Katika mtu mwenye afya, mfumo wa mkojo una figo mbili na njia ya mkojo (ureters), ambayo mkojo huingia kwenye kibofu cha kibofu na hutolewa kutoka huko kupitia urethra. Figo ni viungo vilivyounganishwa ambavyo viko karibu na misuli ya mgongo wa mwanadamu. Wanafanya kazi muhimu sana katika utakaso wa mwili wa bidhaa za kimetaboliki, ioni na uundaji wa kemikali katika damu.

Mkojo huanza kujilimbikiza na kuunda kwenye figo. Ureters ni njia mbili zilizounganishwa ambazo hutumikia kuunganisha figo na kibofu. Katika mwili wetu, ureters ziko sambamba na mgongo na ni nyembamba, zilizopo ndefu (karibu 12 cm kila mmoja). Kibofu hukusanya na kuhifadhi mkojo. Kibofu kinaweza kushikilia hadi 500 ml ya maji (kwa wanawake) na hadi 800 ml (kwa wanaume). Kisha, kutokana na mmenyuko wa wakati wa uti wa mgongo, na kisha ubongo, mkojo hutolewa kupitia urethra.

Kikwazo kidogo cha outflow ya mkojo inaweza kusababisha malezi ya mawe na maambukizi ya mfumo wa genitourinary. Hata hivyo, magonjwa haya yanatanguliwa na kizuizi cha njia ya mkojo. Kizuizi cha njia ya mkojo ni usumbufu wa utokaji wa asili wa mkojo katika mfumo wa mkojo, ambao unaonyeshwa na kuongezeka kwa shinikizo kwenye ureta, kibofu na figo.

Ugonjwa huu kawaida hutokea kwa fomu ya papo hapo na ya muda mrefu. Uzuiaji wa papo hapo wa njia ya mkojo unaweza kusababisha colic ya figo, maumivu ambayo yanaweza hata kuangaza kwenye sehemu za siri. Uzuiaji wa muda mrefu kawaida huonyeshwa na polyuria (uzalishaji wa mkojo kupita kiasi) na nocturia (mkojo mwingi hutolewa usiku).

Sababu za kizuizi cha njia ya mkojo inaweza kuwa ya kimwili na ya mitambo. Miongoni mwa zile za kimwili, uharibifu wa kuzaliwa kwa njia ya mkojo (nyembamba sana) hujulikana. Mitambo ni vikwazo mbalimbali kwa outflow ya asili ya mkojo na muundo wa kawaida wa njia ya mkojo. Inaweza kuwa:

• mawe katika figo;
• saratani ya kibofu;
• BPH;
• ngiri;
• majeraha;
• maambukizi;
• kizuizi cha kinyesi;
• kuganda kwa damu kwenye njia ya mkojo.

Ikiwa kizuizi cha mitambo kwa utokaji wa mkojo iko juu ya kiwango cha kibofu cha mkojo, hii inaweza kusababisha matokeo kama vile hydronephrosis (kuziba kwa njia ya mkojo), hydroureter (upanuzi usio wa kawaida wa ureta).

Watoto wanaweza kuteseka na patholojia za kuzaliwa za njia ya mkojo. Miongoni mwao, ujanibishaji wa retrocaval wa ureta hutofautishwa, ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya ugonjwa kama vile hydronephrosis ya nchi mbili. Kwa kuongezea, kati ya sababu zinazoweza kusababisha kizuizi cha figo (obstructive nephropathy) ni:

1. saratani ya shingo ya kizazi.
2. saratani ya matumbo.
3. lymphoma katika nafasi ya retroperitoneal.
4. ugonjwa wa Ormond.

Hatari ya ugonjwa huu ni kwamba katika hatua za kwanza ni karibu asymptomatic - mgonjwa hajisikii usumbufu mdogo. Wakati huo huo, shinikizo katika mfumo wa kukusanya figo huongezeka sana, kutokana na ambayo mgonjwa anahisi colic ya figo.

Maumivu katika colic ya figo ni kali sana kwamba inaweza kuangaza kwenye sehemu za siri za mgonjwa. Baada ya muda, mwili wa mgonjwa unaweza kukabiliana na utendaji "usiofaa" wa mfumo wa mkojo: figo huongezeka kwa kiasi na inakuwa na uwezo wa kushikilia maji zaidi, lakini kazi yake ya kawaida inasumbuliwa. Matokeo yake, mgonjwa anaweza kulalamika kwa: urination mara kwa mara, ongezeko lisilo na shinikizo la shinikizo.

Uchunguzi

Ikiwa dalili za kwanza za ugonjwa hutokea, unapaswa kuwasiliana mara moja na urolojia. Kwanza, daktari ataanza kukusanya anamnesis: atajifunza kuhusu dalili za ugonjwa huo, wakati walianza kuonekana, na mara ngapi hutokea. Hii inafuatiwa na rufaa kwa ajili ya vipimo ili kutambua kwa usahihi ugonjwa huo:

• Ultrasound ya cavity ya tumbo;
• urography;
• cystokopi;
• pyelografia ya nyuma;
• renografia ya isotopu;

Uchunguzi wa ultrasound ya tumbo humruhusu daktari kuona hali ya viungo vya mgonjwa kama vile figo, wengu, kongosho, kibofu cha nduru na kibofu. Shukrani kwa ultrasound, unaweza kuona uwepo wa mawe ya figo, mabadiliko ya pathological katika kuonekana kwa viungo vya ndani, na polyps.

Urography ni pamoja na uchunguzi wa mfumo mzima wa mkojo: figo, ureters, kibofu. Kwa urination kikwazo (kupungua kwa kiwango cha mtiririko wa mkojo), urography excretory ni kawaida kutumika. Aina hii ya urography ina sifa ya ukweli kwamba mgonjwa huingizwa ndani ya mishipa na wakala maalum wa tofauti, ambayo ni pamoja na iodini. Kisha mfululizo wa x-rays huchukuliwa. Wakala wa kulinganisha hukuruhusu kutambua wazi chombo kinachohitajika kwa uchunguzi.

Cystoscopy ni uchunguzi wa kibofu cha mgonjwa ili kutambua pathologies. Utaratibu huu unafanywa kwa kutumia kifaa maalum - cystoscope. Kabla ya cystoscopy, mgonjwa hupewa anesthesia ili kuepuka usumbufu wakati wa utaratibu.

Retrograde pyelografia ni uchunguzi wa figo kwa kutumia x-rays. Retrograde pyelography inafanywa kwa kutumia cystoscope na catheter. Wakala wa kulinganisha pia hutumiwa. Kiasi cha tofauti haipaswi kuzidi kiasi cha figo.
Kwa kutumia isotopu renografia, figo na njia ya juu ya mkojo huchunguzwa. Ili kufanya renografia ya isotopu, mgonjwa hudungwa kwa kulinganisha kwa njia ya ndani, na kisha mionzi inafuatiliwa kwa kutumia kifaa maalum.

CT (tomografia iliyokokotwa) ndiyo njia bora zaidi ya utafiti kwa kutumia eksirei. Uchunguzi wa CT unafanywa kwa kutumia tomograph. Faida kubwa ya CT ikilinganishwa na eksirei ya kawaida ni kwamba tomografu inachukua mfululizo wa picha, ambazo huchakatwa kwa kutumia kompyuta. Kisha picha ya tatu-dimensional ya chombo ambacho kilichunguzwa kinafananishwa. Kutumia CT, daktari ana uwezo wa kuamua kwa usahihi maendeleo ya pathological ya viungo fulani vya binadamu, na kisha kuagiza matibabu ya ufanisi.

Matibabu

Matibabu ya kizuizi cha njia ya mkojo italenga hasa kuondoa kizuizi (kuziba kwa viungo vya mashimo) ili kuzuia matokeo yasiyofurahisha: sepsis, kizuizi cha figo. Kwa hiyo, hatua za daktari zitakuwa na lengo la kuondoa maji ya ziada kutoka kwa viungo vya mfumo wa mkojo, ambayo hujenga shinikizo la hatari. Kwa kufanya hivyo, catheterization ya kibofu cha kibofu au ureters hufanyika (katika kesi ya kizuizi cha ureter). Baada ya kuondoa maji ya ziada kutoka kwa njia ya mkojo, daktari anaweza kuagiza mgonjwa kozi ya antibiotics ili kuzuia maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary.

Ikiwa ugonjwa unarudi mara kwa mara, upasuaji unaweza kufanywa. Upasuaji ni muhimu ikiwa mgonjwa:

1. uhifadhi wa mkojo.
2. maambukizi ya mara kwa mara ya mfumo wa mkojo.
3. maumivu makali.
4. kushindwa kwa figo inayoendelea.

Katika baadhi ya matukio, tiba ya mionzi hutumiwa kuondokana na kizuizi cha njia ya mkojo.

Matokeo

Mara tu kizuizi kinapoondolewa, kiwango cha mtiririko wa mkojo kitaboresha kawaida. Ikiwa mgonjwa anashauriana na daktari kwa wakati usiofaa, mchakato unaweza kuwa pathological: kushindwa kwa figo kali hutokea, mawe ya figo yanaweza kuunda, na maambukizi ya mfumo wa genitourinary yanaweza kurudia. Ikiwa kuna kuchelewa kwa muda mrefu kwa matibabu, mgonjwa anaweza kuendeleza kushindwa kwa figo ya muda mrefu.

Uzuiaji wa njia ya mkojo kwa watoto

Ugonjwa huu kwa watoto unaweza kuzaliwa au kupatikana. Kama sheria, ultrasound inaweza kugundua uwepo wa patholojia kama hizo kwenye fetusi. Hata hivyo, wakati mwingine wakati wa kuchunguza mtoto aliyezaliwa, kizuizi haipatikani tena. Walakini, ikiwa mtoto hakuweza kukojoa kwa kujitegemea ndani ya masaa 24 baada ya kuzaliwa, hydronephrosis inaweza kushukiwa. Mtiririko dhaifu wa mkojo kwa wavulana inaweza kuwa ishara ya onyo.

Utambuzi wa kizuizi cha njia ya mkojo kwa watoto mara chache hutofautiana na mazoezi sawa kwa watu wazima. Kwa hivyo, uchunguzi wa utambuzi wa mtoto ni pamoja na vipimo vifuatavyo:

• Ultrasound ya figo;
• utupu wa cystourethrography;
• uroflowmetry.

Uzuiaji wa njia ya mkojo kwa watoto Mara nyingi ni ya kuzaliwa, ingawa kesi zilizopatikana pia zimeelezewa. Matokeo ya kizuizi cha njia ya mkojo katika fetusi inaweza kuwa kali sana. Shida za kuzuia zinaweza kutengwa au kuunganishwa na upungufu wa viungo na mifumo mingine, ambayo inalazimisha utaftaji wa uangalifu wa kasoro zinazoambatana na mtoto aliye na kizuizi cha njia ya mkojo.

