Rohkem kui 70% elanikkonnast kannatab alajäsemete tromboosi all. See haigus on veenilaiendite sagedane kaaslane ja mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid naisi. Ravimata jätmise korral võib surm või invaliidsus tekkida 3–5 aasta jooksul pärast trombi moodustumist. Mõelge, mis on verehüüve inimese jalas, patoloogia diagnoosimise ja ravi meetodid ning ohtlike tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Trombi moodustumise mehhanism

Tromb on tihe tromb, mis koosneb vererakkudest ja fibriinist, mis on vere hüübimissüsteemi suure molekulmassiga valk. IN normaalsetes tingimustes moodustumine moodustub vastusena veresoone kahjustusele ja hoiab ära keha surma massilise verejooksu tõttu.

Endoteeli (veenide ja arterite sisevoodri) terviklikkuse rikkumise kohas lagunevad trombotsüüdid, millega kaasneb trombiini vabanemine - aine, mis katalüüsib vere hüübimisprotsessi. Üheks reaktsiooniproduktiks on fibriin, mille kiud moodustavad tulevase trombi karkassi. Valgu polümeersete ahelate vaheline ruum täidetakse järk-järgult trombotsüütide, leukotsüütide ja erütrotsüütidega, mis kantakse verevooluga läbi veresoonte. Pärast haava täielikku paranemist eralduvad trombid ise või kinnituvad endoteeli, ühinedes veresoone seinaga.

Hüperkoagulatsiooni põhjused

Mõnikord tekivad verehüübed jalgades sõltumata koekahjustusest hüperkoagulatsiooni – patoloogiliselt suurenenud vere hüübivuse – tagajärjel. See nähtus on seotud verevoolu aeglustumise ja selle viskoossuse suurenemisega. Peamised tromboosi () tekke riskitegurid on järgmised:

• Veenide ja arterite kaasasündinud patoloogiad (veeniklappide puudulikkus, endoteeli talitlushäired, fistulid veresoonte seinte vahel);
• Jalgade veenilaiendid;
• Ülekaalulisus;
• Onkoloogilised haigused ja keemiaravi ajaloos;
• munasarjade patoloogiatest põhjustatud hormonaalsed häired, kilpnääre, rasedus ja menopaus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• Varasemad vigastused ja operatsioonid alajäsemed;
• Istuv eluviis, pikaajaline immobilisatsioon, halvatus;
• Liigne füüsiline aktiivsus;
• Mõned infektsioonid (kopsupõletik, mädane põletik).

Verehüüvete tüübid ja nende lokaliseerimine

Mida kõrgemal tromb jalas paikneb, seda suurem on tõenäosus emboolia tekkeks. Patoloogia avastamisel tuleb ravi kohe alustada.

Diagnostika

Enamasti on kodus jalgade verehüübed võimatu ära tunda. Kui kahtlustate patoloogiat või olete ohus, peate läbima arstliku läbivaatuse, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

• Alajäsemete visuaalne kontroll ja palpatsioon;
• Dopplerograafia - peamiste veresoonte uurimine ultraheli toimel;
• Röntgenkontrastne flebograafia - veenide ja arterite anatoomia ja funktsionaalsuse hindamine sissejuhatuse ajal kontrastaine;
• Radionukliidide skaneerimine - tromboosist mõjutatud kudede seisundi jälgimine radiofarmatseutilise preparaadi mõjul;
• Radiograafia, MRI, CT ja muud instrumentaalsed uuringud;
• Täielik vereanalüüs põletikunäitajate tuvastamiseks.

Kaaluge kasutamist funktsionaalsed testid ilma erivarustust kasutamata ja teste tegemata:

• Märtsi test. Kandke kahjustatud jäseme reiele elastne side või mansett ja paluge patsiendil 5-7 minutit kõndida. Pinge vähenemise ja veenide nähtava kollapsiga võime rääkida sügavate veresoonte funktsioonide säilimisest;
• Homansi test. Valu ilmnemine jala painutamisel hüppeliigeses on tromboosi tunnus;
• Lowenbergi märk. Vererõhku mõõdetakse alajäsemest (aparaadi mansett asetatakse põlve kohal). Verehüüvete esinemise korral on säärepiirkonna valulikkus juba umbes 80 mm Hg. Art. ja terves jäsemes isegi 160-170 mm Hg juures. Art. ebamugavust ei ole.

Märkusena!

Jalgade veenide verehüüvete kontrollimiseks peate võtma ühendust fleboloogi või terapeudiga.

Tromboosi ravi

Mõelge, kuidas ravida verehüübeid jalgades, sõltuvalt haiguse staadiumist. Kõik ravimeetodid on suunatud veresoone läbilaskvuse taastamisele (trombi rekanaliseerimine) ja uute trombide tekke vältimisele.

Mitteravimite ravi

Kui alajäsemete tromb on kinnitatud, määratakse kõigile patsientidele järgmine mitteravimiravi:

• Voodirežiimi järgimine. Kui on vaja olla 3-4 päeva horisontaalasendis, kahjustusega reiearter- vähemalt 10 päeva;
• Veenide töö normaliseerimiseks elastse sideme kandmine. Jalg fikseeritakse iga päev hommikul enne voodist tõusmist. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Ravi

Verehüüvete ravi jalgade veenides hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• (Hepariin, Clexane, Fraxiparin) - ravimid, mis pärsivad vere hüübimisprotsessi, võimaldades eemaldada verehüübed jalgade veresoontest ja vältida nende edasist esinemist;
• (Streptokinaas, Urokinaas) - ravimid, mille eesmärk on verehüüvete lahustamine, varustades keha plasmiiniga, ensüümiga, mis soodustab fibriini lagunemist;
• Angioprotektorid (Trental, Flexital) - ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Need vahendid ei suuda lahendada verehüübe jalas, kuid võivad oluliselt vähendada kaasnevat patoloogiat. valu sündroom, eemaldage turse ja põletik;
• Ravimid vere reoloogiliste omaduste normaliseerimiseks (Rheosorbilact). Vahendid vähendavad vere viskoossust ja selle võimet moodustada verehüübe. Patoloogia varases staadiumis võivad selle rühma ravimid lahustada verehüübed alajäsemete veenides.

Kirurgia

Operatsiooni peamised näidustused on:

• Kõrge trombemboolia risk;
• Ebapiisav efektiivsus ravimteraapia;
• Veeni ja seda ümbritsevate pehmete kudede põletiku tekkimine;
• Trombi fikseerimise puudumine venoosne sein(rändtromb).

Kirurgilist sekkumist on kahte tüüpi:

• Cava filtri kasutuselevõtt. Seade on veeni asetatud lõks, mis takistab verehüübe migratsiooni. See meetod ei suuda verehüübeid veresoontes lahustada, kuid loob soodsad tingimused edasiseks ravimteraapiaks ilma tüsistuste ohuta;
• Trombektoomia - kirurgiline eemaldamine ohtlik haridus. Jalas olevast trombist minimaalse kahjustusega vabanemiseks tuleks operatsioon läbi viia esimesel nädalal pärast selle moodustumist, kuni tromb on kinnitunud veresoone seinale.

Ekspertarvamus!

Kirurgiline sekkumine tuleks läbi viia erandjuhtudel, kuna igasugune veresoonte operatsioon suurendab tromboosi riski.

Kõige ohtlikum on elutähtsate veenide ja arterite ummistus, mis viib surma. Õigeaegne ravi võib ära hoida mitte ainult trombembooliat, vaid ka uute trombide teket.

