Saratani ya matiti vamizi nst gll. Saratani ya matiti vamizi: hatari na njia za kutatua tatizo. Mbinu za kisasa za uchunguzi

Aina ya oncology ambayo seli ambazo zimebadilika wakati wa mgawanyiko wa seli za kawaida hujaribu kukua iwezekanavyo zaidi ya chombo ambacho zilitoka inaitwa "saratani ya uvamizi."

Wakati wa saratani ya uvamizi, mwanzo wa ukuaji wa tumor unajulikana - hatua ya saratani ya microinvasive (microcarcinoma) inaonyeshwa na ukuaji zaidi ya mipaka ya membrane ya chini hadi kina cha mm 5; Microinvasion ni hatua ya ukuaji wa saratani ambayo inafaa zaidi kwa matibabu.

Kuna uhusiano wazi kati ya saratani ya uvamizi na saratani - baada ya utando wa basal kupasuka na seli za tumor, kansa hubadilika kuwa saratani ya uvamizi.

Je! ni saratani ya matiti vamizi na sababu za malezi yake

Mara nyingi wakati saratani ya matiti haijatambuliwa katika hatua ya awali, wagonjwa wengi hugunduliwa na saratani ya vamizi. Aina hii ya tumor ya saratani (BC) inaendelea kwa kasi, na mara tu inapoingia kwenye mfumo wa lymphatic, huenea kwa viungo vyote vya ndani. Hii ni aina isiyo maalum ya saratani ya uvamizi. Pia kuna aina isiyo ya uvamizi ya saratani, ambayo ina sifa ya ukuaji wa seli za saratani ndani ya chombo ambapo iliundwa. na aina hii ya uvimbe huonekana baadaye kuliko na aina ya vamizi. Ikiwa kuna metastases, kansa kama hiyo inaitwa metastatic.

Kliniki zinazoongoza nchini Israeli

Saratani ya uvamizi hutokea mara nyingi zaidi kwa watu walio na historia ya magonjwa na hali zifuatazo:

mimba ya kwanza kusitishwa kwa kutoa mimba. Wakati wa ujauzito, mabadiliko hutokea si tu katika sehemu za siri, lakini pia katika tezi za mammary. Usumbufu wa ghafla wa mchakato kama huo ni sharti la ukuaji wa saratani kama hiyo;
mastopathy. Cavities ambayo maji iko (cysts) na fibrosis (foci ya tishu zinazojumuisha) huonekana kutokana na usawa wa homoni. Kuwa nguzo ya seli zilizobadilishwa, zinaonekana kuwa mwelekeo rahisi wa kuundwa kwa tishu za saratani;
fibroadenoma. Uwepo wa vinundu vya elastic vya tishu zinazojumuisha, ambazo huonekana kwa sababu ya usawa wa homoni katika mwili, zinaweza kuchangia ukuaji wa saratani. Ili kuzuia uovu huo kutokea, ni muhimu kutibu kwa wakati, bila kutoa fursa ya kupanua na kubadilisha;
kukataa kunyonyesha. Kwa wanawake ambao hawanyonyeshi, uvimbe mbalimbali unaweza kutokea kwenye matiti, ambayo baadaye yanaweza kuwa ya vamizi.

Sababu zifuatazo zinaweza pia kuchangia ukuaji wa saratani ya vamizi:

Pathologies sugu za mfumo wa uzazi wa kike, kama sheria, ni zile ambazo zimesababisha utasa kamili au sehemu;
Ukosefu wa muda mrefu au ukiukaji wa shughuli za ngono;
Uwepo wa ugonjwa kama huo katika jamaa wa karibu.

Aina za Saratani Invasive

Kawaida kuna aina tatu za patholojia kama hizo:

Ductal carcinoma (saratani ya ductal vamizi). Kwa aina hii ya ugonjwa, seli za kwanza zisizo za kawaida huonekana kwenye moja ya ducts ambayo maziwa hutoka wakati wa lactation. Aina hii inachukuliwa kuwa aina hatari zaidi na ya kawaida ya saratani ya matiti. Seli za saratani za saratani hii huingia haraka kwenye damu ya kimfumo au mtiririko wa limfu. Seli za aina hii ya saratani huchangia kuonekana kwa majimaji mbalimbali yasiyo ya kawaida kutoka kwenye chuchu na kudhoofisha chuchu yenyewe. Umri wa wagonjwa walio na ugonjwa huu kawaida ni zaidi ya miaka 55.

Invasive ductal carcinoma huja katika viwango mbalimbali vya upambanuzi:

Shahada ya juu. Muundo wa viini vya seli kama hizo za saratani ni sawa. Hili ndilo daraja mbovu zaidi;
Kati. Muundo wa seli za tumor na kazi zao hufanana na saratani isiyo ya kawaida ya kiwango cha chini;
Chini. Katika kesi hiyo, seli ni tofauti sana katika muundo kutoka kwa kila mmoja na kuenea kwa haraka sana kando ya duct, kupenya ndani ya miundo ya jirani;

Preinvasive ductal carcinoma. Ingawa bado haijaenea kwa tishu za jirani, inakua kutoka kwa seli za mifereji ya maziwa. Lakini uwezekano wa hatua hii kugeuka kuwa aina ya vamizi ni kubwa sana;
Saratani ya lobular vamizi. Imeundwa kutoka kwa lobules ya seli za tezi. Miongoni mwa saratani za uvamizi hutokea katika 10-15% ya kesi. Aina hii ya saratani inaweza kuwa katika mfumo wa tumor moja au kwa namna ya nodules kadhaa. Kwa aina hii ya saratani, uharibifu wa nchi mbili unawezekana. Pia ni vigumu kutambua, kutokana na ukweli kwamba hakuna maonyesho ya wazi kwa namna ya kutokwa kutoka kwa chuchu au kuwepo kwa uvimbe.

Aina isiyojulikana ya saratani ya uvamizi

Aina hii ya saratani ya uvamizi ina sifa ya kutokuwa na uwezo wa kuamua aina - iwe ni ductal au lobular carcinoma. Saratani ya matiti isiyojulikana inaweza kuwa ya aina zifuatazo:

Jambo la kawaida la aina hizi zote za saratani ni kwamba kwa sehemu kubwa (60-70%) wanategemea homoni - wana vipokezi vya estrojeni, yaani, tiba ya homoni inafaa kwa matibabu yao. Ikiwa saratani imeundwa katika premenopause, basi haina vipokezi vile.

Inaweza pia kuzingatiwa kuwa aina ya medula ya tumor katika saratani ya vamizi ndiyo inayofaa zaidi, tofauti na saratani ya ductal na lobular na saratani ya Paget.

Dalili za Saratani Invasive

Kulingana na hatua ya ugonjwa huo, saratani ya uvamizi inajidhihirisha tofauti. Kabla ya seli za saratani kuenea zaidi ya mipaka ya muundo, wagonjwa wengi hawajisikii chochote; Ishara za morphological za saratani ya uvamizi wa mapema hazipo kabisa. Tu kwa maendeleo zaidi ya tumor dalili zifuatazo zinaanza kuonekana:

maumivu ya chuchu;
mabadiliko katika sura ya matiti;
kutokwa na damu kutoka kwa chuchu;
"bump" au compaction inaonekana bila mipaka sahihi;
Ngozi ya matiti katika baadhi ya maeneo inakuwa nyekundu, rangi au mikunjo.

