Ugonjwa wa moyo ni ugonjwa wa valves ya moyo ambayo chombo huanza kufanya kazi vibaya. Kama matokeo ya mabadiliko ya kuzaliwa au kupatikana katika muundo wa vifaa vya valve, septa ya moyo, kuta, au vyombo vikubwa vinavyotoka moyoni, usumbufu katika mtiririko wa damu wa moyo hufanyika. Upungufu wa moyo wa kuzaliwa hutofautishwa na aina mbalimbali za upungufu katika maendeleo ya moyo na mishipa ya damu na kwa kawaida huonekana katika utoto. Kasoro zilizopatikana hutokea katika vipindi tofauti vya umri kutokana na uharibifu wa moyo kutokana na rheumatism na magonjwa mengine.
Kuna tofauti gani kati ya kasoro ya moyo ya kuzaliwa na ile iliyopatikana?
Upungufu wa moyo wa kuzaliwa
Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa hugunduliwa katika takriban 1% ya watoto wachanga. Sababu ya ugonjwa huo ni maendeleo yasiyofaa ya chombo ndani ya tumbo. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa huathiri kuta za myocardiamu na vyombo vikubwa vya karibu. Ugonjwa huo unaweza kuendelea. Ikiwa upasuaji haufanyike, mtoto anaweza kuendeleza mabadiliko katika muundo wa moyo, ambayo katika baadhi ya matukio yanaweza kusababisha kifo. Kwa uingiliaji wa upasuaji wa wakati, urejesho kamili wa kazi ya moyo inawezekana.
Masharti ya maendeleo ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa:
- kuharibika kwa maendeleo ya fetusi chini ya ushawishi wa mambo ya pathogenic katika miezi ya kwanza ya ujauzito (mionzi, maambukizi ya virusi, upungufu wa vitamini, matumizi yasiyo ya udhibiti wa dawa, ikiwa ni pamoja na vitamini fulani);
- sigara ya wazazi;
- unywaji pombe na wazazi.
Kasoro ya moyo iliyopatikana
Ugonjwa wa moyo unaopatikana haufanyiki mara baada ya kuzaliwa, lakini baada ya muda. Inajitokeza kwa namna ya malfunction ya vifaa vya valve ya moyo (kupungua kwa kuta au kutosha kwa valves ya moyo).
Matibabu ya upasuaji ni pamoja na kuchukua nafasi ya valve ya moyo na bandia.
Ikiwa uharibifu wa orifices mbili au zaidi ya moyo au valves hugunduliwa wakati huo huo, wanasema juu ya kasoro iliyopatikana pamoja. Ili kuagiza upasuaji kwa kasoro iliyopatikana, imeainishwa kulingana na kiwango cha mabadiliko ya anatomiki na shida.
Sababu za ugonjwa wa moyo uliopatikana:
Matibabu ya kasoro za moyo
Watu wenye kasoro za moyo wanahitaji matibabu ya kina:
- shirika la utawala wa shughuli za kimwili;
- tiba ya madawa ya kulevya kwa kushindwa kwa moyo na matatizo mengine;
- mlo;
- tiba ya mwili.
Matibabu ya upasuaji ndiyo yenye ufanisi zaidi. Marekebisho ya upasuaji hutumiwa kwa kasoro zote zilizopatikana na za kuzaliwa, na shughuli zinazidi kufanywa kwa watoto wachanga na watoto kutoka mwaka wa kwanza wa maisha.
Kasoro iliyopatikana inahitaji matibabu ya upasuaji katika hali ambapo matibabu ya matibabu hayafanyi kazi na shughuli za kawaida za kimwili husababisha uchovu, upungufu wa kupumua, palpitations, na angina kwa wagonjwa. Upasuaji wa kasoro zilizopatikana hufanyika kwa lengo la kuhifadhi valves za moyo wa mgonjwa mwenyewe na kurejesha kazi zao, ikiwa ni pamoja na kupitia valvuloplasty (suturing valves, kwa kutumia valves ya moyo wa wanyama, nk). Ikiwa upasuaji wa kuzuia valve hauwezekani, valves hubadilishwa na bandia za mitambo au za kibiolojia.
Upasuaji wa moyo unafanywaje?
Upasuaji mwingi wa moyo unafanywa chini ya mzunguko wa bandia. Baada ya upasuaji, wagonjwa wanahitaji ukarabati wa muda mrefu na urejesho wa taratibu wa shughuli zao za kimwili. Uharibifu wa hali ya mgonjwa aliyeendeshwa inaweza kuhusishwa na maendeleo ya matatizo yanayosababishwa na upasuaji, hivyo wagonjwa wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara katika vituo vya moyo. Kwa kozi isiyo ngumu ya kipindi cha baada ya kazi, wagonjwa wengi wanaweza kurudi kazini miezi 6-12 baada ya upasuaji.
* Vali ya moyo ni sehemu ya moyo inayoundwa na mikunjo ya utando wake wa ndani ambayo huhakikisha mtiririko wa damu moja kwa moja.
** Myocardiamu ni safu ya kati ya misuli ya moyo, inayojumuisha wingi wa misa yake.
*** Upungufu wa valve ya moyo ni aina ya kasoro ya moyo ambayo, kutokana na kufungwa kwa kutosha kwa valve, kutokana na uharibifu wake, sehemu ya damu inapita nyuma kwenye sehemu za moyo ambazo zilitoka.
**** Infarction ya myocardial ni aina ya papo hapo ya ugonjwa wa moyo.
Daktari wa upasuaji wa moyo
Elimu ya Juu:
Daktari wa upasuaji wa moyo
Chuo Kikuu cha Jimbo la Kabardino-Balkarian kilichoitwa baada. HM. Berbekova, Kitivo cha Tiba (KBSU)
Kiwango cha elimu - Mtaalamu
Elimu ya ziada:
Mzunguko wa udhibitisho kwa mpango wa Kliniki ya Moyo
Chuo cha Matibabu cha Moscow kilichoitwa baada. WAO. Sechenov
Sio watu wote wasio na elimu ya matibabu wanafahamu kasoro za moyo za kuzaliwa. Ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa katika utoto na ni vigumu kutibu. Tiba ya madawa ya kulevya katika hali hii haifai. Watoto wengi walio na ugonjwa huu huwa walemavu.
Kasoro za moyo kutoka kuzaliwa
Uainishaji wa kasoro za kuzaliwa hujulikana kwa kila mtaalamu wa moyo. Hii ni kundi kubwa la magonjwa yanayoathiri miundo mbalimbali ya moyo na mishipa ya damu. Kuenea kwa ugonjwa huu wa kuzaliwa kati ya watoto ni karibu 1%. Baadhi ya maovu hayaendani na maisha.
Katika cardiology, magonjwa mbalimbali mara nyingi hujumuishwa na kila mmoja. Kasoro za kuzaliwa na kupatikana kwa moyo huzidisha ubora wa maisha ya mtu. Aina zifuatazo za kasoro zinajulikana:
- ikifuatana na kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwenye mapafu;
- na mtiririko wa kawaida wa damu katika mzunguko wa pulmona;
- na usambazaji wa damu uliopunguzwa kwa tishu za mapafu;
- pamoja.