Patholojia ya kuzuia, ikiwa ni pamoja na hidronephrosis kibofu kikiwa na saizi ya kawaida au iliyopanuliwa inaweza kugunduliwa hata kabla ya kuzaliwa kwa kutumia njia ya kawaida kama vile ultrasound.

Watoto wengi na watuhumiwa hydronephrosis kabla ya kuzaa baada ya kuzaliwa, ishara za ultrasound za kizuizi hazipatikani tena; kipengele hiki kinahusishwa na diuresis ya juu katika fetusi. Dalili za kuziba kwa njia ya mkojo kwa watoto wachanga ni pamoja na wingi wa fumbatio unaoonekana, ukosefu wa mkojo wa pekee katika saa 24 za kwanza baada ya kuzaliwa, na kukojoa kwa uvivu kwa wavulana.

Katika umri mkubwa matatizo ya kuzuia inaweza kuambatana na maambukizo ya mara kwa mara ya mfumo wa mkojo, wingi wa fumbatio wenye au bila maumivu, matatizo ya mkojo, polyuria, au kudumaa kwa ukuaji.

Matokeo ya kizuizi cha njia ya mkojo katika fetusi:
- Kushindwa kwa figo
Oligohydramnios: Ugonjwa wa Potter, pamoja na hypoplasia ya mapafu

Ukiukaji wa maji na electrolyte:
Kupoteza kwa NaCl
Mkusanyiko wa mkojo ulioharibika
Hyperkalemia
Asidi ya tubular ya figo

Shinikizo la damu ya arterial
- Maambukizi ya mfumo wa mkojo
- Ukuaji uliodumaa

Mara nyingi (takriban 65% ya kesi) kizuizi cha kuzaliwa kwa njia ya mkojo inakua katika eneo la sehemu ya ureteropelvic. Inaweza kuwa ya upande mmoja au ya nchi mbili, katika kesi ya kwanza mara nyingi hujumuishwa na makosa mengine (kwa mfano, ugonjwa wa figo wa multicystic au reflux ya vesicoureteral). Uzuiaji wa mitambo au kazi katika kiwango cha sehemu ya vesicoureteral huzingatiwa katika takriban 15% ya kesi. Inaweza pia kuwa upande mmoja au nchi mbili, pamoja na patholojia nyingine za njia ya mkojo.

Yake ya kawaida udhihirisho- ureterocele, kuzaliwa kwa cyst-kama protrusion ya sehemu ya mbali ya ureta ndani ya kibofu. Valves ya sehemu ya nyuma ya urethra ni ya kawaida kidogo (katika 2% ya matukio ya kizuizi cha njia ya mkojo), lakini husababisha matokeo mabaya zaidi. Katika watoto kama hao (karibu wavulana pekee), hydronephrosis ya nchi mbili inazingatiwa na maendeleo ya taratibu ya kushindwa kwa figo.

Ugonjwa wa Eagle-Barrett ni pamoja na kasoro katika misuli ya ukuta wa tumbo, na hali isiyo ya kawaida ya njia ya mkojo (mara nyingi megalocystis na hydroureteronephrosis). Katika ugonjwa huu wa etiolojia isiyo wazi, hapo awali kunaweza kuwa hakuna kizuizi, lakini kwa sababu hiyo, uharibifu zaidi au chini ya kutamka kwa parenchyma ya figo kawaida hua. Upungufu wa kuzaliwa na uliopatikana wa uti wa mgongo mara nyingi hujumuishwa na shida ya mkojo, ambayo inaweza kuambatana na dalili za kizuizi cha njia ya mkojo.

Wakati mwingine kwa watoto (mara nyingi chini kuliko watu wazima) hupatikana matatizo ya kuzuia. Uvimbe (kama vile nephroblastoma, lymphoma, neuroblastoma, rhabdomyosarcoma na neoplasms nyingine ya cavity ya pelvic na nafasi ya nyuma ya nyuma), infiltrates (pamoja na jipu appendice, kifua kikuu, ugonjwa wa Crohn), kiwewe, na adhesions ni sababu kuu ya kupatikana kizuizi njia ya mkojo.

Katika kizuizi cha njia ya mkojo Ni muhimu kuwatenga makosa mengine, pamoja na matatizo yanayohitaji matibabu ya dharura (kwa mfano, maambukizi ya njia ya mkojo). Wakati wa uchunguzi wa kibofu cha mkojo na figo, inahitajika kutathmini unene wa kuta za kibofu cha mkojo, kiasi cha mkojo uliobaki, saizi ya ureters, uwepo na kiwango cha hydronephrosis, unene wa safu ya cortical ya figo. uwepo wa cysts au maeneo mengine ya echogenicity isiyo ya kawaida kama dhihirisho la dysplasia.

Lini hydronephrosis ya upande mmoja Vipimo vya longitudinal vya figo isiyoharibika lazima kupimwa kwa uangalifu, kwani ukuaji wake wa fidia huanza tayari tumboni. Masomo ya radioisotopu (kawaida na 99mTc diethylenetriaminepentaacetate au 99mTc merthiatide) hutumiwa kutathmini GFR na usafiri wa neli katika kila figo. Usimamizi wa IV wa furosemide dakika 20-30 baada ya sindano ya isotopu huongeza maudhui ya habari ya utafiti, kusaidia kutambua matatizo ya kuzuia iwezekanavyo.

Kama T1/2 isotopu inazidi dakika 20, hii inaonyesha kizuizi kwa utokaji wa mkojo. Kwa utupu wa cystourethrography, inawezekana kutambua reflux ya vesicoureteral, kutathmini unene wa kuta za kibofu cha kibofu, ukubwa wa sehemu ya nyuma ya urethra, na matatizo ya urination. Wakati wa uchunguzi wa awali, ni muhimu kuamua viwango vya plasma ya elektroliti, creatinine na BUN, ingawa katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa viashiria hivi vinatambuliwa kwa kiasi kikubwa na kazi ya figo ya mama. Data ya uchambuzi wa mkojo (wiani, proteinuria, bacteriuria, muundo wa seli) husaidia kutambua uharibifu wa parenkaima ya figo au maambukizi ya pamoja.

Punguza mwendo ukuaji wa bud katika kesi ya kizuizi cha njia ya mkojo, hii ni hali maalum ya watoto ambayo inahitaji mbinu maalum ya uchaguzi wa mbinu za matibabu. Kwa bahati mbaya, hakuna njia sahihi za kutabiri ukali wa uharibifu wa figo wakati viwango tofauti vya kizuizi hutokea katika hatua fulani ya maendeleo. Uzuiaji mkali wa pande mbili bila shaka unahitaji uingiliaji wa upasuaji, lakini hakuna dalili zinazokubaliwa kwa ujumla za matibabu ya upasuaji wa kizuizi cha wastani cha upande mmoja.

Mtazamo unaokubalika zaidi unapendekeza marekebisho ya mapema ya upasuaji ili kuzuia uharibifu wa figo zinazoendelea. Kwa upande mwingine, bila hatari yoyote kwa mgonjwa, operesheni inaweza kuahirishwa, chini ya ufuatiliaji makini wa mwendo wa hydronephrosis, ukuaji wa figo, kazi yake na kiwango cha hypertrophy ya fidia ya figo ya pili.

Utoaji wa mkojo kwa wakati ni moja ya mambo muhimu ya maisha ya kawaida. Kwa mkojo, bidhaa za taka, bidhaa za kuvunjika, na maji ya ziada huondolewa kutoka kwa mwili. Ugumu wowote na utokaji wa mkojo husababisha ugonjwa mbaya. Uzuiaji wa infravesical ni mojawapo ya magonjwa ambayo huharibu utaratibu wa nje wa mkojo.

kizuizi cha kibofu cha kibofu

Mkojo hautolewa mara kwa mara. Katika chombo cha misuli cha mashimo - kibofu cha kibofu, kiasi fulani hujilimbikiza na kisha hutolewa. Kwa wastani ni 300 ml, ingawa urea ina uwezo wa kushikilia hadi 700 ml ya kioevu.

Mtiririko wa mkojo umewekwa na misuli ya mviringo - sphincters, na misuli ya detrusor ya kibofu. Maji yaliyokusanywa huweka shinikizo kwenye kuta za chombo. Wananyoosha, na vipokezi kwenye safu ya misuli hupeleka ishara kwa ubongo. Matokeo yake, hamu ya kukojoa inaonekana.

Pato la kawaida la mkojo huhakikishwa na kazi iliyoratibiwa ya njia ya mkojo na sphincters. Wakati wa kufuta, sphincter hupunguza na kuacha kuzuia mfereji. Misuli ya kibofu, kinyume chake, hupungua na kuunda mtiririko wa mkojo. Misuli mingine pia inahusika katika mchakato huo, lakini jukumu lao sio muhimu sana.

Ukiukaji wa utaratibu huu unawezekana kwa sababu mbalimbali na kwa njia tofauti. Kwa hivyo, kizuizi cha kibofu cha mkojo huhusisha kizuizi fulani kwa utokaji wa maji kwenye kiwango cha seviksi au urethra.

Sababu inaweza kujumuisha matatizo ya kuzaliwa, hypertrophy, na mambo mengine. Wote husababisha usumbufu wa pato la kawaida la mkojo, au hata kuchelewesha kabisa.

Katika hali nyingi, sababu ya kizuizi ni anomalies katika maendeleo ya chombo. Kwa hiyo, ugonjwa huu mara nyingi huzingatiwa kwa watoto, wakati mwingine tangu kuzaliwa. Wavulana huipata mara nyingi zaidi, kwani wasichana, kwa sababu ya muundo wao wa anatomiki, wana sababu chache za malezi ya kizuizi cha infravesical. Kwa wanaume na wanawake, patholojia ni nadra sana.

Ugumu wa pato la mkojo husababisha kupanuka kwa kibofu cha mkojo, atony na. Kwa kuongeza, mabaki ya mkojo usioondolewa ni ardhi bora ya kuzaliana kwa bakteria, ambayo husababisha maendeleo ya magonjwa mengi ya kuambukiza.

Sababu

Mara nyingi, ugonjwa hutokea kutokana na matatizo ya kuzaliwa. Ya kawaida ni pamoja na sclerosis ya shingo ya kibofu na valves ya kuzaliwa, lakini kuna patholojia nyingine zinazosababisha matokeo sawa.

Sclerosis ya kizazi- mkataba wa kuzaliwa au ugonjwa wa Marion. Inaonyeshwa kama ukuzaji wa pete ya nyuzi kwenye safu ya misuli ya seviksi na safu ya submucosal. Tofauti na tishu za misuli, tishu za nyuzi hazina elasticity na, ipasavyo, hazihakikishi utendaji mzuri wa sphincter. Katika watoto wakubwa, ugonjwa unaambatana na kuvimba kwa muda mrefu. Contracture inaambatana na usumbufu katika utokaji wa mkojo, paradoxical, usumbufu katika utendaji wa figo, hadi kushindwa kwa figo. Matibabu inahitaji upasuaji.

