Kisaikolojia ya Paranoid na schizophrenia ni matatizo ya akili ya kawaida ambayo yana dalili zinazofanana. Hii ndiyo mara nyingi husababisha matatizo katika kuchunguza na matibabu ya baadaye ya patholojia. Je, psychosis ya paranoid inatofautianaje na skizofrenia? Kuna tofauti kadhaa kati ya jambo moja na lingine ambazo lazima zizingatiwe wakati wa kufanya uchunguzi.

Vipengele vinavyofanana

Patholojia hizi zina dalili zinazofanana:

1. Magonjwa yote mawili ni ya asili ya maumbile, ambayo ni, sababu kuu ya kutokea kwao ni utabiri wa urithi.
2. Pathologies zote mbili zinaonyeshwa na vipindi vya unyogovu na vipindi vya kuongezeka kwa msisimko na uchokozi: hatua hizi hufanyika kwa njia mbadala.
3. Katika schizophrenia na psychosis, mabadiliko hutokea katika ngazi ya kikaboni: maeneo fulani ya kamba ya ubongo yanaathiriwa.

Ni tofauti gani kati ya paranoia na schizophrenia: ishara kuu

Schizophrenia ni ugonjwa ambao matatizo mbalimbali ya udanganyifu yanaweza pia kutokea (kama vile psychoses ya aina ya paranoid). Walakini, ni sawa katika psychosis kwamba delirium ni thabiti kwa asili, haiko chini ya maendeleo yoyote ya nguvu, na daima hujitolea kwa utaratibu unaoendelea (kinachojulikana kama ugonjwa wa paranoid).

Katika psychosis, njama ya mateso na wivu usio na udhibiti hutokea, wakati matukio ya hallucinogenic sio ya kawaida kwa ugonjwa huo (hii ni tofauti nyingine kutoka kwa ugonjwa wa schizophrenic).

Katika hali nyingi, psychosis ya aina ya paranoid hutokea kwa wagonjwa wachanga kama kwa dhiki, inaweza kutokea katika hatua yoyote ya maisha.

Isipokuwa kwa nadra, psychosis haionyeshi dalili za tabia ya skizofrenia (automatism na kutojali). Kujua tofauti hizi za msingi, mtaalamu wa magonjwa ya akili anaweza kutofautisha ugonjwa mmoja kutoka kwa mwingine wakati wa kufanya vipimo mbalimbali wakati wa uchunguzi.

Ishara maalum za schizophrenia

Ili kutofautisha kati ya maonyesho ya paranoid na schizoid, unahitaji kujua dalili zinazoendelea za ugonjwa wa schizophrenic, ambayo itawawezesha kufanya uchunguzi sahihi. Hizi ndizo dalili kuu:

1. autism (mtu hawezi kuingiliana katika jamii, anaishi katika ulimwengu wake mwenyewe, wa uongo);
2. kupungua kwa hali ya kuathiriwa (kinachojulikana kama umaskini wa kihisia, hisia ya kutojali);
3. ugonjwa wa kufikiri (ukiukaji wa vyama vya kutosha);
4. hisia ya kuingiliwa na wageni katika mchakato wa mawazo;
5. uhaba wa kihisia, kufanya vitendo vya ujinga, kutokuwa na kazi mara kwa mara.

Vipengele vya matibabu ya magonjwa haya

Kwa kuwa udanganyifu wa paranoid ni sifa ya kuendelea kwa udhihirisho wao, tofauti na schizophrenia, matibabu mara nyingi haifai. Wataalamu wanaagiza dawa zinazolenga kupunguza wasiwasi, hasa dawa za kisaikolojia zinahitajika wakati mgonjwa ana ukali sana.

Kuhusu ugonjwa wa schizophrenic, hali hii mara nyingi inaonyeshwa na hali ya huzuni, hisia ya kutojali na ugonjwa wa catatonic (kuharibika kwa shughuli za magari, uchovu au ukosefu kamili wa harakati). Ili kuondoa dalili hizi, mtaalamu anaweza kuagiza vichocheo ili kuamsha maeneo maalum ya ubongo.

Matatizo yanayowezekana

Ikiwa tiba ya psychosis na schizophrenia haijaanza kwa wakati, magonjwa yataendelea haraka sana. Matokeo yake, nia za kujiua mara kwa mara hutokea;

Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, wagonjwa hawawezi kujitunza wenyewe na kula chakula peke yao, hivyo wanahitaji huduma ya mara kwa mara. Ikiwa ugonjwa hugunduliwa katika hatua za mwanzo na dawa madhubuti zimewekwa pamoja na matibabu ya kisaikolojia, wakati wa msamaha, wagonjwa wanaweza kuishi maisha ya kijamii kwa urahisi na kudumisha hali ya kawaida ya kiakili katika hali ya nje.

Hatua za msingi za kutunza mgonjwa mwenye dhiki na psychosis

Wakati wa mashambulizi ya papo hapo, mgonjwa lazima apewe zifuatazo:

1. usimamizi wa mara kwa mara na kuzuia vitendo ambavyo vinaweza kuwa hatari kwa jamii;
2. mwingiliano na mgonjwa juu ya kanuni za ushirikiano na uelewa wa pamoja;
3. kufuatilia ulaji wa dawa mara kwa mara;
4. kutambua kwa wakati wa madhara kutoka kwa tiba ya madawa ya kulevya.

Katika hatua zinazofuata, lengo kuu la matibabu ni kurejesha uwezo wa mgonjwa kufanya kazi na kumpa ukarabati sahihi wa kijamii. Katika kesi hiyo, ni muhimu kumshawishi mgonjwa kuendelea na tiba ya matengenezo, ambayo itamruhusu kurekebisha hali yake.

Katika kipindi cha msamaha, ni muhimu kumshirikisha mgonjwa katika shughuli zinazowezekana za kazi na kudumisha kiwango kinachohitajika cha shughuli za kijamii. Katika hatua hii, tiba ya matengenezo pia inafanywa, ambayo itazuia mwanzo wa hatua ya papo hapo.

Kwa hiyo, psychosis ya paranoid na ugonjwa wa schizophrenic ni magonjwa ambayo yana dalili sawa na maonyesho. Walakini, hutofautiana katika nuances ya matibabu, kwa hivyo utambuzi lazima ufanywe na mtaalamu wa magonjwa ya akili baada ya kufanya vipimo vingi na mahojiano na mgonjwa, na pia baada ya kuchambua dalili za somatic. Katika hali nyingi, matibabu ya pathologies mbili hufanyika katika hali ya wagonjwa, na wagonjwa wameagizwa antidepressants na dawa za psychotropic.

Dhana ya paranoia inahusu wigo wa matatizo ya kisaikolojia yanayohusiana na kuingiliana. Wazo la mkanganyiko pia halitumiki kwa usahihi kabisa kwa kundi la matukio kama vile shauku, hamu isiyozuilika ya lengo la kijamii kwa watu wengine wanaoonekana kuwa wa kawaida.

Ingawa shauku kama hiyo inaweza kuwa na tija na kutoweka na kufanikiwa kwa matokeo, wakati mwingine ni ngumu kuitofautisha na ushabiki wa kiitolojia. Katika mwisho mwingine wa wigo ni paranoid schizophrenia.

Mhusika mbishi au mbishi ana sifa ya ukakamavu, ustahimilivu, na mifumo mibaya ya utambuzi, mawasiliano na kufikiri. Tabia kama vile usikivu mwingi wa kupuuza na kutukana, tuhuma, kutoaminiana, wivu wa kiafya na kulipiza kisasi ni kawaida.

Kwa kuongezea, watu walio na utambuzi huu wanaonekana kujitenga, baridi, na bila hisia za ucheshi. Wanaweza kufanya kazi vizuri sana peke yao, lakini kwa kawaida wana matatizo na mamlaka na wana wivu wa uhuru wao. Wana ufahamu mzuri wa nia za wengine na muundo wa kikundi. Tabia ya paranoid inatofautiana na paranoia na skizofrenia ya paranoid katika mifumo ya kufikiri na tabia, uhifadhi wa jamaa wa kazi ya kuangalia ukweli, pamoja na kutokuwepo kwa maonyesho na udanganyifu wa utaratibu.

Paranoia ni ugonjwa wa kisaikolojia ambao kawaida hutokea katika watu wazima. Hisia za wivu, ugomvi, mawazo ya mateso, uvumbuzi, sumu, nk mara nyingi huzingatiwa. Watu kama hao wanaamini kuwa matukio ya nasibu yana uhusiano wowote nao (dhana ya katikati). Huenda mtu huyo akakabiliwa na mawazo ya jumla ya udanganyifu au yenye mipaka—kwa mfano, kwamba mtu fulani anataka kumdhuru au kwamba kuna mtu ana uhusiano wa kimapenzi na mke wake. Mawazo kama haya hayawezi kusahihishwa na majaribio ya ukweli.

