นอกจากโรคฟันผุแล้ว ยังมีโรคทางทันตกรรมอีกมากมาย หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดคือรอยโรคที่ไม่ฟันผุของเคลือบฟัน บางคนได้รับการศึกษาอย่างดีในแง่ของอาการแล้ว แต่บางคนก็ยังไม่ได้รับการแก้ไขในที่สุด ในบทความนี้เราจะพิจารณาพยาธิสภาพเช่นเคลือบฟัน hyperplasia การพัฒนาของพยาธิวิทยาดังกล่าวเกิดขึ้นในกระบวนการของการวางและสร้างฟันในเด็ก

เคลือบฟัน hyperplasia คืออะไร

อาการหลักของโรคคือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของฟันที่ไม่ผุ

ในระหว่างการก่อตัวของฟันในเด็กที่มีพยาธิสภาพนี้ส่วนเกินจะเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกในรูปแบบของเกาะนูนสีขาว ฟังก์ชั่นโดยรวมของฟันยังคงปกติ ไม่ ไม่สบายไม่ก่อให้เกิดโรค

การเจริญเติบโตของฟัน - hyperplasia

ควรสังเกตว่าความเสียหายที่เกิดกับเนื้อเยื่อทันตกรรมนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการทำให้เคลือบฟันอ่อนลงด้วยการมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ Hyperplasia มีพื้นฐานมาจากการละเมิดการทำให้เป็นแร่ของฟันภายใต้อิทธิพลของไม่เพียง แต่ภายในเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ปัจจัยภายนอก. ในการปรากฏตัวของโรคดังกล่าว แม้หลังจากการตรวจพบโรค มีเพียงหนึ่งในสามเท่านั้นที่ขอคำแนะนำและความช่วยเหลือจากทันตแพทย์

ข้อมูลทั่วไปและโครงสร้างของหยดเคลือบฟัน

Hyperplasia เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อส่วนเกินก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของฟัน พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ทั้งในน้ำนมและฟันใหม่ที่มีลักษณะถาวร

ส่วนใหญ่แล้วกระบวนการจะเกิดขึ้นในส่วนฐานของฟันหรือในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของราก Hyperplasia หรือเคลือบฟันมีขนาดเล็กตั้งแต่ 1 มม. แต่ในบางส่วน กรณีที่หายากสามารถเข้าถึงได้ถึง 5 มม. การละเมิดดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยในเกือบ 2% ของประชากรโลก

ปัญหาเดียวในการวินิจฉัยส่วนเบี่ยงเบนนี้คือหลักสูตรที่ไม่มีอาการ

การพัฒนากระบวนการเล็กๆ เช่นนี้มักจะดำเนินไปโดยปราศจากสิ่งใดๆ ความเจ็บปวดจึงไม่ก่อให้เกิดความกังวลใจและต้องการพบแพทย์ ส่วนใหญ่ปัญหาอยู่ที่ความไม่สวยงาม รูปร่างโดยเฉพาะถ้าปัญหาอยู่ที่ฟันหน้า

น้ำยาเคลือบฟันที่ฟันขาด

ทันตแพทย์แนะนำเป็นอย่างยิ่งว่าหากพบการเบี่ยงเบนใด ๆ แม้แต่สิ่งที่ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ชั้นต้นพัฒนา ขอคำแนะนำ และทบทวนอย่างมืออาชีพ การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากโตออกได้ดีที่สุดบน ชั้นต้นเพราะในทางปฏิบัติมันเกิดขึ้นที่การก่อตัวดังกล่าวกระตุ้นการพัฒนากระบวนการอักเสบในเหงือก

หยดเคลือบฟันหลายประเภทถูกกำหนดโดยสถานที่:

• ราก;
• เกี่ยวกับคอ;
• โคโรนาล

ตามโครงสร้าง hyperplasia แบ่งออกเป็น:

