Hizi ni shida za kiakili zinazoonyeshwa na kuibuka kwa maoni ambayo hayalingani na ukweli - mawazo ya udanganyifu, udanganyifu ambao wagonjwa hawawezi kushawishika. Matatizo haya huwa yanaendelea kadiri ugonjwa unavyoendelea. Udanganyifu ni mojawapo ya ishara za kawaida na za kawaida za ugonjwa wa akili. Maudhui ya mawazo ya udanganyifu yanaweza kuwa tofauti sana: udanganyifu wa mateso, udanganyifu wa sumu, udanganyifu wa athari za kimwili, udanganyifu wa uharibifu, udanganyifu wa mashtaka, udanganyifu wa kujidharau, udanganyifu wa utukufu. Mara nyingi sana, aina za udanganyifu wa maudhui tofauti huunganishwa.

Udanganyifu sio dalili pekee ya ugonjwa wa akili; kama sheria, imejumuishwa na hali ya manic, mara nyingi na maono na maonyesho ya uwongo (tazama), machafuko (hali ya kupendeza, ya jioni). Katika suala hili, syndromes za udanganyifu kawaida hutofautishwa, zinajulikana sio tu na aina maalum za delirium, lakini pia na mchanganyiko wa tabia ya dalili mbalimbali za matatizo ya akili.

Ugonjwa wa Paranoid inayojulikana na udanganyifu wa utaratibu wa mateso, athari za kimwili na ukumbi na pseudohallucinations na matukio ya automatism ya kiakili. Kwa kawaida, wagonjwa wanaamini kwamba wanateswa na aina fulani ya shirika, ambalo washiriki wao wanatazama matendo, mawazo, na matendo yao, kwa sababu wanataka kuwaaibisha kama watu au kuwaangamiza. "Watesaji" hufanya kazi kwa vifaa maalum vinavyotoa mawimbi ya sumakuumeme au nishati ya atomiki, kudhibiti mawazo, vitendo, hisia na shughuli za viungo vya ndani (jambo la automatism ya kiakili). Wagonjwa wanasema kwamba mawazo yao yameondolewa kutoka kwao, huweka mawazo ya watu wengine, "hufanya" kumbukumbu, ndoto (automatism inayofaa), ambayo husababisha hisia zisizofurahi za uchungu, maumivu, kuongeza au kupunguza kasi ya urination (senestopathic automatism), na kuwalazimisha kufanya harakati mbalimbali, kuzungumza lugha yao (motor automatism). Katika ugonjwa wa udanganyifu wa paranoid, tabia na mawazo ya wagonjwa huharibika. Wanaacha kufanya kazi, kuandika taarifa nyingi zinazodai ulinzi kutoka kwa mateso, na mara nyingi huchukua hatua za kujilinda kutokana na mionzi (mbinu maalum za kutenganisha chumba, nguo). Kupigana dhidi ya "watesaji," wanaweza kufanya vitendo hatari vya kijamii. Paranoid delusional syndrome kawaida hutokea na dhiki, mara chache na magonjwa ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva (kaswende ya ubongo, nk).

Ugonjwa wa paraphrenic inayojulikana na udanganyifu wa mateso, ushawishi, matukio ya automatism ya kiakili, pamoja na udanganyifu wa ajabu wa ukuu. Wagonjwa wanasema kuwa wao ni watu wakuu, miungu, viongozi, historia ya ulimwengu na hatima ya nchi wanamoishi inategemea wao. Wanazungumza juu ya mikutano na watu wengi wakubwa (udanganyifu wa udanganyifu), juu ya matukio ya ajabu ambayo walikuwa washiriki; wakati huo huo, pia kuna mawazo ya mateso. Ukosoaji na ufahamu wa ugonjwa huo haupo kabisa kwa wagonjwa kama hao. Ugonjwa wa udanganyifu wa paraphrenic huzingatiwa mara nyingi katika schizophrenia, mara chache katika psychoses ya umri wa marehemu (vascular, atrophic).

Pamoja na aina hii ya ugonjwa wa udanganyifu, upotovu wa papo hapo, halisi, wa kitamathali, wa hisia za mateso na athari ya woga, wasiwasi, na kuchanganyikiwa hutawala. Hakuna utaratibu wa mawazo ya udanganyifu; kuna hisia (tazama), hallucinations ya mtu binafsi. Ukuaji wa ugonjwa hutanguliwa na kipindi cha wasiwasi usio na hesabu, kutarajia kwa wasiwasi kwa aina fulani ya bahati mbaya na hisia ya hatari isiyo wazi (mood ya udanganyifu). Baadaye, mgonjwa huanza kuhisi kwamba wanataka kumwibia, kumuua, au kuharibu jamaa zake. Mawazo ya udanganyifu yanaweza kubadilika na hutegemea hali ya nje. Kila ishara na hatua ya wengine husababisha wazo la udanganyifu ("kuna njama, wanatoa ishara, wanajiandaa kwa mashambulizi"). Matendo ya wagonjwa yanatambuliwa na hofu na wasiwasi. Wanaweza kukimbia ghafla nje ya chumba, kuacha gari moshi, basi, na kutafuta ulinzi kutoka kwa polisi, lakini baada ya muda mfupi wa utulivu, tathmini ya udanganyifu ya hali ya polisi huanza tena, na wafanyikazi wake wanakosea kama "wanachama. wa kundi hilo.” Kawaida ni mkali, haipo. Inaonyeshwa na kuzidisha kwa kasi kwa delirium jioni na usiku. Kwa hivyo, katika kipindi hiki, wagonjwa wanahitaji uangalizi ulioimarishwa. Paranoid ya papo hapo inaweza kutokea kwa aina mbalimbali za magonjwa ya akili (pombe, tendaji, mishipa na psychoses nyingine).

Delirium iliyobaki- shida za udanganyifu ambazo hubaki baada ya psychoses ambayo hufanyika na ufahamu wa mawingu kupita. Inaweza kudumu kwa vipindi tofauti vya muda - kutoka siku kadhaa hadi wiki kadhaa.

Wagonjwa wenye syndromes ya udanganyifu lazima wapelekwe kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili katika kliniki ya magonjwa ya akili, wagonjwa wenye paranoid ya papo hapo - kwa. Rufaa lazima iwe na habari kamili ya lengo (kutoka kwa maneno ya jamaa na wenzake) kuhusu sifa za tabia na taarifa za mgonjwa.

Ugonjwa wa Paranoid. Ufafanuzi wa msingi wa utaratibu wa tafsiri ya yaliyomo (wivu, uvumbuzi, mateso, mageuzi, n.k.), ambayo mara kwa mara hupatikana kama dalili moja kwa kukosekana kwa shida zingine za tija. Ikiwa mwisho hujitokeza, ziko kwenye ukingo wa muundo wa paranoid na zimewekwa chini yake. Inajulikana na muundo wa kihisia wa kufikiri ("fikra potofu") na maelezo ya udanganyifu.

