Kilpnäärmevähk on üsna haruldane vaade onkoloogiline kasvaja, mis varasematel aastatel ei moodustanud rohkem kui 1% koguarvust vähk. Viimase 20 aasta jooksul on aga märgatavalt suurenenud onkoloogiliste kasvajatega inimeste arv "kilpnäärmes" ja see näitaja tõusis 6%-ni kõigist vähivormidest. See on seotud katastroofiga Tšernobõli tuumaelektrijaam, mis tõi kaasa muljetavaldava Ukraina, Valgevene ja Valgevene territooriumi radioaktiivse saastumise Venemaa Föderatsioon. Seetõttu peetakse enamiku meie riigi ja nõukogudejärgse ruumi elanike jaoks onkoloogia ja eriti kilpnäärme kahjustuste teemat üheks kõige olulisemaks.

Selles artiklis räägime üksikasjalikult kilpnäärmevähi põhjustest, kirjeldame haiguse sümptomeid ja arenguetappe, kaalume diagnostikameetodeid ja räägime, kuidas selle surmava haigusega toime tulla.

Kilpnäärmevähk – üldteave

Kilpnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib medullaarsetest, follikulaarsetest või papillaarsetest rakkudest. Kõige sagedamini põevad seda tüüpi vähki naised, kuna neil diagnoositakse pahaloomuline kasvaja 3 korda sagedamini kui meestel. Pärast 65. eluaastat aga pilt muutub ja mehed pöörduvad selle probleemiga sagedamini arstide poole.

Enamik kilpnäärmevähki esineb vanuses 45–60. See aga ei tähenda sugugi, et teismelisel ei saaks kasvaja tekkida. Tavaliselt areneb selline kasvaja lastel üsna agressiivselt.

Põhimõtteliselt põevad seda tüüpi vähki kiirgusega saastunud piirkondade elanikud, sealhulgas piirkondades, kus asuvad kaevandus- ja töötlemistehased. Ütleme ka nii antud kujul vähk on enamasti levinud eurooplastel, samas kui asiaadid, lõuna-ameeriklased ja aafriklased kogevad seda haigust palju harvemini.

Kilpnäärmevähi põhjused

Peab ütlema, et teadlased ei ole veel suutnud välja selgitada täpset põhjust, mis põhjustas kõnealuses näärmes onkoloogilise kasvaja tekke. Selle surmava haiguse arengut mõjutavad aga mitmed tegurid ohtlik haigus. Need sisaldavad:

1. Kiirguskiirgus. Tuumaelektrijaama plahvatuse likvideerimisel osalejate ja lähiregioonide elanikega tehtud arvukad uuringud on näidanud, et õnnetuse tagajärjel on onkoloogiahaigete arv kasvanud viisteist korda! Lisagem siia nimekirja linnade elanikud, kus kaevandatakse uraani, kvartsi ja muid maake.

2. Kiiritusravi. Pea- või kaelapiirkonna kiiritamine võib isegi aastate pärast esile kutsuda kasvaja „kilpnäärmes“. Rakkude kiiritamise mõjul Inimkeha läbivad mutatsioone, võivad aktiivselt jaguneda ja kasvada. Sel juhul areneb kasvaja follikulaarne või papillaarne vorm.

3. Pärilik tegur. Teadlased on avastanud geeni, mis vastutab kõnealuse vähitüübi ilmnemise eest. Kui see on kehas olemas, ei kahtle eksperdid, et vähk ilmub 100%. Kahjulike tagajärgede vältimiseks teevad arstid operatsiooni, mille käigus eemaldatakse nääre.

4. Vanus üle 40 aasta. Kuigi vähk võib areneda lastel, esineb seda kõige sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Selle põhjuseks on keharakkude vananemine, mille geenides on suurem tõenäosus ebaõnnestuda.

5. Tööga seotud ohud. See haigus allub meditsiinitöötajad kes oma ametist tulenevalt töötavad erinevat tüüpi kiirgusega. Lisaks ilmnevad valukodades töötavatel inimestel sagedamini kõnealuse näärme kasvajad.

6. Halvad harjumused. Alkohol hävitab organismi loomulikku kaitsevõimet ning suitsetamine aitab kaasa kantserogeenide tungimisele organismi.

7. stressirohked olukorrad. Tugev ja pikaajaline stress soodustab depressiooni teket ja kahjustab tõsiselt immuunkaitse. Siin, nagu eelmises lõigus, areneb vähk organismi kaitsevõime nõrgenemise tõttu.

Lisaks võib kilpnäärmevähi ilmnemine esile kutsuda mõningaid patoloogiaid, eriti:

• "naiste" haigused (munasarjade ja emaka haigused);
• kasvajad piimanäärmetes;
• käärsoolevähk, samuti polüüpide olemasolu selles elundis;
• sõlmed "kilpnäärmel";
• multinodulaarne struuma.

Kilpnäärmevähi tüübid

1. Papillaarne vähk. See on haiguse kõige levinum vorm, mis esineb 80% juhtudest. Seda võib nimetada ka "rahulikuks" kasvajaks, kuna see ei võimalda metastaase ja seda iseloomustab äärmiselt aeglane progresseerumine. Naistel esineb selline kasvaja 3 korda sagedamini ja see juhtub 30–50-aastaselt. Peaaegu kõik patsiendid, kes on läbinud ravikuuri, elavad pärast seda tüüpi onkoloogia avastamist üle 25 aasta.

2. Follikulaarne vähk. Seda tüüpi onkoloogiat esineb 10-15% juhtudest ja kõige sagedamini leitakse see eakatel inimestel. See on agressiivsem vähk, mis 70% juhtudest kipub kasvama lümfisõlmedesse ja lähedalasuvatesse veresoontesse, samuti luukoesse või kopsudesse. Kuid radioaktiivne jood hävitab need metastaasid suurepäraselt. Alla 50-aastased inimesed unustavad pärast sellist ravi täielikult, et neil oli kunagi vähk.

3. Medullaarne vähk. See on haruldane vähitüüp, mida esineb mitte rohkem kui 5% juhtudest. Kasvaja on üsna ohtlik, esineb üle 40-aastastel inimestel ja seda iseloomustab pahaloomuliste rakkude tungimine naaberorganitesse. Vähkkasvaja arenguga kaasneb kõhulahtisus ja sagedased kuumahood. Sellise probleemiga saate hakkama ainult "kilpnäärme" eemaldamisega, kuna joodravi sel juhul ei tööta. Sel juhul on vanemate kui 50-aastaste inimeste elulemus palju madalam kui follikulaarse vähi korral.

4. Anaplastiline vähk. Kõigist kilpnäärmevähi tüüpidest leitakse seda kasvajat mitte rohkem kui 3% juhtudest. See haigus mõjutab peamiselt eakaid, üle 65-aastaseid, kasvaja progresseerub kiiresti ja annab metastaase teistesse organitesse. Arstid annavad anaplastilisele vähile kõigist kilpnäärmevähi tüüpidest kõige ebasoodsama prognoosi.

Kilpnäärmevähi sümptomid

Kõnealune nääre asub kaelal, tänu millele on see kergesti palpeeritav ja võimaldab läbi viia kõik vajalikud diagnostilised meetmed.

Niisiis, millised sümptomid kaasnevad onkoloogilise kasvaja tekkega kõnealuses näärmes? Esiteks on see sõlme ilmumine elundile, mida saab näha iseseisvalt, pöörates tähelepanu iseloomulikule nahaalusele tõusule. Välimuse staadiumis on sõlm pehme ja selle palpatsioon ei põhjusta valu. Kuid aja jooksul hakkab pall kasvama ja paksenema.

Ärge sattuge paanikasse, kui leiate sarnase sõlme kaelast. Selliseid kasvajaid leidub paljudel ja ainult 5% juhtudest on need pahaloomulised. Kuid selleks, et täpselt teada saada sõlme väljanägemise põhjust, peaksite konsulteerima endokrinoloogiga ja läbima uuringu. See on eriti oluline, kui nahaalune pall ilmus lapsele või teismelisele. Kuni 20. eluaastani ei tohiks selliseid neoplasme kaelal olla!

Teine varane kasvaja arengu märk on lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus. Nad muutuvad tihedaks ja liikumatuks. Mõnikord pole peale selle märgi lihtsalt muid vihjeid kasvajale.

Onkoloogia arengu hilisemates staadiumides, kui kasvaja hakkab arenema ja suurenema, ilmnevad muud selle haiguse tunnused:

• püsiv tüki tunne kurgus;
• neelamisraskused;
• valu kaelas, mis võib kiirguda kõrva;
• köha, mis ei ole seotud allergia või külmetushaigusega;
• hääle kähedus;
• raske hingamine ja õhupuudus;
• kaela veenide turse.

Kõik need sümptomid näitavad, et kasvaja on juba piisavalt suur, mistõttu see surub lähedalasuvaid elundeid. Hääl muutub juba jõudnud metastaaside tõttu häälepaelad ja kõri närv.

Haiguse etapid

Nagu iga teist tüüpi onkoloogia puhul, eristavad arstid haiguse nelja etappi. Kirjeldame igaüks neist.

ma lavastan. Sel juhul ei ületa kasvaja läbimõõt 2 cm ja see paikneb näärme ühes lobus. Neoplasm ei ületa elundit ega anna metastaase.

II etapp. Kasvaja on endiselt üksik, kuid hakkab nääret deformeerima. See hõlmab ka paljude väikeste kasvajate ilmnemist, mis aga ei ulatu kapslist kaugemale.

III etapp. Neoplasm kasvab suuruseni, mille juures tärkab "kilpnäärme" kapsel, ja hakkab ka lähedalasuvaid elundeid kokku suruma. Selles etapis ilmnevad emakakaela lümfisõlmedes metastaasid.

IV etapp. Pahaloomuline kasvaja mõjutab lähedalasuvaid elundeid ja "kilpnääre" ise on oluliselt suurenenud. Samal ajal on pahaloomulised rakud juba naaberorganitel.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi selgitamiseks ja haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks kasutatakse ultraheli diagnostika meetodit. Ja selleks, et täpselt teada saada, millistest rakkudest kasvaja koosneb, viivad spetsialistid läbi peennõela aspiratsioonibiopsia (FNAB). See viiakse läbi õhukese nõela sisestamisega kasvajasse, mille abil võetakse uurimiseks koeproov. Kui see meetod ei võimalda kasvaja olemust kindlaks teha, teevad arstid avatud biopsia, mille käigus lõigatakse uurimiseks välja kasvaja tükk.

Lisaks võetakse patsiendilt verd veenist, et teha kindlaks, kas selles on kasvaja markereid, kasutades ensüümi immuunanalüüsi. Nende valguainete suurenenud sisaldus võimaldab teil määrata kilpnäärmevähi spetsiifilise vormi.

Kilpnäärmevähi ravi

Ravimeetodite valik pahaloomuline kasvaja sõltub selle suurusest, kasvaja tüübist, samuti metastaaside olemasolust või puudumisest.

1. Kilpnäärme eemaldamine. See on radikaalne haiguse ravimeetod, mille käigus eemaldatakse kilpnääre ja lähedalasuvad lümfisõlmed. Kui operatsioon tehakse lapsele, võib tegu olla lobektoomiaga, s.t. ühe näärmesagara eemaldamine, et patsient saaks vältida võimalikku endokriinsed häired tulevikus.

2. Radioaktiivne jood. Kui selline jood satub kehasse, koguneb see täielikult kilpnäärme rakkudesse, misjärel need hakkavad lagunema (nii terved kui ka pahaloomulised). See meetod ei kahjusta teisi elundeid. Seda kasutatakse kõige sagedamini pärast operatsiooni, kui kirurgilised meetodid ei suutnud täielikult eemaldada vähirakud. Lisaks on radioaktiivne jood väga tõhus metastaaside vastu teistes elundites ja lümfisõlmedes.