Hypertrophy ya tubercle ya spermatic- ukuaji wa kupindukia wa vipengele vyote vya tubercle ya seminal. Mwisho hutoa shinikizo la mitambo kwenye seviksi au urethra na kuzuia utokaji wa kawaida wa mkojo. Ishara zinapatana na picha na. Wavulana wa ujana na wazee pia hupata maumivu wakati wa erection. Matibabu inajumuisha upasuaji.

Kupungua kwa kuzaliwa kwa urethra- kuzingatiwa katika urethra ya mbali. Wakati huo huo, sehemu ya karibu ya urethra inapanuliwa. Kwa wasichana, uchunguzi wa ugonjwa huo unapaswa kuongozwa na hundi ya kina, kwa kuwa dalili za ugonjwa huo ni karibu na stenosis ya urethra, na ishara za ugonjwa wenyewe hazieleweki kabisa. Aidha, kutokana na muundo wa urethra wa kike, kutambua ugonjwa huo ni vigumu. Matibabu ni mdogo kwa urethra.

Vipu vya kuzaliwa- Shida ni nadra sana. Kwa wavulana inaonekana kwa uwiano wa 1:50 elfu; kwa wasichana ni nadra sana. Kiini chake kinakuja kwa kuundwa kwa utando katika urethra kwa watoto, kufunikwa na utando wa mucous. Kuna aina 3 za utando: umbo la kikombe, umbo la funnel na kwa namna ya diaphragm iliyowekwa kwenye chaneli.

Bila kujali aina, dalili za ugonjwa huo ni sawa: matatizo na outflow, maumivu, ugumu katika kuondoa kabisa kibofu, na kadhalika.

Kurudia kwa urethra- inawezekana tu kwa wavulana. Urethra mara mbili ina aina mbalimbali: kutoka kwa mfereji wa ziada unaojitokeza kwenye kichwa au shimoni la uume, hadi kwenye vifungu vipofu vilivyopo sambamba na mfereji uliopo.

Diverticulum ya urethra– kupanuka kwa kuta za nyuma za mfereji, kutengeneza aina ya chombo kinachofanana na kifuko. Diverticulum huhifadhi mkojo, ambao huondolewa kwenye kibofu kwa njia ya kawaida. Ukibonyeza diverticulum, inaweza kuhisiwa kupitia puru, inatoka, na mkojo au usaha hutiririka chini ya urethra. Msongamano katika diverticulum husababisha sio tu kwa urination chungu, lakini pia kwa maambukizi, kuonekana kwa mawe, na abscesses. Diverticulum hukatwa wakati wa upasuaji.

Kutoweka kwa mfereji wa kuzaliwa- mkojo hutolewa kupitia fistula ya kuzaliwa. Ni nadra sana na, kama sheria, imejumuishwa na shida zingine ambazo haziendani na maisha. Utambuzi kwa kutokuwepo kwa mkojo kwa mtoto mchanga kwa siku 2. Kwa matibabu, cystotomy inafanywa.

Maonyesho

Ikiwa ugonjwa huo hauhusiani na matatizo yaliyotamkwa, uwepo wa ambayo huanzishwa haraka kwa watoto wachanga, basi hugunduliwa kulingana na vigezo vifuatavyo:

• kuongezeka kwa hamu;
• kutokuwepo kwa mara kwa mara;
• maumivu na usumbufu wakati wa kuondoa kibofu cha kibofu;
• kutolewa bila kukamilika kwa kibofu cha kibofu, hadi urination inawezekana tu kwa shinikizo la mitambo kwenye chombo;
• ukosefu wa shinikizo - mkondo ni dhaifu na wa vipindi.

Ishara hizo ni za asili katika magonjwa machache ya genitourinary, ambayo hufanya uchunguzi kuwa mgumu sana. Katika hali nyingi, kizuizi cha kibofu cha kibofu kinaweza kuanzishwa tu baada ya uchunguzi wa kina wa vifaa.

Ugonjwa unaendelea kwa hatua. Kwa kuongezea, hatua hazihusiani na sababu ya mitambo - valves, sclerosis ya kizazi, lakini na mabadiliko ambayo husababisha kwenye kibofu cha mkojo:

• katika hatua ya 1, safu ya misuli tu ya njia ya mkojo huathiriwa, lakini sauti bado haijapotea. Katika hali hii, urination ni vigumu kidogo tu, lakini si akiongozana na maumivu, na kibofu ni tupu kabisa;
• katika hatua ya 2, sauti ya chombo hupungua, kwani kuta zake zinanyoosha kupita kiasi. Hiyo ni, kibofu cha kibofu hakiwezi tena kusinyaa vya kutosha kujiondoa. Mkojo wa mkojo unakuwa dhaifu, umeingiliwa, na haiwezekani kufuta kibofu kabisa, ambayo husababisha vilio vya mkojo na maambukizi;
• Katika hatua ya 3, atony hutokea. Kibofu hupoteza uwezo wake wa kusinyaa, ambayo huzuia mtiririko wa mkojo. Katika kesi hii, kuondolewa kwa maji bila kudhibitiwa kunaweza kutokea.

Mitihani ya lazima

Uchunguzi tofauti unahitajika, kwani ni vigumu kuanzisha kwa usahihi sababu ya kweli ya matatizo.

• Kukusanya anamnesis - ni muhimu kukusanya taarifa sahihi iwezekanavyo, kuonyesha wakati wa kuonekana kwa dalili fulani. Kama sheria, hii ni ngumu kufanya, kwani wagonjwa wadogo wana mwelekeo mbaya wa wakati.
• Uchunguzi wa kimwili - katika baadhi ya matukio, uchunguzi na palpation inaweza kutoa matokeo ya awali. Kwa mfano, diverticulum inaweza kuhisiwa kama uvimbe unaofanana na unga ambao hutoka wakati unabonyeza.

Vipimo vya maabara ni pamoja na:

• mtihani wa jumla wa damu - ugonjwa unaongozana na ongezeko la idadi ya leukocytes katika damu, kasi ya ESR;
• mtihani wa damu wa biochemical - kuna ongezeko la kiwango cha creatinine na urea katika damu, mkusanyiko wa kalsiamu, sodiamu, ioni za potasiamu huongezeka;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo - ishara kawaida huzingatiwa, leukocytes na seli nyekundu za damu zinapatikana kwenye mkojo;
• enzyme immunoassay ya damu - ongezeko la homoni za parathyroid ni alibainisha.

Msingi wa utambuzi wa kizuizi cha kibofu cha mkojo ni njia muhimu:

• na figo - inakuwezesha kuamua kiwango cha uharibifu wa chombo. Kwa kizuizi, unene wa detrusor huzingatiwa, mkojo unabaki, na mtaro wa kibofu cha mkojo haueleweki. Mara nyingi ugonjwa huo unaambatana na cystitis, na kwa muda mrefu - pyelonephritis;
• Dopplerografia ya vyombo vya figo - kwa kizuizi, mtiririko wa damu umeharibika na sababu inaweza kuamua na hali ya shida;
• - wakati wakala wa kutofautisha unasimamiwa, kibofu na figo huchunguzwa kwa kutumia eksirei. Kwa mkataba wa seviksi, kwa mfano, tovuti ya kupungua kwa seviksi inachunguzwa na kasi ya harakati ya maji inapimwa. Kwa valves za kuzaliwa, upanuzi wa kituo umeamua juu ya mahali ambapo valves huundwa;
• cystourethrografia - hali ya viungo inachunguzwa na kifaa cha macho. Katika kesi hiyo, mwinuko wa fundus, ishara za dysfunction ya neurogenic ya urethra, upanuzi wa sehemu ya nyuma ya urethra, trabecularity ya kuta za urethra, na kadhalika hugunduliwa;
• uroflowmetry - inasoma kasi na kiasi cha mtiririko wa mkojo wakati wa kukojoa. Licha ya unyenyekevu wake, hii ni njia ya kuelimisha, kwani asili ya kikwazo inaweza kuamua na asili ya vipindi vya mkondo na utimilifu wake;
• ikiwa ni lazima, masomo ya histological yanatajwa, hasa kwa watoto wakubwa, kuwatenga au kutambua michakato ya ziada ya uchochezi.

Matibabu

Kazi ya kwanza katika kesi ya kizuizi ni kuhakikisha mtiririko wa kawaida wa mkojo. Kulingana na hali ya ugonjwa huo na kiwango cha maendeleo yake, nephrostomy, urethrostomy, kuunganisha kibofu cha kibofu na ureta hutumiwa.

Kisha magonjwa ya kuambukiza au ya uchochezi yanatibiwa. Mara chache sana ugonjwa huo hauambatani na angalau kuvimba. Baada ya maambukizo kukandamizwa, upasuaji wa kuchagua unafanywa.

Upasuaji ndio tiba pekee ya kuziba kibofu cha mkojo. Asili ya operesheni inategemea aina ya ugonjwa:

• katika kesi ya sclerosis ya kuzaliwa ya kizazi, mgawanyiko wa muda mrefu wa kizazi na suturing inayofuata ya urethra - plasty ya umbo la Y - imewekwa. Upasuaji wa transurethral wa shingo pia umeenea;
• valves ya kuzaliwa huondolewa kwa kutumia transurethral resection;
• hypertrophy ya tubercle ya seminal inaonyesha resection endurethral;
• ikiwa kufutwa kwa mfereji ni kuzaliwa, basi cystostomy inafanywa - dissection ya njia ya mkojo kando ya ukuta wa mbele. Ikiwa kanda si kubwa sana, basi sehemu za urethra hupigwa na kuunganishwa ili kurejesha mtiririko wa kawaida wa mkojo;
• kwa kupungua kwa kuzaliwa kwa urethra, matibabu imedhamiriwa na kiwango cha kupungua. Ikiwa dalili haina kusababisha kupoteza tone katika kibofu, bougienage ya urethra hufanyika - kuingizwa kwa kifaa cha kupanua kwenye urethra. Katika kesi ya stenosis, dissection ya ufunguzi wa nje wa urethra hufanyika;
• mara mbili ya mfereji inahitaji hatua kali: kifungu cha ziada kinakatwa;
• diverticulum ya kuzaliwa huondolewa kwa upasuaji mara baada ya utambuzi;
• Vivimbe vya urethra na mabadiliko yoyote yasiyo ya kawaida lazima pia kuondolewa.

Katika baadhi ya matukio, kwa mfano, kwa ukandamizaji wa mfereji wa mkojo, wanajaribu kuponya ugonjwa huo kwa dawa - kwa msaada wa M-cholinergic stimulants.

Kuzuia

Katika hali nyingi, kizuizi husababishwa na ukiukwaji wa maendeleo. Ipasavyo, haiwezekani kuchukua hatua zozote za kuzuia ugonjwa kama huo.