Uwezo wa kufanya maamuzi sahihi na hitimisho juu ya maswala ambayo hayaathiri imani potofu haijaharibika dhahiri, ambayo inaonyesha ugonjwa wa kikatili (ambayo ni, inayohusishwa na ugumu wa fahamu wa maoni ya rangi ya kupendeza, na sio mabadiliko ya jumla ya mhemko) mifumo ya malezi ya udanganyifu. . Usumbufu wa kumbukumbu kwa namna ya kuchanganya udanganyifu ("ukumbusho wa kumbukumbu") unaweza kutokea. Kwa kuongezea, kuna maono ya mawazo, yaliyomo ambayo yanahusishwa na uzoefu mkubwa. Kadiri deliriamu inavyopanuka, anuwai pana zaidi ya matukio huwa kitu cha tafsiri za patholojia. Pia kuna tafsiri ya udanganyifu ya matukio ya zamani. Ugonjwa wa Paranoid kawaida hutokea dhidi ya asili ya hali ya juu (udanganyifu ulioenea) au unyogovu (nyeti, udanganyifu wa hypochondriacal).

Maudhui ya udanganyifu katika hatua za mbali za maendeleo yanaweza kupata tabia ya metallomaniac. Tofauti na paraphrenia, udanganyifu unaendelea kufasiriwa na katika upeo wake hauendi zaidi ya upeo wa kile kinachowezekana kimsingi ("manabii, wagunduzi bora, wanasayansi na waandishi mahiri, warekebishaji wakuu", n.k.). Kuna sugu, zilizopo kwa idadi au hata miongo, na matoleo ya papo hapo ya ugonjwa wa paranoid. Udanganyifu sugu wa paranoid mara nyingi huzingatiwa katika skizofrenia ya uwongo inayoendelea polepole. Delirium katika hali kama hizi kawaida ni monothematic. Uwezekano hauwezi kutengwa kuwa kuna aina ya kujitegemea ya ugonjwa - paranoia.

Majimbo ya papo hapo, kwa kawaida chini ya utaratibu wa paranoid ni ya kawaida zaidi katika muundo wa mashambulizi ya skizofrenia ya manyoya. Dhana ya udanganyifu ni huru, isiyo imara na inaweza kuwa na mandhari kadhaa tofauti au vituo vya uangazaji wa hukumu za uongo.

Waandishi wengine wanaona kuwa ni sawa kutofautisha kati ya dalili za paranoid na paranoid (Zavilyansky et al., 1989). Udanganyifu wa muda mrefu, uliopangwa, ulioimarishwa (kuanzia na mawazo ya kupita kiasi) ambayo hutokea chini ya ushawishi wa hali muhimu ya psychotraumatic kwa mgonjwa huitwa paranoid. Vipengele vya Paranoid na epileptoid ya utu wa premorbid wa asili ya kikatiba, baada ya mchakato au kikaboni huchangia maendeleo ya udanganyifu. Mifumo ya malezi ya udanganyifu inahusishwa na shida za kisaikolojia badala ya kibaolojia - malezi ya udanganyifu "psychogenic-reactive". Ugonjwa wa Paranoid katika tafsiri hii ni sahihi kuzingatia ndani ya mfumo wa maendeleo ya utu wa patholojia.

Ugonjwa wa Paranoid au hallucinatory-paranoid. Inajumuisha mawazo ya udanganyifu ya maudhui ya mateso, maonyesho ya kuona, pseudohallucinations na matukio mengine ya automatism ya kiakili, matatizo ya kuathiriwa. Kuna syndromes ya papo hapo na sugu ya hallucinatory-paranoid.

Ugonjwa wa Paranoid unaambatana

Paranoid ya papo hapo ni udanganyifu mkali wa hisia za mateso (kwa njia ya udanganyifu wa mtazamo) wa mwelekeo maalum, unaofuatana na udanganyifu wa maneno, ndoto, hofu, wasiwasi, kuchanganyikiwa, na tabia isiyo ya kawaida inayoonyesha maudhui ya mawazo ya udanganyifu. Inazingatiwa katika schizophrenia, ulevi, na psychoses ya kifafa. Majimbo ya paranoid ya papo hapo yanaweza pia kutokea katika hali maalum (safari ndefu zinazohusiana na kukosa usingizi, ulevi wa pombe, mafadhaiko ya kihemko, somatogenies) - paranoids ya barabara au hali, iliyoelezewa na S.G. Zhislin.

Otomatiki ya kiakili katika hali yao iliyokamilishwa inawakilisha uzoefu wa vurugu, uvamizi, utayari wa michakato ya kiakili ya mtu mwenyewe, tabia, na vitendo vya kisaikolojia. Aina zifuatazo za automatism ya kiakili zinajulikana.

Automatism ya ushirika au ya kimawazo - usumbufu wa shughuli za kiakili, kumbukumbu, mtazamo, nyanja ya kuathiriwa, inayotokea na uzoefu wa kutengwa na vurugu: mafuriko ya mawazo, mtiririko usiokoma wa mawazo, hali ya kizuizi cha shughuli za kiakili, dalili za kuwekeza, kusoma akili, dalili ya kumbukumbu zisizofurahi. , pseudohallucinatory pseudomemories, ucheleweshaji wa ghafla wa kumbukumbu, matukio ya akili ya mfano na nk.

Maonyesho ya otomatiki ya kimawazo pia yanajumuisha uwongo wa kusikia na wa kuona, pamoja na matatizo kadhaa ya kiafya: hali ya "imechochewa", "imechochewa" hofu, hasira, furaha, huzuni au kutojali "iliyosababishwa", nk. Kundi hili la otomatiki linajumuisha "kufanywa" ” ndoto. Ushirikishwaji wa pseudohallucinations za matusi na za kuona katika kundi la otomatiki za kimawazo ni kwa sababu ya unganisho lao la karibu na michakato ya kufikiria: maonyesho ya uwongo ya matusi na ya maneno, na yale ya kuona yenye aina za fikra za kitamathali.

Senestopathic au automatism ya hisia - hisia mbalimbali za senestopathic, kuonekana kwa wagonjwa wanaohusishwa na ushawishi wa nguvu za nje. Kwa kuongeza, hii inajumuisha kunusa, gustatory, tactile na endosomatic pseudohallucinations. Automatism ya hisia ni pamoja na mabadiliko anuwai katika hamu ya kula, ladha, harufu, hamu ya ngono na mahitaji ya kisaikolojia, na vile vile usumbufu wa kulala, shida za uhuru (tachycardia, jasho kubwa, kutapika, kuhara, n.k.), "husababishwa," kulingana na wagonjwa. nje.

