Matibabu ya ufizi 06.11.2019
0 (0 kura)

Vipengele vinavyohusiana na umri wa maono katika watoto wa shule ya mapema. Vipengele vya maono yanayohusiana na umri. Magonjwa ya kazi ya chombo cha maono

Mpango wa Ophthalmology kwa wanafunzivitivo vyote

UTAFITI WA JUMLA WA MACHO

Utangulizi

Jicho na jukumu lake katika maisha ya mwili. Jicho kama kiungo katika mfumo wa fotoenergetic (FES) au mfumo wa macho-mboga (OVS) wa mwili (jicho-hypothalamus-pituitari).

Madhumuni ya kusoma ophthalmology katika nyanja ya umri kwa shughuli za siku zijazo za daktari.

Orodha ya magonjwa kuu ya kawaida kwa watoto na watu wazima ambayo huchangia tukio la mchakato wa patholojia au kujidhihirisha kwenye jicho (kifua kikuu, collagenosis, magonjwa ya mishipa, leukemia, kisukari, maambukizi, magonjwa ya mfumo mkuu wa neva na DR).

Mchango wa timu za wanasayansi kutoka taasisi za utafiti na idara za magonjwa ya macho, na maendeleo ya ophthalmology.

Tabia ya mafanikio na matatizo ambayo hayajatatuliwa katika maeneo mbalimbali ya ophthalmology. Maelekezo kuu na matokeo ya utafiti wa kisayansi, ushiriki katika kutatua matatizo haya ya idara

Kupambana na upofu na kupunguza maradhi ya macho miongoni mwa watu. Maadili na deontolojia katika ophthalmology.

Nyaraka za msingi zinazosimamia kazi katika uwanja wa ulinzi wa maono.

Utangulizi mfupi kwa wanafunzi wa kanuni, malengo na njia za kufundisha ophthalmology na sifa zao katika hali ya taasisi hii ya elimu ya juu.

Uundaji wa chombo cha maono

Masharti ya kuhakikisha maendeleo na utendaji wa jicho Njia na maelekezo ya maendeleo ya vifaa vya kutambua mwanga. Tofauti ya vifaa vya kuona kutokana na hali ya maisha ya viumbe hai.

Hatua za maendeleo ya analyzer ya kuona, muda wao na hali ya kazi za kuona katika kila mmoja wao. Jukumu la urithi na mambo mengine katika malezi na maendeleo ya jicho.

Anatomy inayohusiana na umri, fiziolojia na kazi ya sehemu za macho na zakevifaa vya msaidizi (adjunct).

Viungo vitatu vya analyzer ya kuona: kipokezi maalum cha pembeni, njia, vituo vya kuona. Jukumu la analyzer ya kuona, kuangaza katika maendeleo ya jumla ya mtu na kukabiliana na mazingira ya nje. Muundo na kiwango, mienendo ya ugonjwa wa macho katika idadi ya watu kwa kulinganisha na nchi zingine.

Kope. Anatomy na kazi za kope. Matatizo ya maendeleo

Viungo vya Lacrimal. Vifaa vya kutoa machozi. Mifereji ya Lacrimal, Mwanzo wa utendaji kazi wa tezi ya macho, Anomalies katika muundo wa mfereji wa nasolacrimal kwa watoto wachanga, matokeo yao yanayowezekana.

Conjunctiva. Anatomia, kazi za kiunganishi cha kope, mkunjo wa mpito na mboni ya macho. Sehemu tatu, vipengele vya kimuundo vya conjunctiva kwa watoto. Sifa za kiunganishi cha kawaida Umuhimu wa vipengele vya kimuundo vya kiwambo cha sikio katika ugonjwa.

Kifaa cha Oculomotor. Topographic anatomy Innervation, kazi za misuli ya nje ya macho. Aina za patholojia.

Mpira wa Macho. Mienendo ya umri wa ukubwa, uzito na sura ya mboni ya jicho.

Ganda la nje (capsule) la jicho:

a) konea, muundo wake, muundo wa kemikali, kazi. Vipengele vya michakato ya metabolic. Jukumu la sifa za anatomiki na za kisaikolojia za koni na ugonjwa wake. Matatizo ya maendeleo;

b) sclera, muundo wake, anatomy ya topografia, kazi. Tabia ya michakato ya pathological,

c) limbus, anatomy yake ya topografia, sifa za upana na rangi ya limbus kwa watu wa umri tofauti (embryotoxon, gerotoxon, pete ya Kayser-Fleischer, nk).

Choroid(iris, mwili wa siliari, choroid). Mifumo miwili ya usambazaji wa damu ya choroid, anastomoses kati yao. Umuhimu wa utoaji wa damu tofauti katika tukio na kuenea kwa magonjwa ya uchochezi.

Aina kuu na frequency ya patholojia:

a) iris, vipengele vinavyohusiana na umri wa muundo wa iris. Jukumu la iris katika kupenya kwa flux mwanga kwa retina, katika ultrafiltration na outflow ya intraocular maji; Aina za patholojia:

b) mwili wa ciliary, anatomy yake ya topographic na vipengele vya kimuundo, jukumu lake katika malezi na nje ya maji ya intraocular, katika kitendo cha malazi, katika thermoregulation, nk; umuhimu wa mwili wa ciliary katika fiziolojia na ugonjwa wa jicho; Aina za patholojia:

c) choroid, muundo wake. Jukumu la choroid katika mchakato wa kuona; aina za patholojia.

Retina. Muundo na kazi za retina. Vipengele vya retina katika watoto wachanga. Mifumo miwili ya nguvu ya retina. Aina za patholojia Mwingiliano wa retina na choroid katika tendo la kuona. Nadharia ya Vavilov na Lazarev.

Njia ya kuona. Anatomia ya topografia ya sehemu 4 za mishipa ya macho (intraocular, orbital, intracanalicular, and cranial) vipengele vya kichwa cha ujasiri wa macho kwa watoto. Chiasma, topografia, jukumu la malezi ya mpaka (mishipa ya ndani ya carotid, tezi ya pituitary) katika maendeleo ya ugonjwa. Njia ya macho, vituo vya kuona vya subcortical. Muda wa malezi ya vituo vya kuona vya cortex ya ubongo. Topografia ya miundo na kazi hizi Miunganisho shirikishi ya aina nyingi 17-18-19 na nyanja zingine (kulingana na Brodmann). Jukumu la gamba la ubongo katika tendo la kuona

Vyombo na mishipa ya jicho na adnexa yake. Makala ya malezi na kazi ya mishipa ya fuvu na uhifadhi wa huruma kwa watoto. Masharti ya malezi ya kazi,

Obiti. Muundo, yaliyomo, anatomy ya topografia, kazi. Aina za ugonjwa, jukumu la uhusiano wa anatomiki na viungo vya ENT, cavity ya mdomo, cavity ya fuvu katika tukio la michakato ya pathological;

Kazi za Visual na mienendo ya umri wa maendeleo yao

Fizikia ya mtazamo wa kuona. Umuhimu wa muundo wa vifaa vya kuona mwanga, hali ya lishe ya retina, uwepo wa vitamini A, rhodopsin, iodopsin, selenium, hidrojeni, nk, retinomotor, photochemical na athari za bioelectric njia za conductive na vituo vya kuona katika tendo la maono na mgawanyiko.

Hypermetropia (kuona mbali) Mienendo ya umri. masafa. Makala ya marekebisho ya macho ya hypermetropia.

Myopia (myopia) Sifa, mienendo ya umri na mzunguko. Myopia ya kuzaliwa na inayoendelea. Mabadiliko katika utando wa jicho na myopia inayoendelea. Pathogenesis, uainishaji (ukubwa, maendeleo, macho, axial, hatua, kiwango cha kupoteza maono). Kuenea na jukumu la sababu zisizofaa Matibabu ni dawa na upasuaji. Kuzuia. Marekebisho bora ya tamasha ya myopia, marekebisho ya mawasiliano.

Astigmatism. Tabia, kuenea, mienendo ya astigmatism kulingana na umri. Aina za astigmatism, njia za uamuzi wake. Vipengele vya glasi zinazotumiwa kurekebisha astigmatism. Lensi za mawasiliano.

Malazi. Mabadiliko ya topografia katika jicho wakati wa malazi. Muunganisho na jukumu lake katika malazi. Urefu na malazi ya kiasi. Mabadiliko katika malazi yanayohusiana na umri, Spasm na kupooza kwa malazi, sababu zao Utambuzi wa spasms ya malazi na uzuiaji wao Uchovu wa kuona (asthenopia) na njia za matibabu yake Presbyopia (maono yanayohusiana na uzee) na marekebisho yake kulingana na kinzani ya awali ya kliniki. na umri Usafi wa kazi ya kuona kwa watoto na uzee.

Njia za kuchunguza chombo cha maono

Katika mchakato wa kuchunguza jicho na vifaa vyake vya msaidizi, daima ni muhimu kukumbuka sifa zinazohusiana na umri wa hali yake, kwani tu katika kesi hii inawezekana kutambua mara moja na kutathmini kwa usahihi aina na ukali wa ugonjwa wa chombo. ya maono

Ukaguzi wa nje. Uamuzi wa ulinganifu wa eneo la macho, ukubwa na sura ya fissure ya palpebral. Uchunguzi wa sura, saizi, msimamo, uadilifu wa kope, kitambulisho cha upungufu wa kuzaliwa: coloboma ya kope, ankyloblepharon, blephorochalasis, ptosis, epicanthus, nk, uchunguzi wa ngozi ya kope - hyperemia, kutokwa na damu, uvimbe, na vile vile. kando ya kope - ukuaji wa kope, mizani, crusts, vidonda, eversion, volvulus. Uchunguzi wa mboni ya jicho, ukubwa wake, nafasi katika obiti na uhamaji. Lacrimation, lacrimation, purulent au kutokwa nyingine. Ukaguzi wa conjunctiva - rangi, uso, unyevu, asili ya kutokwa katika mfuko wa conjunctiva. Masomo ya tezi ya machozi na ducts machozi - fursa machozi, nafasi yao, ukubwa, uamuzi wa kuwepo kwa yaliyomo katika kifuko machozi, canalicular na pua vipimo Makala ya uchunguzi wa nje kwa watoto wachanga na watoto wadogo.

Taa ya upande. Mbinu ya taa rahisi na ya pamoja ya upande. Ufafanuzi wa hali ya conjunctiva Uchunguzi wa sclera, rangi yake, na hali ya mishipa ya damu. Ukaguzi wa kiungo, mipaka yake na vipimo. Utafiti wa konea: uwazi, laini, kuangaza, uvumi, sura, saizi, sphericity. Ukaguzi wa chumba cha mbele; kina, usawa, uwazi wa maudhui. Sifa za iris" rangi, muundo, uwepo wa kasoro za kuzaliwa na kupatikana (coloboma, nk), muunganisho na lenzi au konea (synechia), iridodialysis (kutenganisha), iridodenesis (kutetemeka). Sura na ukubwa wa wanafunzi; athari za wanafunzi kwa mwanga.

Uchunguzi wa mwanga uliopitishwa . Mbinu ya njia, uwezo wake, tathmini ya uwazi wa lens na mwili wa vitreous. Ujanibishaji na utofautishaji wa opacities katika sehemu mbalimbali za vyombo vya habari vya uwazi vya jicho. Uzito, usawa, umbo, saizi, rangi ya opacities, asili ya reflex kutoka kwa fundus ya jicho.

Ophthalmoscopy. Utafiti wa retina, choroid, kichwa cha ujasiri wa optic Ophthalmoscopy ya moja kwa moja kwa kutumia ophthalmoscopes ya umeme Mtazamo wa kichwa cha ujasiri wa optic, vyombo vya retina vya eneo la macula, fovea ya kati kwa watu wa umri tofauti.

Biomicroscopy. Uchunguzi wa jicho kwa kutumia taa za stationary na mwongozo, Utafiti wa hali ya utando wa jicho na ujanibishaji wa mabadiliko katika kope, kiwambo, sclera, konea, chumba cha mbele, iris, lenzi, mwili wa vitreous na fundus biomicroscopy kwa uchunguzi na ufuatiliaji wa kozi ya magonjwa ya jicho.