Matatizo

Uzuiaji wa infravesical ni ugonjwa hatari sana. Kwanza, inaweza kutibiwa tu upasuaji, ambayo haijumuishi chaguzi za kujiponya. Pili, shida na urination husababisha matokeo mabaya sana:

• kizuizi cha utokaji wa mkojo hapo awali husababisha hypertrophy ya utando wa misuli ya kibofu, kwani chombo kinajaribu kukandamiza kwa nguvu zaidi ili kusukuma mkojo nje;
• katika hatua za baadaye, kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi zao husababisha hypotension na atony ya mkojo. Kama matokeo, uwezo wa kujiondoa hupotea;
• dysfunction ya kibofu cha neurogenic inakua;
• vilio vya mkojo husababisha kuonekana kwa magonjwa mbalimbali ya kuambukiza;
• kutokana na hali ya kibofu ya kibofu, reflux ya ureter inakua, ambayo husababisha pyelonephritis ya muda mrefu, cystitis ya muda mrefu, na kushindwa kwa figo.

Uzuiaji wa infravesical ni ugonjwa mbaya na hatari. Mara nyingi huzingatiwa kwa watoto, kwa vile kawaida husababishwa na kutofautiana kwa maendeleo. Matibabu inawezekana tu kwa njia ya upasuaji.
Katika video kuhusu sababu, matibabu na matokeo ya kizuizi cha kibofu kwa watoto:

Mfumo wa mkojo unaofanya kazi kwa kawaida huwa na kiungo kilichooanishwa - figo, ureta mbili zinazounganisha kila figo na kibofu. Urethra hutoa mkojo kwenye mazingira ya nje. Ikiwa kitu kinaanza kuingilia kati na mtiririko wa mkojo, kizuizi cha njia ya mkojo hutokea. Hii ni hali hatari sana ya patholojia, ambayo inakabiliwa na matatizo makubwa.

Sababu

Ugonjwa huo unaweza kuendeleza haraka (mwanzo wa papo hapo) au kuwa sugu (kuanza polepole). Hali ya patholojia inaweza kuenea kwa moja au pande zote mbili. Sababu za kawaida za kizuizi:

Urolithiasis ni moja ya sababu za kawaida za kizuizi

Kuna sababu zingine kadhaa zinazosababisha hali kama vile kuziba kwa shingo ya kibofu na vifaa vingine vya mfumo wa mkojo:

Dalili

Michakato ya kuzuia katika ngazi ya ureta inaweza kutokea kwa dalili zilizofichwa. Kupitia mfereji usio kamili, mkojo hupita kwa uhuru ndani ya kibofu cha mkojo, na diuresis inadumishwa kikamilifu. Hakuna dalili za msingi, na kushauriana na daktari hutokea katika hatua za baadaye za maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Kuongezeka kwa shinikizo kunaweza kutokea katika mfumo wa kukusanya. Hii inasababisha hydronephrosis au kushindwa kwa figo isiyoweza kurekebishwa.

Ikiwa kizuizi kinagunduliwa kwa kiwango cha shingo ya kibofu, shinikizo huongezeka na figo zote huathiriwa.

Maumivu ni ishara ya kwanza ya ugonjwa huo. Sababu ni kunyoosha kwa kuta za mfumo wa pyelocaliceal kama matokeo ya shinikizo la mkojo kupita kiasi.

Ikiwa mchakato wa kuzuia ni papo hapo (jiwe), maumivu ni yenye nguvu sana, yanajitokeza kwenye tumbo la chini na viungo vya nje vya uzazi.

Katika kesi ya kizuizi cha papo hapo, ugonjwa wa maumivu hutokea sawa na colic ya figo.

Ikiwa mchakato una kozi kama ya muda mrefu au sugu, mwili wa mgonjwa huanza kuzoea hali ya sasa. Kwa upande ulioathiriwa, tishu za figo hupungua, pelvis na calyces huongezeka, nephrons hupotea, na kazi ya kawaida ya figo inasumbuliwa.

Baada ya muda fulani, ukiukwaji wafuatayo hutokea:

• matatizo ya mkojo hutokea;
• uvujaji wa mkojo baada ya kukojoa;
• hamu ya mara kwa mara ya kukojoa;
• ukosefu wa mkojo;
• kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Kizuizi kinaweza kushukiwa ikiwa kuna historia ya maambukizi ya njia ya mkojo au mawe ya figo.

Matokeo ya mchakato wa kuzuia

Ikiwa mchakato wa kuzuia huondolewa kwa wakati, utokaji mkali na mwingi wa mkojo huzingatiwa. Mara nyingi hii ni mchakato wa kisaikolojia. Maji ya ziada, urea na sodiamu huondolewa kutoka kwa mwili.

Ni muhimu kukumbuka kuwa ikiwa kuna mashaka hata kidogo ya mchakato wa patholojia unaotokea katika mfumo wa mkojo, ni muhimu kushauriana na daktari haraka kwa ushauri na uchunguzi wa ziada. Ucheleweshaji umejaa shida kubwa.

Uzuiaji wa urethra

Kuzuia kabisa au sehemu ya njia ya mkojo huitwa kizuizi cha ureta. Katika hali nyingi, inajidhihirisha wakati wa michakato ya uchochezi na ya kuambukiza. Pamoja na hatua ya juu ya kizuizi, husababisha matatizo makubwa ya uharibifu wa figo na mfumo wa genitourinary, ambayo inaweza kusababisha kifo.

Ikiwa haijatibiwa, kizuizi kinaweza kusababisha kushindwa kwa figo.

Hii ni aina gani ya patholojia?

Matatizo ya urethra sio kawaida kwa wanaume, lakini sababu kubwa ya hatari ni ugonjwa wa kibofu, unaoathiri 65% ya wanaume.

Kizuizi cha urethra ni kukomesha kwa sehemu au kamili kwa mtiririko wa mkojo kati ya figo na kibofu. Sababu ya kizuizi ni upungufu usio wa kawaida wa njia na uzuiaji unaosababishwa na uharibifu wa uchochezi au mitambo. Kazi ya mfumo wa genitourinary ni kuondoa mara moja bidhaa za maji na kimetaboliki kutoka kwa mwili.

Wakati mfumo wa genitourinary ukiwa na afya, baada ya kuundwa kwa mkojo katika viungo vilivyounganishwa (figo), hutolewa kwa uhuru kupitia mirija 2 ya kuunganisha (ureters) kwenye kibofu cha kibofu, na kisha kutoka kwa bomba la mkojo (urethra). Mtiririko wa mkojo unafadhaika kutokana na kizuizi, ambacho kinaweza kutokea katika sehemu yoyote ya ureter. Ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu, lakini ikiwa ugonjwa huo umeachwa bila tahadhari, dalili huongezeka haraka na kusababisha matatizo makubwa: hydronephrosis, hydrouronephrosis, dysfunction ya figo.

Aina za anomalies huamua sababu za kutokea

Kuziba kwa ureta kunaweza kuwa upande mmoja, chini ya mara nyingi baina ya nchi mbili. Kuna vikundi 2 kuu vya kizuizi:

Moja ya sababu zilizopatikana za patholojia inaweza kuwa saratani.

Makundi yote mawili ya kizuizi yanaweza kutokea dhidi ya asili ya maumbile ya saratani, malezi ya cysts au mawe.

Jinsi ya kushuku na kuthibitisha utambuzi?

Dalili za kizuizi cha ureter

Moja ya dalili za kwanza za patholojia inaweza kuwa kupanda kwa shinikizo la damu.

Katika hatua za mwanzo, picha ya kliniki haionekani au hutoa dalili ndogo. Madaktari hugundua udhihirisho kama vile:

• usumbufu;
• ongezeko la joto na shinikizo;
• aina kali ya dysuria;
• ugonjwa wa maumivu katika maeneo ya lumbar na nyuma.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, dalili huongezeka. Picha ya kliniki inakamilishwa na udhihirisho wa sababu kuu ya kizuizi cha urethra, inategemea etiolojia ya ugonjwa yenyewe. Katika awamu ya juu au ya papo hapo, maonyesho kama vile:

• kuvuja kwa mkojo baada ya kukojoa;
• dysuria;
• maumivu makali;
• hamu ya uwongo ya kukojoa.

Taratibu za uchunguzi

Uzuiaji mara nyingi hugunduliwa kulingana na matokeo ya ultrasound. Uchunguzi huo unakuwezesha kutambua kasoro katika hatua za mwanzo. Utambuzi unafanywa wakati wa ujauzito. Kwa hivyo, utambuzi wa mapema wa fetusi inaruhusu matibabu ya wakati kuanza baada ya kuzaliwa. Orodha ya mitihani ya maendeleo ya msingi na ya sekondari ya anomaly inajumuisha orodha ifuatayo ya njia za utambuzi:

Cystoureteroscopy ni mojawapo ya tafiti ambazo mgonjwa anahitaji kufanyiwa ili kufanya uchunguzi.

• vipimo vya damu na mkojo kwa viashiria vya jumla na biochemistry;
• cystoureteroscopy - uchunguzi wa kibofu kutoka ndani;
• Ultrasound, CT na MRI;
• masomo na tofauti - x-ray, pyelography, scintigraphy ya figo, urography ya excretory;
• voiding cystourethrography - picha za kibofu wakati wa kuondoa;
• uchunguzi wa uzazi na proctological.

Rudi kwa yaliyomo

Seti ya hatua za matibabu kwa kuzuia ureter

Katika matibabu, dawa na njia kali hutumiwa. Matibabu inategemea sifa za ugonjwa huo, ukali na kuenea. Njia zote mbili zinalenga hasa kurejesha kazi ya kawaida ya mfumo wa genitourinary na kazi ya figo. Baada ya hapo dalili zingine hupotea. Katika kesi ya magonjwa makubwa kama vile saratani, matibabu inalenga kuondoa ugonjwa wa msingi.

Mawe kwenye figo

Mawe kwenye figo

Mawe ya figo ni ishara ya mawe kwenye figo au nephrolithiasis. Urolojia wa vitendo mara nyingi hukutana na mawe ya figo, na mawe ya figo yanaweza kuunda kwa watoto na watu wazima. Miongoni mwa wagonjwa wenye nephrolithiasis, wanaume hutawala; mawe mara nyingi hugunduliwa kwenye figo sahihi; katika 15% ya visa, ujanibishaji wa mawe wa nchi mbili hufanyika.

Kwa urolithiasis. Mbali na figo, mawe yanaweza kugunduliwa kwenye kibofu cha mkojo (cystolithiasis), ureters (ureterolithiasis) au urethra (urethrolithiasis). Karibu kila mara, mawe huanza kuunda kwenye figo na kutoka huko hushuka hadi sehemu za chini za njia ya mkojo. Kuna mawe moja na nyingi; mawe madogo ya figo (hadi 3 mm) na kubwa (hadi 15 cm).

Mchakato wa malezi ya mawe na aina za mawe

Uundaji wa mawe ya figo hutokea kama matokeo ya mchakato mgumu wa physicochemical kwa sababu ya usumbufu katika usawa wa colloid na mabadiliko katika parenchyma ya figo.

