliini taseme tõus. Uriinianalüüs näitab eritunud joodi kontsentratsiooni vähenemist.

Hormonaalsete häirete laboratoorsed tunnused struuma korral:

Autoimmuunpatoloogiate diagnoosimiseks võib arst määrata täiendavaid uuringuid:

• - kilpnäärmehormoonide sünteesi ühe võtmeensüümi antikehad;
• anti-rTTH- türeotropiini sidumise eest vastutavate türotsüütide pinnal olevate retseptorite antikehad;
• anti-TG- kilpnäärme valgu - türeoglobuliini - vastased antikehad.

Märge! Pärast kliinilise diagnoosi seadmist ei ole mõtet pidevalt jälgida anti-TPO või anti-rTTH taset, kuna autoimmuunsete kilpnäärmehaiguste ravi on suunatud eelkõige hormonaalsete häirete korrigeerimisele, mitte patoloogiliste antikehade kõrvaldamisele. Palju rohkem tähtsust on TSH ja T4 kontsentratsioon veres.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid:

• ultraheli. Võimaldab uurida elundi kuju, määrata sõlmede ja neoplasmide olemasolu, muutes koestruktuuride ehhogeensust.
• EKG- südametegevuse hindamine, mida mõjutavad kõik endokriinsed muutused organismis;
• Kõõluste reflekside uurimine mõnda aega;
• Peen nõel aspiratsiooni biopsia – koeproovide võtmine ultraheli kontrolli all histoloogiliseks analüüsiks. Oluline meetod onkoloogilise protsessi kahtluse korral.

Märge. Tähtis roll kilpnäärmehaiguste avastamisel on oma osa enesediagnostikal: kaela uurimine ja sondeerimine, pulsisageduse mõõtmine, joodianalüüsid (joodi kandmine kehale ja imendumisaja mõõtmine), piisav hinnang tervise ja emotsionaalse seisundi muutumine.

Ravi meetodid

Peamine terapeutilise tehnika valik on hormoonasendusravi(türosiini derivaadid) hüpotüreoidismi korral. Sageli peab patsient võtma ravimeid kogu ülejäänud elu. Patsienti tuleb pidevalt jälgida ja annuseid vastavalt näidustustele kohandada.

Kilpnäärme ületalitlusega on palju raskem toime tulla. Kui esineb neoplaasia või töövõime halvenemise oht südame-veresoonkonna süsteemist, kasutavad arstid probleemile radikaalset lahendust, mis lihtsustab veelgi ravi hormonaalsete ravimitega.

Tähtis. Kilpnäärme ületalitluse korral ei ole välistatud toksiline kriis, mis võib lõppeda kooma ja isegi inimese surmaga, mistõttu on ülimalt oluline järgida kõiki arsti antud juhiseid ja järgida dieeti, mis ei luba liigset joodi tarbimist.

Alternatiivne tehnika on radioaktiivse joodi kasutamine, mis kilpnääre süstimisel võib provotseerida selle rakkude lüüsi. Protseduur on üsna keeruline ja mürgine.

Raskus seisneb optimaalse annuse valimises, seetõttu on vaja täiendavaid spetsiifilisi analüüse. Hetkel peetakse protseduuri ainulaadseks tehnikaks, mida pidevalt täiustatakse, kuid juba esimesel teraapiaaastal õnnestub kolmandikul patsientidest stabiilne kilpnäärme alatalitluse seisund.

Kirurgiline sekkumine

Võimalus a kirurgiline sekkumine. Kasutusjäljed, võib kasutada kaasaegsed tehnoloogiad on praktiliselt nähtamatud ja teenuste hind on suhteliselt madal. Protseduuri kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas.

Selle rakendamise näidustused võivad olla järgmised asjaolud:

• märkamine pahaloomuline kasvaja kilpnäärme kudede struktuuris;
• suurte sõlmede või tsüstide olemasolu;
• neoplasmide intensiivne suurenemine lühikese aja jooksul;
• ebamugavustunne ja surve külgnevatele kudedele;
• probleemi esteetilised aspektid.

