Kuingiza maji kwenye mapafu wakati wa kuogelea. Kifo chini ya maji: kwa nini watu waliozama wanapoteza akili zao. Ikiwa umesongwa na maji, ni hatua gani unapaswa kuchukua?

Hebu tuanze na mifano miwili. Mnamo msimu wa 1946, mmoja wa wapiga mbizi bora zaidi wa karne ya ishirini, Maurice Fargue kutoka " Vikundi vya utafiti wa chini ya maji vya J.I" scuba ilipiga mbizi hadi kina cha futi 300 (m 91) na kuashiria: "Tout va bien" (kila kitu kiko sawa).

Dakika chache baadaye alitolewa nje kwa ishara iliyofungwa kiunoni, akapoteza fahamu na kutolewa mdomo wake. Licha ya masaa 12 ya juhudi za kumfufua, alikufa bila kupata fahamu. Mnamo Oktoba 2002, kwenye bahari ya Dominika ya La Romana, Mfaransa Audre Maistre mwenye umri wa miaka 28, mke wa mzamiaji maarufu wa Cuba Francisco Ferreras, alijaribu kuweka rekodi mpya ya dunia ya kupiga mbizi kwa kina huku akishusha pumzi.

Alizama futi 561 (m 171), lakini hakuweza kupanda hadi kileleni peke yake. Baada ya dakika 9. na 44 sek. tangu mwanzo wa mtihani, mwili wake usio na uhai ulitolewa nje ya maji na wapiga mbizi ambao walihakikisha usalama. Uchunguzi wa maiti uliofanyika katika hospitali moja huko Santo Domingo ulitaja sababu kuu ya kifo kuwa ni kuzama majini.

Kwa kweli, katika hali zote mbili utaratibu wa ukiukwaji ambao ulisababisha bahati mbaya na kisha kusababisha kifo cha mashujaa ni tofauti kabisa. (Katika kesi ya M. Fargue ilikuwa "ulevi wa kina", na katika O. Maistre ilikuwa kinachoitwa compression ya kifua). Walakini, awamu ya mwisho ilikuwa sawa: baada ya kupoteza fahamu, wote wawili walibanwa na kuzama. Ikiwa maji hayangeingia kwenye mapafu yao, wangeweza kuishi. Takwimu za Amerika zinadai kuwa mbizi 3 kati ya kila elfu 10 za scuba huisha kwa kifo cha mpiga mbizi (Kuruka kwa Parachute ni agizo la usalama zaidi, kuendesha gari husababisha kifo mara 400 chini ya mara nyingi), na sababu kuu ya kifo ni kuzama. . Ndiyo maana kuelewa kile kinachotokea kwa mwili wakati wa kuzama na uwezo wa kumsaidia mwathirika ni muhimu sana kwa mtu yeyote ambaye anahatarisha kuvaa vifaa vya kupiga mbizi.

Kwa bahati mbaya, maoni ya watu wengi juu ya maswala muhimu zaidi yanayohusiana na kuzama huamuliwa na hadithi ambazo haziendani na ukweli. Jukumu letu leo ni kufuta angalau baadhi yao.

Kuzama ni kifo cha mtu ambaye hawezi kupumua kwa sababu ya kuzamishwa ndani ya maji. Kwanza kabisa, ni kifo kutoka kwa kunyongwa. Oksijeni huacha kuingia ndani ya mwili, na tishu, baada ya kutumia hifadhi za ndani, haziwezi kukidhi mahitaji yao ya nishati, kwa kuwa hawana chochote cha "kuchoma" virutubisho (hakuna wakala wa oxidizing). Matokeo yake, taratibu za maisha huacha na miundo ya intracellular hutengana. Kifo haitokani na maji kuingia kwenye bomba la upepo au mapafu, lakini kwa kukoma kwa usambazaji wa oksijeni kwa tishu. Kwa hiyo, lengo kuu la huduma ya matibabu kwa mtu aliyezama ni kurejesha usambazaji wa oksijeni.

Kuna tishu nyingi katika mwili huvumilia kunyimwa oksijeni tofauti. Kwa mfano, misumari na nywele hubakia kuwa hai na kuendelea kukua kwa makumi kadhaa ya masaa baada ya kupumua kusimamishwa. Ubongo hauwezi kuishi hata dakika 5-6: ikiwa kupumua hakurudi, seli za mfumo mkuu wa neva hufa bila kubadilika. Ni wazi kwamba msaada lazima utolewe kwa njia ya kurejesha usambazaji wa oksijeni kabla ya mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika ubongo kutokea.

Hitimisho moja: mtu aliyezama anapaswa kusaidiwa kwa uamuzi, haraka, bila kupoteza sekunde moja.