Ophthalmotonometry. Njia ya mada (palpation) ya kusoma sauti ya macho. Njia ya lengo la kupima shinikizo la intraocular na tonometers Maklakov, Shiotz, nk. Maadili yanayohusiana na umri wa shinikizo la intraocular na umuhimu wao katika utambuzi wa glaucoma. Dhana ya topografia - viashiria kuu vya topografia katika hali ya kawaida na ya patholojia. Vipengele vya tonometry kwa watoto wa miaka ya kwanza ya maisha (anesthesia ya jumla).

Echoophthalmography. Kuamua ukubwa wa jicho kwa kutumia mashine ya ultrasound na kutambua tumors, miili ya kigeni, kikosi cha retina, nk katika jicho.

Ophthalmometry Njia ya kuamua curvature ya corneal, uhusiano wake na viashiria vya tonometry kulingana na Maklakov.

Wazo la refractometry, ophthalmoplethysmography, rheoophthalmography, electroretinografia, ophthalmodynamometry, diaphanoscopy, fluorescenceangiografia.

MAONI YA BINAFSI

Kusudi: kujua utambuzi wa mapema wa magonjwa ya kawaida ya macho, jifunze kutoa msaada wa kwanza, soma hatua za kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa macho, ujue na uteuzi wa kitaalam na uchunguzi wa kazi.

Patholojia ya kope Mzunguko wa magonjwa ya kope, aina kuu za michakato ya pathological katika kope na uhusiano wao na hali ya jumla ya mwili.

Magonjwa ya uchochezi ya kope

Blepharitis , Jukumu la mambo endogenous na exogenous katika maendeleo. Picha ya kliniki na kozi ya blepharitis, matatizo, matokeo. Kanuni na muda wa matibabu.

Shayiri. Etiolojia, picha ya kliniki, matibabu, matatizo, matokeo.

Jipu la kope. Etiolojia, picha ya kliniki, matibabu, matokeo

Chalazioni . Sababu za tukio, picha ya kliniki, utambuzi tofauti na adenocarcinoma ya tezi za meibomian. Kanuni za matibabu (corticosteroids, upasuaji).

Molluscum contagiosum . Kliniki, sababu, tabia ya kusambaza, matibabu ya upasuaji.

Herpes simplex na malengelenge zosta, pustules chanjo. Kliniki, sababu. Kuoka.

Magonjwa ya mzio wa kope.

Edema ya Quincke. Toxicoderma. Dermatitis ya kope inayosababishwa na dawa. Sababu na sifa za tukio. Kliniki, bila shaka, kiwango cha kurudi tena, kanuni, matibabu. Utambuzi tofauti na edema ya figo na moyo

Anomaly katika nafasi na sura ya kope.

Sababu (kuzaliwa na kupatikana) Ptosis, matatizo ya ptosis (amblyopia, strabismus). Eversion ya karne. Trichiasis. Lagophthalmos. Ankyloblepharon. Coloboma ya kope. Epicanthus. Muda na kanuni za matibabu.

Uchaguzi wa kitaaluma, uchunguzi wa kazi kwa ugonjwa wa kope.

Patholojia ya viungo vya lacrimal

Patholojia ya vifaa vya kutoa machozi.

Matatizo ya kuzaliwa tezi ya lacrimal (kutokuwepo, maendeleo duni, prolapse). Kliniki, kanuni za matibabu.

Dacryoadenitis. Etiolojia, picha ya kliniki, njia za utambuzi, kozi, shida. Kanuni za matibabu.

Ugonjwa wa Sjogren ("kavu" syndrome na vidonda vya lacrimal na tezi nyingine za exocrine). Kliniki. Uharibifu wa wakati huo huo wa mate, tezi za bronchial, njia ya utumbo, viungo. Mbinu za uchunguzi. Mbinu ya matibabu. Jukumu la daktari mkuu katika utambuzi wa wakati na matibabu magumu ya ugonjwa wa Sjögren.

Neoplasms tezi ya lacrimal(adenocarcinoma). Kliniki, kozi, njia za utambuzi, matibabu, ubashiri.

Patholojia ya vifaa vya lacrimal.

Mabadiliko ya kuzaliwa na kupatikana katika ducts lacrimal. Kutokuwepo au kutengana kwa fursa za machozi; kupungua au kufifia kwa canaliculi ya lacrimal.

Conjunctivitis ya muda mrefu . Umuhimu wa kiikolojia wa mambo ya nje na ya asili Kliniki, bila shaka, mbinu za matibabu na kuzuia Ugonjwa wa kiwambo sugu kama ugonjwa wa kikazi wa wafanyikazi katika tasnia ya nguo, karatasi, kusaga unga, makaa ya mawe na kemikali. Uteuzi wa kitaaluma, uchunguzi wa kazi kwa ugonjwa wa conjunctivitis sugu. Jukumu la daktari wa watoto, madaktari wa usafi na shule, ophthalmologist katika uchunguzi wa wakati wa magonjwa haya, mfumo wa kutengwa kwa wagonjwa wenye conjunctivitis. Karantini. Msaada wa kwanza, kanuni za matibabu. Matokeo.

Trakoma. Umuhimu wa kijamii wa trakoma. Kuenea kwa trakoma duniani. Jukumu la wanasayansi wa Soviet na waandaaji wa huduma za afya (V. Chirkovsky. A. I. Pokrovsky, A. S. Sovvaitov, A. G. Safonov, nk) katika utafiti wa trakoma, maendeleo ya mbinu za matibabu na prophylaxis ya WHO ya Uainishaji wa Kimataifa na Epidemiology ya Trakoma ya virusi vya atypical ya kundi la PMT. Kozi ya kliniki ya trakoma V hatua nne, aina za trakoma (papillary, follicular). Corneal trakoma, aina za trachomatous pannus. Matatizo ya trakoma. Makala ya mwendo wa trakoma kwa watoto Utambuzi ni kliniki, maabara (cytological, virological, nk).

Utambuzi tofauti wa trakoma na paratrakoma, keratoconjunctivitis ya adenoviral, nk Njia ya Zahanati ya matibabu ya trakoma. Matibabu tata ya matibabu, kiufundi na upasuaji. Kanuni za tiba ya madawa ya kulevya: antibiotics ya wigo mpana, supphonamides. dawa za muda mrefu, corticosteroids. Tiba ya jumla, ya ndani, ya mchanganyiko. Vigezo vya tiba, utaratibu wa kufuta usajili. Mfumo wa hatua za shirika nchini ambayo ilifanya iwezekanavyo kuondoa trakoma kama ugonjwa wa wingi (zahanati za trachomatous, taasisi).

Patholojia ya cornea na sclera

Magonjwa ya kazi ya cornea.

Umuhimu wa hatari za kazi katika tukio, kozi na kujirudia kwa keratiti (aina mbalimbali za vumbi, gesi, mvuke, vinywaji vya sumu ya jumla). Jukumu la uteuzi wa kazi na mitihani ya matibabu ya utaratibu katika kuzuia ugonjwa wa corneal. Kanuni za jumla za kuandaa ulinzi wa kazi na kuchukua hatua za kuzuia katika tasnia na kilimo

Matokeo ya kuvimba kwa cornea, doa, wingu, cataract rahisi na ngumu na aina nyingine za opacities na mabadiliko katika sura. Astigmatism isiyo ya kawaida. Kanuni za matibabu. Aina za keratoplasty. Lensi za mawasiliano Keratoprostheses.

Patholojia ya sclera. Kuvimba kwa sclera (episcleritis, scleritis). Kliniki. Sababu za kawaida za kuonekana kwao. Matibabu

Patholojia ya choroid

Mzunguko wa magonjwa ya uaminifu wa mishipa kati ya patholojia za jumla za jicho. Matokeo makali ya magonjwa ya choroid kama sababu ya uoni hafifu na upofu. Muundo wa magonjwa ya mfumo wa mishipa (uchochezi, michakato ya dystrophic, neoplasms, anomalies ya kuzaliwa).

Kuvimba kwa njia ya mishipa(Uveitis) Sababu za kawaida za uveitis kwa watu wa rika zote. Uainishaji wa uveitis kwa kozi, ujanibishaji, picha ya kliniki na morphological, etiolojia, morphological ya msingi, ishara za kazi na taratibu za maendeleo ya uveitis ya mbele (iritis, iridocyclitis). Utambuzi tofauti na uveitis ya mbele. Kliniki, bila shaka, kanuni za matibabu.

Matatizo ya maendeleo ya kuzaliwa. Mabaki ya utando wa mwanafunzi, polygoria, kurekebisha, colobomas, amyridia. Kliniki, utambuzi, hali ya kazi za kuona ndani yao. Chaguzi za matibabu.

Patholojia ya mwili wa vitreous na retina

Sababu za mabadiliko katika mwili wa vitreous (kuvimba, dystrophy, uharibifu wa jicho). Mbinu za uchunguzi. Kozi ya kliniki ya mabadiliko ya pathological katika mwili wa vitreous. Kanuni za matibabu Hatua za upasuaji kwenye mwili wa vitreous (vitrectomy).

Uainishaji wa magonjwa retina: magonjwa ya mishipa, michakato ya dystrophic, upungufu wa maendeleo ya kuzaliwa. Tabia za jumla za mabadiliko ya pathological katika vyombo na tishu za retina. Magonjwa ya retina katika patholojia ya jumla na ya ndani.

Uzuiaji wa papo hapo wa ateri ya kati ya retina na matawi yake(spasm, thromboembolism) Umuhimu wa kiikolojia wa ugonjwa wa moyo wa rheumatic, atherosclerosis, endarteritis inayoangamiza, sepsis, embolism ya hewa na mafuta katika masomo ya uchunguzi. pneumothorax, fracture ya mfupa picha ya Ophthalmoscopic, mienendo ya kazi za kuona, Huduma ya dharura, muda wa utoaji wake. Matibabu, matokeo.

Thrombosis mshipa wa kati wa retina na matawi yake. Umuhimu wa etiological wa ugonjwa huo, atherosclerosis, magonjwa ya kuambukiza na ya septic ya mwili, coagulopathies, tumors orbital, majeraha. Picha ya ophthalmoscopic, mienendo ya kazi za kuona. Matatizo. Mbinu za matibabu (kanuni za tiba ya angiocoagulant, argon laser coagulation). Matokeo.

Mabadiliko katika retina katika shinikizo la damu na atherosclerosis. Pathogenesis, picha ya kliniki ya hatua mbalimbali za retinopathy ya shinikizo la damu, vipengele vinavyohusiana na umri wa picha ya ophthalmoscopic. Matatizo, matokeo. Umuhimu wa uchunguzi wa fundus kwa uchunguzi, tathmini ya ufanisi wa matibabu, ubashiri wa ugonjwa na kuzuia matatizo yanayofanywa na daktari mkuu.

Mabadiliko katika retina wakati magonjwa figo Vipengele vya kliniki, shida, matokeo, umuhimu wa dalili za macho kwa kutathmini ufanisi wa matibabu na ubashiri wa ugonjwa wa msingi.

Mabadiliko katika retina kutokana na collagenosis. Picha ya ophthalmoscopic, mienendo ya kazi za kuona, matibabu na matokeo.

Mabadiliko katika retina katika magonjwa ya damu na mfumo wa hematopoietic(anemia, polycythemia, hemoblastosis, diathesis ya hemorrhagic, para- na dysproteinemia). Makala ya kliniki, matatizo, matokeo, umuhimu wa dalili za ocular kwa kutathmini ufanisi wa matibabu na ubashiri wa ugonjwa wa msingi.

Mabadiliko ya retina katika ugonjwa wa kisukari Picha ya kliniki ya hatua mbalimbali za mabadiliko ya fundus katika ugonjwa wa kisukari, matatizo, matokeo, kanuni za matibabu ya kisasa (chakula, mawakala wa mdomo wa hypoglycemic, dawa za insulini, angioprotectors, argon laser coagulation). Umuhimu wa uchunguzi wa fundus kwa kugundua na kutathmini ufanisi wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari na endocrinologist.