Kuna uainishaji kulingana na uwepo wa cyanosis. Inajumuisha kasoro za moyo za kuzaliwa za aina za "bluu" na "nyeupe". Magonjwa yanayotambuliwa mara nyingi ni:
- duct wazi ya Botallus;
- kuganda kwa aorta;
- tetralojia ya Fallot;
- atresia ya valve;
- kasoro ya septa ya interventricular na interatrial;
- kupungua kwa lumen ya aorta;
- stenosis ya ateri ya mapafu.
Sababu kuu za etiolojia
Kwa kasoro za moyo wa kuzaliwa, sababu hutofautiana. Sababu zifuatazo za etiolojia ni muhimu zaidi:
- matatizo ya chromosomal;
- mabadiliko ya jeni;
- maambukizi ya virusi ya mama wakati wa ujauzito;
- maambukizi ya mtoto na virusi vya rubella;
- ugonjwa wa pombe;
- yatokanayo na kemikali (metali nzito, dawa, pombe);
- mnururisho;
- kuvuta pumzi ya hewa chafu;
- kunywa maji duni;
- mambo mabaya ya kazi;
- kuchukua dawa zenye sumu wakati wa ujauzito.
Sababu za kasoro za moyo mara nyingi ziko katika mambo ya nje. Magonjwa kama vile tetekuwanga, herpes, hepatitis, toxoplasmosis, rubela, kaswende, kifua kikuu na maambukizi ya VVU ni hatari kwa mtoto ambaye hajazaliwa. Dawa za kulevya (amfetamini) zina athari ya teratogenic.
Uvutaji sigara wa mama una athari mbaya katika ukuaji wa fetasi. Ulemavu wa kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa kwa watoto waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa kisukari. Sababu za hatari ni:
- kuvuta sigara;
- ulevi wa pombe;
- umri mkubwa wa baba na mama;
- kuchukua antibiotics katika trimester ya 1 na 3;
- historia ya toxicosis;
- kuchukua dawa za homoni.
Pathologies zilizogunduliwa mara kwa mara ni patent ductus arteriosus na VSD.
Ufunguzi wa ductus arteriosus
Wakati wa maendeleo ya intrauterine, mfumo wa moyo wa mtoto una sifa zake. Mfano ni patent ductus arteriosus. Hii ni anastomosis inayounganisha ateri ya pulmona na aorta. Kwa kawaida, duct hii hufunga ndani ya miezi 2 baada ya kuzaliwa. Hii haifanyiki ikiwa maendeleo ya mtoto yameharibika. Patent ductus arteriosus (PDA) inaendelea.
Kila daktari ana uwasilishaji juu ya kasoro za moyo za kuzaliwa. Inapaswa kuonyesha kwamba patholojia hii hutokea mara nyingi kabisa. Kwa wavulana, PDA hugunduliwa mara chache. Sehemu yake katika muundo wa jumla wa upungufu wa kuzaliwa ni karibu 10%. Ugonjwa huo umeunganishwa na ugonjwa mwingine - coarctation ya aorta, vasoconstriction au tetralogy ya Fallot.
Ugonjwa huu wa moyo mara nyingi hupatikana kwa watoto wachanga. Baada ya kuzaa, husababisha kuzorota kwa ukuaji wa mwili. Kwa watoto wenye uzito wa chini ya kilo 1, patent ductus arteriosus (PDA) hugunduliwa katika 80% ya kesi. Sababu za hatari ni:
- asphyxia wakati wa kuzaa;
- urithi uliolemewa;
- wazazi wanaoishi katika nyanda za juu;
- kufanya tiba ya oksijeni.
Ugonjwa huu ni wa aina ya "pale" ya kasoro. Ugonjwa huu una nambari yake mwenyewe katika ICD-10. PDA ina sifa ya kutokwa kwa damu yenye oksijeni nyingi kutoka kwa aorta hadi kwenye ateri ya pulmona. Hii husababisha shinikizo la damu, ambayo huongeza mzigo kwenye moyo. Hii ndio jinsi hypertrophy na upanuzi wa sehemu za kushoto zinaendelea.
Patent ductus arteriosus (PDA) hutokea katika hatua 3. Hatari zaidi ni daraja la 1. Inaweza kusababisha kifo. Hatua ya 2 inazingatiwa kati ya umri wa miaka 2 na 20. Katika hatua hii, upakiaji wa ventricle sahihi ya moyo na ongezeko la kiasi cha damu katika mfumo wa mzunguko wa pulmona hugunduliwa. Katika hatua ya 3, mabadiliko ya sclerotic yanaendelea kwenye mapafu.
Unahitaji kujua sio tu sababu za kasoro za moyo wa kuzaliwa, lakini pia dalili zao. Kwa duct wazi, dalili zifuatazo zinawezekana:
- ngozi ya rangi au cyanotic;
- usumbufu wa kunyonya;
- kupiga kelele;
- kukaza;
- kupata uzito duni;
- ucheleweshaji wa maendeleo;
- magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara;
- upungufu wa pumzi juu ya bidii;
- usumbufu wa dansi ya moyo.
Matatizo ni pamoja na maendeleo ya upungufu wa mishipa na kuvimba kwa endocardium. Wagonjwa wengi hawana dalili.
Kwa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, valves ya bicuspid na aorta pia inaweza kuathirika. Hii ni patholojia hatari ambayo inahitaji upasuaji. Valve ya aorta iko kati ya ventricle ya kushoto na aorta. Valve yake inafunga, inazuia njia ya kurudi kwa damu. Kwa makamu, mchakato huu unakatishwa. Baadhi ya damu hurudi nyuma kwenye ventrikali ya kushoto.
Kufurika kwake husababisha vilio vya damu kwenye duara ndogo. Uwasilishaji mzuri juu ya mada hii unasema kuwa msingi wa usumbufu wa hemodynamic ni mabadiliko yafuatayo:
- upungufu wa kuzaliwa wa valve moja;
- kupungua kwa valve;
- sashes za ukubwa tofauti;
- maendeleo duni;
- uwepo wa shimo la pathological.
Kasoro hii ya moyo inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Katika kesi ya kwanza, mara nyingi ukiukwaji ni mdogo, lakini ikiwa mtu hajatibiwa, matatizo yanawezekana. Pamoja na kasoro hii ya kuzaliwa ya moyo, dalili ni pamoja na maumivu ya kifua, mapigo ya moyo, uvimbe wa ncha, upungufu wa kupumua, tinnitus, kuzirai mara kwa mara, na kizunguzungu.
Utendaji wa ubongo umeharibika. Ishara za lengo la upungufu wa vali ya aorta ni:
- ngozi ya rangi;
- pulsation ya mishipa ya carotid;
- kubanwa kwa wanafunzi;
- protrusion ya kifua;
- upanuzi wa mipaka ya moyo;
- kunung'unika kwa moyo wa patholojia;
- kasi ya kiwango cha moyo;
- kuongezeka kwa shinikizo la mapigo.