Je! ni njia gani maalum za kifo cha mwanadamu ndani ya maji? Katika hali nyingi hii ndiyo kesi. Mhasiriwa wa ajali, aliyefichwa kwa sababu fulani na maji, tayari kupoteza fahamu, huchukua pumzi ya kukata tamaa, na sehemu ya maji huingia kwenye njia ya kupumua ya juu (mdomo, pharynx, larynx, sehemu ya awali ya trachea). Kwa kukabiliana na kupenya kwa maji, spasm ya kamba za sauti hutokea. Spasm ni nguvu sana hata ikiwa mtu anayezama ghafla akajikuta kwenye ardhi kavu wakati huo huo, bado hataweza kupumua, kwa sababu bomba lake la upepo limeziba. Ufahamu wa mhasiriwa hatimaye hupotea, "huenda" na hutii kabisa hatua ya nguvu za nje. Mapigo ya moyo bado yanaendelea, pamoja na kudhoofisha majaribio ya kuzalisha harakati za kupumua. Damu, kunyimwa oksijeni na kuimarishwa na dioksidi kaboni, huenea katika mwili wote, na kutoa ngozi ya rangi ya bluu. [*maelezo ya chini* Hapa ndipo jina “kuzama kwa samawati” linapotoka] Baada ya dakika chache, mabadiliko katika chembe za ubongo na katika misuli ya nyuzi za sauti yanapoongezeka, mshituko wa glottis hupita, bomba la upepo hufunguka, na maji. huanza kupenya kwenye mapafu.

Kujaza mapafu yako na maji ni mbali na mchakato wa haraka. Kumbuka, kwenye ardhi kuvuta pumzi ya kawaida huchukua sekunde chache, lakini maji ni mnene mara elfu kuliko hewa, mnato wake ni mara elfu kadhaa zaidi. Maji hayawezi kusonga haraka kupitia njia ya upumuaji. Ili kuona ni muda gani mchakato mzima unachukua, kumbuka inachukua muda gani kujaza jar lita na maji kutoka kwenye bomba la jikoni. Takriban dakika moja. Na hii licha ya ukweli kwamba shinikizo katika mabomba ya maji hufikia anga 6. Maji huingia kwenye mapafu chini ya ushawishi wa shinikizo hasi la mabaki linaloundwa na misuli ya msukumo. Tunazungumza juu ya shinikizo la sentimita kadhaa za maji. Inachukua dakika nyingi au hata masaa kadhaa kwa mapafu kujaza kabisa maji.

Katika takriban mmoja kati ya kila waathiriwa watano wa kuzama, mshtuko wa glottis huendelea kwa muda mrefu sana. Matokeo yake, kukamatwa kwa moyo na kupooza kamili kwa misuli hutokea kwanza. Bomba la upepo linafungua hata wakati hakuna hatua ya nguvu za misuli ya msukumo. Katika hali hiyo, mapafu hayajaza maji kabisa. Hii inajulikana kama "kuzama kavu." Kwa kuongeza, mara nyingi kuna hali wakati mtu anayejikuta katika maji baridi, kwa sababu kadhaa, kwa mfano, kutokana na hofu, mara moja huacha moyo wake na kupumua, na hajaribu hata "kuvuta" maji. Kuzama kwa maji kama hiyo kuna mwonekano wa rangi, na hivyo kusababisha neno "kuzama nyeupe."

Hitimisho la pili: karibu hakuna maji kwenye mapafu ya mtu aliyezama ambaye amekuwa chini ya maji kwa dakika kadhaa.

Mapafu yana muundo gani? Pengine itakuwa sahihi kuwafananisha na sifongo. Sifongo ya kawaida ya kaya, kama ile inayotumika kuosha vyombo. Katika vinywele vidogo vinavyoitwa alveoli, hewa inayovutwa hutoa oksijeni kwenye damu na kuchukua kaboni dioksidi. Kuta za vesicles ya alveolar hazishikamani pamoja, kudumisha muundo wa porous-hewa ya tishu za mapafu, kwa sababu tu zimewekwa na surfactant maalum - surfactant. Kama vile sabuni inavyoyeyushwa ndani ya maji huhakikisha kuwepo kwa povu thabiti, kinyuziaji hutegemeza muundo wa alveolar ya mapafu. Maji yanayoingia kwenye mapafu wakati wa kuzama huharibu surfactant, na tishu za mapafu hupoteza uwezo wake wa kuwa na hewa. Katika hali kama hizo, wao huzungumza kuhusu “hepatization” ya mapafu, [*footnote* Medical jargon] yaani, kwa mwonekano wao huanza kufanana si sifongo iliyojaa hewa, bali ini ya nyama ya ng’ombe iliyolowa damu. Kwa kuongeza, mabadiliko ya microscopic hutokea katika seli za tishu za mapafu zinazohusiana na edema na kuvimba kwake. Kitambaa hiki haifai kwa kubadilishana gesi.

Hitimisho la tatu: kwa muda mrefu mtu aliyezama anabaki chini ya maji, maji zaidi huingia kwenye mapafu na uwezo wao wa kuhakikisha kupumua kwa kawaida huteseka.

Kumbuka moja zaidi ambayo ni muhimu kwa kuelewa sifa za usaidizi. Joto la maji, hata katika nchi za joto, mara chache huzidi 25-28 ° C. Katika idadi kubwa ya matukio, ajali zinazohusiana na kuzama hutokea kwa joto lisilozidi 10-12 ° C, na kiwango cha juu cha 14-16 ° C. Katika maji hayo, mtu aliyezama, hata katika wetsuit kavu, hupunguza haraka sana, kwani mwili wake hautoi tena joto lake, lakini hupoteza tu. Kumbuka, wakati mwingine mama wa nyumbani, ili kuharakisha mchakato wa kuyeyusha nyama, kutupa kipande kilichohifadhiwa kwenye sufuria ya maji kwenye joto la kawaida. Kupoa kwa mwathirika hutokea haraka kama kuyeyushwa kwa nyama.