Verehüüvete tekkimist jalgades peetakse üsna ohtlikuks häireks, mis on sageli alguses asümptomaatiline, kuid samal ajal on haiguse õigeaegse ravi puudumisel oht ohtlikeks tagajärgedeks.

Tromboosiga kaasneb sageli moodustumine verehüübed veresoontes, mis häirib vereringet.

Mõne aja pärast võivad nad blokeerida veeni valendiku või. See toob kaasa kudede surma ja verehüüvete sattumise südamesse, kopsudesse või muudesse organitesse. See olek täis insuldi või südameataki arengut. Need haigused põhjustavad sageli halvatust ja isegi surma.

Häire põhjused ja tekkemehhanism

See patoloogia on vere hüübimise ja antikoagulantide süsteemi töö rikkumise tagajärg. Sel juhul täheldatakse paksenemist ja vere hüübimist.

Tavaliselt tekivad verehüübed vigastuse piirkonnas veresoonte seinad või lokaliseerimise piirkonnas aterosklerootilised naastud. Seejärel tekib mikropõletik ja ladestuvad fibriini niidid. See põhjustab primaarse trombi välimust.

Trombootiliste masside kihistumine põhjustab trombide kasvu. Seejärel tromb katkeb ja verevool lakkab. See olukord võib põhjustada surma.

Järgmised tegurid põhjustavad verehüüvete moodustumist jalgades:

Veremboolia sordid

Verehüübed jalgades võivad olla erinev iseloom. Sõltuvalt haiguse etioloogiast tuvastatakse järgmised sümptomid:

• kongestiivne tromboos;
• põletikuline tromboos;
• hematopoeetilise süsteemi rikkumisest põhjustatud probleemid.

Sõltuvalt lokaliseerimisest võib seda jälgida.

Sõltuvalt verehüübe ja veresoone seina vahelise ühenduse tüübist eristatakse järgmisi vorme:

• parietaalsed trombid;
• oklusiivne emboolia;
• segatüüpi moodustised.

Kliiniline pilt

Verehüübed võivad tekkida jalgade sügavates ja pindmistes veenides. peal esialgne etapp trombide moodustumine süvaveenides võib puududa.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid, mis näitavad, et jala veenis on tekkinud tromb:

Haiguse progresseerumine viib sageli arenguni - sel juhul ilmneb kahjustatud veenis põletik. Sellises olukorras tõuseb temperatuur märkimisväärselt. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on tõsiste tüsistuste oht.

aastal paiknevate pindmiste veenide kahjustusega nahaalune kude, tekivad koheselt tromboosi sümptomid. Need võivad sisaldada järgmisi märke:

• tursed;
• kahjustatud piirkonna hüperemia;
• venoosse mustri tugevdamine;
• pitsat;
• valu liikumise ajal;
• vasika lihaseid.

Diagnoosi püstitamine

Verehüüvete tuvastamiseks alajäsemetes peate läbi viima mitmeid uuringuid. Need hõlmavad järgmist.

• – seda meetodit peetakse kõige informatiivsemaks;
• täielik vereanalüüs - annab vähe teavet, võimaldades tuvastada ainult põletikulist protsessi.

Teraapia meetodid

Ravi peab valima arst sõltuvalt haiguse tõsidusest, trombi asukohast konkreetses jalaosas ja muudest olulistest veenide seisundi näitajatest. Sel juhul kasutatakse mitmeid ravimeetodeid - see võib olla konservatiivne või kirurgiline.

• minimaalselt invasiivsed protseduurid;
• uimastite kasutamine;
• rahvapärased abinõud;
• spetsiaalne dieet;
• igapäevase rutiini järgimine.

Heade tulemuste saavutamiseks soovitavad eksperdid kombineerida mitut ravi korraga. IN rasked olukorrad operatsioon on näidustatud.

Narkootikumide ravi põhineb antikoagulantide, põletikuvastaste ravimite, hemorheoloogiliste ainete,.

Veresoonte seinte tugevdamiseks peate järgima dieettoitumist. See peab olema üles ehitatud

Omega-3 hape on esimene verd vedeldav toode

järgmiste põhimõtete järgimine:

• soolase toidu keeldumine;
• piisava koguse vedeliku joomine;
• suures koguses antioksüdantide ja flavonoidide kasutamine;
• mereandide ja taimsete kiudude kasutamine.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks on väga oluline sportida ja tegeleda massoteraapia alajäsemed.

Varjatud ja ilmsed ohud

Kui tromboosi õigeaegset ravi ei alustata, võib haigus põhjustada rasked tagajärjed. IN harvad juhud haiguse oklusiivne vorm kutsub esile venoosse gangreeni ilmnemise.

Samuti on oht selliste komplikatsioonide tekkeks:

1. Valulik valge flegmaasia- areneb arterite spasmi tõttu, mis asuvad tromboosi veeni lähedal. Seda seisundit on väga raske eristada ägedatest arteriaalse vereringe häiretest.
2. Valulik sinine flegmaasia- sel juhul on vere väljavool niude- ja reieluuveenide oklusiooni tõttu peaaegu täielikult blokeeritud. Sellises olukorras on gangreeni tekke tõenäosus suur.
3. Trombi mädane sulandumine- kui tekib abstsess.
4. Kopsuemboolia- millega kaasnevad hingamis- ja vereringehäired. Kui väikesed oksad kattuvad, ilmnevad hemorraagilise kopsuinfarkti sümptomid.

Trombide moodustumise ennetamine

Ennetavad meetmed on eriti olulised inimestele, kellel on veenilaiendid, ülekaal või ei tee piisavalt aktiivne pilt elu.

Haiguse arengu vältimiseks tuleks järgida järgmisi soovitusi:

Verehüüvete ilmnemine jalgades on väga ohtlik seisund, mis kujutab endast reaalne oht kogu eluks, seetõttu peaksid patoloogia esimesed sümptomid olema arsti külastamise põhjuseks. Spetsialist viib läbi põhjaliku diagnoosi ja valib sobiva ravi.

Tromboos on haigus, mida iseloomustab verehüüvete moodustumine veresoontes. Need blokeerivad veeni või arteri valendiku ja häirivad teatud organi või kehaosa normaalset verevarustust. Sage koht lokaliseerimine verehüübed muutuvad alajäsemeteks. Kui inimene, kellel on jalas tromb, ei pöördu õigel ajal arsti poole, võib haigus lõppeda. surmav tulemus või puue.

Patoloogia peamine tüsistus on trombi eraldumine, mis koos verevooluga hakkab liikuma mööda veresooned. Kui see jõuab südame- või kopsuarteriteni, siis need blokeeruvad. See võib põhjustada kopsusümptomite sagenemist ja kas. Kui tromb siseneb aju veresoontesse, on patsiendil insult. Seetõttu on väga oluline teada jalas verehüübe sümptomeid ja otsida õigeaegset arstiabi.

Verehüübe põhjused jalas

Vere hüübimisprotsesside rikkumiste taustal hakkavad moodustuma trombid. Nendes kohtades, kus veresooned on kahjustatud, moodustuvad vererakkudest ja fibriinikiududest trombid. Ka verehüüvete lokaliseerimise lemmikkoht on aterosklerootilised naastud.

Tromb muutub verevoolu takistuseks, mistõttu ühineb sellega üha rohkem vererakke. Teine negatiivne tegur, mis mõjutab trombi kiirenenud kasvu, on veresoone seina põletik.