Dalili hizi zote huonekana ikiwa 20-30% ya damu inarudi kwenye ventricle. Uharibifu wa kuzaliwa unaweza kuonekana katika utoto wa mapema au baada ya miaka 10-20, wakati moyo hauwezi kulipa fidia kwa usumbufu wa hemodynamic.
Stenosis ya aortic na atresia
Katika kikundi cha kasoro za moyo wa kuzaliwa, uainishaji hufautisha coarctation ya aorta. Chombo hiki ni kikubwa zaidi. Ina sehemu za kupanda na kushuka, pamoja na arc. Katika kundi la magonjwa ya moyo ya kuzaliwa, coarctation ya aorta ni ya kawaida. Kwa ugonjwa huu, kupungua kwa lumen au atresia (kuongezeka) ya chombo huzingatiwa. Isthmus ya aorta inahusika katika mchakato huo.
Ukosefu huu hutokea kwa watoto. Sehemu ya kasoro hii katika muundo wa jumla wa ugonjwa wa moyo wa watoto ni karibu 7%. Mara nyingi, kupungua huzingatiwa katika eneo la sehemu ya mwisho ya arch ya aortic. Stenosis ina umbo la hourglass. Urefu wa eneo lililopunguzwa mara nyingi hufikia cm 5-10. Ugonjwa huu mara nyingi husababisha atherosclerosis.
Mgandamizo husababisha hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, kuongezeka kwa sauti ya kiharusi na upanuzi wa aota inayopanda. Dhamana (bypass mtandao wa vyombo) huundwa. Baada ya muda, huwa nyembamba, ambayo inasababisha kuundwa kwa aneurysms. Uharibifu unaowezekana wa ubongo. Unahitaji kujua sio tu ugandaji wa aorta ni nini, lakini pia jinsi inavyojidhihirisha.
Pamoja na kasoro hii, dalili zifuatazo za kliniki zinajulikana:
- kupata uzito;
- kuchelewesha ukuaji;
- dyspnea;
- ishara za edema ya mapafu;
- kupungua kwa maono;
- maumivu ya kichwa;
- kizunguzungu;
- hemoptysis;
- kutokwa na damu puani;
- degedege;
- maumivu ya tumbo.
Picha ya kliniki imedhamiriwa na kipindi cha maendeleo ya coarctation. Katika hatua ya decompensation, kushindwa kwa moyo kali kunakua. Asilimia ya vifo ni kubwa. Mara nyingi hii huzingatiwa kati ya umri wa miaka 20-40. Wakati kazi ya ubongo imeharibika, dalili za neva hutamkwa. Hii ni pamoja na baridi ya viungo, maumivu ya kichwa, kuzirai, degedege, na vilema.
Tetralojia na utatu wa Fallot
Kasoro za moyo za kuzaliwa kwa watu wazima na watoto ni pamoja na utatu wa Fallot. Hii ni kasoro iliyojumuishwa ambayo ni pamoja na:
- kasoro ya septum kati ya atria;
- kupungua kwa ateri ya pulmona;
- hypertrophy ya ventrikali ya kulia.
Sababu ni ukiukwaji wa embryogenesis katika trimester ya 1 ya ujauzito. Ni katika kipindi hiki kwamba moyo huundwa. Dalili husababishwa hasa na kupungua kwa ateri ya pulmona. Hiki ni chombo kikubwa kinachotoka kwenye ventrikali ya kulia ya moyo. Imeoanishwa. Wanaanza mzunguko mkubwa wa mzunguko wa damu.
Kwa stenosis kali, overload ya ventricle sahihi hutokea. Shinikizo katika cavity ya atiria ya kulia huongezeka. Ukiukaji ufuatao hutokea:
- upungufu wa valve ya tricuspid;
- kupungua kwa kiasi cha damu kwa dakika katika mzunguko wa pulmona;
- ongezeko la kiasi cha dakika katika mzunguko mkubwa;
- kupungua kwa kueneza kwa oksijeni ya damu.
Kama vile matatizo mengine ya kuzaliwa, utatu wa Fallot hutokea ukiwa umefichwa katika umri mdogo. Dalili ya kawaida ni uchovu. Pamoja na triad, tetralojia ya Fallot mara nyingi inakua. Inajumuisha stenosis ya mapafu, mabadiliko katika nafasi ya aorta (dextroposition), hypertrophy ya ventrikali ya kulia na VSD.
Tetralojia ya Fallot ni ya kundi la kasoro za cyanotic ("bluu"). Sehemu yake ni 7-10%. Ugonjwa huu unaitwa baada ya daktari wa Kifaransa. Ugonjwa huu unaendelea katika miezi 1-2 ya maendeleo ya intrauterine. Tetralojia ya Fallot mara nyingi hujumuishwa na kasoro za masikio, udumavu wa kiakili, kasoro za viungo vya ndani, na udogo.
Katika hatua za mwanzo, dalili sio maalum. Baadaye, tetralojia ya Fallot inaongoza kwa dysfunction ya ubongo na viungo vingine muhimu. Maendeleo ya coma hypoxic na paresis inawezekana. Watoto wadogo mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza. Udhihirisho kuu wa kasoro ni mashambulizi ya cyanotic yanayofuatana na kupumua kwa pumzi.
Mpango wa uchunguzi wa mgonjwa
Matibabu ya kasoro za moyo wa kuzaliwa hufanyika baada ya kuwatenga magonjwa mengine (yaliyopatikana). Uwasilishaji wowote wa ubora unasema kuwa tafiti zifuatazo zinahitajika ili kutambua ugonjwa huo:
- kusikiliza moyo;
- pigo;
- electrocardiography;
- uchunguzi wa X-ray;
- usajili wa ishara za sauti;
- Ufuatiliaji wa Holter;
- angiografia ya moyo;
- kuchunguza mashimo.
Utambuzi wa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa unafanywa kulingana na matokeo ya masomo ya vyombo. Kwa upungufu wa kuzaliwa, mabadiliko ni tofauti sana. Tetralojia ya Fallot inaonyesha dalili zifuatazo:
- dalili ya "vijiti" na "glasi za kutazama";
- nundu ya moyo;
- kelele mbaya katika nafasi ya 2-3 ya intercostal upande wa kushoto wa sternum;
- kudhoofika kwa tani 2 katika eneo la ateri ya pulmona;
- kupotoka kwa mhimili wa umeme wa moyo kwenda kulia;
- upanuzi wa mipaka ya chombo;
- kuongezeka kwa shinikizo katika ventricle sahihi.
