Utawala wa subcutaneous wa ufumbuzi 1 wa promedol. Promedol - maagizo ya matumizi. Fomu ya kutolewa na ufungaji

Jumla ya formula

C17H25NO2

Kikundi cha kifamasia cha dutu ya Trimeperidine

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

Msimbo wa CAS

64-391-1

Tabia za dutu ya Trimeperidine

Poda nyeupe ya fuwele. Mumunyifu kwa urahisi katika maji, mumunyifu katika pombe. Ufumbuzi wa maji una pH ya 4.5-6.

Pharmacology

athari ya pharmacological- antispasmodic, antishock, uterotonic, analgesic (opioid), hypnotic.

Huchochea vipokezi vya opioid katika mfumo mkuu wa neva. Kwa utawala wa intravenous, C max (9 mcg/ml) hufikiwa baada ya dakika 15, basi kupungua kwa kasi kwa viwango vya plasma huzingatiwa na baada ya masaa 2 tu viwango vya ufuatiliaji huamua. Ikilinganishwa na morphine, ina athari dhaifu na fupi ya analgesic, ina athari kidogo juu ya kupumua, kutapika na vituo vya vagal, haina kusababisha spasm ya misuli laini (isipokuwa myometrium), na ina athari ya wastani ya antispasmodic na hypnotic. Kwa utawala wa subcutaneous na intramuscular, athari huanza ndani ya dakika 10-20 na hudumu saa 3-4 au zaidi; utawala wa mdomo husababisha athari ya analgesic mara 1.5-2 dhaifu kuliko sindano ya kipimo sawa.

Matumizi ya dutu ya Trimeperidine

Dalili za maumivu makali (angina isiyo na msimamo, infarction ya myocardial, kupasua aneurysm ya aorta, thrombosis ya ateri ya figo, thromboembolism ya mishipa ya miisho na ateri ya mapafu, pericarditis ya papo hapo, embolism ya hewa, infarction ya pulmonary, pleurisy ya papo hapo ya tumbo na pleurisy ya tumbo, pleurisy ya papo hapo ya tumbo na pleurisy ya tumbo. duodenum, utoboaji wa umio, kongosho sugu, colic ya ini na figo, paranephritis, dysuria ya papo hapo, miili ya kigeni ya kibofu cha mkojo, rectum, urethra, paraphimosis, priapism, prostatitis papo hapo, shambulio la papo hapo la glaucoma, causalgia, neuritis ya papo hapo, lumboculitis, sacral. ugonjwa wa vesiculitis ya papo hapo, ugonjwa wa thalamic, kuchoma, kiwewe, kupanuka kwa diski ya intervertebral, neoplasms mbaya, kipindi cha baada ya upasuaji), kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo, uvimbe wa mapafu, mshtuko wa moyo, maandalizi ya upasuaji (maandalizi), kuzaa (kutuliza maumivu na kusisimua), juu. homa, matatizo ya baada ya kuongezewa damu mishipani, sumu na atropine, barbiturates, bariamu, petroli, asidi ya boroni, asidi kali, monoksidi kaboni, tapentaini, formalin, kuumwa na nyoka, karakurt.

Contraindications

Kushindwa kwa kupumua, uchovu wa jumla, utoto wa mapema (hadi miaka 2) na uzee.

Madhara ya Trimeperidine

Kichefuchefu, kutapika, udhaifu, kizunguzungu, unyogovu wa kituo cha kupumua, kulevya, utegemezi wa kimwili.

Mali ya pharmacological

Pharmacodynamics

Promedol (Trimeperidine) ni agonisti wa vipokezi vya opioid (hasa mu receptors), ina analgesic (dhaifu na fupi kuliko morphine), antishock, antispasmodic, uterotonic na athari ndogo ya hypnotic. Huwasha mfumo wa endogenous antinociceptive na hivyo huvuruga maambukizi ya interneuronal ya msukumo wa maumivu katika viwango mbalimbali vya mfumo mkuu wa neva, na pia hubadilisha rangi ya kihisia ya maumivu. Kwa kiasi kidogo kuliko morphine, hupunguza kituo cha kupumua, na pia huchochea vituo vya n.vagus na kituo cha kutapika. Ina athari ya antispasmodic kwenye misuli ya laini ya viungo vya ndani (katika athari ya spasmogenic ni duni kwa morphine), inakuza upanuzi wa kizazi wakati wa kujifungua, huongeza sauti na huongeza contractions ya myometrial. Kwa utawala wa wazazi, athari ya analgesic inakua baada ya dakika 10-20, hufikia kiwango cha juu baada ya dakika 40 na hudumu saa 2-4 au zaidi (na anesthesia ya epidural - zaidi ya masaa 8). Inapochukuliwa kwa mdomo, athari ya analgesic ni dhaifu mara 1.5-2 kuliko wakati inasimamiwa kwa uzazi.

Pharmacokinetics

Kunyonya ni haraka na njia yoyote ya utawala. Baada ya utawala wa mdomo wa TC m ax - masaa 1-2 Baada ya utawala wa intravenous, kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa plasma huzingatiwa na baada ya masaa 2 tu viwango vya ufuatiliaji huamua. Mawasiliano na protini za plasma - 40%. Humetabolishwa hasa kwenye ini kwa hidrolisisi na kutengeneza asidi ya meperidic na normeperidic, ikifuatiwa na mnyambuliko. T 1/2 - Masaa 2.4-4, huongezeka kwa kushindwa kwa figo. Imetolewa kwa kiasi kidogo na figo (ikiwa ni pamoja na 5% bila kubadilika).

Dalili za matumizi

Ugonjwa wa maumivu (nguvu na nguvu ya wastani): maumivu ya baada ya upasuaji, angina isiyo na msimamo, infarction ya myocardial, kupasua aneurysm ya aorta, thrombosis ya ateri ya figo, thromboembolism ya mishipa ya mwisho na ateri ya mapafu, pericarditis ya papo hapo, embolism ya hewa, ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo, ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo. pneumothorax, kidonda cha tumbo na duodenum, utoboaji wa umio, kongosho sugu, colic ya ini na figo, paranephritis, dysuria ya papo hapo, miili ya kigeni ya kibofu cha mkojo, rectum, urethra, paraphimosis, priapism, prostatitis ya papo hapo, shambulio la papo hapo la glaucoma, causalgia. neuritis ya papo hapo, radiculitis ya lumbosacral, vesiculitis ya papo hapo, ugonjwa wa thalamic, kuchoma, maumivu kwa wagonjwa wa saratani, kiwewe, protrusion ya diski ya intervertebral, kipindi cha baada ya upasuaji.

Kuzaa (kutuliza uchungu kwa wanawake katika leba na kusisimua).

Kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo, edema ya mapafu, mshtuko wa moyo.

Maandalizi ya upasuaji (premedication), ikiwa ni lazima - kama sehemu ya analgesic ya anesthesia ya jumla.

Neuroleptanalgesia (pamoja na antipsychotics).

Maelekezo ya matumizi na regimen ya kipimo

Parenteral (s.c., i.m., katika hali ya dharura - i.v., ikiwa ni lazima - epidural).

Kwa watu wazima 10-40 mg inasimamiwa (1 ml ya ufumbuzi wa 1% - 2 ml ya ufumbuzi wa 2%).

Watoto zaidi ya miaka 2 imeagizwa parenterally katika vipimo (kulingana na umri) ya 0.1-0.5 mg / kg.

Kwa maumivu yanayosababishwa na spasm ya misuli laini (ini, figo, colic ya matumbo), Trimeperidine inapaswa kuunganishwa na dawa za atropine-kama na antispasmodic na ufuatiliaji wa makini wa hali ya mgonjwa.