Chini ya hali fulani, kinachojulikana kama kiini cha msingi huundwa kutoka kwa kundi la molekuli - micelle, ambayo hutumika kama msingi wa awali wa calculus ya baadaye. Nyenzo ya "kujenga" kwa kiini inaweza kuwa mashapo ya amofasi, nyuzi za fibrin, bakteria, detritus ya seli, na miili ya kigeni iliyopo kwenye mkojo. Uendelezaji zaidi wa mchakato wa malezi ya mawe hutegemea mkusanyiko na uwiano wa chumvi kwenye mkojo, pH ya mkojo, na muundo wa ubora na kiasi wa colloids ya mkojo.

Mara nyingi, malezi ya mawe huanza kwenye papillae ya figo. Hapo awali, microliths huunda ndani ya ducts za kukusanya, ambazo nyingi hazihifadhiwa kwenye figo na huoshwa kwa uhuru kwenye mkojo. Wakati mali ya kemikali ya mabadiliko ya mkojo (mkusanyiko wa juu, mabadiliko ya pH, nk), michakato ya fuwele hutokea, na kusababisha uhifadhi wa microliths kwenye tubules na encrutation ya papillae. Katika siku zijazo, jiwe linaweza kuendelea "kukua" kwenye figo au kushuka kwenye njia ya mkojo.

Kulingana na utungaji wao wa kemikali, kuna aina kadhaa za mawe zilizopatikana katika figo: oxalate, phosphate, urate, carbonate, cystine, protini, cholesterol, xanthine. Oxalates hujumuisha chumvi za kalsiamu za asidi oxalic. Wana muundo mnene, rangi nyeusi-kijivu, na uso wa spiky, usio na usawa. Mawe ya figo ya oxalate yanaweza kuunda kwa sababu ya mkojo wa asidi na wa alkali.

Phosphates ni mawe yenye chumvi ya kalsiamu ya asidi ya fosforasi. Msimamo wao ni laini, hupunguka, na uso laini au mbaya kidogo, na rangi nyeupe-kijivu. Mawe ya figo ya phosphate huundwa katika mkojo wa alkali na kukua haraka sana, hasa mbele ya maambukizi (pyelonephritis).

Urates huwakilishwa na fuwele za chumvi za asidi ya uric. Muundo wao ni mnene, rangi huanzia manjano nyepesi hadi nyekundu-matofali, uso ni laini au umewekwa wazi. Mawe ya urate katika figo hutokea wakati mkojo ni tindikali. Mawe ya kaboni huundwa na mvua ya chumvi ya kalsiamu ya asidi ya kaboni. Wao ni laini, nyepesi, laini, na wanaweza kuwa na maumbo tofauti.

Mawe ya Cystine yana misombo ya sulfuri ya cystine ya amino asidi. Mawe yana uthabiti laini, uso laini, sura ya pande zote, na rangi ya manjano-nyeupe. Mawe ya protini huundwa hasa na fibrin na mchanganyiko wa bakteria na chumvi. Mawe haya kwenye figo ni laini, tambarare, saizi ndogo, na rangi nyeupe. Mawe ya figo ya cholesterol ni nadra; sumu kutoka cholesterol, kuwa na uthabiti laini crumbly, rangi nyeusi.

Wakati mwingine mawe ya figo huunda sio ya homogeneous, lakini ya mchanganyiko wa mchanganyiko. Moja ya aina ngumu zaidi ya mawe ya figo ni mawe ya figo ya matumbawe, ambayo yanachukua 3-5% ya mawe yote. Mawe ya figo yenye umbo la matumbawe hukua kwenye pelvis na kwa kuonekana huwakilisha kutupwa kwake, karibu kurudia kabisa ukubwa na umbo.

Sababu za mawe kwenye figo

Uundaji wa mawe unatokana na michakato ya ukaushaji wa mkojo uliojaa chumvi mbalimbali na utuaji wa fuwele kwenye msingi wa matrix ya protini. Mawe ya figo yanaweza kuendeleza mbele ya mambo kadhaa yanayofanana.

Ukiukaji wa kimetaboliki ya madini na kusababisha malezi ya mawe ya figo inaweza kuamuliwa kwa vinasaba. Kwa hiyo, watu wenye historia ya familia ya nephrolithiasis wanapendekezwa kuwa makini na kuzuia malezi ya mawe na kutambua mapema ya mawe kwa kufuatilia mtihani wa jumla wa mkojo. kupitia ultrasound ya figo na ultrasound ya kibofu. uchunguzi kutoka kwa urologist.

Matatizo yaliyopatikana ya kimetaboliki ya chumvi, na kusababisha kuundwa kwa mawe ya figo, yanaweza kusababishwa na sababu za nje (exogenous) na za ndani (endogenous).

Miongoni mwa mambo ya nje, umuhimu mkubwa hutolewa kwa hali ya hewa na utawala wa kunywa na chakula. Inajulikana kuwa katika hali ya hewa ya joto na kuongezeka kwa jasho na kiwango fulani cha kutokomeza maji mwilini, mkusanyiko wa chumvi kwenye mkojo huongezeka, ambayo husababisha kuundwa kwa mawe ya figo. Ukosefu wa maji mwilini unaweza kusababishwa na sumu au ugonjwa wa kuambukiza ambao hutokea kwa kutapika na kuhara.

Katika mikoa ya kaskazini, mambo ya malezi ya mawe yanaweza kujumuisha upungufu wa vitamini A na D, ukosefu wa mionzi ya ultraviolet, na predominance ya samaki na nyama katika chakula. Unywaji wa maji ya kunywa yenye chumvi nyingi za chokaa, uraibu wa chakula kwa vyakula vyenye viungo, siki, chumvi pia husababisha alkalization au acidification ya mkojo na mvua ya chumvi.

Miongoni mwa mambo ya ndani yanayochangia kuundwa kwa mawe ya figo, ya kwanza kutofautishwa ni hyperfunction ya tezi za parathyroid - hyperparathyroidism. Kuongezeka kwa kazi ya tezi za parathyroid huongeza maudhui ya phosphate katika mkojo na leaching ya kalsiamu kutoka kwa tishu za mfupa. Wakati huo huo, mkusanyiko wa chumvi za phosphate ya kalsiamu katika mkojo huongezeka kwa kiasi kikubwa. Matatizo sawa ya kimetaboliki ya madini yanaweza kutokea kwa osteoporosis. osteomyelitis. fractures ya mfupa, majeraha ya mgongo, majeraha ya uti wa mgongo. ikifuatana na kutosonga kwa muda mrefu kwa mgonjwa, kupoteza tishu za mfupa, na usumbufu wa mienendo ya utupu wa njia ya mkojo.

Sababu za endogenous kwa ajili ya malezi ya mawe ya figo pia ni pamoja na magonjwa ya utumbo - gastritis. kidonda cha peptic. colitis. kusababisha usumbufu wa usawa wa asidi-msingi, kuongezeka kwa excretion ya chumvi ya kalsiamu, kudhoofisha kazi za kizuizi cha ini na mabadiliko katika muundo wa mkojo.

Katika pathogenesis ya malezi ya mawe ya figo, jukumu linalojulikana ni la hali mbaya za mitaa katika njia ya mkojo - maambukizi (pyelonephritis, nephrotuberculosis, cystitis, urethritis), prostatitis. matatizo ya figo. hidronephrosis. adenoma ya kibofu. diverticulitis na michakato mingine ya pathological ambayo huharibu kifungu cha mkojo.

Kupunguza kasi ya utokaji wa mkojo kutoka kwa figo husababisha vilio katika mfumo wa pyelocaliceal, kuongezeka kwa mkojo na chumvi mbalimbali na mvua yao, na kuchelewa kwa mchanga na microliths kwenye mkojo. Kwa upande wake, mchakato wa kuambukiza unaoendelea dhidi ya historia ya urostasis husababisha kuingia kwa substrates za uchochezi kwenye mkojo - bakteria, kamasi, pus, protini. Dutu hizi hushiriki katika malezi ya msingi wa msingi wa calculus ya baadaye, karibu na ambayo chumvi, ambazo zipo kwa ziada katika mkojo, huangaza.

Dalili za mawe kwenye figo

Kulingana na ukubwa wao, wingi na muundo, mawe ya figo yanaweza kusababisha dalili za ukali tofauti. Picha ya kliniki ya kawaida ya nephrolithiasis inajumuisha maumivu ya chini ya nyuma na maendeleo ya colic ya figo. hematuria, pyuria, na wakati mwingine njia ya hiari ya mawe ya figo kwenye mkojo.

Maumivu kwenye sehemu ya chini ya mgongo yanakua kama matokeo ya ukiukaji wa utokaji wa mkojo, inaweza kuwa kuuma, wepesi, na urostasis ya ghafla, wakati jiwe linapozuia pelvis ya figo au ureta, huendelea hadi colic ya figo. Mawe ya matumbawe kwenye figo kawaida hufuatana na uchungu usio na utulivu, wakati ndogo na mnene hutoa maumivu makali, ya paroxysmal.

Mashambulizi ya kawaida ya colic ya figo yanafuatana na maumivu makali ya ghafla katika eneo la lumbar, kuenea kando ya ureter kwa perineum na sehemu za siri. Kwa kutafakari, dhidi ya historia ya colic ya figo, urination ya chungu ya mara kwa mara, kichefuchefu na kutapika, na gesi tumboni hutokea. Mgonjwa anafadhaika, hana utulivu, na hawezi kupata nafasi ambayo hupunguza hali hiyo. Mashambulizi ya maumivu katika colic ya figo ni kali sana kwamba mara nyingi husimamishwa tu na utawala wa madawa ya kulevya. Wakati mwingine na colic ya figo, oliguria na anuria na homa huendeleza.

Mwishoni mwa mashambulizi ya colic ya figo, mchanga na mawe ya figo mara nyingi hupita kwenye mkojo. Wakati wa kupita, mawe yanaweza kuumiza mucosa ya njia ya mkojo, na kusababisha hematuria. Mara nyingi zaidi, uharibifu wa mucosa husababishwa na mawe ya oxalate. Kwa mawe ya figo, ukubwa wa hematuria unaweza kutofautiana - kutoka erythrocyturia kidogo hadi hematuria kali ya jumla. Utoaji wa usaha katika mkojo (pyuria) huendelea mbele ya kuvimba kwa figo na njia ya mkojo.

Uwepo wa mawe ya figo haujidhihirisha kwa dalili katika 13-15% ya wagonjwa. Katika kesi hii, kama sheria, pyelonephritis na mabadiliko ya morphological katika figo haipo.

Utambuzi wa mawe ya figo

Utambuzi wa mawe ya figo hufanywa kwa misingi ya anamnesis, picha ya kawaida ya colic ya figo, maabara na masomo ya picha ya ala.

Katika kilele cha colic ya figo, maumivu makali upande wa figo iliyoathiriwa, ishara nzuri ya Pasternatsky, na palpation ya uchungu ya figo inayofanana na ureta imedhamiriwa. Uchunguzi wa mkojo baada ya shambulio unaonyesha uwepo wa seli nyekundu za damu, leukocytes, protini, chumvi na bakteria. Uchunguzi wa biochemical wa mkojo na damu kwa kiasi fulani hutuwezesha kuhukumu utungaji na sababu za kuundwa kwa mawe ya figo.