Matatizo ya uendeshaji yanaweza kuathiri eneo moja tu, kama vile kazi au familia. Paranoia mara nyingi huendelea kulingana na tabia ya paranoid. Wagonjwa walio na schizophrenia ya paranoid wanaonyesha shida kubwa katika uhusiano na ulimwengu wa nje, kwa msingi wa ukiukaji wa uthabiti wa Ubinafsi na vitu, shirika lisilo la kutosha la wawakilishi wa kiakili (kitambulisho) na uharibifu wa kazi kama hizo za ego na superego kama fikra, hukumu na ukweli. kupima. Aina zote za schizophrenia ni pamoja na dalili za kisaikolojia.

Awamu ya Prodromal ya schizophrenia inayojulikana na mgonjwa kujiondoa ndani yake, baada ya hapo awamu ya papo hapo hutokea, ikifuatana na udanganyifu, mawazo, mawazo yasiyofaa (kulegea kwa miunganisho ya ushirika) na kuharibika kwa tabia.

Kufuatia awamu ya papo hapo, kunaweza kuwa awamu ya mabaki, ambayo dalili hudhoofisha, lakini gorofa ya kuathiriwa na uharibifu wa kijamii huendelea. Kama ilivyo kwa paranoia, watu walio na ugonjwa wa skizoidi au shida ya tabia ya paranoid, chini ya ushawishi wa mkazo mkali na kama matokeo ya kufidia, hurudi kwenye psychosis ya papo hapo. Kozi hii ya skizofrenia inalingana na mawazo ya Freud kuhusu awamu za matunzo na marejesho katika psychosis.

Aina ya paranoid ya schizophrenia inayojulikana na ndoto na udanganyifu wa mateso, ukuu, wivu, na udanganyifu wa hypochondriacal. Unyogovu, kueneza kuwashwa na wakati mwingine uchokozi unaweza kuambatana na udanganyifu wa ushawishi (imani ya mgonjwa kwamba mawazo yake yanadhibitiwa kutoka nje au kwamba yeye mwenyewe ana uwezo wa kudhibiti wengine). Uthabiti wa mhusika mbishi unaweza kuficha upotovu mkubwa.

Utendaji wa jumla wa mtu binafsi katika schizophrenia ya paranoid ni chini ya kuharibika kuliko katika aina nyingine; flattening ya kuathiriwa haitamki sana, na mgonjwa wakati mwingine anaweza kufanya kazi. Ingawa Freud wakati mwingine alitumia dhana za paranoia na paranoid schizophrenia kwa kubadilishana, hata hivyo alitofautisha aina hizi kwa msingi wa:

1) migogoro maalum ya kisaikolojia inayohusishwa na kukandamizwa tamaa za ushoga;

2) tabia ya ego kwa kurudi nyuma na uanzishaji wa ulinzi wa paranoid.

Uchambuzi wa kisaikolojia wa paranoia

Wazo la regression ya ego linaunganisha maoni yake juu ya etiolojia ya dhiki na maoni yake juu ya etiolojia ya psychoses kwa ujumla, wakati msisitizo wa migogoro katika paranoia inahusiana na nadharia yake "ya umoja", ambayo inasema kwamba paranoia, kama neuroses, ni. mmenyuko wa kujihami (elimu ya maelewano).

Hasa, kukataa, malezi ya majibu na makadirio hutumiwa hapa na pale. Kama ilivyoandaliwa katika kesi ya Schreber, hamu inayopingana ya kukosa fahamu ("Nampenda") inakataliwa ("Simpendi - ninamchukia"), lakini inarudi kwenye fahamu kwa namna ya makadirio ("ananichukia na hunitesa").

Freud pia aliamini kwamba, kitabia, wagonjwa kama hao wanajishughulisha sana na maswala ya madaraka, mamlaka, na kuepusha aibu, ambayo huwafanya wawe na tabia ya migogoro inayohusiana na kushindana na mamlaka. Mawazo ya udanganyifu kuhusu ukuu wa mtu mwenyewe pia yanahusishwa na matatizo haya.

Freud aliweka mbele msimamo wa kurudi nyuma sana kwa hatua za mwanzo za ukuaji (pointi za kurekebisha), zinazohusiana na uanzishaji upya wa migogoro ya utotoni. Na paranoia, urekebishaji hufanyika katika hatua ya narcissistic ya ukuaji wa kisaikolojia na uhusiano wa kitu, ambayo ni, kwa kiwango cha juu kuliko kwa wagonjwa walio na dhiki, ambao wanarudi kwenye hatua isiyo na kitu au ya autoerotic.

Upungufu wa schizophrenic, unaojulikana na tabia ya kuacha vitu, hubadilishwa na awamu ya kurejesha, ambayo inajumuisha uundaji wa mawazo ya udanganyifu; mwisho huelezea kurudi kwa pathological kwa ulimwengu wa vitu.

Pamoja na maendeleo ya nadharia ya kimuundo, Freud alianza kuweka mkazo zaidi juu ya mambo ya ego na superego. Aliamini kwamba uondoaji wa ego kutoka kwa ukweli wa nje unaoonekana kwa uchungu, unaofuatana na nje ya mambo fulani ya superego na ego-bora, husababisha hisia ya mgonjwa kwamba wengine wanamtazama na kumkosoa. Katika pathogenesis ya paranoia, pia alishikilia umuhimu mkubwa kwa uchokozi.

Post-Freudians ilizingatia ushawishi wa uchokozi juu ya maendeleo katika utoto wa mapema, juu ya mahusiano ya kitu cha ndani na malezi ya Self Ubora wa cathexis ya kihisia ya picha za Self na vitu na upotoshaji wao kutokana na migogoro ilisomwa. Hii ilisababisha kutambua athari za pathogenic za introject za pathological. Data mpya juu ya ushawishi wa uchokozi na aibu katika kukabiliana na jeraha la narcissistic imepatikana kutoka kwa utafiti wa psychopathology ya narcissism.

Wazo la kujitenga-ubinafsi lilifanya iwezekane kuelezea maendeleo na ushawishi wa migogoro ya utambulisho wa kijinsia, ambayo inaweza kusababisha kuibuka kwa hali ya hatari na uke wa kimsingi kwa wanaume (kwa mfano, hofu ya Schreber ya kugeuka kuwa mwanamke), ambayo inaweza. kuwa muhimu zaidi kuliko derivatives ya migogoro ya ushoga. Utafiti kwa ujumla unathibitisha kwamba mzozo wa ushoga ni mkubwa katika skizofrenia ya paranoid na kwamba mara nyingi unaweza kupatikana kwa wakati mmoja katika wanafamilia kadhaa wanaougua skizofrenia ya paranoid.

Hatimaye, kama matokeo ya utafiti wa kihistoria, ilianzishwa kwamba baba Schreber alionyesha mielekeo ya huzuni wakati wa kulea watoto. Hii inaonyesha kwamba udanganyifu wa Schreber ulikuwa na chembe ya ukweli; sasa inaaminika kuwa hii inaweza kupatikana katika historia ya utoto ya wagonjwa wengi wa paranoid.

Matibabu na kisaikolojia ya paranoia

Hali kuu ambayo mwanasaikolojia anakabiliwa na mgonjwa wa paranoid ni uanzishwaji wa muungano thabiti wa kufanya kazi. Kuanzisha uhusiano kama huo ni muhimu (na wakati mwingine ni muhimu) kwa kazi ya matibabu yenye mafanikio na wateja wowote. Lakini wao ni muhimu katika matibabu ya paranoia, kutokana na matatizo ya mgonjwa wa paranoid kwa uaminifu.

Mmoja wa wanasaikolojia wa novice, alipoulizwa juu ya mipango yake ya kufanya kazi na mwanamke mbishi sana, alijibu: "Kwanza, nitamtumaini. Kisha nitafanya kazi katika kukuza uwezo wa kudai utambulisho wangu mwenyewe. Huu ni mpango wa kutiliwa shaka. Ikiwa mgonjwa wa paranoid anaamini kweli mtaalamu wa kisaikolojia, tiba ya kisaikolojia tayari imekamilika na mafanikio makubwa yamefanyika. Walakini, mwenzako yuko sawa kwa maana fulani: lazima kuwe na kukubalika kwa awali na mgonjwa kwamba mtaalamu ni mzuri na ana uwezo. Na hii itahitaji mtaalamu sio tu kuwa na uvumilivu wa kutosha, lakini pia uwezo fulani wa kujadili kwa raha hisia zake mbaya na kuvumilia kiwango fulani cha chuki na tuhuma zinazoelekezwa kwake na mgonjwa wa paranoid.

Kukubali bila uchokozi kwa mtaalamu wa uadui wenye nguvu humsaidia mgonjwa kuhisi amelindwa dhidi ya kulipiza kisasi, hupunguza woga wa chuki yenye uharibifu, na pia huonyesha kwamba vipengele hivyo vya nafsi ambavyo mgonjwa aliona kuwa mbaya ni sifa za kawaida za kibinadamu. Taratibu za kisaikolojia katika matibabu ya paranoia hutofautiana sana kutoka kwa mazoezi ya "kawaida" ya kisaikolojia. Malengo ya jumla ni yale ya kuelewa kwa kina, kuleta ufahamu kwa vipengele visivyojulikana vya kibinafsi, na kukuza kukubalika kwa asili ya mwanadamu.