3. Hormonaalne ravi. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile hormonaalsed ravimid, mis mitte ainult ei toeta organismi normaalset talitlust "kilpnäärme" puudumisel, vaid peatavad ka pärast kirurgilist eemaldamist allesjäänud pahaloomuliste rakkude kasvu.

4. Kiiritusravi. Suure intensiivsusega kiirguse kasutamine on teine ​​meetod pahaloomulise kasvaja vastu võitlemiseks. Sellist ravi ei tehta aga näärmele, mis on võimeline joodi koguma (seal on rohkem tõhus tehnika ravi radioaktiivse joodiga). Seetõttu kasutatakse kiiritusravi eranditult anaplastilise vähi vastu võitlemiseks. Lisaks sellele, kui kasvaja väljub näärmest, väldib kiiritusravi metastaaside ilmnemist teistes elundites või aeglustab nende kasvu.

5. Valikuline teraapia. Medullaarse kilpnäärmevähi korral, kui radioaktiivne joodravi on ebaefektiivne, kasutavad spetsialistid selektiivravi ravimeid - kabosantiniibi või vandetaniibi. Onkoloogia papillaar- ja follikulaarsete tüüpide korral kasutatakse neid ravimeid harvemini, kuna kõrge efektiivsusega muud meetodid - kirurgiline ravi ja rakendamine radioaktiivne jood.

Prognoos

Praktika näitab, et kilpnäärmevähk avastatakse väga sageli haiguse arengu I ja II staadiumis. Sellisel juhul tagab kasvaja ravi peaaegu 100% elulemuse järgmise 5 aasta jooksul. Kasvaja ravi alates III staadiumist tagab patsientide ellujäämise 80% ja ainult follikulaarset tüüpi kasvaja korral on see näitaja 70%.

Mis puudutab haiguse viimast, IV staadiumi, siis sel juhul ületab 50% papillaarse ja follikulaarse onkoloogiaga patsientidest edukalt 5-aastase elulemuse piiri. Medullaarse vähi all kannatajatest elab vaid 28% patsientidest viis aastat.

Onkoloogia ennetamine

Seda tüüpi vähi väljakujunemise vältimiseks soovitavad arstid säilitada normaalset kehakaalu ja toituda tervislikult. Joodipuuduse korral organismis tuleks võtta joodipreparaate, samuti lisada toidule jodeeritud soola, tarbida mereande ja merevetikaid.

Ei tohiks kuritarvitada tala meetodid diagnostika, samuti füsioteraapia, mis mõjutab kaela ja pea piirkonda. Oluline on kilpnäärme haigusi õigeaegselt ravida ja igal aastal läbida ennetavad uuringud(eriti kui patsiendil on risk selle haiguse tekkeks).

Head tervist teile!

O kilpnääre enamik inimesi ei mäleta enne, kui see endokriinne organ end mingisuguse talitlushäire tagajärjel tunda annab. Ja kilpnäärme kõige tõsisem haigus on selle pahaloomuline kasvaja. Õnneks pole kilpnäärmevähk enamikul juhtudel surmaotsus, sest seda haigust saab tavaliselt edukalt ravida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole.

Kilpnäärme eesmärk ja struktuur

Kilpnääre (kõnekeeles - kilpnääre) on paaritu sisemise sekretsiooni organ, mis asub kaela esipinnal. Nääre näeb välja nagu liblikas ja jaguneb parem- ja vasakpoolseks pooleks. Nääre rakud toodavad kolme hormooni (türoksiini, trijodotüroniini ja kaltsitoniini), mis on vajalikud ainevahetuse reguleerimiseks organismis, bioloogiliste protsesside aktiivsuse ja organismi kasvu tõhustamiseks. Mõned neist hormoonidest sisaldavad joodi, nii et kilpnäärmerakud püüavad aktiivselt joodi, et sünteesida neid hormoone. Praktiliselt kogu kehasse sattunud joodi kasutab kilpnääre ära. Kilpnääret reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon, mida toodab hüpofüüs. Kilpnäärme kõrval on teine ​​nääre, kõrvalkilpnääre, mis toodab paratüreoidhormooni.

Kes on ohus

Üldiselt on kilpnäärme kasvajad haruldased. Need moodustavad umbes 0,5-3% kõigist pahaloomulised haigused. Kilpnäärmevähk on peamiselt eakate haigus. Kuid haigus esineb sageli lapsepõlves. Naised haigestuvad umbes 3 korda sagedamini kui mehed, kuid meestel on haigus raskem.

Kaukaasia rassi esindajad põevad seda haigust sagedamini kui teiste rasside esindajad.

Vastavalt Maailmaorganisatsioon Tervis, viimaste aastakümnete jooksul on kilpnäärmevähi esinemissagedus kogu maailmas kasvanud umbes 2 korda.

Kilpnäärme kasvajate sümptomid

Haiguse arengu algstaadiumis on see tavaliselt asümptomaatiline. Kuigi mõningaid märke võib piisava tähelepanuga näha. See on näiteks sõlmeliste tihendite esinemine näärme pinnal. Kuna nääre on naha lähedal, on neid tihendeid tavaliselt lihtne tunda. Võib esineda ka paksenemist ja turset lümfisõlmed, nende valulikkus. Kõik need märgid on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Muidugi ei pruugi kaela lümfisõlmede turse alati olla kasvaja tunnuseks. Sagedamini seostatakse seda nakkushaigusedülemised hingamisteed. Kui aga muid nakkuse märke ei täheldata ja lümfisõlmede suurus ei vähene, peaks see olema murettekitav.

Samuti ei viita iga kaela pitsat kilpnäärme pahaloomulise kasvaja kohta. Kilpnäärme tihendid ja sõlmed on palju sagedamini (95% juhtudest) olemuselt healoomulised, kuid arstiga konsulteerimine ei ole siiski üleliigne. Kui alla 20-aastasel inimesel täheldatakse sõlme, on see tõsine põhjus muretsemiseks, sest selles vanuses on kilpnäärme healoomulised sõlmed suhteliselt haruldased.

Kasvaja kasvades võib see hakata kurku pigistama, mille tulemusena võivad ilmneda ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomeid jäljendavad nähud – valulikkus ja kurguvalu, häälekähedus jne. Samuti võib esineda õhupuudust, neelamisraskusi. Sel juhul on kõik jõupingutused kujuteldava katarraalse haiguse raviks loomulikult viljatud.

Samuti, kui hormoone tootvate kasvajarakkude arv suureneb, on patsiendil hüpertüreoidismi sümptomid. Kuigi kilpnäärme ületalitlus või hüpotüreoidism iseenesest ei ole haiguse määrav sümptom. Enamikel juhtudel pahaloomulised kasvajad kilpnääre tekivad toodetud hormoonide hulga varasemate kõrvalekallete puudumise taustal.

Kilpnäärmevähi sordid

Kilpnäärmekasvajaid on mitut histoloogilist tüüpi, sõltuvalt sellest, millist rakutüüpi see mõjutab. Need tüübid hõlmavad järgmist:

• papillaarne,
• follikulaarne,
• medullaarne,
• anaplastiline.

Samuti ei ole välistatud kilpnäärme lümfoomid ja näärmekudede metastaatilised kahjustused. Igal sordil on oma haiguse kulgemise ja raviga seotud omadused.

papillaarne tüüp

Kõige sagedamini esinevad kilpnäärme papillaarsed kasvajad (3/4 juhtudest). Väliselt sarnaneb sellise kasvaja ülekasvanud koe pind papillidega, sellest ka nimi ladinakeelsest sõnast "papilla" (papilla). Kõige sagedamini areneb seda tüüpi kasvaja näärme ühel küljel ja ainult 10-15% -l levib see elundi mõlemale poolele. Võib anda metastaase lümfisõlmedesse, kauged metastaasid on haruldased. Muide, mikroskoopilisi healoomulisi papillaarseid kasvajaid kilpnäärmel täheldatakse 10% inimestest, kuid ainult mõnel juhul kasvavad need tugevalt ja muutuvad pahaloomuliseks kasvajaks. Varajase avastamise korral saab papillaarseid kasvajaid edukalt ravida.

Follikulaarsed kasvajad

Teisel kohal on follikulaarsed kasvajad (15% kõigist haigusjuhtudest). Sellisel juhul näeb kasvaja kude välja nagu väikesed vesiikulid - folliikulid. Follikulaarne vähk, nagu papillaarne vähk, on üks väga diferentseerunud kasvajatest. 2/3 juhtudest levivad follikulaarset tüüpi kasvajad lümfisõlmedesse ja annavad metastaase. Metastaatilisi follikulaarseid kasvajaid ravitakse aga sageli edukalt radioaktiivse joodiga.

Medullaarsed kasvajad

Kolmas levinum on medullaarne vähk (8%), mis tekib spetsiaalsetest rakkudest, mis eritavad hormooni kaltsitoniini. Medullaarset tüüpi kasvaja võib läbi kilpnäärme kapsli kasvada hingetorusse ja lihastesse. Medullaarset tüüpi vähki iseloomustab sooliste erinevuste puudumine - see mõjutab võrdselt sageli nii mehi kui ka naisi. Paljudel juhtudel (kuid mitte alati) on medullaarne kartsinoom pärilik haigus. Seda tüüpi kasvajate puhul on ravi joodi radioaktiivsete isotoopidega ebaefektiivne.

Anaplastiline vähk ja muud tüüpi kasvajad

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate neljast peamisest tüübist on kõige vähem levinud anaplastilised (5%). Vähisordi agressiivsusaste on pöördvõrdeline selle levimusega, see tähendab papillaarse vähi kõige soodsama prognoosiga, millele järgneb follikulaarne ja medullaarne vähk. Ja haiguse anaplastiline tüüp areneb väga kiiresti ja seda on raske ravida. Selle ellujäämismäär on väga madal. Seda seletatakse asjaoluga, et anaplastiliste kasvajate korral on rakud kaotanud kõik oma funktsioonid ja neil on ainult jagunemisvõime. Reeglina on seda tüüpi haigus tüüpiline üle 65-aastastele inimestele.

Võib esineda ka sellist tüüpi kasvajaid nagu kilpnäärme lümfoomid ja sarkoomid, kilpnäärme lamerakk-kartsinoom.

Kilpnäärmevähi diagnoosimine

Mis tahes haiguse ja veelgi enam vähi ravi edukus sõltub sellest, kui kiiresti patsient pöördub arsti poole ja ta paneb talle õige diagnoosi. Millise arsti poole on parem pöörduda, kui teil on kahtlased sümptomid, näiteks kilpnäärme sõlme? Sel juhul viib esmase diagnoosi läbi endokrinoloog või kirurg. Ta võib määrata mitmeid täiendavaid uuringuid. Diagnoosi kinnitamisel peaks onkoloog määrama piisava ravi.

Vähi diagnoosimisel on oluline eraldada see kilpnäärme põletikulistest haigustest, alates healoomulised kasvajad nagu adenoom, Hashimoto türeoidiit. Muide, adenoom on kõige levinum kilpnäärme kasvaja tüüp. Rohkem kui 90% selle endokriinse organi kasvajatest on adenoomid.

Diagnoosimiseks sellised meetodid nagu ultraheli, stsintigraafia, kompuutertomograafia ja MRI, peennõel aspiratsiooni biopsia järgneb histoloogiline uuring kangad. Selle meetodi abil sisestatakse ultraheliaparaadi kontrolli all kasvajasse nõel. Seda meetodit peetakse kõige täpsemaks.