Vigezo kuu vya uchunguzi wa patent ductus arteriosus ni ongezeko la mipaka ya myocardiamu, mabadiliko katika sura yake, kujaza kwa wakati mmoja wa aorta na ateri ya pulmona na tofauti, na maonyesho ya shinikizo la damu. Ikiwa ulemavu wa kuzaliwa unashukiwa, kazi ya ubongo lazima ichunguzwe. Masomo kama vile tomografia ya kompyuta na upigaji picha wa mwangwi wa sumaku ni wa kuelimisha zaidi. Vali (bicuspid, tricuspid, aortic na pulmonary) hupimwa.
Mbinu za matibabu kwa kasoro za kuzaliwa
Ikiwa kuna "bluu" au "nyeupe" kasoro ya moyo, basi matibabu makubwa au ya kihafidhina yanahitajika. Ikiwa ductus arteriosus ya patent imegunduliwa kwa mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati, ni muhimu kutumia inhibitors ya awali ya prostaglandin. Hii inakuwezesha kuharakisha uponyaji wa anastomosis. Ikiwa tiba hiyo haina athari, basi baada ya wiki 3 za kuzaliwa, upasuaji unaweza kufanywa.
Inaweza kuwa wazi au endovascular. Utabiri wa kasoro za kuzaliwa na kupatikana kwa moyo imedhamiriwa na ukali wa shida ya hemodynamic. Wakati mtu anagunduliwa na tetralogy ya Fallot, matibabu ya upasuaji tu yanafaa. Wagonjwa wote wamelazwa hospitalini. Wakati mashambulizi ya cyanotic yanakua, zifuatazo hutumiwa:
- tiba ya oksijeni;
- utawala wa ufumbuzi wa infusion;
- Eufillin.
Katika hali mbaya, anastomosis inafanywa. Shughuli za kutuliza mara nyingi hupangwa. Upasuaji wa bypass unafanywa. Kipimo kikubwa na cha ufanisi zaidi ni upasuaji wa plastiki wa kasoro ya septal ya ventricular. Patency ya ateri ya pulmona ni lazima kurejeshwa.
Ikiwa mshikamano wa kuzaliwa wa aorta hugunduliwa, upasuaji unapaswa kufanywa mapema. Katika kesi ya maendeleo ya kasoro kubwa, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa kwa mtoto chini ya umri wa mwaka 1. Katika kesi ya shinikizo la damu isiyoweza kurekebishwa, upasuaji haufanyiki. Aina zinazotumiwa sana za uingiliaji wa upasuaji ni:
- ujenzi wa plastiki ya aorta;
- resection ikifuatiwa na prosthetics;
- malezi ya anastomoses ya bypass.
Kwa hivyo, magonjwa ya moyo ya kuzaliwa yanaweza kuonekana katika utoto na baadaye. Baadhi ya magonjwa yanahitaji matibabu makubwa.
Mhadhara
"Patholojia ya mfumo wa moyo na mishipa"
Mfumo wa mzunguko wa damu ni mojawapo ya mifumo ya kuunganisha ya mwili, ambayo kwa kawaida hutoa mahitaji ya utoaji wa damu ya viungo na tishu.
Hali ambayo mfumo wa moyo na mishipa haukidhi mahitaji ya tishu na viungo kwa ajili ya utoaji wa oksijeni na virutubisho kwao kupitia damu, pamoja na usafiri wa dioksidi kaboni na metabolites kutoka kwa tishu ili kudumisha kimetaboliki ya kawaida ya tishu, inaitwa. kushindwa kwa mzunguko wa damu (CI).
Sababu kuu za NC:
- ugonjwa wa moyo;
- usumbufu katika sauti ya kuta za mishipa ya damu;
- mabadiliko katika wingi wa damu inayozunguka na / au mali yake ya rheological.
Kulingana na ukali wa maendeleo na asili ya kozi, NC ya papo hapo na sugu hutofautishwa.
Papo hapo NK hukua ndani ya masaa au siku (sababu ni: infarction ya papo hapo ya myocardial, aina fulani za arrhythmia, mshtuko)
NK sugu hukua zaidi ya miezi kadhaa au miaka kutokana na magonjwa sugu ya uchochezi ya moyo, ugonjwa wa moyo na mishipa, kasoro za moyo, hali ya hyper- na hypotensive, na anemia.
NC kliniki inajidhihirisha kwa namna ya: upungufu wa pumzi, cyanosis, tachycardia.
Kulingana na ukali wa ishara za NK, hatua 3 zinajulikana:
Hatua ya I - ishara za NK zinaonekana tu wakati wa shughuli za kimwili
Hatua ya II - ishara za NK hugunduliwa wakati wa kupumzika na wakati wa shughuli za kimwili
Hatua ya III - kuna usumbufu mkubwa katika shughuli za moyo na hemodynamics wakati wa kupumzika, mabadiliko yaliyotamkwa ya dystrophic na ya kimuundo yanaendelea katika viungo na tishu.
Upungufu wa Coronary mzunguko wa damu unasababishwa na mabadiliko katika mali ya msingi ya misuli ya moyo: automaticity, excitability, conductivity na contractility.
Automatism- uwezo wa kufanya shughuli za moja kwa moja chini ya ushawishi wa msukumo unaotokana na tishu hizi wenyewe. Katika hali mbalimbali za patholojia inaweza kutokea tachy- au bradycardia.
Kusisimka- uwezo wa kuzalisha msukumo wa umeme kwa kukabiliana na kusisimua. Msisimko wa myocardial ulioharibika unaweza kujidhihirisha extrasystole – kusinyaa kwa ghafla kwa moyo kunakosababishwa na msukumo wa ajabu kutoka kwa kitengo fulani cha kiotomatiki. Extrasystoles ni:
- kwa ujanibishaji - supraventricular (sinus, atiria, atrioventricular) na ventrikali ;
- kulingana na kliniki - extrasystole, tachycardia ya paroxysmal, fibrillation na flutter ya atria au ventricles, kasi ya ectopic rhythms.
Uendeshaji- uwezo wa mfumo wa uendeshaji ili kuhakikisha uenezi wa mawimbi ya uchochezi katika moyo wote. Ugonjwa wa upitishaji unaitwa kizuizi moyo, ambayo inaweza kuwa sehemu au kamili.
Kulingana na ujanibishaji wanatofautisha:
- blockade ya sinoatrial, na kusababisha upotezaji wa contraction baada ya 1, 2, 3 au zaidi ya mzunguko wa moyo;
atrioventricular: mkataba wa atria kawaida, na ventrikali hupungua polepole (30-40 kwa dakika);
- ndani ya ventrikali (usumbufu wa upitishaji chini ya mgawanyiko wa kifungu chake katika matawi), unaoonyeshwa na nguvu zisizo sawa za mikazo ya ventrikali.
Kuzuia uzazi- uwezo wa misuli ya moyo kufanya kazi ya mitambo.
Sababu za kudhoofika kwa kazi ya contractile ya myocardial kawaida ni:
- mzigo wa moyo na kuongezeka kwa kiasi cha damu (kasoro za moyo, shinikizo la damu);
- uharibifu wa myocardial (maambukizi, pamoja na rheumatism na ulevi); c) matatizo ya mzunguko wa damu (CHD).