Kwa premedication kabla ya anesthesia 20-30 mg inasimamiwa chini ya ngozi au intramuscularly pamoja na atropine (0.5 mg) dakika 30-45 kabla ya upasuaji. Kwa matibabu ya dharura, hudungwa kwenye mshipa.

Wakati wa anesthesia ya jumla Promedol inasimamiwa kwa njia ya mishipa katika kipimo cha sehemu ya 3-10 mg.

Katika kipindi cha postoperative Promedol hutumiwa (bila ya matatizo ya kupumua) kupunguza maumivu na kama wakala wa kuzuia mshtuko: inasimamiwa chini ya ngozi kwa kipimo cha 10-20 mg (0.5-1 ml ya suluhisho la 2%).

Maumivu ya uchungu kwa kuzaa unafanywa na utawala wa chini ya ngozi au ndani ya misuli ya madawa ya kulevya katika vipimo vya 20-40 mg wakati pharynx inapanuliwa na cm 3-4 na wakati hali ya fetusi ni ya kuridhisha. Kiwango cha mwisho cha madawa ya kulevya kinasimamiwa dakika 30-60 kabla ya kujifungua (ili kuepuka unyogovu wa kupumua wa fetusi na mtoto mchanga).

Dozi ya juu kwa watu wazima kwa utawala wa parenteral: moja - 40 mg, kila siku - 160 mg. Kama sehemu ya anesthesia ya jumla - IV, 0.5-2 mg/kg/h, kipimo cha jumla wakati wa upasuaji haipaswi kuzidi 2 mg/kg/h. Kwa infusion ya mara kwa mara ya mishipa - 10-50 mcg / kg / saa. Epidural - 0.1-0.15 mg/kg, kabla ya diluted katika 2-4 ml ya 0.9% ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara nyingi zaidi - kuvimbiwa, kichefuchefu na / au kutapika; chini ya mara nyingi - kavu ya mucosa ya mdomo, anorexia, spasm ya njia ya biliary, hasira ya utumbo; mara chache - na magonjwa ya matumbo ya uchochezi - kizuizi cha matumbo ya kupooza na megacolon yenye sumu (kuvimbiwa, gesi tumboni, kichefuchefu, tumbo la tumbo, gastralgia, kutapika); frequency haijulikani - hepatotoxicity (mkojo wa giza, kinyesi cha rangi, icterus ya sclera na ngozi).

Kutoka kwa mfumo wa neva na viungo vya hisia: mara nyingi zaidi - kizunguzungu, udhaifu, usingizi; mara chache - maumivu ya kichwa, maono yaliyofifia, diplopia, kutetemeka, kutetemeka kwa misuli bila hiari, furaha, usumbufu, woga, uchovu, ndoto mbaya, ndoto zisizo za kawaida, usingizi usio na utulivu, kuchanganyikiwa, degedege; mara chache - maono, unyogovu, kwa watoto - fadhaa ya kushangaza, wasiwasi; frequency haijulikani - kushawishi, rigidity ya misuli (hasa misuli ya kupumua), kupigia masikio; frequency haijulikani - kupunguza kasi ya athari za psychomotor, kuchanganyikiwa.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: chini mara nyingi - unyogovu wa kituo cha kupumua.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi zaidi - kupungua kwa shinikizo la damu; chini ya mara nyingi - arrhythmias; frequency haijulikani - kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara chache - kupungua kwa diuresis, spasm ya ureters (ugumu na maumivu wakati wa kukojoa, hamu ya mara kwa mara ya kukojoa).

Athari za mzio: chini ya mara nyingi - bronchospasm, laryngospasm, angioedema; mara chache - upele wa ngozi, kuwasha, uvimbe wa uso.

Maoni ya ndani: hyperemia, uvimbe, kuchoma kwenye tovuti ya sindano.

Nyingine: chini mara nyingi - kuongezeka kwa jasho; frequency haijulikani - kulevya, utegemezi wa madawa ya kulevya.

Contraindications

Hypersensitivity, unyogovu wa kituo cha kupumua; na anesthesia ya epidural na uti wa mgongo - kuharibika kwa kuganda kwa damu (pamoja na dhidi ya msingi wa tiba ya anticoagulant), maambukizo (hatari ya kuambukizwa kuingia kwenye mfumo mkuu wa neva); kuhara dhidi ya asili ya ugonjwa wa pseudomembranous colitis unaosababishwa na cephalosporins, lincosamides, penicillins, dyspepsia yenye sumu (kuchelewa kwa kuondoa sumu na kuzidisha kuhusishwa na kuongeza muda wa kuhara); matibabu ya wakati mmoja na inhibitors za MAO (pamoja na ndani ya siku 21 baada ya matumizi yao), watoto chini ya miaka 2.

Kwa uangalifu. Maumivu ya tumbo ya etiolojia isiyojulikana, uingiliaji wa upasuaji kwenye njia ya utumbo, mfumo wa mkojo, pumu ya bronchial, COPD, degedege, arrhythmias, hypotension ya arterial, CHF, kushindwa kupumua, kushindwa kwa ini na / au figo, myxedema, hypothyroidism, ukosefu wa adrenal, mfumo mkuu wa neva. unyogovu, shinikizo la damu ndani ya kichwa , TBI, hyperplasia ya kibofu, kujiua, uvumilivu wa kihemko, uraibu wa dawa (pamoja na historia), magonjwa ya matumbo ya uchochezi, urethra, ulevi, wagonjwa mahututi, wagonjwa waliodhoofika, cachexia, ujauzito, kunyonyesha, uzee, watoto zaidi ya miaka 2. umri wa miaka.

Overdose

Dalili za overdose ya papo hapo na sugu: kichefuchefu, kutapika, jasho baridi la kunata, kuchanganyikiwa, kizunguzungu, kusinzia, shinikizo la chini la damu, woga, uchovu, bradycardia, udhaifu mkubwa, kupumua polepole, hypothermia, wasiwasi, miosis (katika hypoxia kali, wanafunzi wanaweza kupanuka), degedege; hypoventilation , kushindwa kwa moyo na mishipa, katika hali mbaya - kupoteza fahamu, kukamatwa kwa kupumua, coma.

Matibabu: uoshaji wa tumbo, kudumisha uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu, hemodynamics ya utaratibu, joto la kawaida la mwili. Wagonjwa wanapaswa kuwa chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara; ikiwa ni lazima - uingizaji hewa wa mitambo, vichocheo vya kupumua; matumizi ya mpinzani maalum wa opioid - naloxone katika kipimo cha 0.4 mg (ikiwa hakuna athari baada ya dakika 3-5, utawala wa naloxone unarudiwa hadi fahamu itaonekana na kupumua kwa papo hapo kurejeshwa). Kiwango cha awali cha naloxone kwa watoto ni 0.005-0.01 mg/kg.

Hatua za tahadhari

Wakati wa matibabu, matumizi ya pombe ni marufuku.

Tumia kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na historia ya utegemezi wa dawa.

Promedol inapaswa kutumika kwa tahadhari dhidi ya msingi wa athari za anesthesia, dawa za hypnotic na antipsychotic ili kuzuia unyogovu mwingi wa mfumo mkuu wa neva na kukandamiza shughuli za kituo cha kupumua. Promedol haipaswi kuunganishwa na analgesics ya narcotic kutoka kwa kundi la agonists-antagonists (nalbuphine, buprenorphine, butorphanol, tramadol), vipokezi vya opioid kutokana na hatari ya kudhoofisha analgesia. Matumizi ya muda mrefu ya barbiturates (hasa phenobarbital) au analgesics ya opioid huchochea maendeleo ya uvumilivu wa msalaba. Haipaswi kuunganishwa na inhibitors za MAO (msisimko, kushawishi kunawezekana).