Lakini zinapatikana kwa njia tofauti. Kwa mfano, mbinu ya kitamaduni ya kutafsiri "kutoka usoni hadi kina", kama sheria, haitumiki kwa wagonjwa wa paranoid, kwani wasiwasi wanaoonyesha hutanguliwa na mabadiliko mengi ya hisia za asili. Mwanamume ambaye anatamani kuungwa mkono na mwanamume mwingine, na bila kujua anatafsiri vibaya tamaa hii kama hamu ya ngono, anaikataa, anaiondoa na kuielekeza kwa mtu mwingine, akijawa na hofu kwamba mke wake ameingia katika uhusiano wa karibu na rafiki yake. Hataweza kushughulikia vizuri nia yake halisi ikiwa mtaalamu atamhimiza kuhusisha wazo la ukafiri wa mke wake.

Hatima hiyo hiyo ya kusikitisha inaweza kukumba sheria nyingine ya kawaida ya uchanganuzi wa kisaikolojia - "uchambuzi wa upinzani kabla ya yaliyomo." Kutoa maoni kuhusu vitendo au mitazamo inayofanywa na mgonjwa mwenye hofu kuu kutamfanya ahisi kama anatathminiwa au anachunguzwa, kama nguruwe wa maabara. Uchanganuzi wa miitikio ya kujihami ya kunyimwa na kukadiria husababisha tu matumizi ya "zamani" zaidi ya ulinzi sawa. Vipengele vya jadi vya mbinu ya psychoanalytic ni uchunguzi badala ya kujibu maswali, kuendeleza vipengele vya tabia ya mgonjwa ambayo inaweza kutumika kama maonyesho ya hisia zisizo na fahamu au zilizokandamizwa, kuzingatia makosa, nk. - ziliundwa ili kuongeza ufikiaji wa mgonjwa kwa nyenzo zake za ndani na kuunga mkono azimio lake la kuzungumza juu yake kwa uwazi zaidi.

Hata hivyo, kwa wagonjwa wa paranoid mazoezi haya yana athari ya boomerang. Ikiwa mbinu za kawaida za kumsaidia mgonjwa kufungua husababisha tu maendeleo zaidi ya mtazamo wa paranoid, mtu anawezaje kusaidia? Kwanza, hisia ya ucheshi ya mgonjwa inapaswa kusasishwa. Wanasaikolojia wengi walipinga utani katika matibabu ya paranoia, ili mgonjwa asijisikie kudharauliwa na kudhihakiwa. Onyo hili linakuza usalama, lakini halimzuii mwanasaikolojia kuiga tabia ya kujidharau, kufanya mzaha juu ya kutokuwa na akili kwa maisha, na vile vile aina zingine za akili ambazo hazidharau hadhi ya mgonjwa. Ucheshi ni muhimu katika matibabu ya kisaikolojia - haswa kwa wagonjwa wa paranoid - kwani utani ni njia ya wakati mwafaka ya kutekeleza uchokozi kwa usalama. Hakuna kitu kinachotoa ahueni kubwa kwa mgonjwa na mtaalamu kuliko miale ya nuru ya muda mfupi dhidi ya blanketi la giza la mawingu ya dhoruba inayomfunika mtu mbishi.

Njia bora ya kutoa nafasi kwa furaha ya pande zote inayotokana na ucheshi ni kucheka phobias yako mwenyewe, malalamiko na makosa. Watu wa Paranoid hawakosi chochote. Hakuna kasoro yoyote ya mwanasaikolojia iliyolindwa dhidi ya macho yao ya kutafuta. Mfanyakazi mwenzangu anadai kwamba ana ubora wa kipekee wa kufanya matibabu ya kisaikolojia: anaweza "kupiga miayo kupitia pua yake" bila kifani. Lakini hata yeye hataweza kudanganya mgonjwa "halisi" wa paranoid. Mmoja wa wagonjwa wangu hakuwahi kukosea alipoona nikipiga miayo - bila kujali jinsi uso wangu ulivyokuwa hauna mwendo. Nilimjibu mgongano wake juu ya suala hili kwa kukiri msamaha kwamba ameniweka wazi tena, na majuto kwamba sikuweza kuficha chochote mbele yake.

Majibu ya aina hii yaliendeleza kazi yetu zaidi ya ugunduzi wa giza, usio na ucheshi wa fantasia zake wakati alipofikiria kuhusu miayo yangu. Kwa kawaida, unahitaji kuwa tayari kuomba msamaha ikiwa utani wako wa busara utageuka kuwa mbaya. Lakini uamuzi kwamba kazi na wagonjwa wa paranoid ya hypersensitive lazima ufanyike katika mazingira ya uzito wa kukandamiza ni wa haraka bila lazima. Inaweza kusaidia sana kwa mtu mbishi (hasa baada ya kuanzisha muungano salama wa kufanya kazi, ambao wenyewe unaweza kuhitaji miezi au miaka ya kazi) kujaribu kufanya fikira za uwezo wote ziweze kupatikana kwa nafsi ya mgonjwa kwa mzaha kidogo wa akili.

Mgonjwa mmoja alikuwa na hakika kwamba ndege yake ingeanguka njiani kuelekea Ulaya. Alishangaa na kutulia baada ya mimi kusema, “Je, unafikiri Mungu hana rehema hivi kwamba angedhabihu uhai wa mamia ya watu wengine ili tu kufika kwako?” Mfano mwingine kama huo unahusu mwanamke kijana ambaye alisitawisha woga mwingi wa mshangao muda mfupi kabla ya arusi yake ijayo. Yeye bila fahamu aliona harusi kama mafanikio bora. Hii ilikuwa wakati ambapo "mrusha bomu wazimu" aliweka silaha zake mbaya katika magari ya chini ya ardhi. Alikuwa na hakika kwamba angekufa kutokana na bomu, na kwa hivyo akaepuka njia ya chini ya ardhi. Humuogopi "mrusha bomu kichaa?" - aliniuliza. Na kabla sijamjibu, alitabasamu: “La sivyo, unasafiri kwa teksi tu.” Nilimsadikisha kwamba ninatumia treni ya chini ya ardhi na nina sababu nzuri sana ya kutoiogopa. Baada ya yote, najua kwamba "mrusha bomu kichaa" anataka kumpata, sio mimi.

Madaktari wengine wa saikolojia wanasisitiza umuhimu wa njia isiyo ya moja kwa moja, ya "kuokoa uso" ya kushiriki maarifa na wagonjwa wenye wasiwasi, wakipendekeza mzaha ufuatao kama njia ya kutafsiri upande mbaya wa makadirio: "Mtu huenda kwa nyumba ya jirani kuazima mashine ya kukata nyasi na anafikiri kuhusu rafiki mzuri aliye naye, anayeweza kupata fadhili hizo. Walakini, inapokaribia, anaanza kuwa na shaka juu ya mkopo. Labda jirani hangependelea kuazima mashine ya kukata lawn. Njiani, mashaka yanamtia hasira, na rafiki anapotokea mlangoni, mtu huyo anapiga kelele: "Unajua unachoweza kufanya na mashine yako ya kukata lawn - weka kwenye punda wako!"

Ucheshi, hasa nia ya kujifanyia mzaha, inaweza kuwa na manufaa kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa kuonekana "ukweli" kwa mgonjwa kuliko mtaalamu anayecheza jukumu na kufuata mpango usiojulikana wa mchezo. Hadithi za watu walio na hofu wakati mwingine hazina uhalisi kiasi kwamba uelekevu na uaminifu wa mtaalamu ni ufunuo kuhusu jinsi watu wanaweza kuhusiana na wengine. Kwa tahadhari kadhaa hapa chini kuhusu mipaka iliyo wazi, mtaalamu lazima awe mwangalifu sana na wagonjwa wa paranoid. Hii ina maana kujibu maswali yao badala ya kuepuka jibu na kuchunguza mawazo nyuma ya swali.

Katika uzoefu wangu, wakati maudhui ya wazi ya maslahi ya mtu mbishi yanapoheshimiwa, yuko tayari kuchunguza maudhui fiche yanayowasilishwa. Mara nyingi kidokezo bora kwa hisia za awali ambazo mgonjwa anajitetea ni hisia na athari za mtaalamu mwenyewe; Ni muhimu kufikiria mtu mbishi kama mtu ambaye anaanzisha mahusiano ambayo hana fahamu kwake kwa mtaalamu wa saikolojia. Hivyo, mgonjwa anapokuwa katika hali ya hasira kali, isiyokoma, yenye uadilifu, na tabibu anahisi kutishwa na kukosa msaada kwa sababu hiyo, inaweza kuwa na uthibitisho wa kina kwa mgonjwa kusema, “Ninajua jinsi unavyokasirika. inakufanya, lakini ninahisi ... kwamba pamoja na hasira hii, pia unapata hisia kubwa za woga na kutokuwa na msaada."