Ultraheli abil saate määrata 2-3 mm läbimõõduga kasvajamoodustisi kilpnäärmes. See meetod ei suuda selgelt eristada healoomulised moodustised pahaloomulistest. Kuid uuringu käigus saab arst tuvastada moodustised, mis põhjustavad suurimat kahtlust. Moodustise asukoha täpsustamiseks kasutatakse MRI meetodit. CT skaneerimine ja MRI abil saab tuvastada kaugeid metastaase luudes ja kopsudes.

Osa uuringuid tehakse ka biokeemiliste parameetrite kohta, näiteks kaltsitoniini taseme kohta, mille tootmine medullaarse vähi korral on oluliselt suurenenud. Pealegi sõltub selle hormooni tase haiguse staadiumist ja kasvaja suurusest.

Kaltsitoniini normaalväärtus on naistel kuni 13 pg/ml ja meestel kuni 30 pg/ml. Siiski tuleb meeles pidada, et hormooni tase võib tõusta ka põhjustel, mis ei ole seotud kasvajaga – kaltsiumilisandite ja rasestumisvastaste vahendite tarbimise, raseduse ja kõhunäärmehaiguste tõttu.

Spetsiaalse aine - türeoglobuliini taseme tõusu täheldatakse papillaarset ja follikulaarset tüüpi kasvajate korral. Hormooni taseme jälgimine võimaldab tuvastada kasvaja taastekke pärast kilpnäärme eemaldamist. Türeoglobuliini normaalne tase on 1,4-74 ng/l.

Kõrge paratüreoidhormooni tase võib viidata metastaaside tekkele medullaarset tüüpi kasvajas.

Teatud haigustüüpide korral tehakse veres kasvajamarkerite olemasolu analüüsid. Näiteks BRAF-i geeni mutatsioon inimese genoomis võib viia spetsiifilise valgu tootmiseni, mis põhjustab rasket papillaarset kilpnäärmevähki. kõrge väärtus parameeter, nagu epidermaalne kasvufaktor, võib viidata suure tõenäosusega kordumine pärast kasvaja eemaldamist. Siiski tuleks kasvajamarkerite uuringuid pidada biopsiaga võrreldes diagnostiliseks abivahendiks.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjused võivad olla erinevad. Siiski sageli otsustavat rolli mängib mitme kombinatsiooni ebasoodsad tegurid. Peamiste põhjuste hulgas on järgmised:

• halb keskkond,
• kaelapiirkonna sagedane kiiritamine,
• elavad radioaktiivse saastatusega piirkonnas,
• pärilikud tegurid
• ebaõige ja tasakaalustamata toitumine.

Nagu eespool mainitud, püüab raud aktiivselt toidust saadavat joodi. Selle rakud ei tee aga aru, millist joodi nad kinni püüavad – kas tavalist joodi isotoopi või radioaktiivset. Nagu teada, olid sarnased radioaktiivsed isotoobid (jood-131 ja jood-125) ohtralt saastunud alad, mida Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii mõjutas. Kui inimene elab sellises piirkonnas, siis lõpuks satuvad need radioaktiivsed osakesed inimese toidu sisse ja kilpnääre ning võivad tekitada kasvajaid. Seda tõendab ka statistika. Kõige rohkem juhtumeid Venemaal (protsentides) elab Brjanski oblastis. Teatavasti sai see piirkond Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetuses enim kannatada.

Haigust võib soodustada ka ebatervislik toitumine. Kui inimese toidus on vähe joodi sisaldavaid tooteid, haarab kilpnääre kõik joodiioonid, sealhulgas radioaktiivsed. Samuti on piirkondi, kus vees ja toidus on vähe joodi. Nendes piirkondades elamine on üks riskitegureid.

Kuid selle haiguse "päästikuks" võib olla mitte ainult radioaktiivne saastumine ja joodipuudus. Kilpnäärme kasvajad võivad sageli olla pärilikud. See kehtib eriti medullaarse vähi kohta. Kaasa võib anda ka kaelapiirkonna sagedane kokkupuude, näiteks röntgeni ajal. Ohus on ka inimesed, kes oma ametiülesannete raames tegelevad ioniseeriva kiirgusega, näiteks meditsiiniasutuste, tuumarajatiste töötajad. Enamiku vähiliikide jaoks levinud negatiivseid tegureid, nagu halvad harjumused, stress ja suitsetamine, ei tohiks maha kanda.

Loomulikult on riskiteguriteks ka muud näärmega seotud patoloogiad. Esiteks on see sõlmede olemasolu kilpnäärmel, struuma ja nodulaarne türeoidiit. Lisaks on ebasoodsateks teguriteks tõenäoliselt ka muud endokriinsüsteemi haigused, naiste suguelundite haigused ja piimanäärmete kasvajad.

Ravi

Kilpnäärmevähi ravi, nagu iga teise vähi ravi, on keeruline ja pikk protsess. Ja selle tulemus, nagu ka ravimeetod, sõltuvad suuresti patoloogilise protsessi asukohast, samuti haiguse tüübist.

Ravi hõlmab paljusid meetodeid, kuid peamine neist on operatsioon. Suure kasvaja avastamisel on mõistlikum eemaldada kogu nääre, et vältida patoloogia levikut teistesse kudedesse. Väikese kasvaja suurusega (papillaarne või follikulaarne neoplasm) kasutavad nad tavaliselt vähem radikaalset ravimeetodit, nimelt näärme osa või poole eemaldamist. Siiski peab olema kindel, et protsess ei levi teistesse kudedesse. Ravi nääre mittetäieliku eemaldamisega on eelistatav ka lapsepõlves, kui keha pole veel täielikult moodustunud. Lõppude lõpuks osalevad kilpnäärme hormoonid aktiivselt kasvuprotsessis.

Need hormoonid on aga vajalikud ka täiskasvanutele. Seetõttu peavad patsiendid, kellel on kilpnääre täielikult eemaldatud, pärast ravi lõppu võtma hormoone sisaldavaid ravimeid kogu elu. Ja isegi kui nääre eemaldati osaliselt, määratakse reeglina ka hormonaalsed preparaadid - kui hormoonide tootmise tase on ebapiisav.

Kui aga diagnoositakse medullaarne või anaplastiline vähk, siis ravitakse seda radikaalselt – nääre täieliku eemaldamise abil. Kui läheduses asuvad lümfisõlmed on kahjustatud, eemaldatakse ka need.

Mõnel juhul on ravi joodi radioaktiivsete isotoopidega väga tõhus. Selle meetodi puhul kasutatakse ülalmainitud näärmerakkude omadust - joodi aktiivse hõivamise omadust. Teatud tüüpi kasvajarakud säilitavad selle omaduse. Seetõttu kasutatakse radioaktiivseid joodi aatomeid omamoodi söödana. Kasvajarakud neelavad need alla ja lõpuks surevad selle tõttu. Selle meetodiga ravi on efektiivne ka näärmekasvajate metastaaside vastu võitlemisel. Papillaarsete ja follikulaarsete kasvajatega patsiente ravitakse sarnaselt, kuid kahjuks ei sobi meetod medullaarsete ja anaplastiliste kasvajate korral.
Muud ravimeetodid hõlmavad kiiritusravi ja keemiaravi. Kuid kilpnäärmevähi korral ei pruugi nende meetoditega ravi alati olla efektiivne. Kiiritusravi antakse sageli kui ettevalmistav protseduur enne operatsiooni.

Papillaarset ja follikulaarset tüüpi haigusega patsiente ravitakse ka hormoonidega. Nad peavad võtma analoogi kilpnääret stimuleeriv hormoon et vältida kasvaja kordumist.

Pärast operatsiooni peab patsiente regulaarselt jälgima arst. 1 aasta jooksul pärast operatsiooni tehakse uuring kord 3 kuu jooksul, 2-3 aasta jooksul - üks kord 4 kuu jooksul, 4-5 aasta jooksul - üks kord 6 kuu jooksul. Järgnevad uuringud viiakse läbi igal aastal.

Pärast ravikuuri on oluline mõõta hüpofüüsi poolt eritatava kilpnääret stimuleeriva hormooni taset. See hormoon on loodud kilpnäärme rakkude stimuleerimiseks. Seega, et haigus ei korduks, peab selle hormooni tase olema madal.

Prognoos

Vähk on tõsine oht inimese elule. Ja kilpnäärme kasvajad pole erand. Kilpnäärmevähki, välja arvatud mõned selle haruldased liigid, ei saa aga liigitada kõige agressiivsemate ja raskemate pahaloomuliste haiguste tüüpide hulka. Suremus kilpnäärmevähki on üldiselt madalam kui teistest vähitüüpidest. Seda võib järeldada järgmistest andmetest – seda tüüpi vähihaigete osakaal on 3% vähihaigete üldarvust, samas kui suremus sellesse haigusse on vaid 1% kõigist vähisurmadest. Prognoosi mõjutab vähi tüüp - väga diferentseeritud (papillaarne või follikulaarne) või halvasti diferentseeritud (medullaarne või anaplastiline). Väga diferentseeritud vähitüüpide puhul on paranemisvõimalused suuremad ja selliseid patsiente ravitakse tavaliselt palju edukamalt.

Prognoosi mõjutab ka patsiendi vanus. Üle 40-aastastel patsientidel on haigus raskem kui noorematel patsientidel.

Oluline on haigus ära tunda varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt. Sellistel tingimustel saab haigust täielikult välja ravida ja edaspidi ei tule see ennast meelde.

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ, mis koosneb kahest hingetoru mõlemal küljel paiknevast labast. Need kaks osa on ühendatud maakitsega. Kilpnääre eritab hormoone, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse. Kilpnäärmevähk, mille sümptomiteks naistel on turse, valu ja neelamisraskused, esineb ühel inimesel 1000-st. Statistika kohaselt mõjutab kilpnäärmevähk enamikul juhtudel naisi.

Juhtivad kliinikud välismaal

Kilpnäärmevähi klassifikatsioon

papillaarne kartsinoom

Seda peetakse kõige levinumaks kilpnäärmevähiks. See moodustab 70–80% kõigist selles piirkonnas diagnoositud kasvajatest. mõjutab elundi hormoone moodustavaid rakke ja kasvab äärmiselt aeglaselt.

Follikulaarne kartsinoom

Seda tüüpi vähk moodustub ka rakkudest, mis vastutavad hormoonide tootmise eest. iseloomulik tunnus follikulaarne kartsinoom on kiire ja agressiivne kasv. See onkoloogia kilpnäärme vähi kahjustuste struktuuris on umbes 10%.

Modulaarne kartsinoom

See kasvaja kipub geneetiliselt päranduma suguvõsast. Seda pahaloomulist kasvajat peetakse üsna haruldaseks haiguseks ja see moodustab 5-10% kilpnäärmevähist.

Anaplastiline kartsinoom

See on kõige agressiivsem ja meessoost. Tavaliselt kasvab see kiiresti ja levib hingetorusse. Selle kasvu tulemusena tekib läbitavuse blokeerimine. hingamisteed. Kasvaja moodustab 7% kõigist kilpnäärme pahaloomuliste kahjustuste juhtudest.

Lümfoom

Selle patoloogia moodustumine on seotud valgete vereliblede tungimisega kilpnäärmesse ja nende järgneva vähi degeneratsiooniga. diagnoositud 4% kliinilistest juhtudest.

Kilpnäärmevähi põhjused ja riskifaktorid naistel

Naiste kilpnäärmevähi põhjuste uurimine jätkub kuni täna. Teadlased viitavad järgmistele riskifaktoritele:

1. Ioniseeriv kiirgus:

Suured päikesevalguse annused võivad soodustada kilpnäärme rakkude pahaloomulist transformatsiooni. Samuti inimese viibimine inimtegevusest tingitud katastroofide tsoonis koos vabastamisega radioaktiivsed ained suurendab selle haiguse saamise võimalust.

2. Krooniline struuma:

Suurenenud kilpnääre pikka aega võib provotseerida onkoloogia arengut.