Tumia wakati wa ujauzito na lactation. Tumia wakati wa ujauzito na lactation inawezekana tu chini ya dalili kali. Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na mifumo mingine hatari. Wakati wa matibabu, haupaswi kuendesha gari au kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji umakini zaidi na kasi ya athari za psychomotor.

Mwingiliano na dawa zingine

Huimarisha athari ya mfadhaiko na unyogovu wa kupumua wa analgesics ya narcotic, sedatives, hypnotics, dawa za antipsychotic (neuroleptics), anxiolytics, dawa za anesthesia ya jumla, ethanol, kupumzika kwa misuli. Kinyume na msingi wa matumizi ya kimfumo ya barbiturates, haswa phenobarbital, kupungua kwa athari ya analgesic kunawezekana. Inaimarisha athari ya hypotensive ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu (ikiwa ni pamoja na blockers ya ganglio, diuretics). Dawa za kulevya zilizo na shughuli za anticholinergic, dawa za kuhara (pamoja na loperamide) huongeza hatari ya kuvimbiwa, pamoja na kizuizi cha matumbo, uhifadhi wa mkojo na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva. Inaongeza athari za anticoagulants (prothrombin ya plasma inapaswa kufuatiliwa). Buprenorphine (ikiwa ni pamoja na tiba ya awali) inapunguza athari za analgesics nyingine za opioid; dhidi ya msingi wa matumizi ya viwango vya juu vya agonists ya mu-opioid receptor, hupunguza unyogovu wa kupumua, na dhidi ya msingi wa utumiaji wa kipimo cha chini cha agonists ya mu- au kappa-opioid receptor, huongezeka; huharakisha kuonekana kwa dalili za "ugonjwa wa kujiondoa" wakati wa kuacha matumizi ya mu-opioid receptor agonists dhidi ya asili ya utegemezi wa madawa ya kulevya, na baada ya kujiondoa ghafla, hupunguza ukali wa dalili hizi. Inapotumiwa wakati huo huo na vizuizi vya MAO, athari kali zinaweza kutokea kwa sababu ya msisimko unaowezekana au kizuizi cha mfumo mkuu wa neva na kutokea kwa shida za hyper- au hypotensive (haipaswi kuamuru wakati wa kuchukua inhibitors za MAO, na vile vile ndani ya siku 14-21 baada ya hapo. kuacha matumizi yao). Naloxone hurejesha kupumua, huondoa analgesia baada ya matumizi ya morphine, hupunguza athari za analgesics ya opioid, pamoja na unyogovu wa kupumua na mfumo mkuu wa neva unaosababishwa nao; Dozi kubwa zinaweza kuhitajika ili kupunguza athari za butorphanol, nalbuphine na pentazocine, ambazo ziliagizwa ili kuondoa athari zisizofaa za opioid nyingine; inaweza kuongeza kasi ya kuanza kwa dalili za "syndrome ya kujiondoa" kutokana na ulevi wa madawa ya kulevya. Naltrexone huharakisha kuonekana kwa dalili za "ugonjwa wa kujiondoa" dhidi ya asili ya ulevi wa dawa (dalili zinaweza kuonekana mapema kama dakika 5 baada ya kuchukua dawa, hudumu kwa masaa 48, na zinaonyeshwa na uvumilivu na ugumu wa kuziondoa); inapunguza athari za analgesics ya opioid (analgesic, antidiarrheal, antitussive); haiathiri dalili zinazosababishwa na mmenyuko wa histamine. Hupunguza athari za metoclopramide.

Masharti ya kuhifadhi

Katika mahali palilindwa kutokana na mwanga kwenye joto la 15 ° C hadi 25 ° C. Dawa ya kulevya.

Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe miaka 2.

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Kifurushi

1 ml katika ampoules zinazozalishwa na Klin-Pharmaglas LLC au Kursk Medical Glass Plant OJSC. Ampoules 5 zimewekwa kwenye pakiti ya malengelenge, ampoules 1 au 2 pamoja na maagizo ya matumizi huwekwa kwenye pakiti.

Kutolewa kutoka kwa maduka ya dawa Kwa hospitali.

Jina:

Promedolum

Kifamasia
kitendo:

Analgesic ya opioid, derivative ya phenylpiperidine.
Mpokeaji agonist wa opioid.
Inayo athari iliyotamkwa ya analgesic.
Hupunguza mtazamo wa mfumo mkuu wa neva wa misukumo ya maumivu na huzuia reflexes zilizowekwa. Ina athari ya hypnotic.
Ikilinganishwa na morphine, inakandamiza kituo cha upumuaji kwa kiwango kidogo na huchochea kituo cha neva cha vagus na kituo cha kutapika kwa nguvu kidogo.
Ina athari ya antispasmodic kwenye misuli ya laini ya viungo vya ndani na, wakati huo huo, huongeza sauti na huongeza contractions ya myometrial.
Pharmacokinetics
Inafyonzwa haraka na njia yoyote ya utawala.
Baada ya utawala wa mdomo, Cmax katika plasma imedhamiriwa baada ya masaa 1-2.
Baada ya utawala wa intravenous, mkusanyiko wa plasma hupungua ndani ya masaa 1-2.
Kufunga kwa protini za plasma ni 40%.
Humetabolishwa na hidrolisisi kuunda asidi ya meperidic na normeperidic, ikifuatiwa na mnyambuliko. Kiasi kidogo hutolewa bila kubadilishwa na figo.

Dalili kwa
maombi:

Ugonjwa wa maumivu makubwa kutokana na majeraha, magonjwa, na katika kipindi cha baada ya kazi;
- ugonjwa wa maumivu unaohusishwa na spasms ya misuli ya laini ya viungo vya ndani na mishipa ya damu, ikiwa ni pamoja na. kwa vidonda vya tumbo na duodenal, angina pectoris, infarction ya myocardial, matumbo, hepatic na figo colic, dyskinetic kuvimbiwa;
- katika uzazi wa uzazi kutumika kwa ajili ya kupunguza maumivu na kuongeza kasi ya kazi;
- kama sehemu ya premedication na wakati wa anesthesia kama wakala wa antishock;
neuroleptanalgesia (pamoja na antipsychotic).

Njia ya maombi:

Watu wazima chini ya ngozi, intramuscularly 10-30 mg, kwa mdomo - 25-50 mg, ndani ya mishipa - 3-10 mg.
Vipimo vya juu: kwa mdomo - 50 mg moja, kila siku 200 mg; s/c - moja 40 mg, kila siku 160 mg.
Watoto zaidi ya umri wa miaka 2 kwa mdomo au kwa uzazi, kulingana na umri - 3-10 mg.

Madhara:

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika.
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: udhaifu, kizunguzungu, euphoria, kuchanganyikiwa.

Contraindications:

Kushindwa kwa kupumua;
- Uzee;
- uchovu wa jumla;
- kwa matumizi ya muda mrefu, madawa ya kulevya yanaweza kuendeleza;
- hypersensitivity kwa trimeperidine;
- usitumie kwa watoto chini ya miaka 2.

Maendeleo ya kulevya na utegemezi wa madawa ya kulevya inawezekana.
Analgesics ya opioid haipaswi kuunganishwa na vizuizi vya MAO. Matumizi ya muda mrefu ya barbiturates au analgesics ya opioid huchochea maendeleo ya uvumilivu wa msalaba.
Katika kipindi cha matibabu, epuka kunywa pombe.
Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine
Katika kipindi cha matumizi ya trimeperidine, haipendekezi kujihusisha na shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya juu ya athari za psychomotor.