Hatua

Hatua ya 1 (shahada) ya saratani ya matiti vamizi - wakati tumor sio zaidi ya 2 cm, haina metastases na haipenye miundo ya karibu;
Hatua ya 2 ya saratani ya matiti ya uvamizi ina neoplasm - 2-5 cm, seli za tumor zimewekwa ndani ya nodi moja au kadhaa kwenye fossa ya axillary, lakini hazijaunganishwa na kila mmoja na kwa tishu za karibu, hakuna metastasis;
Hatua ya 3 ya saratani ya uvamizi isiyojulikana - katika hatua hii, tumor haina mipaka wazi katika neoplasm ya lobular au ductal, nodi za lymph zina seli za saratani ambazo "zimeunganishwa" pamoja, hakuna metastases za mbali bado;
Hatua ya 4 - na kansa hii, node za lymph tayari zimeathiriwa na metastases ziko kwenye viungo vya mbali.

Je, saratani ya mlango wa kizazi vamizi ni nini na sababu zinazosababisha kutokea kwake?

iko katika nafasi ya pili katika suala la mzunguko wa utambuzi baada ya saratani ya matiti. Kulingana na hatua ya malezi, inaweza kuwa isiyo ya uvamizi au ya uvamizi. Mpito kutoka kwa aina moja hadi nyingine inaweza kuchukua muda mrefu.

Saratani ya uterasi vamizi kwa kawaida hutokea kwa wanawake baada ya miaka 40, huku kilele cha ugonjwa huu kikitokea kati ya umri wa miaka 48-55. Kabla ya umri wa miaka 30, nafasi ya kuendeleza ugonjwa huu ni ndogo kabisa - 7%, na hatari ya kupata saratani ya uterine vamizi baada ya kuvuka alama ya miaka 70 pia ni ndogo (16%).

Maendeleo ya ugonjwa huo yanaweza kuathiriwa na mambo mengi. Miongoni mwao ni kuambukizwa na virusi vya HPV (human papillomavirus). Lakini hata uwepo wake katika mwili wa mwanamke hauonyeshi kila wakati mwanzo wa mchakato wa saratani. Miongoni mwa sababu zinazoathiri ukuaji wa saratani ya uvamizi, zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa:

magonjwa ya zinaa, pia VVU;
mwenzi asiyebadilika ambaye ana idadi kubwa ya uhusiano wa kimapenzi na wapenzi tofauti;
maisha ya uasherati;
shughuli za ngono zilianza katika umri mdogo;
idadi kubwa ya kuzaliwa;
matumizi ya dawa za homoni;
ugonjwa wa oncological uliopita wa mfumo wa genitourinary;
sigara hai na ya kupita kiasi.

Hatari pia huongezeka ikiwa una magonjwa yafuatayo:

mmomonyoko wa kizazi;
dysplasia;
leukoplakia.

Ugunduzi wa magonjwa kama haya kwa wakati utasaidia kuanza matibabu kwa wakati na kuizuia kuwa saratani.

Pia ni kawaida kugawanya mabadiliko yanayoendelea kwenye kizazi katika aina zifuatazo:

Dysplasia ya kizazi (hii ni pamoja na patholojia kama vile polyps, mmomonyoko wa pseudo, leukoplakia, condylomas)
Mchakato wa precancerous (hii ni dysplasia ya kizazi katika hatua tofauti) inachukuliwa kuwa mchakato wa kurejesha;
Kabla ya kuvamia (au isiyo ya uvamizi). Hatua hii ina sifa ya kukamilika kwa mabadiliko ya epithelial na kukamilika kwa ukuaji wa infiltrative;
Saratani ya uvamizi. Seli za saratani huenea.

Je, ungependa kupokea makadirio ya matibabu?

*Ni baada ya kupokea data kuhusu ugonjwa wa mgonjwa, mwakilishi wa kliniki ataweza kukokotoa makadirio sahihi ya matibabu.

Dalili za saratani ya shingo ya kizazi vamizi

Dalili za kawaida za saratani ya mlango wa uzazi ya kawaida ni kutokwa na damu wakati wa kujamiiana, hedhi isiyo imara, kutokwa na maji yenye harufu mbaya, maumivu chini ya tumbo, na matatizo ya kukojoa. Ishara hizi kawaida zinaonyesha uwepo wa tumor na ni maalum. Lakini ishara za jumla zinaweza pia kutokea ambazo zinaonyesha afya ya jumla ya mgonjwa - udhaifu, kizunguzungu, kupoteza hamu ya kula, kuongezeka kwa jasho, nk.

Ingawa ugonjwa huu ni saratani iliyotamkwa kliniki, uvamizi wa hatua za mwanzo katika oncology hauwezi kuwa na dalili zilizotamkwa kila wakati kutoa utabiri wa ugonjwa huo. Ugonjwa huu unaweza kugunduliwa na histolojia na pia inaweza kuthibitishwa na biopsy.

Utambuzi

Ili kugundua saratani ya matiti ya uvamizi kwa wakati unaofaa, inashauriwa kuwa mara moja kwa mwaka (unapaswa kuanza mitihani ya kawaida baada ya miaka 20) ufanyike uchunguzi wa uchunguzi - X-ray mammography au skanning ya ultrasound.

Ikiwa uchunguzi kama huo unathibitisha uwepo wa tumor, basi uchunguzi sahihi zaidi umewekwa, ambao una:

Lakini utambuzi sahihi unawezekana tu baada ya kuchunguza seli zilizopatikana kwa kuchomwa kutoka kwa chuchu pia. Vipimo vya immunohistochemical hufanyika kwenye seli zinazosababisha kuamua unyeti kwa homoni za ngono ili kuchagua tiba ya homoni.

Ili kuamua kwa usahihi hatua ya saratani ya uvamizi, tomography ya lymph nodes za kikanda, mifupa, na mapafu hufanyika. Ikiwa seli za tumor zinapatikana huko, pia zinasomwa na biopsy.

Kuamua kiwango cha ukuaji wa tumor, uainishaji wa Gleason unafanywa, ambao unategemea kusoma eneo la ugonjwa mbaya unaopatikana kwa biopsy. Wakati wa utafiti, minyororo isiyotofautishwa ya seli huhesabiwa, na kulingana na matokeo ya kuhesabu hupewa moja ya kategoria:

G1 - saratani iliyotofautishwa vizuri;
G2 - saratani ya kutofautisha kwa wastani;
G3 - carcinoma ya tofauti ya chini (ikiwa saratani hii sio aina ya lobular, lakini ductal moja, ina uwezo wa juu wa kupenya miundo ambayo inatofautiana na yake mwenyewe);
G4 - mbaya sana, isiyo tofauti;
Gx - kiwango cha utofautishaji hakiwezi kuanzishwa.

Kadiri kiwango cha saratani kinavyopungua, ndivyo inavyokuwa vigumu kuponya, na ndivyo chaguzi zaidi za matibabu zitakavyohitajika kujaribiwa ili kupata tiba.

Utambuzi wa saratani ya mlango wa kizazi vamizi

Ikiwa uchambuzi wa kihistoria unathibitisha uwepo wa tumor, basi masomo yafuatayo yamewekwa:

Pyelografia (mtihani wa kugundua shida katika mfumo wa mkojo);
X-ray ya kifua;
Cystoscopy;
Sigmoidoscopy.

Pia, imewekwa kwa kuongeza:

CT, MRI;
Biopsy.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kutibu kansa ya uvamizi, njia zote za ndani (tiba ya mionzi, kuondolewa kwa tumor) na utaratibu (chemotherapy, tiba ya kibaiolojia na homoni) hutumiwa. Mchanganyiko wa njia kadhaa hutumiwa mara nyingi. Uchaguzi wa matibabu ni msingi wa:

ukubwa wa tumor;
Mahali pa neoplasm;
Hatua za ugonjwa;
Sensitivity ya tumor kwa estrojeni;
Wanakuwa wamemaliza kuzaa (umri wa mgonjwa).