Niisiis, selleks, et jalas tekiks verehüüve ja fibriini kiud, on vaja kolme tingimust:

Vere hüübimisprotsesside rikkumine.

Veresoonte seina terviklikkuse rikkumine.

Aeglustada verevoolu.

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

Sai alajäsemete trauma.

Kirurgiline sekkumine alajäsemete veenidesse või pehmetesse kudedesse.

Ülekantud nakkushaigused.

Pikaajaline istumine või lamamine.

Istuv pilt elu, madal kehaline aktiivsus.

Lapse kandmise periood ja varajane sünnitusjärgne periood. Sel juhul on tromboosi põhjuseks hormonaalsed tõusud naise kehas.

DIC sündroom.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Kohalolek kehas vähkkasvaja pahaloomuline iseloom.

vanas eas.

Koormatud pärilikkus.

kõige poolt ohtlik vaade trombi peetakse ujuvaks trombiks. Selline tromb paikneb õhukesel varrel, mis võib igal ajal maha tulla.

Eristatakse ka parietaalseid trombe, mis moodustuvad kõige sagedamini aterosklerootiliste naastude ümber. Need kujutavad endast eraldamise seisukohalt väiksemat ohtu, kuid emboolia oht säilib.

Oklusiivsed trombid on moodustised, mis kasvavad muljetavaldava suurusega, blokeerides seeläbi verevoolu läbi veresoonte. Sellised verehüübed tekivad sageli alajäsemetel.

Sõltuvalt asukohast eraldatakse venoossed trombid, mis põhjustavad tromboflebiidi (safeenveenide kahjustus) ja flebotromboosi (alajäsemete süvaveenide kahjustus) arengut. Samuti on arteriaalsed trombid, mis lokaliseeruvad jalgade arterites ja põhjustavad haigust, mida nimetatakse arteriaalseks tromboosiks.

Esialgu võib haigus areneda varjatult, andes endast tunda alles pärast esimesi tüsistusi.

Kuid umbes pooltel patsientidest ilmnevad järgmised sümptomid:

Raskustunne alajäsemetel.

Jalgade turse, mis ei ole seotud rikkalik jook või ületöötamine.

Jalgade naha sinisus.

Erineva intensiivsusega lõhkevad valud jalgades.

Kohalikud ja üldine tõus kehatemperatuur.

Piirkondlike lümfisõlmede põletik.

Valu alajäsemete puudutamisel.

Pindmiste veenide turse, venoosse nahaaluse mustri tugevnemine jalgadel, alakõhus, reitel.

See üldised sümptomid mis iseloomustavad verehüübe olemasolu jalas.

Kaasneb arteriaalne tromboos järgmised märgid:

Jäsemete tuimus, kehatemperatuuri langus allpool trombi moodustumise piirkonda.

Valu, mis kipub süvenema.

Tundlikkuse kaotus jäsemetes.

Jalgade liikumatus.

Mis puudutab tromboflebiiti, mille puhul verehüübed lokaliseeritakse pindmistes veenides, siis sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

Veenid muutuvad tihedaks, laienevad.

Veenide puudutamisel tunneb inimene valu.

Nahk veenide kohal muutub punaseks.

Flebotromboosi sümptomid, mille korral jalgade süvaveenides moodustub verehüüve:

Turse.

siniseks muutumas nahka.

Raskustunne jalgades.

Valu alajäsemetel.

Vedelikuga täidetud nahaaluste villide moodustumine.

Üldine keha mürgistus.

Kui patsiendil tekib alajäsemete arterites tromboos, siis 10% juhtudest lõpeb see selle amputatsiooniga. Tromboflebiit on peaaegu alati tüsistus veenilaiendite haigus. Kui tromboflebiiti ei ravita, kaasneb haigusega sagedased retsidiivid ja muutub keeruliseks jalgade süvaveenide tromboosile ülemineku tõttu.

Kui tromb asub alajäsemete sügavates veenides, tekib patsiendil sageli krooniline. venoosne puudulikkus. See tüsistus väljendub jalgade turse, kudede alatoitumises. Edenedes patoloogiline seisund, patsiendil võib tekkida ekseem,.

kõige poolt tõsine komplikatsioon verehüüve jalas on kopsuemboolia. Sel juhul rändavad väikesed trombi tükid koos verevooluga kopsuarterisse. Kui nad temasse satuvad kitsas osa, on anum ummistus. Verevoolu rikkumine kutsub esile ägeda hingamis- ja südamepuudulikkuse, mistõttu pole alati võimalik ohvrit päästa.

Muud jalas verehüübega seotud tüsistused hõlmavad kopsuinfarkt, ajuinfarkt, müokardiinfarkt, jäseme amputatsioon areneva gangreeni taustal, trombi mädanemine ja.

Kui inimesel on kahtlus, et tema alajäsemesse on tekkinud tromb, tuleb abi otsida arstilt. Kõigepealt peaksite külastama terapeudi, kes annab saatekirja fleboloogile.

Juba ajal esmane läbivaatus Arst saab teha esialgse diagnoosi. Verehüübe tuvastamiseks jalas saab teha järgmisi analüüse: marsikatse, Homansi test, Lowenbergi test, žguti testid jne.

Kaasaegses fleboloogias on piisav hulk instrumentaalseid tehnikaid, mis võimaldavad teil patoloogiat tuvastada:

Veresoonte dupleksne angioskaneerimine.

Dopplerograafia.

Alajäsemete reovasograafia.

Radionukliidide skaneerimine.

Kliiniline vereanalüüs ei võimalda diagnoosi panna, kuid tromboosi korral hinnatakse seda üle ESR-i näitajad, leukotsüüdid, trombotsüüdid. Veenduge, et patsient peab annetama verd koagulogrammi ja D-dimmeri testi jaoks. Põhjalik eksam võimaldab teil koguda maksimaalset teavet patsiendi tervise kohta ja määrata talle piisava ravi.

Kui inimesel on jalas tromb, tuleb ta haiglasse viia. Tingimusel, et arstiabiõigeaegselt, saab trombi täielikult kõrvaldada ilma kirurgilise sekkumiseta. Kuid ükski spetsialist ei saa garanteerida haiguse kordumist.

Kui patsiendil diagnoositakse arteriaalne tromboos, näidatakse talle järgmist ravi:

Trombektoomia läbiviimine, mille käigus tromb eemaldatakse kirurgiliselt. Operatsiooni laevadel saab teha avatud ja suletud viisil. Enamasti tehakse seda hädaolukorras. Anesteesia tehakse kohapeal. Üldanesteesia näidustatud rekonstrueerivateks sekkumisteks (bypass, proteesimine, trombintümektoomia).

Verehüübe tekkeni viinud haiguse algpõhjuse kõrvaldamine.

Spasmolüütikute määramine: No-shpa, Papaverine, Baralgin. Ravimeid manustatakse intravenoosselt.

Intravenoosne manustamine 10 000 ühikut hepariini.

Antitrombootilise ravi läbiviimine mitme ravimi kasutamisega. Ravi algab alati madala molekulmassiga hepariini kasutamisega, tulevikus võidakse patsiendile määrata selliseid ravimeid nagu: Trental, Reopoliglükiin, Aspiriin, Nikotiinhapped.

Tromboflebiidi ravi konservatiivsete meetoditega taandub järgmistele meetmetele:

Sidumine hepariini salviga.

Põletikuvastaste ravimite määramine.

Venoosse ummiku vähendamine trokserutiini, hüdroksüetüülrutosiidi jne abil.

Kui patsiendil tekib äge põletikuline reaktsioon lokaliseerimine, siis määratakse talle antibiootikumid.