Colic ya figo ya upande wa kulia lazima itofautishwe na appendicitis. cholecystitis ya papo hapo. kwa hiyo, ultrasound ya tumbo inaweza kuhitajika. Kutumia ultrasound ya figo, mabadiliko ya anatomical katika chombo, uwepo, eneo na harakati za mawe hupimwa.

Njia kuu ya kugundua mawe kwenye figo ni uchunguzi wa x-ray. Mawe mengi yanatambuliwa tayari wakati wa uchunguzi wa urography. Hata hivyo, protini na asidi ya uric (urate) mawe ya figo haizuii mionzi na haitoi vivuli kwenye urogram. Wanaweza kutambuliwa kwa kutumia urography ya excretory na pyelography. Kwa kuongeza, urography ya excretory hutoa habari kuhusu mabadiliko ya morpho-kazi katika figo na njia ya mkojo, ujanibishaji wa mawe (pelvis, calyx, ureter), sura na ukubwa wa mawe ya figo. Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa urolojia huongezewa na radioisotope nephroscintigraphy. MRI au CT scan ya figo.

Matibabu ya mawe ya figo

Matibabu ya nephrolithiasis inaweza kuwa kihafidhina au upasuaji na katika hali zote ni lengo la kuondoa mawe ya figo. kuondoa maambukizi na kuzuia uundaji upya wa mawe.

Kwa mawe madogo ya figo (hadi 3 mm), ambayo yanaweza kupitishwa kwa kujitegemea, mzigo wa maji mengi na chakula bila nyama na offal huwekwa. Kwa mawe ya urate, chakula cha maziwa-mboga ambayo alkalizes mkojo na maji ya madini ya alkali (Borjomi, Essentuki) inapendekezwa; kwa mawe ya phosphate - kuchukua maji ya madini ya tindikali (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), nk Zaidi ya hayo, chini ya usimamizi wa nephrologist, dawa za kufuta mawe ya figo, diuretics, antibiotics, nitrofurans, antispasmodics zinaweza kutumika.

Pamoja na maendeleo ya colic ya figo, hatua za matibabu zinalenga kupunguza kizuizi na maumivu. Kwa lengo hili, sindano za platyphylline, metamizole sodiamu, morphine au analgesics pamoja pamoja na ufumbuzi wa atropine hutumiwa; Umwagaji wa joto wa sitz unafanywa na pedi ya joto hutumiwa kwenye eneo la lumbar. Katika kesi ya colic ya figo isiyoweza kushindwa, kizuizi cha novocaine cha kamba ya manii (kwa wanaume) au ligament ya pande zote ya uterasi (kwa wanawake), catheterization ya ureter au mgawanyiko wa orifice ya ureter (katika kesi ya kupigwa kwa calculus) inahitajika. .

Uondoaji wa upasuaji wa mawe ya figo huonyeshwa kwa colic ya mara kwa mara ya figo, pyelonephritis ya sekondari, mawe makubwa, na ureter. hydronephrosis, kizuizi cha figo, hematuria ya kutishia, mawe ya figo ya pekee, mawe ya matumbawe.

Katika mazoezi, kwa nephrolithiasis, njia isiyo ya kawaida hutumiwa mara nyingi - lithotripsy ya extracorporeal. kukuwezesha kuepuka kuingiliwa yoyote katika mwili na kuondoa vipande vya mawe kutoka kwa figo kupitia njia ya mkojo. Katika baadhi ya matukio, njia mbadala ya upasuaji wa wazi ni utaratibu wa teknolojia ya juu - percutaneous (percutaneous) nephrolithotripsy na lithoextraction.

Uingiliaji wa wazi au wa laparoscopic ili kuondoa mawe kwenye figo - pyelolithotomy (kupasua kwa pelvis) na nephrolithotomy (mgawanyiko wa parenkaima) hutumiwa katika kesi ya kutofaulu kwa upasuaji wa uvamizi mdogo. Katika kesi ya ugonjwa ngumu wa mawe ya figo na kupoteza kazi ya figo, nephrectomy inaonyeshwa.

Utabiri na kuzuia mawe ya figo

Katika hali nyingi, kozi ya nephrolithiasis ni prognostically nzuri. Baada ya kuondolewa kwa mawe ya figo, kulingana na maagizo ya urolojia, ugonjwa huo hauwezi kurudia. Katika hali mbaya, pyelonephritis ya calculous na shinikizo la damu ya dalili inaweza kuendeleza. kushindwa kwa figo sugu. hydropyonephrosis.

Kwa aina yoyote ya mawe ya figo, inashauriwa kuongeza kiasi cha kunywa hadi lita 2 kwa siku; matumizi ya maandalizi maalum ya mitishamba; kutengwa kwa vyakula vya spicy, kuvuta sigara na mafuta, pombe; kuepuka hypothermia; kuboresha urodynamics kupitia shughuli za kimwili za wastani na mazoezi. Kuzuia matatizo ya nephrolithiasis inakuja chini ya kuondolewa mapema kwa mawe ya figo na matibabu ya lazima ya maambukizi ya pamoja.

Mawe ya figo (urolithiasis), sababu, dalili, matibabu, kuzuia mawe ya figo

Video ya mawe ya figo

Urolithiasis ni ugonjwa wa figo na mfumo wa mkojo, unaojulikana na kuundwa kwa mawe (calculi) katika figo na mawe ya njia ya mkojo. Kwa hiyo, ugonjwa huu hauitwa chochote zaidi kuliko mawe ya figo.

Urolithiasis au nephrolithiasis ni neno la kitabibu linalotumiwa kuelezea mawe ambayo huunda kwenye njia ya mkojo.

Njia ya mkojo, au mfumo, inajumuisha figo, ureta, kibofu cha mkojo na urethra. Figo ni viungo viwili vya umbo la maharagwe vilivyo chini ya mbavu katikati ya mgongo, moja kila upande wa mgongo. Figo huondoa maji ya ziada na taka kutoka kwa damu kwa kutoa mkojo. Pia huhifadhi uwiano thabiti wa chumvi na vitu vingine katika damu. Figo huzalisha homoni zinazosaidia kujenga mifupa yenye nguvu na uundaji wa chembe nyekundu za damu.

Madaktari pia hutumia maneno yanayoelezea eneo la mawe katika njia ya mkojo. Kwa mfano, wakati mawe yanapatikana kwenye ureta, neno ureterolithiasis hutumiwa, uwepo wa mawe mahali popote kwenye njia ya mkojo huitwa urolithiasis, mawe moja kwa moja kwenye pelvis ya figo huitwa nephrolithiasis.

Mawe ya figo ni mojawapo ya magonjwa ya urolojia yenye uchungu zaidi ambayo yamewasumbua watu kwa karne nyingi. Wanasayansi wamepata ushahidi wa hili kwa kupata mawe kwenye figo katika mummy wa Misri mwenye umri wa miaka 7,000. Kwa bahati mbaya, mawe ya figo ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya njia ya mkojo.

Mawe ya figo ni misa ngumu inayoundwa na fuwele ndogo. Hata hivyo, kunaweza kuwa na jiwe moja au zaidi kwenye figo au ureta, hutengenezwa wakati mkojo unapokolea sana na vitu kwenye mkojo huangaza na kuunda mawe. Dalili hutokea wakati mawe huanza kusonga chini ya ureta, na kusababisha maumivu makali.

Sababu na hatari za mawe kwenye figo

- Upungufu wa maji mwilini. Upungufu wa maji mwilini kutokana na ulaji mdogo wa maji au mazoezi bila uingizwaji wa maji ya kutosha huongeza hatari ya mawe kwenye figo. Uzuiaji wa mtiririko wa mkojo pia unaweza kusababisha malezi ya mawe. Katika suala hili, hali ya hewa inaweza kuwa sababu ya hatari kwa maendeleo ya mawe ya figo, kwani wakazi wa maeneo ya joto na kavu wana uwezekano mkubwa wa kupata upungufu wa maji mwilini na wanahusika na kuundwa kwa mawe ya figo.

- Maambukizi ya muda mrefu ya mkojo. Mawe kwenye figo yanaweza pia kutokana na maambukizi katika njia ya mkojo, kama vile pyelonephritis na cystitis.

- Ugonjwa wa kimetaboliki. Matatizo ya kimetaboliki, ikiwa ni pamoja na matatizo ya kimetaboliki ya urithi, yanaweza kubadilisha muundo wa mkojo na kuongeza hatari ya mtu ya malezi ya mawe.

Ukiukaji wa kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili - hypercalciuria. Ugonjwa mwingine wa urithi unaojulikana na viwango vya juu vya kalsiamu katika mkojo husababisha mawe katika zaidi ya nusu ya kesi. Katika hali hii, kalsiamu nyingi hufyonzwa kutoka kwa chakula na kutolewa kwenye mkojo, ambapo inaweza kuunda phosphate ya kalsiamu au mawe ya oxalate ya kalsiamu.

- Gout. Gout husababisha kuongezeka kwa muda mrefu kwa kiasi cha asidi ya uric katika damu na mkojo, ambayo inaweza kusababisha kuundwa kwa mawe ya asidi ya uric.

- Ukiukaji wa maendeleo ya figo na ugonjwa wa figo. Watu wanaosumbuliwa na hyperparathyroidism, asidi ya tubular kwenye figo, cystinuria na hyperoxaluria, kupungua kwa ureta, maendeleo yasiyo ya kawaida ya figo, na ugonjwa wa polycystic wana hatari kubwa ya kuendeleza mawe ya figo.

- Ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu. Magonjwa sugu kama vile kisukari na shinikizo la damu pia yanahusishwa na ongezeko la hatari ya kupata mawe kwenye figo.

- Magonjwa ya njia ya utumbo. Watu walio na ugonjwa wa matumbo ya uchochezi pia wana uwezekano mkubwa wa kukuza mawe kwenye figo kwa sababu ya kuharibika kwa kimetaboliki ya kalsiamu na kuongezeka kwa mkusanyiko wa vitu vinavyotengeneza mawe katika damu. Watu ambao wamekuwa na bypass ya matumbo au ostomy pia wako katika hatari kubwa ya kupata mawe kwenye figo.

- Kuchukua dawa. Dawa zingine pia huongeza hatari ya mawe kwenye figo. Dawa hizi ni pamoja na baadhi ya diuretiki, antacids zilizo na kalsiamu, na inhibitor ya protease Indinavir, dawa inayotumiwa kutibu maambukizi ya VVU.

- Lishe. Sababu za lishe zinaweza kuongeza hatari ya malezi ya mawe kwa watu wanaohusika, ikijumuisha ulaji mwingi wa protini ya wanyama, chumvi nyingi, ulaji wa sukari kupita kiasi, vitamini D kupita kiasi, na ikiwezekana ulaji mwingi wa vyakula vyenye oxalate kama vile mchicha.