Hitimisho nne: baada ya dakika chache tu za kuwa ndani ya maji, joto la mwili wa mtu aliyezama hupunguzwa.

Kwa hivyo, tumechambua kwa maneno ya jumla kile kinachotokea kwa mtu wakati wa kuzama: kukosa hewa, kujaza mapafu polepole na maji na hypothermia ya haraka. Sasa hebu tutengeneze sheria za msingi za kutoa msaada. Tutafikiri kwamba msomaji anajua algorithms ya huduma ya kwanza kwa wote. (tazama makala kwenye tovuti “Misingi ya Maarifa na Ustadi wa Kitiba Muhimu kwa Kila Mtu”).

Sheria muhimu zaidi: katika visa vyote vya usaidizi bila ubaguzi, mwokoaji haipaswi kuwa mwathirika wa pili.

Hatutajadili tasnifu hii, lakini tuichukue kwa urahisi. Kukubaliana, hali ambapo kuna mwathiriwa na mwokoaji aliye hai na mwenye afya katika eneo la tukio daima ni vyema kuliko kuwepo kwa wahasiriwa wawili wasio na maisha kwenye eneo la tukio.

Sheria ya kwanza: ondoa mwathirika kutoka kwa maji haraka iwezekanavyo.

Kutoa ushauri ni rahisi kuliko kuufuata. Katika kesi wakati mtu anayezama bado anapigania maisha, kumtoa nje ya maji ni ngumu kama kumfunga mtu anayeungua kwenye blanketi. Mtu anayezama hajui kabisa matendo yake, anashikilia kila kitu na kila mtu bila akili. Ikiwa haujapata mafunzo maalum na haujui jinsi ya kujikomboa kutoka kwa mitego, usijaribu kumkaribia mtu anayezama kwa kuogelea, ni bora kuwaita waokoaji wa kitaalam. Ikiwa unaona kuwa ni uasherati "kutazama kutoka upande," jaribu kupata ujuzi na uwezo muhimu mapema. (tuna kozi kama hizo kwenye kilabu chetu; wakufunzi wenye uzoefu katika kilabu cha kupiga mbizi cha Baltika wanaweza kukufundisha baadhi ya mbinu za kumtoa mtu anayezama majini). Njia salama zaidi ya kumsaidia mtu anayezama ni kutoka upande wa chombo cha maji.

Ikiwa mhasiriwa tayari ameacha harakati zote za kazi na kupoteza fahamu, ni rahisi kukabiliana naye. Kwa njia yoyote inayofaa kwako inapaswa kuwa vuta kwa uso na uondoe kutoka kwa maji. Neno "tow" ni muhimu sana. Kwa hali yoyote kile kinachojulikana kama kupaa huru kwa mwathirika kuruhusiwa kwa kujaza fidia yake ya buoyancy na hewa. Kwenye ardhi, vifaa vyote na nguo zote ambazo, kwa maoni yako, sio lazima, hukatwa haraka au kukatwa kwa kisu kutoka kwa mtu aliyezama.

Kanuni ya pili: kuanza kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua haraka iwezekanavyo.

Cavity ya mdomo husafishwa kwa kidole, kuondoa silt na vitu vyote vya kigeni vinavyowezekana, ikiwa ni pamoja na meno ya bandia. Kupumua kwa bandia na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja hufanyika kulingana na njia ya kawaida. Algorithm ya kawaida ya vitendo vinavyolingana na hali hiyo "kukosa fahamu". Tulijadili hili katika mojawapo ya mazungumzo yetu ya kwanza. Wataalamu wa kigeni wanashauri kuanzia na kupumua kwa bandia: kujaza mapafu ya mwathirika na hewa, na kisha kusikiliza kwa makini na kuangalia kwa karibu ili kuona ikiwa kupumua kwa asili kumerejeshwa na ikiwa pigo limeonekana. Ikiwa kupumua na mapigo ya moyo hayarejeshwa, fanya upumuaji wa bandia na ukandamizaji wa kifua.

Acheni tuangalie mambo yafuatayo. Kwa hali yoyote katika eneo la tukio kila mtu kuondolewa kutoka kwa maji inapaswa kuzingatiwa kuwa hai, bila kujali muonekano wao na jinsi wanavyoonekana kuwa hai. Hiyo ni, unahitaji kujaribu kila mtu toa usaidizi unaohitajika hadi ukweli wa kifo uamuliwe na mtaalamu wa matibabu au mwokoaji mwenye uzoefu. Kuna matukio mengi ambapo iliwezekana kuwafufua watu ambao walikuwa wametumia hadi makumi kadhaa ya dakika katika hali ya kupoteza fahamu chini ya maji. "Kuishi" huku kwa waathiriwa wa kuzama kunafafanuliwa na halijoto yao ya chini, ambayo hupunguza kwa kasi mahitaji ya oksijeni ya tishu na huongeza kikomo cha wakati muhimu kisicho na oksijeni wakati shughuli za ubongo bado zinaweza kurejeshwa.