Kinesthetic au automatism ya gari - msukumo wa shughuli, harakati za mtu binafsi, vitendo, vitendo, vitendo vya kuelezea, hyperkinesis ambayo hutokea na uzoefu wa vurugu. Michakato ya kupokea inaweza pia kutokea kwa matukio ya kufanywa: "Wanakulazimisha kutazama, kusikiliza, kunusa, kuangalia kwa macho yangu ...", nk.

Otomatiki ya injini ya hotuba - matukio ya kuzungumza kwa kulazimishwa, kuandika, pamoja na maonyesho ya matusi na picha.

Uundaji wa automatism ya kiakili hutokea katika mlolongo fulani. Katika hatua ya kwanza ya ukuzaji wa wazo la kiotomatiki, mawazo ya "ajabu, zisizotarajiwa, pori, sambamba, zinazoingiliana" huonekana, mgeni katika yaliyomo kwa muundo mzima wa utu: "Sijawahi kufikiria kama hivyo ..." Wakati huo huo, usumbufu wa ghafla wa mawazo muhimu unaweza kutokea. Kutengwa kunahusu yaliyomo katika mawazo, lakini sio mchakato wa kufikiria yenyewe ("mawazo yangu, lakini ya kushangaza sana").

Kisha hisia ya shughuli ya kufikiri ya mtu mwenyewe inapotea: "Mawazo yanaelea, huenda kwao wenyewe, inapita bila kuacha ..." au majimbo ya kuzuia shughuli za akili hutokea. Baadaye, kutengwa kunakuwa jumla - hisia ya kuwa wa mawazo ya mtu mwenyewe imepotea kabisa: "Mawazo sio yangu, mtu anafikiria ndani yangu, kuna mawazo ya watu wengine kichwani mwangu ..." Mwishowe, hisia huibuka kana kwamba mawazo "hutoka nje, huletwa ndani ya kichwa, kuwekeza ..." "Telepathic" mawasiliano na watu wengine hutokea, uwezo wa kusoma moja kwa moja mawazo ya wengine na kuwasiliana kiakili na wengine huonekana. Wakati huohuo, wagonjwa wanaweza kudai kwamba nyakati fulani wananyimwa uwezo wa kufikiri au kwamba “wanatolewa katika mawazo” au “kuibiwa.”

Maendeleo ya pseudohallucinations ya matusi yanaweza kutokea kama ifuatavyo. Kwanza, uzushi wa sauti ya mawazo ya mtu mwenyewe hutokea: "Mawazo hupiga na sauti kichwani." Kisha sauti yako mwenyewe huanza kusikika katika kichwa chako, "sauti", na wakati mwingine kama "echo", kurudia mawazo yako. Hii inaweza kuitwa maonyesho ya ndani ya hotuba. Yaliyomo katika taarifa hupanuka polepole (kauli, maoni, ushauri, maagizo, n.k.), wakati sauti "huongezeka maradufu, huongezeka."

Kisha "sauti za watu wengine" zinasikika katika kichwa changu. Yaliyomo katika taarifa zao yanazidi kuwa tofauti, yakitenganishwa na ukweli na utu wa wagonjwa. Kwa maneno mengine, kutengwa kwa mchakato wa kuzungumza kwa ndani pia huongezeka katika mlolongo fulani. Hatimaye, jambo la "sauti zilizofanywa, zilizosababishwa" hutokea. Sauti hizo huzungumza juu ya mada mbalimbali, mara nyingi zikitolewa kutokana na uzoefu wa kibinafsi, wakati mwingine zikiripoti habari za kipuuzi na za ajabu: “Sauti zilizo nyuma ya masikio huzungumza kuhusu mada za ndani, lakini kichwani zinazungumza kuhusu za kitaifa.” Kiwango cha kutengwa kwa kile kinachosemwa na sauti kwa hiyo kinaweza kuwa tofauti.

Mienendo ya kinesthetic automatism kwa ujumla inalingana na yale yaliyoelezwa hapo juu. Mara ya kwanza, msukumo wa awali usio wa kawaida wa hatua na tamaa za msukumo huonekana, na vitendo na vitendo vya ajabu na zisizotarajiwa hufanyika kwa wagonjwa wenyewe. Kwa kweli, zinachukuliwa kuwa za utu wa mtu mwenyewe, ingawa sio kawaida katika yaliyomo. Kunaweza kuwa na vituo vifupi vya hatua. Baadaye, vitendo na vitendo hufanywa bila hisia ya shughuli ya mtu mwenyewe, kwa hiari: "Ninaifanya bila kugundua, na ninapoiona, ni ngumu kuiacha." Masharti ya kizuizi au "kupooza" kwa msukumo wa hatua hutokea.

Katika hatua inayofuata, shughuli inaendelea na uzoefu wa wazi wa kutengwa kwa shughuli ya mtu mwenyewe na vurugu: "Kuna kitu kinasukuma kutoka ndani, kikichochea, si sauti, lakini aina fulani ya nguvu ya ndani ... " Vipindi vya usumbufu katika hatua pia ni. uzoefu na tishio la vurugu. Katika hatua ya mwisho ya maendeleo ya automatisms ya magari, hisia inaonekana kwamba vitendo vya motor vinafanywa kutoka nje: "Mwili wangu unadhibitiwa ... Mtu anadhibiti mikono yangu ... Mkono mmoja ni wa mke wangu, mwingine wa baba yangu wa kambo, miguu yangu ni yangu... Wanaangalia kwa macho yangu... “Kwa hisia ya ushawishi wa nje, majimbo ya kizuizi cha msukumo wa kutenda hutokea.

Mlolongo wa maendeleo ya automatism ya motor ya hotuba inaweza kuwa sawa. Mara ya kwanza, maneno au misemo ya mtu binafsi huvunjwa, mgeni kwa mwelekeo wa mawazo ya mgonjwa, upuuzi katika maudhui. Mara nyingi maneno ya mtu binafsi husahaulika ghafla au uundaji wa mawazo huvurugika. Kisha hisia ya shughuli ya mtu mwenyewe inayoambatana na hotuba inapotea: "Ulimi hunena peke yake, nitasema, na kisha maana ya kile kilichosemwa hutoka ... Wakati mwingine mimi huanza kuzungumza ..." ulimi husimama kwa muda mfupi na hausikii. Ifuatayo, hisia ya kutengwa na vurugu hutokea kuhusiana na hotuba ya mtu mwenyewe:

"Ni kana kwamba sio mimi ninayezungumza, lakini kitu ndani yangu ... Wawili wangu wanatumia lugha, na siwezi kuacha kusema..." Vipindi vya ukatili hupitia vurugu. Hatimaye, hisia ya umilisi wa nje wa usemi hutokea: “Wageni huzungumza lugha yangu... Wanatoa mihadhara kuhusu mada za kimataifa katika lugha yangu, na kwa wakati huu sifikirii chochote hata kidogo...” Masharti ya kupoteza hotuba ya hiari pia huhusishwa na matukio ya nje. Ukuzaji wa otomatiki ya motor ya hotuba inaweza kuanza na kuonekana kwa maonyesho ya matusi ya kinesthetic: kuna hisia ya harakati ya vifaa vya kuelezea vinavyolingana na hotuba, na wazo la matamshi ya kiakili ya maneno. Baadaye, monologue ya ndani hupata maana ya maneno-acoustic, na harakati kidogo ya ulimi na midomo inaonekana. Katika hatua ya mwisho, harakati za kweli za kutamka huibuka na matamshi halisi ya maneno kwa sauti kubwa.