- Kutofanya mazoezi ya mwili. Maisha ya kukaa na hasa kazi ya kukaa husababisha usumbufu wa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu na msongamano kwenye pelvis, ambayo husababisha kuundwa kwa mawe katika mfumo wa mkojo.

Aina za mawe kwenye figo

Mawe ya figo huunda wakati mkojo una vitu vingi sana. Dutu hizi zinaweza kuunda fuwele ndogo ambazo huwa mawe. Jiwe linaweza kuchukua wiki kadhaa au miezi kadhaa kuunda. Kuna aina tofauti za mawe kwenye figo:

- Mawe ya kalsiamu (vedelite, wewellite, apatite, brushite, whitlockite). Mawe ya figo ya kalsiamu ni ya kawaida zaidi. Wanajulikana zaidi kwa wanaume wenye umri wa miaka 20-30. Kalsiamu kawaida huchanganyika na vitu vingine kama vile oxalates, phosphates au carbonates kuunda mawe. Oxalates hupatikana katika baadhi ya vyakula kama vile mchicha. Pia hupatikana katika virutubisho vya vitamini C. Magonjwa ya utumbo mdogo huongeza hatari ya kuendeleza mawe haya. Inashangaza, viwango vya chini vya kalsiamu katika chakula vinaweza kubadilisha usawa wa oxalate ya kalsiamu na kusababisha kuongezeka kwa excretion ya oxalate na tabia ya kuunda mawe ya oxalate.

- Cystine au mawe ya protini. Cystine ni dutu ambayo ni sehemu ya misuli, mishipa na sehemu nyingine za mwili. Mawe ya Cystine yanaweza kuunda kwa watu wanaokabiliwa na cystinuria. Ugonjwa huu ni wa kurithi na huathiri wanaume na wanawake sawa.

- Mawe ya magnesiamu (newberite, struvite). Struvite hasa hutokea kwa wanawake ambao wana maambukizi ya njia ya mkojo. Mawe haya yanaweza kuwa makubwa sana na yanaweza kuzuia figo, ureta au kibofu.

- Mawe ya asidi ya Uric (urati ya sodiamu, urati ya amonia). Urates ni kawaida zaidi kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Wanaweza kutokea kwa gout au chemotherapy.

- Mawe mchanganyiko. Dutu nyingine, ikiwa ni pamoja na dawa kama vile acyclovir, indinavir, na triamterene, pia zinaweza kutengeneza mawe.

Dalili za mawe kwenye figo (urolithiasis)

Kwa kawaida mawe kwenye figo hayana dalili hadi mawe yaanze kuteremka kwenye ureta hadi kwenye kibofu. Wakati hii itatokea, mawe yanaweza kuzuia mtiririko wa mkojo kutoka kwa figo.

Dalili kuu ni maumivu makali ambayo huanza ghafla na yanaweza kuacha ghafla. Maumivu haya yameelezwa na wengi kuwa ni uchungu mbaya zaidi maishani mwao, mbaya zaidi kuliko uchungu wa kuzaa au kuvunjika kwa mifupa.

Dalili kuu za urolithiasis kawaida ni pamoja na:

- Maumivu ndani ya tumbo au chini ya nyuma, inayoitwa colic ya renal. Inaweza kuwa kali sana hivi kwamba mara nyingi hufuatana na kichefuchefu na kutapika na inaweza kuangaza kwenye kinena, paja au korodani.

Mawe ya figo: dalili, matibabu

Tatizo kubwa zaidi la urolojia wa kisasa ni tatizo la kutibu urolithiasis. Leo, ugonjwa huu unabaki kuwa moja ya sababu za kushindwa kwa figo (karibu 7% ya wagonjwa wanaohitaji hemodialysis ni wagonjwa wenye urolithiasis). Kiwango cha matukio ya kila mwaka ya nephrolithiasis huongezeka kila mwaka na husababisha maendeleo ya matatizo mbalimbali, na matokeo ya matibabu sio daima ya kuridhisha katika ufanisi wao.

Urolithiasis, katika istilahi ya kimatibabu inayoitwa nephrolithiasis, ni ugonjwa wa kimetaboliki wa polyetiological unaoonyeshwa na uundaji wa kalkuli (mawe) kwenye figo. Ugonjwa huu, unaojulikana na tabia ya kurudi tena na kozi kali ya kuendelea, mara nyingi ni ya urithi katika asili.

Leo kuna nadharia nyingi zinazoelezea sababu za malezi ya mawe, lakini hakuna hata mmoja wao anayeweza kuchukuliwa kuwa sahihi kabisa na imara. Kulingana na wataalamu, kuna mambo ya asili na ya nje ambayo husababisha maendeleo ya nephrolithiasis.

Sababu za asili

• Utabiri wa urithi;
• Kuongezeka kwa ngozi ya kalsiamu kwenye utumbo;
• Kuongezeka kwa uhamasishaji wa kalsiamu kutoka kwa tishu za mfupa (ugonjwa wa kimetaboliki katika mifupa);
• Anomalies katika maendeleo ya mfumo wa mkojo;
• Michakato ya kuambukiza na ya uchochezi;
• Ukiukaji wa kimetaboliki ya asidi ya uric na kimetaboliki ya purine;
• Ukiukaji wa kazi ya tezi za parathyroid;
• Patholojia ya njia ya utumbo;
• Baadhi ya magonjwa mabaya;
• Kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu kutokana na majeraha au magonjwa makubwa ya somatic.

Mambo ya nje

• Vyakula vyenye protini nyingi za wanyama;
• Kufunga kwa muda mrefu;
• unywaji pombe kupita kiasi na kafeini;
• Matumizi yasiyodhibitiwa ya antibiotics, dawa za homoni, diuretics na laxatives;
• Ukosefu wa kimwili (sababu ya matatizo ya kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu);
• Hali ya kijiografia, hali ya hewa na maisha;
• Aina ya shughuli za kitaaluma.

Uainishaji wa mawe ya figo

Uainishaji wa madini

• Kundi la kawaida la mawe (70% ya jumla) ni misombo ya isokaboni ya chumvi za kalsiamu (oxalate ya kalsiamu na mawe ya phosphate ya kalsiamu). Oxalates huundwa kutoka kwa asidi oxalic, phosphates kutoka kwa apatite.
• Mawe ya kuambukiza (15-20%) ni mawe yenye magnesiamu.
• Mawe ya asidi ya mkojo, au urati (mawe yenye chumvi ya asidi ya uric). Fanya 5-10% ya jumla.
• Mawe ya protini, ambayo hutokea katika 1-5% ya kesi kutokana na ukiukwaji wa kimetaboliki ya amino asidi.
• Mawe ya cholesterol (mawe meusi laini ambayo hayaonekani kwenye x-rays).

Ikumbukwe kwamba aina za pekee za nephrolithiasis ni nadra kabisa. Mara nyingi, mawe yana mchanganyiko (polymineral) muundo.

Ikiwa asili ya mawe ya figo inahusiana na tabia ya chakula na muundo wa maji ya kunywa, nephrolithiasis ya msingi hugunduliwa. Ugonjwa huu husababishwa na asidi ya mkojo inayoendelea, ngozi ya matumbo ya metabolites na kupungua kwa urejeshaji wa figo.

Katika patholojia zinazofuatana na matatizo ya kimetaboliki (hyperkalemia, hypercalcemia, hyperuricemia), tunazungumzia kuhusu nephrolithiasis ya sekondari.

Ujanibishaji, ukubwa na sura

Mawe yanaweza kuwekwa ndani ya figo moja au zote mbili (katika pelvis ya figo, na pia katika calyx ya chini, ya kati au ya juu). Wao ni moja na nyingi. Vipimo vya mawe, vilivyoonyeshwa kwa milimita (<5, >20), inaweza kutofautiana kutoka saizi ya pinhead hadi saizi ya patiti ya figo (mawe ya staghorn yanaweza kuunda hisia ya mfumo wa pyelocaliceal). Sura ya mawe ya figo inaweza kuwa pande zote, gorofa au angular.

Utaratibu wa malezi ya mawe ya figo

Utaratibu wa kuanzishwa na maendeleo ya nephrolithiasis inategemea mambo mbalimbali (pH ya mkojo, aina ya diathesis, excretion ya aina moja au nyingine ya chumvi, nk). Kulingana na wataalamu, malezi ya msingi ya mawe hutokea kwenye pelvis ya figo na kukusanya ducts. Kwanza, msingi huunda, na kisha fuwele huanza kuunda karibu nayo.

Kuna nadharia kadhaa za malezi ya mawe (crystallization, colloid na bakteria). Waandishi wengine wanaona kuwa jukumu kuu katika mchakato wa nucleation linachezwa na bakteria ya atypical gram-hasi yenye uwezo wa kuzalisha apatite (calcium carbonate). Microorganisms hizi hugunduliwa katika 97% ya mawe yote ya figo.

Mara nyingi, nephrolithiasis hugunduliwa kwa wanaume. Wakati huo huo, wanawake wanajulikana na aina kali zaidi za ugonjwa (kwa mfano, mawe ya matumbawe, ambayo huchukua karibu mfumo mzima wa cavity ya chombo cha excretory).

Kutokana na ukweli kwamba mawe ya figo ni ugonjwa wa polyetiological, kabla ya kuendeleza mbinu za matibabu, ni muhimu kujaribu kujua sababu ya maendeleo ya mchakato wa pathological.

• Wakati mwingine mawe ya figo hayana dalili, yaani, mtu anaweza kujifunza tu kuhusu ugonjwa wake ikiwa jiwe hupita wakati wa kukojoa. Walakini, mara nyingi zaidi kifungu cha jiwe kinaambatana na maumivu ya nguvu tofauti ambayo hufanyika wakati inapita kupitia njia ya mkojo (kinachojulikana kama colic ya figo). Ujanibishaji wa maumivu unaweza kuwa tofauti (inategemea kiwango cha fixation ya jiwe). Ikiwa jiwe limehifadhiwa mara moja baada ya kuondoka kwenye figo, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika nyuma ya chini (upande wa kulia au wa kushoto). Wakati jiwe limehifadhiwa kwenye ureta, maumivu yanaweza kuenea kwenye sehemu za siri, chini ya tumbo, paja la ndani, au kuwekwa kwenye eneo la kitovu.
• Hematuria (kuonekana kwa damu katika mkojo) ni dalili ya pili muhimu zaidi ya urolithiasis. Wakati mwingine kiasi cha damu iliyotolewa sio muhimu (microhematuria), na wakati mwingine ni nyingi kabisa (macrohematuria). Katika kesi ya mwisho, mkojo huchukua rangi ya mteremko wa nyama. Maendeleo ya kutokwa na damu yanaelezewa na ukweli kwamba wakati jiwe linakwenda kupitia njia ya mkojo, tishu za laini za figo na ureters zinajeruhiwa. Ikumbukwe kwamba damu katika mkojo inaonekana baada ya mashambulizi ya colic ya figo.