Mabadiliko katika retina wakati wa toxicosis ya ujauzito. Makala ya kliniki, matatizo, matokeo Umuhimu wa uchunguzi wa fundus kwa kuamua mbinu za usimamizi wa mwanamke wakati wa ujauzito na kujifungua na daktari wa uzazi wa uzazi.

Mabadiliko katika retina. matatizo ya tiba ya jumla ya madawa ya kulevya. Madhara ya kifamasia ya vizuizi vya ganglioni, dawa za ergot, kama sababu ya kuziba kwa mshipa wa kati wa retina (dawa kuu za kikundi hiki). Athari ya sumu ya maandalizi ya rauwolfia. iodini, sulfonamides, phenylbutazone (butadiene), kama sababu ya kutokwa na damu kwa retina na dawa za antimalarial, derivatives ya chlorpromazine, kama sababu ya dystrophies ya retina (dawa kuu za kikundi hiki)

Periphlebitis ya retina (ugonjwa wa Eales). Jukumu la kifua kikuu, toxoplasmosis. allergy katika maendeleo ya ugonjwa huo. Kliniki, matibabu, matatizo, ubashiri.

Retinitis ya nje ya nje (ugonjwa wa Coats). Kliniki, utambuzi tofauti na retinoblastoma. Matibabu, ubashiri.

Fibroplasia ya retrolental. Jukumu la maudhui ya oksijeni ya kutosha katika hewa ya incubators kwa watoto wa mapema V tukio la patholojia hii. Kliniki kulingana na wakati na hatua ya udhihirisho wa ugonjwa huo. Utambuzi tofauti na ugonjwa wa retinoblastoma na Coats. Matibabu, ubashiri. Jukumu la daktari wa watoto katika kuzuia magonjwa,

Dystrophy ya rangi ya retina. Masharti ya udhihirisho wa ugonjwa huo, picha ya ophthalmoscopic, mienendo ya kupungua kwa kazi za kuona Njia za utambuzi na matibabu. Uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi.

Dystrophies ya retina na macular Jukumu la mambo ya urithi, wakati wa udhihirisho wa ugonjwa huo kwa watoto na watu wazima. Picha ya ophthalmoscopic, mienendo ya kazi za kuona. Matibabu. Utabiri. Uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi

Kikosi retina Etiolojia kwa watoto na watu wazima. Jukumu la eneo na aina ya kupasuka katika kozi ya kliniki ya ugonjwa huo. Picha ya ophthalmoscopic, mienendo ya kazi za kuona Muda na njia za uingiliaji wa upasuaji, jukumu la picha na mgando wa laser katika matibabu ya ugonjwa huo. Matokeo. Utaalamu wa kazi.

Patholojia ya ujasiri wa optic

Uainishaji wa patholojia ya ujasiri wa optic. Matukio ya magonjwa ya ujasiri wa macho kwa watoto na watu wazima.

Neuritis ya macho ujasiri. Kliniki. Etiolojia ya neuritis kwa watu wa umri tofauti. Pathomorpholojia. Kanuni za matibabu. Matokeo. Utabiri

Neuritis ya retrobulbar. Picha ya ophthalmoscopic na hali ya kazi za kuona. Frequency, Jukumu la sclerosis nyingi katika tukio la neuritis. Matibabu. Matokeo. Utabiri

Ischemic neuropathy. etiolojia, kliniki, huduma ya dharura, matibabu, matokeo. Dystrophy ya ujasiri wa optic ya methyl yenye sumu, picha ya kliniki, huduma ya dharura, matibabu, matokeo. Amblyopia ya tumbaku.

kliniki, matibabu, ubashiri.

Diski ya macho ya msongamano. Hatua za maendeleo ya mchakato na mabadiliko yao ya asili ya ophthalmological. Hali ya kazi za kuona katika diski ya kawaida na ngumu ya congestive. Frequency na sababu za kutokea kwa watu wa rika tofauti. Utambuzi tofauti wa msongamano na neuritis ya macho. Kanuni na mbinu za matibabu ya dalili. Matokeo

Pseudoneuritis na pseudostagnation. Picha ya ophthalmological, hali ya kazi za kuona na mawe ya masomo ya metri na upakiaji na upakuaji wa vipimo katika utambuzi tofauti wa pseudoneuritis na pseudocongestion na neuritis na disc congestive.

Atrophy ya ujasiri wa macho. Etiolojia. Kliniki. Uchunguzi. Matibabu ya ugonjwa huo. Utambuzi tofauti na ugonjwa wa retinoblastoma na Coats. Matibabu, ubashiri. Jukumu la daktari wa watoto katika kuzuia magonjwa.

Glakoma

Ufafanuzi wa glakoma Umuhimu wa kijamii wa glakoma kama moja ya sababu kuu za upofu. Frequency na kuenea kwa ugonjwa huo. Aina za glaucoma kwa watu wazima na watoto. Tofauti kuu kati ya glaucoma kwa watoto na watu wazima. Kazi na M. M. Krasnov, A.P. Nesterova, T.I. Broshevsky.

Glaucoma ya kuzaliwa (buphthalmos, hydrophthalmos). Mzunguko. Etiolojia. Ushawishi wa hali mbalimbali za patholojia za wanawake wajawazito juu ya tukio la maendeleo duni ya embryonic ya angle ya chumba cha anterior. Jukumu la urithi. Magonjwa ya utaratibu pamoja na glaucoma ya kuzaliwa. Ishara za mwanzo za Kliniki ya ugonjwa Nafasi ya daktari wa watoto wa ndani katika kutambua mapema ya glakoma ya kuzaliwa. Uainishaji wa glaucoma ya kuzaliwa. Muda wa kuanza na asilimia ya upofu kutoka kwa glakoma ya kuzaliwa. Utambuzi tofauti wa glakoma ya kuzaliwa na megalocornea, conjunctivitis, keratiti ya parenchymal, glakoma ya sekondari katika retinoblastoma, ugonjwa wa Coats. Kanuni, muda na mbinu za matibabu ya upasuaji wa glaucoma ya kuzaliwa Matokeo ya Ubashiri. Kazi na E.I.

Glaucoma ya msingi. Maoni ya kisasa juu ya etiolojia. Mambo yanayoathiri ukuaji wa glakoma (udhibiti wa kati ulioharibika wa ophthalmotonus, mabadiliko katika eneo la diencephalic na hypothalamic, hali ya mzunguko wa damu wa kikanda na eneo la kuchuja la jicho. Sababu za urithi katika glakoma. Uainishaji na M.M. Krasnov, A.P. Nesterov, A. .Bunin Kozi ya kliniki ya glaucoma ya wazi na angle-kufungwa Njia za kuchunguza aina za glaucoma, topografia, dalili za ugonjwa wa ugonjwa kulingana na hatua ya kazi ya kuona: maono ya kati, ya pembeni. Viashiria vya tonometriki na topografia kuhukumu hali ya ophthalmotonus Kozi ya kliniki ya shambulio la papo hapo la glaucoma, dalili za jumla na za ndani Pathogenesis ya shambulio la papo hapo Utambuzi tofauti na iridocyclitis ya papo hapo, uvimbe wa jicho, kiwambo cha sikio; infarction ya myocardial, maambukizi ya sumu ya chakula, tumbo la papo hapo, nk). Matibabu tata ya dharura ya shambulio la papo hapo la glaucoma. Kanuni za matibabu ya kihafidhina ya angle-wazi na glakoma ya pembe iliyofungwa. Dawa, matibabu ya ndani, cholinomimetic, anticholinesterase, dawa za sympathomimetic, blockers, utaratibu wa utekelezaji, kanuni za kuagiza dawa hizi kulingana na aina ya glaucoma. matumizi ya dawa za jumla za antihypertensive, sedatives, neva,

kuzuia ganglioni, osmotic, nk katika matibabu ya glaucoma. Utawala, lishe, ajira. Dalili za matibabu ya upasuaji. Kanuni za shughuli zinazoelekezwa kwa pathogenetically. Matumizi ya mambo ya kimwili V matibabu ya glaucoma (laser, joto la juu na la chini). Uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa wenye glaucoma. Kuzuia upofu kutoka kwa glaucoma. Kanuni za msingi za matibabu na kuzuia kwa wagonjwa wenye glaucoma Kazi na A.P. Nesterov, M.M.

Glaucoma ya sekondari. Jukumu la uharibifu, kuvimba, na michakato ya tumor ya jicho katika tukio la glaucoma ya sekondari. Vipengele vya kozi na Matokeo ya kuoka.

Lens patholojia

Aina na mzunguko wa patholojia ya lens. Njia za uchunguzi, kanuni za kisasa za kuoka Shiriki katika muundo wa maono ya chini na upofu.

Anomalies ya maendeleo ya lensi. Mabadiliko katika ugonjwa wa Morphan, Marchesani na syndromes nyingine. Mbinu na masharti ya matibabu. Apakia, lenticonus.

Mtoto wa jicho la kuzaliwa. Frequency na sababu za kutokea kwao. Uainishaji wa cataracts kwa watoto kulingana na EI Kovalevsky, Rahisi, ngumu, na mabadiliko ya kuandamana. Mtoto wa jicho la kawaida Dalili za matibabu ya upasuaji kulingana na ukubwa wa mtoto wa jicho, eneo lake, uwezo wa kuona, na umri wa mtoto. Kanuni za Uendeshaji. Kuzuia maendeleo duni ya macula na ambpyopia ya kuficha, urekebishaji wa aphakia. Vipengele vya urekebishaji wa afakia ya lenzi za mawasiliano. Lensi za intraocular.

Cataracts ya sekondari (baada ya upasuaji). Sababu, picha ya kliniki, matibabu. Uwezo wa kuzaliwa upya wa lensi, seli za Adamyuk-Elignig. Dalili, muda na mbinu za uendeshaji. Matokeo

Mtiririko wa macho ("mpya", "ngumu"). Tukio la cataracts kwa sababu ya maambukizo ya kawaida (diphtheria, punda, malaria), magonjwa ya kawaida (kisukari), michakato ya macho (myopia, glaucoma, uveitis, kuzorota kwa rangi ya retina, kizuizi cha retina), kama matokeo ya sumu na zebaki, nitrati. , njaa ya protini, mionzi ya ionizing , yatokanayo na mionzi ya infrared, uharibifu, nk Picha ya kliniki ya aina hizi za cataract. Thamani ya utabiri wa tukio la cataracts mfululizo katika magonjwa ya kawaida Matibabu ya cataract kulingana na etiolojia ya mchakato na kiwango cha opacity ya lens. Kazi na A.V. Khvatova, V.V

Ugonjwa wa mtoto wa jicho (senile) unaohusiana na umri. Kliniki Hatua za maendeleo ya mtoto wa jicho Matibabu ya kihafidhina katika hatua za awali Dalili za upasuaji. Njia za uchimbaji wa cataract. Cryoextraction, phacoemulsification. Afakia. Ishara, kanuni za marekebisho ya aphakia kwa umbali na maono ya karibu. Marekebisho ya aphakia ya upande mmoja Marekebisho ya ndani ya jicho. Lensi za mawasiliano. Kazi na S.N. Fedorov na wengine

Uharibifu wa jicho na adnexa yake

Mahali pa majeraha ya jicho katika kiwewe cha jumla. Kuenea, msimu, jiografia na sababu kuu, na aina za uharibifu wa macho kwa watu wa rika tofauti. Mzunguko wa majeraha ya kaya, shuleni na kazini. Uainishaji wa majeraha ya jicho kwa etiolojia, ujanibishaji, ukali, uwepo na mali ya mwili wa kigeni, nk Njia za uchunguzi. Aina za msingi za misaada ya kwanza kwa majeraha ya jicho. Matokeo. Matibabu ya matatizo Kuzuia majeraha ya jicho. Weka katika muundo na kiwango cha maono ya chini na upofu. Hufanya kazi R.A. Gundareva.

Majeraha butu kwenye mboni ya jicho. Mzunguko na sifa za kliniki, kozi na matokeo kwa watu wa umri tofauti. Uainishaji kwa ukali. Kliniki ya majeraha butu ya kila shahada, kutoka konea, chumba cha mbele, lenzi, njia ya mishipa, mwili wa vitreous, retina na mishipa ya macho. Matokeo ya majeraha butu na kulingana na ukali wa jeraha.