Hata kama dhana hii si sahihi, mgonjwa husikia: mtaalamu anataka kuelewa ni nini hasa kilimleta nje ya hali yake ya usawa wa akili. Tatu, wagonjwa wanaougua miitikio ya mshangao iliyoongezeka wanaweza kusaidiwa kwa kufafanua kile kilichotokea katika siku zao za nyuma ambacho kiliwakasirisha. “Mtoto” huu kwa kawaida huhusisha kutengana (mtoto alienda shule, rafiki kuhamishwa, mzazi hakujibu barua), kushindwa, au, kwa kushangaza, kufaulu (kutofaulu ni kufedhehesha; mafanikio yanatia ndani hatia ya kuwa muweza wa yote na woga wa kuadhibiwa. ) Mmoja wa wagonjwa wangu alikuwa akikabiliwa na tirades ndefu, za paranoid, wakati ambao niliweza kuelewa tu kwa nini alikuwa akijibu hivi baada ya dakika 20-30.

Nikiepuka kwa makini kukabiliana na vitendo vyake vya ubishi na badala yake kutafsiri kwamba anaweza kuwa amedharau jinsi anavyosumbuliwa na jambo alilotaja kwa ufupi, dhana yake inaelekea kutoweka bila uchambuzi wowote wa mchakato huo. Kufundisha mtu kutambua hali yake ya msisimko na kupata "mabaki" ambayo yalisababisha mara nyingi huzuia mchakato wa paranoid kabisa. Mgongano wa moja kwa moja wa maudhui ya wazo la paranoid kwa ujumla unapaswa kuepukwa. Wagonjwa wa Paranoid ni nyeti sana kwa hisia na mitazamo kwao. Wanachanganyikiwa katika kiwango cha tafsiri ya maana ya maonyesho haya.

Mawazo yao yakipingwa, yaelekea zaidi watafikiri kwamba wanaambiwa: “Una kichaa kwa kuona kile unachokiona,” badala ya: “Umetafsiri vibaya maana ya jambo hili.” Kwa hivyo, inajaribu kutoa tafsiri mbadala, lakini ikiwa hii inafanywa kwa urahisi sana, mgonjwa atahisi kukataliwa, kupuuzwa na kunyimwa ufahamu, ambayo kwa upande huchochea mawazo ya paranoid.

Tafadhali nakili msimbo ulio hapa chini na ubandike kwenye ukurasa wako - kama HTML.

Miongoni mwa matatizo yote ya akili yanayowezekana, schizophrenia inachukua nafasi maalum.

Hii ugonjwa wa kudumu, ambapo mtazamo wa mtu wa ukweli na utu wake mwenyewe, athari za kihisia hupotoshwa.

Ugonjwa huu una aina kadhaa. Aina ya kawaida ya schizophrenia ni paranoid.

schizophrenia ya daraja la chini ni nini? utapata kwenye tovuti yetu.

Dhana ya jumla

Paranoid schizophrenia - ni nini? Paranoid (au paranoid) schizophrenia ina sifa ya kimsingi na hallucinations na udanganyifu.

Wakati huo huo, ishara zingine za schizophrenia, kama vile hotuba isiyohusiana, shida za harakati (), ikiwa zipo, hazionekani.

Paranoid schizophrenia ni lahaja inayojitegemea ya skizofrenia ya paranoid iliyo na utaratibu wa udanganyifu wa monothematic unaorefushwa kwa muda mrefu.

Hadithi fupi

Kutajwa kwa kwanza kwa schizophrenia hutokea nyuma katika Misri ya kale katika karne ya kumi na sita KK. Baadaye, katika Zama za Kati, Avicenna alielezea ugonjwa huu katika maandishi yake.

Daktari wa akili wa Ujerumani Emil Kraepelin alitambua skizofrenia kuwa ugonjwa wa akili unaojitegemea.

Katika karne ya ishirini, hatimaye ilitofautishwa na delirium tremens, manic-depressive psychosis na matatizo mengine ya akili.

Kwa wakati huu, neno "schizophrenia" yenyewe liliondoka, linalotokana na Kigiriki "mgawanyiko wa akili". Sababu na njia za kutibu schizophrenia bado ni somo la utafiti na wataalamu wa akili.

Je, ina sifa gani?

Kulingana na ni dalili gani za ugonjwa huo zinajulikana zaidi, schizophrenia ya paranoid imegawanywa katika udanganyifu na ukumbi.

Kozi ya hallucinatory ya schizophrenia ya paranoid. Kwa aina hii ya ugonjwa, udhihirisho wake unaojulikana zaidi ni maono.

Hallucinations yenyewe imegawanywa katika aina kadhaa:

• maonyesho ya msingi ya kuona - huonekana kwa namna ya mwanga wa mwanga, mistari, matangazo;
• Kusudi - mtu huona vitu anuwai ambavyo vinaweza kuwa na mfano katika hali halisi au kuwa bidhaa ya ufahamu wa mgonjwa;
• zoopsia - hallucinations kwa namna ya ndege na wanyama;
• hallucination autoscopic - kujiona kutoka nje au mtu mwenyewe;
• extracampal - mgonjwa anadhani kwamba anaona vitu nje ya uwanja wake wa maono;
• senestopathy - kuonekana kwa aina mbalimbali, wakati mwingine chungu, hisia bila sababu halisi;
• kusikia - kinachojulikana kama "sauti", ambayo wakati mwingine humwambia mgonjwa nini cha kufanya.

Chini ya kawaida ni ladha au hallucinations kunusa.

Kozi ya udanganyifu ya schizophrenia ya paranoid. Kwa chaguo hili, mgonjwa hupata maendeleo ya kuendelea ya mawazo mbalimbali ya udanganyifu. Hii inaweza kuwa udanganyifu wa mateso, wakati mgonjwa ana hakika kwamba anafuatiliwa na huduma maalum, udanganyifu wa wivu, udanganyifu wa uvumbuzi, na wengine.

Ni sifa gani za aina ya hebephrenic ya schizophrenia? Jua kuhusu hili kutoka kwetu.

Tofauti kati ya paranoia na schizophrenia

Paranoia ni tofauti gani na skizofrenia?

Paranoia ni hali ya psyche ya binadamu ikifuatana na delirium. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na schizophrenia, udanganyifu wa paranoid ni mojawapo ya dalili, wakati mwingine hutamkwa zaidi.

Hata hivyo, uwepo wa paranoia sio daima unaonyesha schizophrenia.

Kuna idadi magonjwa mengine ya akili, pia akiongozana na delirium. Kwa mfano, awamu ya manic ya ugonjwa wa kuathiriwa na bipolar inaweza kusababisha saikolojia inayoambatana na udanganyifu wa mateso.

Katika matatizo ya paranoid, tabia ya kutengana kwa utu wa schizophrenia haifanyiki.

Kwa hiyo, mbele ya paranoia, uchunguzi wa schizophrenia utafanywa tu ikiwa mgonjwa ana dalili nyingine.

Dalili na ishara

Mara nyingi, maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huonekana umri wa miaka 20-25, kwa wanawake baadaye kidogo kuliko wanaume.

Ugonjwa huu unaendelea hatua kwa hatua. Katika hatua ya awali, ambayo inaweza kudumu kwa miaka kadhaa, mgonjwa hupata kuonekana kwa obsessions na mtazamo potofu wa utu wake.

Mtu anakuwa wasiwasi, tuhuma, hasira inaweza kuonyesha uchokozi. Dalili hizi hujidhihirisha mara kwa mara, kwa hivyo ugonjwa mara nyingi hauonekani katika hatua hii.

Kwa wakati, masilahi ya mgonjwa hupungua, na ni ngumu kumvutia kwa chochote.

Inaweza pia kuzingatiwa kupungua kwa hisia, ambayo inajidhihirisha katika baridi na kutojali kwa matatizo ya wengine.

Wakati mwingine hata kifo cha mpendwa haisababishi hisia yoyote katika schizophrenic.

Mgonjwa anaweza kupata dalili za catatonic, zilizoonyeshwa kwa shughuli nyingi za magari au, kinyume chake, usingizi. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo delirium na hallucinations kuonekana. Kozi ya ugonjwa inakuwa sugu.

Sababu

Paranoid schizophrenia hutokea kama matokeo ya usumbufu katika mwingiliano kati ya neurons za ubongo, na kusababisha matatizo katika kusambaza na kuchakata taarifa.

Kwa sasa, wataalamu wa magonjwa ya akili hawajafikia hitimisho wazi kuhusu mambo gani yanayosababisha maendeleo ya schizophrenia kwa mgonjwa.

Kulingana na utafiti, mchanganyiko wa mambo kadhaa huchangia kuonekana kwa shida hii ya akili:

Aina za ugonjwa

Kuna anuwai kadhaa za kozi ya schizophrenia ya paranoid. Kozi ya ugonjwa huu inaweza kuwa endelevu na episodic. Kwa upande mwingine, episodic imegawanywa katika kozi yenye kasoro inayoongezeka, yenye kasoro thabiti na uondoaji wa matukio.

Kwa kuendelea Kozi ya schizophrenia ina sifa ya kuongezeka kwa taratibu kwa dalili za ugonjwa wa akili na ukali wao wa mara kwa mara kwa miaka mingi.

Katika matukio Wakati wa ugonjwa huo, mashambulizi hubadilishana na vipindi vya msamaha.

