Jinsi ya kujaza ombi la kujiunga na kliniki: Ili kujiandikisha na kliniki, mtumiaji lazima aonyeshe kwenye ukurasa wa kupokea huduma mfululizo na nambari ya sera ya bima ya matibabu ya lazima (sera lazima iandikishwe huko Moscow), tarehe ya kuzaliwa, maelezo ya pasipoti na anwani ya makazi. Kisha chagua kliniki kutoka kwenye orodha ya wale waliopendekezwa, kulingana na anwani maalum, au utafute kliniki mwenyewe. Arifa ya kiambatisho itafika ndani ya siku 3 za kazi.
Nani anaweza kutuma maombi ya huduma
Orodha ya hati zinazohitajika
- Nambari ya sera ya bima ya matibabu ya lazima iliyosajiliwa huko Moscow
- Taarifa kuhusu hati ya utambulisho
Vizuizi vya matumizi:
- Mahali ya makazi halisi lazima iwe huko Moscow;
- Sera ya bima ya matibabu ya lazima (bima ya matibabu ya lazima) lazima iandikishwe huko Moscow (huduma ya uthibitishaji wa sera ya bima ya matibabu ya lazima); Mabadiliko ya kiambatisho zaidi ya mara moja kwa mwaka yanawezekana katika tukio la mabadiliko ya makazi ya mtu mwenye bima, juu ya mawasiliano ya kibinafsi kwenye kliniki iliyochaguliwa.
- Maombi yanawasilishwa kwa kujitegemea kupitia mtandao (bila watu walioidhinishwa);
- Watumiaji ambao SNILS imeonyeshwa kwenye Akaunti yao ya Kibinafsi pekee ndio wanaweza kupokea huduma.
- Ikiwa umepewa kliniki nyingine isipokuwa anwani yako ya makazi, haitawezekana kumwita daktari nyumbani kutoka kliniki hii. Katika kesi hii, lazima umwite daktari kutoka kliniki mahali pako pa makazi halisi (mahali). Orodha ya kliniki inaweza kupatikana.
Wamiliki wa sera ya bima ya matibabu ya lazima wanaweza kutegemea utoaji wa bure wa huduma katika kliniki za meno za umma. Raia yeyote wa Urusi anaweza kuchukua sera ya bima ya afya ya lazima, bila kujali umri wake na aina ya kazi.
Je, matibabu ya bure chini ya bima ya lazima ya matibabu ni nini?
Hakuna madaktari wa meno bure; Taratibu za meno hulipwa ama na mgonjwa mwenyewe au na kampuni ya bima. Ikiwa mtu anatibiwa chini ya bima, huduma zote za matibabu zinazotolewa kwake zinafadhiliwa na mfuko wa bima ya matibabu ya lazima ya kikanda.
Ni kliniki zipi zinazokubali wagonjwa chini ya mpango wa lazima wa bima ya matibabu?
Matibabu ya meno bila malipo chini ya sera ya kawaida ya bima ya matibabu ya lazima inapatikana katika kliniki za umma na idara za hospitali za upasuaji wa maxillofacial. Ili kupata taasisi ya matibabu ambapo unaweza kutibiwa meno yako bila malipo, pata kliniki ya karibu ya bajeti.
Sera hiyo inatumika kwa mikoa yote ya Kirusi, popote mmiliki wake amesajiliwa. Ikiwa hati ilipokelewa katika somo moja la Shirikisho la Urusi, na mmiliki wake ana mpango wa kuishi katika mwingine, basi wakati wa kusonga lazima ajiandikishe na tawi la ndani la kampuni ya bima ambayo ilitoa sera. Ikiwa kampuni hii haina ofisi yake ya mwakilishi katika jiji fulani, basi unapaswa kutegemea mapendekezo ya kliniki ya meno ambapo matibabu imepangwa. Mpokezi wake anaweza kukushauri kuwasiliana na mashirika ambayo taasisi ya matibabu inashirikiana nayo kikamilifu.
Hiyo ni, usajili katika mkoa mwingine hauathiri kwa namna yoyote uwezo wa kuondoa na kutibu meno bila malipo, lakini bila sera ya bima ya matibabu, hata ikiwa una usajili wa kudumu, matibabu ya bure yatakataliwa. Isipokuwa ni huduma ya dharura ya meno katika tukio la gumboil na dalili za kutishia maisha. Katika hali kama hizo za dharura, hata mgonjwa ambaye hana bima ya afya ya lazima atapelekwa hospitalini kwa upasuaji wa dharura.
