Maltofer siirup lastele annus. Tilgad Maltofer lastele: kasutusjuhised, peamised näidustused ja ettevaatusabinõud

Nimi:

Maltofer (Maltofer)

Farmakoloogiline toime:

Maltofer on rauapreparaat, mis on ette nähtud suukaudne manustamine. Ravimi koostis sisaldab raud(III)hüdroksiidi polümaltoosi kompleksi, mis takistab raua prooksüdantsete omaduste avaldumist.

Pärast ravimi imendumist sisse süsteemne vereringe raua ioonid seonduvad fertiiniga. Raud koguneb organismis, peamiselt maksas. Raud on osa hemoglobiinist, müoglobiinist ja erinevatest ensüümidest.

Raua imendumise määr sõltub võetud annus ja raua hulk organismis, eriti rauapuuduse korral, selle imendumine seedetrakti intensiivistub. Ravim imendub peamiselt kaksteistsõrmiksooles ja peensoolde. Osa ravimist, mis ei imendu süsteemsesse vereringesse, eritub väljaheitega. Raua eritumine organismist toimub aeglaselt, peamiselt sapi ja uriiniga, samuti naha epiteeli ja seedetrakti koorumisega. Naistel läheb menstruatsiooni ajal osa rauda kaotsi.

Näidustused kasutamiseks:

Ravimit kasutatakse rauavaegusaneemia ja varjatud rauapuuduse all kannatavate patsientide raviks.

Raviarst võib ravimit välja kirjutada ka rauapuuduse ennetamiseks riskirühma kuuluvatel patsientidel, sealhulgas eakatel patsientidel, naistel raseduse ajal, range dieediga patsientidel, samuti lastel ja noorukitel aktiivse kasvu perioodil.

Rakendusmeetod:

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad ja lahus:

Ravim on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Vajaliku annuse ravimit võib lahustada väikeses koguses mahlas või muudes karastusjookides. Ravikuuri kestuse ja ravimi annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Siirup:

Ravim on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Ravimi vajalik annus mõõdetakse mõõtekorki abil. Enne kasutamist võib ravimi lahustada väikeses koguses mahlas või muudes karastusjookides. Ravikuuri kestuse ja ravimi annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Närimistabletid:

Ravim on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Tabletid neelatakse alla tervelt või näritakse koos väikese koguse vedelikuga. Ravikuuri kestuse ja ravimi annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Enneaegsed lapsed koos rauavaegusaneemia tavaliselt määratakse 2,5-5 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Alla 1-aastastele rauavaegusaneemiaga lastele määratakse tavaliselt 25-50 mg ravimit 1 kord päevas, varjatud rauapuuduse korral ja rauapuuduse ennetamiseks 15-25 mg ravimit 1 kord päevas.

Rauavaegusaneemiaga lastele vanuses 1 kuni 12 aastat määratakse tavaliselt 50-100 mg ravimit 1 kord päevas, varjatud rauapuuduse korral ja rauapuuduse ennetamiseks 25-50 mg ravimit 1 kord päevas.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele, samuti rauavaegusaneemiaga naistele imetamise ajal määratakse tavaliselt 100-300 mg ravimit 1 kord päevas, varjatud rauapuuduse korral ja rauapuuduse ennetamiseks 50-100 mg. ravimit 1 kord päevas.

Naistele raseduse ajal, kellel on rauavaegusaneemia, määratakse tavaliselt 200-300 mg ravimit 1 kord päevas, varjatud rauapuuduse korral ja rauapuuduse ennetamiseks 100 mg ravimit 1 kord päevas.

Rauavaegusaneemia ravikuuri kestus on tavaliselt 5-7 kuud.

Rauavaegusaneemiaga rasedatel soovitatakse ravimit võtta enne sünnitust, et taastada rauavarud.

Varjatud rauapuuduse ravikuuri kestus on tavaliselt 1-2 kuud.

Soovimatud nähtused:

Tavaliselt taluvad patsiendid ravimit hästi, kuid mõnel patsiendil täheldati ravimi kasutamisel iiveldust, oksendamist, väljaheitehäireid ja valu epigastimaalses piirkonnas.

Ravimi võtmisel on patsientidel ka tumenemine väljaheide mis ei oma kliinilist tähtsust.

Vastunäidustused:

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ravimit ei määrata hemosideroosi ja hemokromatoosiga patsientidele, samuti patsientidele, kellel on raua eritumine, sealhulgas sideroahrestiline aneemia, talasseemia ja pliimürgistusest põhjustatud aneemia.

Ravimit ei kasutata hemolüütilise ja megaloblastilise aneemiaga patsientide raviks.

Kui ravimit kasutatakse patsientide raviks, kes kannatavad diabeet, tuleb arvestada, et 1 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkades sisaldab 0,01 leivaühik, 1 ml siirupit ja 1 närimistablett - 0,04 leivaühikut, 5 ml suukaudset lahust - 0,11 leivaühikut.

Raseduse ajal:

Puuduvad andmed ravimi ohutuse kohta raseduse esimesel trimestril.

Raviarst võib ravimit määrata raseduse teisel ja kolmandal trimestril, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalik risk lootele.

Kui on vaja ravimit imetamise ajal kasutada, peate konsulteerima oma arstiga ja otsustama edasise kasutamise võimaluse üle rinnaga toitmine.

Koostoimed teiste ravimitega:

Ilma funktsioonideta.

Üleannustamine:

peal Sel hetkel Uimastite üleannustamisest ei ole teatatud.

Ravimi vabastamise vorm:

Suukaudseks kasutamiseks mõeldud tilgad 10 või 30 ml tumedates klaaspudelites, 1 pudel tilguti korgi ja kaitsekorgiga karbis.

Tilgad suukaudseks manustamiseks 10 või 30 ml plastpudelites, 1 pudel pappkarbis.

Siirup 75 või 150 ml tumedates klaaspudelites, 1 pudel koos mõõtekorgiga pappkarbis.

Närimistabletid 10 tk blisterpakendis, 3 blisterpakendit pappkarbis.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus, 5 ml klaaspudelites, 10 pudelit pappkarbis.

Säilitustingimused:

Närimistablettide, suukaudseks kasutamiseks mõeldud tilkade ja suukaudseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul oleva ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Siirupi kujul oleva ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Ühend:

1 ml ravimit Maltofer suukaudseks kasutamiseks mõeldud tilkade kujul sisaldab:

1 ml sisaldab 20 tilka, 1 tilk sisaldab:

raud (III) polümaltooshüdroksiid (raua osas) - 2,5 mg,

Abiained, sealhulgas sahharoos.