Katika kesi ya dhiki iliyo na kasoro thabiti, ukali wa dalili hubaki katika kiwango sawa kutoka kwa shambulio hadi shambulio, wakati kwa kasoro inayoongezeka, dalili mbaya huongezeka kila wakati.

Inawezekana pia kurudia episodic kozi ya schizophrenia ya paranoid, ambayo inawezekana kuleta mgonjwa katika msamaha wa utulivu.

Dissonance ya utambuzi - ni nini kwa maneno rahisi? kujua sasa hivi.

Utambuzi tofauti

Katika mwanzo wa mashambulizi ya schizophrenia, uchunguzi wa jumla wa matibabu ni muhimu ili kuwatenga magonjwa mengine. Kwa mgonjwa MRI inahitajika, kwa kuwa uvimbe fulani wa ubongo unaweza kuonyesha dalili zinazofanana na skizofrenia.

Picha sawa inaweza pia kuzingatiwa na encephalitis, kifafa, matatizo ya endocrine na magonjwa ya mfumo mkuu wa neva.

Daktari hukusanya taarifa kuhusu sifa za tabia za wanafamilia na iwezekanavyo utambuzi wa akili katika jamaa, kwa kuwa utabiri wa maumbile una jukumu kubwa.

Miongoni mwa matatizo ya akili, pia kuna idadi ya magonjwa ambayo ni sawa na dalili za schizophrenia (psychosis baada ya kiwewe, ugonjwa wa schizoaffective, matumizi mabaya ya madawa ya kulevya).

Kwa hiyo, ili kutambua kwa usahihi schizophrenia, mtaalamu wa akili anahitaji uchunguzi wa muda mrefu wa mgonjwa- kutoka miezi sita hadi mwaka.

Na msingi wa uchunguzi utakuwa uwepo wa dalili kadhaa mara moja, ambazo ni pamoja na hallucinations, udanganyifu wa paranoid, hotuba isiyo ya kawaida, maonyesho ya autism, na upungufu wa kihisia.

Mbinu za matibabu

Mashambulizi ya papo hapo ya dhiki ya paranoid yanahitaji kulazwa hospitalini kwa lazima na uchunguzi na daktari katika hospitali.

Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na kuchukua antipsychotics, ambayo inasimamia uzalishaji wa dopamine na serotonini. Kijadi, dawa kama vile haloperidol, tizercin, na aminazine zilitumiwa.

Dawa za kizazi kipya - clozapine, aripiprazole, rispolept na wengine.

Tangu schizophrenia ni sugu, Ili kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara, ni muhimu kutumia kipimo cha matengenezo ya madawa ya kulevya baada ya kutokwa. Mbali na matibabu ya madawa ya kulevya, vikao vya kisaikolojia vinafanywa.

Utabiri

Kwa bahati mbaya, schizophrenia kwa sasa inatibika kabisa haiwezekani.

Paranoid schizophrenia inaweza kusababisha mabadiliko makubwa ya utu na ulemavu. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio inawezekana kufikia msamaha wa muda mrefu.

Utabiri wa ugonjwa huathiriwa na mambo mengi. Urithi wa schizophrenia ngumu zaidi kutibu. Ugonjwa huo kwa kawaida ni kali zaidi kwa wanaume kuliko kwa wanawake.

Ikiwa kwa mara ya kwanza ugonjwa wa akili ulijidhihirisha katika awamu ya papo hapo badala ya latent, na mgonjwa alitolewa kwa huduma ya akili ya wakati, nafasi za ubashiri mzuri huongezeka.

Paranoid schizophrenia katika psychiatry: .

Ingawa schizophrenia ya paranoid iko aina kali ya shida ya akili, mbinu za matibabu yake zinaboreshwa mara kwa mara na hali nzuri ya maisha na matibabu iliyochaguliwa vizuri inawezekana kabisa.

Paranoid schizophrenia - utambuzi huu ni nini? Ufafanuzi katika video hii:

Kwenye mitandao ya kijamii ni kawaida kuwaita wapinzani "schizophrenics" na "paranoids".
Kwa kuwa maneno yanatumiwa kama matusi tu, kama "fashisti" au "huru", na polepole kupoteza maana yake, wazo liliibuka ili kuzirekebisha kwa kiasi fulani.
Madaktari hawajui kabisa schizophrenia ni nini. Wengine wanataka hata kuliondoa neno hilo kutokana na utata na utata wake. Sura ya Wiki juu ya mada hii - .
Uwepo wa sura hii karibu unabatilisha makala yote.
Lakini ikiwa unapunguza schizophrenia kwa maonyesho rahisi iwezekanavyo, inawezekana kabisa kukabiliana nayo. Kama wanasema, inatosha kwa maisha yetu, na kisha madaktari wataisuluhisha. Kweli, au hawatagundua ...

Sio schizophrenia
Ni bora kuanza kwa kurudia maneno maarufu:

Uwepo wa urekebishaji hauonyeshi schizophrenia. Lakini schizophrenia na paranoia daima hufuatana na uwiano. Nyuma ya uwiano huu kunaweza kuwa na ugonjwa au ukosefu wa data, i.e. Shida inaweza kuwa sio usindikaji wa habari, lakini msingi mbaya.

Kwa nini radi na radi? Je Eliya Nabii anajiviringisha au kuna kutokwa kwa umeme?
Ikiwa kosa haliko katika usindikaji wa habari na ubongo, lakini katika mahitaji ya lazima, basi hii sio ugonjwa.

Wiki ina ishara nyingi. Lakini yote yanaleta mashaka kama tutayachukulia kama viashiria vya magonjwa. Kwa kuongeza, ishara nyingi za schizophrenia na paranoia zipo katika maelezo ya magonjwa yote mawili. Hii si kasoro ya makala ya Wiki, ni kasoro haswa ya saikolojia ya kisasa.

Kwa sababu fulani, Wiki haorodheshi maonyesho ya hali popote pale. Hii ni, kwa mfano, wakati mtu anafikiri kwamba ana mgonjwa na kitu fulani au atafanya kitu kibaya. Mojawapo ya maoni kama haya ya majimbo ni upendo. Upendo una ishara ambazo zinafanana sana na shida ya akili, na zinaweza kufikia kiwango cha shida ya akili - kuna umakini na mtazamo usiofaa wa ukweli. Kwa wengine inageuka kuwa mbaya hata. Katika baadhi ya nchi, nchini China, kwa mfano, inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya wa akili lakini unaoweza kutibika. Watu wengi wanajua juu ya hisia za upendo, na hii inasaidia kuelewa ni nini mtu wazimu anahisi. Ili kufikiria majimbo mengine, unaweza kukumbuka upendo na kuweka kitu kingine mahali pake. Kwa mfano, hofu inabadilishwa kwa upendo, na Medvedev inabadilishwa kwa kitu. Na upuuzi mwingine wote ni sawa.

Mara nyingi kuna mazungumzo ya "sauti katika kichwa" ambayo hutoa amri. Lakini mtu anaweza kujua kwamba sauti hizi ni ugonjwa wa psyche yake, na si makini na sauti. Kwa hivyo "sauti" zinaweza kutambuliwa kama ugonjwa tofauti. "Sauti", kama matatizo mengine ya ukumbi, kama vile "mionzi" ( ), inaweza kusababisha skizofrenia au paranoia, lakini inaweza kutambuliwa kama dalili za ugonjwa na kupuuzwa.

Mara nyingi kuna mazungumzo juu ya mantiki iliyovunjika na upotezaji wa kujidhibiti. Katika hali na magonjwa yote mawili, haya sio dalili: mantiki inaweza au haiwezi kufanya kazi. Saikolojia ya wazi na kupoteza uwezo wa kujidhibiti inaweza kuwepo au isiwepo.
Mara nyingi kuna mazungumzo ya kupunguzwa kwa majibu ya kihisia. Lakini hii inaweza kutokea kwa mtu mwenye afya kabisa. Ingawa wakati dalili nyingine za skizofrenia au paranoia zinazingatiwa, mmenyuko wa kihisia hupungua. Lakini majibu ya kihisia hupungua wakati wa ugonjwa, na sio kabla.

Tofauti kati ya schizophrenia na paranoia

Ikiwa mtazamo mmoja unajitokeza, ni paranoia.
Ikiwa haijajitokeza, ni schizophrenia.

Ikiwa wazo ni moja na rahisi, ni paranoia.
Ikiwa wazo ni ngumu au kuna mawazo mengi, hii ni schizophrenia.

Ikiwa unafuatwa, hii ni paranoia.
Ikiwa unanyemelea mtu, ni schizophrenia.

Ikiwa wana shirika la siri, hiyo ni paranoia.
Ikiwa una wazo la thamani sana, ni skizofrenia.

Ikiwa unazingatia sana mtu, hii ni paranoia.
Ikiwa hupati tahadhari ya kutosha, ni schizophrenia.

Ikiwa kuna Napoleon pande zote, hii ni paranoia.
Ikiwa wewe ni Napoleon, hii ni schizophrenia.

Ikiwa watu karibu na wewe wanakutazama kama wewe ni shit, hiyo ni paranoia.
Ukiangalia wengine kama wao ni shit, hiyo ni schizophrenia.