Upungufu wa mishipa mzunguko wa damu unasababishwa, kwanza kabisa, na mabadiliko katika shinikizo la damu (BP).
Mabadiliko ya shinikizo la damu kawaida ni matokeo ya usumbufu katika mambo yafuatayo:
- kiasi cha damu inayoingia kwenye mfumo wa mishipa kwa kila kitengo cha wakati - pato la moyo;
thamani ya upinzani wa mishipa ya pembeni;
- mabadiliko katika dhiki ya elastic na mali nyingine za mitambo ya kuta za aorta na matawi yake makubwa;
- mabadiliko katika viscosity ya damu, kuvuruga mtiririko wa damu katika vyombo.
Sababu zinazosababisha aina ya moyo na mishipa ya kushindwa kwa mzunguko wa damu ni msingi wa etiolojia, patho- na morphogenesis ya idadi ya magonjwa (shinikizo la damu, atherosclerosis, ugonjwa wa moyo, matokeo ya rheumatism, kasoro za moyo, nk).
Kasoro za moyo- ukiukwaji wa kimuundo usioweza kurekebishwa wa vali, fursa au septa kwenye vyumba vya moyo na/au kwenye midomo ya mishipa mikubwa inayotoka humo, na kudhoofisha kazi yake. Kasoro za moyo zinaweza kuwa kuzaliwa Na iliyopatikana.
Upungufu wa moyo wa kuzaliwa huundwa kama matokeo ya usumbufu katika moja ya awamu za ukuaji wa ujauzito.
Etiolojia ni mambo mengi: nyingi ni za urithi, na mara nyingi huunganishwa na kutofautiana na uharibifu wa viungo vingine. Umuhimu mkubwa unahusishwa na ulevi na kaswende ya wazazi, magonjwa ya virusi ya mama (matumbwitumbwi, rubela, mafua) yaliyoteseka katika trimester ya tatu ya ujauzito, yatokanayo na kemikali, mionzi, kushuka kwa joto, na upungufu wa vitamini.
Anatomy ya pathological. Upungufu wa moyo wa kuzaliwa ni wa aina ya "bluu" (kuna hypoxia kutokana na kupungua kwa mzunguko wa damu katika mzunguko wa pulmona kutokana na mtiririko wa damu kutoka nusu ya kulia ya moyo kwenda kushoto) na aina "nyeupe" (hakuna hypoxia); kwa sababu mtiririko wa damu unaelekezwa kutoka nusu ya kushoto ya moyo kwenda kulia).
Kasoro za kawaida za moyo wa kuzaliwa
Kutoka kwa makala hii utajifunza: ni aina gani za magonjwa ya moyo zilizopo (kuzaliwa na kupatikana). Sababu zao, dalili na njia za matibabu (matibabu na upasuaji).
Tarehe ya kuchapishwa kwa makala: 03/02/2017
Tarehe ya kusasishwa kwa makala: 05/29/2019
Magonjwa ya moyo na mishipa ni moja ya sababu kuu za kifo. Takwimu za Urusi zinaonyesha kuwa karibu 55% ya raia wote waliokufa waliugua magonjwa ya kundi hili.
Kwa hiyo, kujua ishara za pathologies ya moyo ni muhimu kwa kila mtu ili kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu mara moja.
Ni muhimu pia kufanyiwa uchunguzi wa kuzuia na daktari wa moyo angalau mara moja kila baada ya miaka 2, na kutoka umri wa miaka 60 - kila mwaka.
Orodha ya magonjwa ya moyo ni pana, imewasilishwa katika maudhui. Ni rahisi zaidi kutibu ikiwa hugunduliwa katika hatua za mwanzo. Baadhi yao wanaweza kuponywa kabisa, wengine sio, lakini kwa hali yoyote, ikiwa utaanza matibabu katika hatua za mwanzo, unaweza kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa, shida na kupunguza hatari ya kifo.
Ugonjwa wa moyo (CHD)
Hii ni patholojia ambayo hakuna damu ya kutosha kwa myocardiamu. Sababu ni atherosclerosis au thrombosis ya mishipa ya moyo.
Uainishaji wa IHD
Ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo unapaswa kuzungumza juu yake tofauti. Dalili yake ni mashambulizi ya muda mrefu (zaidi ya dakika 15) ya maumivu ya kifua. Neno hili halimaanishi ugonjwa tofauti, lakini hutumiwa wakati haiwezekani kutofautisha infarction ya myocardial kutoka kwa infarction ya myocardial kulingana na dalili na ECG. Mgonjwa hupewa uchunguzi wa awali wa "ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo" na mara moja huanza tiba ya thrombolytic, ambayo inahitajika kwa aina yoyote ya papo hapo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Uchunguzi wa mwisho unafanywa baada ya vipimo vya damu kwa alama za infarction: troponin ya moyo T na troponin ya moyo 1. Ikiwa viwango vyao vimeinuliwa, mgonjwa amekuwa na necrosis ya myocardial.
Dalili za IHD
Ishara ya angina pectoris ni mashambulizi ya kuchoma, kufinya maumivu nyuma ya sternum. Wakati mwingine maumivu hutoka upande wa kushoto, kwa sehemu mbalimbali za mwili: bega, bega, mkono, shingo, taya. Chini mara nyingi, maumivu yamewekwa ndani ya epigastriamu, hivyo wagonjwa wanaweza kufikiri kwamba wana matatizo na tumbo na si kwa moyo.
Kwa angina imara, mashambulizi hukasirishwa na shughuli za kimwili. Kulingana na darasa la utendaji la angina (hapa inajulikana kama FC), maumivu yanaweza kusababishwa na mkazo wa nguvu tofauti.
| 1 FC | Mgonjwa huvumilia shughuli za kila siku vizuri, kama vile kutembea kwa muda mrefu, kukimbia nyepesi, kupanda ngazi, nk. Mashambulizi ya maumivu hutokea tu wakati wa shughuli za kimwili za juu: kukimbia haraka, kuinua uzito mara kwa mara, kucheza michezo, nk. |
|---|---|
| 2 FC | Shambulio linaweza kutokea baada ya kutembea zaidi ya kilomita 0.5 (dakika 7-8 bila kusimama) au kupanda ngazi za juu zaidi ya sakafu 2. |
| 3 FC | Shughuli ya kimwili ya mtu ni mdogo kwa kiasi kikubwa: kutembea 100-500 m au kupanda kwenye ghorofa ya 2 kunaweza kusababisha mashambulizi. |
| 4 FC | Mashambulizi yanasababishwa na hata shughuli ndogo ya kimwili: kutembea chini ya m 100 (kwa mfano, kuzunguka nyumba). |
Angina isiyo na utulivu inatofautiana na angina imara kwa kuwa mashambulizi huwa mara kwa mara, huanza kuonekana wakati wa kupumzika, na inaweza kudumu kwa muda mrefu - dakika 10-30.
Cardiosclerosis inaonyeshwa na maumivu ya kifua, upungufu wa kupumua, uchovu, uvimbe, na usumbufu wa dansi.