Majeraha ya kope, conjunctiva, viungo vya lacrimal. Msaada wa kwanza kwao.

Majeraha ya macho. Uainishaji wa majeraha ya jicho: yasiyo ya kupenya, ya kupenya, kupitia. Majeraha ya jicho ya kupenya ni rahisi (bila prolapse na uharibifu wa miundo ya ndani), ngumu (pamoja na prolapse na uharibifu wa utando wa ndani wa jicho), na matatizo (metallosal uveitis, ophthalmia ya huruma, nk). Dalili za majeraha yaliyotobolewa. Msaada wa kwanza wa matibabu. Matibabu ya kwanza ya upasuaji. Makala ya tata ya dalili ya majeraha ya corneal na scleral. Makala ya kozi ya majeraha ya perforated ya mpira wa macho mbele ya mwili wa kigeni ndani yake. Njia za kutambua na kuainisha miili ya kigeni.

Metallosis na muda wa kuonekana kwake, utaratibu wa maendeleo ya dalili mbalimbali katika metallosis. Uchunguzi wa X-ray wa miili ya kigeni kwenye jicho Kanuni za kuondolewa kwa miili ya kigeni ya magnetic na isiyo ya magnetic, vipimo vya magnetic. Umuhimu wa vipengele vinavyohusiana na umri vya ukubwa wa jicho kulingana na data ya echobiometry. Matatizo ya majeraha ya kupenya; iridocyclitis ya kiwewe isiyo ya purulent, iridocyclitis ya purulent, jipu la vitreous, panophthalmitis. Kliniki, kozi Kanuni za matibabu. Matokeo

Ophthalmia ya huruma. Mzunguko na muda wa kutokea. Etiolojia Matibabu ya jumla na ya ndani. Utabiri wa ugonjwa Hatua za kuzuia. Dalili za kuondolewa kwa jicho lililojeruhiwa na wakati wa upasuaji wa enucleation.

Uharibifu wa Orbital Frequency na sababu zinazowezekana. Utambuzi, dalili za fractures ya mfupa na uharibifu wa yaliyomo ya obiti: misuli, mishipa ya damu, mishipa, capsule ya tenor, gland lacrimal. Sababu za exophthalmos na anophthalmos katika majeraha V mikoa ya orbital. Kliniki kulingana na eneo na kiwango cha uharibifu. Ugonjwa wa juu wa fissure ya orbital. Maonyesho ya kliniki ya uharibifu wa ujasiri wa optic. Picha ya ophthalmological na mabadiliko katika kazi za kuona na kupasuka na avulsions ya ujasiri wa optic. Majeraha ya pamoja ya obiti, mifupa ya fuvu, linden, ubongo, nk Msaada wa kwanza wa matibabu. Kanuni za matibabu ya upasuaji wa majeraha. Msaada wa matibabu wakati wa hatua za uokoaji.

Vipengele vya majeraha ya utotoni Sababu za majeraha ya utotoni, sifa (asili ya ndani ya majeraha, msimu, umri, jinsia, asili ya mawakala wa uharibifu, ukali, nk) Mzunguko wa majeraha ya kupenya, matatizo makubwa na matokeo. Hatua za kuzuia na kudhibiti kupunguza majeraha ya macho ya utotoni.

Vipengele vya uharibifu wa vita kwa chombo cha maono, mzunguko wa majeraha mengi ya shrapnel, mchanganyiko na kuchoma, asilimia kubwa ya majeraha ya kupenya na mchanganyiko wa jicho, majeraha ya pamoja ya obiti na majeraha ya fuvu na ubongo, nk Msaada wa kimatibabu katika hatua za uokoaji.

Upekee majeraha ya viwanda chombo cha maono (viwanda, kilimo), microtrauma, sababu, kliniki. Kuzuia. Uharibifu wa chombo cha maono kutokana na sababu za sumu (monoxide ya kaboni, disulfidi kaboni, arseniki, risasi, trinitrotoluene, zebaki, dawa za wadudu, nk).

Njia za kuzuia mtu binafsi na hadharani kwa majeraha ya viwandani (glasi za makopo, masks, vipumuaji, ngao, usindikaji wa chuma mvua, uingizaji hewa, nk).

Uboreshaji wa teknolojia ya uzalishaji, automatisering, kuziba. Umuhimu wa uteuzi wa kitaaluma katika kuzuia majeraha ya kazi. Jukumu la daktari wa duka, usimamizi wa usafi katika shirika la ulinzi wa kazi katika kazi, katika kupunguza majeraha ya jicho.

Kuungua chombo maono" kemikali, mafuta, mionzi. Sababu nyingi na picha ya kliniki ya kuchomwa kwa macho kwa watoto na watu wazima ni uainishaji wa kuchoma kulingana na ukali wao na kuenea (hatua nne). Vipengele vya kliniki, kozi na matibabu ya kuchoma husababishwa na asidi, alkali, fuwele za manganese, dyes za anilini. Kutoa huduma ya dharura kwa kuchomwa kwa kemikali, tofauti na huduma ya dharura kwa kuchomwa kwa mafuta. Matibabu ya kuchoma; kihafidhina na upasuaji.

Uharibifu wa mionzi kwa chombo cha maono. Mfiduo kwa chombo cha maono cha mionzi ya urefu tofauti, mionzi ya ultraviolet (electro-ophthalmia, ophthalmia ya theluji), upofu; mionzi ya infrared (kuchomwa kwa kope, conjunctiva, cornea; athari kwenye lens, retina, choroid): mionzi ya X-ray na ionizing; mionzi ya laser katika sehemu tofauti za wigo; mawimbi ya redio, UHF, microwave, ultrasound.

Patholojia ya mfumo wa oculomotor

Mabadiliko ya kawaida katika mfumo wa oculomotor. Matatizo ya maono ya kina (binocular), Conjugate na kupooza strabismus. Takwimu za magonjwa. Njia za kusoma mfumo wa oculomotor. Uamuzi wa asili ya maono. Kanuni za kuzuia na matibabu.

Strabismus inayoambatana Kliniki Mara kwa mara, muda na sababu za strabismus inayoambatana. Msingi na sekondari. Uwepo wa strabismus ya mara kwa mara na ya mara kwa mara, ya kulazimishwa na isiyo ya malazi, ya nchi moja na ya kupishana, inayozunguka, tofauti, yenye sehemu ya wima, pamoja na bila amblyopia, pamoja na bila ametropia. Maoni ya kisasa juu ya asili. Sababu zinazochangia tukio la strabismus. Upeo wa uchunguzi wa mgonjwa na strabismus. Muda, kanuni, mbinu, mfumo wa shirika, hatua, ugumu wa matibabu ya strabismus inayofanana. Mbinu za kuzuia mapema. Ushirikiano na mamlaka ya elimu. Muda wa matibabu. Matokeo. Hufanya kazi E.S. Avetisova na wengine.

Strabismus ya kupooza. Kliniki. Sababu za kawaida. Utambuzi tofauti wa strabismus ya kupooza na inayoambatana. Makala, muda na matatizo ya matibabu ya upasuaji wa strabismus ya kupooza. Inafanya kazi na Yu.Z.

Strabismus iliyofichwa. Heterophoria, tofauti yao kutoka kwa strabismus inayofanana. Matibabu ya Orthoptic. Uchaguzi wa kitaaluma.

Nystagmus. Aina na sababu za nistagmasi Mbinu za matibabu ya nistagmasi. Hufanya kazi IL.Smolyaninova.

Ugonjwa wa Orbital

Dalili za jumla za magonjwa ya orbital: exophthalmos, anophthalmos, kuhamishwa kwa mboni ya jicho kwa upande, usumbufu wa kuona. Sababu za kawaida za patholojia ya obiti.

Magonjwa ya uchochezi ya obiti: periostitis, jipu na phlegmon ya obiti. Etiolojia, picha ya kliniki, matokeo. Mbinu za matibabu ya dawa na upasuaji. Thrombophlebitis ya mishipa ya obiti, thrombosis ya sinus cavernous. Kliniki, matibabu.

Magonjwa mizunguko kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu:

hematoma, pulsating exophthalmos. Sababu, dalili, bila shaka, kanuni za matibabu, ubashiri.

Mabadiliko ya orbital katika magonjwa ya endocrine, magonjwa ya damu:

exophthalmos kutokana na ugonjwa wa Graves; exophthalmos mbaya; lymphoma. Matibabu ya Utambuzi wa Kliniki.

Magonjwa ya kazi ya chombo cha maono

Sababu mbaya za mazingira ya uzalishaji wa nje na kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kazi ya chombo cha maono. Vikundi vya magonjwa ya kazi ya chombo cha maono

Magonjwa ya kazi ya chombo cha maono yanapofunuliwa na nishati ya mionzi: microwave, mionzi ya infrared, mionzi ya mwanga inayoonekana, mionzi ya ultraviolet, X-ray na mionzi ya gamma (conjunctivitis, blepharitis, iridocyclitis, keratiti, cataracts). Kanuni za utambuzi, hatua za matibabu, kuzuia na ulinzi. Uharibifu wa chombo cha maono kutokana na ugonjwa wa vibration na yatokanayo na laser.

Magonjwa ya chombo cha maono kutokana na ulevi wa mwili na vitu vya kemikali: sumu ya neurotropic (pombe ya methyl, monoxide ya kaboni, methylene - tetraethyl risasi, disulfidi ya kaboni; vitu vinavyoathiri mfumo wa hematopoietic na ini (trinitrotoluene, arsenic, vitu vya mfululizo wa benzini), vitu vinavyojilimbikiza katika mwili ( zebaki , fedha ), rangi ya aniline, nikotini vitu ambavyo vina athari ya pamoja kwenye viungo na mifumo ya mwili ( dawa za wadudu ).

Myopia ya kitaaluma, sababu zinazosababisha, kuzuia. Kanuni za jumla na miongozo ya kuzuia magonjwa ya kazini. Kanuni za ulinzi wa kazi na kuzuia magonjwa ya kazi. Hufanya kazi A.N. Dobromyslova.

Tumors za kuzaliwa na zilizopatikana za macho

Kuenea na maeneo ya kawaida ya uvimbe wa macho katika umri tofauti Weka katika muundo wa upofu. Tabia za kuzaliwa na kupatikana, benign na mbaya, extraocular na intraocular (ziada- na intraocular). tumors halisi ya macho na ya utaratibu. Mbinu za ophthalmological, maabara, x-ray, ala na vifaa, ultrasound, pamoja na luminescent na uchunguzi mwingine. Upasuaji, mionzi, chemotherapy na njia za matibabu ya pamoja. Cryotherapy. picha-, (mwanga-), mgando wa leza. Matokeo. Ubashiri kwa jicho na maisha. Umuhimu wa utambuzi wa mapema. Hufanya kazi A.F. Brovkina. Sababu kuu za kupungua kwa maono na upofu, shirika la huduma ya ophthalmological. Kazi ya rasimu ya tume na VTEK

Sababu kuu za upotezaji wa maono kwa watu wa rika tofauti na jinsia. Masuala ya patholojia ya jicho la pembeni. Tabia za upofu kabisa, somo na kila siku, upofu wa kitaaluma. Magonjwa ya kawaida ambayo husababisha upofu kwa watu wa umri wote. Tofauti katika sababu za upofu kwa watoto na watu wazima. Jukumu la Jumuiya ya Vipofu ya Kirusi-Yote katika kuandaa msaada wa kina kwa vipofu. Sifa za mtandao wa matibabu wa macho: kliniki za macho, ofisi za wilaya za maono ya watoto, kliniki za ushauri, hospitali za macho, zahanati, vyumba vya dharura Sanatorium maalum za macho, chekechea maalum za macho, kambi za macho za sanatorium na shida maalum za utafiti wa maabara ya macho na taasisi za kisayansi na taasisi za matibabu. complexes kiufundi jicho microsurgery, kazi na utii wa taasisi hizi. Shule za wasioona na vipofu, dalili za kuandikishwa kwao kulingana na hali ya kutoona vizuri na uwanja wa kuona. Hatua za kulinda maono ya watoto katika taasisi za shule ya mapema na shule Upeo wa mitihani muhimu ya chombo cha maono wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, baada ya kutolewa kutoka hospitali ya uzazi, wakati wa ulinzi, kwa mwaka wa maisha, na tatu na saba. miaka, shuleni (darasa la 4 na 6), kwa watu wazima kwa glakoma, nk. Jukumu la zahanati na zahanati katika kuzuia na ukarabati. Kazi na E.I. Mfumo wa uchunguzi wa zahanati na matibabu ya wagonjwa walio na glaucoma, myopia inayoendelea, strabismus, tumors, cataracts, vidonda ngumu, michakato sugu ya uchochezi na ya kuzorota. V konea, njia ya mishipa na retina. Kanuni na mbinu za uteuzi katika Jeshi la Kirusi, uchunguzi wa uwezo wa kazi Mafanikio makuu ya ophthalmology ya ndani. Wanasayansi wakuu wa ophthalmology na taasisi za ophthalmological Jukumu la idara hii katika mafunzo ya wataalam wachanga. Ushirikiano na mamlaka za afya na taasisi ili kulinda maono ya watu.