Operatsioon viiakse läbi väikese sisselõike kaudu kaelas või hingetoru avamisega, kui elundile on raske ligi pääseda.

Edasiseks manipuleerimiseks on mitu võimalust:

• sõlme eemaldamine - elundi muudetud osa lõigatakse välja;
• osaline resektsioon - kilpnäärme ühe sagara eemaldamine, säilitades samal ajal teise poole ja istmuse;
• kilpnäärme eemaldamine - täielik eemaldamine kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed, mis on vajalik pahaloomuliste protsesside tuvastamisel kudedes.

Tsüstilise struuma puhul on võimalik probleemile lihtsam lahendus - punktsiooni abil pumbatakse tsüstist välja kolloid, ilma suuremahuliste invasiivsete manipulatsioonideta.

Tagajärjed ja riskid

Kuna patoloogia on valdavalt healoomuline, ei too see kaasa olulisi riske patsiendi elule. Probleemi ei saa aga tähelepanuta jätta, kuna muutunud kudede kasv jätkub. Selline nähtus ei ole täis mitte ainult esteetilisi probleeme, mis on naistele oluline, vaid võib olla ka tervisele kahjulik.

Struuma suurenemine toimub mitmel etapil, mis meditsiinis jagunevad kraadideks 0 kuni 5. Viimased etapid mida iseloomustab kilpnäärme märkimisväärne suurenemine.

Sel ajal avaldab keha märkimisväärset survet naaberkudedele: veresoontele, närvilõpmetele, söögitorule ja hingetorule, häälepaelad. Selle tulemusena tekib ebamugavustunne, hääl muutub, neelamine muutub raskeks, astmahood sagenevad.

Lisaks on vaja normaliseerida organismi tööd ja taastada hormoonide tasakaal. Harvadel juhtudel on healoomuline kasvaja võimalik degenereeruda vähiks.

Ennetavad meetmed

Meditsiinis on kilpnäärmehaiguste, sealhulgas struuma, arengu ennetamiseks välja töötatud terve kompleks. Neid saab jagada kolme tüüpi.

Massi ennetamine

See seisneb elanikkonna teavitamises patoloogia tekkimise tõenäosusest, selle ennetusmeetmetest ja iseloomulikest tunnustest. Kõige tõhusam on kaaliumjodiidi mikroskoopiliste annuste lisamine massitarbimisega toodetele, näiteks soolale (tüüpiline pakend on näidatud fotol), leivale ja mineraalvesi. Selle lähenemisviisi eeliseks on madal hind ja see (WHO andmetel) vähendab üldist esinemissagedust 20%.

Grupi ennetamine struuma

Sel juhul näidatakse riskirühma kuuluvatele inimestele kaaliumjodiidi sisaldavate preparaatide kasutamist. Tavaliselt on see praktika levinud õppeasutused. Selliseid ravimeid on soovitatav kasutada lastele, noorukitele ja naistele (rasedad naised, menopausi ajal ja pärast menopausi). Lõpuks on oluline kinnitada kilpnäärme seisundi tuvastamine.

Struuma individuaalne ennetamine

Teraapia valib endokrinoloog igale patsiendile vastavalt näidustustele ja vajadustele.

Reeglina on need inimesed:

• kes on haiguse algstaadiumis;
• nende esinemise ohuga;
• läbinud nõustamisteraapia.

Kilpnäärme struuma on endokrinoloogilises praktikas tavaline patoloogia. Haigust on parem ennetada kui ravida. Sellest täielikult vabanemine on üsna problemaatiline ülesanne, mistõttu on ennetamise tähtsust sel juhul raske üle hinnata.

Tuleb mõista, et toitumise abil ei ole alati võimalik joodi kogust reguleerida. Mikroelemendi patoloogilise puuduse (diagnoosimisel) kompenseerimine ainult dieedi abil on kulukas ja mitte alati võimalik, sest sel viisil on vajalike annuste järgimine keeruline. Parem kasutada meditsiinilised preparaadid ja käige regulaarselt arsti juures kontrollis.