Mwingiliano
dawa nyingine
kwa njia nyingine:

Inapotumiwa wakati huo huo na dawa zingine ambazo zina athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mkuu wa neva, uboreshaji wa athari unawezekana.
Kinyume na msingi wa matumizi ya kimfumo ya barbiturates, haswa phenobarbital, athari ya analgesic ya analgesics ya opioid inaweza kupunguzwa.
Naloxone huamsha kupumua, kuondoa analgesia baada ya matumizi ya analgesics ya opioid.
Nalorphine hubadilisha unyogovu wa kupumua unaosababishwa na analgesics ya opioid huku ikidumisha athari yao ya kutuliza maumivu.

Mimba:

Inatumika wakati wa kuzaa kulingana na dalili.

Overdose:

Dalili: katika kesi ya sumu au overdose, hali ya stuporous au comatose inakua, na unyogovu wa kupumua huzingatiwa. Ishara ya tabia hutamkwa kupunguzwa kwa wanafunzi (na hypoxia kubwa, wanafunzi wanaweza kupanuliwa).
Matibabu: kudumisha uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu. Utawala wa ndani wa mpinzani maalum wa opioid naloxone katika kipimo cha 0.4 hadi 0.2 mg (ikiwa hakuna athari baada ya dakika 2-3, utawala wa naloxone unarudiwa). Kiwango cha kuanzia cha naloxone kwa watoto ni 0.01 mg/kg.

Promedol ni dawa yenye nguvu ya ganzi inayotumika mgonjwa anapopata maumivu makali. Sababu za maumivu zinaweza kuwa tofauti. Promedol haina kuondoa sababu ya maumivu, lakini huizuia kwa muda, wakati mwingine husababisha madhara, kuzingatia ambayo husaidia kukabiliana na ugonjwa huo.

Athari ya dawa huanza haraka sana. Baada ya matumizi, mgonjwa anahisi msamaha ndani ya dakika 15-20, ambayo ni muhimu sana kwa maumivu makali. Athari ya dawa hudumu kama masaa manne, ambayo hukuruhusu kutuliza maumivu wakati wa kuzaa, kufanya operesheni, na kuzama maumivu ya mara kwa mara. Inapotumiwa mara moja kama anesthetic, Promedol sio ya kulevya, lakini bado unahitaji kufuata maagizo.

Kiambatanisho kikuu cha kazi katika Promedol ni trimeperidine, pamoja na dutu ya narcotic ya analgesic. Kutokana na uwezekano wa athari mbalimbali za mwili kwa madawa ya kulevya, lazima ufuate maagizo na uchukue tahadhari zote ili usidhuru mwili.

Katika muundo, Promedol ni sehemu ya molekuli ya morphine. Wakati wa kutengeneza Promedol, athari zote zinazowezekana ambazo zinaweza kutokea wakati wa kutumia morphine zilizingatiwa. Promedol ni toleo murua zaidi la morphine ambalo lina athari sawa.

Kasumba iliyo katika Promedol huainisha dawa kiotomatiki kama dawa ya kulevya, ndiyo maana sababu za msingi zinahitajika kwa matumizi yake.

Ikiwa daktari ameagiza Promedol, matokeo yatakuwa kulevya kwa madawa ya kulevya, ambayo lazima izingatiwe ikiwa dawa hutumiwa zaidi ya mara moja. Mara nyingi sana dawa hutumiwa wakati wa kuzaa kwa shida. Katika kesi hii, uwezekano wa kuzoea dawa ni mdogo, lakini bado unahitaji kuzingatia upekee wa dawa. Kwa maumivu makali, Promedol haiwezi kubadilishwa.

Promedol inapatikana katika vidonge na suluhisho la sindano:

Vidonge ni gorofa-cylindrical, na barua "P" iliyochapishwa kwenye uso. Vidonge vinazalishwa katika pakiti za malengelenge ya vipande 10. Kawaida kuna vifurushi 2 kwenye sanduku la kadibodi;
Suluhisho la sindano katika ampoules ya 1% na 2%, 1 ml kila moja kwenye zilizopo maalum za sindano. Kuna masanduku yenye uwezo wa sindano 20, 50 au 100.

Wasaidizi katika vidonge ni asidi ya stearic, wanga ya viazi na sukari. Sindano hizo zina maji ya sindano na asidi hidrokloriki.

Promedol: dalili za matumizi na dalili

Dalili za matumizi ya Promedol zinaweza kujumuisha dalili zifuatazo:

Maumivu ya baada ya upasuaji;
infarction ya myocardial na mapafu;
Kidonda cha peptic na kidonda cha duodenal;
Thromboembolism ya mishipa ya mwisho na mishipa ya pulmona;
Miili ya kigeni ya kibofu, rectum, urethra;
Paraphimosis;
Prialism;
colic ya figo;
Neuritis ya papo hapo;
Mashambulizi ya glaucoma;
Maumivu kwa wagonjwa wa saratani;
Kuungua;
Kueneza kwa disc ya intervertebral;
Pancreatitis ya muda mrefu;
Maumivu ya kazi na baada ya kujifungua;
Maandalizi ya shughuli.

Uangalifu hasa hulipwa kwa kutuliza maumivu wakati wa kuzaa. Maombi ni mdogo kwa wakati mmoja, kwa sababu kwa kawaida baada ya kutumia madawa ya kulevya, leba huendelea haraka, kwani Promedol ina athari ya kusisimua kwenye misuli ya uterasi, na hivyo kusonga fetusi kwenye mfereji wa kuzaliwa.

Jambo muhimu ni kwamba dawa haina athari kwa mtoto, isipokuwa kumsaidia kuzaliwa kwa kasi, na hivyo kuwezesha mchakato wa kuzaliwa yenyewe. Jambo kuu ni kukataa kunyonyesha kwa siku chache za kwanza. Jambo hili tayari limejadiliwa na daktari mmoja mmoja.

Magonjwa yote hapo juu na syndromes yanafuatana na udhihirisho mkali wa maumivu, mara kwa mara na mara kwa mara, ambayo hubeba sana maisha ya mgonjwa na kupunguza ubora wa maisha kwa ujumla. Matumizi ya Promedol kwa wakati kama huo ni muhimu tu, na wakati mwingine ni muhimu, kwani dawa hiyo ina athari ya haraka kwenye chanzo cha maumivu.

Maumivu makali ambayo hutokea kwa sababu mbalimbali yanaweza kusababisha mshtuko wa uchungu, ambayo inaweza kusababisha matokeo mbalimbali yasiyofurahisha ambayo yataathiri maisha ya mtu baadaye.

Masharti ya matumizi ya Promedol

Promedol inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na magonjwa yafuatayo:

Ugonjwa wa kuganda kwa damu;
Maambukizi;
Colitis;
Pumu ya bronchial;
Shinikizo la damu ya arterial;
Shinikizo la damu la ndani;
Vipande vya urethra;
Myxedema;
Hypothyroidism;
Ulevi;
Kipindi cha lactation;
Watoto na uzee.

Vipengele vya matumizi ya Promedol

Njia ya maombi na kipimo cha Promedol inategemea sababu ambayo ilitumiwa. Promedol imeagizwa kwa njia ya mishipa kwa watu wazima katika kesi za dharura kutoka 10 hadi 40 ml (1 ml 1% - 2 ml 2%). Wakati wa kuagiza dawa kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 2, 0.1-0.5 mc / kg imewekwa kwa mdomo.