3. geneetiline eelsoodumus:

Mõned pahaloomuliste kasvajate tüübid kipuvad päranduma suguvõsa kaudu.

Täpsed sümptomid naistel

Naiste kilpnäärmevähi sümptomid on järgmised:

• kõri progresseeruv turse ja näärme enda suurenemine;
• hääle tämbri ja käheduse muutus;
• kroonilised kuiva köhahood;
• tööhäired seedetrakti kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse kujul;
• aeglaselt kasvav valu sündroom.

Välismaa kliinikute juhtivad spetsialistid

Naiste kilpnäärmevähi diagnoosimise meetodid

Vähihaige uurimine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

1. Patsiendi kaebuste ja perekonna ajaloo selgitamine.
2. Füüsiline läbivaatus, mis koosneb visuaalne uurimine ninaneelu ja kilpnäärme palpatsioon.
3. Üldine ja üksikasjalik vereanalüüs, mis sisaldab ka analüüsi.
4. Ultraheli uuring, mis võimaldab tuvastada pahaloomulise kasvaja olemasolu ja selle suurust.
5. Instrumentaalne uuring ja häälepaelte seisundi hindamine.
6. Biopsia. See meetod võimaldab teha lõpliku diagnoosi väikese patoloogilise koe ala histoloogiliste ja tsütoloogiliste analüüside tulemuste põhjal.

Naiste kilpnäärmevähi ravivõimalused

Kilpnäärme pahaloomulise kasvaja ravimeetodi valik sõltub kasvaja tüübist, vähiprotsessi staadiumist ja patoloogia levimusest.

• Kirurgia:

Operatsioon on enamikul juhtudel näidustatud papillaarse või follikulaarse kartsinoomi korral. Operatsiooni olemus on kilpnäärme täielik või osaline eemaldamine, mis sõltub patoloogilise protsessi leviku astmest. Kui need paiknevad piirkondlikes lümfisõlmedes, siis hävivad ka need.

• Kiiritusravi:

Selle teraapia käigus toimub pahaloomuliste kudede hävitamine radioaktiivsete joodipreparaatide abil. Tavaliselt nõuab see ravi patsiendilt türeotoksiini võtmise lõpetamist, mis stimuleerib kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist, mis soodustab radioaktiivse joodi imendumist.

Sellise ravi ebaefektiivsuse korral määratakse vähipatsiendile kaugkiirituskuur üliaktiivsete röntgenikiirtega.

• Hormonaalne teraapia:

Kõik opereeritud kilpnäärmevähiga patsiendid vajavad korrigeerivat hormoonravi türoksiini vormis. Selle ravimi annus on tavaliselt ette nähtud suurenenud summa, mis põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi süsteemset pärssimist. Sellise ravi vajaduse määrab türeotropiini võime stimuleerida kilpnäärme rakkude moodustumist.

• Keemiaravi:

See ravi hõlmab tsütotoksiliste ainete kasutamist, mis hävitavad vähirakke süsteemi tasandil. kilpnäärmevähk, sümptomid naistel mis viitavad metastaaside olemasolule, in ebaõnnestumata läbimas keemiaravi. Annustamine ja ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt üldine seisund vähihaige keha. Tavaliselt määratakse tsütostaatikumid kolme- kuni kuuekuuliste intervallidega.

Kilpnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis võib tekkida, kui rakud kasvavad näärme sees ebanormaalselt. Kilpnääre asub kaela esiosas ja on liblika kujuga.

See toodab hormoone, mis on võimelised reguleerima energiatarbimist ja tagama organismi normaalse funktsioneerimise. Kilpnäärmevähk on tänapäeval üks haruldasemaid tüüpe. Tavaliselt märgatakse seda varajases staadiumis ja kohe allutatakse kvaliteetsele ravile.

ICD-10 kood

C73 Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja

Epidemioloogia

Kilpnäärmevähi statistika näitab, kui soodsad tulemused kaaluvad üles ebasoodsad. Peaosa selles mängib viie- ja kümneaastane ellujäämine.

Esimene mõiste tähendab, et teatud protsent patsientidest elab pärast vähidiagnoosimist vähemalt 5 aastat. See ei tähenda, et nad surid vahetult pärast teatud ajavahemikku. Mõned patsiendid ei saanud üldse ravi ja paranesid täielikult. Kuid samal ajal elasid nad ikkagi mitte rohkem kui 5 aastat. Sarnane väide kehtib ka kümneaastase ellujäämise kohta.

Neid ajaperioode kasutatakse seetõttu, et teatud uuringutes jälgitakse patsienti vaid 5-10 aastat. Mõne liigi puhul peetakse viieaastase ellujäämise kontseptsiooni täieliku ravi sünonüümiks.

Kilpnäärmevähki suremus on madal. See haigus on varases staadiumis kergesti tuvastatav ja koheselt kõrvaldatav. Selles kõiges pole hirmuäratavaid kujundeid. Kilpnäärmevähki saab ohutult ravida, oluline on õigel ajal abi otsida.

Kilpnäärmevähi põhjused

Haiguse arengu põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. Kuid on palju tegureid, mis võivad põhjustada pahaloomulist kasvajat.

• radioaktiivne kiirgus. Uuringud näitavad, et inimestel, kes on kehale sattunud ohtlike ainetega, on palju suurem tõenäosus saada pahaloomuline kasvaja.
• Pea ja kaela kiiritusravi. Pikaajaline kokkupuude võib põhjustada kasvaja kasvu isegi aastakümnete pärast. Selline mõju toob kaasa asjaolu, et inimkeha rakud muutuvad altid mutatsioonidele, aktiivsele kasvule ja jagunemisele. Kõik need protsessid võivad põhjustada kasvajate papillaarsete ja follikulaarsete vormide ilmnemist.
• Vanus üle 40 aasta. Pahaloomulised kasvajad võivad ilmneda ka lastel, kuid see vanus on selle tegevuse jaoks üks soodsamaid. Vananemisprotsessis toimub geenide rike.
• geneetiline eelsoodumus. Teadlased on tuvastanud spetsiaalse geeni, mida saab pärida. Kui inimesel on see, on pahaloomulise kasvaja tõenäosus 100%.
• Professionaalsed ohud. Eriti ohtlik on ioniseeriva kiirgusega töötamine, kuumade töökodade töötajatele või raskmetallidega seotud tegevused.
• Stressirohked olukorrad ja halvad harjumused. Tugev emotsionaalne ülekoormus võib viia depressiooni tekkeni, mis õõnestab oluliselt immuunsüsteemi. immuunrakud hävitamise eest täielikult vastutav vähi kasvajad. Mis puudutab halbu harjumusi, siis tubakasuits ja alkohol võivad nõrgendada organismi loomulikku kaitsevõimet ebatüüpiliste rakkude vastu.

Võib põhjustada kilpnäärmevähki kroonilised haigused. Nende hulka kuuluvad rinnakasvajad, rektaalsed polüübid, multinodulaarne struuma, healoomulised kasvajad ja kilpnäärme sõlmed ja naiste suguelundite haigused.

Kilpnäärmevähi sümptomid

Haiguse sümptomid on väljendunud. Peamine sümptom on sõlme olemasolu näärmes. Mõnel juhul võib see põhjustada häälekähedust, hingetoru ja söögitoru kokkusurumise sümptomeid. Mõnikord avaldub valu sündroom.

Lastel täheldatakse sõlmede esinemist 50% juhtudest. See nähtus, mis ilmnes rasedal tüdrukul, on tavaliselt healoomuline. Üle 40-aastastel inimestel on sõlmede tekke sagedus iga järgmine aasta suureneb 10%.

Peamised märgid hõlmavad sõlmeliste moodustiste ilmnemist või lümfisõlmede suurenemist. Võimalik on häälekähedus, mis peaks koheselt hoiatama, eriti kui kurguvalu ei esine. Aja jooksul muutub hingamine raskeks ja ka neelamine. Valu kilpnäärme piirkonnas. Võimalik on ka õhupuudus nii pärast treeningut kui ka rahulikus olekus.

Kui ravi õigeaegselt ei alustata, ei pruugi prognoos olla soodne. Tavaliselt 40 aasta pärast iseloomustab kilpnäärmevähki metastaaside idanemine kaela naaberorganites.

Esimesed kilpnäärmevähi tunnused

Vähi esimesi märke on raske märgata. Kuna varases staadiumis haigus eriti ei avaldu. Ainult kilpnäärme suuruse suurenemisega võib kahtlustada tõsise protsessi arengut.

Niipea kui see juhtub, hakkab inimesel olema raskusi toidu neelamisega ja hingamine muutub oluliselt raskemaks. Tavaliselt avaldub pahaloomuline kasvaja kerge ebamugavustunde kujul. Esmalt tekib valutu punn kurku, seejärel muutub hääl ja tekib kaela lümfisõlmede suurenemine.

Kui ilmnevad haiguse peamised tunnused, peate viivitamatult abi otsima. Algstaadiumis on neoplasmi eemaldamine palju lihtsam. Oluline on probleem õigeaegselt diagnoosida ja alustada tõhus ravi. Kilpnäärmevähk on vähem levinud ja vähem levinud kui muud haiguse vormid. Seetõttu on seda palju lihtsam ravida, peamine on hakata seda õigesti tegema.

Lümfisõlmed kilpnäärmevähi korral

Kilpnäärmevähi lümfisõlmed võivad oluliselt mõjutada. Sel juhul räägime mitte ainult kasvaja tüübist, vaid ka selle arenguastmest. Niisiis, kilpnääre ise on peamiselt mõjutatud ja harvadel juhtudel pehmed koed tema ümber.

Loomulikult on teatud tüüpi vähi jaoks erinevad kriteeriumid. Seetõttu võivad haigestuda lisaks kilpnäärmele endale ka lümfisõlmed. Kui tõrkeotsing Erilist tähelepanu antud sellele piirkonnale. Lisaks sellele võivad kannatada luud, õlad ja isegi selgroog.

Mõjutatud on suurem osa lümfisõlmedest viimased etapid haiguse areng. Sel juhul kasutage probleemi kirurgilist kõrvaldamist. Kuid palju sõltub sellest, millist tüüpi vähist me räägime. Põhimõtteliselt toimub probleemi kõrvaldamine radioaktiivse joodi baasil põhineva ravi abil. Tavaliselt annab selline sekkumine soodsa prognoosi. Kilpnäärmevähk nõuab kiire kõrvaldamine eriti kui on metastaaside oht.

Kilpnäärmevähi kordumine

Kilpnäärmevähi kordumine võib olla kahte tüüpi, kohalik ja piirkondlik. Esimeses variandis kasvajaprotsess kilpnäärmes. Piirkondlik kordumine viitab lümfisõlmede kaasamisele.

Palpatsioonil on patoloogiat raske tuvastada. See näitab, et kasvaja kordumise tunnused puuduvad. Seetõttu soovitatakse patsientidel läbi viia uuringuid sagedamini. Kõige täpsem viis probleemi tuvastamiseks on ultraheli.

Kaasaegsed seadmed võimaldavad ägenemist kiiresti diagnoosida. Pealegi pole ultrahelil vastunäidustusi ja see ei põhjusta tüsistusi, seega saab seda teha palju sagedamini.

Kordumise välistamiseks tasub läbi viia radioaktiivse joodi baasil ravi. Lisaks on tungivalt soovitatav läbida regulaarsed uuringud. See väldib kasvaja väljanägemist ja kõrvaldab selle kordumise korral. Soovitatav on läbida uuringuid pidevalt, kuni eluea lõpuni. Kilpnäärmevähk on tõsine haigus mis vajab parandamist.

Metastaasid kilpnäärmevähi korral

Metastaasid võivad ilmneda paljudes elundites. Vähirakud koos lümfi või verega hakkavad järk-järgult levima kõikidesse kehaosadesse. Tavaliselt on metastaaside tekkeks kaks võimalust - hematogeenne ja lümfogeenne.