1. Dysuria (kuharibika kwa mkojo). Matatizo na urination (haraka na mtiririko wa mkojo uliozuiliwa) hutokea wakati jiwe linapita kwenye kibofu na urethra. Katika kesi wakati jiwe linazuia kabisa kutoka kwa kibofu cha mkojo kwenye urethra, anuria (kutokuwepo kabisa kwa mkojo) inaweza kuendeleza. Urostasis ya figo (kutoka kwa mkojo usioharibika) ni hali hatari ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo (pyelonephritis), ambayo ni moja ya matatizo ya mawe ya figo. Hali hii inaambatana na ongezeko la joto la mwili hadi 39-40 C na dalili nyingine za ulevi wa jumla.

Katika nephrolithiasis ya pelvic, inayosababishwa na kuundwa kwa mawe madogo kwenye pelvis ya figo, ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi ya kurudi tena, ikifuatana na mashambulizi ya mara kwa mara ya maumivu maumivu yanayotokana na kizuizi kikubwa cha njia ya mkojo.

Coraloid (pelvicalyceal) nephrolithiasis ni nadra sana, lakini wakati huo huo, aina kali zaidi ya ugonjwa wa jiwe la figo, unaosababishwa na jiwe ambalo linachukua zaidi ya 80% au mfumo mzima wa pelvicalyceal. Dalili za hali hii ni maumivu ya mara kwa mara ya nguvu ya chini na episodic gross hematuria. Hatua kwa hatua, pyelonephritis inajiunga na mchakato wa pathological na kushindwa kwa figo ya muda mrefu huendelea polepole.

Utambuzi wa mawe ya figo

Utambuzi wa nephrolithiasis ni pamoja na hatua zifuatazo:

2. kukusanya anamnesis (habari kuhusu magonjwa ya awali, maendeleo ya ugonjwa huo, hali ya maisha, nk);
3. uchunguzi wa maabara ya damu na mkojo (kwa uamuzi wa lazima wa kiwango cha kalsiamu, phosphates, oxalates na asidi ya mkojo katika damu na uchambuzi wa bakteria wa mkojo);
4. uchunguzi wa ultrasound wa figo;
5. uchunguzi na urography excretory.

Kwa mujibu wa dalili za matibabu, imaging resonance magnetic au tomografia ya kompyuta yenye tofauti ya mishipa inaweza kufanywa.

Katika kesi ya kifungu cha pekee cha jiwe, utafiti wa muundo wake wa kemikali unafanywa.

Katika mchakato wa maandalizi ya awali, mgonjwa anahitaji kushauriana na anesthesiologist, mtaalamu na wataalam wengine maalumu sana.

Mawe ya figo: matibabu

Tiba ya kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina ya mawe ya figo ni lengo la kurekebisha matatizo ya kimetaboliki ambayo husababisha kuundwa kwa mawe ya figo, kuwaondoa kwa kujitegemea na kuondoa mchakato wa uchochezi. Ugumu wa hatua za matibabu ni pamoja na:

6. tiba ya chakula;
7. marekebisho ya usawa wa maji na electrolyte;
8. physiotherapy;
9. tiba ya antibacterial;
10. phytotherapy;
11. physiotherapy;
12. matibabu ya balneological na sanatorium-mapumziko

Lishe na regimen ya kunywa kwa nephrolithiasis

Wakati wa kuagiza chakula, kwanza kabisa, muundo wa kemikali wa mawe yaliyoondolewa na asili ya matatizo ya kimetaboliki huzingatiwa. Mapendekezo ya jumla ya lishe ni pamoja na anuwai na, wakati huo huo, upeo wa juu wa jumla ya chakula na kunywa kiasi cha kutosha cha maji (kiasi cha kila siku cha mkojo uliotolewa kinapaswa kufikia lita 1.5-2.5). Kwa kunywa inaruhusiwa kutumia maji safi, vinywaji vya cranberry na lingonberry na maji ya madini. Wakati huo huo, vyakula vyenye matajiri katika vitu vinavyotengeneza mawe vinapaswa kuwa mdogo iwezekanavyo.

Tiba ya madawa ya kulevya

Tiba ya madawa ya kulevya yenye lengo la kurekebisha matatizo ya kimetaboliki imewekwa kulingana na data ya uchunguzi wa uchunguzi. Matibabu hufanyika katika kozi chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Kwa aina zote za nephrolithiasis, anti-inflammatory, diuretic, jiwe-kuondoa, dawa za analgesic na antispasmodic hutumiwa. Tiba ya antibacterial pia hufanywa; inashauriwa kuchukua mawakala wa antiplatelet, angioprotectors na maandalizi ya mitishamba.

Baada ya percutaneous nephrolitholapaxy, lithotripsy ya nje, upasuaji wazi, ala au kujiondoa kwa jiwe, kozi ya tiba ya madawa ya kulevya pia hufanyika. Muda wa matibabu imedhamiriwa peke yake, kwa mujibu wa dalili za matibabu na hali ya jumla ya mgonjwa.

Matibabu ya physiotherapeutic

Matibabu ya physiotherapeutic ya nephrolithiasis, yenye lengo la kuhalalisha michakato ya kimetaboliki, kupumzika kwa misuli ya laini ya mfumo wa mkojo na kuondoa uvimbe, inajumuisha ultrasound, tiba ya laser na athari ya analgesic ya aina mbalimbali za sasa za pulsed.

Phytotherapy

Leo, njia pekee inayowezekana ya athari ya muda mrefu kwenye mwili wa binadamu wakati wa marekebisho ya matibabu ya urolithiasis ni matibabu ya mitishamba. Mimea ya kibinafsi, maandalizi ya mitishamba, pamoja na dawa za mitishamba zilizotengenezwa kwa msingi wao zinaweza kutumika kama malighafi. Dawa za mitishamba zinapaswa kuchaguliwa na mtaalamu, kulingana na muundo wa kemikali wa jiwe. Dawa hizo zina athari ya diuretic na ya kupinga uchochezi, zinaweza kuharibu na kuondoa mawe ya figo, na pia kuimarisha michakato ya kimetaboliki katika mwili.

Matibabu ya spa

Njia hii ya kutibu mawe ya figo imeagizwa wote mbele ya jiwe na baada ya kuondolewa kwake. Ikumbukwe kwamba matibabu ya sanatorium-mapumziko ina vikwazo vyake (inafanywa ikiwa kipenyo cha mawe hayazidi 5 mm). Katika uwepo wa mawe ya urate, oxalate na cystine, wagonjwa hutumwa kwenye vituo vya mapumziko na maji ya madini ya alkali (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk). Mawe ya phosphate yanatibiwa na maji ya asidi ya asili ya madini (Truskavets).

Kusagwa na kuondoa mawe

Leo, mwelekeo kuu wa matibabu ya nephrolithiasis ni kusagwa na kuondolewa kwa mawe ya figo. Hii inatumika kwa mawe ambayo vipimo vinazidi 5 mm.

Kumbuka: Mbinu hii haiondoi sababu ambayo ilisababisha kuundwa kwa mawe, na kwa hiyo, baada ya kuondolewa kwao, uundaji wa mawe unaorudiwa unawezekana.

lithotripsy ya nje

Athari ya mbali kwenye calculus kwa kutumia njia ya wimbi la mshtuko inahusisha matumizi ya kifaa maalum (lithotripter). Kulingana na urekebishaji wa kifaa, wimbi lenye nguvu la ultrasonic au sumakuumeme hushinda tishu laini kwa urahisi na bila maumivu na kuwa na athari ya kuponda kwenye mwili wa kigeni thabiti. Kwanza, jiwe limevunjwa katika sehemu ndogo, baada ya hapo hutolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili.

Lithotripsy ya nje ni njia nzuri na salama ya matibabu, ambayo athari ya matibabu ya haraka hupatikana. Mara baada ya utaratibu, mawe huondolewa wakati wa kukojoa. Baadaye, mgonjwa anaweza kuendelea na matibabu ya dawa nyumbani.

Laser lithotripsy

Kusagwa kwa laser ni njia ya kisasa na salama zaidi inayotumiwa mbele ya mawe ya figo ya ukubwa mbalimbali. Utaratibu hutumia nephrroscope iliyoingizwa kupitia urethra. Kupitia hiyo, nyuzi za laser hulishwa kwa figo, na kugeuza mawe kuwa vipande, saizi yake ambayo hauzidi 0.2 mm. Kisha mchanga hutolewa kwa uhuru pamoja na mkojo. Ikumbukwe kwamba hii ni utaratibu mdogo, usio na uchungu kabisa ambao unaweza kutumika hata wakati wa kuondoa mawe ya matumbawe.

Transurethral urethrorenoscopy

Katika mazoezi ya urolojia, mbinu hii hutumiwa kuondoa mawe madogo yaliyowekwa ndani ya figo, ureter, kibofu cha kibofu au urethra. Utaratibu unafanywa kwa msingi wa nje, i.e. hauitaji kulazwa hospitalini. Jiwe huvunjwa au kuondolewa kwa kutumia urethroscope iliyoingizwa kwenye ureta au nephroscope iliyoingizwa moja kwa moja kwenye figo. Ikumbukwe kwamba hii ni mbinu badala ya kutisha ambayo inahitaji taaluma ya juu na uzoefu mkubwa kutoka kwa urolojia.

Mgusano wa percutaneous nephrolitholapaxy

Mbinu hii, ambayo inahusisha kuponda na kuondoa jiwe la figo kwa kutumia nephroscope, hutumiwa ikiwa ukubwa wa malezi unazidi cm 1.5. Wakati wa kufanya operesheni katika eneo la lumbar, kuchomwa hufanywa (kipenyo kisichozidi 1 cm). , na kusababisha sehemu ya chini ya figo. Kupitia hiyo, nephrroscope na vyombo vya upasuaji vidogo vinaingizwa, ambavyo hutumiwa kuponda na kuchimba mawe.

Kuondolewa kwa mawe kwa upasuaji

Kwa sasa, kuondolewa kwa upasuaji wa mawe ya figo, kutokana na uvamizi mkubwa wa upasuaji wa wazi, unafanywa madhubuti kulingana na dalili za matibabu. Njia hii huondoa mawe makubwa ambayo huzuia mifereji ya mkojo au kujaza kabisa mfumo wa kukusanya. Walakini, uingiliaji wa upasuaji unaweza kuagizwa kwa pyelonephritis ya muda mrefu ambayo imeendelea dhidi ya historia ya mawe ya figo, wakati lithotripsy haifanyi kazi, pamoja na hematuria ya jumla.

Kwa kumalizia, ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba mbele ya mawe ya figo, hakuna njia moja ya matibabu inaweza kutumika tofauti na wengine, yaani, ugonjwa huu unahitaji mbinu jumuishi ya matibabu. Kwa miaka 5 baada ya kuondolewa kwa mawe, mgonjwa lazima awe chini ya uchunguzi wa kliniki, mara kwa mara apate taratibu za uchunguzi na kozi ya tiba ya kihafidhina inayolenga kurekebisha matatizo ya kimetaboliki na kuondoa maambukizi.