Senestopathic automatism kawaida hukua mara moja, kupita hatua fulani za kati. Ni katika hali nyingine tu, kabla ya kuonekana kwake, mtu anaweza kusema uzushi wa kutengwa kwa hisia za senestopathic: "Maumivu ya kichwa ya kutisha, na wakati huo huo inaonekana kwamba hii haifanyiki kwangu, lakini kwa mtu mwingine ..."

Katika muundo wa otomatiki ya kiakili, Clerambault alitofautisha aina mbili za matukio ya polar: chanya na hasi. Maudhui ya zamani ni shughuli ya pathological ya mfumo wowote wa kazi, mwisho ni kusimamishwa au blockade ya shughuli ya mfumo sambamba. Automatism chanya katika uwanja wa shida ya mawazo ni mtiririko wa vurugu wa mawazo, dalili ya mawazo ya kuwekeza, dalili ya kumbukumbu zisizofurahi, hisia zilizofanywa, ndoto zinazosababishwa, pseudohallucinations ya matusi na ya kuona, nk.

Antipode yao, ambayo ni, otomatiki hasi, inaweza kuwa majimbo ya kizuizi cha shughuli za kiakili, dalili ya kujiondoa, kuvuta mawazo, upotezaji wa ghafla wa kumbukumbu, athari za kihemko, maoni hasi ya ukaguzi na maono ambayo huibuka na hisia ya kufanikiwa, kunyimwa kwa nguvu. ya ndoto, nk Katika uwanja wa senestopathic Automatism itakuwa, kwa mtiririko huo, sensations kufanywa na nje unasababishwa hasara ya unyeti, katika kinesthetic automatism - vitendo vurugu na hali ya kuchelewa athari motor, kuchukua uwezo wa kufanya maamuzi, blockade ya msukumo kwa. shughuli. Katika automatism ya motor ya hotuba, matukio ya polar yatalazimika kuzungumza na ucheleweshaji wa ghafla wa hotuba.

Kulingana na Clerambault, schizophrenia inajulikana zaidi na matukio mabaya, hasa ikiwa ugonjwa huanza katika umri mdogo. Kwa kweli, automatism chanya na hasi inaweza kuunganishwa. Kwa hivyo, kuzungumza kwa kulazimishwa kawaida hufuatana na hali ya kizuizi cha shughuli za kiakili: "Ulimi huongea, lakini kwa wakati huu sifikirii juu ya chochote, hakuna mawazo."

Shida za kujitambua zinazotokea katika dalili za automatism ya kiakili zinaonyeshwa na hali ya kutengwa kwa michakato ya kiakili ya mtu mwenyewe, uzoefu wa vurugu ya kozi yao, utu wa pande mbili na ufahamu wa mpinzani wa ndani mara mbili, na baadaye - a. hisia ya ustadi na nguvu za nje. Licha ya hali inayoonekana dhahiri ya ugonjwa huo, wagonjwa kawaida hukosa mtazamo muhimu kuelekea ugonjwa huo, ambao, kwa upande wake, unaweza pia kuonyesha ugonjwa mbaya wa kujitambua. Wakati huo huo na kuongezeka kwa matukio ya kutengwa, uharibifu wa nyanja ya Ubinafsi wa kibinafsi unaendelea.

Wagonjwa wengine hata "kusahau" ni nini, Ubinafsi wao wa zamani haupo tena. Hakuna vitendo vya kiakili vinavyotokana na jina la Ubinafsi wa mtu hata kidogo; hii ni kutengwa kabisa ambayo imeenea kwa nyanja zote za Ubinafsi wa ndani Wakati huo huo, shukrani kwa umiliki, mtu anaweza "kupata" uwezo na sifa mpya ambayo hapo awali hayakuwa ya asili ndani yake. Wakati mwingine jambo la transitivism huzingatiwa - sio mgonjwa tu, bali pia wengine (au wengine wengi) ni kitu cha ushawishi wa nje na aina mbalimbali za unyanyasaji wa vurugu, hisia zao wenyewe zinaonyeshwa kwa wengine. Tofauti na makadirio yenyewe, mgonjwa si subjectively huru kutokana na uzoefu chungu.

Uzoefu wa uwazi hutokea kwa kuonekana kwa dalili mbalimbali za echo. Dalili ya mawazo ya echo - wale walio karibu naye, kulingana na mgonjwa, kurudia kwa sauti kile alichokuwa akifikiria tu. Echo ya ukumbi - sauti kutoka nje kurudia, "duplicate" mawazo ya mgonjwa. Dalili ya sauti ya mawazo ya mtu mwenyewe - mawazo hurudiwa mara moja, kwa uwazi "hupiga, sauti kichwani, na husikika na wengine." Mwangwi wa kutarajia - sauti zinamuonya mgonjwa kile atakachosikia, kuona, kuhisi au kufanya baada ya muda fulani. Echo ya vitendo - sauti zinasema vitendo, nia ya mgonjwa: "Ninapigwa picha, matendo yangu yanarekodi ..." Inatokea kwamba sauti zinasomwa kwa mgonjwa, lakini anaona maandishi tu.

Sauti zinaweza kurudia na kutoa maoni juu ya nia na tabia, kuwapa tathmini moja au nyingine, ambayo pia inaambatana na uzoefu wa uwazi: "Kila mtu anajua kuhusu mimi, hakuna kitu kinachobaki kwangu." Echo ya kuandika - sauti hurudia kile ambacho mgonjwa anaandika. Echo ya hotuba - sauti kurudia kila kitu mgonjwa alisema kwa sauti kubwa kwa mtu. Wakati mwingine sauti hulazimisha au kuuliza mgonjwa kurudia kile alichowaambia wengine, au, kinyume chake, kiakili au kwa sauti kusema tena kile alichosikia kutoka kwa mtu, na mgonjwa, kama mwangwi, anarudia hii. "Hallucinatory personality" hapa inaonekana kunyimwa mawasiliano na ulimwengu wa nje, kuianzisha kwa msaada wa mgonjwa.