Kulingana na takwimu, karibu 30% ya wagonjwa hufa kutokana na ugonjwa huu wa moyo ndani ya masaa 24 bila kumuona daktari. Kwa hivyo, jifunze kwa uangalifu ishara zote za MI ili kupiga gari la wagonjwa kwa wakati.
Dalili za MI
| Fomu | Ishara |
|---|---|
| Anginal - ya kawaida zaidi | Kusisitiza, maumivu ya moto kwenye kifua, wakati mwingine huangaza kwenye bega la kushoto, mkono, blade ya bega, upande wa kushoto wa uso. Maumivu hudumu kutoka dakika 15 (wakati mwingine hata siku). Haiwezi kutolewa na Nitroglycerin. Analgesics hudhoofisha kwa muda tu. Dalili zingine: upungufu wa pumzi, arrhythmias. |
| Pumu | Mashambulizi ya pumu ya moyo yanaendelea, yanayosababishwa na kushindwa kwa papo hapo kwa ventricle ya kushoto. Ishara kuu: hisia ya kutosheleza, ukosefu wa hewa, hofu. Ziada: cyanosis ya utando wa mucous na ngozi, mapigo ya moyo ya kasi. |
| Arrhythmic | Kiwango cha juu cha moyo, shinikizo la chini la damu, kizunguzungu, uwezekano wa kukata tamaa. |
| Tumbo | Maumivu katika tumbo ya juu ambayo hutoka kwa vile vya bega, kichefuchefu, kutapika. Mara nyingi hata madaktari hapo awali huchanganya na magonjwa ya njia ya utumbo. |
| Mishipa ya ubongo | Kizunguzungu au kuzirai, kutapika, kufa ganzi kwenye mkono au mguu. Picha ya kliniki ya MI vile ni sawa na kiharusi cha ischemic. |
| Bila dalili | Nguvu na muda wa maumivu ni sawa na maumivu ya kawaida. Kunaweza kuwa na upungufu wa pumzi kidogo. Ishara tofauti ya maumivu ni kwamba kibao cha Nitroglycerin haisaidii. |
Matibabu ya ugonjwa wa ateri ya moyo
| Angina imara | Kupunguza mashambulizi - Nitroglycerin. Tiba ya muda mrefu: Aspirini, beta-blockers, statins, inhibitors za ACE. |
|---|---|
| Angina isiyo imara | Huduma ya dharura: piga simu ambulensi ikiwa shambulio la nguvu zaidi kuliko kawaida linatokea, na pia mpe mgonjwa kibao cha Aspirini na nitroglycerin kila dakika 5 mara 3. Katika hospitali, mgonjwa atapewa wapinzani wa kalsiamu (Verapamil, Diltiazem) na Aspirini. Mwisho utahitaji kuchukuliwa kwa msingi unaoendelea. |
| Infarction ya myocardial | Msaada wa dharura: piga daktari mara moja, vidonge 2 vya Aspirini, Nitroglycerin chini ya ulimi (hadi vidonge 3 na muda wa dakika 5). Baada ya kuwasili, madaktari wataanza matibabu haya mara moja: watavuta oksijeni, watatoa suluhisho la morphine, ikiwa Nitroglycerin haitoi maumivu, na kusimamia Heparin ili kupunguza damu. Matibabu zaidi: kupunguza maumivu na Nitroglycerin ya mishipa au analgesics ya narcotic; kuzuia necrosis zaidi ya tishu za myocardial kwa msaada wa thrombolytics, nitrati na beta-blockers; matumizi ya mara kwa mara ya Aspirin. Mzunguko wa damu ndani ya moyo hurejeshwa kwa kutumia shughuli zifuatazo za upasuaji: angioplasty ya moyo, stenting,. |
| Ugonjwa wa moyo | Mgonjwa ameagizwa nitrati, glycosides ya moyo, inhibitors ACE au beta-blockers, Aspirini, diuretics. |
Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu
Hii ni hali ya moyo ambayo haiwezi kusukuma damu kikamilifu katika mwili wote. Sababu ni magonjwa ya moyo na mishipa (kasoro za kuzaliwa au zilizopatikana, ugonjwa wa moyo wa ischemic, kuvimba, atherosclerosis, shinikizo la damu, nk).
Nchini Urusi, zaidi ya watu milioni 5 wanakabiliwa na CHF.
Hatua za CHF na dalili zao:
- 1 - ya awali. Hii ni kushindwa kwa ventrikali ya kushoto kidogo ambayo haina kusababisha usumbufu wa hemodynamic (mzunguko). Hakuna dalili.
- Hatua ya 2A. Mzunguko mbaya katika moja ya miduara (kawaida mduara mdogo), upanuzi wa ventricle ya kushoto. Ishara: kupumua kwa pumzi na palpitations kwa bidii kidogo ya kimwili, cyanosis ya membrane ya mucous, kikohozi kavu, uvimbe wa miguu.
- Hatua ya 2B. Hemodynamics imeharibika katika miduara yote miwili. Vyumba vya moyo hupitia hypertrophy au upanuzi. Ishara: upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika, maumivu ya kifua, tint ya bluu ya membrane ya mucous na ngozi, arrhythmias, kikohozi, pumu ya moyo, uvimbe wa viungo, tumbo, ini iliyoongezeka.
- Hatua ya 3. Matatizo makubwa ya mzunguko wa damu. Mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika moyo, mapafu, mishipa ya damu, figo. Ishara zote za tabia ya hatua ya 2B huzidisha, na dalili za uharibifu wa viungo vya ndani huonekana. Matibabu haifai tena.
Matibabu
Kwanza kabisa, matibabu ya ugonjwa wa msingi ni muhimu.
Matibabu ya dawa ya dalili pia hufanyika. Mgonjwa ameagizwa:
- Vizuizi vya ACE, vizuizi vya beta au wapinzani wa aldosterone - kupunguza shinikizo la damu na kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa wa moyo.
- Diuretics - kuondoa edema.
- Glycosides ya moyo - kwa ajili ya matibabu ya arrhythmias na kuboresha utendaji wa myocardial.
Kasoro za valve
Kuna aina mbili za kawaida za pathologies za valve: stenosis na kutosha. Kwa stenosis, lumen ya valve imepunguzwa, na hivyo kuwa vigumu kusukuma damu. Katika hali ya kutosha, valve, kinyume chake, haifungi kabisa, ambayo inaongoza kwa outflow ya damu kinyume chake.
Mara nyingi zaidi, kasoro kama hizo za valve ya moyo hupatikana. Wanaonekana dhidi ya historia ya magonjwa ya muda mrefu (kwa mfano, ugonjwa wa moyo wa ischemic), kuvimba kwa awali au maisha duni.
Vali za aorta na mitral huathirika zaidi na magonjwa.