Esimeses variandis peetakse peamiseks levikuteeks lümfisõlmi, mis paiknevad kägiõõnes, kaela külgmises kolmnurgas, preglottilistes ja peritrahheaalsetes lümfisõlmedes.

Hematogeense metastaasi korral iseloomustab enamikul juhtudest metastaaside tungimine kopsudesse ja luudesse. Palju harvemini võib neid leida ajus või teistes elundites.

Luu metastaase leidub sageli ribides, vaagnas, õlgades ja puusades. Tavaliselt ilmnevad need püsiva valu sündroomina. Välistatud ei ole luumurrud, isutus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine ja südame rütmihäired.

Kui metastaasid on kopsudes, siis on veres röga, valu rinnus, kuiv köha ja õhupuudus. Äärmiselt võib ilmneda suurenenud väsimus ja pigistustunne rinnus.

Maksa metastaaside korral võib tekkida kaalulangus, täiskõhutunne kõhus, iiveldus, väsimus ja surve paremal küljel. Aju metastaasid põhjustavad püsivaid peavalusid, reaalsustaju kaotust, oksendamist ja liikumispiiranguid. Seetõttu kannab kilpnäärmevähk endiselt teatud ohtu.

Kilpnäärmevähk naistel

Kilpnäärmevähk naistel on sama, mis meestel. Tõsi, õiglane sugu on rohkem altid pahaloomulise kasvaja tekkele kui mehed.

Seda haigust leitakse peamiselt vanas eas. Vähi "aktiivsuse" haripunkt langeb 65-aastastele ja vanematele. Tõsi, selles vanuses on ka meestel suurem risk haigestuda. Kuid seda kõike saab kõrvaldada, tavaline ennetus.

Seetõttu on regulaarsed kontrollid arsti juures erisoodustus. On ju niimoodi võimalik ennetada kasvaja teket ja märgata seda varajases staadiumis. Õigeaegne uurimine väldib paljusid tüsistusi tulevikus. Vähiliike on ju erinevaid ja kõike pole nii lihtne kõrvaldada. Paljudel neist on prognoos väga halb, eriti eakatel inimestel. Kilpnäärmevähk on nii lihtne kui ka keeruline haigus. Palju sõltub sellest, millises etapis see avastati ja millisesse liiki see kuulub.

Kilpnäärmevähk ja rasedus

Kilpnäärmevähk ja rasedus on alati olnud vastuoluline teema. Igal arstil on sellel teemal erinev arvamus. Keegi usub, et mitte mingil juhul ei tohiks teil olla kilpnäärmeprobleemidega last. Teised eksperdid ei pea seda eriliseks probleemiks.

Kõik teavad, et rasedusega kaasnevad väljendunud hormonaalsed ja metaboolsed muutused. Suurendab märkimisväärselt paljude hormoonide tootmist, mis muudavad märkimisväärselt hormoone, mis muudavad oluliselt immunoloogilisi. Kõik see võib põhjustada kankrofiilia sündroomi, mis võib põhjustada pahaloomulise kasvaja kasvu.

Kilpnäärmevähk areneb sageli fertiilses eas naistel ja selles etapis on lapse saamine täiesti võimalik. See küsimus on eriti oluline. Kilpnääre ja reproduktiivsüsteem on ju omavahel tihedalt seotud. Esimene mõjutab oluliselt naise kõiki seksuaalfunktsioone. Rasedusega kaasnevad olulised muutused kilpnäärmes. Hüperplaasia mehhanismi osas pole see täielikult selge. Kuid mitmete uuringute kohaselt on tõestatud, et türoksiini, trijodotüroniini ja TSH sisaldus raseduse ajal eriti ei muutu, mis tähendab, et see ei kujuta endast mingit ohtu.

Vähi ja raseduse võrdlemisel tuleb arvestada paljude teguritega. Kasvaja tekkimise oht on alati olemas. Seetõttu tuleb esmalt täpselt enda jaoks kindlaks teha, kas seda on vaja teha ja rääkida sel teemal oma arstiga. Kilpnäärmevähk on ju tõsine haigus, mis nõuab teadlikke otsuseid.

Kilpnäärmevähk meestel

Kilpnäärmevähk on meestel palju harvem kui naistel. Kilpnäärme pahaloomulised moodustised onkoloogiliste haiguste struktuuris hõivavad vaid 2%. Tõsi, selleks viimased aastad stardinumber muutub oluliselt. Põhimõtteliselt on haigestumuse protsent kahekordistunud.

Varem arvati, et see haigus mõjutab ainult 40-50-aastaseid inimesi. Kuid igal aastal hakkab iga haigus "noorenema". Praeguseks esineb vähki isegi lastel, äärmiselt harva, kuid selliseid juhtumeid on kõiki täheldatud.

Kuid hoolimata asjaolust, et haigus hakkas inimesi rohkem mõjutama noorem vanus, naised on selle negatiivsele mõjule vastuvõtlikumad. Seetõttu soovitatakse neil sagedamini arstlikule läbivaatusele tulla ja hoolikalt jälgida oma kilpnäärme seisundit. Kuid ka mehed peaksid tervisele tähelepanu pöörama. Olukorrad on ju erinevad ja kilpnäärmevähk võib tekkida igal ajal.

Kilpnäärmevähk lastel

Kilpnäärmevähk on lastel äärmiselt haruldane. Kuid see haigus võib esineda absoluutselt kõigis vanuserühmades. Alla 10-aastastel lastel on see nähtus väga haruldane. Seda juhtub ühel miljonist.

Vanematel lastel ja noorukitel võib vähk areneda 16% juhtudest, mis on oluliselt kõrgem kui nooremal rühmal. Nagu on korduvalt märgitud, on esinemissageduse peamine tipp 50-aastastel inimestel. Viimastel aastatel on haigestumus suurenenud tüdrukute ja teismeliste tüdrukute seas.

Laste kilpnäärmevähk on haruldane ja paljudel juhtudel allub ravile hästi. Peaasi on sümptomid õigeaegselt avastada ja minna meditsiiniasutusse. Diagnoos tehakse ultraheli ja täiendavate meetodite põhjal. Ravi määratakse kiiresti, konkreetse juhtumi põhjal. Kilpnäärmevähk lastel on haruldane ja selle probleemi ilmnemisel kõrvaldatakse kõik üsna kiiresti.

etapid

On olemas kilpnäärmevähi klassifikatsioon, mis näitab selle haiguse peamisi etappe. See meetod põhines kahel parameetril, kasvaja levimusel ja patsiendi vanusel.

Levimus on kodeeritud järgmiselt: "T" kirjeldab primaarse kasvaja levimust; "N" - kirjeldab, kui tugevalt on kasvaja piirkondlikud lümfisõlmed mõjutatud, "M" - kirjeldab kasvaja kaugete metastaaside olemasolu.

Primaarse kasvaja levimus

• T0 - primaarne kasvaja, mida operatsiooni ajal kilpnäärmekoes ei leitud
• T1 - kasvaja 2 cm või vähem, paikneb kilpnäärme sees. Mõnel juhul kasutatakse spetsiaalset lisandit:
  • T1a - kasvaja 1 cm või vähem, T1b - kasvaja üle 1 cm, kuid mitte üle 2 cm.
• T2 - kasvaja on üle 2 cm, kuid alla 4 cm, kasvab näärmekapslisse.
• T3 - kasvaja üle 4 cm levinud kilpnäärme kapslist kaugemale - minimaalne.
• T4 - kasvajal on kaks alaetappi:
  • T4a Mis tahes suurusega kasvaja, mis tungib läbi kapsli nahaalusesse pehmesse koesse, kõri, hingetorusse, söögitorusse või korduvasse kõri närvi
  • T4b Kasvaja tungib prevertebraalsesse fastsiasse unearter või rindkere veresooned.

See kõik on seotud kasvaja enda levikuga.

Metastaaside olemasolu

• NX - piirkondlike metastaaside olemasolu ei saa hinnata
• N0- täielik puudumine metastaasid
• N1 - metastaaside olemasolu
  • N1a - metastaasid lümfidrenaaži VI tsoonis
  • N1b - metastaasid külgmistes emakakaela lümfisõlmedes ühel või mõlemal küljel, vastasküljel või retrosternaalsetes lümfisõlmedes

Kauged metastaasid

• MX - metastaaside olemasolu ei saa hinnata
• M0 - metastaase pole
• M1 - metastaaside olemasolu

Seega on kilpnäärmevähk klassifitseeritud.

Tüsistused ja tagajärjed

Kilpnäärmevähi tagajärjed võivad olla kahjutud. Kõik keha endokriinsüsteemi töö häired nõuavad arsti nõuannet. Tuleb mõista, et mis tahes rahvapärased abinõud võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Enamikul juhtudel on seisund pärast kilpnäärme eemaldamist väga rahuldav. Ainus raskus, mis võib tekkida, on järgimine hormonaalne tasakaal. Kuna pärast seda sekkumist võib tekkida püsiv hüpotüreoidism. Tõsi, kaugel asuva organi funktsioone on täiesti võimalik üle kanda hormonaalsetele preparaatidele.

Kui inimene ei täida kõiki arsti ettekirjutusi, võib see põhjustada tüsistusi pärast kilpnäärme eemaldamist ja järsk halvenemine seisukord üldiselt. Tuleb mõista, et igal kirurgilisel sekkumisel võivad olla samad tagajärjed. Need võivad olla paljude kehasüsteemide talitlushäired, sest türoksiini ja trijodotüroniini enam ei toodeta. Kui te ei hakka õigeaegselt võtma teatud hormonaalseid ravimeid, mille on määranud ainult arst, võite kahjustada kõri närvi. Selle tulemusena kaotab hääl oma jõu ja muutub madalaks.

Ei ole välistatud spasmid ja käte tuimus. See juhtub kõrvalkilpnäärme eemaldamise või kahjustuse tõttu. Te ei tohiks muretseda, see seisund ei ole pikaajaline ja inimene taastub kiiresti normaalseks. Peavalud pole välistatud, eriti pärast operatsiooni. Seetõttu on pärast kilpnäärmevähi kõrvaldamist vaja pidevalt käia uuringutel ja järgida arsti soovitusi.

Kilpnäärmevähi diagnoosimine

Kilpnäärmevähi diagnoosimine toimub ultraheli abil. Eriti väärtuslik on keha funktsioonide uurimine. Paljudel pahaloomulistel kasvajatel puudub kõrge hormonaalne aktiivsus.

Ultraheli abil saate anda ülevaate kilpnäärme suurusest, kujust ja sõlmede olemasolust selle parenhüümis. Seega saab sõlmesid tuvastada kas tsüstidena või tahkete või komplekssete moodustistena. Ultraheli abil saab tuvastada lihtsaid tsüste, mis harva osutuvad kasvajateks, kuid soliidsete ja keeruliste sõlmedega ei võimalda see eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.

Nõela biopsia. See meetod võimaldab saada materjali tsütoloogilisteks uuringuteks. See tehnika on üsna täpne ja spetsiifiline. Ei tekita tüsistusi. Kuidas diagnoosida, otsustab arst. Lisaks nendele meetoditele võetakse vereanalüüs. Kilpnäärmevähki ei ole alati lihtne diagnoosida, seetõttu võib kasutada täiendavaid meetodeid.

Kilpnäärmevähi test

Vajalik on kilpnäärmevähi analüüs, tänu millele on võimalik määrata hormoonide sisaldust. Anna üle üldine analüüs veri on loll, sest pikka aega siin muutusi ei täheldata.

Analüüs paljastab kõrgendatud tase kaltsitoniin. Kui see nii on, siis on inimesel medullaarne vähk. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse esinemise varases staadiumis.