Küsimused arstile

Endeemilise struuma uuringuplaan

Tere! Kuus kuud tagasi vaadati mind kilpnäärme probleemide osas (kaebused olid), tegin ultraheli ja andsin verd hormoonide jaoks. Endokrinoloog diagnoosis tulemuste järgi endeemilise struuma, ütles, et joo 1-2 kuud Jodomariini ja siis tule tagasi uuringule. Siis ma ei jõudnudki kohtumisele. Nüüd tunnen end hästi, kaebusi pole. Jätkan joodipreparaatide võtmist - nagu aru saan, on see struuma standardravi: mis analüüsid peaksin nüüd tegema, et kilpnäärmega kõik korras oleks.

Tere! Kahjuks te ei esitanud täpseid tulemusi. esmane läbivaatus. Endokriinse seisundi kontrolli all hoidmiseks soovitaksin aga korrata TSH ja T4 analüüsid ning läbida ka kilpnäärme ultraheli.

DTG analüüsid

Olen juba mitu kuud märganud, et mu iseloom ei ole paremuse poole muutunud: kõik tüütab mind, vahel tulevad tõelised raevupursked. Sageli ei saa ma uinuda, kerides oma mõtetes päevasündmusi. Võtsin ka kõvasti alla, nägu muutus teravamaks, käed värisesid. Mis see olla võiks? Mu naine ütleb, et see on seotud kilpnäärmega. Kuidas ma saan kontrollida?

Tere! Teie kaebuste põhjal võib eeldada, et teil on difuusne toksiline struuma: selle patoloogia analüüsid peavad tingimata sisaldama määratlust TSH tase, vaba T4 ja rTG vastased antikehad.

Väikest sõlme kaelal, mis ei ole tavaliselt isegi palpeeritav, kuid ei kaalu rohkem kui 20 g, nimetatakse kilpnäärmeks. See nääre, nagu ka teised, toodab hormoone – bioloogiliselt toimeaineid tööd mõjutavad üksikud kehad ja süsteemid. Kilpnääre toodab kahte peamist hormooni: trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4). Nende tootmine on tihedalt seotud hüpofüüsi ja selle tööga kilpnääret stimuleeriv hormoon. Kui kehas on piisavalt T3 ja T4, nad:

• reguleerida kesknärvisüsteemi (KNS) tööd;
• kontrollida ainevahetust organismis, valkude ja A-vitamiini tootmist;
• tagavad rasvarakkude ja gluteeni metabolismi;
• reguleerida südame-veresoonkonna süsteemi tööd või pigem mõjutada südamelihast;
• tagada koordineeritud töö seedetrakti,
• kontrollida lihaste süsteemi;
• lastel aitavad kaasa kogu organismi kasvule.

Kilpnäärme nõuetekohase toimimise tähtsust ei saa ülehinnata. See on omamoodi elu regulaator ja samal ajal sõltub selle tegevus ise teistest süsteemidest ja organitest.

Mis on struuma ja selle liigid

Trijodotüroniinil (T3) ja türoksiinil (T4) on põhimõtteliselt 3 või 4 (seega ka numbrid nimes) joodiaatomit. Selle elemendi defitsiidi korral toodab kilpnääre vähem hormoone ja see mõjutab eelkõige kesknärvisüsteemi, inimene tunneb nõrkust, väsimust või nende ülejäägi korral ärrituvust.

Kõik elundid kannatavad tasakaalustamatuse all, kuna ainevahetus on häiritud. Samuti kannatab kilpnääre ise ja selle tagajärjeks on selles sõlmede teke või selle suuruse suurenemine.

Struuma on kilpnäärme suurenemine, mis on tingitud selles toimuvatest patoloogilistest muutustest, kasvajate või sõlmede moodustumisest. See on haigus, mis mõjutab kõiki eluvaldkondi.

Kilpnäärme suurenemisel ja struuma tekkel võib olla palju põhjuseid ning olenevalt neist eristatakse ka erinevad tüübid see patoloogia.