Regimen ya matibabu ya kawaida inaonekana kama hii:

Utabiri wa ugonjwa

Utabiri wa aina hii ya saratani inategemea mambo kadhaa:

Ugonjwa huo uligunduliwa katika hatua gani? Matibabu iliyoanza katika hatua ya 1 inatoa kiwango cha kupona kwa 90%, katika hatua ya 2 - 66%, hatua ya 3 - 41% tu, katika hatua ya 4 maisha ni chini ya 10%;
Eneo la carcinoma (ikiwa iko ndani ya tishu za gland nje, ubashiri ni mzuri zaidi);
Kipenyo cha tumor (kiwango cha miaka mitano cha kuishi kwa tumors hadi 2 cm - 93%, 2-5 cm - 50-70%);
Kiwango cha kutofautisha kwa tumor;
uwepo wa receptors za estrojeni na progesterone;
Uwepo wa foci nyingine ya saratani na lymphedema ya matiti na mkono.

Baada ya matibabu ya saratani ya kizazi, mgonjwa anapaswa kuzingatiwa na daktari kila baada ya miezi mitatu kwa miaka miwili, na baadaye mara moja kila baada ya miezi sita.

Kumbuka! Kwa saratani ya kizazi, ikiwa imegunduliwa wakati wa hatua ya kati, kuna nafasi ya kubeba mtoto hadi mwisho, wakati kugundua mwanzoni mwa ujauzito kunajumuisha utoaji mimba. Lakini kwa hali yoyote, uamuzi unafanywa kwa kuzingatia sifa zote za mtu binafsi.

Jibu la swali

Neno "mfumo wa Nottingham" linamaanisha nini katika magonjwa ya wanawake?
Hii ni mojawapo ya njia za kuamua kiwango cha uovu wa tumor ya saratani.

Mara nyingi katika uchunguzi wa oncology baadhi ya mchanganyiko usioeleweka wa barua za Kilatini na namba hufanywa. T4n3m0 au T2н0m0 inaweza kumaanisha nini, kwa mfano?
T ina maana ukubwa wa tumor, n (au n) ni kuenea kwa lymph nodes, m ni kuwepo kwa metastases. Kadiri idadi inavyopungua (ikiwezekana 0), ndivyo ugonjwa unavyopungua.

Oncology iko chini ya masomo. Hivi karibuni, kati ya wanasayansi kumekuwa na wafuasi zaidi wa tiba ya saratani ya antipathogenic. Uvamizi (kwa Kilatini invasio) ni shambulio la virusi, protozoa, na bakteria. Saratani vamizi (wakati mwingine huitwa "kupenyeza") ambayo hutoka kwa duct au lobule. Wakati mwingine huitwa "adenocarcinoma."

Baada ya muda mfupi, uvimbe huo huacha mfereji wa matiti na kuanza kubadilika kwa ini, mapafu, na ubongo. Utabiri unapogunduliwa katika hatua ya awali ni nzuri zaidi. Uvamizi - wa aina isiyo maalum, ambayo asili yake ni vigumu kutambua.

Aina

Saratani ya matiti isiyojulikana ina aina mbalimbali:

Saratani ya Paget - huathiri chuchu na ariola ya matiti, dalili zinafanana na eczema (ugonjwa wa mzio).
Erts - tumors hutokea katika premenopause na postmenopause - homoni-tegemezi, katika 65% ya kesi wana estrojeni receptors.
Saratani ya matiti ya Medullary - inayoonyeshwa na malezi makubwa, ina uvamizi mdogo - kulingana na takwimu, 8% ya kesi.
Saratani ya matiti ya uchochezi - sawa na kititi - kulingana na takwimu, 8% ya kesi. Dalili: Uvimbe au uwekundu unaoathiri theluthi moja au zaidi ya matiti. Ngozi inaweza kuwa na matuta au mashimo yanaonekana, na rangi ya ngozi ni machungwa.

Dalili hizi zinaendelea kwa sababu seli za saratani huzuia mishipa ya lymphatic kwenye ngozi, kuzuia mtiririko wa kawaida wa lymph kupitia tishu za uchochezi za saratani ya matiti (BC), ambayo huendelea kwa kasi. Wakati wa kugundua hatua ya III (tumor huenea kwa nodi za lymph zilizo karibu), hatua ya IV (tumor huenea kwa sehemu za mwili).

Saratani ya matiti ya ductal vamizi, kulingana na takwimu katika 70% ya kesi, hutokea katika mifereji ya maziwa hasa kwa wanawake wazee. Kulingana na muundo wa seli, imegawanywa katika aina tofauti. Kiwango cha uainishaji wa seli ni muhimu sana. Imetambuliwa vibaya kwa kugusa.

Ugonjwa unapoenea, sura au areola hubadilika, na kutokwa na chuchu hutofautiana katika uthabiti na rangi. Seli za saratani huanza kutoka kwa mirija ya maziwa, huvunja kuta, na kuvamia tishu za matiti. Inaweza kuwekwa ndani, karibu na mahali ambapo tumor ilianza.

Ikiwa seli za saratani huenea kwa mwili wote, mchakato wa patholojia katika kesi hii unaendelea haraka na metastasizes. Uvamizi huanza kwenye mifereji ya matiti au tezi, hukua kwenye tishu za matiti. Kisha inaweza kuenea kwa nodi za limfu zilizo karibu na zaidi. Saratani za lobular, ductal na Paget zina ubashiri usiofaa. Matibabu inategemea hatua na kiwango cha lesion.

Sababu

Wanawake waliokoma hedhi na wanawake wazee wako katika hatari kubwa ya ugonjwa huo. Wanawake ambao ni feta, wana uvimbe kwenye matiti, wanawake walio na ujauzito wa kwanza marehemu (baada ya miaka 35) na wanawake ambao hawajapata watoto wako kwenye hatari kubwa.

Sababu kuu za saratani ya matiti:

mastopathy;
fibroadenomas;
utoaji mimba;
kukomesha lactation.

Dalili

Saratani ya matiti vamizi inaweza isiwe na dalili zozote, haswa katika hatua za mwanzo. Wakati tumor inakua, unaweza kugundua dalili zifuatazo:

Unene wa ndani au karibu na titi au eneo la kwapa unaoendelea baada ya mzunguko wako wa kila mwezi wa hedhi.
Uzito au uvimbe mdogo wa saizi ya pea.
Kubadilisha sura, saizi, au contour ya matiti.
Damu au umajimaji wazi kutoka kwenye chuchu.
Mabadiliko ya rangi ya ngozi kwenye matiti au chuchu.
Ngozi kwenye matiti na chuchu ina dimpled, mikunjo, magamba, au kuvimba.
Kubadilisha sura au nafasi ya chuchu.
uvimbe katika eneo la kifua.
Maumivu kati ya vile bega.
Asymmetry ya matiti.
Kuwasha, uwekundu, ngozi kufa.
Maeneo magumu chini ya ngozi.

Unaweza kuona mabadiliko ukifanya ukaguzi wa kila mwezi. Ikiwa ghafla unapata ishara za saratani, mara moja muone daktari. Anaweza kutibiwa vyema ikiwa madaktari watakuja kuwaokoa kwa wakati.

Shahada

Baada ya upasuaji, hatua na kiwango cha tumor imedhamiriwa. Inategemea jinsi seli za saratani zinavyotofautiana kutoka kwa seli za kawaida zinapotazamwa chini ya darubini. Kiwango cha juu cha tofauti, ndivyo ugonjwa unavyoendelea zaidi. Kuamua hili, uainishaji G (kutoka kwa neno Gleason) hutumiwa.