Hakuna jina la dalili hii, lakini kwa masharti tutaiita jambo la echo-mgonjwa. Matukio ya mwangwi hapo juu yanaweza kuwa ya kujirudiarudia kwa njia ya marudio mengi. Kwa hiyo, mgonjwa (ana umri wa miaka 11) ana matukio ambayo huchukua saa mbili hadi tatu, wakati kile kilichosemwa na watu wengine mara tatu hadi tano kwa sauti ya mtu mwingine kinarudiwa katika kichwa chake. Neno moja hurudiwa mara nyingi zaidi. Wakati wa kurudia, yeye huona kinachotokea mbaya zaidi na hawezi kutazama TV. Echophenomena zingine hutokea. Kwa hivyo, hotuba ya wengine inaweza kurudiwa kwa sauti kutoka nje au katika kichwa - dalili ya hotuba ya echo-mgeni.

Sauti zilizo na makadirio ya nje wakati mwingine hurudiwa na za ndani - dalili ya mwangwi. Uzoefu wa uwazi unaweza kuzingatiwa hata kwa kukosekana kwa dalili za mwangwi, na kutokea kwa njia ya moja kwa moja: “Ninahisi kwamba mawazo yangu yanajulikana kwa kila mtu... Kuna hisia kwamba Mungu anajua kila kitu kunihusu - niko ndani. mbele yake kama kitabu wazi... Sauti ni kimya, ambayo ina maana kwamba wanasikiliza, kile ninachofikiri".

Delirium ya ushawishi wa mwili na kiakili- imani katika ushawishi wa nguvu mbalimbali za nje kwenye mwili, michakato ya somatic na ya akili: hypnosis, uchawi, mionzi, biofields, nk.

Mbali na matukio yaliyoelezwa hapo juu ya kutengwa, katika dalili ya automatism ya kiakili, matukio kinyume yanaweza kutokea - matukio ya umiliki, ambayo ni toleo la kazi au la kinyume cha ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault. Katika kesi hii, wagonjwa wanaelezea imani kwamba wao wenyewe wana athari ya hypnotic kwa wengine, kudhibiti tabia zao, wanaweza kusoma mawazo ya watu wengine, wa mwisho wamegeuka kuwa chombo cha nguvu zao, wanafanya kama dolls, puppets, parsley. , n.k. Mchanganyiko wa matukio ya kutengwa na kazi V.I. Akkerman (1936) alizingatiwa sifa ya ishara ya skizofrenia.

Kuna lahaja za kihalisi na za udanganyifu za ugonjwa wa kiakili otomatiki. Katika ya kwanza yao, pseudohallucinations mbalimbali hutawala, ambayo huzingatiwa hasa wakati wa hali ya hallucinatory-delusional katika schizophrenia, katika pili - matukio ya udanganyifu ambayo yanatawala katika dhiki ya paranoid inayoendelea. Katika udanganyifu wa muda mrefu wa schizophrenic wa aina ya kutafsiri, automatism ya ushirika huja mbele baada ya muda. Automatism ya senestopathic inaweza kutawala katika muundo wa mashambulizi ya dhiki kama manyoya. Katika hali ya lucid-catatonic, automatism ya kinesthetic inachukua nafasi muhimu. Mbali na schizophrenia, matukio ya automatism ya kiakili yanaweza kutokea katika saikolojia ya kikaboni, ya papo hapo na sugu ya kifafa.

Ugonjwa wa Paranoid- udanganyifu wa msingi wa tafsiri na kiwango cha juu cha utaratibu, unaojulikana na njama za mateso, wivu, uvumbuzi, na wakati mwingine hypochondriacal, litigious, udanganyifu wa uharibifu wa nyenzo. Hakuna hallucinations katika ugonjwa wa paranoid. Mawazo ya udanganyifu huundwa sio kwa msingi wa makosa ya mtazamo, lakini kama matokeo ya tafsiri ya kifalsafa ya ukweli wa ukweli. Mara nyingi udhihirisho wa udanganyifu wa paranoid hutanguliwa na kuwepo kwa muda mrefu wa mawazo yaliyozidi. Kwa hiyo, katika hatua za awali za ugonjwa huo, upuuzi huo unaweza kutoa hisia ya uwezekano. Tamaa ya mgonjwa kwa wazo la udanganyifu inaonyeshwa kwa ukamilifu na kuendelea katika kuwasilisha njama ("dalili ya monologue"). Ugonjwa wa Paranoid huelekea kuwa sugu na ngumu kutibu na dawa za kisaikolojia. Inaweza kutokea

si tu katika schizophrenia, lakini pia katika psychoses involutional, decompensations ya psychopathy paranoid. Madaktari wengine wa magonjwa ya akili wanaelezea kama ugonjwa wa kujitegemea. Katika schizophrenia, ugonjwa wa paranoid unakabiliwa na maendeleo zaidi na mpito kwa udanganyifu wa paranoid.

Ishara ya tabia ugonjwa wa paranoid- uwepo wa hallucinations (kawaida pseudohallucinations) pamoja na mawazo ya utaratibu wa mateso.

Tukio la ukumbi huamua kuibuka kwa viwanja vipya vya delirium - maoni ya ushawishi (chini ya sumu). Ishara ya ushawishi unaodaiwa kufanywa, kutoka kwa mtazamo wa wagonjwa, ni hisia ya ustadi (automatism ya kiakili). Kwa hivyo, katika udhihirisho wake kuu, ugonjwa wa paranoid unaambatana na dhana ya ugonjwa huo

automatism ya kiakili ya Kandinsky-Clerambault. Mwisho haujumuishi tu lahaja za ugonjwa wa paranoid, unaofuatana na ladha ya kweli na maono ya kunusa na udanganyifu wa sumu. Kwa ugonjwa wa paranoid, kuna tabia fulani ya kuanguka kwa mfumo wa udanganyifu, delirium hupata sifa za kujifanya na upuuzi. Vipengele hivi hutamkwa haswa wakati wa mpito kwa ugonjwa wa paraphrenic.