Mõjutatud jäse seotakse elastsete sidemetega.

Trombi lahustamiseks kasutatakse fibrinolüsiini, trüpsiini, streptokinaasi, urokinaasi ja muid fibrinolüütikume.

Vere vedeldamiseks on ette nähtud antikoagulandid.

Hirudoteraapial on hea toime tromboflebiidi ravis. Protseduuriks kasutatakse kaanid. Operatsioon on ette nähtud jalaveenide tõusva tromboflebiidi korral ja juhul, kui verehüübed paiknevad reie pindmiste veenide piirkonnas.

Kui patsiendil diagnoositakse jalgade süvaveenide tromboos, määratakse talle range voodipuhkus. Mõjutatud jalg on fikseeritud kõrgendatud asendis. Uute verehüüvete tekke vältimiseks määratakse patsiendile Hepariin, mida manustatakse kogu nädala jooksul. Seejärel viiakse patsient üle varfariini. Selle kasutusaeg võrdub kuue kuuga. Kui süvaveenide tromboos on diagnoositud hilised etapid, või on raskete vereringehäiretega komplitseeritud, siis valmistatakse patsient ette trombektoomiaks.

Prognoos ja ennetamine

Kui ei ole täheldatud krooniline häire verevool, jõuda täielik taastumineõnnestub 70% juhtudest. Ülejäänud patsiendid vajavad pikaajalist ja mõnikord elukestvat ravi. Kopsuemboolia esineb keskmiselt 20% patsientidest, kellel on jalas tromb. Suurim oht ​​sellega seoses on süvavaskulaarne tromboos. 5% juhtudest lõpeb emboolia surmaga.

Patsiendid, kellel on kunagi diagnoositud alajäsemete tromb, peavad oma toitumist uuesti läbi vaatama, rikastama seda mereandidega, värsked köögiviljad ja puuviljad. Sama oluline on juhtida tervislik eluviis elu, anna alla halvad harjumused ja külastage regulaarselt arsti.

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta haridus- ja teadusdiplomi meditsiinikeskus Vene Föderatsiooni presidendi administratsioon.

Veresoonte ummistus trombiga vähendab verevoolu kiirust, mis väljendub isheemias (arteriaalne tromboos), venoosse ummikuna. Kõige rohkem sagedased tagajärjed tromboos hõlmab jäsemete veresoonte kroonilist oklusiooni, stenokardiat, mööduvaid ajuisheemiahooge, isheemiline koliit. Kudede toitumise ägeda katkemise korral tekivad elundite infarktid, jäsemete gangreen.

Lugege sellest artiklist

Mis on tromb

Tromb on verehüüve, mis tekib veeni või arteri seina kahjustamisel. Mõnel juhul võib see tekkida nii südame sees kui ka sees terve anum. See koosneb vererakkudest (peamiselt trombotsüütidest) ja fibriini niitidest.

Kui tromb on suur, muutub see takistuseks vere liikumisele - selle sissevool läbi arterite või väljavool läbi venoosne süsteem. Esimesel juhul puudub rakkudel toitumine ja hapnik, mis viib nende surma. Nii tekivad siseorganite (müokard, kopsud, neerud, sooled) ja aju (insult) infarkt.

Venoosne tromboos põhjustab jäsemetes turset ja valu, kuid kõige ohtlikum on eraldunud tromb. See liigub koos verevooluga ja siseneb kopsuarteri süsteemi. Tekib okste obstruktsioon kopsu trombemboolia mis võib lõppeda patsiendi surmaga.

Mis aine osaleb verehüübe moodustumisel

Peamine aine, mis osaleb verehüüvete moodustumisel, on fibriini niidid. Need moodustuvad verevalgust, mida nimetatakse fibrinogeeniks. Selle transformatsiooni jaoks on vajalik, et trombiini ensüüm "lõigaks ära lisaosad". Fibrinogeen sünteesitakse maksarakkudes ja siseneb neist vereringesse.

Puuduse korral suureneb verejooks ja liigse koguse korral suureneb tromboosi oht. Fibrinogeeni sisalduse uurimiseks on ette nähtud vereanalüüs - koagulogramm. Norm on näitaja vahemikus 1,8–3,5 g / l.

Kus tekivad verehüübed – veenides või arterites?

Verehüübed tekivad veenides või arterites, aga ka teistes vereringesüsteemi osades, kus on veri. See võib olla:

• kapillaarid;
• väikesed veresoonte harud: veenid ja arterioolid (mikrotsirkulatsiooni lüli);
• südame õõnsus.

Arteriaalse tromboosi tekkeks on peamiseks teguriks koekahjustus (veresoone või südame sisemine vooder). Venoosse puhul on oluline vere paksenemine ja selle aeglane liikumine. Ummistuse korral väikesed laevad plasma koostis, intravaskulaarne koagulatsioon ja madal kiirus vere voolamine.

Trombi moodustumise skeem

Trombi moodustumist saab lihtsustada järgmiselt:

1. Laeva kahjustused.
2. Trombotsüütide adhesioon ja adhesioon.
3. Koagulatsioonifaktorite aktiveerimine ja selle tulemus - fibriini niitide moodustumine.

Laeva kahjustamisel on olulised kaks tegurite rühma:

• kesta hävitamine - trauma, infektsioon, immuunkompleks, glükoosi molekulide sisalduse suurenemine;
• funktsionaalne - vähenemine kaitsvad omadused, looduslik antikoagulantsüsteem, mis juhtub stressi, ateroskleroosi, põletuste, kiirituse korral.

Patoloogilise tromboosi korral on 2 märgirühma olemasolu kohustuslik. Tavaliselt, kui kaitsemehhanismid töötavad hästi, ei ole aktiivse vere liikumise korral tingimusi suure verehüübe tekkeks.

Kui protsess juba käib, siis on selle säilitamiseks oluline veel üks tingimus – kõrge verehüübimisaktiivsus. Seda nimetatakse trombofiiliaks. Esineb trombotsüütide arvu suurenemise ja kiire aktiveerumisega, vere paksenemisega (dehüdratsioon, kõrge kolesterool, glükoos).

Trombi moodustumise etapid

Tromboosil on mitu järjestikust etappi:

1. Laeva sisemise voodri vigastus.
2. Kudede hüübimisfaktorite vabanemine.
3. Trombotsüütide fikseerimine vigastuskohas.
4. Trombotsüütide ainete vabanemine, mis käivitavad ahela järjestikused reaktsioonid fibriini filamentide moodustamiseks.
5. Fibriini niitidest koosnev võrk püüab vererakud kinni.
6. Tekib tromb.
7. Tromb kahaneb plasma vabanemisega, pakseneb.

Trombi moodustumise põhjused

Trombogeensete riskitegurite hulka kuuluvad:

Esimesed verehüübe tunnused

Veresoonte tromboosi varases staadiumis ilmnevad halva verevarustuse sümptomid ja kahjustatud piirkonnast väljavool. Need tekivad treeningu ajal, kaovad või vähenevad pärast puhkust, halvenemisperioodid vahelduvad üsna pika heaolu normaliseerumisega. Tuleb märkida, et esmased nähud on pöörduvad ja alluvad hästi ravile, kuna sel ajal ei ole pöördumatud muutused organites veel jõudnud areneda.