Uainishaji wa Gleason.

Daktari pia huangalia sampuli kwa vipokezi vya estrojeni na progesterone. Jaribio hili linaonyesha jinsi homoni za kike - estrojeni na progesterone - zinavyoathiri seli mbaya. Ikiwa mtihani ni chanya, hii ina maana kwamba homoni husababisha ukuaji wa seli za kansa.

Katika hali hizi, matibabu hutumiwa ambayo hukandamiza na kuzuia homoni zinazosababisha seli za saratani kukua. Saratani hiyo pia itapimwa jeni inayoitwa HER2. Oncogene kubwa inayotoa amri ya kukua. Ikiwa mtu atapatikana, dawa za ziada kama vile trastuzumab (Herceptin) zinaweza kutumika. Ikiwa inaenea kwa sehemu nyingine za mwili, vipimo vya ziada vinafanywa.

Jukwaa

Mfumo wa TNM hutumiwa kuamua hatua ya saratani:

Hatua ya I - tumor ndogo.

Hatua ya II - neoplasm 2 - 5 sentimita na au (bila) metastases kwa nodi za lymph.

Hatua ya III ni uvimbe mkubwa wenye metastases kwenye nodi za limfu, ambazo zinaweza kuenea kwenye ukuta wa kifua.

Hatua ya IV ni uvimbe ambao umeenea kwa viungo vingine vya mwili (metastasis).

Uchunguzi

Utambuzi huanza na uchunguzi wa kibinafsi, ambao unafanywa katika nafasi ya uongo, umesimama kwa mkono ulioinuliwa nyuma ya kichwa, katika nafasi iliyopigwa. Uso wa kiganja chote lazima uwe na palpated (walihisi) kwa uwepo wa uvimbe au uvimbe kwenye kifua na chini ya mikono. Ikiwa mabadiliko katika rangi na muundo wa ngozi ya matiti au chuchu hugunduliwa, chuchu hutolewa ndani au asymmetry inaonekana, hii ndiyo sababu ya kufanya mammogram.

Njia za kimsingi za utambuzi:

Mammografia - hugundua saratani katika hatua yoyote.
Mtihani wa damu kwa alama za saratani.
Ultrasound - huamua eneo na ukubwa.
MRI - huanzisha sifa za tumor.
Ductography - inaonyesha tumor kupima 5 mm.
Biopsy - hukuruhusu kuchukua nyenzo kwa uchunguzi wa maabara kuamua hatua na aina ya tumor.

Saratani ya matiti vamizi ni hatari kwa maisha, lakini inaweza kusimamishwa.

Alama za viumbe

Mwanzoni, wanasayansi walidhani kuna aina moja tu ya saratani ya matiti. Sasa wanajua kuwa hii sio kweli. Kuna aina ndogo tofauti za saratani ya matiti, na mtaalamu wa magonjwa huamua mgonjwa ana aina gani kwa kutafuta alama maalum za molekuli na seli za saratani. Alama zimegawanywa katika vikundi vitatu:

Wale ambao hutumiwa kusaidia kuamua ubashiri wa saratani fulani na jinsi ya kutishia maisha yao.
Wale ambao hutumiwa kutabiri jinsi saratani itajibu kwa matibabu fulani.
Wale wanaofanya masomo yote mawili.

Kwa kuainisha tumor ya mgonjwa na alama ya Masi, mtaalamu wa ugonjwa hutoa mgonjwa na daktari habari ambayo itatumika kuamua chaguo bora zaidi za matibabu.

Matibabu

Saratani ya matiti vamizi hutumia njia zifuatazo za matibabu:

Lumpectomy ni utaratibu wa upasuaji ambao daktari wa upasuaji huondoa uvimbe na eneo ndogo la tishu zenye afya karibu nayo.
Mastectomy, utaratibu ambao matiti yote hutolewa, inaweza kufanywa baada ya chemotherapy.
– Tiba hii ya dawa inaweza kufanyika kabla ya upasuaji ili kupunguza uvimbe. Wakati mwingine hufanywa baada ya upasuaji kujaribu kuzuia saratani.
Tiba ya mionzi mara nyingi hutolewa baada ya chemotherapy na upasuaji ili kuzuia saratani kurudi.
Tiba ya homoni hufanyika ikiwa seli za tumor zina receptors za homoni.
Tiba inayolengwa ni matibabu ya dawa ambayo hufanywa ikiwa seli za saratani zina jeni la HER2.

Wakati wa matibabu, daktari hutumia moja au mchanganyiko wa matibabu ili kufikia matokeo mazuri. Taratibu maalum na utaratibu wa matibabu hutegemea sana hatua na sifa za tumor. Mambo yafuatayo yanaathiri matibabu ya ugonjwa huo:

Matokeo ya uchunguzi wa maabara kwa seli za saratani.
Afya ya jumla.
Mahali pa tumor.
Hatua na daraja la saratani.
Umri.
Umri wa uzazi au kukoma hedhi.
Urithi.
Matokeo ya mtihani wa mabadiliko ya jeni.

Kuzuia

Hakuna mtu ambaye ana kinga dhidi ya saratani, lakini kuna mambo ambayo yanaweza kuongeza nafasi zako za kuishi. Hatua za kimsingi za kuzuia:

uchunguzi wa kibinafsi - mara moja kwa mwezi;
uchunguzi wa matibabu - mara moja kwa mwaka;
kupunguza matumizi ya uzazi wa mpango;
usisimamishe lactation ya matiti;
kudhibiti uzito wa mwili;
kuzuia ugonjwa wa kisukari;
kuondokana na pombe na nikotini;
maisha ya kazi.

Kuchukua hatua za kuzuia ni rahisi zaidi kuliko kutumia pesa kwa matibabu ya muda mrefu.

Video yenye taarifa

Maudhui

Saratani ya matiti inachukuliwa kuwa moja ya michakato ya kawaida mbaya. Uvimbe wa matiti vamizi unaweza kuathiri watu wa vikundi vya umri na jinsia tofauti. Ugonjwa huenea haraka kwa tishu na viungo vya karibu, kwa sababu hii ni muhimu sana kutambua tumor ya matiti katika hatua ya mwanzo.

Sarasinoma ya matiti vamizi hujidhihirisha kwa ukali kabisa. Kwa muda mfupi, neoplasm huenea zaidi ya lobule au duct ya matiti na huanza metastasize kwenye mapafu, ini, na ubongo. Saratani vamizi inaweza kuendelea sawa na michakato mingine mbaya katika hatua ya 4. Aina za juu za patholojia ni vigumu kutibu. Utabiri wa utambuzi wa mapema kwa ujumla ni mzuri.