Kanuni ya tatu: hakuna haja ya kumwaga maji kutoka kwenye mapafu ya mtu aliyezama.

Udanganyifu wote wa kuondoa maji kutoka kwa mapafu, unaoonyeshwa kwa rangi na mabango kwenye vituo vya uokoaji, hauna maana. (Nyaraka rasmi na viwango vya huduma ya dharura ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi inatangaza majaribio ya kuondoa maji kutoka kwa mapafu ya mtu aliyezama kama kasoro) Labda hakuna maji kwenye mapafu, au kuna baadhi tu. haiwezekani kumwaga. Kwa kujifurahisha tu, jaribu "kumwaga" maji kutoka kwenye sifongo cha mvua cha kaya kilichofichwa kwenye jug.

Maji yanaweza kukamuliwa kutoka kwa sifongo, lakini hiyo ni "tofauti kabisa." Ili "kufinya" maji kutoka kwa mapafu, mtu atalazimika kukandamiza kifua ili sternum na mgongo uguse - kila mtu anaelewa kuwa hii haiwezekani. Na pia hakuna uhakika katika kufinya maji kutoka kwenye mapafu, yaliyotolewa na maji, bado hawezi "kupumua" kwa kawaida. Wakati wa kutoa msaada wa kwanza, mtu anaweza tu kutumaini kwa bahati: ikiwa kuna maji kidogo au hakuna katika mapafu, hatua rahisi zitakuwa za ufanisi, lakini ikiwa mapafu yamejaa maji, basi majaribio ya kupumua kwa bandia hayatatoa chochote hata ikiwa wameishiwa maji kabisa.

Kanuni ya nne: mtu aliyezama anapaswa kuoshwa moto mara moja.

Kuondoa tu nguo zenye mvua na kujifunga kwenye blanketi haitoshi. Je, jiwe lililofunikwa kwa blanketi la sufu linaweza kujipasha moto lenyewe? Haiwezi kwa sababu haitoi joto la ndani; Hali ya mtu aliyezama ni sawa. Kwa sababu ya ukosefu mkubwa wa oksijeni, michakato yote muhimu zaidi katika tishu inasumbuliwa, na ikiwa unangojea hadi kurejeshwa na kusababisha joto la mwili, hakuna kitu kizuri kitatokea. Ni muhimu kuwasha moto mwathirika, kwa mfano na usafi wa kupokanzwa umeme, hewa ya moto kutoka kwa kavu ya nywele, nk. Kusugua ngozi haitaleta faida yoyote katika kesi hii.

Wakati mwathirika anakuja kwa akili zake, chini ya hali yoyote unapaswa kumpa pombe. Kinyume na imani maarufu, pombe haijawahi kumtia mtu joto. Kinyume chake, upanuzi wa mishipa ya damu ya ngozi, unaosababishwa na hatua ya pombe ya ethyl inayoingia ndani ya damu, huongeza kupoteza joto na kuimarisha hypothermia.

Kanuni ya tano: waathirika wote walioondolewa kwenye maji lazima wapelekwe mara moja hospitalini.

Kiwango cha uharibifu wa fahamu wakati wa kuzama, pamoja na hali ya mhasiriwa na ustawi wake baada ya usaidizi sio umuhimu wowote. Ikiwa unamwona mtu kuwa anazama na kumtoa nje ya maji, hata kama ana afya nzuri na anahakikishia kwamba hakuzama, lakini alikuwa akidanganya tu ndani ya maji, ni suala la dhamiri yako kumsindikiza mtu kama huyo. "mtu aliyetunzwa" hospitalini. Uchunguzi wa daktari mara chache hudhuru mtu yeyote. Kuna angalau sababu mbili za wasiwasi juu ya hatima ya haraka ya mtu aliyezama.

Kwanza . Maji yanayoingia kwenye mapafu husababisha kuvimba na kuongeza matatizo ya kupumua. Uchunguzi na matibabu maalum yenye lengo la kupambana na mabadiliko katika kazi ya mapafu ni muhimu. Vinginevyo, matatizo mabaya yanaweza kuendeleza.

Na ya pili. Watu ambao wameteseka na hypothermia mara nyingi hupata mashambulizi ya usumbufu wa dansi ya moyo - kinachojulikana matukio ya arrhythmia, wakati mwingine kuishia kwa kukamatwa kwa moyo, ambayo inahitaji msaada wa haraka.

Wahasiriwa wenyewe, ambao wamepata ukosefu wa oksijeni, wana sifa ya kupungua kwa kiwango cha kujikosoa na kutotambua ukali wa uzoefu. Na kwa bidii zaidi wanakataa uchunguzi uliopendekezwa na daktari, ndivyo inavyoonyeshwa kwao.

MOSCOW, Januari 27 - RIA Novosti, Olga Kolentsova. Ingawa kijusi huishi ndani ya maji kwa muda wa miezi tisa, na kuogelea ni nzuri kwa afya, mazingira ya majini ni hatari kwa wanadamu. Mtu yeyote anaweza kuzama - mtoto, mtu mzima, mwogeleaji aliyefunzwa vizuri ... Na waokoaji hawana muda mwingi wa kuokoa maisha na usafi wa mtu.