Wakati wa kuagiza dawa kwa watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miaka 2, intramuscularly au intravenously kwa kipimo cha 0.05-0.25 mg / kg. Ili kudhibiti hali hiyo, Promedol inapaswa kutumiwa na dawa za atropine-kama na antispasmodic. Mpango huu ni muhimu sana wakati wa kuandaa mgonjwa kwa upasuaji. Katika hali kama hizo, dawa hiyo inasimamiwa dakika 30-45 kabla ya upasuaji.

Kwa kutuliza maumivu ya kuzaa, dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly kwa kipimo cha 20-40 mg ikiwa hali ya fetusi ni ya kuridhisha.

Wakati wa kuagiza matumizi ya mara kwa mara ya Promedol kwa watu wazima, ni muhimu kusisitiza kwamba matumizi ya kila siku ya madawa ya kulevya yanapaswa kupunguzwa hadi 200 mg kwa mdomo, parenterally - 160 mg. Wakati anesthetizing maumivu ya upasuaji na baada ya kazi, mkusanyiko wa madawa ya kulevya haipaswi kuzidi 2 mg / kg / h.

Pharmacology ya Promedol

Promedol ni dawa kutoka kwa jamii ya analgesics. Ina antispasmodic, antishock na athari kali ya hypnotic. Kitendo cha dawa ni kuamsha mfumo wa antinociceptive wa asili, na hivyo kupunguza maumivu na kubadilisha rangi ya kihemko ya msukumo wa maumivu.

Kutoa athari ya analgesic, Promedol pia hupunguza kituo cha kupumua na inaweza kusababisha gag reflex.

Kama morphine, Promedol husaidia kuta za uterasi kusinyaa, na hivyo kuwezesha kuzaa. Urahisi wa matumizi yake pia iko katika ukweli kwamba hupasuka haraka katika maji na pombe, ambayo inawezesha matumizi yake katika hali ngumu wakati majibu ya haraka kutoka kwa daktari yanahitajika.

Madhara ya Promedol

Madhara kutoka kwa kutumia dawa ya Promedol inaweza kuwa tofauti. Yote inategemea sifa za mtu binafsi za mwili na ikiwa inathiriwa na ugonjwa fulani:

Mfumo wa utumbo unaweza kukabiliana na kuhara kwa ghafla ambayo haijibu matibabu yoyote au kuvimbiwa;
Athari ya kawaida ya Promedol inaweza kuwa kinywa kavu kali na spasm ya njia ya biliary;
Kutokana na athari yake ya narcotic, Promedol inaweza kusababisha kupoteza hamu ya chakula, ambayo inaweza kusababisha anorexia, ambayo itasababisha matatizo makubwa ya afya;
Mfumo wa neva huathirika sana na ushawishi wa Promedol, kwani athari ya narcotic ya dawa haiwezi kukataliwa, na athari yake kwa mwili ni ya mtu binafsi;
Dalili za mara kwa mara za athari zinaweza kujumuisha kizunguzungu, udhaifu, na kusinzia. Maumivu ya kichwa, kutetemeka kwa misuli, tumbo, na kuchanganyikiwa kunaweza kutokea.

Kwa matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya, mgonjwa anaweza kupata euphoria, ambayo ni kutokana na athari ya narcotic. Kwa upande wa mfumo wa kupumua, unyogovu wa kituo cha kupumua na upungufu wa pumzi huweza kutokea.

Mfumo wa moyo na mishipa pia unaweza kuguswa na Promedol. Hii inaweza kuonyeshwa kwa kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu, chini ya mara nyingi katika arrhythmia. Promedol pia ina athari kwenye mfumo wa mkojo, kwani figo zinahusika katika kuondoa dawa kutoka kwa mwili, na kwa hivyo huwasiliana moja kwa moja na dawa. Spasm ya ureters inawezekana, ambayo itaonyeshwa kwa matakwa ya mara kwa mara na ugumu wa kukimbia.

Athari ya mzio, ambayo mara nyingi huonyeshwa katika bronchospasms, angioedema na laryngospasms, haiwezi kutengwa. Wakati mwingine upele wa ngozi uliowekwa mahali tofauti huwezekana. Mara nyingi kuna jasho kubwa na hisia inayowaka kwenye tovuti ya sindano, ambayo huenda yenyewe baada ya muda fulani. Athari mbaya zaidi ya kutumia dawa ya Promedol ni ulevi.

Katika kipindi cha kutumia Promedol, inashauriwa kukataa kuendesha gari, kufanya kazi kwa urefu na shughuli nyingine zinazohitaji mkusanyiko maalum na wajibu, kwa sababu dawa ina athari kubwa juu ya kufikiri na hata hotuba.

Kama sheria, shughuli za akili zimezuiwa. Kwa hiyo, wakati wa kuchukua dawa, inashauriwa kuchukua likizo ya ugonjwa au kwenda likizo ili kuepuka matatizo yote iwezekanavyo.

Promedol: analogues

Kuhusu analogi kamili za Promedol, hazipo. Morphine ina athari sawa katika mali yake, lakini Promedol ni dawa nyepesi, ambayo athari yake sio hatari sana, na ingawa inaweza kuwa ya kulevya, ikiwa tahadhari zote zitachukuliwa, ulevi kama huo unaweza kuepukwa, ambayo haiwezi kusemwa juu ya morphine. .

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kutokana na sifa za muundo wake, Promedol inaweza kuathiri mifumo ya kupumua na ya neva. Kwa sababu hii, ni muhimu kuzingatia utangamano wa madawa ya kulevya. Kwa hivyo, ikiwa imejumuishwa na phenobarbital, athari ya analgesic inaweza kupunguzwa.

Dawa kama vile Naloxone hupunguza athari ya Promedol, kwa hivyo kutumia dawa pamoja haipendekezi. Unapotumia metoclopramide, unapaswa kukumbuka kuwa Promedol inapunguza shughuli zake, hadi uharibifu kamili wa madawa ya kulevya katika mwili. Wakati wa kutumia antidiarrheals pamoja na Promedol, husababisha uhifadhi wa mkojo na kuvimbiwa kali.

Kulingana na athari gani (kuchochea au kuzuia) Promedol ina juu ya mwili pamoja na oxidase ya monoamine, inaweza kusababisha hyper- au unafiki. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa wakati wa kuchukua Naltrexone.

Inapotumiwa pamoja na dawa hii, athari ya Promedol ni dhaifu na athari za kujiondoa hutokea kwa wagonjwa walio na madawa ya kulevya. Matokeo yake, dalili zote za uondoaji zinaweza kuonekana.

Masharti ya kuhifadhi na kununua dawa

Hakuna hali maalum za uhifadhi wa dawa. Inapaswa kuhifadhiwa mahali pa baridi, kavu, mbali na watoto.

Imetolewa kutoka kwa maduka ya dawa madhubuti kulingana na maagizo. Ikiwa dawa inahitajika mara kwa mara, daktari wako anaweza kuandika maagizo kwa kiasi kikubwa cha dawa. Hii itakuwa kweli hasa kwa wakazi wa maeneo ya mbali.

Ikiwa maumivu ya ghafla hutokea, haipaswi kufanya uamuzi wa kujitegemea kuhusu kutumia Promedol ya madawa ya kulevya, kwa kuwa matumizi yasiyofaa ya madawa ya kulevya bila kuzingatia vipengele vyote vya matumizi yake yanaweza kusababisha matokeo mabaya ambayo itakuwa vigumu kuondokana na nyumbani.