Ugonjwa wa paraphrenic- hali inayojulikana na mchanganyiko wa mawazo ya ajabu, ya upuuzi ya ukuu, kuridhika au roho ya juu na automatism ya kiakili, udanganyifu wa ushawishi na maonyesho ya matusi ya uwongo. Hivyo, katika hali nyingi ugonjwa wa paraphrenic inaweza kuonekana kama

hatua ya mwisho ya maendeleo ya ugonjwa wa automatism ya akili. Wagonjwa wanajulikana sio tu na tafsiri ya ajabu ya matukio ya sasa, lakini pia na kumbukumbu za uwongo (confabulations). Wagonjwa wanaonyesha uvumilivu wa kushangaza kwa ushawishi unaodhaniwa kuwa nao, kwa kuzingatia hii ni ishara ya upekee wao na upekee. Taarifa hupoteza maelewano yao ya zamani, na wagonjwa wengine hupata kuanguka kwa mfumo wa udanganyifu. Katika schizophrenia ya paranoid, ugonjwa wa paraphrenic ni hatua ya mwisho ya kozi ya psychosis. Katika magonjwa ya kikaboni, udanganyifu wa paraphrenic (udanganyifu wa ukuu) kawaida hujumuishwa na uharibifu mkubwa wa akili na kumbukumbu. Mfano wa udanganyifu wa paraphrenic katika ugonjwa wa kikaboni ni mawazo ya ujinga sana ya utajiri wa nyenzo kwa wagonjwa wenye kupooza kwa kasi (syphilitic meningoencephalitis).

Matibabu. Katika matibabu ya syndromes ya udanganyifu, dawa za kisaikolojia zinafaa zaidi; Dawa kuu za psychotropic ni neuroleptics. Neuroleptics ya wigo mpana (aminazine, leponex) imeonyeshwa, ambayo husaidia kupunguza hali ya msisimko wa psychomotor, wasiwasi, na kupunguza nguvu ya athari ya udanganyifu. Katika uwepo wa udanganyifu wa kutafsiri ambao unaonyesha mwelekeo wa uboreshaji wa mfumo, na vile vile shida za ukumbi na matukio ya kiakili ya kiakili, inashauriwa kuchanganya utumiaji wa chlorpromazine (au leponex) na derivatives ya piperazine (triftazine) na butyrophenones (haloperidol, triftazine). ), ambayo ina shughuli fulani ya kuchagua kuhusiana na matatizo ya udanganyifu na hallucinatory). Uwepo wa matatizo makubwa ya kuathiriwa (ya huzuni) katika muundo wa syndromes ya udanganyifu ni

dalili ya matumizi ya pamoja ya neuroleptics na antidepressants (amitriptyline, gedifen, pyrazidol).

Katika hali ya muda mrefu ya udanganyifu na hallucinatory-paranoid, neuroleptics kama vile haloperidol, trisedyl, triftazine hutumiwa kwa muda mrefu. Katika kesi ya matukio yanayoendelea ya automatism ya kiakili na hallucinosis ya matusi, athari wakati mwingine hupatikana kwa kuchanganya hatua ya dawa za kisaikolojia: mchanganyiko wa derivatives ya piperidine (neuleptil, sonapax) na haloperidol, trisedil, leponex na antipsychotic zingine.

Matibabu ya wagonjwa wa nje hufanywa kwa kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa matatizo ya kisaikolojia (baadhi ya ambayo yanaweza kuzingatiwa ndani ya mfumo wa mabaki ya delirium) baada ya kukamilika kwa tiba ya kina katika mazingira ya hospitali.

Kwa kukosekana kwa mielekeo ya fujo (katika hali ambapo dalili za udanganyifu ni za kawaida na haziamua kabisa tabia ya mgonjwa), matibabu yanaweza kufanywa kwa msingi wa nje; tumia dawa sawa na katika mazingira ya hospitali, lakini kwa kipimo cha kati na cha chini. Wakati mchakato umetulia, inawezekana kubadili dawa zisizo na nguvu na wigo mdogo wa shughuli za neuroleptic (chlorprothixene, sonapax, eglonil, nk), pamoja na tranquilizers. Mahali muhimu katika matibabu ya wagonjwa wa nje ni ya dawa za muda mrefu za antipsychotic, ambazo zimewekwa ndani ya misuli (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) au kwa mdomo (penfluridol-semap, pimozide-orap). Matumizi ya dawa za kutolewa kwa muda mrefu (haswa wakati unasimamiwa kwa uzazi) huondoa kutoweza kudhibitiwa kwa kuchukua dawa na hivyo kuwezesha shirika la matibabu kwa wagonjwa.

Ugonjwa wa Paranoid sio ugonjwa wa kujitegemea. Tukio lake linachukuliwa kuwa udhihirisho wa shida ya akili au ulevi na vitu vya kisaikolojia.

Matibabu ya ufanisi zaidi ya ugonjwa huu ni wakati unapoona daktari mapema, wakati ugonjwa unapoanza kujidhihirisha. Matibabu ya awamu ya papo hapo inapaswa kufanyika katika mazingira ya hospitali chini ya usimamizi wa utaratibu wa wataalamu.

Onyesha yote

Ugonjwa wa paranoid ni nini?

Ugonjwa wa Paranoid (paranoid) ni dalili tata inayojulikana na uwepo wa udanganyifu, dalili za hallucinatory, pseudohallucinations, automatism ya akili, obsessions ya mateso, na kiwewe cha kimwili na kiakili kwa mgonjwa.

Delirium katika ugonjwa huu ni ya asili tofauti. Kulingana na mgonjwa, wakati mwingine ni mpango wa ufuatiliaji uliopangwa wazi, au hauwezi kuwa na uthabiti wowote. Katika visa vyote viwili, mgonjwa anaonyesha umakini mwingi juu ya utu wake mwenyewe.

Ugonjwa wa Paranoid ni sehemu ya picha ya kliniki ya magonjwa mengi ya akili na hubadilisha kabisa tabia na maisha ya mgonjwa.

Ukali wa dalili za tata ya dalili ya paranoid inaonyesha ukali na kina cha ugonjwa huo.

Dhihirisho mahususi za ugonjwa huu kama kutoaminiana kufikia hatua ya upuuzi, kuongezeka kwa mashaka ya mgonjwa, na usiri hutatiza utambuzi. Katika baadhi ya matukio, uchunguzi unafanywa kwa kuzingatia ishara zisizo za moja kwa moja na matokeo ya uchunguzi wa makini wa mgonjwa.

Sababu za maendeleo ya patholojia

Wataalam wanaona kuwa vigumu kujibu kwa uhakika swali kuhusu sababu za ugonjwa huu. Magonjwa ambayo ni pamoja na ugonjwa huu yana etiologies tofauti: huundwa kwa msingi wa utabiri wa maumbile, pathologies ya kuzaliwa ya mfumo wa neva, au magonjwa yaliyopatikana wakati wa maisha, shida katika kimetaboliki ya neurotransmitters.

Kipengele cha kawaida cha magonjwa hayo ni kuwepo kwa mabadiliko katika michakato ya biochemical katika tishu za mfumo mkuu wa neva.