Kanuni za matibabu ya madawa ya kulevya katika ophthalmology

Aina za dawa zinazotumiwa kwa ugonjwa wa jicho. Uteuzi wa madawa ya kulevya na inapokanzwa kwao hadi 18-20 C. Mlolongo katika mitambo, muda wa muda kati ya instillations, mzunguko na muda wa matibabu. Ufungaji wa kulazimishwa Dalili za sindano za dawa. Physiotherapy Inafanya kazi na E. I. Kovalevsky

Dhana za kuandaa utunzaji wa maono

Uundaji wa vikundi vya kuzuia (hatari) kwa ugonjwa wa jicho (GPGP) Shirika la vyumba vya miadi ya macho kabla ya matibabu katika kliniki. Uundaji wa jiji la nje la wagonjwa wa macho, wilaya, wilaya za mkoa na idara zingine. Ufunguzi wa kliniki za ushauri za macho katika mikoa. Hospitali maalum za macho (idara katika hospitali za jumla).

bb Mada ya madarasa ya vitendo katika ophthalmology

katika Kitivo cha Tiba.

1. Anatomy na fiziolojia ya chombo cha maono. Mbinu za utafiti. Mpango wa Utafiti wa Anamnesis. Kutembea karibu na kliniki Ustadi wa vitendo: uchunguzi wa nje, mwangaza wa upande, uchunguzi katika mwanga unaopitishwa, kope za macho, kuangaza upande.

2. Maono ya kati na njia za kuamua. Refraction kimwili na kliniki. Tabia za emmetropia, myopia, mtazamo wa mbali Njia ya kibinafsi ya kuamua refraction ya kliniki. Maagizo ya kuandika kwa glasi Ujuzi wa vitendo: kupima acuity ya kuona.

3 Malazi. Utaratibu wa malazi. Spasm na kupooza kwa malazi. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika kinzani na malazi. Marekebisho ya presbyopia. Uamuzi wa maono ya pembeni ya uwanja wa kuona (mipaka yake) takriban na kwenye mzunguko" Ophthalmoscopy ya kuzaliwa na iliyopatikana cataracts. Kanuni za Kliniki ya Uainishaji wa matibabu. Aphakia, na marekebisho yake. Usimamizi wa mgonjwa Ujuzi wa vitendo 1 utafiti wa mipaka ya uwanja wa kuona, uchunguzi. katika mwanga unaopitishwa, kuingizwa kwa matone.

4. Magonjwa ya koni. Uainishaji Dalili za jumla Kliniki na matibabu ya vidonda vya corneal, Aina za keratiti ya herpetic. Matokeo ya keratiti. Uamuzi wa unyeti na uadilifu wa cornea. Uangalizi wa mgonjwa. Ujuzi wa vitendo wa kuamua unyeti wa konea.

5 Patholojia ya choroid. Uainishaji, picha ya kliniki, matibabu ya choroiditis. Neoplasms ya njia ya mishipa ya jicho. Uangalizi wa mgonjwa

6. Glaucoma, kuzaliwa, msingi, sekondari. Uainishaji, matibabu ya kliniki Utambuzi na matibabu ya mashambulizi ya papo hapo ya glaucoma. Shinikizo la intraocular na njia za kuamua. Ujuzi wa vitendo. utafiti wa ophthalmotonus kwa palpation na tonometry.

7. Uharibifu wa chombo cha maono. Majeraha, mishtuko, kuchoma. Matibabu ya kliniki ya uainishaji. Msaada wa kwanza wa matibabu. Uondoaji wa miili ya kigeni kutoka kwa conjunctiva na cornea.

8. Ulinzi wa maono kwa watoto Magonjwa ya kuzaliwa na kutofautiana kwa kope za njia ya mishipa ya Retinoblastoma. Makala ya kiwewe cha utotoni. Maono ya binocular na njia za uamuzi wake. Strabismus, uainishaji wake na kanuni za matibabu (kazi katika ofisi ya huduma ya maono) Ujuzi wa vitendo, vipengele vya kuchunguza chombo cha maono kwa watoto, kuangalia angle ya strabismus ya maono ya binocular.

9. Magonjwa ya kope, conjunctiva, viungo vya lacrimal Trakoma. Shirika la ofisi ya macho Magonjwa ya obiti. Ulemavu wa muda. VTEK. Prof. magonjwa. Polyclinic ya jiji. Ujuzi wa vitendo: kuandika maagizo kwa matone ya jicho, marashi

10. Mabadiliko katika chombo cha maono kutokana na magonjwa ya jumla. Kufahamiana na chumba cha uchunguzi wa kazi, chumba cha laser na chumba cha dharura cha Hospitali ya Kliniki ya Mkoa. Uchunguzi wa kliniki.

11. Ulinzi wa rekodi za matibabu. Muhtasari wa mzunguko.

MADA ZA MASOMO YA VITENDO KATIKA TABIA YA MACHOKATIKA KITIVO CHA DAKTARI WA WATOTO

1. Anatomy na physiolojia ya chombo cha maono. Mbinu za utafiti. Mpango wa Utafiti wa Anamnesis. Kutembea kuzunguka kliniki. Ustadi wa vitendo: uchunguzi wa nje, mwangaza wa nyuma, uchunguzi wa mwanga unaopitishwa, kubadilika kwa kope, kuangaza nyuma.

2. Maono ya kati na mbinu za uamuzi wake. Refraction kimwili na kliniki. Tabia za emmetropia, myopia, kuona mbali. Subjective mbinu ya kuamua refraction kliniki Kuagiza miwani. Ujuzi wa vitendo wa kuchunguza usawa wa kuona.

3.Malazi. Utaratibu wa malazi Spasm na kupooza kwa malazi. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika kinzani na malazi. Marekebisho ya presbyopia. Maono ya pembeni, uamuzi wa uwanja wa maoni (mipaka yake) takriban na kwenye mzunguko. Ophthalmoscopy. Mtoto wa jicho, Ainisho za kuzaliwa na zilizopatikana. Kliniki, kanuni za matibabu. Afakia na marekebisho yake. Ujuzi wa vitendo: uchunguzi wa mipaka ya uwanja wa kuona, uchunguzi katika mwanga unaopitishwa, uingizaji wa matone.

4. Magonjwa ya koni. Ainisho. Dalili za jumla. Kliniki na matibabu ya vidonda vya corneal. Matokeo ya keratiti. Patholojia ya choroid ya jicho. Uainishaji, picha ya kliniki, matibabu ya choroiditis. Matatizo ya uveitis Neoplasms ya njia ya mishipa ya jicho. Uangalizi wa mgonjwa. Ujuzi wa vitendo: uamuzi wa unyeti wa corneal.

5Glakoma: kuzaliwa, msingi, sekondari. Uainishaji, kliniki, matibabu. Utambuzi na matibabu ya shambulio la papo hapo la glaucoma shinikizo la ndani na njia za uamuzi wake. Uangalizi wa mgonjwa. Ujuzi wa vitendo: uchunguzi wa ophthalmotonus kwa palpation na tonometry

6. Uharibifu wa chombo cha maono. Majeraha, mishtuko, kuchoma. Uainishaji, kliniki, matibabu. Msaada wa kwanza wa matibabu Uondoaji wa miili ya kigeni kutoka kwa conjunctiva na cornea

7.Ulinzi wa maono kwa watoto Magonjwa ya kuzaliwa na upungufu wa kope, njia ya mishipa ya Retinoblastoma. Makala ya kiwewe cha utoto Maono ya Binocular na njia za uamuzi wake. Strabismus, uainishaji wake na kanuni za matibabu (kazi katika ofisi ya utunzaji wa maono). Ujuzi wa vitendo" vipengele vya kuchunguza chombo cha maono kwa watoto, kuangalia angle ya strabismus ya maono ya binocular.

8. Magonjwa ya kope, conjunctiva, viungo vya lacrimal. Trakoma. Shirika la ofisi ya macho. Magonjwa ya Orbital. Ulemavu wa muda. VTEK, Prof. magonjwa. Kliniki ya jiji Ujuzi wa vitendo: maagizo ya kuandika kwa matone ya jicho, marashi.

9.Mabadiliko katika chombo cha maono katika magonjwa ya kawaida. Kufahamiana na chumba cha uchunguzi wa kazi, chumba cha laser na chumba cha dharura cha Hospitali ya Kliniki ya Mkoa. Uchunguzi wa kliniki. Ulinzi wa rekodi za matibabu. Muhtasari wa mzunguko

MADA ZA MADARASA YA VITENDO KATIKA TABIA YA MACHO KATIKA KITIVO CHA UGONJWA WA MENO.

1. Anatomy na fiziolojia ya chombo cha maono. Mbinu za utafiti. Mpango wa Utafiti wa Anamnesis. Kutembea kuzunguka kliniki. Ujuzi wa vitendo: ukaguzi wa nje, taa ya upande, utafiti V mwanga unaopitishwa, kubadilika kwa kope, taa ya upande

2. Maono ya kati na njia za kuamua. Refraction kimwili na kliniki. Tabia za emmetropia, myopia, kuona mbali. Malazi. Utaratibu wa malazi. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika kinzani na malazi Marekebisho ya presbyopia. Maono ya binocular. Ophthalmoscopy. Maagizo ya kuandika kwa glasi. Ujuzi wa vitendo: uchunguzi wa usawa wa kuona, njia ya kibinafsi ya kuamua kinzani ya kliniki.

3. Cataracts ya kuzaliwa na kupatikana, Uainishaji. Kliniki, kanuni za matibabu. Afakia na marekebisho yake. Uangalizi wa mgonjwa. Ujuzi wa vitendo, uchunguzi wa mipaka ya uwanja wa kuona, uchunguzi katika mwanga unaopitishwa, uingizaji wa matone;

4. Magonjwa ya koni. Uainishaji. Dalili za jumla. Kliniki na matibabu ya vidonda vya corneal. Aina za keratiti ya herpetic. Matokeo ya keratiti. Patholojia ya choroid ya jicho. Uainishaji, picha ya kliniki, matibabu ya uveitis. Matatizo. Uangalizi wa mgonjwa. Ujuzi wa vitendo: uamuzi wa unyeti wa corneal.

5. Glaucoma, kuzaliwa, msingi, sekondari. Uainishaji, kliniki, matibabu. Utambuzi na matibabu ya shambulio la papo hapo la glaucoma shinikizo la ndani na njia za uamuzi wake. Uangalizi wa mgonjwa. Ujuzi wa vitendo: utafiti wa ophthalmotonus kwa palpation na tonometry, perimetry.