Tromboosi võivad kahtlustada järgmised kahjustuse sümptomid:

Lokaliseerimise koht	Sümptomid
Jäsemete arterid	käte või jalgade külmetus, kerge väsimus, halb koormustaluvus, vahelduv lonkamine pärast pikka jalutuskäiku
Veenid kätes või jalgades	turse päeva lõpus, raskustunne, täiskõhutunne, kipitus, laienenud veresoonte võrgustiku ilmumine nahale
koronaararterid	pärast suure intensiivsusega füüsilist või emotsionaalset stressi, ebamugavustunnet või vajutades valu südames, nõrkus, õhupuudus
Aju veresooned	tinnitus, episoodiline pearinglus, ähmane nägemine, unustamine, hajameelsus, liikumiste koordineerimise vähenemine, kerge või vahelduv ebakindel kõnnak
Soole arterid	kõhuvalu ilma selge lokaliseerimiseta ja toidutarbimisega, mis süveneb pärast füüsiline pinge puhitus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus

Kõik need nähud ei ole spetsiifilised tromboosile, esinevad ka teiste haigustega, mistõttu on oluline võimalikult varakult läbivaatusele minna. Soone ummistuse tuvastamiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks peate võtma ühendust kirurgiga (jäsemete valu ja turse), kardioloogi, neuropatoloogiga, kellel on südame-, aju- või seedehäirete korral gastroenteroloog.

Diagnoos tehakse angiograafiliste uuringute ja sageli stressitestide abil.

Kuidas ära tunda verehüüve

Trombi saab ära tunda, kui see häirib vereringet, ilmnevad tromboosi sümptomid:

Tromboosi tüüp	Sümptomid
Jala sügavad veenid	Mõjutatud veresoone piirkonnas sondeerimisel muutub täidlustunne, valu tugevamaks, naha turse, punetus või sinakas värvus, selle temperatuuri tõus, väljendunud venoosne võrgustik, ummistunud veenid.
kopsuarteri	Äkiline õhupuudus, halli varjundiga sinine nahk, rõhu langus, valu rinnus, südame rütmihäired, punnis kaelaveenid, minestamine, köha, vilistav hingamine, roosakas röga, palavik, valu paremas hüpohondriumis.
Südame koronaararterid	Valu rinnaku taga, mis kiirgub selga, kaela, tekib stressiga, kehaline aktiivsus millega kaasneb õhupuudus, südamepekslemine.
Jalgade arteriaalne võrk	Külmatunne, jalgade tuimus, põletustunne, valu kõndimisel, peatumine peatub, nahk muutub kahvatuks ja seejärel muutuvad sõrmed siniseks.
ajuarterid	pearinglus, ebakindlus, mitmesugused rikkumised nägemine, ähmane kõne, lihasjõu ja tundlikkuse vähenemine käes ja jalas, mälukaotus.

Peamised hariduse tunnused ja sümptomid

Verehüübe tekkimine veenides või arterites muutub vereringe takistuseks. Väljendi staadiumis kliinilised ilmingud patsientidel tekib isheemiline sündroom erineval määral intensiivsus või venoosne ummistus.

Jäsemete veenide tromboos

Verehüübe esinemisega ülemiste või alajäsemete venoosses võrgus (sagedamini) võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• tursed;
• raskustunne jalgades või kätes;
• suurenenud väsimus;
• koormustaluvuse vähenemine;
• valulikkus mööda veeni;
• naha punetus;
• nahaaluste veresoonte laienemine (silma muster);
• kohaliku temperatuuri tõus.

Alguses ilmnevad need märgid ainult pingutuse ajal ja pärast öist puhkust kaovad. Edenedes esinevad need ka puhkeolekus.

Arteriaalne tromboos käes või jalas

Sümptomid on seotud mitte ainult veresoonte ummistumisega, vaid ka arterite seinte spasmiga. Jäsemete kudede isheemia peamised ilmingud:

• naha kahvatus ja külmetus;
• jalgade või käte külmavärinad;
• erineva intensiivsusega valu, mis muutub liikumisega;
• ummistuse all olevate arterite pulsatsiooni nõrgenemine;
• jäsemete tuimus, kipitus.

Südames

Valu tekkimine rinnaku taga füüsilise või emotsionaalse stressi ajal on koronaartromboosi peamine sümptom. Enamikul juhtudel on see seotud arterite ateroskleroosiga. Rünnakud on lühiajalised ja valu on talutav või pikaajaline, surmahirmu tõttu talumatu.

Lisaks südame piirkonnale valu kehtima ka vasak pool pagasiruumi, abaluu või võib olla ebatüüpiline (kõht, paremad jäsemed). Leevendus ilmneb puhkeolekus pärast nitroglütseriini võtmist.

Koronaarveresoonte tromboos

minu peas

Tromboosi peavalu

Tromboosipeavalu tekib siis, kui aju arterid, veenid ja siinused on blokeeritud. Tüüpilised märgid:

Tromboosi tüüp	Sümptomid
Arteriaalne (isheemiline insult)	Eakatel patsientidel seisund halveneb järk-järgult, kõne, liikumine ja jäsemete tundlikkus on häiritud (halvatus), nägemisväljad langevad välja. Peavalu esineb sagedamini kuklaluu ​​või ajalise piirkonnas.
Venoosne	Algab tugeva peavaluga, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, teadvusehäired, käte ja jalgade liigutused poolel kehal, võimalikud on krambid, iseloomulik on sümptomite muutus selle progresseerumisel.
Venoossed siinused	Esineb keskkõrvapõletiku, põskkoopapõletiku tüsistusena, pidevalt suureneb peavalu, valuvaigistid sellele ei mõju, see suureneb füüsilise koormuse korral, lamavas asendis täheldatakse palavikku, oksendamist.

Trombivalu

Trombiga seotud valu võib ilmneda erinevates kehaosades, sümptomid sõltuvad ummistuse kohast, veresoone tüübist ja kaliibrist ning vereringe möödaviiguteede olemasolust. Võimalikud on järgmised märgid:

• sääre sügavad veenid - lõhkemine jalas, valulikkus piki kahjustatud veeni, suureneb sondeerimisega, ilmneb turse, naha punetus, selge venoosne muster;
• koronaararterid - stenokardia rünnakud (retrosternaalne valu), mida süvendab liikumine, rahuneb, eemaldatakse nitroglütseriiniga, on võimalik levida keha vasakule poolele, kaelale, pikaajaline atakk tähendab südameinfarkti teket;
• aju veresooned - fookusmärgid ajukoe hävitamine lihaste nõrkus, tundlikkushäired), kõnehäired, neelamine, ebastabiilsus kõndimisel, nägemise hägustumine;
• kopsuarterid - äkiline valu rinnus, õhupuudus, köha, palavik, sinine nahk;
• neeru - valu alaseljas, sarnane neerukoolikud, veri uriinis.

sooleisheemia

Kõhuvalu muutub peaaegu püsivaks, väljaheide muutub sagedamaks, sellesse ilmub lima segu ja veretriibud ning seejärel leitakse peaaegu alati verd roojas. Valu süvendab toidu tarbimine ja füüsiline aktiivsus. Rünnaku kestus võib olla 0,5 kuni 5 tundi. Esineb söögiisu rikkumine, kõhnumine, iiveldus ja aeg-ajalt oksendamine.

Kuidas teada saada, kas kehas on verehüübed

Selleks, et teada saada, kas kehas on trombe, tuleb esmalt võtta ühendust fleboloogiga, kes vaatab jäsemed üle ja teeb marsiproovi – paneb kogu jalale elastse sideme varvastest kubemeni. Pärast seda peab patsient kõndima, kuni valu ilmneb. Kui see ilmneb mõne minuti pärast ja pindmised veenid pole siis kuhugi kadunud suure tõenäosusega on ummistus. Diagnoosi kinnitamiseks määrake:

• Alajäsemete veresoonte ultraheli dopplerograafiaga;
• flebograafia;
• reovasograafia;
• radionukliidide skaneerimine (kui on näidatud).