Utaratibu wa kushikamana na kliniki ya serikali na orodha ya hati zinazohitajika
Ili kuanza matibabu ya meno kwenye kliniki maalum ya meno, lazima upewe. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kutoa hati zifuatazo kwa Usajili:
- sera ya matibabu na alama kutoka kwa mgawanyiko wa kikanda wa kampuni ya bima;
- pasipoti au cheti cha kuzaliwa (ikiwa mtoto ameunganishwa);
- SNILS;
- kauli.
Ikiwa ofisi ya daktari wa meno iko katika jengo la kliniki ya kawaida, hakuna kiambatisho cha ziada kinachohitajika. Ikiwa kliniki ya meno ni taasisi tofauti, basi kushikamana nayo ni muhimu.
Mara tu baada ya kujiandikisha kwenye kliniki, mgonjwa atapata haki ya matibabu au uchimbaji wa jino kama sehemu ya huduma ya dharura bila miadi. Miadi zaidi itakuwa kwa miadi; hii inahitajika ili kuboresha vizuri wakati wa kufanya kazi wa daktari wa meno.
Kuna njia tatu za kufanya miadi na daktari wa meno chini ya sera yako ya bima ya matibabu ya lazima:
- kwa simu;
- kupitia mtandao;
- kutumia mashine maalum ya kurekodi elektroniki katika kushawishi ya kliniki (inapatikana katika kliniki huko Moscow na miji mingine mikubwa).
Wakati wa kuunda kuponi, utahitaji kuonyesha huduma gani mgonjwa anahitaji - uchimbaji wa jino au matibabu.
Matibabu ya bure katika kliniki ya meno ya kibinafsi
Mara nyingi taasisi za matibabu za bajeti hushiriki katika mpango wa bima ya matibabu ya lazima mara chache hutoa huduma kama hizo. Orodha ya kliniki za kibiashara ambapo unaweza kupokea huduma ya meno bila malipo chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima inaweza kupatikana kwenye tovuti ya shirika la bima. Kisha unahitaji:
- Piga simu kwa kliniki zilizoonyeshwa ili kujua umuhimu wa habari na orodha ya huduma ambazo hutolewa bila malipo.
- Nenda kwenye kliniki ya meno ya umma ambayo sera hiyo imeambatanishwa na uulize katika mapokezi ya rufaa kwa kliniki ya kibinafsi ambapo mgonjwa anakwenda kutibiwa meno yake.
- Wasiliana na taasisi ya kibiashara, jiandikishe kwa uchunguzi na upate matibabu.
Kwa matibabu ya bure katika kliniki za meno za kibinafsi, bado utalazimika kulipia baadhi ya huduma, kwa hivyo ni bora kufafanua mapema ni huduma gani za matibabu ya meno chini ya bima ya matibabu ya lazima zimejumuishwa kwenye kifurushi cha upendeleo cha kliniki fulani ya kibiashara ili epuka kuwasilisha mswada baada ya uchunguzi mmoja au mbili tu wa kuzuia.
Orodha ya huduma za meno bila malipo chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima mnamo 2020
Ili kujua ni huduma gani za meno zinazojumuishwa katika sera ya bima ya matibabu ya lazima, unahitaji kusoma memo ya shirika la bima au kupata taarifa sawa kwenye tovuti ya kampuni. Kulingana na kiwango, orodha ya huduma za meno chini ya bima ya lazima ya matibabu kwa watu wazima na watoto ni pamoja na:
- uteuzi wa awali (katika kliniki au nyumbani, ikiwa tunazungumzia wagonjwa wa kitanda): uchunguzi, mashauriano, mafunzo katika kusaga meno sahihi;
- matibabu ya gingivitis, caries, pulpitis, periodontitis, abscess;
- kuondolewa kwa meno: maziwa, meno ya kudumu au ya hekima;
- kuondolewa kwa tartar;
- kuondolewa kwa miili ya kigeni kutoka kwa mifereji ya meno;
- urekebishaji wa taya (dislocations na subluxations);
- shughuli za ndani kwenye tishu laini;
- matibabu ya physiotherapeutic;
- radiografia;
- huduma za meno za watoto zinazojumuishwa katika bima ya afya ya lazima: orthodontics na bidhaa zinazoondolewa, remineralization na silvering ya meno.