6. Uharibifu wa chombo cha maono. Majeraha, mishtuko, kuchoma. Uainishaji, matibabu ya kliniki. Msaada wa kwanza wa matibabu. Uondoaji wa miili ya kigeni kutoka kwa conjunctiva na cornea. Kliniki,

7. Magonjwa ya kope, conjunctiva, viungo vya lacrimal na obiti. Ulinzi wa rekodi za matibabu. Muhtasari wa mzunguko.

Orodha ya dawa zinazotumiwakatika ophthalmology

Matone ya jicho:

1. Adrenaline hidrokloridi 0.1%

2. Mezaton 1%

3. Atropine sulfate 1%

4. Aceclidine 3%

5. Matone ya vitamini: glucose 2% - 10.0%; riboflauini 0.002%: asidi askobiki 0.02%

6 Vitaiodurol

7. Hydrocortisone 0.5%

8. Glycerin 50% (kwa utawala wa mdomo)

9. Homotropine haidrobromidi 1%

11. Dicaine 0.25% (0.5%) 12 Iodidi ya Potasiamu 3%

13. KeretsidO,1%

14. Clonphylline 0.5%

15. Collargol 3%

16. Levomycetin 0.4%

17 LidazaO,1%

18. Trypsin

19. Optimol 0.25%

20. Pilocarpine hidrokloridi 1%

21 Platifilina hydrotortrate 1%

22. Prozerin 0.5%

23. Scopolomine 0.25%

24 sulfacyp sodium 30% (20%)

25. Tosmilen 0.25%

26. Fethanoli 3% - 5%

27. Furacillin 0.02%

28. Zinki hupungua 0.25%, 0.5% -1%

29. Ezerine 0.25%

Marashi:

1. Aceclidine 3%

2. Mafuta ya Bonofton 0.05%

3. Hydrocortiene 0.5%

4. Mafuta ya zebaki ya manjano 1% -3%

5. Piga simu raks3%

6. Xeroform 3%

7. Prednisolone 0.5%

8. Sulfacyl sodiamu 20%

9. Tetracycline 1%

Sampuli ya mapishi: Rp: Sol. Sulfacylici natrii 30% - 10 ml

D. S. Matone ya macho. Ingiza matone 2 mara 3 kwa siku kwenye jicho la kulia

Rp: Ung. Tetracyclini ophtalmik1% -10.0

D.S. Mafuta ya macho. Weka nyuma ya kope la chini mara 3 kwa siku kwenye jicho la kulia

UJUZI WA VITENDO Uchunguzi wa uwezo wa kuona

Usawa wa kuona ni uwezo wa kutofautisha kando nukta mbili au sehemu za kitu. Kuamua usawa wa kuona, meza za watoto za Orlova, meza za Sivtsev-Golovin, au optotypes za Landolt zilizowekwa kwenye vifaa vya Roth hutumiwa. Ikiwa utafiti unafanywa kwa watoto, basi kwanza mtoto huonyeshwa meza na picha kwa umbali wa karibu, na kisha usawa wa kuona unaangaliwa kwa macho yote mawili kutoka umbali wa m 5 Baadaye, acuity ya kuona ya kila jicho inakaguliwa, ikifunga kwa njia mbadala jicho moja au lingine kwa shutter. Onyesho la picha au ishara huanza kutoka kwa mistari ya juu. Watoto wa umri wa shule na watu wazima wanapaswa kuanza kuonyesha barua katika meza ya Sivtsev-Golovin kutoka kwa mistari ya chini sana Ikiwa mhusika anaona karibu barua zote za mstari wa 10, isipokuwa moja au mbili, basi acuity yake ya kuona ni 1.0. Mstari huu unapaswa kuwekwa kwenye kiwango cha macho cha mhusika. Muda wa mfiduo wa optotype sio zaidi ya 1-2 s.

Wakati wa kutathmini usawa wa kuona, ni muhimu kukumbuka mienendo inayohusiana na umri wa maono ya kati, kwa hivyo, ikiwa mtoto wa miaka 3-4 anaona ishara tu kwenye mstari wa 5-7, hii haionyeshi uwepo wa mabadiliko ya kikaboni kwenye mwili. chombo cha maono. Ili kuwatenga, ni muhimu kuchunguza kwa makini sehemu ya anterior ya jicho na kuamua angalau aina ya reflex kutoka fundus na mwanafunzi mwembamba.

Wakati wa kupima, acuity ya kuona inaweza kuwa chini ya 0.1; Usanifu wa kuona unapaswa kuhesabiwa kwa kutumia fomula ya Snellen: V= u/O. Wapi V- acuity ya kuona; na - umbali ambao mhusika huona Herufi za mstari fulani. O - umbali ambao viboko vya barua hutofautiana kwa pembe ya dakika 5 (yaani, na acuity ya kuona sawa na 1.0).

Ikiwa usawa wa kuona unaonyeshwa kwa mia moja ya kitengo, basi mahesabu kwa kutumia fomula huwa hayafanyiki. Katika hali kama hizi, inahitajika kuamua kumwonyesha mgonjwa vidole vyake (dhidi ya msingi wa giza), upana ambao takriban unalingana na viboko vya herufi za mstari wa kwanza, na kumbuka ni umbali gani anasoma.

Kwa vidonda vingine vya chombo cha maono, wagonjwa wanaweza kupoteza maono ya lengo, basi hawawezi hata kuona vidole vilivyoinuliwa kwa uso wao. Katika kesi hizi, ni muhimu sana kuamua ikiwa bado ana angalau hisia ya mwanga au ikiwa kuna upofu kabisa. Hii inaweza kuchunguzwa kwa kufuatilia majibu ya moja kwa moja ya mwanafunzi kwa mwanga, au kwa kumwomba mgonjwa atambue kuwepo au kutokuwepo kwa mtazamo wa mwanga ikiwa jicho lake limeangazwa na ophthalmoscope.

Hata hivyo, bado haitoshi kuanzisha uwepo wa mtazamo wa mwanga katika somo. Inahitajika kujua ikiwa sehemu zote za retina zinafanya kazi vya kutosha. Ni rahisi zaidi kuiangalia kwa mgonjwa kwa kuweka pampu nyuma yake na kuelekeza boriti ya mwanga kwa pembe tofauti kwa eneo la mwanafunzi. Ikiwa makadirio ya mwanga ni sahihi, mgonjwa lazima aelekeze kwenye chanzo cha mwanga, vinginevyo makadirio ya mwanga yanachukuliwa kuwa sahihi

Wakati wa kuamua usawa wa kuona kwa watoto, ni muhimu kuzingatia mienendo inayohusiana na umri wa usawa wa kuona. Mtoto aliye chini ya umri wa miezi 6 anapaswa kutambua vitu vya kuchezea vinavyojulikana na aende kwenye chumba asichokifahamu. Visual acuity kwa watoto huongezeka hatua kwa hatua, na kiwango cha ukuaji huu ni tofauti. Kwa hiyo, kwa umri wa miaka 3, usawa wa kuona katika angalau 10% ya watoto ni 1.0. 30% wana 0.6-0.8. iliyobaki ni chini ya 0.5. Kwa umri wa miaka 7, watoto wengi wana uwezo wa kuona wa 0.8-1.0. Katika hali ambapo usawa wa kuona ni 1.0, unapaswa kukumbuka kuwa hii sio kikomo, na uendelee na utafiti, kwani inaweza kuwa (katika 15% ya watoto) na juu zaidi (1.5 na 2.0 au hata zaidi).

Baada ya kuzaliwa, viungo vya maono vya binadamu hupata mabadiliko makubwa ya morphofunctional. Kwa mfano, urefu wa jicho la macho katika mtoto mchanga ni 16 mm, na uzito wake ni 3.0 g kwa umri wa miaka 20, takwimu hizi huongezeka hadi 23 mm na 8.0 g. Katika watoto wachanga katika miaka ya kwanza ya maisha, iris ina rangi kidogo na ina rangi ya hudhurungi-kijivu. Rangi ya mwisho ya iris huundwa tu kwa miaka 10-12.

Maendeleo ya mfumo wa hisia za kuona pia huenda kutoka pembezoni hadi katikati. Myelination ya njia za ujasiri wa optic huisha kwa miezi 3-4 ya maisha. Aidha, maendeleo ya kazi za hisia na motor ya maono hutokea synchronously. Katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, harakati za macho ni huru kwa kila mmoja, na ipasavyo, taratibu za uratibu na uwezo wa kurekebisha kitu kwa kutazama sio kamili na huundwa kati ya umri wa siku 5 na miezi 3-5. Ukomavu wa kazi wa maeneo ya kuona ya kamba ya ubongo, kulingana na data fulani, hutokea tayari kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, kulingana na wengine - kiasi fulani baadaye.

Mfumo wa macho wa jicho pia hubadilika wakati wa maendeleo ya ontogenetic. Katika miezi ya kwanza baada ya kuzaliwa, mtoto huchanganya juu na chini ya kitu. Ukweli kwamba tunaona vitu sio katika picha yao iliyopinduliwa, lakini kwa fomu yao ya asili inaelezewa na uzoefu wa maisha na mwingiliano wa mifumo ya hisia.

Malazi kwa watoto yanajulikana zaidi kuliko watu wazima. Elasticity ya lens hupungua kwa umri, na malazi hupungua ipasavyo. Matokeo yake, baadhi ya matatizo ya malazi hutokea kwa watoto. Kwa hiyo, katika watoto wa shule ya mapema, kutokana na sura ya gorofa ya lens, kuona mbali ni kawaida sana. Katika umri wa miaka 3, maono ya mbali huzingatiwa katika 82% ya watoto, na myopia katika 2.5%. Kwa umri, uwiano huu unabadilika na idadi ya watu wa myopic huongezeka kwa kiasi kikubwa, kufikia 11% na umri wa miaka 14-16. Sababu muhimu inayochangia kuonekana kwa myopia ni usafi mbaya wa kuona: kusoma wakati umelala, kufanya kazi za nyumbani katika chumba kisicho na mwanga, kuongezeka kwa macho, na mengi zaidi.

Wakati wa maendeleo, mtazamo wa rangi ya mtoto hubadilika sana. Katika mtoto mchanga, vijiti pekee hufanya kazi kwenye retina bado hazijakomaa na idadi yao ni ndogo. Watoto wachanga inaonekana wana kazi za msingi za mtazamo wa rangi, lakini ushiriki kamili wa mbegu katika kazi zao hutokea tu mwishoni mwa mwaka wa 3. Hata hivyo, hata katika ngazi hii ya umri bado haijakamilika. Hisia ya rangi hufikia maendeleo yake ya juu kwa umri wa miaka 30 na kisha hupungua hatua kwa hatua. Mafunzo ni ya umuhimu mkubwa kwa malezi ya mtazamo wa rangi. Inashangaza kwamba mtoto huanza kutambua rangi ya njano na kijani haraka zaidi, na baadaye - bluu. Utambuzi wa sura ya kitu huonekana mapema kuliko utambuzi wa rangi. Wakati wa kukutana na kitu, majibu ya kwanza ya watoto wa shule ya mapema husababishwa na sura yake, kisha ukubwa wake, na mwishowe rangi yake.

Kwa umri, acuity ya kuona huongezeka na steroscopy inaboresha. Maono ya stereoscopic hubadilika sana hadi umri wa miaka 9-10 na kufikia kiwango chake bora kwa miaka 17-22. Kuanzia umri wa miaka 6, wasichana wana uwezo wa kuona wa stereoscopic zaidi kuliko wavulana. Ngazi ya macho ya wasichana na wavulana wenye umri wa miaka 7-8 ni bora zaidi kuliko ile ya watoto wa shule ya mapema, na haina tofauti za kijinsia, lakini ni takriban mara 7 mbaya zaidi kuliko ile ya watu wazima. Katika miaka inayofuata ya ukuaji, jicho la mstari la wavulana huwa bora kuliko la wasichana.

Sehemu ya maono inakua haswa katika umri wa shule ya mapema, na kwa umri wa miaka 7 ni takriban 80% ya saizi ya uwanja wa maono ya mtu mzima. Tabia za kijinsia zinazingatiwa katika maendeleo ya uwanja wa kuona. Katika umri wa miaka 6, wavulana wana uwanja mkubwa wa maono kuliko wasichana katika umri wa miaka 7-8, uwiano wa kinyume huzingatiwa. Katika miaka inayofuata, ukubwa wa uwanja wa kuona ni sawa, na kutoka umri wa miaka 13-14, ukubwa wake ni mkubwa kwa wasichana. Sifa maalum za umri na kijinsia za ukuaji wa uwanja wa maono zinapaswa kuzingatiwa wakati wa kuandaa elimu ya mtu binafsi kwa watoto, kwani uwanja wa kuona (kipimo cha data cha kichanganuzi cha kuona na, kwa hivyo, uwezo wa kujifunza) huamua kiasi cha habari inayotambuliwa. mtoto.