Diagnostiliste sihtmärkidena kasutatakse kaltsiumi ja pentagastriini stimuleerimise testi. See võimaldab teil määrata kaltsitoniini taset. Normist kõrvalekaldumise korral saab selle haiguse olemasolu diagnoosida.

Samuti on vaja kindlaks määrata türeoglobuliini tase. See võimaldab teil mõista, kui otstarbekas on kasutada kirurgilist ravi. Pärast operatsiooni kontrollitakse kõigil patsientidel trijodotüroniini, türoksiini ja TSH taset.

Materjali histoloogiline analüüs on oluline labori meetod, mida kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks.

J131 kasutamine võimaldab eristada kilpnäärmevähi papillaarset ja follikulaarset vormi. Analüüsid on olulised ka pärast kilpnäärme eemaldamist metastaaside tuvastamiseks. Kilpnäärmevähk nõuab mõningaid teste.

kasvaja markerid

Kilpnäärmevähi kasvajamarkerid on makromolekulaarsed ühendid, mida uuritakse veres, uriinis ja ka rakkude pinnal. Neid sekreteerivad pahaloomulised rakud või normaalsed rakud kasvaja olemasolul.

Väärib märkimist, et mõnel juhul võivad onkomarkeri näitajad jääda võrdlusväärtustesse, hoolimata kasvaja moodustumise olemasolust.

See analüüs nõuab mõningast ettevalmistust. Soovitatav on anda verd tühja kõhuga, üks päev enne analüüsi, mitte süüa rasvaseid ja praetud toite. Soovitatav on täielikult välistada füüsiline aktiivsus ja alkohoolsete jookide kasutamine.

Pärast viimast söögikorda peaks analüüsini mööduma umbes 8 tundi. Veri tuleb võtta enne ravi alustamist või paar nädalat pärast ravi lõppu. Kui ravimit ei ole võimalik tühistada, peaksite lihtsalt märkima selle nimetuse ja annuse.

Lisaks tasub mõni päev enne kasvajamarkerite uuringut lõpetada joodi sisaldavate ravimite võtmine. Seega kilpnäärmevähki diagnoositakse selle meetodi abil.

C 73

Alates 73. aastast ei ole kilpnäärmevähk soodsa prognoosiga. Fakt on see, et kasvaja eemaldamine vanemas eas pole sugugi lihtne. Statistika kohaselt on ligikaudu 10% vanematest inimestest kilpnäärme talitlusega seotud mingid patoloogiad. Sageli räägime selle funktsioonide suurendamisest või vastupidi langetamisest.

Ei saa öelda, et vähk esineb eakatel sagedamini kui noortel, see pole tõsi. See mõjutab peamiselt keskealisi inimesi. Kuid tõenäosus haigestuda sellesse haigusse pärast 70. eluaastat suureneb märkimisväärselt. Keha vananedes suureneb pahaloomuliste kasvajate osakaal nende koguarvus. Kõik see peaks tekitama muret. Nodulaarne struuma esineb ju üle 70-aastastel naistel üsna sageli.

Selle nähtuse peamine põhjus peitub selles füsioloogilised omadused organism. Emotsionaalne ja füüsiline aktiivsus väheneb oluliselt. Kõik see mõjutab oluliselt haiguste, eriti vähi kulgu.

Paljudel haigustel pole selliseid sümptomeid nagu "nooremas" eas. Niisiis kliiniline pilt pole täielikult nähtav. See põhjustab diagnoosi tegemisel olulisi raskusi. Nõrgenenud immuunsus põhjustab pahaloomuliste kasvajate ilmnemist. Seetõttu areneb välja kilpnäärmevähk, mida pole selles vanuses nii lihtne kõrvaldada.

ultraheli märgid

Selle haiguse tuvastamiseks tehakse kilpnäärmevähi ultraheli tunnused. Seega on see kõige lihtsam ja kättesaadav meetod. See võimaldab teil määrata kilpnäärme struktuuri rikkumisi, fookuste, tsüstide ja muude moodustiste väljanägemist.

Kilpnäärme ultraheli abil saab tuvastada selle väikseimaid muutusi, ulatudes 1-2 mm läbimõõduni. Tavaliselt määrab selle protseduuri endokrinoloog, kui kahtlustatakse kilpnäärme talitlushäireid või pahaloomulist kasvajat.

Ultraheli abil saate määrata keha suurust, selle mahtu ja struktuuri ühtlust. See aitab määrata koosseisude olemasolu, nende suurust, olemust, kuju. Seetõttu läbi viia seda protseduuri lihtsalt vajalik. See on kõige levinum ja tõhusam neoplasmide määramisel. Kilpnäärmevähki saab ultraheliga tuvastada igas staadiumis, kui kasvaja on hakanud kasvama. Samuti võite märgata väikseid koldeid, mis nõuavad kohest kõrvaldamist.

Hormoonid kilpnäärmevähi korral

Kilpnäärmevähi hormoonid võivad oluliselt kõikuda. Kahjustatud elund ei suuda oma ülesandeid täiel määral täita, mistõttu on vaja seda aidata.

Fakt on see, et hormonaalne taust väheneb järsult. Loomulikult võib mõnel juhul kõik olla vastupidi. Kuid põhimõtteliselt ei suuda kilpnääre oma otseste funktsioonide eest vastata, õigemini ei suuda ta neid täita, mis võib viia tõsiste häireteni organismis.

Tavaliselt eemaldatakse see elundi vähiga osaliselt või täielikult. See tehnika on kõige tõhusam. Kuna ägenemiste tekke võimalused on täielikult välistatud.

Kilpnääre inimkehas vastutab paljude funktsioonide eest ja pärast selle eemaldamist on vaja seda säilitada normaalne seisund hormoonide abiga. Neid määrab eranditult arst, sõltuvalt operatsiooni keerukusest ja haiguse staadiumist. Sel juhul kilpnäärmevähk taandub, kuid organi põhifunktsioonid jäävad võetud hormoonidele.

TSH

Kilpnäärmevähi TSH võib olla normist madalam või kõrgem. See hormoon vastutab valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetuse eest inimkehas.

See on kilpnääret stimuleeriv hormoon, mida toodab hüpofüüs ja mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide tootmist. See vastutab täielikult reproduktiivsüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti ja isegi vaimsed funktsioonid. Seetõttu on igal juhul võimatu lubada selle hormooni kõrvalekallet normist.

Kui kilpnääre on kahjustatud, ei eritu hormoon korralikult. Seetõttu ei pruugi paljud keha funktsioonid olla täidetud. Kui kahtlustate pahaloomulise kasvaja teket, peaksite abi otsima arstilt. Ta viib läbi igasuguseid diagnostilisi meetodeid ja “mõõdab” selle hormooni taset. Kui see on madalam või kõrgem, lahendatakse probleem ravimitega. Enamikul juhtudel eemaldatakse kõigepealt kilpnäärmevähk ja seejärel määratakse edasine ravi.

türeoglobuliin

Türeoglobuliin kilpnäärmevähi korral on suur valk, mis on osa kilpnäärme folliikulite kolloidist.

Türeoglobuliin sünteesitakse türotsüütide endoplasmaatilises retikulumis ja eritub folliikuli luumenisse. TG kontsentratsiooni tõus veres esineb peamiselt haiguste tõttu, mis tekivad kilpnäärme struktuuri rikkumisega või millega kaasneb joodipuudus.

Tavaliselt täheldatakse selle hormooni suurenemist follikulaarsete ja papillaarsete kilpnäärmekartsinoomide, difuusse toksilise struuma ja türeoidiidi korral. Ei ole välistatud kilpnäärme healoomulise adenoomi sisalduse suurenemine.

Tuleb märkida, et türeoglobuliini kontsentratsiooni suurenemist kilpnäärmeprobleemide korral täheldatakse ainult kolmandikul kõigist patsientidest. Seetõttu ei tohiks te sellele näitajale täielikult tugineda. Kilpnäärmevähk ei too kaasa selle hormooni sisalduse tugevat hüpet kõigil inimestel.

Kilpnäärmevähi ravi

Kilpnäärmevähi operatsioon on kõige rohkem Parim viis lahendage probleem lõplikult. Operatsiooni teostamiseks on mitu põhitehnikat.

• Kilpnäärme eemaldamine. See protseduur on kilpnäärme täielik eemaldamine. Seda tehnikat kasutatakse onkoloogiliste kahjustuste, difuusse ja multinodulaarse toksilise struuma korral. Kõik tehakse läbi sisselõike kaelas. Kui kõiki mõjutatud kudesid ei ole võimalik eemaldada, kasutatakse radioaktiivset joodravi.
• vahesumma resektsioon. See hõlmab näärmekudede eemaldamist, kui mitu piirkonda jäetakse puutumata. Seda kasutatakse laialdaselt difuusse või mitmesõlmelise toksilise struuma korral.
• Hemitüreoidektoomia. See protseduur hõlmab poole kilpnäärme eemaldamist. Tehke seda follikulaarse neoplasmi või sõlmelise toksilise struuma juuresolekul. Mõnel juhul on pärast seda operatsiooni ette nähtud radiojoodravi, mis võimaldab radioaktiivse joodiga kokkupuutel vabaneda kasvajarakkude jääkidest. Seega elimineeritakse kilpnäärmevähk.

Kilpnäärmevähi eemaldamine

Kilpnäärmevähi eemaldamine on kõige tõhusam viis probleemiga toimetulemiseks. Radikaalne sekkumine sõltub täielikult haiguse arenguastmest.

Seega viib eemaldamise läbi kogenud spetsialist haiglatingimustes. Enamikul juhtudel on kilpnääre täielikult elimineeritud. Radikaalse sekkumise mahu määrab arst sõltuvalt olukorra keerukusest.

Selle eemaldamine ainus viis vabaneda probleemist üks kord ja igaveseks. Sellisel juhul ei esine retsidiive ja operatsioon ei ole ohtlik. Tõsi, kilpnäärme funktsioone peavad täitma tavalised hormoontabletid. Selle probleemiga seoses peaksite konsulteerima oma arstiga.

Kõiki juhtumeid ei eemaldata. peal esialgsed etapid, sh null, on võimalik tuumori kasvu aeglustada ravimite abil. Kuid enamikul juhtudel kasutatakse kustutamist. See ei võimalda kilpnäärmevähi kordumist.

Toitumine

Kilpnäärmevähi toitumine peaks olema originaalne. Kindlasti lisage inimeste dieeti joodirikkad toidud. Erilist tähelepanu tuleks pöörata mereandidele. Nende hulka kuuluvad kalmaar, tursamaks, merekala, merevetikad ja krabid.

Soovitatav on eelistada taimset päritolu tooteid kõrge sisaldus jood. Nende hulka kuuluvad hurmaa, datlid, pihlakas, mustad sõstrad, kirsid ja õunad. Köögiviljade hulka kuuluvad peet, kartul, kapsas, küüslauk, redis ja tomat. Ärge ignoreerige rohelisi. Eelkõige tuleks eelistada salatit ja sibulat. Teraviljadest on parem valida tatar ja hirss. Väike kogus joodi leidub lihas, piimas, kodujuustus, juustust, munakollast.

Peate pöörama tähelepanu strumageenilistele toodetele, te ei saa neid suurtes kogustes kasutada. Need on kapsas, redis, porgand, spinat ja maapirn. Need võivad põhjustada kilpnäärmekoe kasvu. Selline dieet ei kõrvalda kilpnäärmevähki, kuid leevendab seisundit oluliselt.

Dieet

Kilpnäärmevähi dieedi koostab inimene iseseisvalt, lähtudes nendest toiduainetest, mida saab tarbida. Niisiis, teil on lubatud mett süüa. Ja peate seda kasutama iga päev 1-2 supilusikatäit.