Katika hali ya unyanyasaji wa pombe, dawa za narcotic au psychotropic, sababu za ugonjwa wa paranoid ni dhahiri.

Watu walio chini ya ushawishi wa dhiki ya muda mrefu, yenye nguvu ambayo ina athari mbaya kwenye psyche mara nyingi hupata jambo la paranoia. Katika watu wenye afya, ikiwa wametengwa na hali ya shida, dalili zinaweza kutoweka kwa hatua kwa hatua.

Katika hatari ya kupata ugonjwa wa paranoid ni:

1. Wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa akili wa kudumu (mara nyingi schizophrenia).
2. Wagonjwa wenye uharibifu wa ubongo wa kikaboni (encephalitis, neurosyphilis na wengine).
3. Watu ambao wana tabia ya kutumia vibaya kiwango kikubwa cha pombe au kuchukua vitu vya narcotic au psychotropic.

Kutoka kwa uchambuzi wa data ya takwimu inajulikana kuwa ugonjwa wa paranoid mara nyingi husajiliwa kwa wanaume.

Dalili za kwanza huonekana katika umri mdogo (miaka 20 hadi 30).

Maonyesho

Ugonjwa wa Paranoid unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

kuongezeka kwa tuhuma kwa marafiki, wenzake, marafiki, jamaa;
kusadiki kabisa kwamba kila mtu karibu naye anafanya njama dhidi yake mwenyewe;
majibu ya kutosha, ya papo hapo kwa maneno yasiyo na madhara, kutafuta tishio lililofichwa ndani yao;
malalamiko ya kupita kiasi;
tuhuma za wapendwa wa usaliti, ukafiri, malezi ya udanganyifu wa wivu.

Utambuzi ni ngumu na idadi ya vipengele maalum vya ugonjwa huo: usiri, mashaka, kutengwa kwa wagonjwa.

Baadaye, wakati ugonjwa unavyoendelea, maonyesho ya kusikia yanakua, ishara za mania ya mateso, udanganyifu wa utaratibu wa sekondari hurekodiwa (mgonjwa anaweza kueleza wazi jinsi gani, kwa njia gani na siku gani ufuatiliaji wake ulianza, ni nani anayefanya, na ni ishara gani alithibitisha ukweli huu). Uharibifu wa hisia pia hutokea.

Kuendelea kwa ugonjwa wa paranoid hutokea pamoja na njia ya hallucinogenic au ya udanganyifu ya maendeleo.

Ugonjwa wa Delusional-paranoid

Aina ya shida ya udanganyifu ni ngumu zaidi kudhibiti, ni ngumu kutibu na inahitaji matibabu ya muda mrefu. Sababu za vipengele vile ziko katika kusita kwa mgonjwa kuwasiliana na mtu yeyote, hata zaidi kutibiwa.

Ugonjwa wa hallucinatory-paranoid

Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya ugonjwa wa hallucinatory na pseudohallucinations.

Mara nyingi, ugonjwa wa hallucinatory-paranoid hukua baada ya mshtuko mkali wa athari. Mgonjwa ana hisia ya mara kwa mara ya hofu. Mawazo ya udanganyifu ni tofauti.

Ugonjwa wa aina hii ya ugonjwa wa paranoid una mpangilio ufuatao:

1. Mgonjwa hana shaka kwamba wageni wanasoma mawazo yake na wanaweza kuwashawishi.
2. Hatua ya pili ina sifa ya ongezeko la kiwango cha moyo wa mgonjwa, tukio la kushawishi, maendeleo ya ugonjwa wa hyperthermic, hali sawa na dalili za uondoaji.
3. Hatua ya mwisho ni sifa ya mgonjwa kuendeleza kujiamini katika kudhibiti hali yake ya kimwili na subconscious kutoka nje.

Kila hatua ya maendeleo inaambatana na ukumbi kwa namna ya picha wazi au matangazo ya blurry. Mgonjwa huona ugumu kueleza alichokiona, lakini anasadiki kwamba maono hayo yalitokana na ushawishi wa nje juu ya kufikiri kwake.

Lahaja ya ukumbi wa ugonjwa wa paranoid inaweza kutokea kwa njia ya ugonjwa wa papo hapo au sugu. Inachukuliwa kuwa aina ya upole kiasi. Utabiri wa matibabu ya lahaja ya ukumbi wa ugonjwa huu ni mzuri. Mgonjwa ni mwenye urafiki, anawasiliana, na hufuata maagizo ya daktari.

Ugonjwa wa Paranoid na unyogovu

Sababu ya shida hii ni shida ngumu ya akili. Hali ya huzuni ambayo ipo kwa muda mrefu husababisha usumbufu wa usingizi, hadi kutokuwepo kabisa.

Tabia ya mgonjwa ina sifa ya uchovu. Maendeleo ya ugonjwa huchukua muda wa miezi 3. Mgonjwa huanza kupata matatizo na mfumo wa moyo na mishipa na kupoteza uzito wa mwili. Dalili za tabia:

1. Kupungua kwa taratibu au kwa kasi kwa kujithamini, kupoteza uwezo wa kufurahia maisha, ukosefu wa hamu ya ngono.
2. Kuonekana kwa mawazo ya kujiua.
3. Mabadiliko ya mielekeo kuwa tamaa ya kujiua.
4. Uundaji wa delirium.

Lahaja ya Manic

Hali ya mgonjwa ina sifa ya fadhaa nyingi - psychoemotional na mara nyingi motor. Kasi ya kufikiri ni ya juu, mgonjwa anaelezea mawazo yake mwenyewe.

Mara nyingi tukio la kupotoka huku ni matatizo ya matumizi ya pombe au madawa ya kulevya au dhiki kali.

Matibabu ya ugonjwa wa paranoid inapaswa kufanyika katika hospitali katika idara ya magonjwa ya akili. Mduara wa kijamii wa mgonjwa na jamaa wanapaswa kuelewa kuwa mafanikio ya tiba na utabiri wa ugonjwa hutegemea utambuzi wa wakati wa ugonjwa. Ugonjwa huu hauendelei peke yake. Magonjwa katika muundo ambao ugonjwa wa paranoid hugunduliwa unaonyeshwa na kozi inayoendelea na ongezeko la dalili.

Regimen ya matibabu huchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa.

Maagizo yana dawa za antipsychotic (Aminazine, Sonapax na wengine) muhimu ili kuanzisha mgonjwa katika hali ya utulivu wa fahamu. Muda wa matumizi ya dawa hizi hutegemea ukali wa ugonjwa huo na mienendo ya dalili za kawaida hutumiwa kwa muda wa wiki moja hadi mwezi. Matokeo mazuri yanaonyeshwa na tiba iliyoanza katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, kwa maonyesho ya kwanza ya dalili.