Wakati wa ontogenesis, uwezo wa mfumo wa hisia za kuona pia hubadilika. Hadi umri wa miaka 12-13, hakuna tofauti kubwa kati ya wavulana na wasichana, lakini kutoka umri wa miaka 12-13 kwa wasichana, matokeo ya analyzer ya kuona inakuwa ya juu, na tofauti hii inaendelea katika miaka inayofuata. Inashangaza, kwa umri wa miaka 10-11 takwimu hii inakaribia kiwango cha mtu mzima, ambayo ni kawaida 2-4 bits / s.

Mtoto mchanga huzaliwa na mfumo wa mtazamo wa kuona tofauti sana na ule wa mtu mzima. Baadaye, vifaa vya macho na viungo hivyo ambavyo vina jukumu la kupokea "picha" na tafsiri yake na ubongo hupata mabadiliko makubwa sana. Licha ya ukweli kwamba mchakato wa maendeleo umekamilika kabisa na umri wa miaka 20-25, mabadiliko makubwa zaidi katika viungo vya maono hutokea katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto.

Vipengele vya maono katika watoto wadogo

Katika kipindi chote cha ukuaji wa intrauterine, mtoto hana haja ya viungo vya maono. Baada ya kuzaliwa, mfumo wa mtazamo wa kuona huanza kuendeleza haraka. Mabadiliko kuu ni:

  • Mpira wa Macho. Katika mtoto mchanga, inaonekana kama mpira, ulioinuliwa kwa usawa na kuinuliwa kwa wima. Jicho linapokua, umbo la jicho linakaribia spherical;
  • Konea. Unene wa diski kuu ya refractive katikati ya mtoto katika miezi ya kwanza ya maisha ni 1.5 mm, kipenyo ni karibu 8 mm, na radius ya curvature ya uso ni karibu 7 mm. Ukuaji wa cornea hutokea kutokana na kunyoosha kwa tishu zinazounda. Matokeo yake, mtoto anapokua, chombo hiki kinakuwa pana, nyembamba na hupata uso wa mviringo zaidi. Kwa kuongezea, konea ya mtoto mchanga karibu haina unyeti kwa sababu ya ukuaji duni wa mishipa ya fuvu. Baada ya muda, parameter hii pia inarudi kwa kawaida;
  • Lenzi ya mtoto ni karibu mpira wa kawaida. Uendelezaji wa kipengele hiki muhimu zaidi cha mfumo wa macho hufuata njia ya gorofa na mabadiliko katika lens ya biconvex;
  • Mwanafunzi na iris. Upekee wa maono kwa watoto ambao wamezaliwa tu ni ukosefu wa rangi ya kuchorea katika mwili - melanini. Kwa hiyo, iris ya watoto wachanga kawaida ni nyepesi (bluish-kijivu). Misuli inayohusika na upanuzi wa wanafunzi haijatengenezwa vizuri; Kwa kawaida, mwanafunzi wa watoto wachanga ni nyembamba;
  • Kipengele kikuu cha analyzer ya kuona ni retina; Kufikia umri wa miezi sita, retina huenea, tabaka sita kati ya kumi huwa nyembamba na kutoweka kabisa. Doa ya manjano huundwa - eneo la kulenga bora kwa mionzi ya mwanga;
  • Chumba cha mbele cha jicho (nafasi kati ya konea na uso wa iris) huongezeka na kupanua katika miaka ya kwanza ya maisha;
  • Mifupa ya fuvu inayotengeneza tundu la jicho. Katika watoto wachanga, mashimo ambayo mboni za macho ziko sio kina cha kutosha. Kwa sababu ya hii, shoka za macho zinageuka kuwa zimepigwa, na kipengele kama hicho cha maono kwa watoto kinatokea kama kuonekana kwa strabismus inayobadilika.

Watoto wengine huzaliwa na kasoro katika kope, na pia katika tezi za machozi au ducts za machozi. Katika siku zijazo, hii inaweza kusababisha maendeleo ya pathologies ya maono.

Vipengele vya maono kwa watoto wa rika tofauti

Muundo maalum wa vifaa vya kuona vya mtoto mchanga ni sababu ambayo mtoto huona vibaya. Baada ya muda, mfumo wa mtazamo wa picha unaboresha, na upungufu wa maono hurekebishwa:

  • Kubadilisha usanidi wa mboni ya jicho husababisha urekebishaji wa maono ya mbali ya kuzaliwa, ambayo huzingatiwa katika idadi kubwa ya watoto wachanga (karibu 93%). Watoto wengi wa umri wa miaka mitatu wana karibu sura ya macho sawa na watu wazima;
  • Uhifadhi wa kawaida wa cornea hutokea tayari kwa mtoto mwenye umri wa miaka moja (kwa miezi 12 mishipa ya fuvu inayofanana hutengenezwa kikamilifu). Vigezo vya kijiometri vya cornea (kipenyo, radius ya curvature, unene) hatimaye huundwa na umri wa miaka saba. Wakati huo huo, nguvu ya refractive ya kipengele hiki cha mfumo wa macho imeboreshwa, astigmatism ya kisaikolojia hupotea;
  • Misuli inayopanua mwanafunzi inakuwa na uwezo wa kufanya kazi kwa kawaida wakati mtoto ana umri wa miaka 1-3 (huu ni mchakato wa mtu binafsi). Maudhui ya melanini katika mwili pia huongezeka tofauti kwa watoto wote, hivyo rangi ya iris inaweza kubaki imara hadi umri wa miaka 10-12;
  • Mabadiliko katika sura ya lenzi hutokea katika maisha ya mtu. Kwa watoto wachanga, wakati wa kuamua ni maendeleo ya ujuzi wa malazi (uwezo wa kuzingatia macho yao kwa umbali tofauti), ambayo hutokea katika miezi ya kwanza ya maisha. Kwa kuongeza, wakati lenzi inakua, nguvu yake ya kuakisi huongezeka;
  • Uboreshaji wa ukubwa na sura ya obiti kutokana na ukuaji wa mifupa ya fuvu, ambayo inakamilika kwa miaka 8-10.

Kipengele kikuu cha maono kwa watoto ni kutokamilika kwa kuzaliwa kwa vifaa vya macho na mfumo wa tafsiri ya picha. Ikiwa mtoto anaendelea kawaida, kwa umri wa miezi mitatu anapata ujuzi wa mtazamo wa anga, na kwa miezi sita anaweza kuona vitu katika picha ya tatu-dimensional na kutofautisha rangi kikamilifu. Visual acuity, chini sana kwa watoto, hufikia kiwango cha tabia ya watu wazima katika takriban miaka 5-7.

Unaweza kutofautisha kwa urahisi macho ya mtoto kutoka kwa macho ya mtu mzima.
Rangi ya hudhurungi ya sclera, iris ya bluu iko karibu
kwa konea, mwanafunzi mwembamba, mboni za macho zilizoletwa kwenye daraja la pua.

Macho ya mtoto mchanga yana unyeti wa mwanga tu. Chini ya ushawishi wa mwanga, athari za kinga hasa husababishwa (kubana kwa mwanafunzi, kufungwa kwa kope, kuzunguka kwa mboni za macho).

Mtoto mchanga hawezi kutofautisha kati ya vitu na rangi. Maono ya kati yanaonekana katika miezi 2-3 ya maisha (chini - 0.1), kwa miaka 6-7 - 0.8-1.0.

Mtazamo wa rangi huundwa katika umri wa miezi 2-6 (hasa kwa mtazamo wa rangi nyekundu). Maono ya binocular huundwa baadaye kuliko kazi nyingine za kuona - katika mwaka wa 4 wa maisha.

Jicho la mtoto mchanga lina mhimili mfupi wa anteroposterior (17-18 mm) kuliko jicho la watu wazima (23-24 mm). Kamera ya mbele
kwa wakati wa kuzaliwa hutengenezwa, lakini ndogo (hadi 2 mm) tofauti na mtu mzima (3.5 mm). Konea ya kipenyo kidogo (8-9 mm). Kiasi cha ucheshi wa maji katika watoto wachanga ni chini (hadi 0.2 cm 3) kuliko kwa watu wazima.
(hadi 0.45 cm 3).

Nguvu ya kuakisi ya jicho la mtoto mchanga ni kubwa zaidi (80–
Diopta 90.9), hasa kutokana na tofauti katika nguvu ya refractive ya lens (diopta 43 kwa watoto na diopta 20 kwa watu wazima). Jicho la mtoto mchanga kawaida huwa na kinzani cha hypermetropic (kuona mbali). Lenzi ya watoto wachanga ina sura ya spherical, muundo wake unaongozwa na protini mumunyifu (fuwele).

Konea na conjunctiva hazihisi. Kwa hiyo, katika kipindi hiki, ni hatari hasa kwa miili ya kigeni kuingia kwenye mfuko wa conjunctival, ambayo haina kusababisha hasira ya macho na inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa cornea (keratitis) hadi uharibifu wake. Mwanafunzi kwa watoto chini ya umri wa miaka 1 ni nyembamba - 2 mm (kwa watu wazima - 3-4 mm) na humenyuka vibaya kwa mwanga, kwani dilator karibu haifanyi kazi. Katika watoto wachanga, lacrimation inapatikana tu kutokana na uzalishaji wa machozi na tezi za lacrimal za conjunctiva, hivyo watoto wachanga hulia bila machozi. Uzalishaji wa machozi kutoka kwa tezi ya lacrimal huanza kwa miezi 2-4. Mwili wa siliari haujaendelezwa na malazi haipo.

Sclera ya watoto wachanga ni nyembamba (0.4 mm) na ina rangi ya hudhurungi, kwa sababu choroid inaonekana kupitia hiyo. Iris ya watoto wachanga ina rangi ya hudhurungi, kwa sababu karibu hakuna rangi kwenye safu ya mbele ya mesodermal na sahani ya rangi ya nyuma inaonekana kupitia stroma. Iris hupata rangi ya kudumu kwa umri wa miaka 10-12.

Axes ya obiti ya mtoto mchanga huungana mbele, ambayo inaunda kuonekana kwa strabismus inayozunguka. Misuli ya nje ya macho ni nyembamba wakati wa kuzaliwa.

Katika miaka 3 ya kwanza, ukuaji mkubwa wa jicho hutokea. Ukuaji wa mboni ya jicho huendelea hadi miaka 14-15.

MAENDELEO YA JICHO NA MADHUBUTI YAKE [†]

Mpira wa macho huundwa kutoka kwa vyanzo kadhaa (Jedwali).
Retina ni derivative ya neuroectoderm na ni protrusion ya paired ya ukuta wa diencephalon kwa namna ya vesicle ya safu moja kwenye bua (Mchoro 10). Kupitia uvamizi wa sehemu yake ya mbali, vesicle ya optic inageuka kuwa kikombe cha macho chenye kuta mbili. Ukuta wa nje wa kioo hubadilishwa kuwa ukuta wa rangi, na ukuta wa ndani ndani ya sehemu ya neva ya retina. Michakato ya seli za ganglioni za retina hukua hadi kwenye bua
glasi na kuunda ujasiri wa optic.

Ectoderm ya juu juu iliyo karibu na kikombe cha macho huingia ndani ya tundu lake na kuunda vesicle ya lenzi. Mwisho
hugeuka kuwa lens baada ya kujaza cavity na nyuzi za lens zinazoongezeka. Kupitia pengo lililo kati ya kingo za glasi na lensi, seli za mesenchymal hupenya ndani ya glasi, ambapo hushiriki katika malezi ya mwili wa vitreous.

Utando wa mishipa na nyuzi hukua kutoka kwa mesenchyme. Kutenganishwa kwa mesenchyme ya corneal kutoka kwa lens husababisha kuonekana kwa chumba cha mbele cha jicho.

Misuli iliyopigwa inatokana na myotomes ya kichwa.

Kope ni mikunjo ya ngozi ambayo hukua kuelekeana na kukaribiana mbele ya konea. Katika unene wao, kope na tezi huundwa.

Anomalies katika maendeleo ya chombo cha maono kwa wanadamu ni sababu ya upofu katika 50% ya kesi zinazotokea kutokana na mabadiliko ya urithi
na ushawishi wa mambo ya teratogenic.