5 ml ravimit Maltofer siirupi kujul sisaldab:

raud (III) polümaltooshüdroksiid (raua osas) - 50 mg,

Abiained, sealhulgas sahharoos, sorbitool ja etüülalkohol.

1 Maltoferi närimistablett sisaldab:

Abiained, sealhulgas vanilliin ja kakaopulber.

5 ml Maltoferi suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul sisaldab:

raud (III) polümaltooshüdroksiid (raua osas) - 100 mg,

Abiained, sealhulgas sahharoos ja sorbitool.

Sarnased ravimid:

Venofer (Venofer) Gyno-Tardyferon (Gyno-Tardyferon) Heferol (Heferol) Hemoferon (Haemoferon) Maltofer Fol (Maltofer Fol) Kõik materjalid ravimi "Maltofer" kohta

Kallid arstid!

Kui teil on kogemusi selle ravimi väljakirjutamisega patsientidele - jagage tulemust (jätke kommentaar)! Kas see ravim aitas patsienti, aitas kõrvalmõjud ravi ajal? Teie kogemus pakub huvi nii teie kolleegidele kui ka patsientidele.

Kallid patsiendid!

Kui teile on see ravim välja kirjutatud ja olete ravi lõpetanud, öelge meile, kas see oli efektiivne (aitas), kas esines kõrvaltoimeid, mis teile meeldis/ei meeldinud. Tuhanded inimesed otsivad Internetist erinevate ravimite ülevaateid. Kuid neist lahkuvad vaid vähesed. Kui te isiklikult sellel teemal arvustust ei jäta, pole ülejäänutel midagi lugeda.

Tänud!

Toimeaine

Raud (raud(III)hüdroksiidi kompleksina polümaltoosiga) (raudpolümaltoos)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Siirup tumepruun.

Abiained: sahharoos - 200 mg, sorbitooli lahus 70% - 400 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 0,583 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,167 mg, etanool 96% - 3,25 mg, koore maitseaine - 3 mg, naatriumhüdroksiid - kuni 7, pH 0,5. puhastatud vesi - kuni 1 ml.

75 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtekorgiga - papppakendid.
150 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtekorgiga - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Raua ettevalmistus. Raud(III)hüdroksiidi polümaltoosis on polünukleaarne raud(III)hüdroksiid väliselt ümbritsetud paljude kovalentselt seotud polümaltoosi molekulidega, mille tulemuseks on keskmine molekulmass ligikaudu 50 kDa. Struktuur toimeaine ravim sarnaneb ferritiini valgu tuuma - raua füsioloogilise depoo - struktuuriga. Raud(III)hüdroksiidpolümaltoos on stabiilne ja sisse füsioloogilised seisundid ei tõsta esile suur hulk raua ioonid. Suuruse tõttu on raud(III)polümaltooshüdroksiidi difusiooniaste läbi limaskesta ligikaudu 40 korda väiksem võrreldes raud(II)heksahüdraadi kompleksiga. Raud, mis on osa raud(III) kompleksi polümaltooshüdroksiidist, imendub soolestikus aktiivselt.

Maltoferi efektiivsust hemoglobiinitaseme normaliseerimisel ja rauavarude täiendamisel on tõestatud paljudes randomiseeritud kontrollitud uuringutes. kliinilised uuringud kasutades platseebokontrolli või aktiivset võrdlusvahendit, mida viidi läbi erinevate rauavarude seisunditega täiskasvanutel ja lastel.

Farmakokineetika

Imemine

Raud (III) polümaltooshüdroksiidist saadud raud imendub vastavalt kontrollitud mehhanismile. Hooldus seerumi raud pärast ravimi manustamist ei korreleeru täielik neeldumine raua sisaldust hemoglobiini (Hb) mõõdetuna. Uuringud radioaktiivselt märgistatud raud(III)hüdroksiidi polümaltoosiga näitasid tugevat korrelatsiooni raua erütrotsüütidesse sisenemise ja kogu keha rauasisalduse vahel. Raua (III) polümaltooshüdroksiidist raua imendumise maksimaalne aktiivsus on täheldatud kaksteistsõrmiksooles ja peensooles. Nagu ka teiste suukaudsete rauapreparaatide puhul, väheneb raua suhteline imendumine raud(III)-polümaltooshüdroksiidist, mis on määratletud kui hemoglobiiniga liitumine, raua annuste suurenemisega. Lisaks täheldati seost rauapuuduse raskusastme (eelkõige ferritiini kontsentratsioon vereseerumis) ja imendunud raua suhtelise koguse vahel (st mida raskem on rauapuudus, seda parem on suhteline imendumine). . Patsientidel, kellel on raua imendumine rauast (III), suurenes polümaltooshüdroksiid, erinevalt rauasooladest, toidu juuresolekul.

Levitamine

Raua jaotumist raud(III) polümaltooshüdroksiidist pärast imendumist uuriti uuringus, milles kasutati topeltisotoobi tehnikat (55 Fe ja 59 Fe).

Ainevahetus

Imendunud raud seondub transferriiniga ja seda kasutatakse hemoglobiini sünteesimiseks luuüdi või säilitatakse peamiselt maksas, kus see seondub ferritiiniga.

aretus

Imendumata raud eritub väljaheitega.

Näidustused

- rauapuuduse ravi ilma aneemiata (latentne rauapuudus) ja kliiniliselt väljendunud rauavaegusaneemia ravi;

- suurenenud rauavajadus raseduse, rinnaga toitmise, vereloovutuse, intensiivse kasvu, taimetoitluse ja vanaduse ajal.

Vastunäidustused

- tuvastatud ülitundlikkus raud(III)hüdroksiidi polümaltoosi või mõne muu suhtes abiaine;

- raua ülekoormus (näiteks hemosideroos ja hemokromatoos);

- raua kasutamise rikkumine (näiteks plii aneemia, sideroahrestiline aneemia, talasseemia);

- aneemia, mis ei ole seotud rauapuudusega (nt. hemolüütiline aneemia või B12 puudumisest põhjustatud megaloblastiline aneemia);

- sahharaasi/isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Koos ettevaatust Maltoferi siirupit tuleb määrata maksahaiguse, alkoholismi, traumaatilise ajukahjustuse või ajuhaigustega patsientidele, tk. preparaat sisaldab etanooli.