Utangulizi

Neno "paranoid" linaweza kurejelea dalili, dalili, au aina za utu. Dalili za Paranoid ni imani za udanganyifu mara nyingi (lakini si mara zote) zinazohusiana na mateso. Syndromes ya Paranoid ni wale ambao dalili za paranoid ni sehemu ya kundi la tabia ya dalili; mfano itakuwa wivu wa pathological au erotomania (ilivyoelezwa hapa chini). Aina ya tabia ya paranoid (laini) inaonyeshwa na sifa kama vile kujilimbikizia kupita kiasi juu ya mtu wako mwenyewe, kuongezeka, unyeti wa uchungu kwa aibu ya kweli au ya kufikiria na kujisahau na wengine, mara nyingi hujumuishwa na hisia ya kuzidi ya kujistahi, ugomvi na uchokozi. . Neno "paranoid" ni maelezo, sio uchunguzi. Ikiwa tunastahiki dalili fulani au ugonjwa kama paranoid, basi hii sio utambuzi, lakini ni hatua ya awali tu kuelekea huko. Katika suala hili, tunaweza kuteka mlinganisho na hali wakati uwepo wa usingizi au.

Syndromes ya Paranoid hutoa shida kubwa katika uainishaji na utambuzi. Sababu ya hii inaweza kuelezewa kwa kugawanya katika vikundi viwili. Kundi la kwanza ni pamoja na hali ambapo tabia za paranoid hujidhihirisha kuhusiana na ugonjwa wa msingi wa akili, kama vile skizofrenia, ugonjwa wa kuathiriwa au shida ya akili ya kikaboni. Katika kundi la pili, mbele ya sifa za paranoid, hakuna mwingine - msingi - ugonjwa wa akili, hata hivyo, hugunduliwa; kwa hivyo, sifa za paranoid zinaonekana kuwa zimejitokeza kwa kujitegemea. Katika kitabu hiki, kwa mujibu wa uainishaji wa DSM-IIIR na ICD-10, neno "" linatumika kwa kundi la pili. Ni pamoja na kundi la pili kwamba matatizo makubwa na machafuko yanahusishwa na uainishaji na uchunguzi. Kwa mfano, kumekuwa na mijadala mingi kuhusu kama hali hii ni aina maalum au hatua katika ukuzaji wa skizofrenia - au ikiwa inapaswa kutambuliwa kama chombo huru kabisa cha nosolojia. Kwa kuwa shida kama hizo mara nyingi huibuka katika mazoezi ya kliniki, sura nzima imejitolea kwao.

Sura hii inaanza kwa kutambua dalili za kawaida za paranoid; Ifuatayo ni muhtasari wa sababu zao. Hii inafuatwa na muhtasari wa shida ya utu husika. Hii inafuatwa na mjadala wa matatizo ya msingi ya kiakili, kama vile hali ya kiakili hai, matatizo ya kiakili, na matatizo ya hisia, ambapo maonyesho ya paranoid ni ya kawaida. Magonjwa haya yamejadiliwa kwa kina katika sura nyingine za kitabu, huku hapa mkazo ukiwa ni kuyatofautisha na yale yaliyojadiliwa hapa chini. Wakati huo huo, mahali maalum hupewa paraphrenia; maneno haya yanajadiliwa katika muktadha wa kihistoria. Kisha inaelezea idadi ya dalili za tabia ya paranoid na syndromes, ambayo baadhi ni ya kawaida na baadhi ni nadra sana. Kwa kumalizia, kanuni za msingi za kutathmini hali na kutibu wagonjwa wenye udhihirisho wa paranoid zimeelezwa. .

Dalili za Paranoid

Kama ilivyoonyeshwa katika utangulizi, udanganyifu wa kawaida wa paranoid ni utambuzi Kutorny (). Neno "paranoid" pia linamaanisha aina zisizo za kawaida za udanganyifu - ukuu, wivu; wakati mwingine kwa udanganyifu unaohusishwa na upendo, madai au dini. Inaweza kuonekana kuwa kinyume kwamba aina tofauti za udanganyifu zinapaswa kuunganishwa katika jamii moja. Sababu, hata hivyo, ni kwamba ugonjwa wa kati, unaofafanuliwa na neno "paranoid," ni upotovu wa uchungu wa mawazo na mitazamo kuhusu mwingiliano, uhusiano wa mtu binafsi na watu wengine. Ikiwa mtu ana imani ya uwongo au isiyo na msingi kwamba anateswa, au anadanganywa, au anainuliwa, au kwamba anapendwa na mtu maarufu, basi hii katika kila kesi ina maana kwamba mtu huyu anatafsiri uhusiano kati yake na watu wengine kwa uchungu. njia iliyopotoka. Dalili nyingi za paranoid zinajadiliwa katika Chap. 1, lakini zile kuu zitaelezewa kwa ufupi hapa kwa urahisi wa wasomaji. Fasili zifuatazo zimechukuliwa kutoka katika faharasa ya PSE (tazama Wing et al. 1974).

Mawazo ya uhusiano hutokea kwa watu wenye aibu kupita kiasi. Mhusika hawezi kuondokana na hisia kwamba anazingatiwa katika usafiri wa umma, katika migahawa au katika maeneo mengine ya umma, na wale walio karibu naye wanaona mambo mengi ambayo angependelea kuficha. Mtu anatambua kuwa hisia hizi huzaliwa ndani yake mwenyewe na kwamba kwa kweli yeye haonekani zaidi kuliko watu wengine. Lakini hawezi kusaidia lakini kupata hisia sawa, zisizo sawa kabisa na hali yoyote inayowezekana.

Uhusiano wa udanganyifu inawakilisha maendeleo zaidi ya mawazo rahisi ya uhusiano; uwongo wa mawazo hautambuliki. Huenda mhusika akahisi kwamba ujirani wote unamsengenya, zaidi ya vile inavyowezekana, au anaweza kupata kutajwa kwake katika programu za televisheni au kwenye kurasa za magazeti. Anasikia mtu akizungumza kwenye redio kuhusu jambo linalohusiana na swali alilokuwa akilifikiria tu, au anafikiria kuwa anafuatiliwa, mienendo yake inatazamwa, na anachosema kinarekodiwa kwenye kinasa sauti.

. Mhusika anaamini kwamba mtu fulani au shirika au nguvu fulani au mamlaka inajaribu kumdhuru kwa njia fulani - kuharibu sifa yake, kusababisha madhara ya mwili, kumfanya awe wazimu, au hata kumpeleka kaburini.

Dalili hii inachukua aina mbalimbali - kutoka kwa imani rahisi ya mhusika kwamba watu wanamtesa, hadi viwanja ngumu na vya ajabu ambavyo aina yoyote ya ujenzi wa ajabu unaweza kutumika.