Ductal carcinoma

Aina hii ya saratani ya matiti kwa wanawake inachukuliwa kuwa ya kawaida zaidi. Saratani ya matiti ya infiltrative ya aina hii huanza katika mifereji ya maziwa na ina idadi kubwa ya tofauti katika shirika la kimuundo. Utambuzi wa saratani ya ductal ni ngumu na ukweli kwamba ugonjwa haujidhihirisha na dalili yoyote kwa muda mrefu. Mara nyingi, compaction hugunduliwa wakati mchakato tayari umehamia isola. Katika kesi hii, deformation ya sura ya chuchu na areola inaweza kuzingatiwa. Uainishaji wa spishi za saratani ya matiti vamizi ni pamoja na:

Carcinoma iliyotofautishwa vizuri - inayoonyeshwa na kufanana kwa juu kwa seli za tumor kwa zile za kawaida.
Kiwango cha kati cha utofautishaji wa neoplasms inahusisha malezi ya miundo mbalimbali na seli za saratani na uwepo wa necrosis ya intraductal.
Carcinoma yenye tofauti mbaya - seli za atypical huweka kabisa uso wa mucosa ya duct. Katika kesi hii, calcifications na raia wa necrotic hugunduliwa.

ductal kabla ya vamizi

Saratani ya matiti kwa wanawake (kwa fomu hii) huenea kwa maeneo ya nje na haitoi zaidi ya duct ya maziwa. Preinvasive ductal carcinoma inawakilisha hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kutokuwepo kwa tiba ya kutosha, mchakato wa tumor unaweza kudhuru na kuwa vamizi. Hata hivyo, katika hali nyingi, matibabu hutoa matokeo mazuri, ambayo yana athari nzuri katika kipindi cha ugonjwa huo.

lobular vamizi

Katika hali nyingi za aina hii ya saratani, tumor iko katika sehemu ya juu ya nje ya matiti. Kwenye palpation, compactions ndogo na contours kutofautiana hugunduliwa. Kipengele cha tabia ya saratani ya matiti ya lobular ni uwepo wa minyororo ya seli 4-5. Kawaida capsule katika aina hii ya oncology imeendelezwa vizuri, uwepo wa trabeculae kwa namna ya kamba hujulikana.

Saratani isiyojulikana

Neoplasm kama hiyo ni ngumu kutambua wakati wa uchunguzi wa kimofolojia. Saratani ya matiti vamizi na pathogenesis isiyojulikana ina ubashiri mbaya. Kuamua aina ya oncology, utafiti wa immunohistochemical unafanywa, ambayo huamua asili ya lobular au ductal ya lesion. Aina kuu za saratani isiyojulikana ni:

Medullary - ina uwezo dhaifu wa uvamizi, tumor inaweza kufikia ukubwa mkubwa.
Kuvimba - kliniki ya aina hii inarudia kabisa kititi, ambayo inachanganya utambuzi wa mapema wa mchakato wa oncological.
Saratani ya matiti ya Paget huathiri chuchu na areola.

Sababu za saratani ya matiti

Adenocarcinoma ya matiti inaweza kukua kwa mtu yeyote, bila kujali jinsia au umri. Walakini, wanawake ndio kundi kuu la hatari ya saratani ya matiti. Vipengele vya anatomiki vya tezi ya mammary hufanya jinsia ya usawa iweze kuhusika na malezi ya neoplasms. Sababu za kuchochea kwa ukuaji wa saratani ya tezi kwa wanawake ni:

kutokuwepo kwa ujauzito;
mwanzo wa kuchelewa kwa hedhi;
mimba baada ya miaka 30;
lactation isiyo sahihi;
urithi;
tiba ya muda mrefu ya homoni;
majeraha ya kifua;
baada ya kukoma hedhi.

Utambuzi wa magonjwa ya matiti

Adenocarcinoma ni moja ya aina ya vidonda vya saratani ambavyo vinaweza kugunduliwa na mgonjwa mwenyewe. Hivi karibuni, wataalam wamekuwa wakilipa kipaumbele maalum kwa kufundisha wanawake mbinu rahisi ya kujichunguza, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua saratani ya matiti katika hatua ya awali, wakati uwezekano wa matokeo mabaya ni mdogo. Unaweza kujifunza juu ya mpango wa kufanya ukaguzi kama huo kutoka kwa picha na video nyingi zinazopatikana kwa umma. Hatua kuu za utambuzi zinazotumiwa kugundua saratani ya vamizi ni:

mammografia;
mtihani wa damu kwa alama za saratani;
biopsy;
ductography.

Matibabu ya saratani ya matiti

Tiba ya saratani ya eneo lolote inakuja chini ya hatua ngumu za kuondoa seli za atypical kutoka kwa mwili. Matibabu huanza na uchunguzi wa ugonjwa huo, bila ambayo haiwezekani kuamua ukubwa wa malezi, kutofautisha tumor na sababu za tukio lake. Wakati wa kuchagua moja ya njia za matibabu, zifuatazo zinazingatiwa: umri wa mgonjwa, historia ya patholojia kali, na afya ya jumla. Pamoja na hili, wataalam wanalazimika kusikiliza matakwa ya mgonjwa mwenyewe, ambaye kwa sababu fulani hataki kupitia kozi yoyote ya matibabu.

Aina hii ya matibabu hutumiwa kwa saizi kubwa ya tumor. Chemotherapy hutumiwa katika kipindi cha baada ya kazi ili kuzuia metastasis na uwezekano wa kurudi tena kwa tumor. Hata hivyo, njia hii pia inaweza kutumika kupunguza ukubwa wa uvimbe kabla ya upasuaji. Chemotherapy hufanyika katika mizunguko 4-7. Faida ya njia hii inaweza kuchukuliwa kuwa athari tata kwa mwili. Maandalizi maalum huharibu seli za atypical "zilizozikwa" ambazo haziwezi kuponywa na njia nyingine. Wakati wa chemotherapy, zifuatazo hutumiwa:

mawakala wa alkylating;
antibiotics;
antimetabolites;
taxanes (kuingilia mchakato wa mgawanyiko wa pathojeni).

Matibabu ya upasuaji wa tumors mbaya

Saratani vamizi ya hatua ya awali inaweza kutibiwa kwa mafanikio kwa upasuaji. Hivi karibuni, kwa aina hii ya kuingilia kati, njia ya radicalism ya oncological imeshinda. Njia hii inaambatana na uharibifu mkubwa wa kazi kwa mgonjwa. Inafaa kusema kuwa leo njia mpya za matibabu ya upasuaji wa saratani na ujenzi wa haraka wa chombo kilichopotea zinatengenezwa. Muda wa ukarabati unategemea kiasi cha uingiliaji uliofanywa.

Kozi ya tiba ya mionzi

Njia hii inategemea matumizi ya mionzi ya ionizing. Ni muhimu kusema kwamba sio uchunguzi wote wa wigo wa oncological unaowezekana kwa tiba ya mionzi. Utaratibu unafanywa kwa kutumia iridium, cobalt, cesium. Tiba ya mionzi imeagizwa ikiwa daktari ana sababu za kutosha za utekelezaji wake. Matibabu ya aina hii ina mengi ya contraindications na madhara. Tiba ya mionzi inaweza kupunguza vifo kutokana na saratani ya matiti au kupanua maisha katika hali zisizo na matumaini hadi miaka 5-10.

Tiba ya homoni

Uvimbe wa kutegemea homoni-chanya wa ERC mara nyingi huonekana kwa wanawake wa postmenopausal. Neoplasms nyingi zina vipokezi vya estrojeni. Saratani ya ERC-hasi huathiri jinsia ya haki wakati wa kukoma kwa hedhi. Ikiwa adenocarcinoma ya tezi ya mammary inashukiwa, utafiti wa immunohistochemical umewekwa, wakati ambapo hali ya homoni ya tumor imedhamiriwa. Ikiwa ni chanya, aina zifuatazo za tiba hutumiwa:

Adjuvant - inafanywa ili kuzuia kurudi tena.
Neoadjuvant - hutumiwa kupunguza ukubwa wa tumors kubwa kabla ya upasuaji.
Matibabu - yenye lengo la kuondoa tumor.

Video

Je, umepata hitilafu katika maandishi?
Chagua, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutarekebisha kila kitu!

Asilimia 80 ya wanawake ambao saratani ya matiti haijatambuliwa katika hatua ya awali hugunduliwa na saratani ya vamizi. Hii ina maana kwamba seli zinazotokana na mabadiliko wakati wa mgawanyiko wa seli za kawaida hujaribu kuenea zaidi ya muundo ambao zilitoka na kukua katika tishu za mafuta na ligamentous. Aina hii ya ugonjwa wa saratani huendelea haraka sana, huingia kwenye mfumo wa lymphatic na kuenea kwa njia ya damu kwa viungo vya ndani. Hivi ndivyo saratani ya matiti vamizi ya aina isiyo maalum ni.