Lakini tofauti hizi zote zinaonekana tu katika hatua za mwanzo. Ugonjwa unapoendelea, wazo la paranoid hupotosha mtazamo wa ulimwengu, na kuuvuta kuelekea yenyewe, kwa sababu hiyo ulimwengu pia unakuwa schizophrenic. Na kinyume chake - schizophrenia inaongoza kwa kupotosha kwa ulimwengu, matokeo ya kuibuka kwa hofu kama matokeo ya busara, na zaidi kwa kuibuka kwa paranoia.

Paranoia na dhiki katika mchakato wa maendeleo hatimaye kuwa ugonjwa mmoja - paranoid schizophrenia. Hii, uwezekano mkubwa, inapotosha wataalamu wa akili.
Wagonjwa wa akili kwa ujumla hupenda kutoka kwa vikundi vikubwa.

Ikiwa uligundua mashine ya mwendo ya kudumu, hii ni skizofrenia.
Lakini ikiwa wanataka kuiba mradi wako wa mashine ya mwendo wa kudumu, hii tayari ni skizofrenia ya paranoid.

Mtu akiiba karatasi yako ya choo, hiyo ni paranoia.
Ikiwa mtu anaiba karatasi yako ya choo kwa wivu, hii tayari ni schizophrenia ya paranoid.

Katika hatua za baadaye za schizophrenia, mtu mara nyingi huacha kuona jumla na taarifa tu maelezo fulani ya jumla. Huacha kuona msitu kwa miti. Uharibifu wa fahamu husababisha uharibifu wa picha ya ulimwengu.
Paka hugeuka kuwa seti ya sehemu – http://www.netlore.ru/Louis_Wain
Hapa ndipo upendo kwa paka huisha.

Idiotic schizophrenia

Ishara ya schizophrenia ya kijinga ni upuuzi usio na mantiki. Mtu husahau alichosema au kuandika. Wakati huo huo, urekebishaji hufanya kazi, na kwa msaada wake mtu hupunguza kila kitu kwa seti ya viunganisho vilivyowekwa kwenye kumbukumbu. Kutoka nje inaonekana kwamba mtu huyo ana shida ya akili kidogo.

"Kuna 70% crypto-Jews nchini Urusi. Wanahujumu uchaguzi."
"Wayahudi wanajua Ukweli wa kweli juu ya Eugenics, wanazingatia kwa bidii usafi wao wa rangi - hawachanganyiki na wageni, na kwa hivyo wanatawala. Waliwaweka wanawake wao Wayahudi chini ya watawala wote wasio Wayahudi…”
"Putin anaharibu Urusi. Putin, ondoka! Wacha tukusanye saini za barua kwa Putin ili aweze kutusaidia ... "

Schizophrenia ya Idiotic inaweza kupunguzwa kwa kumbukumbu mbaya, ambayo hairuhusu mtu kudumisha picha ya jumla ya ulimwengu. Matokeo yake, kugawanyika kwake hutokea. Lakini ikumbukwe kwamba katika ustaarabu ulimwengu umekuwa mgumu kiasi kwamba watu wengi hawakuundwa kwa ajili ya utata huo.

Idiotic schizophrenia ina digrii nyingi, kulingana na hali ya kumbukumbu. Katika hali ndogo, skizofrenia ya kijinga inawakilishwa sana kwenye mitandao ya kijamii; Kuna watu wachache sana wanaoruhusu ukinzani katika vifungu vya maneno, lakini wengi sana huruhusu ukinzani katika machapisho tofauti, ambayo ni rahisi kutambua.

Wakati mwingine kuna matukio ya schizophrenia ya idiotic kwa watu ambao wamepata matokeo makubwa katika baadhi ya maeneo ya shughuli. Hawa ni wasomi na wasomi. Hii inaweza kuhusishwa na muunganisho wa ndani wa miunganisho ya ubongo, wakati miunganisho mingi imeunganishwa na sehemu moja ya ubongo, lakini hakuna miunganisho ya kutosha kwa sehemu nyingine za ubongo .

Idiotic schizophrenia kawaida haiendelei.
Idiotic schizophrenia inaweza kufanywa kama utambuzi. Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba ugonjwa huo haujitokei peke yake, lakini kwa kuingiliana na mazingira magumu. Ikiwa mtu huyu aliishi katika kijiji cha enzi za kati, shida yake isingegunduliwa na haingeingiliana naye au wale walio karibu naye. Lakini katika ustaarabu kuna data nyingi sana, na kujaribu kusindika husababisha dhiki (dhiki sawa hutokea kwa wale wanaosumbuliwa na phobia ya umati wanapokutana nao). Mkazo pamoja na ukosefu wa nguvu ya usindikaji katika ubongo huongeza hadi skizofrenia ya kijinga.

Mazingira ya schizophrenic yamekua nchini Urusi. Zaidi ya hayo, sera ya skizofrenia zaidi inafuatiliwa kupitia vyombo vya habari. Hii husababisha kuzidisha kwa wagonjwa walio na aina yoyote ya schizophrenia, lakini haswa watu walio na dhiki ya kijinga huwashwa.

Kuna schizophrenics, schizophrenics, na schizophrenics. Kurginyan, kwa mfano, ni schizophrenic. Kwa njia, anaelezea mchakato wa schizophrenia vizuri. Yeye mwenyewe haogopi hili, kwani schizophrenics yake bado haitaweza kupata hitimisho kutoka kwa nadharia yake safi. Kwa sababu wao ni wajinga.

Kusambaratisha mtu binafsi (watu) kunahitaji kuwanyima watu lengo moja ("wazo"). "Kicheko cha milele" kinatambua pengo hili, mgawanyiko wa "I", yaani, schizophrenia, uanzishaji wa hypostasis yake ya giza na ukandamizaji wa mwanga. Ufahamu usio na mwelekeo unahitaji dawa ya matumizi. Yule anayepigwa kwenye sindano hii anakuwa "mafanikio". (c) Kikurginyan.

Pamoja na maendeleo ya jamii ya watu wengi, mbinu za usimamizi wa kisaikolojia hubadilishwa na zile za akili. Na hii ni kweli kiteknolojia, kwani ubora hupungua, na kuna wagonjwa zaidi na zaidi, kiasi kwamba wanaanza kuchukua jukumu muhimu, na kisha la uamuzi wa kijamii katika maisha ya jamii. Kwa sababu wanafanya kazi zaidi ya wastani.

Ugonjwa ni wakati matatizo hutokea. Ikiwa kuna reptilians kutoka Nibiru, lakini hakuna matatizo, hii sio ugonjwa. Na ikiwa reptilians kutoka Nibiru pia huuza vizuri, basi hii sio ugonjwa kabisa.

Kuna maoni maarufu kwamba "Wana wazimu peke yao, lakini kwa pamoja wanaugua mafua tu". Kwa jamii yenye afya hii ni kweli, lakini katika jamii yenye kuzorota kuna watu wengi wenye schizophrenia ya idiotic ambao wanakabiliwa na psychosis, hivyo ikiwa kuna msingi - schizophrenia ya idiotic - psychosis inaweza kuambukizwa. Psychosis, lakini sio ugonjwa. Hapo awali, "hofu ya Medvedev" ilitajwa kama mfano, maarufu sana kati ya wafuasi wa wazo la Kremlin kuwa wazimu. ( )

Na wakati mmoja zaidi. Ugonjwa maarufu zaidi nchini Urusi ni tabia ya fidia kulingana na uhalali wa uduni wa mtu mwenyewe. Wakati wa tabia ya fidia, mtu anaweza kuwa sawa na schizophrenic au paranoid kwa sababu na kuupotosha ulimwengu.