Tasub eelistada taimeõli ja ghee’d (mitte rohkem kui 15-20 grammi päevas). Soovitav on süüa igasugust putru. Peate neid keetma puhastatud vees ilma võid, ilma taimeõli ja muud lisandid.

Piiratud koguses võib süüa koorega keedetud või ahjukartuleid. Päevas on lubatud süüa mitte rohkem kui 1-2 tükki. Kuivatatud puuviljakompotid mõjutavad üldist seisundit positiivselt. Eriti kui juua neid hommikusöögiks kaerahelbed või müsli.

Samuti tasub eelistada keedetud salateid, sealhulgas vinegretti ja köögiviljahautis. Saate seda valmistada rutabagast, kõrvitsast, porgandist, kartulist, salatipaprikatest, suvikõrvitsast ja maapirnist. Sobivad ka samade koostisosadega toorsalatid.

Peate jooma köögiviljade keetmisi, värskelt pressitud mahla ja tarretist. Vaja rohkem tarbida toored puuviljad, marjad ja köögiviljad. Soovitatav on süüa iga päev 50 grammi kreeka pähklid. Kord nädalas peate sööma keedetud ube, läätsi, sojat või ube.

Esimene samm on toetada normaalkaalus keha ja järgima tervisliku toitumise põhialuseid. Dieet, mis põhineb minimaalsel rasvasisaldusel ning maksimaalselt juur- ja puuviljadel, avaldab positiivset mõju kehale tervikuna.

Selle haiguse ennetamine hõlmab vajadusel joodipuuduse kõrvaldamist. Selleks sobib kasutada jodeeritud soola, merevetikaid ja mereande.

Teleri või arvutimonitori taga veedetud aega on vaja piirata. Lapsed, kelle lähisugulased on põdenud kasvaja medullaarset vormi, peaksid olema pidevalt arstide järelevalve all. Mis kõige tähtsam, et kilpnäärmevähki kunagi ootamatult ei tabaks, tuleks läbi viia arstlik läbivaatus.

Prognoos

Kilpnäärmevähi prognoos sõltub haiguse arenguastmest. Enamikul juhtudel see ravitav haigus kui inimene õigel ajal abi palus. Kuid ebasoodsa prognoosiga juhtumeid ei tohiks välistada.

Papillaarset ja follikulaarset vähki saab kõige paremini ravida ning need juhtumid lõpevad hästi. Tuleb ainult eemaldada kahjustatud elundi osad, kuna haigus ise taandub.

Enamasti on kilpnäärmevähk inimestel kõige paremini ravitav vähk. Nõuetekohase ravi korral on soodsa prognoosi määr kõrge.

Mitte kõige positiivsem kulg haiguse medullaarse tüübi puhul. Kuid kui hakkate kõike õigeaegselt tegema, lõpeb protsess hästi. Anaplastilise vähi kõige ebasoodsam prognoos. Sageli diagnoositakse see staadiumis, kus seda ei saa ravida. Seega, kui tunnete kummalist ebamugavust, peaksite konsulteerima arstiga. Kilpnäärmevähk on nii lihtne kui ka tõsine haigus.

Kui kaua elavad inimesed kilpnäärmevähiga?

Kas teate, kui kaua inimesed kilpnäärmevähiga elavad? Palju sõltub haiguse staadiumist. Enamikul juhtudel elavad inimesed pärast kasvaja eemaldamist ja kvaliteetset ravi kauem kui 25 aastat.

Palju sõltub sellest, millises vähi staadiumis inimesel oli. Kui see on papillaarne või follikulaarne välimus, on prognoos soodne. Inimene võib elada kauem kui 25 aastat. Kuid samal ajal peab teda pidevalt jälgima arst. Lõppude lõpuks pole retsidiivid välistatud.

Medullaarse haiguse kulgu korral võib oodatav eluiga oluliselt väheneda. Palju sõltub operatsiooni ja ravi kvaliteedist. Loomulikult mängib suurt rolli ka aeg, mil inimene abi palus. Anaplastilise neoplasmi korral on tõenäosus väga väike. Kilpnäärmevähki on sel juhul peaaegu võimatu ravida.

Elu kestus sõltub suuresti inimesest endast. Seda protsessi mõjutab ju kõik, alates haiguse arenguastmest kuni eluviisini, mis pärast probleemi kõrvaldamist läbi viiakse. Kilpnäärmevähk on omapärane haigus, mis nõuab kohest kõrvaldamist.

Ellujäämine

Kilpnäärmevähi ellujäämise määr sõltub suuresti haiguse enda staadiumist. Enamasti lähevad asjad päris hästi. Kuid see mõjutab ka inimese vanust. 60 aasta pärast pole pahaloomulise kasvaja taluvus nii hea.

Selles küsimuses sõltub palju sellest, millist tüüpi vähist me räägime. Kui tegemist on papillaarse või follikulaarse moodustisega, on elulemus kõrge. Sel juhul tehakse kõik kiiresti. Kasvaja eemaldatakse kompleksne teraapia ja kõik. Inimene mitte ainult ei jää ellu, vaid elab üle 25 aasta. Kuid samal ajal peate olema pidevalt arsti järelevalve all.

Kui see on medullaarset tüüpi kasvaja, sõltub palju sellest, kui kiiresti inimene abi palus. Saate probleemi lahendada, kuid protsess ise on keeruline. Aga samas on ellujäämine ka suhtelisel tasemel.

Anaplastilise vähiga on kõik palju keerulisem. Seda on peaaegu võimatu ravida. Seetõttu on ellujäämisprotsent üsna madal. Kilpnäärmevähk on haigus, mis nõuab õigeaegset ravi.

Elu pärast kilpnäärmevähki

Elu pärast kilpnäärmevähki ei erine praktiliselt eelmisest. Ainuke asi on see, et nüüd peate pidevalt läbima arstliku läbivaatuse. See väldib kordumist.

Kui kilpnääre on täielikult eemaldatud, peate võtma spetsiaalseid hormonaalseid preparaate. Need võimaldavad teil täita kaugema keha funktsioone. Ilma nendeta ei saa keha normaalselt toimida. Selle probleemiga seoses peaksite konsulteerima oma arstiga. Kuid enamikul juhtudel on hormonaalsete ravimite võtmine kohustuslik. Kuna kilpnäärme funktsioonid ei saa täielikult "töötada".

Peate pöörama erilist tähelepanu toitumisele. Soovitav on süüa eranditult tervislik toit. Sportida saab, kuid koormus peaks olema mõõdukas. Oluline on jälgida oma seisundit ja sel juhul saate elada vähemalt 25 aastat. Kilpnäärmevähk pole lause, pärast seda võib olla pikk ja õnnelik elu.

Puue

Mõnel juhul määratakse kilpnäärmevähi jaoks puue. On mitmeid peamisi puude kategooriaid. Seega ei ole kilpnäärmevähi korral välistatud õlaliigese funktsioonide rikkumine kasvajakahjustuse tagajärjel. Lisaks võib inimene kaotada kõnevõime või tekkida probleeme hääle moodustamisega. Sellistele inimestele määratakse kolmas puuderühm.

Raske hüpotüreoidismi ja hüpoparatüreoidismi II astme korral kahepoolne kahjustus korduv närv hingamispuudulikkuse, mitteradikaalse ravi või küsitava prognoosiga radikaalselt ravitud patsientidel võib määrata puude teise astme.

Raske hüpotüreoidismi korral, millega kaasneb müokardi düstroofia ja HF III astme või raske müopaatia, diferentseerumata vähi kordumine või raske hüpoparatüreoidism, määratakse esimene puuderühm.

Selle küsimuse kohta teeb järelduse kilpnäärmevähi diagnoosinud ja seda haigust ravinud raviarst.

Paljude haiguste hulgas on neid, millel on keerukas selektiivsus. Nende hulka kuuluvad kilpnäärmevähk (TC), tema eelistuste loendis - naised. TC on pahaloomuline kasvaja, mis paikneb kilpnäärmes. Enamasti diagnoositakse haigus 45-60-aastaselt. Sagedane hiline diagnoosimine on tingitud asjaolust, et haigus võib olla asümptomaatiline. Kasvaja tekkele eelnevad pikad kroonilised haigused, nagu difuusne ja nodulaarne struuma. Need haigused arenevad ebapiisava joodi tarbimise, muu endokriinse patoloogia, eelsoodumuse, kokkupuute tõttu.

Põhjused

Tabelis on kajastatud peamised haigused (patogeensed seisundid), mis on seotud kilpnäärmevähiga ja (või) enne selle esinemist.

Haigus (patogeenne seisund)	Lühike selgitus
Hormonaalsed häired	Kõige sagedamini esineb hormonaalseid häireid ühine põhjus kilpnäärmevähi esinemine, erilises riskirühmas - naised, kes põevad diabeet ja ülekaalulisus (seda haigust diagnoosib ja ravib endokrinoloog).
esimese menstruatsiooni varajane ilmumine tüdrukutel; menopausi algus palju hiljem kui tavaliselt.	Mõlemad seisundid näitavad kõrvalekallet reproduktiivse jõudluse normist. Vahepeal on selle süsteemi rike, mis võib provotseerida patoloogia algust.
Kilpnäärmehaiguste (hüperplaasia, adenoom, nodulaarne struuma) esinemine.	85 juhul 100-st avastatakse patoloogia kaasuvate haiguste taustal.
Halb pärilikkus.	Statistika näitab, et üle 20% teatatud kilpnäärmevähi juhtudest on tingitud geneetilisest eelsoodumusest.

Onkoloogia maksimaalne risk on seotud kiirgusteguriga. Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetus näitas, et kilpnäärme pahaloomulised kasvajad tekivad neli aastat pärast kokkupuudet.

Muude ebasoodsate välistegurite hulgas märgime joodipuudust ja kokkupuudet kantserogeensete ainetega, mis sisenevad kehasse toidu, vee või õhuga.

Sümptomid naistel

Haiguse spetsiifilisus on suur protsent diagnostilised vead. Selle põhjuseks on valguse puudumine rasked sümptomid kilpnäärmevähk naistel varases staadiumis.

Haiguse tuvastamine on veelgi keerulisem taustavaevuste (struuma, türeoidiit) olemasolu tõttu: sellistes olukordades kaotavad arstid onkoloogilise erksuse ja pööravad tähelepanu ainult kaasuvatele haigustele.

Samal ajal on kasvaja olemasolu fakt (isegi kui see on alla sentimeetri) ultraheli abil hõlpsasti tuvastatav.

Märgid, mis peaksid olema ajendiks ultrahelikabinetti külastama:

• tunne, et riiete krae on kitsamaks jäänud;
• esinemine kurgus "üksik";
• ebamugavustunne, mis kaasneb toidu allaneelamisega;
• pingetunne kaelas (vt fotot);
• hääle kõla muutus;
• õhupuudus, mida süvendab kaela liigutamine.

Kui kasvaja esinemine leiab kinnitust, võetakse kilpnäärmest nõela ja süstlaga uurimiseks välja väike kogus materjali. Laboris teevad eksperdid otsuse neoplasmi kategooria kohta (healoomuline / pahaloomuline).

Sümptomid meestel

Kilpnäärmevähi kliinik on meestel ja naistel sarnane. Sümptomeid pole nii palju, selle haiguse pilt pole spetsiifiline. peal varajased staadiumid patsiendil võib neelamisel tekkida ebamugavustunne ja tekkida lämbumine, köha ja häälekähedus. Kõik kartsinoomi põdevad inimesed ei tunne neid sümptomeid. Kael võib näärme suure mahu tõttu olla laienenud ja liikumatu, mõnikord on võimalik palpeerida kartsinoidsõlmi.
Kui metastaasid juba kehas liiguvad, suurenevad lümfisõlmed, kahjustatud elundites tekivad valud ja talitlushäired.