Tofauti na fomu inayozingatiwa, pia kuna aina isiyo ya uvamizi ya carcinoma. Hii ni saratani ambayo seli zake hukua ndani ya muundo ambapo zilitokea, hazipenye tishu zingine, na metastases hufanyika baadaye. Wakati metastases tayari imeonekana, carcinoma hii inaitwa metastatic.

Sababu za Carcinoma Invasive

Ugonjwa huu hutokea kwa watu walio na historia ya magonjwa na hali zifuatazo:

Ikiwa mimba ya kwanza iliisha katika utoaji mimba

Wakati mimba inapoanza kukua, mabadiliko makubwa hutokea sio tu katika sehemu ya siri ya mwanamke, lakini pia katika tezi za mammary - katika maandalizi ya kulisha baadae. Usumbufu mkali wa bandia wa michakato hii, ambayo hutokea wakati wa utoaji mimba, hujenga sharti la kuundwa kwa saratani ya uvamizi.

Mastopathy

Foci ya tishu zinazojumuisha (fibrosis) na mashimo madogo yaliyojaa maji ya wazi (cysts) hutokea kutokana na usawa wa homoni. Wao, wanaowakilisha makundi ya seli zilizobadilishwa, ni substrate bora kwa ajili ya malezi ya tishu zisizo za kawaida, za saratani hapa.

Ukosefu wa kunyonyesha

Katika wanawake wanaokataa kunyonyesha kwa sababu mbalimbali, uvimbe hujitokeza kwenye matiti (hawawezi kuhisiwa kila wakati wakati wa kujichunguza), ambayo inaweza kuendeleza kuwa saratani ya uvamizi.

Fibroadenoma

Sababu hii ni sawa na mastopathy. Tu katika kesi hii inaweza kuendeleza kutoka kwa vinundu mnene vya tishu zinazojumuisha zinazoonekana kwenye kifua kwa sababu ya usawa wa homoni. Unaweza kuzuia uovu ikiwa unapoanza matibabu kwa wakati ili isianze kupanua na kubadilisha.

Ni nini huongeza uwezekano wako wa kupata saratani ya uvamizi?

Hizi ni sababu zifuatazo:

uwepo wa ugonjwa huu kwa jamaa wa karibu;
ukosefu wa kawaida wa shughuli za ngono;
ukosefu wa muda mrefu wa maisha ya ngono;
pathologies ya muda mrefu ya viungo vya uzazi wa kike, hasa wale ambao husababisha utasa wa sehemu au kamili.

Aina za ugonjwa

Kuna aina tatu za patholojia.

1. Saratani ya matiti ya ductal (ductal carcinoma)

Hapa seli za kwanza zilizobadilishwa huonekana katika moja ya ducts hizo ambazo, chini ya hali ya kisaikolojia, wakati wa lactation, maziwa, yaliyoundwa katika miundo maalum ya tezi ya matiti, inapita kwenye chuchu. Hii ndiyo aina ya kawaida na hatari zaidi ya saratani ya matiti. Seli zake zinaweza kuingia haraka katika mfumo wa damu wa kimfumo au mtiririko wa limfu wa ndani. Mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa zaidi ya miaka 55.

Kuendelea, seli za tumor hii huenea kwa isola, kuharibika kuonekana kwake, na pia kusababisha kuonekana kwa kutokwa kwa patholojia mbalimbali kutoka kwa chuchu.

Uvimbe mbaya wa ductal unaweza kuwa na viwango tofauti vya utofautishaji:

juu, wakati seli za saratani bado zina viini na muundo wao ni sawa (tishu kama hiyo ni mbaya zaidi);
kati, inayofanana na muundo na "uwezo" kansa isiyo ya kawaida ya kiwango cha chini;
chini: seli ambazo hutofautiana katika muundo kutoka kwa kila mmoja huenea haraka sana kwenye uso wa duct na kupenya ndani ya miundo ya jirani.

2. Kansa ya matiti ya kabla ya uvamizi

Inaendelea kutoka kwa seli za mifereji ya maziwa, lakini bado (kwa muda) haina tabia ya kuenea kwa tishu nyingine, jirani. Ikiwa hutatembelea iliyopangwa wakati ugonjwa uko katika hatua hii, uwezekano wa kugeuka kwa aina ya awali ni kubwa sana.

3. Saratani ya matiti ya lobular vamizi

Maendeleo yake hutolewa na seli zinazounda lobules ya gland. Kutoka hapa ni "rahisi" kwa kuenea kwa tishu za jirani. Katika muundo wa saratani ya matiti vamizi, inachukua 10-15% tu. Tumor vile inaweza kuwa nyingi, kwa namna ya nodes kadhaa. Inaweza kusababisha uharibifu wa nchi mbili. Uundaji huu ndio ngumu zaidi kugundua, kwani hauonyeshwa na kuonekana kwa "matuta" au kutokwa kutoka kwa chuchu.

Fomu isiyojulikana

Mbali na ductal na lobular, pia kuna kansa ya matiti vamizi ambayo haijabainishwa. Neno hilo linamaanisha kwamba wakati biopsy inachukuliwa na nyenzo hiyo inachunguzwa baadaye chini ya darubini, daktari ambaye microscopes nyenzo hawezi kusema, hata kwa misingi ya vipimo maalum vya maabara, ikiwa ni ductal au lobular carcinoma.

Saratani isiyojulikana inaweza kuwa na muundo ufuatao:

Aina ya Medullary. Ni vamizi kidogo zaidi ya yote, ambayo ni, hupenya ndani ya tishu za jirani sio haraka sana, lakini hukua haraka sana ndani ya muundo wake, na kutengeneza uvimbe wa voluminous. Imesajiliwa na mzunguko wa hadi 10%.
Kupenya kwa uvimbe wa ductal. Carcinoma hii inakua haraka katika miundo ya karibu na metastasizes. Ni akaunti ya 70% ya tumors mbaya ya matiti.
Carcinoma ya uchochezi. Maonyesho yake yanafanana: compaction inaonekana kwenye gland, ambayo tishu za integumentary zinageuka nyekundu. Mzunguko wa aina hii ni hadi 10%.
. Uundaji huathiri wingi wa nipple-areolar. Inaonekana eneo hilo limekua eczema (kuvimba kwa muda mrefu na kuwasha, kulia, malengelenge).

60-70% ya tumors hizi zote, bila kujali muundo wao, zina receptors za estrojeni, yaani, tiba ya homoni inaweza kutumika dhidi yao. Saratani kwa kawaida haina vipokezi hivyo wakati uvimbe unapotokea katika kipindi cha kabla ya kukoma hedhi.

Ubashiri wa saratani ya matiti vamizi ni mzuri zaidi katika kesi ya aina ya medula ya tumor. Saratani ya Paget, ductal na lobular carcinomas ni mbaya zaidi.

Dalili

Saratani ya matiti ya uvamizi inajidhihirisha kwa njia tofauti. Dalili zake hutegemea hatua ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, mpaka seli za kansa zimeenea zaidi ya muundo fulani, wanawake wengine hawajisikii chochote, wakati wengine wanalalamika kwa maumivu na usumbufu unaotokea tu wakati wa kupiga tezi za mammary.

mabadiliko katika contour ya gland;
kutokwa na chuchu ni damu au nyepesi;
maumivu au kuchoma kwenye chuchu;
"matuta" au kuunganishwa bila mipaka inayoonekana ambayo haibadilika kwa ukubwa au sura wakati wa mzunguko wa hedhi;
ngozi ya tezi ya mammary katika eneo fulani inaweza kuwa nyekundu, nyembamba, rangi au wrinkled tu.