Niisiis võib struuma geograafiliselt olla:

• Endeemiline, kui esineb kilpnäärme suurenemine, mis on iseloomulik ainult teatud piirkonnale.
• Sporaadilised – need on kõik muud liigid, mis esinevad sõltumata geograafilisest asukohast.

Kilpnäärme suurenemine jaguneb Nikolajevi klassifikatsiooni järgi kraadidesse:

1. Esimene aste: nääre on tunda palpatsioonil.
2. 2. aste: on näha suurenenud kilpnääre.
3. Kolmas aste: kaela märkimisväärne paksenemine.
4. Neljandaks: emakakaela piirkonna kuju muutus.
5. Viies aste hõlmab tohutut struuma.

Kilpnäärme struktuuri kaalumisel eristavad nad:

• hajus struuma;
• sõlme;
• hajus-nodulaarne.

Struuma klassifitseerimisel asukoha järgi kaelal eristavad nad:

• standardse asukohaga struuma, mis katab ainult kilpnäärme sagaraid;
• rõngakujuline, katab hingetoru rõngana;
• düstoopiline, haarates kinni keelejuure või kilpnäärme täiendava sagara.

Lisaks võib struuma olla healoomuline, kui see kasvab väga aeglaselt, ja pahaloomuline.

Testige joodi olemasolu kehas. Õhtul tuleb peale kanda (vatitikuga) 3 joodi alkoholilahuse riba: kõige õhem, keskmine ja paks. Laske neil kuivada ja seejärel magama. Kui 12 tunni pärast kaob õhuke riba - see on norm, kui kaks kaovad - vajate ennetavat joodi tarbimist. Kui kõik kolm riba kaovad, peaksite kohe minema arsti juurde: teie kehal ei ole piisavalt joodi.

Kilpnäärme suurenemise sümptomid

Esimese astme struuma korral pestakse sümptomid minema ja patsient omistab neile ülekoormuse või kerge halb enesetunne. Need ilmingud on seotud kilpnäärme hüperfunktsiooniga, mille puhul hormoonide tootmine suureneb märkimisväärselt, või hüpofunktsiooniga, kui keha kannatab T3 ja T4 puuduse all.

Esimeste sümptomite hulgas on:

• ärrituvus või, vastupidi, letargia;
• pidev väsimus, pearinglus, raskustunne peas;
• hingeldus, selle raskustunne;
• hääle muutused, häälekähedus, häälekähedus;
• köha, kuiv ja kriimustav kurk;
• astmahood öösel;
• raskused toidu neelamisel.

Nõuanne! Nende sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust endokrinoloogiga, kuna terapeut võib seostada need muude haigustega.

Struuma esialgse staadiumi ravi peetakse kõige tõhusamaks ja seda on väga raske avastada. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu oma ja lähedaste tervisele.

Nahale kantud joodvõrk on selgelt nähtav 24 tunni pärast – see tähendab, et organismis on joodi liig. Vajalik on pöörduda endokrinoloogi poole: liiga palju joodi on sama kahjulik kui selle puudumine.

Haiguse ilmingu tunnused meestel ja naistel

Naistel esineb struuma 5 korda sagedamini kui meestel. Menopausis naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Naiste struuma sümptomite hulgas on sagedamini rõhu langus, nõrkus, väsimus. Struuma iseloomustab sagedane SARS, bronhiit, kopsupõletik; südame piirkonnas on ahenemise tunne, valu rinnaku taga.

Kilpnäärme teise astme suurenemisega tekib õhupuudus, hiljem kaob isu, tekib unisus, piinavad seedehäired ja puhitus. Naistele on iseloomulikud menstruaaltsükli häired, raseduse katkemised, viljatus.

Struuma 4. ja 5. staadiumi iseloomustavad sellised sümptomid nagu kaalutõus ja mäluhäired.

Nõuanne. Individuaalne profülaktika joodi sisaldavate preparaatidega teostada alles pärast endokrinoloogiga konsulteerimist.

Meestel väheneb seksuaalne soov kuni täieliku impotentsuseni.