Kufaa kwa utaratibu fulani huamua na madaktari wanaohudhuria wakati mwingine kushauriana na wataalam kuhusiana au taratibu za ziada za kulipwa zinahitajika. Katika eneo lolote la Shirikisho la Urusi, huduma za bure za meno chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima hutolewa tu kwa sababu za matibabu.
Bidhaa za matumizi na dawa chini ya bima ya lazima ya matibabu
Kama sehemu ya matibabu chini ya sera ya bima ya afya ya lazima, vifaa na dawa zifuatazo hutumiwa:
- kujaza saruji: silicate, saruji za phosphate, ionomer ya kioo;
- kuweka polishing;
- arseniki;
- kusafisha brashi;
- matumizi: mavazi, sutures, burs, bandeji, pamba pamba, filamu ya x-ray;
- anesthetics ya ndani na antiseptics: Novocaine, Lidocaine, Trimecaine.
Daktari anaweza kumpa mgonjwa dawa zingine za anesthesia, kuweka kisasa cha kujaza ambacho "hufunga" karibu mara moja, na vifaa vingine vya ubora wa juu kwa ada ya ziada, lakini mgonjwa ana haki ya kukataa. Katika kesi hii, vifaa na dawa zinazotolewa na dhamana ya serikali chini ya bima ya lazima ya matibabu zitatumika kwa matibabu yake. Mgonjwa ana haki ya kujua ni dawa gani atapewa, bila kujali kama matibabu yanalipiwa au bila malipo.
Muhuri uliowekwa katika kliniki ya umma hupewa dhamana ya mwaka 1.
Dawa bandia
Prosthetics haijajumuishwa katika mpango wa bima ya afya ya serikali; Lakini Kuna idadi ya kategoria za upendeleo za raia ambao wanaweza kusakinishwa meno bandia bila malipo. Hizi ni pamoja na:
- maveterani wa WWII;
- wapiganaji (Afghanistan, Chechnya);
- wafilisi wa kinu cha nyuklia cha Chernobyl.
Ufungaji wa mihuri ya mwanga
Ujazaji wa mwanga wa photopolymer kwa kweli haujawekwa chini ya sera za bima ya matibabu ya lazima, ambayo ni kutokana na gharama zao za juu na ufadhili wa kutosha kutoka kwa fedha za bima. Katika kliniki ya umma unaweza kupata kujaza vile tu kwa sababu za matibabu. Madaktari wa meno huwaweka kwenye meno ya mbele au katika kesi ya caries ya kizazi.
Katika kliniki ya kibinafsi inayoshiriki katika mpango wa bima ya matibabu ya lazima, unaweza kufunga kujaza mwanga kwa kulipa tu gharama ya nyenzo - matibabu yenyewe itakuwa bure. Gharama ya fedha katika kesi hii itakuwa kutoka rubles 500. Wakati wa kulipa matibabu, lazima uweke nyaraka za malipo ili baadaye upate punguzo la kodi kwa kiasi hiki (kinachohusika kwa wananchi wanaofanya kazi).
Kuondoa jino la hekima bila malipo
Ikiwa una sera ya bima ya matibabu ya lazima, meno ya hekima huondolewa bila malipo, lakini operesheni hii inaweza kuhitaji anesthesia yenye nguvu zaidi, ambayo utalazimika kulipa ziada. Dawa ya kawaida ya ganzi inaweza isifanye kazi vya kutosha kuzima eneo la tatizo.
Gharama ya huduma za meno zilizolipwa (kujaza, matibabu, kuondolewa) ni ya juu kabisa na ni zaidi ya njia za Warusi wengi wanaofanya kazi na wasio na kazi. Lakini meno yanaweza kutibiwa bure kwa kuchukua sera ya bima ya matibabu ya lazima. Lazima tukumbuke haki zetu na kuzingatia vitendo vya kisheria, na si kwa maagizo ya ndani ya daktari mkuu wa kliniki yoyote.