Kushinda mvutano

Wakati mtu anazama, maji huingia kwenye mapafu yake. Lakini kwa nini watu hawawezi kuishi angalau kwa muda mfupi kwa kuvuta oksijeni kutoka kwa maji? Ili kuelewa hili, hebu tujue jinsi mtu anapumua. Mapafu ni kama rundo la zabibu, ambapo tawi la bronchi, kama shina, huingia kwenye njia nyingi za hewa (bronchioles) na hutiwa taji na matunda - alveoli. Nyuzi zilizomo ndani yake zinabana na kupanua, kuruhusu oksijeni na gesi nyingine kutoka anga hadi kwenye mishipa ya damu au kutoa CO 2 nje.

"Ili upya hewa, ni muhimu kufanya harakati ya kupumua, ambayo inahusisha misuli ya intercostal, diaphragm na sehemu ya misuli ya shingo, hata hivyo, mvutano wa uso wa maji ni mkubwa zaidi kuliko ule wa hewa huvutiwa kwa kila mmoja kwa sababu ya ukweli kwamba kuna majirani pande zote Molekuli zilizo juu ya uso zina majirani wachache, na huvutia kila mmoja kwa nguvu zaidi. jitihada kubwa zaidi isiyopimika inahitajika kutoka kwa tata ya misuli kuliko wakati wa kuvuta hewa, "anasema Daktari wa Sayansi ya Tiba Alexey Umryukhin, mkuu wa idara ya fiziolojia ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kwanza cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada ya I.M. Sechenov.

Mapafu ya watu wazima yana alveoli milioni 700-800. Jumla ya eneo lao ni kama mita za mraba 90. Si rahisi kuvunja hata glasi mbili laini ikiwa kuna safu ya maji kati yao. Fikiria ni juhudi ngapi unahitaji kufanya wakati wa kuvuta pumzi ili kufungua eneo kubwa kama hilo la alveoli.

Kwa njia, ni nguvu ya mvutano wa uso ambayo inaleta shida kubwa katika maendeleo ya kupumua kwa kioevu. Unaweza kueneza suluhisho na oksijeni na kuchagua vigezo vyake ili vifungo kati ya molekuli ziwe dhaifu, lakini kwa hali yoyote, nguvu ya mvutano wa uso itabaki muhimu. Misuli inayohusika katika kupumua bado itahitaji juhudi zaidi kusukuma suluhisho kwenye alveoli na kuiondoa kutoka hapo. Unaweza kushikilia kupumua kwa kioevu kwa dakika kadhaa au saa, lakini mapema au baadaye misuli itachoka tu na haitaweza kukabiliana na kazi.

Haitawezekana kuzaliwa upya

Alveoli ya mtoto mchanga hujazwa na kiasi fulani cha maji ya amniotic, yaani, wako katika hali ya kukwama pamoja. Mtoto huchukua pumzi yake ya kwanza, na alveoli hufungua - kwa maisha. Maji yakiingia kwenye mapafu, mvutano wa uso husababisha alveoli kushikamana, na inachukua nguvu kubwa kuitenganisha. Pumzi mbili, tatu, nne katika maji ni kiwango cha juu kwa mtu. Yote hii inaambatana na tumbo - mwili hufanya kazi kwa kikomo, mapafu na misuli huwaka, kujaribu kufinya kila kitu kutoka yenyewe.

Kuna kipindi kama hicho katika safu maarufu "Mchezo wa Viti vya Enzi". Mgombea kiti cha enzi anawekwa wakfu kama mfalme kwa njia ifuatayo: kichwa chake kinashikiliwa chini ya maji hadi atakapoacha kuzunguka na kuonyesha ishara za uzima. Kisha mwili hutolewa ufukweni na wanangojea mtu apumue, aondoe koo lake na asimame. Baada ya hapo mwombaji anatambuliwa kama mtawala kamili. Lakini waundaji wa mfululizo walipamba ukweli: baada ya mfululizo wa kuvuta pumzi na kutolea nje kwa maji, mwili hutoa - na ubongo huacha kutuma ishara kwamba ni muhimu kujaribu kupumua.

Akili ni kiungo dhaifu

Mtu anaweza kushikilia pumzi yake kwa dakika tatu hadi tano. Kisha kiwango cha oksijeni katika damu hupungua, hamu ya kuchukua pumzi inakuwa isiyoweza kuhimili na isiyoweza kudhibitiwa kabisa. Maji huingia kwenye mapafu, lakini hakuna oksijeni ya kutosha ndani yake ili kueneza tishu. Ubongo ndio wa kwanza kuteseka kutokana na ukosefu wa oksijeni. Seli zingine zinaweza kuishi kwa muda kwenye anaerobic, ambayo ni, bila oksijeni, kupumua, ingawa zitatoa nishati mara 19 kuliko katika mchakato wa aerobic.

"Miundo ya ubongo hutumia oksijeni kwa njia tofauti" gamba la ubongo ni "lafi." Inadhibiti nyanja ya shughuli, yaani, inawajibika kwa ubunifu, utendaji wa juu wa kijamii, na akili yake itakuwa ya kwanza kutumia kuongeza akiba ya oksijeni na kufa,” mtaalam huyo anabainisha.