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda. päevane annus võib jagada mitmeks annuseks või võtta korraga.

Siirupit võib segada puuviljadega, köögiviljamahlad või karastusjoogid, imikutoit või imiku piimasegu. Segu kerge värvumine ei mõjuta selle maitset ega ravimi efektiivsust.

Maltoferi siirupi täpset annust saab mõõta preparaadiga kaasas oleva mõõtekorgi abil.

Ravimi päevane annus sõltub rauapuuduse astmest (tabel).

Patsiendi kategooria	Ravimi vorm	Rauavaegusaneemia	Varjatud rauapuudus	Rauapuuduse ennetamine
Lapsed kuni 1 aasta	Siirup	2,5-5 ml	*	*
Lapsed kuni 1 aasta	Rauasisaldus	(25-50 mg)	(15-25 mg)	(5-10 mg)
Lapsed 1 aastast kuni 12 aastani	Siirup	5-10 ml	2,5-5 ml	*
Lapsed 1 aastast kuni 12 aastani	Rauasisaldus	(50-100 mg)	(25-50 mg)	(10-15 mg)
Üle 12-aastased lapsed	Siirup	10-30 ml	5-10 ml	*
Üle 12-aastased lapsed	Rauasisaldus	(100-300 mg)	(50-100 mg)	(10-15 mg)
Täiskasvanud (kaasa arvatud rinnaga toitvad naised)	Siirup	10-30 ml	5-10 ml	5-10 ml
Täiskasvanud (kaasa arvatud rinnaga toitvad naised)	Rauasisaldus	(100-300 mg)	(50-100 mg)	(10-15 mg)
Rasedad naised	Siirup	20-30 ml	10 ml	10 ml
Rasedad naised	Rauasisaldus	(200-300 mg)	(100 mg)	(100 mg)

* Kuna nende näidustuste puhul on vaja välja kirjutada väga väikesed annused, on soovitatav kasutada suukaudseks manustamiseks ravimit Maltofer tilgad.

Rauavaegusaneemia ravi lastel ja täiskasvanutel

Ravi normaalse hemoglobiini (Hb) saavutamiseks võtab aega ligikaudu 3 kuni 5 kuud. Seejärel tuleb rauavarude täiendamiseks jätkata ravi 1-2 kuud ilma aneemiata rauapuuduse korral kirjeldatud annusega.

Rauapuuduse aneemia ravi raseduse ajal

Ravi tuleb jätkata, kuni hemoglobiinisisaldus (Hb) normaliseerub. Seejärel tuleb ravi jätkata vähemalt raseduse lõpuni aneemiata rauapuuduse korral kirjeldatud annustega, et täiendada rauavarusid ja rahuldada rasedusest tingitud suurenenud rauavajadust.

Rauapuuduse ravi ja ennetamine ilma aneemiata kulub umbes 1 kuni 2 kuud.

Kõrvalmõjud

Maltoferi ohutust ja talutavust on hinnatud paljudes kliinilistes uuringutes.

Sagedus kõrvalmõjud kindlaks määratud järgmisel viisil: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100).

Nendes uuringutes täheldatud peamised kõrvaltoimed esinesid järgmises kolmes süsteemide ja organite klassis.

Kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed

Närvisüsteemist: harva - peavalu.

Seedesüsteemist: väga sageli - väljaheidete värvimuutus 1; sageli - kõhulahtisus, iiveldus, düspepsia; harva - oksendamine, kõhukinnisus, hambaemaili värvimuutus 2.

Nahast ja nahaalustest kudedest: harva - lööve 3, sügelus.

1. Seda on sageli kirjeldatud kõrvaltoimena (23% patsientidest) ja see on suukaudsete rauapreparaatide üldtuntud kõrvaltoime.

2. 0,6% patsientidest teatati kõrvaltoimena, see on hästi tuntud suukaudsete rauapreparaatide kõrvaltoime.

3. Kaasa arvatud eksanteem.

Spontaansed turustamisjärgsed teated ravimi kõrvaltoimetest

Täiendavaid ravimi kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Laboratoorsete parameetrite kõrvalekalded

Andmed puuduvad.

Üleannustamine

Maltoferi üleannustamise korral on raua ülekoormus või mürgistus ebatõenäoline raud (III) polümaltooshüdroksiidi madala toksilisuse ja kontrollitud raua omastamise tõttu. Surmaga lõppenud tahtmatust mürgistusest ei ole teatatud.

ravimite koostoime

Uuriti raud(III)polümaltooshüdroksiidi ja alumiiniumhüdroksiidi vastastikmõju. Tetratsükliini imendumise olulist vähenemist ei täheldatud. Tetratsükliini kontsentratsioon plasmas ei langenud alla efektiivse taseme. Alumiiniumhüdroksiid ega tetratsükliin ei vähendanud raua imendumist raud (III) polümaltooshüdroksiidist. Seega saab raud(III)hüdroksiidi polümaltoosi kasutada samaaegselt tetratsükliini ja teiste fenoolsete ühenditega, aga ka alumiiniumhüdroksiidiga.

Uuringutes rottidel, kus kasutati tetratsükliini, alumiiniumhüdroksiidi, sulfasalasiini, kaltsiumkarbonaati, kaltsiumatsetaati ja kaltsiumfosfaati kombinatsioonis D 3 -vitamiini, bromasepaami, magneesiumaspartaadi, D-penitsillamiini, metüüldopa, paratsetamooli ja auranofiiniga, ei leitud koostoimeid rauaga (III ) polümaltooshüdroksiid.

Samuti ei esinenud raud(III)polümaltooshüdroksiidi koostoimet toidu komponentidega, nagu fütiinhape, oksaalhape, tanniin, naatriumalginaat, koliin ja koliinisoolad, A-vitamiin, D3-vitamiin ja E-vitamiin, sojaõli ja sojajahu . Need tulemused näitavad, et raud(III)hüdroksiidi polümaltoosi võib võtta söögi ajal või vahetult pärast seda.

Ravimi võtmine ei mõjuta peitvere (hemoglobiini selektiivse määramisega) määramise tulemusi, mistõttu ei ole vaja ravi katkestada.

Parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud rauapreparaatide samaaegset kasutamist tuleb vältida, kuna suukaudselt manustatud raua imendumine aeglustub.

erijuhised

Aneemia põhjuseks võivad olla nakkushaigused või pahaloomulised kasvajad. Kuna rauda võib võtta alles pärast haiguse algpõhjuse kõrvaldamist, tuleb kindlaks teha ravi kasulikkuse ja riski suhe.

Ravimi Maltofer siirupi päevane annus sisaldab etanooli koguses 0,008 g (annus 2,5 ml) kuni 0,1 g (annus 30 ml).

Ravimi väljakirjutamisel diabeediga patsientidele tuleb meeles pidada, et 1 ml siirupit sisaldab 0,04 XE-d.

Maltofer-ravi ajal võib väljaheide tumeneda, kuid sellel ei ole kliinilist tähtsust.

Abiained naatriummetüülparahüdroksübensoaat ja naatriumpropüülparahüdroksübensoaat, mis on ravimi osa, võivad põhjustada allergilisi reaktsioone (võimalik, et hilinenud).

Pediaatriline kasutamine

Ravimi Maltoferi siirupi annustamisvorm ja kontsentratsioon sobib paremini selles vanuserühmas soovitatava annuse võtmiseks.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Andmed puuduvad. On ebatõenäoline, et ravim Maltofer mõjutab võimet juhtida sõidukeid ja mehhanisme.

Rasedus ja imetamine

Rasedus

Siiani ei ole teatatud tõsistest kõrvaltoimetest pärast ravimi Maltofer suukaudset manustamist terapeutilistes annustes aneemia ravis raseduse ajal. Loomkatsetest saadud andmed ei näidanud ohtu lootele ja emale. Kliiniliste uuringute andmed ravimi Maltofer kasutamise kohta raseduse esimesel trimestril puuduvad.

Uuringutes, mis viidi läbi rasedatel naistel pärast raseduse esimese trimestri lõppu, ei leitud ravimi Maltofer kõrvaltoimeid emadele ja/või vastsündinutele. Sellega seoses on ravimi Maltofer kasutamisel ebasoodne mõju lootele ebatõenäoline.

rinnaga toitmise periood

Naise rinnapiim sisaldab laktoferriiniga seotud rauda. Raua (III) polümaltooshüdroksiidist rinnapiima erituva raua kogus ei ole teada. On ebatõenäoline, et ravimi Maltofer kasutamine rinnaga toitvatel naistel võib põhjustada lapsele kõrvaltoimeid.

Ettevaatusabinõuna peaksid fertiilses eas naised, naised raseduse ja rinnaga toitmise ajal võtma ravimit Maltofer alles pärast arstiga konsulteerimist. Soovitatav on hinnata kasu-riski suhet.

Rakendus lapsepõlves

Siirupi kujul olev ravim ei ole ette nähtud kasutamiseks enneaegsetel imikutel.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatlikult tuleb Maltoferi siirupit määrata maksahaigustega patsientidele, kuna. preparaat sisaldab etanooli.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Bipso GmbH/ Vifor (Rahvusvaheline) Inc. Vifor (Rahvusvaheline) Inc./Akrikhin OJSC Vifor (Rahvusvaheline) Inc. Vifor S.A. Vifor S.A./Vifor(International)Ink Geimonat/Vifor(International)Ink Nycomed GmbH/Vifor(International) Inc.

Päritoluriik

Saksamaa/Šveits Itaalia/Šveits Venemaa Šveits

Tooterühm

Veri ja vereringe

Hematopoeesi stimulant-raudravim

Vabastamise vorm

10 - blistrid (3) - papppakendid 10 - blistrid (3) - papppakendid. 10 - blistrid (3) - papppakendid. 150 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtekorgiga - papppakendid. 2 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid 30 ml - tume klaaspudelid dosaatoriga (1) - papppakendid 5 ml - pudelid (10) - papppakendid. 5 ml - pudelid (10) - papppakendid. 75 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos doseerimiskorgiga - papppakendid. 100 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos doseerimiskorgiga - papppakendid. 150 ml - 2 ml ampullpudel (50 mg / ml) - 5 tk pakendis. Tilgad suukaudseks manustamiseks

Annustamisvormi kirjeldus

10 ml - tumedast klaasist tilgutipudelid (1) - papppakendid. 30 ml - tumedast klaasist tilgutipudelid (1) - papppakendid. Tumepruuni värvi suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad Pruuni värvi lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Süstelahus Suukaudne lahus Suukaudne lahus Siirup Tumepruun siirup Närimistabletid Pruunid närimistabletid, lamedad silindrilised, valgete lisandite ja riskiga. Närimistabletid

farmakoloogiline toime

Raua ettevalmistus. Pärast raua (III) intramuskulaarset manustamist siseneb polümaltooshüdroksiid lümfisüsteemi kaudu vereringesse. Plasmast siseneb makromolekulaarne kompleks retikuloendoteliaalsüsteemi, kus see lõhustatakse raudhüdroksiidiks ja polümaltoosiks. Raua aeglane vabanemine on selle hea taluvuse põhjuseks. Maksas sisaldub see hemoglobiini, müoglobiini ja rauda sisaldavate ensüümide koostises ning ladestub kehas ka ferritiini kujul. Veres seondub raud transferriiniga, luuüdis liidetakse see hemoglobiiniga ja kasutatakse erütropoeesi protsessis. On hästi teada, et raua lisamine protoporfüriini koostisesse sõltub rauavaegusaneemia raskusastmest. See on intensiivne madala hemoglobiinitaseme korral ja väheneb hemoglobiinitaseme normaliseerumisel. Vereparameetrite reaktsioon raua parenteraalse manustamise korral ei ole kiirem kui rauasoolade suukaudsel manustamisel patsientidel, kellel need on tõhusad. Raua kasutamise aste ei saa olla kõrgem kui transpordivalkude raua sidumisvõime. Neeru- ja maksapuudulikkuse mõju raud(III)polümaltooshüdroksiidi farmakoloogilistele omadustele ei ole teada. Sarnaselt teistele rauapreparaatidele ei mõjuta Maltofer® erütropoeesi ja on ebaefektiivne aneemia korral, mis ei ole seotud rauapuudusega. Ravimi toksilisus on väga madal. Ravimi Maltofer® LD50 sisselülitamisel / kasutuselevõtul oli valgetel hiirtel > 2500 mg rauda kilogrammi kehakaalu kohta, mis on 100 korda madalam kui lihtsate rauasoolade puhul.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine Pärast intramuskulaarset süstimist saavutatakse raua Cmax umbes 24 tunni pärast.Veres seondub raud transferriiniga, kudedes ladestub ferritiini osana ja luuüdis sisaldub hemoglobiinis. Väikestes kogustes võib muutumatu kompleks läbida platsentaarbarjääri ja väikesed kogused rinnapiima. Transferriiniga seotud raud võib läbida platsentaarbarjääri ja laktoferriini osana siseneb väikestes kogustes rinnapiima. Metabolism ja eritumine Plasmast siseneb makromolekulaarne kompleks retikuloendoteliaalsüsteemi, kus see jaguneb komponentideks: raudhüdroksiid ja polümaltoos. Kehast eritub vaid väike kogus rauda. Polümaltoos metaboliseerub oksüdatsiooni teel või eritub. Puuduvad andmed ravimi farmakokineetika kohta rauavaegusaneemiaga patsientidel.