Arteriaalse tromboosi tuvastamiseks võetakse arvesse kliinilisi ilminguid:

• valu südames füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal, stenokardiahood;
• vahelduv lonkamine - kõndides peate tugeva valu tõttu peatusi tegema;
• pearinglus, peavalud, mäluhäired, väsimus vaimse töö ajal.

Esimesel juhul viib edasise uuringu läbi kardioloog, kasutades:

• arstlik läbivaatus - turse tuvastamine, nahavärvi muutused, rõhu mõõtmine, südamehäälte kuulamine;
• EKG, EchoCG vajadusel koos koormustestidega;
• vereanalüüs hüübivuse ja kolesterooli (koagulogramm ja lipidogramm), glükoosisisalduse määramiseks;
• täielik vereanalüüs koos trombotsüütide arvuga.

Näide vereanalüüsist trombotsüütide arvuga

Kui on verehüübe tunnuseid, siis probleemi lahendamiseks kirurgiline ravi vajalik koronaarangiograafia. Alumiste jäsemete veresoonte ummistumise korral, millega kaasnevad valuhood kõndimisel jalgades, hindab veresoonte kirurg arterite läbilaskvust:

• ülevaatus;
• rõhu mõõtmine jalgadel ja kätel;
• pulsi sondeerimine;
• Ultraheli kahepoolse skaneerimisega;
• angiograafia (kontrastaine süstimine) ja selle jaotuse hindamine röntgeni- või tomograafia abil.

Ajuarterite seisundi uuringut viib läbi neuropatoloog. See määrab refleksid ja muutused tundlikkuses, liigutustes. Veresoonte visualiseerimiseks kasutatakse:

• reoentsefalograafia;
• elektroentsefalograafia;
• Doppleri ultraheli;

Ajuveresoonte MRI

Kuidas kontrollida veresooni naastude ja verehüüvete suhtes

Naastude ja verehüüvete esinemise kontrollimiseks anumates tehakse Doppleri ultraheliuuring. Selle meetodi abil saate hinnata:

• takistuse olemasolu vere liikumisel;
• anuma koguläbimõõt ja selle läbilaskvus;
• verevoolu kiirus;
• trombide tihedus;
• selle ohtlikkus (liikuvus).

Veresoonte dopplerograafia

Kui saadud andmetest ei piisa ravimeetodi valimiseks, kasutatakse angiograafiat. See hõlmab kontrastaine kasutuselevõttu. Enamasti on see ette nähtud enne kirurgiline sekkumine. Üks trombi otsimise meetodeid on radioisotoopidega märgistatud fibrinogeeni sissetoomine. Ta osutab peidetud verehüüvetele, kuid ei suuda kindlaks teha nende struktuuri, suurust ja eraldumise ohtu.

Tromb (ujuvad trombid või hõljumine) puruneb, kui selle kinnitus veresoone seinale on habras. Piisav hüpata surve, füüsiline stress, nii et ta hakkab liikuma läbi venoosse või arteriaalse võrgu. Tekib kopsuarteri harude ummistus, laager venoosne veri kui see oli arteriaalses võrgus moodustumisel siseorganite veenides või arterites, siis vasak aatrium.

Irdunud verehüübe tunnused

Eraldunud tromb liigub läbi veresoonte, kuni põhjustab ummistumist, sümptomid ilmnevad sõltuvalt suurusest ja asukohast:

• äkksurm (koos suure kopsuarteri kahjustusega) mitu minutit;
• suurenenud rõhk kopsuveresoontes (keskmise suurusega oksad on blokeeritud) - õhupuudus, köha, astmahood, sinine nahk;
• kopsukoe fokaalne hävitamine (südameatakk-kopsupõletik) - valu rinnus, mida süvendab köha ja hingamine, hemoptüüs, kõrge palavik.

Varem vasakpoolses aatriumis paiknenud intrakardiaalse trombi eraldumine viib verehüüvete ringlusse arteriaalse võrgustiku kaudu. Nad võivad siseneda ajju ja siseorganid. See toob kaasa järgmised sümptomid:

Irdunud verehüübe tagajärg	Sümptomid
Insult	Näo asümmeetria, märgatav naeratada üritades, kõnehäired, poole keha liikumatus, nägemisväljade osaline kaotus.
müokardi infarkt	Üle 15-20 minuti kestev retrosternaalne valuhoog külma higi, keha ülaosa punetuse, tugeva nõrkuse, surmahirmuga.
Neeruinfarkt	Terav alaseljavalu, kõrge vererõhk, veri uriinis, palavik, iiveldus.
Sooleinfarkt	Krambiline valu, kõhulahtisus, oksendamise soov, valulikkus võib kaduda, mis on halb märk, kuna see tähendab ilmselt perforatsiooni soole seina.
Jäseme gangreen	Naha kahvatus ja seejärel tumenemine, pulsipuudus, naha tundlikkus, kudede kortsumine või nende lagunemine koos ebameeldiva lõhnaga.

Miks inimesel tromb lahti tuleb, peamised põhjused

Kui tromb veresoonte seinast lahti lööb, on põhjus:

• selle vaba asukoht anumas (pestud verega kolmest küljest);
• väike kinnitusala;
• ebastabiilne fikseerimine suurenenud verevoolu kohas (näiteks alajäsemete suur veen);
• infektsiooniga liitumine (mädane fusioon);
• kehatemperatuuri tõus (kuum vann, saun, palavik);
• raskuste tõstmine, äkiline füüsiline pingutus;
• pingutamine kõhukinnisusega;
• muudatusi vererõhk – hüpertensiivne kriis, tugevad kõikumised;
• kehahoiaku muutus pärast pikk periood voodipuhkus.

Sellised tegurid on tüüpilised kõige levinumale tromboosivormile - alajäsemete veenidele. 10% juhtudest puruneb tromb, mis on tekkinud südameõõnde. Provotseeriv seisund on krambihoog tugev köha, samuti südamerütmi taastamine pärast kodade virvendusarütmia.

Mis viitab eraldunud verehüübele

Verehüübe võib veresoone seina külge tihedalt kinnituda, mille puhul see põhjustab vereringehäirete järkjärgulist progresseerumist. Haiguse arengu kõige ohtlikum variant on verehüübe eraldumine ja veenide või arterite äge ummistus. Provotseerivad tegurid on järgmised:

• intensiivne füüsiline stress;
• äge stress;
• verevoolu kiirenemine kõrge temperatuur keha või keskkond(ülekuumenemine rannas, saunas);
• nakkusprotsessid kehas;
• suurenenud vererõhk;
• alkoholi tarbimine.

Äkilist veresoonte tromboosi peetakse ägedaks seisundiks, mis nõuab erakorralist arstiabi, kuna see võib lõppeda surmaga.

Jäsemete arterite blokeerimine

Käte või jalgade veresoonte ägeda oklusiooni tagajärjed on järgmised:

• tuimus ja torkiv tunne;
• puutetundlikkuse kaotus (paresteesia);
• aktiivsete liikumiste võime vähenemine (parees) või nende täielik võimatus (halvatus);
• arterite pulsatsiooni puudumine;
• külm, kahvatu, seejärel sinakas nahk.