Wakati mwingine hali hutokea. Wakati ungependa kuwa na Promedol katika kitanda chako cha kwanza cha misaada, kwa mfano, kwenye gari lako au mfuko wa fedha, lakini, kwa bahati mbaya, hii haiwezekani. Wakati wa ukaguzi wowote wa vyombo vya sheria, dawa hiyo itachukuliwa na mmiliki wake atakuwa chini ya adhabu, hadi pamoja na kifungo, kutokana na ukweli kwamba

Promedol imeainishwa kama dawa ya narcotic. Aidha, katika hali hiyo, haitazingatiwa kabisa jinsi malengo ya kibinadamu yalivyokuwa ambayo madawa ya kulevya yaliwekwa kwenye kitanda cha huduma ya kwanza. Ni bora sio kuchukua hatari na usinunue dawa kama hiyo kwa kifurushi chako cha huduma ya kwanza.

Kama dawa, Promedol ni dawa nzuri ya kutuliza maumivu ambayo inaweza kununuliwa kwenye duka la dawa kwa bei nafuu. Ikiwa tahadhari zinachukuliwa, haitadhuru, lakini itaondoa tu syndromes za maumivu kwa muda.

Hata hivyo, kwa sasa hutumiwa mara nyingi sana na watu ambao wanategemea matumizi ya madawa ya kulevya. Katika kesi hii, Promedol inakuwa mbadala wa heroin, ambayo ni ghali zaidi, ununuzi ambao unaambatana na mpango ulioandaliwa kabla, ambao hauwezi kusema juu ya Promedol.

Kwa kubadilisha heroini ya bei ghali na dawa kama vile Promedol, mraibu wa dawa za kulevya hupata pigo kubwa kwa afya yake. Unaweza kuuunua karibu na maduka ya dawa yoyote, kwa bahati mbaya, si mara zote na dawa. Mraibu wa dawa za kulevya anapotumia pesa zake zote kununua heroini ya bei ghali, yeye huhamia Promedol ili kudumisha hali yake.

Ikiwa huwezi kununua dawa ya Promedol katika duka la dawa bila agizo la daktari, basi unaweza kuuliza injini yoyote ya utaftaji wapi na jinsi gani inawezekana kununua dawa bila agizo la daktari, na kutakuwa na tovuti angalau tano ambapo unaweza kuondoka. ombi la kununua dawa hii bila agizo la daktari. Ikiwa mteja anataka, hata si lazima kwenda nje. Bidhaa zitawasilishwa kwa anwani inayofaa kwa wakati unaofaa.

Promedol ni dawa iliyoundwa ili kupunguza mateso ya watu ambao maumivu ya maisha ni tukio kuu, ambalo hakuna njia nyingine ya kujiondoa isipokuwa kwa kutumia dawa yenye nguvu ya narcotic.

Kwa sababu ya bei yake ya chini, watu wengi wanaougua maradhi hapo juu wanaweza kuinunua. Walakini, waraibu wa dawa za kulevya, wakibadilisha dawa za bei ghali na Promedol, huharibu sifa ya dawa yenyewe. Hatuzungumzii juu ya kusimamisha utengenezaji wa dawa, kwa sababu dawa hii ni nzuri na wakati mwingine haiwezi kubadilishwa.

Ni muhimu tu kuwasilisha kwa watu habari sahihi juu ya matokeo yote ya kutumia dawa ambayo sio kama ilivyoagizwa na daktari. Ikiwa inajulikana kuwa mtu anayemjua, rafiki au jamaa anatumia Promedol, basi ni muhimu kufanya kila linalowezekana ili mtu aache na kuacha kuchukua madawa ya kulevya. Kwa kufanya hivyo, mtu anaweza kupendekezwa kwenda kwenye kituo cha ukarabati. Maisha ya mwanadamu ni muhimu zaidi kuliko kila aina ya ubaguzi.

Tatizo la uraibu wa dawa za kulevya ni tatizo kubwa la kijamii ambalo hulemaza na kuchukua maelfu ya maisha. Bila shaka, hii ni ugonjwa ambao unapaswa kutibiwa.

Kwa kuacha kutumia dawa ya bei ghali na kutumia dawa zinazopatikana hadharani zinazotumika katika dawa za kisasa, mtu anayetumia dawa hiyo pia huwadhuru watu wanaohitaji dawa fulani, kwani siku moja hii itasababisha upatikanaji wake kuwa mdogo na itakuwa ngumu zaidi kununua. dawa.

Promedol: hakiki

Nilidungwa sindano ya Promedol nilipokuwa hospitalini kwa maumivu makali ya mgongo. Kulikuwa na oncology. Hakuna kingine kilichosaidia. Ninavyoelewa, rekodi za hospitali za dawa hii ni kali sana. Kila ampoule imeandikwa na karibu tume nzima ya matibabu. Hawataingiza tu analgesic kali kama hiyo. Ni dawa yenye nguvu ya kupunguza maumivu, lakini ya asili ya narcotic.

Nilidungwa sindano ya Promedol wakati wa kujifungua. Maumivu yalikuwa ya kutisha, leba haikuongezeka kwa njia yoyote. Mara tu sindano ilipotolewa, kila kitu kiliogelea mbele ya macho yangu. Athari iligeuka kuwa mbaya zaidi kuliko nilivyofikiria. Kisha nikagundua kuwa ingekuwa bora kuzaa bila dawa yoyote ya ganzi. Mdomo wangu ulikuwa mkavu sana, kichwa changu kilikuwa na kizunguzungu, bado nilihisi uchungu kutoka kwa kuzaa na sikuweza kupumzika wakati wa mikazo.

Hospitalini nilichomwa sindano ya Promedol kwa maumivu makali ya tumbo. Inasaidia vizuri, lakini haijaagizwa mara nyingi, kwa kuwa ni dawa ya maumivu ya narcotic na inaweza kuwa addictive. Ninaamini kuwa inaweza kutumika tu katika hali mbaya.

Hivi sasa, uwezekano wa dawa ni karibu usio na kikomo. Idadi kubwa ya dawa hufanya iwezekanavyo kupunguza hali ya mgonjwa kwa ugonjwa wowote. Wagonjwa wanakabiliwa zaidi ikiwa wanapaswa kuvumilia maumivu makali, lakini hata katika kesi hii, usumbufu unaweza kupunguzwa kwa kutumia dawa za kisasa, moja ambayo ni Promedol.

Dawa ni nini

"Promedol" ni dawa ambayo ni sehemu ya kundi la agonists wa opioid. Inaamsha mfumo wa antinociceptive wa asili na huvuruga maambukizi ya msukumo wa maumivu katika ngazi zote za mfumo wa neva, na pia hubadilisha rangi ya kihisia ya maumivu, kwa sababu athari yake inalenga vituo vya juu vya kamba ya ubongo.

Kwa mujibu wa mali yake ya dawa, dawa "Promedol" ni ndugu wa "Morphine". Inaongeza kizingiti cha unyeti kwa uchochezi wa uchungu wa njia mbalimbali, hupunguza reflexes ya hali, na ina athari ya wastani ya hypnotic. Lakini tofauti na Morphine, ina faida moja - hupunguza kituo cha kupumua na katika hali nadra husababisha kutapika na kichefuchefu. Dawa ya kulevya ina athari kidogo ya antispasmodic na uterotonic.

Wakati wa utawala wa parenteral, athari ya analgesic hutokea baada ya dakika 10, na athari ya juu hupatikana baada ya dakika 40 na hudumu ndani ya masaa 4.

Muundo na muundo

Mtengenezaji huzalisha madawa ya kulevya katika fomu ya kibao, na pia kwa namna ya suluhisho la sindano.