Dalili na matibabu ya magonjwa ya kawaida ya valves:
| Jina | Dalili | Matibabu |
|---|---|---|
| Stenosis ya aortic | Katika hatua ya awali hakuna dalili, kwa hiyo ni muhimu sana mara kwa mara kupitia mitihani ya kuzuia moyo. Katika hatua kali, mashambulizi ya angina pectoris, kukata tamaa wakati wa kujitahidi kimwili, ngozi ya rangi, na shinikizo la chini la systolic huonekana. |
Matibabu ya madawa ya kulevya ya dalili (kutokana na kasoro za valve). Uingizwaji wa valves. |
| Upungufu wa valve ya aortic | Kuongezeka kwa kiwango cha moyo, upungufu wa kupumua, pumu ya moyo (mashambulizi ya kukosa hewa), kuzirai, shinikizo la chini la diastoli. | |
| Mitral stenosis | Ufupi wa kupumua, kuongezeka kwa ini, uvimbe wa tumbo na miguu, wakati mwingine - hoarseness ya sauti, mara chache (katika 10% ya kesi) - maumivu ndani ya moyo. | |
| Upungufu wa valve ya Mitral | Ufupi wa kupumua, kikohozi kavu, pumu ya moyo, uvimbe wa miguu, maumivu katika hypochondriamu sahihi, maumivu ya moyo. |
Kuongezeka kwa valve ya Mitral
Ugonjwa mwingine wa kawaida ni. Inatokea katika 2.4% ya idadi ya watu. Hii ni kasoro ya kuzaliwa ambayo vipeperushi vya valve "huzama" kwenye atriamu ya kushoto. Katika 30% ya kesi ni asymptomatic. Katika asilimia 70 iliyobaki ya wagonjwa, madaktari wanaona upungufu wa kupumua, maumivu katika eneo la moyo, ikifuatana na kichefuchefu na hisia ya "donge" kwenye koo, arrhythmias, uchovu, kizunguzungu, na ongezeko la mara kwa mara la joto hadi 37.2-37.4 .
Matibabu haiwezi kuhitajika ikiwa ugonjwa hauna dalili. Ikiwa kasoro inaambatana na arrhythmias au maumivu ndani ya moyo, tiba ya dalili imeagizwa. Ikiwa valve inabadilika kwa kiasi kikubwa, marekebisho ya upasuaji yanawezekana. Kwa kuwa ugonjwa unaendelea na umri, wagonjwa wanahitaji kuchunguzwa na daktari wa moyo mara 1-2 kwa mwaka.
Ukosefu wa Ebstein
Ukosefu wa Ebstein ni uhamishaji wa vipeperushi vya valve tricuspid kwenye ventrikali ya kulia. Dalili: upungufu wa kupumua, tachycardia ya paroxysmal, kuzirai, uvimbe wa mishipa kwenye shingo, upanuzi wa atiria ya kulia na sehemu ya juu ya ventrikali ya kulia.
Matibabu ya kesi za asymptomatic haifanyiki. Ikiwa dalili ni kali, marekebisho ya upasuaji au kupandikiza valve hufanyika.
Upungufu wa moyo wa kuzaliwa
Shida za kuzaliwa za muundo wa moyo ni pamoja na:
- Kasoro ya septal ya Atrial ni uwepo wa mawasiliano kati ya atria ya kulia na kushoto.
- Kasoro ya septal ya ventrikali ni mawasiliano yasiyo ya kawaida kati ya ventrikali ya kulia na kushoto.
- Mchanganyiko wa Eisenmenger ni kasoro ya septal ya ventrikali ya juu, aorta inahamishwa kwa haki na inaunganishwa wakati huo huo na ventrikali zote mbili (aorta dextroposition).
- Patent ductus arteriosus - mawasiliano kati ya aorta na ateri ya pulmona, ambayo kwa kawaida iko katika hatua ya embryonic ya maendeleo, haijafungwa.
- Tetralojia ya Fallot ni mchanganyiko wa kasoro nne: kasoro ya septal ya ventricular, dextroposition ya aorta, stenosis ya pulmona na hypertrophy ya ventrikali ya kulia.
Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa - ishara na matibabu:
| Jina | Dalili | Matibabu |
|---|---|---|
| Upungufu wa septal ya Atrial | Kwa kasoro ndogo, ishara huanza kuonekana katika umri wa kati: baada ya miaka 40. Hii ni upungufu wa pumzi, udhaifu, uchovu. Baada ya muda, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kunakua na dalili zote za tabia. Kasoro kubwa zaidi, mapema dalili zinaanza kuonekana. | Ufungaji wa upasuaji wa kasoro. Haifanyiki kila wakati. Dalili: ufanisi wa matibabu ya madawa ya kulevya kwa CHF, ucheleweshaji katika ukuaji wa kimwili kwa watoto na vijana, kuongezeka kwa shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona, kutokwa kwa arteriovenous. Contraindications: shunt venoarterial, kushindwa kali kwa ventrikali ya kushoto. |
| Kasoro ya septal ya ventrikali | Ikiwa kasoro ni chini ya 1 cm ya kipenyo (au chini ya nusu ya kipenyo cha orifice ya aorta), upungufu wa pumzi tu ni tabia wakati wa shughuli za kimwili za wastani. Ikiwa kasoro ni kubwa kuliko saizi maalum: upungufu wa pumzi na bidii nyepesi au kupumzika, maumivu ya moyo, kikohozi. |
Ufungaji wa upasuaji wa kasoro. |
| Mchanganyiko wa Eisenmenger | Picha ya kliniki: ngozi ya bluu, upungufu wa pumzi, hemoptysis, ishara za CHF. | Dawa: beta-blockers, wapinzani wa endothelin. Upasuaji wa kufunga kasoro ya septal, kurekebisha asili ya aorta, na kuchukua nafasi ya valve ya aorta inawezekana, lakini mara nyingi wagonjwa hufa wakati wa utaratibu. Matarajio ya wastani ya maisha ya mgonjwa ni miaka 30. |
| Tetralojia ya Fallot | Tint ya bluu ya utando wa mucous na ngozi, ukuaji na maendeleo ya kuchelewa (ya kimwili na kiakili), mshtuko wa moyo, shinikizo la chini la damu, dalili za kushindwa kwa moyo. Matarajio ya wastani ya maisha ni miaka 12-15. 50% ya wagonjwa hufa kabla ya umri wa miaka 3. |
Matibabu ya upasuaji huonyeshwa kwa wagonjwa wote bila ubaguzi. Katika utoto wa mapema, upasuaji unafanywa ili kuunda anastomosis kati ya mishipa ya subklavia na pulmona ili kuboresha mzunguko wa damu katika mapafu. Katika umri wa miaka 3-7, upasuaji mkali unaweza kufanywa: marekebisho ya wakati huo huo ya makosa yote 4. |
| Patent ductus arteriosus | Inadumu kwa muda mrefu bila dalili za kliniki. Baada ya muda, upungufu wa pumzi na palpitations, pallor au tint ya bluu kwenye ngozi, na shinikizo la chini la diastoli linaonekana. | Ufungaji wa upasuaji wa kasoro. Imeonyeshwa kwa wagonjwa wote, isipokuwa kwa wale ambao wana shunting kutoka kulia kwenda kushoto. |
Magonjwa ya uchochezi
Uainishaji:
- Endocarditis - huathiri utando wa ndani wa moyo, valves.