Eritingimused

Parenteraalsed rauapreparaadid võivad põhjustada allergilisi ja anafülaktilisi reaktsioone. Mõõdukalt raskete allergiliste reaktsioonide korral tuleb välja kirjutada antihistamiinikumid; raske anafülaktilise reaktsiooni tekkimisel on vajalik epinefriini (adrenaliini) viivitamatu manustamine. Manustamisel on vaja tagada kardiopulmonaalse elustamise vahendite olemasolu. Ettevaatlikult tuleb ravimit manustada allergilistele patsientidele, samuti maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidele. Südame-veresoonkonna haigustega patsientidel esinevad kõrvaltoimed võivad süvendada põhihaiguse kulgu. Bronhiaalastma või madala seerumi raua sidumisvõimega ja/või foolhappevaegusega patsientidel on suur risk allergiliste või anafülaktiliste reaktsioonide tekkeks. Enne ravimi kasutamist tuleb ampulle kontrollida setete ja kahjustuste suhtes. Võite kasutada ainult ampulle ilma setete ja kahjustusteta. Pärast ampulli avamist tuleb süstelahus manustada kohe. Maltofer® süstelahust ei tohi segada teiste terapeutiliste ravimitega. Kasutamine pediaatrias Lastel võib rauapreparaatide parenteraalne kasutamine ebasoodsalt mõjutada nakkusprotsessi kulgu. Ravimit ei soovitata välja kirjutada alla 4 kuu vanustele lastele, kuna selles patsientide kategoorias puuduvad kogemused. Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide võimele Mõju sõidukite juhtimise või mehhanismidega töötamise võimele on ebatõenäoline. Süstimistehnika Süstimistehnika on ülioluline. Ravimi ebaõige manustamise tagajärjel võib süstekohas tekkida valu ja naha määrdumine. Üldtunnustatud (tuharalihase ülemisse välimisse kvadranti) asemel on soovitatav kasutada allpool kirjeldatud ventro-gluteaalse süstimise tehnikat. Nõela pikkus peab olema vähemalt 5-6 cm Nõela valendik ei tohi olla lai. Lastel ja ka väikese kehakaaluga täiskasvanutel peaksid nõelad olema lühemad ja peenemad. Tööriistad desinfitseeritakse tavapärasel viisil. Hochstetteri soovituste kohaselt määratakse süstekoht järgmiselt: lülisamba joonel nimme-nimmeliigesele vastaval tasemel, fikseerige punkt A. Kui patsient lamab paremal küljel, asetage keskmine sõrm vasaku käe punktis A. Tõstke nimetissõrm keskelt kõrvale, nii et see oleks punktis B niudeharja joone all. Süstekoht on kolmnurk, mis asub proksimaalsete falange, keskmise ja nimetissõrme vahel. Enne nõela sisestamist tuleb nahka liigutada umbes 2 cm, et pärast nõela eemaldamist torkekanal korralikult sulgeda. See hoiab ära süstitava lahuse tungimise nahaalustesse kudedesse ja naha värvimise. Asetage nõel nahapinna suhtes vertikaalselt, niudeliigese punkti suhtes suurema nurga all kui reieluuliigese punktiga. Pärast süstimist eemaldage nõel aeglaselt ja vajutage sõrmega süstekohaga külgnevat nahapiirkonda umbes 5 minutit. Pärast süstimist peab patsient liikuma. Mitte hoida sügavkülmas.

Ühend

raud (raud (III) polümaltooshüdroksiidi kujul) 10 mg Abiained: sahharoos, sorbitooli lahus 70%, metüül-p-hüdroksübensoaat, propüül-p-hüdroksübensoaat, etanool 96% - 3,25 mg, koore maitseaine, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi raud (raud(III)polümaltooshüdroksiidi kujul) 100 mg Abiained: dekstraadid, makrogool 6000, puhastatud talk, naatriumtsüklamaat, vanilliin, kakaopulber, šokolaadi maitseaine, mikrokristalne tselluloos. raud (raud (III) polümaltooshüdroksiidi kujul) 100 mg foolhapet 350 mcg Abiained: dekstraadid, makrogool 6000, puhastatud talk, naatriumtsüklamaat, vanilliin, kakaopulber, šokolaadi maitseaine, mikrokristalne tselluloos raud (raud (III) polümaltooshüdroksiidi kujul) 50 mg / ml Abiained: naatriumhüdroksiid / vesinikkloriidhape - kuni pH 5,2-6,5, süstevesi - kuni 1 ml. raud (raud (III) polümaltooshüdroksiidi kujul) 50 mg / ml Abiained: sahharoos, naatriummetüül-p-hüdroksübensoaat, naatriumpropüül-p-hüdroksübensoaat, koore maitseaine, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi. raud (raud(III)hüdroksiidi kompleksina polümaltoosiga) 50 mg/ml raud(III)hüdroksiidi kompleks polümaltoosiga 71,4 mg, mis vastab 20 mg rauasisaldusele

Maltoferi näidustused kasutamiseks

Rauapuuduse ravi rauda sisaldavate preparaatide ebapiisava efektiivsuse, ebaefektiivsuse või suukaudse manustamise võimatuse korral, sealhulgas: - malabsorptsiooniga; - patsientidel, kes ei nõustu suukaudsete rauapreparaatide pikaajalise ja regulaarse kasutamisega; - patsientidel, kellel on seedetrakti haigused (nt haavandiline koliit), mille puhul suukaudseks manustamiseks mõeldud rauapreparaadid võivad põhjustada haiguse ägenemist. Süstimiseks mõeldud Maltofer®-i kasutatakse ainult siis, kui rauavaegusseisundit kinnitavad asjakohased uuringud (näiteks seerumi ferritiini, hemoglobiini, hematokriti või erütrotsüütide arvu määramine, samuti nende parameetrid - erütrotsüütide keskmine maht, keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides).