Vidonge vya Promedol vina 25 mg ya sehemu kuu - trimeperidine.

Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya suluhisho la 1% na 2%, kwa mtiririko huo, ya sehemu kuu, trimeperidine, ina 10 na 20 mg. Fomu hii inapendekezwa kwa utawala wa subcutaneous, intramuscular au intravenous. Suluhisho la matumizi ya subcutaneous na intramuscular inapatikana kwa namna ya bomba la sindano. "Promedol" kwa utawala wa intravenous inapatikana katika ampoules kutoka vipande 5 hadi 250 kwa mfuko.

Dalili za matumizi

Mara nyingi, dawa "Promedol" hutumiwa katika upasuaji wakati wa uingiliaji wa upasuaji, na pia wakati wa kupona baada ya upasuaji, kwa majeraha ili kuzuia mshtuko wa maumivu.

Katika matibabu, dawa hii hutumiwa kwa:

kuvimbiwa kwa dyskinetic;
kidonda cha peptic;
angina pectoris;
cholecystitis;
colic ya matumbo.

Maagizo ya matumizi ya Promedol yanaonyesha kuwa katika gynecology dawa hutumiwa kama anesthetic na kuchochea leba. Inajulikana sana katika uzazi wa uzazi kwa sababu ni salama kabisa kwa mtoto.

Katika neurology, madawa ya kulevya hutumiwa kupunguza maumivu katika ugonjwa wa thalamic, causalgia, neuritis, radiculitis kali, na patholojia za intervertebral disc.

"Promedol" kwa oncology husaidia kupunguza mateso ya mgonjwa na kupunguza maumivu.

Jinsi ya kutumia Promedol kwa usahihi?

Katika ampoules, dawa imekusudiwa kwa utawala wa intramuscular au subcutaneous, lakini katika hali ya haraka sana inasimamiwa kwa njia ya ndani. Katika hali nadra, dawa inaweza kuagizwa kwa mdomo katika fomu ya kibao.

Wagonjwa wazima wanaagizwa dawa intramuscularly na subcutaneously kwa 10-40 mg. Ikiwa unahitaji kutumia dawa hiyo kwa anesthesia, inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa kipimo cha sehemu kutoka 3 hadi 10 mg, kulingana na hali hiyo.

Kwa maumivu ambayo hukasirishwa na spasms ya misuli laini, inashauriwa kutumia dawa hiyo pamoja na antispasmodics na dawa kama vile atropine, lakini inasimamiwa tu chini ya usimamizi wa daktari.

Kwa madhumuni ya premedication, nusu saa kabla ya operesheni, 20-30 mg ya dawa inasimamiwa intramuscularly au subcutaneously, kwa kawaida kuchanganya na Atropine.

Wakati wa kujifungua, Promedol, dawa ambayo inaweza kupatikana kutoka kwa daktari wako anayehudhuria, imeagizwa kwa ajili ya kupunguza maumivu na kuchochea kazi. Inasimamiwa intramuscularly au subcutaneously kwa 20-40 mg. Dawa ya kulevya husaidia katika kupumzika misuli ya kizazi, kuharakisha mchakato wa ufunguzi wake. Katika kesi hiyo, sindano ya mwisho ya madawa ya kulevya inapaswa kufanyika kabla ya nusu saa kabla ya kuzaliwa kwa mtoto. Hii ndiyo njia pekee ya kuepuka matokeo mabaya wakati wa kujifungua, ambayo yanahusishwa na unyogovu wa kazi ya kupumua ya fetusi.

Kiwango cha juu cha kipimo cha mtu mzima ni 40 mg, na kipimo cha kila siku sio zaidi ya 160 mg.

Watoto zaidi ya umri wa miaka miwili wameagizwa kutoka 0.1 hadi 0.5 mg ya madawa ya kulevya kwa kilo ya uzito wa mwili intramuscularly au subcutaneously. Katika hali nadra, inaweza kutolewa kwa njia ya ndani, lakini tu chini ya usimamizi wa matibabu. Sindano inaweza kurudiwa ili kupunguza maumivu tu baada ya masaa 4.

Wakati wa kufanya anesthesia, kama sehemu ya ziada, suluhisho huingizwa ndani ya mshipa kwa kiwango cha 0.5-2 mg kwa kilo ya uzani wa mwili kwa saa. Dawa hiyo inapaswa kusimamiwa na infusion kwa 10-50 mcg kwa kilo 1.

Maagizo ya matumizi ya Promedol yanaonyesha kuwa inaweza kutumika kama anesthesia ya epidural. Kiwango kinapaswa kuwa 0.1-0.15 mg ya dawa kwa kilo 1 ya uzito wa mgonjwa. Ili kutumia dawa, lazima iingizwe na suluhisho la kloridi ya sodiamu kwa sindano. Athari ya Promedol huanza dakika 15 baada ya utawala, na kilele chake hutokea baada ya dakika 40. Wakati huo huo, ufanisi wa dawa hupungua polepole na mwishowe hupotea baada ya masaa 8. Walakini, katika hali zingine inaweza kudumu kwa muda mrefu.

Madhara

Baada ya kuchukua dawa, wagonjwa katika hali nadra hupata athari zifuatazo:

kichefuchefu;
kutapika;
kizunguzungu;

kuchanganyikiwa;
udhaifu wa misuli;
furaha.

Dalili hizi zote kawaida hupita haraka peke yao. Wakati wa kuagiza tena kwa wagonjwa ambao wamepata athari zisizohitajika, inashauriwa kupunguza kipimo cha dawa.

Kwa matumizi ya mara kwa mara, wagonjwa pia hupata kupungua kwa ufanisi kwa sababu mwili huzoea dawa haraka.

Maagizo ya matumizi ya Promedol yanaonyesha kuwa aina zote mbili za dawa zina contraindication zifuatazo:

unyeti maalum kwa sehemu yoyote ya dawa;
unyogovu wa kituo cha kupumua.

Zaidi ya hayo, ni muhimu kuzingatia kwamba vidonge haipaswi kuchukuliwa ikiwa una cachexia, au kwa watu chini ya umri wa wengi.

Kuna ukiukwaji fulani wa suluhisho la Promedol:

pathologies ya kuambukiza wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya;
dyspepsia yenye sumu;
ugonjwa wa matumbo kutokana na pseudomembranous colitis, ambayo husababishwa na matumizi ya cephalosporins, lincosamides au penicillins;
matatizo ya kuchanganya damu, ikiwa ni pamoja na wakati wa tiba ya anticoagulant;
matumizi ya inhibitors ya monoamine oxidase;
umri hadi miaka miwili.

Pia kuna ubishani ambao dawa hiyo inachukuliwa kwa tahadhari:

pathologies ya ini na figo;
kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
majeraha ya kichwa;
unyogovu wa mfumo wa neva;
shinikizo la damu ya ndani;
dysfunction ya tezi ya tezi;
myxedema;
BPH;
upasuaji kwenye viungo vya mkojo, tumbo na matumbo;
pumu ya bronchial;
ugonjwa wa kushawishi;
ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu;
shinikizo la chini la damu;
arrhythmia;
kutokuwa na utulivu wa kihisia na mwelekeo wa kujiua;
matumizi mabaya ya pombe na madawa ya kulevya;
michakato ya uchochezi katika matumbo.

Overdose

Hali hii kawaida huzingatiwa mara chache sana kwa wagonjwa. Hata hivyo, kwa overdose, kuna hatari kubwa ya kuendeleza coma na unyogovu unaofuata wa kazi ya kupumua. Dalili zake zinaweza kutambuliwa kwa kubanwa kwa wanafunzi. Lakini inafaa kukumbuka kuwa na hypoxia ya kuona, wanafunzi wa mgonjwa wanaweza kupanuliwa.