(E. Bleuler, KWA. Kolle, W. Mayer-Gross na nk; idadi ya waandishi wa ndani) Wacha tuendelee kwenye utafiti katika mwelekeo wa pili, wakati paranoia inazingatiwa kati ya psychoses endogenous. Licha ya kufanana kwa maoni kuhusu genesis ya ugonjwa huo, wafuasi wa mwelekeo huu wanazingatia maoni tofauti kuhusu uhusiano wa nosological na mipaka ya paranoia. Kwanza kabisa unapaswa kuangazia kazi zinazokataa uhuru wa paranoia, na kesi nyingi ambazo hapo awali zilihusishwa na E. Kraepelin ugonjwa huu unazingatiwa ndani ya mfumo wa schizophrenia ya atypical. Dhana juu ya umoja wa paranoia na skizofrenia ilitolewa na E. Bleuler nyuma mnamo 1911, na kulithibitisha kwa undani zaidi katika taswira ya baadaye "Affectivity, suggestibility and paranoia" (iliyotafsiriwa kutoka Kijerumani, 1929). Akizungumzia paranoia, E. Bleuler ina maana ya ugonjwa usio na "uthibitisho wa kimantiki", mfumo wa udanganyifu usioweza kutetemeka, uliojengwa kwa misingi ya maombi ya uchungu kwa utu wa mtu wa kila kitu kinachotokea katika mazingira; ugonjwa si akiongozana na usumbufu mkubwa katika kufikiri na maisha ya kuathiriwa, na kuendelea bila hallucinations na shida ya akili baadae. "Ujinga" unaotokea kwa paranoia unapaswa kutofautishwa na shida ya akili. Badala yake inafanana na hali ya watu wanaojishughulisha na kazi ya upande mmoja, kufikiria na kutazama katika mwelekeo mmoja. Mwandishi huweka umuhimu mkubwa katika ukuzaji wa paranoia kwa muundo wa athari, ukuu wa athari juu ya mantiki. Ushawishi wa paranoids una nguvu kubwa sana ya kubadili kuhusiana na nguvu ya vyama vya kimantiki na wakati huo huo inajulikana na utulivu wake (kinyume na lability ya hysterics). Kuendelea kwa swali la uhuru wa nosological wa paranoia na uhusiano wake na schizophrenia, mwandishi hufautisha mambo mawili, na kwa hiyo njia mbili za kutatua tatizo hili. Kulingana na hitaji la vitendo, mtu anapaswa kutofautisha kati ya dhana za "paranoia" na "schizophrenia". Hii inafuatia kutokana na mazingatio yafuatayo. Katika kesi za paranoia ya Kraepelinian, nje ya mfumo wa udanganyifu hakuna matatizo ya ushirika na matatizo mengine makubwa na, juu ya yote, hakuna ugonjwa wa shida ya akili, inaonekana, hakuna ugonjwa. Hali hii ni muhimu sana katika kuamua ubashiri, kwani inaonyesha uwezekano wa matokeo mazuri zaidi katika kesi za paranoia ikilinganishwa na psychoses zingine za udanganyifu. Ikiwa tunafafanua ugonjwa huu kutoka kwa maoni mengine yote (isipokuwa kwa tathmini ya picha ya dalili na umuhimu wa vitendo), yaani, katika nyanja ya jumla ya kinadharia, basi ukweli uliotolewa hautoshi kabisa kwa hukumu kuhusu uhuru wa nosological. paranoia. Badala yake, inaonekana kuwa halali kutafsiri paranoia kama dalili, ambayo ifuatavyo, kulingana na E. Bleuler, inazingatiwa ndani ya mfumo wa dhiki, na "schizophrenia ya muda mrefu", ambayo ni "pole sana" ambayo haiwezi kusababisha mawazo ya ujinga ya ujinga. Dalili zingine, ambazo hazionekani sana zimeonyeshwa kidogo sana hivi kwamba hatuwezi kudhibitisha uwepo wao. "Ugonjwa ukiendelea, husababisha shida ya akili, na shida ya akili inayosababishwa ina tabia maalum." Lakini, kama inavyosisitizwa zaidi na E. Bleuler, "Ugonjwa sio lazima uendelee." Kwa hivyo, maendeleo ya mchakato wa schizophrenic yanaweza kuacha katika hatua yoyote, pia. kwa hivyo, hata wakati shida ya akili bado haijaonekana. Hapa ndipo taarifa ya E inapofuata. Bleuler kwamba kukosekana kwa shida ya akili katika paranoia haiwezi kutumika kama ishara tofauti ya utambuzi ili kuitofautisha na skizofrenia. Wakati huo huo, umoja wa utabiri unashuhudia uhusiano kati ya paranoia na schizophrenia. Schizophrenia na paranoia zinaonekana kukua kutoka kwa mzizi mmoja. Maandalizi ya schizoid ni sharti la lazima kwa tukio la magonjwa yote mawili. Tofauti huchemka tu kwa kiwango cha schizopathy na, kwa hiyo, tayari katika kipindi hiki kimsingi ni kiasi na sio ubora. Paranoids za siku zijazo zinaonyesha tabia mbaya kama "schizophrenics" nyingi zinazowezekana na jamaa zao. Utaratibu wa malezi ya udanganyifu katika paranoia ni sawa na ile ya schizophrenia. . Kwa hivyo, anahitimisha E. Bleuler, dhana ya skizofrenia huingilianaNa dhana ya paranoia, na baadhi, ingawa nadra, uchunguzi ambao tunaona tu picha ya paranoia kwa muda mrefu bado inaweza kutoa sababu za kutambua mchakato wa schizophrenic (katika suala hili. E. Bleuler pia inazingatia "kesi ya Wagner" iliyotajwa R. Gaupp). Sifa hii inafuatwa mara kwa mara na baadhi ya wafuasi wa shule ya Heidelberg, ambao huendeleza mila za kimatibabu za E. Kraepelin, pamoja na wataalamu wa magonjwa ya akili ambao, wakati wa kuendeleza tatizo la paranoia, hufuata maoni ya E. Bleuler. Sifa ya paranoia kama picha ya dalili, ambayo ilikuwa ya E. Bleuler, ilionyeshwa katika tafiti zingine kadhaa(R. Kjambach, 1915; G. Eisath, 1915; O. Magenau, 1922). K. Kolle katika kazi zake za mapema (1931) anathibitisha msimamo wake kuhusu tatizo la paranoia, kulingana na data kutoka kwa uchunguzi wa ufuatiliaji wa wagonjwa ulioelezwa hapo awali na E. Kraepelin, na uchunguzi wangu mwenyewe. Maoni haya yaliendelezwa zaidi katika masomo ya baadaye ya mwandishi (1955, 1957). KWA. Kolle anakanusha paranoia kama ugonjwa wa kujitegemea. Sehemu ndogo ya uchunguzi, ambayo E. Kraepelin wakati mmoja unaohusishwa na kikundi cha psychogenies (udanganyifu wa waulizaji), inachukuliwa kuwa K- Kolle ndani ya mfumo wa psychopathy. Katika kesi nyingine zote, kwa maoni yake, tunazungumzia schizophrenia. Kwa kuunga mkono maoni haya, K. Kolle inatoa hoja zifuatazo. Dalili kuu ya ugonjwa - delirium - katika asili yake, ikiwa tunatoka kwa tafsiri yake ya kisaikolojia na kuifikia kwa suala la sayansi ya asili, hakuna psychopathologically tofauti na ile ya schizophrenia. "Kimsingi," kutokuwa na uwezo wa kisaikolojia wa malezi ya udanganyifu, ni kigezo kuu kinachoonyesha umoja wa paranoia na schizophrenia. Tofauti hizo zinatokana na ukweli kwamba katika hali zilizoainishwa kama paranoia, udanganyifu unabaki kuwa dalili pekee katika kipindi chote cha ugonjwa huo, wakati katika skizofrenia, udanganyifu hutangulia dalili zingine (hallucinations, tawahudi, "mgawanyiko wa utu," nk. ) Aidha, inasisitiza K. Kole, Wagonjwa walio na kuweweseka kwa pekee, ambao huhifadhi tabia ya mfumo funge, wenye msingi wa kimantiki kutoka mwanzo hadi mwisho, ni ubaguzi, kama inavyoonyeshwa sio tu na uzoefu wa kliniki, lakini pia na data ya takwimu. Kwa hivyo, kati ya wagonjwa 30,000 waliochunguzwa wakati mmoja na E. Kraepelin, K. Kolle walipata wagonjwa 19 tu (lakini katika 9 kati yao, katika siku zijazo, woteishara zisizo na shaka za schizophrenia zilitambuliwa). Joche kati ya wagonjwa 13,531 waliochunguzwa mwaka 1953-1955, alibainisha wagonjwa 8 tu sawa. Kwa hivyo, kesi zinazohusiana na paranoia hutofautiana na schizophrenia tu katika mienendo ya kipekee ya mchakato, ambayo yenyewe sio ishara ya nosological na inaweza kuonyesha, kulingana na K.. Kole, tu kuhusu aina maalum ya kozi ya schizophrenia. Kwa upande mwingine, mwandishi anataja idadi ya ishara nzuri zinazoonyesha sababu zinazowezekana ambazo huamua hali nzuri zaidi ya ugonjwa huo katika "paranoids" tofauti na wagonjwa "wa kawaida" wenye schizophrenia. Kwa sababu hizi K- Kolle inahusu umri wa baadaye wa mwanzo wa ugonjwa huo, pyknic na pyknic-athletic physique, uhalisi wa utu premorbid (ukubwa wa masomo syntonic na cyclothymic kati ya "paranoids", pamoja na nyeti na eccentric) na, hatimaye, mazuri (ikilinganishwa na maonyesho ya "classic" ya shida ya akili praecox) makundi ya urithi. W. Mayer-Gross, akiainisha paranoia kama schizophrenia ya udanganyifu, katika ripoti yake katika Kongamano la Dunia la Madaktari wa Saikolojia huko Paris (1950) alisisitiza kwamba majaribio ya kuhitimu paranoia kama ugonjwa wa kujitegemea yalikuwa ya bure. Wakati huo huo, mwandishi anasisitiza kwamba kwa maendeleo ya taratibu ya mchakato, psychosis inaweza kusababisha tabia ya paranoid, ambayo inaonekana kwa nje kama imedhamiriwa na hali ya maisha. Hata hivyo, katika kesi hizi, kunaonekana kuwa na mwanzo wa hila, unaofuatana na mabadiliko ya utu. Ndani ya mabadiliko haya, ushirikiano wa tabia ya paranoid na mazingira ya jirani hutokea. Hapa ndipo udanganyifu "unaoeleweka kisaikolojia" wa wivu, udanganyifu nyeti wa uhusiano, nk hutokea. E. Verbeck (1959) pia anaona paranoia kama lahaja ya skizofrenia. Wakati huo huo, anasisitiza hasa jukumu la utabiri, ambayo, kwa maoni yake, huamua pekee ya kozi ya ugonjwa huo. Katika hali ya paranoia, tunazungumza juu ya schizophrenia ambayo hufanyika kwa msingi wa tofauti - kwa watu walio na utabiri wa hyperthymic. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutofautisha hyperthymics kutoka kwa cyclothymics. Cyclothymics ni pamoja na watu ambao mwelekeo wao wa kimsingi sio thabiti na ambao hisia zao hubadilishana kati ya huzuni na furaha. Watu wenye hyperthymic wana sifa ya kuathiriwa mara kwa mara, wana sifa ya shughuli, uwezo mkubwa wa kufanya kazi, upanuzi, uwezo mzuri wa kukabiliana na hali, na roho ya juu. Ni hyperthymics ambayo hupatikana katika familia za kinachojulikana kama paranoids. Kwa upande mwingine, predisposition hyperthymic ni nadra kwa wagonjwa wa skizofrenia. Kulingana na E. Verbeck, predisposition hyperthymic na ina kazi za kinga. Kwa hiyo, pamoja na katiba hiyo, mchakato wa schizophrenic haujidhihirisha mara moja, na ikiwa utu hata hivyo "hushambulia," basi ugonjwa huo, mtu lazima achukue, utaendelea bila kutambuliwa, bila usumbufu wa dhahiri. R. Lemke (1951, 1960), kama K. Kolle, ina mwelekeo wa kuainisha paranoia kama paraphrenia, na kuzingatia mwisho katika kundi la skizofrenia pamoja na aina ya paranoid, hebephrenia na catatonia. Inapaswa kusisitizwa kwamba idadi ya waandishi wa ndani wanazingatia psychoses ya muda mrefu ya udanganyifu, iliyoainishwa kama paranoia, ndani ya mfumo wa skizofrenia. V. I. Finkelshtein (1934) na K. A. Novlyanskaya (1937) walielezea psychoses ya chini ya maendeleo ya paranoid, dhihirisho la awali ambalo lilionekana kuendana na "mabadiliko" ya tabia ya mtu binafsi ya utu, lakini baadaye mabadiliko ya dalili hizi katika thamani inayolingana. formations ilizingatiwa. Waandishi wanahusisha upekee wa dalili za kisaikolojia na maendeleo ya ugonjwa huo na mchakato wa schizophrenic wa uvivu. A. 3. Rosenberg (1939) anapinga uhuru wa nosological wa mojawapo ya aina za psychoses ya muda mrefu ya udanganyifu - paranoia ya involutional. Anafikia hitimisho kwamba hakuna saikolojia maalum ya udanganyifu ya uvumbuzi, na uchunguzi mwingi unaozingatiwa na K-. Klei t (1913) na Madaktari wengine wa Saikolojia (P. Seeler, 1915; A. Serko, 1919) ndani ya mfumo wa paranoia isiyobadilika, au paraphrenia, kama magonjwa huru, inapaswa kuainishwa kama skizofrenia ya marehemu. Kama A. Z. Rosenberg anasisitiza, katika idadi ya matukio ya psychoses ya marehemu ya udanganyifu, inawezekana kugundua kuvunjika kwa anamnesis, ambayo wakati mwingine haikuambatana na mabadiliko makubwa katika mstari wa maisha ya mtu binafsi, lakini ni alama ya mwanzo wa mwenendo mpya. inajidhihirisha kwa nje katika kujiondoa polepole kwa mgonjwa kutoka kwa jamii. Ni mabadiliko haya yanayotokea kama matokeo ya skizofrenia, na sio tabia fulani ya mchakato maalum wa paranoia, ambayo inadaiwa inachangia ukuaji wa tabia ya mtu mwenye afya, ambayo huunda tena masharti ya malezi ya udanganyifu. A.I. Molochek (1944), akisoma majimbo ya mwisho ya dhiki, alionyesha kuwa ni uchunguzi wa matokeo ya psychoses (na sio mwanzo wao) ambayo inafanya uwezekano wa kuwanyima magonjwa kadhaa ya muda mrefu ya uhuru wa nosological. Wakati huo huo, A.I. Molochek anabainisha kuwa uchunguzi wa kina wa wagonjwa ambao waligunduliwa na paranoia unaonyesha kuwa uchunguzi huu ulionekana kuwa wa haki tu hadi hatua fulani katika maendeleo ya ugonjwa huo; uchunguzi uliofuata ulionyesha kuwa dalili nzima ya dalili ni ya skizofrenia. Upekee wa mwendo wa aina kama hizo unaelezewa na ukweli kwamba ukuzaji wa skizofrenia ya paranoid, kama michakato mingine yote ya kibaolojia, haifuati njia moja tu - uozo unaoendelea wa mstari unaoongoza kwa shida ya akili ya skizophrenic; Njia nyingine pia inawezekana - kuelekea mabadiliko zaidi ya misingi ya paranoid ya kikatiba ya utu. Kulingana na hili, mwandishi anaelezea kama moja ya lahaja za kozi ya skizofrenia ukuzaji wa mchakato na mabadiliko yanayoongezeka polepole ya utu na kasoro ya kiakili (aina iliyojumuishwa ya hali ya kasoro); pia inawezekana katika siku zijazo kupanga payo, hata katika hali ya mwisho si chini ya kutengana. Ukuaji wa udanganyifu hutokea katika hali kama hizi, kuanzia, inaweza kuonekana, kutoka kwa nia halisi, hali ya kuzidisha na tendaji, hadi udanganyifu uliofungwa, uliowekwa, wa autistic, polepole kupoteza utegemezi wake kwa ulimwengu wa nje. G. N. Sotsevich (1955) anatofautisha kati ya wagonjwa walio na skizofrenia ya paranoid kundi ambalo udanganyifu wa utaratibu ulionekana katika kipindi chote cha ugonjwa huo, na picha ya kliniki na kozi hapa kwa kiasi kikubwa inalingana na maelezo ya psychoses inayojulikana. V fasihi inayoitwa paranoia. Kama ishara zinazoonyesha uhalali wa utambuzi wa dhiki katika hali kama hizi, G.N Sotsevich anaashiria kupungua kwa kiakili, inayoonyeshwa na uharibifu wa kihemko unaoendelea, kupungua polepole kwa uwezo wa kufanya kazi na, mwishowe, shida inayoendelea ya kufikiria kwa njia ya kutokuwa na tija, ukamilifu, na mnato. . G. A. Rothsheitn (1961) anabainisha moja kwa moja paranoia ya hypochondriacal ya kipindi cha prenosological na skizofrenia ya paranoid. Kwa wakati huo huo, yeye, kama G.N. ugonjwa hubadilishwa na paranoid na paraphrenic). Ndani ya mfumo wa dhiki, pia anazingatia kesi na kozi nzuri zaidi, ambapo shida za paranoid zinaendelea kwa miongo kadhaa, na wakati mwingine katika maisha yote. Kuibuka kwa wazo la hypochondriacal ya monothematic mara nyingi huhusishwa na jambo dogo la somatic, baada ya hapo mgonjwa huendeleza imani ya udanganyifu mbele ya ugonjwa mbaya (kaswende, saratani, nk). Baada ya muda, ukubwa wa delirium hupungua, lakini mawazo ya hypochondriacal hayatoweka na hayarekebishwa. Majimbo ya mara kwa mara ya paranoid yenye udanganyifu wa tafsiri, ambayo hayaambatani na udanganyifu wa mtazamo, yanaelezwa ndani ya mfumo wa skizofrenia na idadi ya waandishi wengine (N. G. Romanova, 1964; L. M. Shmaonova, 1965-1968; E. G. Zhislina, 1966; L. D. Gissen, 1965). Kwa hivyo, L. M. Shmaonova hutambua kati ya wagonjwa wenye dhiki ya uvivu kundi lililo na ugonjwa wa paranoid; kutokana na hali nzuri ya mchakato, licha ya umri wa ugonjwa huo, wengi wa wagonjwa hawa walikuwa katika hospitali si zaidi ya mara 1-2, na wengine - hata mara moja mwandishi anasisitiza kwamba mara nyingi katika kesi hiyo utambuzi saa hatua za awali za ugonjwa hazikwenda zaidi ya masharti ya mpaka. Baadaye tu ndipo mabadiliko ya utu ambayo hapo awali yalikuwa ya hila (uvivu, kutengwa, monotoni, kupungua kwa maslahi na mpango) yalifunuliwa, kuonyesha uwepo wa mchakato wa schizophrenic wa uvivu. Marekebisho yanayojulikana ya kijamii na hata ya kitaalamu yaliyozingatiwa kwa wagonjwa hawa haipingani na utambuzi huu, kwani maendeleo ya polepole, ya uvivu huruhusu uwezo wa fidia kujidhihirisha vyema.