Katika wiki 4 za kwanza za maisha ya kiinitete, uharibifu mkubwa hutokea kutokana na maendeleo ya pathological ya vesicle ya optic. Kwa mfano, anophthalmos ni kutokuwepo kwa jicho la kuzaliwa, microphthalmia ni hali ambayo vesicle ya optic huundwa, lakini maendeleo yake zaidi ya kawaida hayatokea;

Uwingu wa lenzi (cataract ya kuzaliwa) iko katika nafasi ya kwanza kati ya magonjwa ya macho ya kuzaliwa. Mara nyingi zaidi hukua kama matokeo ya kupasuka vibaya kwa vesicle ya lensi kutoka kwa ectoderm. Ikiwa kuna ukiukwaji wa kikosi cha vesicle ya lens kutoka kwa ectoderm, au udhaifu wa capsule ya anterior, lenticonus ya mbele huundwa - protrusion juu ya uso wa mbele wa lens. Miongoni mwa aina nyingine za patholojia ya kuzaliwa ya lens, ni muhimu kutambua uhamisho wake
kutoka eneo la kawaida: kamili (dislocation, luxatio) na haijakamilika (subluxation, subluxatio). Sababu ya ectopia kama hiyo na uhamishaji wa lensi
matatizo ya maendeleo ya mwili wa siliari na mshipi wa siliari kawaida huonekana kwenye chumba cha mbele au mwili wa vitreous. Katika kesi ya ukiukaji au
kupunguza kasi ya maendeleo ya reverse ya mfuko wa mishipa ya lens, mabaki yake
kwa namna ya amana za rangi, huunda miundo inayofanana na mtandao kwenye capsule ya mbele - utando wa pupillary. Wakati mwingine afakia ya kuzaliwa (kutokuwepo kwa lensi) hutokea, ambayo inaweza kuwa ya msingi (wakati
hakuna malezi ya lens) na sekondari (resorption yake ya intrauterine).

Kama matokeo ya kufungwa bila kukamilika kwa fissure ya kiinitete kwenye hatua ya kikombe cha optic, colobomas huundwa - nyufa za kope, iris, ujasiri wa macho, choroid.

Resorption isiyo kamili ya mesoderm kwenye kona ya chumba cha anterior inaongoza kwa
usumbufu wa mtiririko wa maji ya intraocular kutoka kwa chumba cha mbele cha jicho
na maendeleo ya glaucoma. Ikiwa kuna hali isiyo ya kawaida katika mfumo wa mifereji ya maji ya jicho, aniridia inaweza kutokea - kutokuwepo kwa iris.

Upungufu wa konea ni pamoja na konea ndogo, au konea ndogo, ambayo hupunguzwa kwa kulinganisha na kawaida ya umri kwa zaidi ya
1 mm, i.e. kipenyo cha koni ya mtoto mchanga haiwezi kuwa 9, lakini 6-7 mm; megalocornea, au macrocornea - konea kubwa, i.e. saizi yake imeongezeka ikilinganishwa na kawaida ya umri kwa zaidi ya 1 mm; keratoconus - hali ya cornea ambayo sehemu yake ya kati inajitokeza kwa kiasi kikubwa katika sura ya koni; keratoglobus - inayojulikana na ukweli kwamba uso wa konea una umbo la mbonyeo kupita kiasi kote.

Moja ya makosa ya msingi ya vitreous ni hyperplasticity yake. Inatokea wakati maendeleo ya nyuma ya ateri ya vitreous yamevunjwa, ambayo inakua kwa njia ya mshipa wa mishipa kwenye cavity ya kikombe cha optic.

Ukosefu wa kawaida - kushuka kwa kope la juu (ptosis) - kunaweza kutokea kwa sababu ya maendeleo duni ya misuli ambayo huinua kope la juu, au kama matokeo ya ukiukaji wa uhifadhi wake.

Katika kesi ya usumbufu wa malezi ya fissure palpebral, kope kubaki fused - ankyloblepharon.

Tukio la ukiukwaji wa ujasiri wa macho unahusishwa na kufungwa kwa mpasuko wa palpebral wakati wa embryogenesis katika hatua ya malezi ya vesicle ya optic ya sekondari au kikombe cha macho, na kuchelewesha kuingia kwa nyuzi za ujasiri kwenye bua ya kikombe cha macho - hypoplasia. ilipungua
kipenyo) na aplasia (kutokuwepo) kwa ujasiri wa macho au kwa kuendelea (kucheleweshwa kwa maendeleo) ya membrane ya vitreous - prepapillary juu ya kichwa cha ujasiri wa optic, pamoja na ukuaji usio wa kawaida.
myelini nyuma ya sahani ya cribriform ya sclera ndani ya jicho - nyuzi za myelinated za ujasiri wa optic.

Matatizo mengi ya jicho yanaweza kutambuliwa kwa kutumia echography ya miundo ya uso ya fetasi tayari katika trimester ya 2 ya ujauzito.

Kamusi ya eponyms [‡]

Meibomieva ( Meibomian) chuma- tezi ya cartilage ya kope

Schlemmov ( Schlemm) kituo- sinus ya venous ya sclera

Bowmenova ( ya Bowman) membrane - anterior kikwazo sahani
konea

utando wa Bruch ( Bruch's) - sahani ya mpaka ya choroid sahihi

Misuli ya bruck ( ya Broke) - nyuzi za meridional za misuli ya ciliary

Descemetova ( Descemet's) utando- sahani ya nyuma ya kizuizi ya cornea

Fontanovs ( Fontana) nafasi - nafasi kati ya nyuzi za trabecula ya corneoscleral

Misuli ya pembe ( Jina la Horner) - sehemu ya misuli ya orbicularis oculi ambayo huenda kwenye kifuko cha macho (pars lacrimalis)

Iron Krause ( Krause) - tezi ya lacrimal

Trabecula Leonardo da Vinci ( Leonardo da Vinci) - trabecula ya corneoscleral

Tezi ya Moll ( ya Moll) - tezi ya siliari inayofungua kwenye ukingo wa kope

misuli ya Müller ( ya Müller) - sehemu ya misuli inayoinua kope la juu

Tenonova ( Tenoni) kibonge- uke wa mboni ya macho

Cinna ( Zinn) pete- pete ya kawaida ya tendon

Ukanda wa Zinn ( Zinn) - bendi ya kope

tezi za Zeiss ( Zei) - tezi za siliari zinazofungua kwenye ukingo wa kope


Utangulizi................................................. ................................................................... ............ 3

Mfumo wa macho wa macho .......................................... ................................................... 3

Uwekaji wa macho .......................................... ................................... 5

Hydrodynamics ya jicho ……………………… ................................................... 7

Misuli ya macho .......................................... ................................................... 9

Mtazamo wa binocular ................................................. ......... ............................ kumi na moja

Ugavi wa damu kwa jicho .......................................... .......................................... 12

Vifaa vya Lacrimal................................................ ................................................... 15

Retina na njia ya kuona .......................................... ................................... 18

Vipengele vinavyohusiana na umri vya muundo wa macho .......................................... ....................... .. 23

Ukuaji wa jicho na kasoro zake.......................................... ......... ................... 24

Fasihi................................................. ............................................ 29



[*] Neno mfumo wa macho wa jicho, linalotumiwa kimatibabu, katika anatomia hurejelea kiini cha ndani cha jicho.

[†] Matatizo (anömalia ya Kigiriki) ni ya asili ya kudumu, kwa kawaida hayaendelei, mikengeuko kutoka kwa muundo na utendaji wa kawaida.

[‡] Eponym (Kigiriki epönymos, epi - baada ya, onoma - jina) - majina yenye jina la mtu (kawaida ni jina la yule aliyegundua kiungo hiki au kukitolea maelezo ya kina). Majina yanayotumika sana katika mazoezi ya kliniki yameangaziwa kwa herufi nzito.

Kazi za kuona ni mchanganyiko wa vipengele vya mtu binafsi vya kitendo cha kuona ambacho huruhusu mtu kuzunguka katika nafasi, kutambua sura na rangi ya vitu, na kuviona kwa umbali tofauti katika mwanga mkali na jioni.

Ni desturi ya kutofautisha kazi kuu tano za kuona: maono ya kati au ya umbo, maono ya pembeni, mtazamo wa mwanga, mtazamo wa rangi na maono ya binocular.

Maono ya kati.

Maono ya kati yanafanywa na vifaa vya koni ya retina. Kipengele chake muhimu ni mtazamo wa sura ya vitu. Kwa hiyo, kazi hii inaitwa maono ya fomu.

Hali ya maono ya kati imedhamiriwa na usawa wa kuona.

Acuity ya kuona

Acuity ya kuona imedhamiriwa na uwezo wa jicho kuona maelezo madogo kwa umbali mkubwa au kutofautisha kati ya pointi mbili ziko umbali mdogo kutoka kwa kila mmoja. Maelezo madogo ambayo jicho hufautisha, au umbali mkubwa zaidi ambao maelezo haya yanaonekana, juu ya acuity ya kuona na, kinyume chake, maelezo makubwa zaidi na umbali mfupi, ni ya chini.

Ili kusoma acuity ya kuona, meza hutumiwa zilizo na safu kadhaa za wahusika waliochaguliwa maalum, ambao huitwa optotypes. Barua, nambari, ndoano, mistari na michoro, nk hutumiwa kama optotypes.

Ili kuchunguza watu waliosoma na wasiojua kusoma na kuandika wa mataifa mbalimbali, Landolt alipendekeza kutumia pete zilizo wazi za ukubwa tofauti kama optotype. Mnamo 1909, katika Mkutano wa Kimataifa wa XI wa Ophthalmologists, pete za Landolt zilipitishwa kama optotype ya kimataifa. Wao ni pamoja na katika meza nyingi za kisasa.

Katika nchi yetu, meza ya kawaida ni Golovin - Sivtsev.

Kwa acuity ya chini ya kuona, inashauriwa kutofautisha vidole au harakati za mkono wa mchunguzi. Kuwatofautisha kutoka umbali wa cm 30 inafanana na acuity ya kuona ya 0.001.

Wakati maono ni duni sana kwamba jicho halitofautishi vitu, lakini huona mwanga tu, acuity ya kuona inachukuliwa kuwa sawa na mtazamo wa mwanga.

Ikiwa mhusika haoni hata mwanga, basi uwezo wake wa kuona ni sifuri.

Acuity ya kuona kwa watoto hupata mageuzi fulani na kufikia kiwango cha juu kwa miaka 6-7.

Kiwango cha kupungua kwa usawa wa kuona ni moja ya ishara kuu ambazo watoto hutumwa kwa taasisi za shule ya mapema na shule kwa wasioona au vipofu.

Pamoja na meza, vifaa vingine pia hutumiwa kusoma acuity ya kuona, incl. kubebeka. Hizi ni pamoja na:

· vifaa vya uwazi, ambavyo alama za majaribio zilizochapishwa kwenye sahani ya translucent zinaangazwa na chanzo cha mwanga kilicho ndani ya kifaa;

· vifaa vya makadirio (makadirio), kwa usaidizi ambao ishara za majaribio zinaonyeshwa kutoka kwa uwazi hadi kwenye skrini ya kuakisi;

· vifaa vya collimator ambavyo vina ishara za majaribio kwenye uwazi na mfumo maalum wa macho unaounda picha yao kwa ukomo, ambayo inaruhusu ishara zilizowasilishwa kuwekwa karibu na jicho linalochunguzwa.

Wakati vyombo vya habari vya macho vya macho vimejaa, usawa wa kuona wa retina umeamua. Kwa kusudi hili, retinometers za kuingiliwa, kama vile laser, hutumiwa. Kutumia chanzo thabiti cha mwanga, picha ya wavu inayoundwa na kupigwa kwa mwanga na giza huundwa kwenye retina ya jicho, ambayo upana wake unaweza kubadilishwa kiholela. Hali ya maono inahukumiwa na umbali wa chini kati ya kupigwa. Njia hii inakuwezesha kuamua acuity ya kuona katika aina mbalimbali za 0.03 - 1.33.

Tunapendekeza kusoma



Machapisho Yanayohusiana