Maltoferi vastunäidustused

- ülitundlikkus; - liigne raud organismis (hemokromatoos, hemosideroos); - aneemia, mis ei ole seotud rauavaegusega (hemolüütiline aneemia või megaloblastiline aneemia, mis on põhjustatud tsüanokobalamiini puudusest, aplastiline aneemia); - raua kasutamise mehhanismide rikkumine (plii aneemia, sideroahrestiline aneemia, talasseemia, naha tardiivne porfüüria).

Maltoferi annus

10 mg/ml 100 mg 100 mg + 0,35 mg 20 mg/ml 50 mg/ml

Maltoferi kõrvaltoimed

Keha kui terviku osa: harva - liigesevalu, lümfisõlmede turse, palavik, peavalud, halb enesetunne; väga harva - allergilised või anafülaktilised reaktsioonid. Seedesüsteemist: harva - iiveldus, oksendamine (peatatakse sümptomaatilise raviga). Kohalikud reaktsioonid: ravimi manustamistehnika rikkumine võib süstekohas põhjustada naha värvimist, valu ja põletikku.

ravimite koostoime

Nagu kõiki teisi parenteraalseid rauapreparaate, ei tohi ka Maltofer®-i kasutada samaaegselt suukaudsete rauapreparaatidega, kuna viimaste imendumine seedetraktist väheneb. Seetõttu tuleb ravi suukaudsete rauapreparaatidega alustada mitte varem kui 1 nädal pärast viimast süsti. AKE inhibiitorite (nt enalapriili) samaaegne kasutamine võib põhjustada parenteraalsete rauapreparaatide süsteemse toime tugevnemist.

Üleannustamine

Praeguseks ei ole raua üleannustamise juhtumeid teatatud. Sümptomid: üleannustamise korral on võimalik äge raua ülekoormus, mis väljendub hemosideroosi sümptomitena. Krooniline liigne raua põhjustab hemokromatoosi arengut. See võib juhtuda, kui rauavaegusaneemia on valesti diagnoositud kui raviresistentne aneemia. Ravi: hemokromatoosi tuleb ravida samal viisil kui talasseemiat, veenisisese deferoksamiiniga. Raud (III) komplekspolümaltooshüdroksiid ei eritu hemodialüüsi käigus organismist selle kõrge molekulmassi tõttu. Seerumi ferritiini taseme perioodiline jälgimine võib aidata varakult ära tunda progresseeruvat raua akumulatsiooni.

Säilitustingimused

säilitada toatemperatuuril 15-25 kraadi
hoida lastest eemal
hoida valguse eest kaitstud kohas

Teave esitatud

1 ml ravimit sisaldab

toimeaine - raud (III) polümaltooshüdroksiid 178,6 mg (vastab 50 mg rauale),

abiained: sahharoos, naatriummetüülparahüdroksübensoaat (E219), naatriumpropüülparahüdroksübensoaat (E217), koore maitseaine, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi

Kirjeldus

tumepruun lahus

Farmakoterapeutiline rühm

Hematopoeesi stimulandid. Raua preparaadid. Raua raua preparaadid suukaudseks manustamiseks. Raudpolüisomaltoos.

ATX kood B03AB05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imemine

Raud(III) polümaltoosi komplekshüdroksiidist (IPC) saadud raud imendub kontrollitud mehhanismi kaudu. Seerumi rauasisalduse tõus pärast ravimi võtmist ei ole korrelatsioonis raua kogu imendumisega, mõõdetuna selle sisalduse taseme järgi Hb-s. Uuringud, milles kasutati radioaktiivselt märgistatud FBA-d, on näidanud head korrelatsiooni erütrotsüütide raua omastamise protsendi (inkorporatsioon Hb-sse) ja keha rauana mõõdetud imendumise vahel. Maksimaalne raua imendumine FBC-st toimub kaksteistsõrmiksooles ja tühisooles. Nagu ka teiste suukaudsete rauapreparaatide puhul, vähenes raua suhteline imendumine BBD-st, mõõdetuna selle liitumisena Hb-sse, rauaannuse suurenemisega. Samuti täheldati seost rauapuuduse astme (st seerumi ferritiini taseme) ja imendunud raua suhtelise koguse vahel (st mida suurem on rauapuudus, seda parem on suhteline imendumine). On näidatud, et erinevalt rauasooladest suurenes raua imendumine FBC-st, kui ravimit võeti aneemiaga patsientidel koos toiduga.

Levitamine

Raua jaotumist FBC-st pärast imendumist näidati uuringu käigus ja kasutades topeltisotoopide (55Fe ja 59Fe) meetodit.

Biotransformatsioon

Pärast imendumist kasutatakse FBC-st pärinevat rauda luuüdis Hb sünteesiks või säilitatakse ferritiiniga seondumisel, peamiselt maksas.

aretus

Imendumata raud eritub väljaheitega.

Farmakodünaamika

Toimemehhanism

Raud(III)hüdroksiidi polünukleaarsed keskused on ümbritsetud mittekovalentselt seotud polümaltoosi molekulidega, moodustades kompleksi kogumolekulimassiga umbes 50 kD. FBC mitmetuumaliste keskuste struktuur sarnaneb ferritiiniga, füsioloogilise raua depoovalguga. Raud(III)-polümaltooshüdroksiid on stabiilne kompleks, mis ei eralda füsioloogilistes tingimustes suurtes kogustes rauda. See molekul on nii suur, et selle difusioon läbi soole limaskesta membraani on umbes 40 korda väiksem kui heksameersel raua (II) ühendil. FBC-st pärit raud imendub soolestikus aktiivse transpordi teel.

Farmakodünaamilised toimed

Pärast imendumist seondub raud transferriiniga ja seda kasutatakse hemoglobiini sünteesimiseks luuüdis või säilitatakse peamiselt maksas, kus see seondub ferritiiniga.