Kasvajate tüübid ja haiguse etapid

Vastavalt pahaloomuliste rakkude arenguastmele jaguneb vähk järgmisteks tüüpideks:

• Papillaarne on kõige levinum vähitüüp. Tavaliselt paikneb see ühes lobus ja koosneb follikulaarsetest rakkudest. Seda iseloomustab aeglane kasv ja hea ravivastus. Selle tunnuseks on võimalik kokkupuude lümfisoonte ja sõlmedega.
• Follikulaarne- on samuti väga diferentseeritud, mitteagressiivne ja moodustub folliikulite rakkudest. Esinemissageduse poolest on see teisel kohal. Levitamine on võimalik sisse idanemise teel veresooned Seetõttu on follikulaarse vähi metastaasid kaugemates elundites.
• Medullaarne vähk- koosneb C-rakkudest, mis on võimelised tootma kaltsitoniini. C-rakkude vahetus ei ole seotud joodiga, seetõttu ei ole medullaarse kasvaja korral ravi joodi isotoopidega soovitav. See võib olla juhuslik või pärilik päritolu. Sageli metastaseerub lümfisõlmedesse. See on haiguse eriti raske vorm, mille puhul kasvajarakkude arv ületab sidekoerakkude arvu.
• Anaplastiline kartsinoom- mida iseloomustab kiire areng ja metastaasid, praktiliselt ei ravita (see on haruldane, 1% juhtudest). Igasuguse lekke korral viitab see automaatselt vähi 4. staadiumile.

Papillaarne vähk on ülekaalus naistel, kes elavad kõrge joodisisaldusega piirkondades. Piirkondades, mida iseloomustab selle aine puudus, täheldatakse sagedamini haiguse follikulaarset vormi.

Patoloogia esinemist stimuleerivate tegurite hulgas on eriline roll " agressiivne käitumine» naissuguhormoonid, mistõttu naised langevad selle haiguse ohvriks 3 korda sagedamini kui mehed.

Patoloogia kirjeldamiseks kasutatakse spetsiaalset klassifikatsiooni, mis iseloomustab kasvajat kolmes ladina tähtedega TNM, kus:

• T - pahaloomulise moodustumise kirjeldus (suurus, idanemise olemasolu/puudumine külgnevates kudedes);
• N - metastaaside olemasolu lümfisõlmedes;
• M - metastaaside protsess kaugetes elundites.

Tähtedele on määratud indeks, mis näitab patoloogia olekut. Tähtede ja indeksite vastavus on näidatud tabelis.

konventsioonid RSC	Nimetuste selgitus
	Algharidus määratlemata
	Kuni 20 mm on kasvaja lokaliseeritud ainult elundi koes
	Mass 20 - 40 mm, ei ulatu kilpnäärme koest kaugemale
	Suurem kui 40 mm, ei ulatu näärmekoest kaugemale
	Suurus - mis tahes fikseeritud idanemine lähedalasuvates kudedes väljaspool elundit
	Registreeritakse võrsumist unearterisse, veresoontesse, prevertebraalsesse fastsiasse
	Lümfisõlmedes metastaase pole
	Metastaasid registreeriti kilpnäärme eesnäärmetes, trahheaalsetes paratrahheaalsetes lümfisõlmedes
	Mõjutatud kauged lümfisõlmed (mediastiinne, submandibulaarne, jugulaarne, supraklavikulaarne)
	Kaugemates elundites metastaasid puuduvad
	Kaugemad metastaasid registreeriti

Näidatud tähtede ja indeksite kombinatsioon annab protsessile täieliku hinnangu. See määrab haiguse staadiumi. Alla 45-aastastele naistele kehtib üks standard, pärast määratud vanust - teised.

Medullaarse vähi puhul on staadium veidi erinev.

Nimetuste dekodeerimine on toodud tabelis.

Metastaasid

Kasvajarakke, mis veresoonte kaudu teistesse organitesse sisenevad, nimetatakse metastaasideks, kilpnäärmevähi puhul sõltub rakkude leviku protsess vähi tüübist.

Erinevat tüüpi vähi ennustused

Enne prognoosi määramist ja inimeste eluea pikkust pärast kilpnäärmevähi operatsiooni peab spetsialist täpsustama ja laboratoorselt kinnitama konkreetsete rakkude olemasolu. See on oluline, kuna prognoos pärast operatsiooni on oluliselt erinev erinevad tüübid kasvajad.

Kui follikulaarne ja papillaarne kilpnäärmevähk diagnoositi nende arengu alguses, operatsioonijärgne prognoos on üsna soodne, kõigi soovituste järgimisel ei ole opereeritava elu ohus.

Medullaarse vähi korral väheneb elulemus aastate jooksul, 20 aastat pärast operatsiooni jäävad mõnedel andmetel pooled inimestest ellu.
Anaplastilise kilpnäärmevähi suremus on kõrge ja prognoos on äärmiselt halb – paljud inimesed ei ela enam kui viis aastat pärast kartsinoomi avastamist.

Elulemusprognoosi tegemisel opereerivad arstid mõistetega "5 aastat" ja "10 aastat", pikemaid perioode pole kombeks jälgida. Kõigi kilpnäärmevähi etappide puhul on prognoos selles osas soodne. Erandiks on etapid, kus täheldatakse metastaase kaugematesse elunditesse (artikkel II alla 45-aastastel naistel ja artikkel IVc sellest vanusest vanematel naistel).

Diagnostika

Esimene diagnoosimismeetod on näärme uurimine ja palpatsioon. Adenokartsinoom võib olla palpeeritav, eriti kui kahjustused on lupjunud. Hinnatakse ka kilpnäärme pinda ja tihedust, liikuvust teiste organite suhtes. Lümfisõlmi uuritakse nende suurenemise suhtes.
Ultraheli on kõige olulisem ja esmane meetod kilpnäärme struktuuri visualiseerimiseks. Ultraheliarst kirjeldab labade mahtu, verevoolu omadusi, sõlmeliste moodustiste olemasolu koos nende piiridega jne.

Sõlme biopsia ultraheli kontrolli all võimaldab mikroskoopiliselt tuvastada vähirakke ja eristada nende päritolu. Oluline punkt biopsia tegemisel ei saa te nõela anumasse sattuda, kuna sel juhul pole tulemus informatiivne.

Kui näärmes on sõlm, kuid pole teada, kas see on pahaloomuline või mitte, võib kasutada stsintigraafiat. Seda meetodit saab kasutada ka protsessi levimuse hindamiseks. See seisneb joodi isotoobi sissetoomises ja selle imendumises näärmes. Joodi vastuvõtmise astme järgi eristatakse "kuumaid" või "külma" sõlmi.
Välja arvatud instrumentaalsed meetodid diagnoosimiseks on kasulikud laboratoorsed meetmed, sealhulgas kilpnäärmehormoonid, kaltsitoniin, türeoglobuliin.

Ravi erinevatel etappidel

Patoloogia ravi toimub kahes etapis:

• kirurgilise sekkumise rakendamine;
• operatsioonijärgse ravi valik.

Sõltuvalt kasvaja struktuurist, selle lokaliseerimisest ja protsessi tähelepanuta jätmisest eristatakse mitut tüüpi operatsioone. Teave nende kohta kuvatakse tabelis.

Operatsiooni tähistus	Lühikesed selgitused
Kasvaja enukleatsioon	Kõige säästlikum operatsioon, mille käigus kasvaja eemaldatakse ümbritsevaid kudesid häirimata.
Hemitüreoidektoomia	Sekkumine toimub ainult haiguse algstaadiumis (kui pahaloomuline kasvaja on mõjutanud ainult ühte näärmesagarat, lõigatakse see välja, jättes teise alles).
Isthmusektoomia	Elundi säilitav operatsioon, mille käigus eemaldatakse ainult näärme maakits, kui seal paikneb pahaloomuline kasvaja.
Kilpnäärme väljasuremine	Pärast kasvaja eemaldamist lõigatakse välja ka kilpnääre.
Kaela lümfisõlmede dissektsioon	Lisaks pahaloomulise moodustise ekstraheerimisele realiseeritakse kaela lümfisõlmede eemaldamine.

Anaplastilise, papillaarse ja medullaarse vähi korral tehakse kõigil juhtudel ekstrafastsiaalne totaalne türeoidektoomia.

Kasvaja eemaldamise operatsioon viiakse läbi aastal.

Sõltuvalt patsiendi vanusest, üldisest tervislikust seisundist, metastaaside olemasolust / puudumisest määrab arst individuaalse ravi.

Enamasti hõlmab see järgmisi tegevusi:

• kiiritusravi ja radiojoodravi;
• hormoonravi;
• keemiaravi (tavaliselt ette nähtud luumetastaaside ja anaplastilise vähi korral);
• mittesteroidsete ja valuvaigistite (rasketel juhtudel - narkootiliste) võtmine.

Paljude naiste jaoks on mõned mainitud kilpnäärmevähi sümptomid lihtsalt märk liigsest tundlikkusest ja emotsionaalsusest. Noh, kui nii. Kuid veelgi parem on see, kui te ei jäta tähelepanuta keha saadetud häiresignaale. mäleta seda soodne tulemus kilpnäärmevähi ravi sõltub 90% ulatuses õigeaegne avastamine patoloogia.

Kilpnäärmevähi operatsioon

Kui kartsinoom on kinnitatud, eemaldab kirurg kogu näärme või osa sellest, võimalusel koos lümfisõlmedega.
Toimingu etapid:

• operatsioonieelne periood;
• täielik läbivaatus;
• eutüreoidismi saavutamine;
• psühholoogiline ettevalmistus, teadlik nõustumine ja riskihoiatus;
• üldanesteesia;
• operatsioonipiirkonna ettevalmistamine ja krae sisselõike teostamine Kocheri järgi;
• kilpnäärme eemaldamine;
• naha ja lihaste dissektsioon;
• veritsevate veresoonte koagulatsioon;
• veresoonte, närvide ja kõrvalkilpnäärmete eraldamine;
• veresoonte ristumine ja ligeerimine;
• eesnääre;
• haava sulgemine;
• operatsioonijärgne periood, üleviimine palatisse.

Postoperatiivne periood

Pärast kilpnäärme eemaldamist läbib patsient järkjärgulise meditsiinilise ravi:

• kuu pärast operatsiooni radioaktiivse joodi tarbimine võimalike metastaaside vastu võitlemiseks;
• L-türoksiin nagu asendusravi ja kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi vähenemisena (põhjustab näärme kasvu);
• vitamiinide ja mineraalainete võtmine.

Patsient on eluaegse endokrinoloogi jälgimise all, konsultatsioon toimub iga poole aasta tagant.
Postoperatiivsed tüsistused esinevad, kuid need on haruldased. See on verejooks, õmbluse rike, kõri närvide kahjustus, põletik operatsioonipiirkonnas, kõrvalkilpnäärme eemaldamine.
Operatsioonijärgsed soovitused hõlmavad dieedi järgimist - toit peaks olema mitmekesine ja äärmiselt kasulik, piirates maiustusi, alkoholi, kahjulikke ja rasvaseid toite. Vältida tuleks tugevaid koormusi ja stressi, mitte viibida kuumades ruumides.

Pidage meeles, et haiguse varases staadiumis diagnoosimiseks on oluline regulaarselt läbida uuringuid.

Kilpnäärmevähi sümptomite kohta vaadake videot:

Kas teil on küsimusi?

Küsige arstilt küsimust ja saage tasuta või tasulisel režiimil endokrinoloogi konsultatsioon, onkoloogi konsultatsioon Internetis teid puudutava probleemi kohta.

Meie veebisaidil Küsi arstilt ja ootavad teie küsimusi rohkem kui 2000 kogenud arsti, kes aitavad kasutajatel igapäevaselt oma terviseprobleeme lahendada. Ole tervislik!