- Myocarditis - utando wa misuli.
- Pericarditis - mfuko wa pericardial.
Wanaweza kusababishwa na microorganisms (bakteria, virusi, fungi), michakato ya autoimmune (kwa mfano, rheumatism) au vitu vya sumu.
Kuvimba kwa moyo kunaweza pia kuwa shida ya magonjwa mengine:
- kifua kikuu (endocarditis, pericarditis);
- kaswende (endocarditis);
- mafua, koo (myocarditis).
Jihadharini na hili na uwasiliane na daktari mara moja ikiwa unashuku mafua au koo.
Dalili na matibabu ya kuvimba
| Jina | Dalili | Matibabu |
|---|---|---|
| Endocarditis | Joto la juu (38.5-39.5), kuongezeka kwa jasho, kasoro za valve zinazokua haraka (zinazogunduliwa na echocardiography), manung'uniko ya moyo, ini iliyopanuliwa na wengu, kuongezeka kwa udhaifu wa mishipa ya damu (kutokwa damu chini ya kucha na machoni kunaweza kuonekana), unene wa vidole vya vidokezo. | Tiba ya antibacterial kwa wiki 4-6, kupandikiza valve. |
| Myocarditis | Inaweza kutokea kwa njia kadhaa: mashambulizi ya maumivu ndani ya moyo; dalili za kushindwa kwa moyo; au kwa arrhythmias ya extrasystole na supraventricular. Utambuzi sahihi unaweza kufanywa kulingana na mtihani wa damu kwa enzymes maalum ya moyo, troponini, na leukocytes. | Upumziko wa kitanda, chakula (No. 10 na kizuizi cha chumvi), tiba ya antibacterial na ya kupambana na uchochezi, matibabu ya dalili ya kushindwa kwa moyo au arrhythmias. |
| Ugonjwa wa Pericarditis | Maumivu ya kifua, upungufu wa kupumua, palpitations, udhaifu, kikohozi bila sputum, uzito katika hypochondrium sahihi. | Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi, antibiotics, katika hali mbaya - subtotal au jumla ya pericardiectomy (kuondolewa kwa sehemu au mfuko wote wa pericardial). |
Usumbufu wa midundo
Sababu: neuroses, fetma, chakula duni, osteochondrosis ya kizazi, tabia mbaya, ulevi wa madawa ya kulevya, pombe au madawa ya kulevya, ugonjwa wa moyo, cardiomyopathies, kushindwa kwa moyo, syndromes ya uchochezi wa ventrikali ya mapema. Mwisho ni magonjwa ya moyo ambayo kuna njia za ziada za msukumo kati ya atria na ventricles. Utasoma kuhusu hitilafu hizi katika jedwali tofauti.
Tabia za usumbufu wa dansi:
| Jina | Maelezo |
|---|---|
| Sinus tachycardia | Mapigo ya moyo ya haraka (90–180 kwa dakika) huku ukidumisha mdundo wa kawaida na muundo wa kawaida wa uenezaji wa msukumo katika moyo wote. |
| Fibrillation ya Atrial (flicker) | Mikazo ya ateri isiyodhibitiwa, isiyo ya kawaida na ya mara kwa mara (200-700 kwa dakika). |
| Flutter ya Atrial | Mikazo ya rhythmic ya atria na mzunguko wa karibu 300 kwa dakika. |
| Fibrillation ya ventrikali | Chaotic, mara kwa mara (200-300 kwa dakika) na contractions isiyo kamili ya ventrikali. Ukosefu wa contraction kamili husababisha kushindwa kwa mzunguko wa papo hapo na kuzirai. |
| Flutter ya ventrikali | Mkazo wa rhythmic wa ventricles na mzunguko wa 120-240 kwa dakika. |
| Paroxysmal supraventricular (supraventricular) tachycardia | Mashambulizi ya mapigo ya moyo ya haraka (100-250 kwa dakika) |
| Extrasystole | Mikazo ya hiari nje ya mdundo. |
| Shida za upitishaji (kizuizi cha sinoatrial, kizuizi cha ndani, kizuizi cha atrioventricular, kizuizi cha tawi la kifungu) | Kupunguza kasi ya rhythm ya moyo mzima au vyumba vya mtu binafsi. |
Dalili za msisimko wa mapema wa ventrikali:
| Ugonjwa wa WPW (ugonjwa wa Wolf-Parkinson-White) | Ugonjwa wa CLC (Clerc-Levy-Christesco) |
|---|---|
| Ishara: paroxysmal (paroxysmal) tachycardia supraventricular au ventricular (katika 67% ya wagonjwa). Inafuatana na hisia ya kuongezeka kwa mapigo ya moyo, kizunguzungu, na wakati mwingine kukata tamaa. | Dalili: tabia ya mashambulizi ya tachycardia supraventricular. Wakati wao, mgonjwa huhisi mapigo ya moyo yenye nguvu na anaweza kuhisi kizunguzungu. |
| Sababu: uwepo wa kifungu cha Kent, njia isiyo ya kawaida kati ya atriamu na ventricle. | Sababu: uwepo wa kifungu cha James kati ya atiria na makutano ya atrioventricular. |
| Magonjwa yote mawili ni ya kuzaliwa na ni nadra sana. | |
Matibabu ya usumbufu wa rhythm
Inajumuisha kutibu ugonjwa wa msingi, kurekebisha chakula na maisha. Dawa za antiarrhythmic pia zimewekwa. Tiba kali kwa arrhythmias kali ni ufungaji wa defibrillator-cardioverter, ambayo "itaweka" rhythm ya moyo na kuzuia fibrillation ya ventricular au atrial. Katika kesi ya usumbufu wa conduction, msukumo wa moyo wa umeme unawezekana.
Matibabu ya syndromes ya msisimko wa ventrikali ya mapema inaweza kuwa dalili (kuondoa mashambulizi na dawa) au radical (uondoaji wa masafa ya redio ya njia isiyo ya kawaida ya upitishaji).
Cardiomyopathies
Hizi ni magonjwa ya myocardial ambayo husababisha kushindwa kwa moyo, sio kuhusishwa na michakato ya uchochezi au pathologies ya mishipa ya moyo.
Ya kawaida ni hypertrophic na. Hypertrophic ina sifa ya ukuaji wa kuta za ventricle ya kushoto na septum interventricular, dilated - kwa ongezeko la cavity ya kushoto na wakati mwingine kulia ventricles. Ya kwanza hugunduliwa katika 0.2% ya idadi ya watu. Hutokea kwa wanariadha na inaweza kusababisha kifo cha ghafla cha moyo. Lakini katika kesi hii, ni muhimu kufanya utambuzi tofauti wa makini kati ya ugonjwa wa moyo wa hypertrophic na upanuzi usio wa pathological wa moyo kwa wanariadha.