Kliiniline efektiivsus ja ohutus

Maltofer®-i efektiivsust Hb taseme normaliseerimisel ja rauavarude täiendamisel on demonstreeritud arvukates randomiseeritud platseebokontrolliga või võrdlevates kliinilistes uuringutes, mis viidi läbi täiskasvanud patsientidel ja lastel, kelle rauasisaldus organismis on erinev. Nendes uuringutes osales 3800 patsienti, kellest ligikaudu 2300 said ravimit Maltofer®.

Näidustused kasutamiseks

Maltofer®-i kasutatakse rauapuuduse seisundite raviks järgmistel juhtudel:

Rauapuuduse ravi ilma aneemiata ja rauavaegusaneemia (IDA)

Rauapuuduse ennetamine

Rauapuuduse ennetamine raseduse ajal

Kasutusmeetodid ja annused

Päevase annuse võib jagada mitmeks annuseks või võtta üks kord. Ravimit Maltofer® võetakse söögi ajal või vahetult pärast seda.

Maltofer®-i võib segada puu- või juurviljamahladega, imikutoiduga või lutipudelis. Segu kerge värvumine ei mõjuta mahla/beebitoidu maitset ega ka preparaadi efektiivsust.

Malofer® tilkade täpseks doseerimiseks tuleb pudelit hoida rangelt risti. Tilgad peaksid ilmuma kohe. Kui seda ei juhtu, koputage viaali kergelt, kuni moodustub esimene tilk. Ärge raputage viaali.

Rauavaegusaneemia ravi lastel ja täiskasvanud patsientidel:

Ravikuur on 3-5 kuud kuni hemoglobiini (Hb) taseme normaliseerumiseni. Pärast seda tuleb rauavarude täiendamiseks jätkata ravimi kasutamist mitu nädalat ilma aneemiata rauapuuduse korral kasutatavates annustes.

Rauapuuduse aneemia ravi raseduse ajal:

Ravi tuleb jätkata kuni hemoglobiini taseme normaliseerumiseni. Seejärel tuleb ravimi kasutamist jätkata vähemalt raseduse lõpuni aneemiata rauapuuduse korral kasutatavates annustes, et täiendada organismi rauavarusid ja rahuldada raseduse ajal suurenenud rauavajadust.

Rauapuuduse ravi ja ennetamine ilma aneemiata:

Ravikuur on 1-2 kuud.

Tabel 1: Annustamine lastele ja täiskasvanutele vastavalt vanusele

Patsiendid	Rauavaegusaneemia ravi	Rauapuuduse ravi ilma aneemiata	Rauapuuduse ennetamine
Enneaegsed vastsündinud	1-2 tilka (2,5-5 mg rauda) 1 kg kehakaalu kohta päevas
Alla 1-aastased imikud		6-10 tilka (15-25 mg rauda) päevas	2-4 tilka (5-10 mg rauda) päevas
Lapsed vanuses 1 kuni 12 aastat		10-20 tilka (25-50 mg rauda) päevas
Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud	40-120 tilka (100-300 mg rauda) päevas	20-40 tilka (50-100 mg rauda) päevas	4-6 tilka (10-15 mg rauda) päevas
Rasedad naised	80-120 tilka (200-300 mg rauda) päevas	40 tilka (100 mg rauda) päevas	20-40 tilka (50-100 mg rauda) päevas

Tabel 2: FDA tilkade annustamine vastavalt kehakaalule

Kõrvalmõjud

Väga sageli (>1/10)

Väljaheidete värvimuutus

Sageli (≥1/100,<1/10)

Iiveldus

seedehäired

Aeg-ajalt (≥1/1000,<1/100)

Kõhuvalu

Hambaemaili värvi muutmine

Lööve, sügelus

Peavalu

Vastunäidustused

Teadaolev ülitundlikkus raud(III)hüdroksiidi polümaltoosikompleksi (IPC) või koostise osas loetletud mis tahes abiainete suhtes

Raua ülekoormus, nt hemokromatoos, hemosideroos

Raua imendumise häired, nagu pliimürgistuse aneemia, sideroblastiline aneemia, talasseemia

Aneemia, mis ei ole põhjustatud rauapuudusest, näiteks hemolüütiline aneemia või B12-vitamiini vaegusest tingitud megaloblastiline aneemia

Ravimite koostoimed

FPA-de koostoimet (foolhappe juuresolekul või puudumisel) tetratsükliini või alumiiniumhüdroksiidiga on uuritud 3 inimuuringus. Tetratsükliini imendumise olulist vähenemist ei täheldatud. Tetratsükliini plasmakontsentratsioon ei langenud alla efektiivse taseme. Alumiiniumhüdroksiidi või tetratsükliini kasutamisel raua imendumine FBC-st ei vähenenud. Raud(III)hüdroksiidi polümaltoosi kompleksi saab seetõttu kasutada samaaegselt tetratsükliini ja teiste fenoolsete ühenditega, aga ka alumiiniumhüdroksiidiga.

Sarnaselt ei ole JPC-ga tehtud uuringutes tuvastatud koostoimeid toidu koostisosadega, nagu fütiinhape, oksaalhape, tanniin, naatriumalginaat, koliini ja koliini soolad, A-vitamiin, D3- ja E-vitamiin, sojaõli ja sojajahu. Need tulemused kinnitavad, et FPC-d võib võtta söögi ajal või vahetult pärast seda.

Varjatud vere tuvastamiseks (selektiivsed Hb-le) hemookkulti testi tulemused ei halvene, mistõttu ei ole vaja ravi katkestada.

erijuhised

Aneemia põhjuseks võib olla nakkushaiguste esinemine või kasvajaprotsess. Soovitatav on hinnata kasu ja riski suhet, kuna raud hakkab imenduma alles pärast põhihaiguse ravi.

Ravimi Maltofer® kasutamise ajal võib täheldada väljaheidete värvuse muutumist tumedamaks, kuid sellel nähtusel ei ole kliinilist tähtsust.

Maltofer® sisaldab sahharoosi. Harvaesineva päriliku fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharaasi-isomaltaasi puudulikkusega patsiendid ei tohi seda ravimit võtta. Sahharoos võib olla hammastele kahjulik.

Maltofer® kasutamine ei mõjuta diabeediga patsientide igapäevast insuliinisisalduse kontrolli.

Abiained naatriummetüülparahüdroksübensoaat (E219) ja naatriumpropüülparahüdroksübensoaat (E217) võivad põhjustada allergilist reaktsiooni (võimalik, et hilinenud).