Ikiwa mtu aliyezama atarudishwa kwenye uhai, ufahamu wake unaweza kamwe kurudi kwa kawaida. Bila shaka, mengi inategemea muda uliotumiwa chini ya maji, hali ya mwili, na sifa za mtu binafsi. Lakini madaktari wanaamini kwamba kwa wastani ubongo wa mtu aliyezama hufa ndani ya dakika tano.

Mara nyingi wale wanaozama huwa walemavu - hulala kwenye coma au karibu wamepooza kabisa. Ingawa mwili ni wa kawaida, ubongo ulioathiriwa hauwezi kuudhibiti. Hii ilitokea kwa Malik Akhmadov wa miaka 17, ambaye mnamo 2010 aliokoa msichana anayezama kwa gharama ya afya yake. Kwa miaka saba sasa, mwanadada huyo amekuwa akipitia kozi ya ukarabati baada ya kozi, lakini ubongo wake haujapona kabisa.

Isipokuwa ni nadra, lakini hufanyika. Mnamo 1974, mvulana wa miaka mitano huko Norway alitembea kwenye barafu ya mto, akaanguka na kuzama. Alitolewa nje ya maji baada ya dakika 40 tu. Madaktari walifanya kupumua kwa bandia, massage ya moyo, na kufufua ilifanikiwa. Mtoto alilala bila fahamu kwa siku mbili, na kisha akafungua macho yake. Madaktari walimchunguza na kushangaa kuona kwamba ubongo wake ulikuwa wa kawaida kabisa. Labda maji ya barafu yalipunguza kasi ya kimetaboliki katika mwili wa mtoto hivi kwamba ubongo wake ulionekana kuwa umeganda na haukuhitaji oksijeni, kama viungo vyake vingine.

Madaktari wanaonya: ikiwa mtu tayari amekwenda chini ya maji, mwokozi ana dakika moja ya kumwokoa. Kadiri mwathiriwa anavyoondoa maji kutoka kwa mapafu kwa haraka kwa kushawishi gag reflex, ndivyo nafasi kubwa ya kupona kabisa. Ni muhimu kukumbuka kuwa mtu anayezama mara chache hujisaliti kwa kupiga kelele au kujaribu kwa bidii kukaa juu yake; Kwa hivyo, ikiwa unashuku kuwa kuna kitu kibaya, ni bora kuuliza ikiwa kila kitu ni sawa, na ikiwa hakuna jibu, chukua hatua za kuokoa mtu anayezama.

Edema ya mapafu ni hali inayosababishwa na mkusanyiko wa maji kupita kiasi kwenye mapafu. Maji kwenye mapafu huingilia kazi ya kawaida ya upumuaji, na kusababisha damu kupokea oksijeni kidogo na haiwezi tena kutoa kaboni dioksidi hewani. Kwa kuwa mkusanyiko wa maji katika chombo kikuu cha kupumua inaweza kuwa mbaya, unapaswa kushauriana na daktari wakati dalili za kwanza zinaonekana.

Ni nini kioevu kwenye mapafu

Mkusanyiko wa maji kwenye mapafu hukua wakati shinikizo ndani ya mishipa ya damu (hydrostatic) inapoongezeka au shinikizo la nyuma (oncotic) linaloshikilia damu ndani ya mishipa hupungua. Katika kesi hiyo, kioevu kinaweza kuondoka kwa uhuru vyombo. Hatua kwa hatua, maji yaliyokusanywa katika mapafu huanza kuingilia kati ya kubadilishana gesi kati ya damu na hewa ya kupumua.

Kadiri inavyoendelea, kiowevu husogea hadi kwenye tundu la mapafu (alveolar pulmonary edema) na mapafu huchukua hewa kidogo sana kuliko inavyohitajika. Upungufu wa pumzi mwanzoni hutokea wakati wa shughuli za kimwili (ufupi wa kupumua juu ya jitihada), na kisha kupumzika.

Ugonjwa huo unaweza kuwa wa papo hapo, yaani, kwa kuzorota kwa ghafla kwa kupumua, au kuwa na fomu ya muda mrefu. Katika ugonjwa wa muda mrefu, matatizo ya kupumua hutokea hatua kwa hatua na kuwa mbaya zaidi kwa muda.

Dalili za maji kwenye mapafu

Dalili kuu ya maji kwenye mapafu ni upungufu wa kupumua, ambayo ni, ugumu wa kupumua, ambayo inaonyeshwa na hisia ya "njaa ya hewa" na kuongezeka kwa mzunguko wa vitendo vya kupumua (tachypnea, kupumua kwa kasi).

Katika kesi ya edema ya papo hapo ya mapafu, kupumua hudhuru wakati umelala na kunaweza kuambatana na dalili kama vile;

kuugua au kuzomea;
wasiwasi;
kuongezeka kwa jasho;
kikohozi (wakati mwingine na damu);
weupe;
cardiopalmus;
maumivu ya kifua.

Edema sugu inaonyeshwa na ugumu wa kupumua kwa bidii yoyote ya mwili:

dyspnea;
kuamka usiku kutokana na upungufu wa pumzi;
kupungua kwa hamu ya kula;
uvimbe wa mwisho wa chini (miguu ya kuvimba na vifundoni);
uchovu wa mara kwa mara.