Uainishaji wa hatua ya saratani ya uvamizi

Kuamua hatua, tunazingatia vigezo vifuatavyo:

Ukubwa wa carcinoma.
Uharibifu wa nodi za limfu za kikanda (hizi ni nodi za axillary, ndogo na supraclavicular).
Uwepo wa metastases kwa viungo vya ndani (mapafu, ubongo, ini) na mifupa.

Hatua ya 1 ya saratani ya matiti vamizi- hii ni neoplasm isiyo na metastasized na kipenyo cha hadi 2 cm, ambayo haipenye miundo ya karibu.

Hatua ya 2 ya saratani ya matiti ya ductal (daraja) inayojulikana na vigezo vifuatavyo:

neoplasm ina kipenyo cha cm 2-5;
seli za saratani "zimekusanywa" katika nodi za lymph moja au zaidi kwenye fossa ya axillary upande huo huo, wakati hazijaunganishwa na kila mmoja au kwa tishu zilizo karibu;
Hakuna metastasis kwa mifupa au viungo vya tumbo.

Hatua ya 3 ya saratani ya matiti isiyojulikana (daraja)- haina mali ya wazi ya neoplasm ya lobular au ductal, ambayo lymph nodes "zimeunganishwa" pamoja na kwa tishu zilizo karibu, haziathiri tu kwenye fossae ya axillary, lakini pia zaidi, lakini hakuna metastases ya mbali.

Hatua ya 4 ya saratani ya vamizi (daraja)- hii ni saratani ya zaidi ya 5%, nodi za lymph zilizoathiriwa na metastases katika viungo vya mbali.

Uchunguzi

Uwepo wa tumor unaweza kushukiwa na skanning ya ultrasound ya tezi za mammary au X-ray mammography. Hizi ni uchunguzi wa uchunguzi ambao unapaswa kufanywa mara kwa mara, mara moja kwa mwaka, baada ya miaka 20.

Ikiwa ultrasound au X-ray mammografia inathibitisha kuwepo kwa tumor, utafiti unaolenga zaidi na sahihi unahitajika. Inajumuisha:

MRI ya tezi za mammary.
Ductography ni x-ray ya tezi, inayofanywa baada ya kujaza ducts na wakala tofauti kwa X-rays.
Tomografia ya utoaji wa positron.

Utambuzi sahihi kwamba hii ni saratani vamizi hufanywa baada ya kusoma seli zilizopatikana kutoka kwa tumor kwa kuchomwa. Ikiwa kuna kutokwa kutoka kwa chuchu, hii pia inachunguzwa.

Vipimo vya immunohistochemical hufanyika kwenye seli zinazosababisha kuamua unyeti wao kwa homoni za ngono za kike (hii itaruhusu uteuzi).

Ili kuanzisha hatua ya ugonjwa wa oncological (kwa mfano, kusema kwamba kuna saratani ya matiti isiyojulikana ya shahada ya 2), uchunguzi wa tomografia wa nodi za lymph za kikanda, ini, mifupa, na mapafu hufanyika. Ikiwa foci kama tumor hupatikana huko, zinahitaji pia uchunguzi wa kihistoria, ambao unahusisha biopsy.

Ili kutabiri jinsi tumor itakua haraka na ikiwa itapenya miundo mingine (hii itasaidia kuamua matibabu), uainishaji wa Gleason hutumiwa. Inategemea uchunguzi chini ya darubini ya eneo la ukuaji mbaya lililochukuliwa wakati wa biopsy. Huko, minyororo isiyojulikana ya seli huhesabiwa. Kama matokeo, wanapata takwimu ambayo imepewa moja ya kategoria tatu:

G1 (G kwa Gleason). Saratani inatofautishwa sana.
G2. Saratani inatofautishwa kwa wastani.
G3. Carcinoma imetofautishwa vibaya. Ikiwa saratani ni ductal badala ya lobular, ina uwezo mkubwa wa kuvamia miundo tofauti na yake.
G4. Saratani haijatofautishwa, ni mbaya sana.
Gx. Utafiti haufanyi iwezekanavyo kuanzisha kiwango cha utofautishaji.

Kadiri kiwango cha utofautishaji kinavyopungua, ndivyo inavyokuwa vigumu zaidi kukabiliana na saratani, ndivyo michanganyiko zaidi inavyoweza kuhitajika kujaribiwa ili kuponywa.

Jinsi ya kutibu ugonjwa huu

Kutibu saratani ya matiti vamizi, daktari wa oncologist anaweza kutumia njia za ndani (kuondoa tumor na tiba ya mionzi) au utaratibu (tiba ya kibaolojia au ya homoni). Njia moja ya matibabu au mchanganyiko wa njia zinaweza kutumika. Uchaguzi wa tiba inategemea:

ujanibishaji wa tumor;
ukubwa wa tumor;
unyeti wa tishu za tumor kwa estrojeni;
hatua za saratani;

Uchaguzi wa habari wa mgonjwa pia huzingatiwa.

Regimen ya matibabu ya kawaida ni kama ifuatavyo.

kwanza, tiba ya homoni hufanyika ili kupunguza kiasi cha tumor na kujitoa kwake kwa miundo ya jirani;
tumor ni kisha kuondolewa kwa upasuaji. Kwa kufanya hivyo, mastectomy (kuondolewa kwa gland nzima) au lumpectomy (kuondolewa kwa tumor, tishu zenye afya karibu na mzunguko na lymph nodes axillary) hufanyika;
Baadaye chemotherapy na kuzuia kurudi tena kwa tumor hufanyika.

Je, ni ubashiri wa saratani ya vamizi?

Ubashiri wa saratani ya matiti vamizi inategemea vigezo kadhaa:

Kulingana na hatua ambayo mchakato hugunduliwa, baada ya hapo matibabu huanza:

- ikiwa carcinoma iligunduliwa katika hatua ya 1, matibabu iliyoanzishwa inahakikisha kupona kwa 90%;
- kugunduliwa katika hatua ya 2, kiwango cha kuishi ni 66%;
- ikiwa uchunguzi ulianzishwa tu wakati ugonjwa ulihamia hatua ya 3, baada ya hapo matibabu ilianza, kiwango cha maisha hayazidi 41%;
- katika hatua ya 4, maisha ya miaka 5 yameandikwa chini ya 10% ya watu.

Ujanibishaji wa kansa ndani ya tishu za gland. Inafaa zaidi ikiwa iko nje, haifai sana ikiwa malezi yamewekwa katikati au katika miundo ya ndani. Hii ni kutokana na kasi ya metastasis.
Kipenyo cha tumor:

- ikiwa ni hadi 2 cm, uwezekano wa kuishi miaka mingine 5 ni 93%;
- 2-5 cm kwa kipenyo hupunguza kiwango cha kuishi hadi 50-70%.

Kadiri tumor inavyotofautishwa, ndivyo utabiri bora zaidi.
Uwepo wa vipokezi vya estrojeni na progesterone katika saratani huongeza zaidi maisha.
Uwepo wa foci kadhaa za saratani, pamoja na edema ya lymphatic ya matiti na mikono upande wake, hupunguza maisha.

Saratani ya matiti ya kupenyeza (vamizi) ni pamoja na vivimbe ambazo hukua zaidi ya duct au lobule ambamo ziliundwa. Ipasavyo, saratani ya matiti vamizi inaweza kuwa ductal au lobular.