• เคลือบฟันจริง
• หยดเคลือบฟัน
• เคลือบฟันลดลงด้วยฟันผุที่เต็มไปด้วยเยื่อกระดาษ
• หยด Rodriguez-Ponti ซึ่งตั้งอยู่ในปริทันต์ในรูปแบบของก้อนกลม
• หยดเป็น intradentinal ซึ่งฝังอยู่ในเนื้อฟันของมงกุฎหรือฟันเอง

เคลือบฟันที่ขอบฟัน

หยดเคลือบฟันที่เกิดขึ้นในเนื้อฟันของฟันไม่สามารถวินิจฉัยด้วยสายตาได้ ส่วนใหญ่มักพบได้ในกระบวนการรักษาฟันที่เป็นโรคฟันผุ เครื่อง bur บังเอิญไปโดนบริเวณที่แข็งของเนื้อฟัน hyperplasia ของปากมดลูกสามารถมองเห็นได้เมื่อตรวจเหงือกและ hyperplasia ของรากฟันสามารถตรวจพบได้โดยผลการตรวจเอ็กซ์เรย์เท่านั้น

คุณสามารถรักษาเคลือบฟันได้เพียงหยดเดียวซึ่งอยู่ใกล้กับคอฟัน

ขั้นตอนการบำบัดประกอบด้วยการขัดบริเวณเนื้อเยื่อด้วยเพชรเบอร์และต่อมา การดูแลประจำวันในรูปแบบของการใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์ การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือ 10 วันตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของ hyperplasia

การป้องกันการพัฒนาของ hyperplasia ทางทันตกรรมในเด็กประกอบด้วยมาตรการป้องกันฟันผุระหว่างการเจริญเติบโตของฟันน้ำนม นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่ขัดขวางการก่อตัวปกติของอยู่แล้ว ฟันแท้. ทุก ๆ หกเดือน พาลูกของคุณไปหาหมอฟัน เพื่อที่เขาจะได้ติดตามพลวัตของการเจริญเติบโตของฟันและพฤติกรรม ทำความสะอาดมืออาชีพ ช่องปาก.

Hyperplasia ในรูปแบบขั้นสูง

คุณยังสามารถลองใช้ขั้นตอนต่างๆ เช่น การปิดผนึกรอยแยก วัสดุคอมโพสิตและขั้นตอนการคืนแร่ธาตุ

กิจกรรมดังกล่าวจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะเคลือบฟันมากเกินไป และฟันของทารกจะมีสุขภาพที่แข็งแรงและเปล่งปลั่ง

เพื่อปกป้องทั้งผู้ใหญ่และเด็กจากปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ทุกอย่างจึงเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับโรคฟันผุ hyperplasia โรคปริทันต์อักเสบและปัญหาใบหน้าขากรรไกรอื่น ๆ คือการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง เริ่มจากผู้หญิงคนหนึ่งที่เตรียมจะเป็นแม่แล้วก็ลูก แม่ในอนาคตได้รับการจดทะเบียนและสังเกตตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ และการสังเกตจะดำเนินต่อไปจนกว่าเด็กจะอายุครบสองปี หลังจากนั้นเด็กก็ถูกผลักไปที่ กำหนดการตรวจสอบให้กับทันตแพทย์เด็ก

Hyperplasia ในเด็ก - ระยะเริ่มต้น

หากการตั้งครรภ์เป็นเรื่องง่ายและผู้หญิงไม่กังวลเกี่ยวกับปัญหาฟันของเธอ เธอจะต้องไปพบทันตแพทย์ 4 ครั้งอย่างแน่นอน ในสัปดาห์ที่แปด สิบแปด ยี่สิบแปดและสามสิบแปด งานของทันตแพทย์คือการระบุฟันผุบน ระยะเริ่มต้นการพัฒนาหรือโรคปริทันต์อักเสบ แนะนำผู้หญิงให้ มาตรการป้องกันการดูแลฟันและช่องปากทั้งหมดเพื่อสอนชุดทักษะที่จำเป็นใน สุขอนามัยส่วนบุคคล. หากตรวจพบโรคในช่องปากระหว่างตั้งครรภ์ จำนวนครั้งที่พบทันตแพทย์จะกำหนดเป็นรายบุคคลและช่วยให้คุณปรับการรักษาได้ทันท่วงที ฟื้นฟูเต็มที่แม่ในอนาคต