Kui verevool ei taastu õigeaegselt, algab jäseme gangreen. Koed surevad tüüpilise musta värviga hemoglobiini lagunemise tõttu. Esialgu on tugev valusündroom, kuna närvikiud hävivad, valu lakkab, mürgistusnähud suurenevad. Ravi nõuab jäseme või selle osa amputeerimist.

Vaadake videot veenilaiendite esimeste sümptomite kohta:

Venoosne tromboos

Kohalikud sümptomid - jala või käe täiskõhutunne, intensiivne valu piki veeni, turse suurenemine, kuum ja punetav nahk, ülevoolavad ja pinges veresooned, mis ilmuvad nahapinnast kõrgemale. Kõige ohtlikum seisund trombide tekkeks venoosses võrgustikus on verehüübe migreerumine. Selle esinemist tõendavad:

• äge ja intensiivne valu rinnus;
• õhupuudus, mis muutub astmahooks;
• kaela ja näo sinine nahk;
• vererõhu langus kuni või šokiseisund;
• südamepekslemine, kopsutromboos

  Insult

  Ajuveresoone äge ummistus viib ajukoe osa toitumise katkemiseni. See avaldub:

  • äkiline jäsemete nõrkus, millele järgneb liikumise ja tundlikkuse kaotus;
  • vähenenud kõne selgus kuni täieliku afaasiani;
  • tugev peavalu, iiveldus, oksendamine;
  • teadvuse häired;
  • viltune nägu, silmade vastumeelsus küljele;
  • kuulmis-, nägemis-, neelamishäired.
  Ajuveresoone äge ummistus viib ajukoe osa toitumise katkemiseni

  müokardi infarkt

  Koronaarveresoonte tromboos põhjustab südamelihase osas verevoolu täielikku ummistumist. Tüüpilise kulgemise korral tekib intensiivne valu südames või rinnaku taga, mis läheb üle vasak õlg, käsivars, selg, kaela alumine pool, hambad. Valu olemus on põletav, terav, vajutades või pigistades.

  Mida suurem on müokardi hävitamise tsoon, seda tugevam on valu. Rünnak kestab poolest tunnist päevani, nitraatide tarvitamine ei kao, sellega kaasneb erutus, tugev nõrkus, rütmihäired, vererõhu muutused, õhupuudus ja surmahirm.

  Sooleinfarkt

  Patsiendi seisundi märkimisväärne halvenemine võib viidata verevoolu lakkamisele sooleseina osas:

  • kuiv ja kahvatu nahk;
  • valu vähenemine ja kadumine (kummitus täielik häving sooled);
  • puhitus, kuid see jääb pikka aega pehmeks (kuni kõhukelme põletik suureneb);
  • iiveldus, sagedane oksendamine.

  Soolenekroosi progresseerumisel muutuvad patsiendid apaatseks, langevad koomasse, selles staadiumis sureb enamikul juhtudel.

  Vaadake videot sooleinfarkti kohta:

  Katkine verehüüve südames – vahetu surm?

  Kui verehüüve südames katkeb, siis vahetu surm ei esine kõigil juhtudel. See sõltub trombi suurusest ja sellest, kust see liigub. Kui sees oli suur tromb parem pool süda, siis on ebasoodsate tagajärgede oht suur, kuna see siseneb kopsuarteri süsteemi. Kui selle suur haru on blokeeritud, võib surm olla ootamatu.

  Kui tromb paikneb südame vasakus pooles, võivad selle liigutused põhjustada ajuarterite (insult), südame (südameinfarkt), neerude, soolte ja alajäsemete ummistumist. Nendel juhtudel määrab seisundi tõsiduse ja prognoosi ummistunud veresoone kaliiber ja ravi alustamise õigeaegsus.

  Teine keeruline võimalus on klapiava blokeerimine. Seda põhjustavad liikuvad trombid, mis vatsakese kokkutõmbumise ajal langevad klapilehtede vahele. Sel juhul on võimalik südameseiskus, vajalik on viivitamatu elustamine.

  Mida teha, kui tromb puruneb

  Kui tromb puruneb, on vaja viivitamatut haiglaravi. Seda tuleb teha isegi siis, kui see on tuvastatud, eriti liikuv ujuv liik. Määrake täielik puhkus ja kiire ravi:

  • lõksu - cava filtri paigaldamine;
  • veresoone vilkumine (veen);
  • resorptsiooniravimite kasutuselevõtt - ensüümid (streptokinaas), madala molekulmassiga hepariinid(Fraksipariin).

  Verehüüvete moodustumine veresoontes toimub vereringehäirete, seisvate protsesside, ateroskleroosi, muutuste korral. reoloogilised omadused veri, selle hüübimisvõime. Kell krooniline kulg verehüübed häirivad verevoolu isheemilise sündroomi tekkega. Äge ummistus verehüüve purunemisel põhjustab südameinfarkti ja gangreeni.

  Venoosse tromboosiga kaasneb turse ja veenide ülevool koos nähtava veresoonte võrgu laienemisega, väljavoolu rikkumine. Trombi liikumise tüsistus jäsemest võib olla kopsuemboolia.

  Kasulik video

  Vaata videost, kuidas verehüübed inimesi tapavad:

Venoosne tromboos on verehüübe moodustumine, mis paikneb veresoone valendikus. Haigus põhjustab kahjustatud piirkonna vereringe halvenemist. Inimene kannatab valu, punetus ja turse. Õigeaegse ravi puudumisel üldine seisund inimene halveneb.

Maailma Terviseorganisatsioon peab oma statistikat, mille kohaselt on igal 4 inimesel sarnased probleemid tervisega. Haigus on veelgi ohtlikum, sest isegi asümptomaatilise kulgemise korral võib see põhjustada patsiendi surma - kopsuemboolia tagajärjel.

Venemaa statistika on kohutav - aasta jooksul diagnoositakse tromboos 240 tuhandel inimesel. Naised kannatavad 5-6 korda sagedamini kui mehed, mis on seletatav rasestumisvastaste vahendite kasutamise, raseduse ja lihtsalt kõrge hormoonitasemega.

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
• Tervist teile ja teie lähedastele!

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on ülekaaluline ja üle 40 aasta vanad. Kahe teguri "kombinatsiooni" korral suureneb tromboosi tekkimise tõenäosus 5 korda.

Kirjeldatud verehüübed tekivad arterites, kapillaarides ja veenides. Nende lokaliseerimine on enamikul juhtudel märgitud alajäsemetele, kus sääreosa on kõige enam mõjutatud.

Verehüüvete asukohta diagnoositakse enamasti seina lähedal, mille tulemusena nimetatakse neid parietaalseteks. Mõnel juhul täheldatakse valendiku täielikku ummistumist - takistatud trombi moodustumist.

Trombide moodustumine on loomulik protsess inimkeha elus. Tänu vere hüübimisele ning trombotsüütide ja kollageeni trombide tekkele välditakse verejooksu, paraneb inimese haav. Probleeme põhjustab vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide tasakaalustamatus.

Päritolumehhanism

Inimese normaalse elu jooksul voolab veri läbi arteriaalsete ja venoossete kanalite, mille tõttu kudede lagunemise produktid pestakse välja, elundid küllastuvad hapniku ja toitainetega.