Katika hali hii, ni muhimu kwa haraka kudumisha uingizaji hewa wa kutosha. Ni muhimu kusimamia kwa njia ya mishipa mpinzani maalum wa opioid naloxone - Intrenone, Narcan, Narcanty. Kiwango ni kati ya 0.4 hadi 2 mg. Kama sheria, kwa msaada wake, kupumua kunarejeshwa kwa muda mfupi.

Ikiwa hakuna athari inayoonekana ndani ya dakika tatu za kwanza, basi kipimo cha ziada kinapaswa kutolewa. Kipimo cha awali cha Naloxone kwa watoto ni 0.01 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Unaweza kutumia Nalorphine: inasimamiwa 5 au 10 mg ndani ya misuli au kwa njia ya mishipa kila baada ya dakika 15.

Maagizo ya matumizi ya Promedol yanaonyesha kuwa wagonjwa wanaotegemea dawa hiyo wanaweza kupata ugonjwa wa kujiondoa wakati wa kutumia dawa za Naloxone au Nalorphine. Katika hali kama hizi, kipimo cha wapinzani hawa kinapaswa kuzingatiwa madhubuti mmoja mmoja katika kila kesi. Ikiwa ni muhimu kuiongeza, ni muhimu kuwa makini na kuongeza dozi hatua kwa hatua.

"Promedol" wakati wa kujifungua

Mara nyingi sana, wakati wa mikazo ya muda mrefu na katika kesi ya maumivu makali, wanawake walio katika leba hupewa misaada ya maumivu ya dawa. Baadhi ya akina mama wajawazito tayari hujadili suala hili na daktari wao anayehudhuria mapema ili wapewe mara moja dawa ambayo ni salama kwa matumizi. Mara nyingi, wataalam huchagua Promedol. Inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani au intramuscularly.

Kuna dhana kwamba baada ya kusimamia madawa ya kulevya, mwanamke anaweza kupata mapumziko, kupumzika na kupumzika. Hata hivyo, haiwezekani kutabiri mapema jinsi mwili wa mama utakavyoitikia kwa dawa hii. Wanawake wengine hulala kwa amani, wakati wengine wanaweza tu kuchukua nap kati ya mikazo. "Promedol" hupitia kizuizi cha placenta na pia huathiri fetusi. Ndiyo sababu inashauriwa kutumia dawa saa chache kabla ya kujifungua.

Ikiwa uterasi ya mgonjwa imepanuliwa kwa kiasi kikubwa, dawa haipaswi kusimamiwa. Baada ya yote, baada ya kuzaliwa, mtoto lazima apumue peke yake, ambayo ina maana kwamba hawezi kulala wakati huu.

Kama sheria, dawa huvumiliwa kwa urahisi na wanawake na haina athari mbaya kwa fetus. Ni kwa sababu hii kwamba inashauriwa kutumiwa wakati wa kujifungua.

Mwingiliano na dawa zingine

Dawa ya kulevya huongeza unyogovu wa kazi ya kupumua na mfumo wa neva unaosababishwa na matumizi ya ethanol, madawa ya kulevya kwa anesthesia ya jumla, inhibitors ya monoamine oxidase, hypnotics na sedatives, anxiolytics, neuroleptics, relaxants misuli na analgesics nyingine za narcotic.

Barbiturates, ambayo hutumiwa kwa utaratibu, inaweza kupunguza athari ya analgesic. Naloxone huondoa analgesia inayosababishwa na trimeperidine, hurekebisha kupumua na kupunguza unyogovu wa mfumo wa neva.

"Nalorphine" inapunguza unyogovu wa kupumua unaosababishwa na matumizi ya madawa ya kulevya na kudumisha athari yake ya analgesic.

"Promedol" inapunguza athari za "Metoclopramide", huongeza athari ya hypotensive ya dawa za antihypertensive, pamoja na diuretics na blockers ya ganglioni. Ikiwa mgonjwa anashauriwa kutumia wakati huo huo dawa za kuhara, hatari ya uhifadhi wa mkojo na kuvimbiwa, ikiwa ni pamoja na kizuizi cha matumbo, huongezeka. Kwa hiyo, zinaweza kutumika tu pamoja chini ya usimamizi mkali wa wataalamu.

Maagizo maalum ya matumizi

Dawa « Promedol, dawa ambayo inaweza kupatikana kutoka kwa daktari wako, haipaswi kuunganishwa na inhibitors ya monoamine oxidase. Wakati wa matibabu, ni marufuku kabisa kunywa vinywaji vyenye pombe.

Hata overdose ndogo inaweza kusababisha kazi mbaya ya kupumua na coma. Kikundi cha hatari kawaida hujumuisha watu wazee.

Madhara yanaweza kuendeleza kwa wagonjwa ambao ni hypersensitive kwa vitu vilivyomo katika madawa ya kulevya.

Watoto zaidi ya umri wa miaka miwili wanaweza kupata hali ya kushawishi wakati wa kuchukua dawa, na katika kesi ya overdose, kushindwa kwa figo kunaweza kuendeleza.

Edema ya mapafu baada ya kuzidi kipimo cha dawa inachukuliwa kuwa sababu ya kawaida ya kifo.

Dawa hiyo inatolewa katika maduka ya dawa tu na dawa kutoka kwa daktari aliyehudhuria. Ni marufuku kuchagua kwa uhuru analogues za bidhaa.

Analogues za dawa

Hakuna analogi za Promedol ambazo zina dutu inayotumika sawa. Lakini kuna dawa ambazo ni za kundi moja la dawa na zina athari sawa. Tunaorodhesha zile kuu:

"Bupranal";
"DGK Inaendelea";
"Dolforin";
"Durogesic Matrix";
"Lunaldine";
"Morphine";

"Nopan";
"Prosidol";
"Butorphanol";
"Dipidolor";
"Valoron N";
"Skenan";
Transtek;
"Ultiva";
"Fentadol".

Analog inapaswa kuchaguliwa kibinafsi na daktari anayehudhuria. Ni kwa idhini yake tu ndipo dawa inaweza kutolewa. Hapa ndipo unaweza kununua dawa za narcotic leo. Kujitibu mwenyewe na dawa kama hizo ni hatari kwa maisha.

"Promedol": maoni

Wanawake wengi ambao wamepata shida ya kuzaa huzungumza vyema juu ya dawa hii. Imepata umaarufu mkubwa katika magonjwa ya wanawake kwa sababu matumizi yake kwa mtoto hayana madhara.

"Promedol" hufanya haraka, husaidia kupunguza maumivu makali wakati wa mikazo, na pia inakuza upanuzi wa kizazi, kusaidia mwanamke kuzaa.

Dawa hiyo inasimamiwa pamoja na antispasmodics. Ni mchanganyiko huu unaokuwezesha kuharakisha mchakato wa upanuzi wa uterasi, na mtoto huzaliwa katika masaa 2-3. Hata hivyo, wanawake ambao tayari wamejifungua na ambao wamepata mchakato huu bila matatizo hawapendekezi kutumia madawa ya kulevya. Kama inavyoonyesha mazoezi, mara nyingi zaidi, "Promedol" pia hutumiwa wakati wa kuzaa ili kupunguza wasiwasi, hofu na kupunguza hali ya jumla ya mama katika leba.

Maswali yote kuhusu matumizi ya dawa yanapaswa kujadiliwa na daktari, na wakati wa kuagiza, lazima uzingatie kipimo kilichoonyeshwa na ufuate madhubuti regimen ya kipimo.