Ufupi wa kupumua unaweza kutofautiana kwa nguvu, kutoka kwa upole hadi kushindwa kupumua. Inategemea moja kwa moja ukali wa ugonjwa ambao ulisababisha kuundwa kwa maji katika mapafu. Mkusanyiko unaoendelea wa maji katika viwango vya bronchial na alveolar husababisha kuonekana kwa sauti za kupumua za patholojia, ambazo zinasikika wazi wakati wa auscultation ya kifua.

Ishara

Mkusanyiko wa maji katika mapafu una sababu mbalimbali na matokeo. Kulingana na sababu gani husababisha edema ya mapafu, kunaweza kuwa na ishara tofauti za ugonjwa huo. Hata hivyo, kuna kadhaa ya kawaida, bila kujali sababu ya ugonjwa huo.

Upungufu wa pumzi wakati wa kufanya bidii.
Ugumu wa kupumua unaotokea wakati wa kufanya kazi nyepesi ya mwili na hukulazimisha kuacha ili kupata pumzi yako.
Orthopnea: ugumu wa kupumua unaotokea wakati umelala.
Kikohozi cha usiku ambacho hutulizwa kwa kukaa au kutumia mito mingi wakati wa usiku.
Paroxysmal nocturnal dyspnea: hali ya papo hapo na kali ya upungufu wa pumzi au kikohozi kinachotokea usiku au wakati wa kuamka. Wakati orthopnea inaweza kusuluhishwa kwa kukaa kwenye ukingo wa kitanda na miguu ikining'inia (nafasi ambayo hupunguza kurudi kwa venous kwa moyo na kupunguza upakiaji wa maji ambayo mzunguko wa mapafu huwekwa wazi), dyspnea ya paroxysmal haiboresha hata baada ya kuchukua nafasi hii. .
Kupumua kwa Cheyne-Stokes (kupumua mara kwa mara au kwa mzunguko). Inasababishwa na kuongezeka kwa unyeti wa vituo vya ujasiri vinavyodhibiti kupumua kwa shinikizo la sehemu ya dioksidi kaboni katika damu ya ateri (PCO 2). Inajulikana na awamu za apnea zinazobadilishana na hyperventilation.
Kutokwa kwa sputum iliyochanganywa na damu kutokana na kupasuka kwa mishipa ya bronchial.
Kutokwa na jasho kupita kiasi: Husababishwa na ongezeko la sauti ya adrenergic.

Pia ishara ya maji katika mapafu ni rangi ya bluu ya ngozi na utando wa mucous, ambayo hutokea kutokana na kupungua kwa kueneza kwa oksijeni ya hemoglobin.

Sababu

Mkusanyiko wa maji katika mapafu inaweza kuwa kutokana na sababu mbalimbali, lakini hasa husababishwa na matatizo ya moyo. Maji katika mapafu katika kushindwa kwa moyo yanaweza kusababisha edema ya moyo au isiyo ya moyo.

Hali yoyote ambayo inaongoza kwa mabadiliko katika muundo au kazi ya ventricle ya kushoto ya moyo inaweza kusababisha maendeleo ya edema ya mapafu ya moyo. Sababu kuu za edema ya moyo ni:

ischemia ya moyo;
ischemia na infarction ya myocardial;
shinikizo la damu;
matatizo ya valve ya moyo;
myocardiopathy ya kuzaliwa au inayopatikana;
mabadiliko katika rhythm ya moyo (arrhythmia).

Sababu hizi za maji katika mapafu ni kawaida zaidi kwa watu wazee.

Katika edema isiyo ya moyo, ongezeko la maji hutokea kutokana na uharibifu wa uso wa capillary ya pulmona na uvujaji unaofuata wa protini, maji, na molekuli nyingine kwenye tishu.

Sababu za kawaida za edema isiyo ya moyo inaweza kugawanywa katika vikundi vitatu:

Jeraha la moja kwa moja la mapafu kutokana na kupumua, kuvuta pumzi ya gesi zenye sumu, nimonia, embolism ya mapafu na kurudia tena kufuatia jeraha la kifua.
Uharibifu usio wa moja kwa moja: kwa sababu ya uchochezi wa jumla wa mwili mzima na uwepo wa vitu vinavyoingia kwenye mapafu kupitia mzunguko wa damu na kuharibu capillaries (sepsis, kongosho, majeraha yasiyo ya kifua, overdose ya opiate, mabadiliko katika upenyezaji wa membrane ya capillary ya alveolar. -ARDS, mshtuko).
Mabadiliko makali katika shinikizo la mishipa ya mapafu: mabadiliko katika vituo vya neva vinavyohusika na kudhibiti shinikizo la damu (neurogenic pulmonary edema) au edema ya mapafu ya juu.

Uchunguzi

Wakati wa kufanya uchunguzi, tahadhari maalumu hulipwa kwa historia ya matibabu ya mgonjwa, uchambuzi wa magonjwa yanayofanana, tathmini ya dalili na ishara ambazo zinaweza kuonekana wakati wa uchunguzi wa matibabu. Aina ya vipimo vya maabara imeagizwa kwa mujibu wa sifa za kliniki za kesi fulani. Ili kufanya utambuzi sahihi, dawa zifuatazo kawaida huwekwa:

uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
electrocardiogram;
x-ray ya kifua;
echocardiografia.