Tromboosi moodustumine algab järgmistel juhtudel:

• verevoolu kiiruse vähenemine teatud piirkondades, mis on südamehaiguste tagajärg;
• vere tiheduse suurenemine bioloogiliste komponentide sisalduse kvantitatiivse tasakaalu rikkumise tõttu - madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon suureneb, valgu koostis põletikulise protsessi tõttu;
• veresoone ahenemine selle seina sees tekkiva põletiku tõttu, mida iseloomustavad aterosklerootilised muutused - areng toimub arteriidi ja veresoonte ja südame aneurüsmide tõttu;
• puudumine nõutav summa hüübimisfaktorid, mis põhjustavad vere hüübimise suurenemist;
• trombotsüütide kogunemine, mis on põhjustatud šokiseisundist - sepsis, põletused või trauma.

Patoloogia areneb veenides ja arteriaalsed veresooned, ja seinte nakkusliku põletiku tõttu venoosne tromboos esineb palju sagedamini. Haigus on ohtlik, kui parietaalne tromb lokaliseerub südamehaiguste esinemisel aatriumis. Kogetud šoki korral või raske verejooks trombid tekivad kapillaarides.

Tromboos tekib ootamatult tänu ägedad haigused. Füsioloogilised omadused organism ja selle immuunsüsteem mõjutavad otseselt esitatud patoloogia teket. Tromboosivastases kaitses mängib olulist rolli närvi- ja endokriinsüsteem mis tahes haiguse tekkeks.

Tromboos kujutab endast teatud ohtu ajuhaiguste tekkeks või hormonaalse tausta muutusteks. Siin võivad verehüüvete moodustumise tagajärjed olla kõige ootamatumad. Saadud kahjustused toovad kaasa nende kiire arengu, mis provotseerib ohtlikud seisundid inimese jaoks.

Arteriaalset tromboosi iseloomustab fibriinikihi moodustumine vigastuskohas, mille järel tekivad vereliistakud vastupidisega. elektrilaeng, mis viib kleepumiseni.

Tulevikus ühinevad nendega leukotsüüdid, erütrotsüüdid, uued fibriiniplaadid. Tromb suureneb ja pakseneb pikka aega.

Sellised klastrid jagunevad:

Kui kihiline tromb tekib pikka aega, võib see ise laguneda - toimub revaskularisatsioon (veresoone avatuse taastamine).

Veresoonte tromboosi sümptomid ilmnevad siis, kui on kahjustatud 10% kuni 50% normaalsest verevarustusest – kõik sõltub veresoone tähtsuse astmest inimese elus.

Tromboosi peamised sümptomid

Kuidas tromboos avaldub? Valu, raskustunne ja turse, mis lõhkevad kahjustatud piirkonnas. Tromboosi väline määratlus on võimalik sõltuvalt veeni kahjustuse astmest.

Näiteks verehüübe leidmine niude- või reieluu veen kaasneb kogu jala turse, nahk muutub siniseks.

Järk-järgult häiritud vere väljavool kutsub esile trombide ümberjaotumise saphenoossed veenid miks see ilmub veresoonte võrk või "ilmuvad" veenid kõhul. Haiguse käigus kaebab patsient nõrkust ja külmavärinaid, palavikku.

Väikeste veenide tromboos kaua aega ei ilmu. Probleemide olemasolu saate kindlaks teha ainult kõndimise ajal oma tunnete järgi.

	Portaalveen on anum, mis soodustab verevoolu paaritutest elunditest. kõhuõõnde- magu, kõhunääre, sooled ja põrn. Nende elundite veri läheb maksa, kus see puhastatakse. Kui värativeenis moodustuvad verehüübed, suureneb maksahaiguse tekke tõenäosus. Tromboosi sümptomiteks on: kõhuvalu; puhitus; soolestiku häired; punakaspruuni sekretsiooni oksendamine; tooli must varjund; põrna suurenemine.
	Kopsuarteri ummistus moodustub verevoolu tõttu jalgade ja vaagna veenidest. Ummistuse tagajärjed sõltuvad otseselt sissetulevate trombide suurusest ja arvust, kopsude reaktsioonist ja kogu keha trombolüütilise süsteemi aktiivsusest. Kui väike tromb siseneb kopsuarterisse, ei pruugi sümptomid üldse ilmneda. Patoloogia tunnused annavad end tunda suurte verehüüvete korral, mis provotseerivad gaasivahetuse rikkumist kopsudes ja hüpoksiat. Blokeeritud kopsuarteri tunnused on järgmised: südameinfarktiga sarnane valu rinnus naha kahvatus ja sinisus; kaela veenide laienemine; köha koos verise sekretsiooniga; vilistav hingamine; teadvusekaotus.
	70% juhtudest mõjutab tromboos alajäsemete veresooni. TO ohtlikud olukorrad hõlmavad reite või põlveliigese süvaveenide ummistumist. Alajäsemetel tekkiv patoloogia ei pruugi end algstaadiumis üldse avalduda, mistõttu üllatab ootamatu jalgade veenide “ilmumine”. Peaksite oma seisundi suhtes olema ettevaatlik ja andma häiresignaali, kui leiate: tursed; valu hüppeliigese kõndimisel või painutamisel; valuaistingud sisse sisepind reied ja jalad; naha punetus; krambid. Avaldub õhupuuduse, palaviku, pearingluse ja teadvusekaotusena.
	trombide moodustumine sisse ülemised jäsemed harva diagnoositud, kuid võib põhjustada tõsiseid tagajärgi seoses esitatud patoloogia ohuga. Algstaadiumis esinevad sümptomid ei erine käte verevalumitest. Siin on märgitud: tursed; valu; siniseks muutumas. Patoloogia arengu ajal võib patsient tunda põletustunnet, tuimust või naha tundlikkuse kaotust.
	Aju on ühendatud veenide ja arteritega, mis võivad samuti moodustada verehüübeid, mis on insuldi jaoks ohtlikud. Aju tromboosi sümptomid on rohkem väljendunud, kasvavad kiiresti ja sõltuvad otseselt nende lokaliseerimisest. Sümptomite hulka kuuluvad: peavalu ja peapööritus; teadvusekaotus; nägemise või kuulmise vähenemine; krambid; iiveldus ja oksendamine.
	Verehüüvete moodustumine hemorroidi veenides on hemorroidide tüsistus. Esitatud patoloogia sümptomid on järgmised: tugev valu ja sügelus; kehatemperatuuri tõus; sõlmede turse ja turse.
	See kahjustus on "esialgsete" märkide puudumise tõttu ohtlik. Võrkkesta veenide tromboos väljendub juba selle arengujärgus nägemise kaotusena.
	Mesenteriaalne veen kuulub soolestikku. Sellel on esitatud elundist vere väljavool. Tromboos avaldub järgmisel kujul: tuim valutav valu kõhus, mis võib patsienti mitu päeva häirida; turse; kehatemperatuuri tõus; iiveldus ja oksendamine; üldine seisundi halvenemine, mis viitab soole nekroosile või kõhukelme põletikule. Esitatud patoloogia on salakaval, kuna varajased staadiumid ei anna märku märkidest, mis võimaldaksid tuvastada tromboosi teket. Ilmnevad sümptomid viitavad juba tõsisele kahjustusele.
	Ileofemoraalne tromboos – reie- ja niudeveenide kahjustus. Siin on järgmised märgid: jalgade turse koos nahavärvi muutumisega punasest siniseks; haridust pruunid täpid naha varju muutmisel, mis vajutamisel kaovad; jalgade või jalgade valu kubeme piirkond, järk-järgult suureneb patoloogia arengu protsessis; kehatemperatuuri tõus. Tromboosi ravi on pikk, patsient peab pidevalt täitma tingimusi ja meetmeid selle ennetamiseks.