Vipengele vya saratani ya matiti ya ductal infiltrative

Aina hii ya tumor mbaya ya matiti ndiyo ya kawaida zaidi. Inagunduliwa katika 80% ya kesi. Wakati wa kuchunguza nyenzo za biopsy zilizopatikana kutoka kwa tishu za tumor kama hiyo chini ya darubini, wataalam mara nyingi hawatambui sifa maalum za seli za saratani. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya saratani ya matiti vamizi bila ishara maalum (NST - Hakuna Aina Maalum). Katika maelezo ya neoplasms vile unaweza pia kupata kifupi NOS (si vinginevyo maalum).

Hapo awali, mwelekeo wa saratani huwekwa ndani ya tishu za epithelial zinazozunguka moja ya mifereji ambayo maziwa ya binadamu hutiririka hadi kwenye chuchu wakati wa kunyonyesha. Mpaka carcinoma inakua ndani ya tishu nyingine, i.e. hakuna upenyezaji unaotokea, sio saratani vamizi na huainishwa kama katika situ ("in situ"). Kwa bahati mbaya, katika hali nyingi, tumors kama hizo "zisizohamishika" hubadilika kuwa vamizi baada ya miaka 5-10.

Saratani ya upenyezaji wa ducts hukua haraka, huanza metastasize mapema, na huwa na uwezekano wa kurudi tena. Wakati huo huo, matibabu ya kina yenye uwezo hufanya iwezekanavyo kuweka idadi kubwa ya wanawake walio na uchunguzi huu katika msamaha thabiti.

Vipengele vya saratani ya matiti vamizi ya lobular

Lobular carcinomas in situ hukua na kukua polepole zaidi kuliko ductal carcinoma, baadhi yao huenda kamwe isikue na kuwa fomu ya kupenyeza.

Kwa hivyo, wakati neoplasm kama hiyo inagunduliwa katika hali zingine, wataalam wa oncologists hufuata kile kinachojulikana kama "mbinu za uchunguzi hai." Hata hivyo, uwepo wake ni ishara isiyofaa, hivyo mgonjwa anaweza kujitegemea kufanya uchaguzi kwa ajili ya kuondolewa kwa matiti.

Ikiwa, wakati wa uchunguzi wa kihistoria, vipokezi vya homoni za ngono au protini maalum hugunduliwa kwenye seli za tumor "iliyowekwa", mgonjwa anaweza kuagizwa kozi za anastrozole, tamoxifen na dawa zingine, hatua ambayo husababisha usumbufu wa muhimu. michakato ya seli za saratani au kuzuia ukuaji wao, uzazi na uhamiaji kwenye tishu zinazozunguka. Katika baadhi ya matukio, matibabu haya ni ya kutosha kuimarisha hali ya mwanamke kwa muda mrefu.

Saratani ya lobular vamizi ni nadra na inachukua 3 hadi 10% ya visa vyote vilivyoripotiwa. Uharibifu huo haujaamuliwa kila wakati kwa namna ya node imara: wakati mwingine kuna ongezeko la sehemu ya gland ya mammary bila kuunganishwa kwa ndani.

Saratani ya kupenyeza ya lobular ina tofauti zingine kutoka kwa saratani ya ductal. Kwa mfano, tumors mara nyingi huonekana wakati huo huo sio moja, lakini katika lobules kadhaa, na takriban 20% ya wanawake, tumors hupatikana katika tezi zote za mammary.

Matibabu

Matibabu ya saratani ya matiti ya kuingia ndani daima ni ngumu. Kulingana na aina ya kihistoria ya tumor na hatua ya mchakato, inaweza kujumuisha:

Kuondolewa kwa sehemu au kamili ya chombo, katika kesi ya uharibifu wa nchi mbili - tezi zote mbili. Kama sheria, nodi za axillary kwenye upande ulioathirika huondolewa pamoja na tezi ya mammary.
Chemotherapy - neoadjuvant (kabla ya upasuaji) na / au adjuvant (baada ya upasuaji). Katika kesi ya kwanza, chemotherapy inalenga kupunguza ukubwa wa uharibifu na kuzuia shughuli za seli za tumor, ambayo inawezesha kazi za upasuaji na kuboresha utabiri. Kemotherapi ya adjuvant hutumiwa kuzuia metastasis na kuunganisha matokeo ya upasuaji.
Matibabu ya mionzi, ambayo kawaida huwekwa katika kipindi cha baada ya kazi. Mifumo ya kisasa ya radiotherapy inaruhusu radiologists kufikia athari ya juu na hatari ndogo ya matatizo. Baada ya kuondolewa kwa jumla ya tezi ya mammary, ukuta wa kifua kawaida huwashwa, pamoja na maeneo ya vikundi vya lymph nodes - axillary, supra- na subclavian, maeneo ya parasternal. Muda na ukubwa wa radiotherapy imedhamiriwa kwa msingi wa mtu binafsi.
Tiba ya homoni - ikiwa uchambuzi wa nyenzo za biopsy unaonyesha asili ya kutegemea homoni ya neoplasms.
Tiba inayolengwa. Njia hii inaweza kuwa na ufanisi mkubwa katika matibabu ya saratani vamizi ya HER2.

Mwishoni mwa karne ya 20, baada ya kufafanua genome ya binadamu, dhana ya dawa ya kibinafsi ya msingi wa ushahidi iliibuka, ambayo inalenga kukuza mbinu za mtu binafsi za matibabu kwa kuzingatia msingi wa maumbile ya ugonjwa huo na kulingana na masomo makubwa ya watu wengi. .

Mnamo mwaka wa 2018, katika mkutano wa Jumuiya ya Amerika ya Oncology ya Kliniki, matokeo kutoka TAILORx, utafiti mkubwa zaidi wa saratani ya matiti, yaliwasilishwa, ambayo ilionyesha kuwa chemotherapy ya adjuvant haifai kwa wanawake walio katika hatari ya wastani (RS 11-25 oncotype DX®) na. Saratani ya matiti ya HR + HER2-, bila kuenea kwa nodi za lymph.

Baada ya miaka 9 ya ufuatiliaji wa wagonjwa 10,000, iligundulika kuwa tiba ya monohormonal baada ya upasuaji na mchanganyiko wa homoni / chemotherapy ilikuwa na matokeo sawa ya bure na ya jumla ya kuishi (83.3% / 84.3% na 93.9% / 93.8%, kwa mtiririko huo).

"Shukrani kwa matokeo ya utafiti huu wa msingi, sasa tunaweza kuepuka chemotherapy kwa usalama katika takriban 70% ya wagonjwa waliogunduliwa na aina ya kawaida ya saratani ya matiti," alisema K. Albain, MD, mwandishi mwenza wa utafiti huo. "Kwa wanawake wengi na madaktari wao, nyakati za kutokuwa na uhakika zimekwisha."

Upasuaji wa kujenga upya baada ya kuondolewa kwa viungo vyote kwa saratani ya matiti vamizi

Moja ya matatizo makubwa ya kisaikolojia ambayo wanawake wanakabiliwa baada ya kuondolewa kwa matiti ni hisia ya kupoteza mvuto wa kimwili. Tatizo hili linaweza kutatuliwa kwa kujenga upya matiti kwa kutumia:

tishu za tumbo la mgonjwa au nyuma;
vipandikizi;
mchanganyiko wa vipandikizi na tishu za mwili.

Njia yoyote iliyochaguliwa, baada ya kurejesha matiti yana sura laini. Kwa hiyo, daktari wa upasuaji wa plastiki pia hujenga upya chuchu. Matumizi ya implants za kisasa hufanya iwezekanavyo kuunda chombo cha dummy ambacho hauhitaji uingizwaji kwa muda mrefu na haipoteza sura yake na elasticity.