Teised kilpnäärme suurenemisele iseloomulikud sümptomid ilmnevad meestel samamoodi nagu naistel.

Kolmanda astme struuma esinemine mõjutab negatiivselt rasestumist. Sel juhul on see võimatu.

Rasedus ja joodipuudus

Kõigist elanikkonnarühmadest vajavad rasedad naised enamus jood. Nad vajavad 200 mg päevas. T4 defitsiit joodivaese dieedi tõttu raseduse esimesel trimestril võib põhjustada selle arengut sünnidefektid lootele.

Arstlik kontroll kilpnäärme toimimise, selle hormoonide tootmise üle sel perioodil on väga range. On vajalik, et rase naine saaks õige summa joodi koos toiduga või täiendava raviga.

Mis on ohtlik joodipuudus lastele

Endeemilise struuma esinemine lastel ja tänapäeval moodustab see umbes 25% kõigist endokriinsüsteemi lastehaigustest, põhjustab endeemilise kretinismi väljakujunemist. Täiskasvanutele on see ebaloomulik ning lastel kaasneb struumaga kasvupeetus, füüsiline ja intellektuaalne areng.

Kõige tavalisem struuma vorm lastel on difuusne struuma.

Miks struuma ilmub?

Teadlased usuvad peamine põhjus struuma moodustumine joodi puudumine kehas. Selle elemendi defitsiit ilmneb väikese koguse joodi sisaldava toiduga dieedis. Paljudes geograafilistes piirkondades ei ole pinnases piisavalt joodi, seetõttu on selles ka vähe vett.

Teine põhjus struuma tekkeks on raskmetallide mürgistus (hajutatud struuma), aga ka mitmed muud halva ökoloogia tegurid.

Nodulaarse struuma moodustumise põhjuste hulgas:

• geneetiline eelsoodumus,
• hüpofüüsi kasvajad,
• kilpnäärme adenoom,
• onkoloogilised kasvajad.

Diagnostika

Ülalkirjeldatud koduekspress test võib põhjustada endokrinoloogi vastuvõtule mineku, kuid ei saa kindlalt väita, et see on kilpnäärme suurenemise tunnus.

Kilpnäärme struuma olemasolu kindlakstegemiseks peate läbima mitmeid teste ja uuringuid:

1. Kõigepealt tuleks tulla endokrinoloogi vastuvõtule ja rääkida kõikidest esinevatest sümptomitest, mis patsienti häirivad.
2. Arst määrab testide seeria: uriin ja veri, sealhulgas hormoonide testid.
3. Suure tõenäosusega määratakse ka kilpnäärme ultraheliuuring, võib-olla CT või MRI.
4. Tulevikus võib osutuda vajalikuks kilpnäärme struuma biopsia.

Tähtis! Kilpnäärme suurenemise vältimiseks lisage oma dieeti joodirikkad toidud, kuid samal ajal teadke alati seda mõõdet.

struuma ravi

Kilpnäärme struuma ravi hõlmab mitmeid võimalusi:

• Kilpnäärme vähese suurenemisega, kui hormoonide tootmine on veidi vähenenud, viiakse läbi hormoonasendus. uimastiravi. Seda teraapiat kasutatakse elu jooksul pärast kilpnäärmesagara eemaldamise operatsiooni või pärast ravi radioaktiivne jood. Tegelik ravi hormonaalsed ravimid See on kilpnäärme struuma peamine ravi.
• Nodulaarset struumat ravitakse kirurgiliselt. Siin on võimalik sõlmede või kahjustatud sagara resektsioon, kui üks sagar on kahjustatud hajus struuma ka see eemaldatakse. See keeruline operatsioon, kuna kilpnäärmes on palju veresooni.

Kui kasvaja resektsioon ei ole võimalik, tehakse radioaktiivse joodi ravi. Tänapäeval on see ainulaadne protseduur, sellele ei ole asendajat. Paljudel juhtudel põhjustab see näärme alatalitlust ja seejärel on vajalik hormonaalse tausta pidev korrigeerimine ravimite abil.