Ikiwa ni muhimu kutathmini shinikizo katika ventricle ya kushoto, basi catheterization ya moyo inafanywa. Ikiwa ugonjwa wa moyo unashukiwa, angiografia ya moyo inafanywa. Ili kuthibitisha mashaka ya embolism ya pulmona, uchunguzi wa tomography ya kompyuta umewekwa.

Matibabu

Uchaguzi wa matibabu inategemea patholojia maalum ambayo ilisababisha uvimbe. Wakati maji hujilimbikiza kwenye mapafu, na kutishia maisha ya mgonjwa, idadi ya hatua za jumla zinachukuliwa ili kusaidia mzunguko wa damu, kubadilishana gesi na mechanics ya pulmona. Wao ni pamoja na:

uingizaji hewa na msaada wa oksijeni;
tiba ya oksijeni;
uingizaji hewa mzuri wa shinikizo kwa kutumia mask ya uso, mask ya pua, au intubation endotracheal;
kupunguza kiasi cha maji ya ziada ya mishipa kwa kusimamia diuretics.

Dawa za kuzuia ACE zinaonyeshwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na kupunguza shinikizo la ateri na venous. Kulingana na ugonjwa huo, mawakala wengine wa matibabu au makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya yanaweza kutumika.

Wakati mtu anasonga juu ya maji, unahitaji kusafisha njia za hewa. Kutoa msaada wa kwanza inategemea jinsi kupumua kwa mwathirika ni ngumu sana. Ikiwa unasonga kwenye sip ya maji:

1. Inua mtu mbele na gonga kati ya vile vile vya bega. Ni muhimu kufanya hivyo tu na mgonjwa aliyeinama! Vinginevyo, maji yanaweza kuhamia kwenye trachea.

2. Ikiwa haisaidii, tumia Heimlich (Tunaitumia tu ikiwa mtu ana fahamu):

Unahitaji kuzunguka mtu na kusimama nyuma yake.
Tunakunja mkono mmoja kwenye ngumi, na kuweka sehemu ambayo kidole gumba iko kwenye eneo la epigastric (sehemu ya juu ya tumbo juu ya kitovu chini ya mbavu)
Tunapiga ngumi kwa mkono mwingine na kusukuma juu, kushinikiza ndani ya tumbo.
Mikono yako inahitaji kuinama kwenye viwiko! Rudia mbinu hiyo mara kadhaa hadi mtu aanze kupumua!

Ikiwa ni maji, nini cha kufanya:

1. Weka mtoto kwenye tumbo lake.

2. Tilt uso wako chini kidogo.

3. Gonga kidogo nyuma - 5 hits.

Ikiwa maji huingia kwenye njia ya upumuaji kwa idadi kubwa:

1. Weka mtu kwenye goti lako na ubonyeze kwenye mizizi ya ulimi.

2. Kushawishi kutapika.

3. Piga kati ya vile vya bega.

4. Ikiwa mgonjwa haonyeshi dalili za uzima, inapaswa kufanyika kwa njia mbadala na ukandamizaji wa kifua. Pumzi 2 kwa migandamizo 30.

5. Piga gari la wagonjwa.

Dalili

Dalili hutegemea ni kiasi gani cha kioevu kilichosongwa na mtu. Wakati ni sip tu, mwathirika atakohoa, kushikilia koo lake, na ikiwezekana kuona haya usoni. Lakini unaweza kuzisonga sio tu wakati wa kunywa wakati wa kuogelea, watu husonga juu ya maji mara nyingi zaidi. Katika kesi hiyo, mtu anaweza kupoteza fahamu, ngozi yake inakuwa bluu. Ikiwa dalili kama hizo zinatokea, ni muhimu kumfufua mwathirika haraka.

Matibabu

Matibabu yote yanajumuisha kuondoa maji kutoka kwa njia ya upumuaji. Ni muhimu kuhakikisha kuwa maji haingii kwenye trachea au mapafu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuchukua x-ray. Wakati maji yanahifadhiwa katika njia ya kupumua, kuna hatari ya kuendeleza pneumonia. Matibabu itakuwa na matumizi ya antibiotics, kupambana na uchochezi na dawa nyingine.

Matokeo

Ikiwa mhasiriwa anasonga kwa kiasi kidogo cha kioevu, hakutakuwa na matokeo. Hata hivyo, wakati wa kuogelea, inawezekana hata kuvuta. Katika kesi hii, unahitaji kupiga simu ambulensi haraka, hata katika hali ya kawaida. Kioevu kinaweza kuingia kwenye mapafu, bronchi na trachea, ambayo mara nyingi husababisha michakato kali ya uchochezi. Kuondolewa kwa matokeo kutafanyika katika mazingira ya hospitali na matumizi ya madawa ya kulevya yenye nguvu.

Kupona kutoka kwa kiasi kidogo cha maji kinachoingia kwenye njia ya upumuaji kunahusisha tu kufuata hatua za usalama na tahadhari. Unapaswa kunywa maji polepole, kwa sips ndogo.