Kasutusjuhend:

Maltofer on rauapuuduse ravim.

farmakoloogiline toime

Maltoferi koostis sisaldab polümaltooshüdroksiidi raud(III) kompleksi, mis on stabiilne, ei vabasta seedetraktis vabu rauaioone.

Selle struktuur sarnaneb loodusliku rauaühendi ferritiiniga, mille tõttu siseneb raud (III) aktiivse transpordiga soolestikust verre. Maltoferist imenduv raud seondub ferritiiniga ja akumuleerub peamiselt maksas. Seejärel liidetakse see luuüdis hemoglobiiniga.

Raua omastamise taseme ja selle puuduse raskuse vahel on seos: mida paremini raud imendub, seda suurem on selle puudus organismis.

Kõige aktiivsem raua imendumise protsess toimub peensooles ja kaksteistsõrmiksooles. See osa, mis ei imendu vereringesse, eritub väljaheitega.

Ravim Maltofer foul sisaldab lisaks rauale foolhapet, mis kuulub vitamiinide B rühma, osaleb nukleiinhapete, puriinide, aminohapete, pürimidiinide tootmises, stimuleerib erütropoeesi (punaste vereliblede tootmisprotsess). .

Vabastamise vorm

Toodetakse Maltoferi tilku ja Maltoferi tablette.

Maltofer fouli toodetakse tablettidena.

Näidustused Maltoferi kasutamiseks

Maltofer vastavalt juhistele on ette nähtud rauavaegusaneemia, latentse rauapuuduse all kannatavate patsientide raviks.

Head ülevaated Maltoferi kohta, mida kasutatakse rauapuuduse ennetamiseks riskirühma kuuluvatel patsientidel, näiteks eakad patsiendid, rasedad naised, ranget dieeti pidavad naised, lapsed, noorukid aktiivse kasvu ajal.

Maltofer foul on efektiivne ka varjatud ja raske rauapuuduse korral, seda kasutatakse ka rauapuuduse ja foolhappe ennetamiseks (eriti imetamise, raseduse ajal).

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei ole Maltoferi ette nähtud: hemokromatoos, hemosideroos, raua eritumise häired (näiteks pliimürgitusest põhjustatud aneemia, talasseemia, sideroahrestiline aneemia), ülitundlikkus toimeaine suhtes, megaloblastiline ja hemolüütiline aneemia.

Ravimit on võimalik võtta suhkurtõvega patsientidele, kuid ravi ajal tuleb meeles pidada, et Maltoferi tilgad (1 ml) sisaldavad 0,01 leivaühikut, üks närimistablett - 0,04 leivaühikut, 5 ml lahust sisekasutuseks - 0,11 leivaühikut.

Raseduse ajal välja kirjutatud Maltoferi kohta pole negatiivseid ülevaateid, kuid võtke seda ettevaatlikult.

Samuti puuduvad kontrollitud andmed Maltoferi kasutamise ohutuse kohta imetavatel naistel.

Maltofer foul kombinatsioonis klooramfenikooliga võib esile kutsuda foolhappe ja klooramfenikooli terapeutilise toime vastastikuse halvenemise. Te ei saa ravimit kombineerida teiste rauda sisaldavate ravimitega.

Foolhappe vaeguse all kannatavatel inimestel võib Maltofer fouli kasutamine põhjustada fenütoiini metabolismi suurenemist seerumis.

Kasutusjuhend Maltofer ja annused

Maltoferi tilgad on ette nähtud sisekasutuseks.

Enne kasutamist võib need lahustada köögivilja- või puuviljamahlas. Üks ml tilka (20 korki) sisaldab 176,5 mg rauda (III). Üks tilk sisaldab 2,5 mg elementaarset rauda.

Raske rauapuuduse raviks määratakse enneaegsetele imikutele vastavalt Maltoferi juhistele 1-2 tilka Maltoferi päevas iga päev 3-5 kuu jooksul; alla üheaastastele lastele antakse 10-20 tilka. päeva kohta; 1-12-aastased lapsed - 20-40 tilka päevas; lapsed pärast 12 aastat, täiskasvanud - 40-120 tilka päevas. Rasedatele on ette nähtud 80-120 tilka päevas. Vastavalt juhistele kestab ravi Maltoferiga vähemalt kaks kuud.

Varjatud rauapuuduse raviks antakse alla üheaastastele lastele 6-10 tilka päevas; lapsed 1-12l - 10-20 kapslit päevas; lapsed pärast 12 liitrit, täiskasvanud - 20-40 korki päevas. Rasedad naised võtavad 40 kapslit päevas.

Ennetamiseks antakse alla üheaastastele lastele 2-4 tilka Maltoferi päevas, vanematele lastele ja täiskasvanutele 4-6 tilka. Rasedad naised võtavad ennetava meetmena 6 korki Maltoferi päevas.

Maltoferi tablette võetakse pärast sööki.

Raske rauapuuduse raviks võetakse üks Maltoferi tablett üks, kolm r / päevas 3-5 kuu jooksul, pärast mida jätkatakse ravi veel mitu kuud, et taastada raua tase organismis, üks tablett Maltoferi. võetakse päevas. Rasedatel on ette nähtud 1 tablett Maltofer kaks, kolm r / päevas, kuni hemoglobiin stabiliseerub. Pärast seda tuleb enne sünnitust juua 1 tablett päevas rauapuuduse ennetamiseks, varjatud rauapuuduse raviks.

Maltofer fouli võetakse pärast sööki või söögi ajal. Täiskasvanud, lapsed pärast 12 liitrit, imetavad naised, kellel on rauapuudus, peaksid võtma 1. tabeli. üks, kolm r / päevas. Pärast hemoglobiini taseme saavutamist võtke 1 tabel. üks r / päev. Üldiselt kestab ravi 5-7 kuud. Rauapuudusest põhjustatud aneemiaga rasedad võtavad 1. tabeli. 2-3 r / d. ja pärast hemoglobiinitaseme taastumist minna üle ühele tabletile päevas. Head ülevaated Maltoferi kohta rasedatelt naistelt, kes jätkavad selle võtmist kuni sünnituseni.

Lapsed vanemad kui 12 liitrit, täiskasvanud, kellel on varjatud rauapuudus ning foolhappe ja raua puuduse ennetamiseks võtavad 1 tabel. üks r / päev. Ennetus kestab tavaliselt 1-2 kuud.