หากทารกไม่มีปัญหากับช่องปาก จำเป็นต้องปรึกษาทันตแพทย์ไม่เกินปีละครั้ง (ไม่เกินสามปี) จากนั้นต้องปรึกษาทันตแพทย์ทุก 6 เดือน เมื่อวินิจฉัยโรคเคลือบฟันมากเกินไป การสังเกตจะไหลเข้าสู่กระบวนการบำบัดที่คงอยู่จนถึง การรักษาที่สมบูรณ์ฟัน.

สาเหตุของการเกิด hyperplasia

บ่อยครั้งการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเช่น hyperplasia เกี่ยวข้องกับ การหยุดชะงักของฮอร์โมนในสิ่งมีชีวิต ถ้วยดังกล่าวส่วนใหญ่มักจะสุกในช่วงวัยแรกรุ่นในระหว่างการคลอดบุตรโดยมีโรคเลือดบางชนิดและเคลือบฟันที่ก่อตัวมากเกินไป บางครั้งการปรากฏของหยดมุกก็ถูกยั่วยุ คลาดเคลื่อนที่ทำร้ายผิวเคลือบฟัน อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลักคือ ปริมาณไม่เพียงพอฟลูออไรด์ในเคลือบฟันหรือการบริโภคที่มากเกินไป

รูปแบบของเคลือบฟัน hyperplasia

ขั้นตอนการรักษา

ด้วยความช่วยเหลือของสว่านคุณสามารถรักษา hyperplasia ของปากมดลูกซึ่งในกระบวนการของการเจริญเติบโตและการพัฒนาสามารถกระตุ้นการอักเสบของเหงือก ถอนฟันออกหลังจากนั้นเคลือบฟัน ถัดไป ทันตแพทย์จะกำหนดเป็นรายบุคคล การบำบัดที่ซับซ้อนยา.

หากเด็กกลัวหมอ ก่อนไปรับคำปรึกษา ควรเตรียมทารกให้พร้อมและบอกเล่าถึงความงามของฟันที่ขาวและสม่ำเสมอ เขาต้องเข้าใจว่าฟันไม่เพียงแต่จำเป็นในการกิน แต่ยังต้องยิ้มเพื่อความงาม และทุกคนรอบตัวจะได้เห็นว่าเขาสวยและงดงามเพียงใด สุขภาพฟันที่ดี. หากฟันมีฟันไม่เท่ากันในปาก สิ่งนี้จะสะท้อนให้เห็นในการออกเสียงคำ ในการกัด และแม้กระทั่งในรูปของใบหน้า ซึ่งไม่ได้ตกแต่งผู้ชายจริงๆ นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องไปหาหมอฟันอย่างต่อเนื่องซึ่งช่วยให้เด็กทุกคนมีฟันที่สวยงาม

เคลือบหลุมร่องฟันใช้ในการรักษา

ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของการขัดสีและลักษณะของไข่มุกทันตกรรม

อีกมาก จุดสำคัญ- เมื่อคนไข้ขอความช่วยเหลือ คือ เป็นโรคที่ลุกลามขนาดไหน ทันสมัย ศูนย์การแพทย์และอุปกรณ์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ทำให้สามารถทำการรักษาได้อย่างไม่ลำบากโดยใช้เวลาน้อยที่สุดและ ต้นทุนทางการเงิน. วันนี้คุณสามารถกำจัด hyperplasia ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ บางครั้งแพทย์ที่เข้าร่วมแนะนำให้จัดฟันเพิ่มเติม คุณอาจต้องการ นอกเหนือจากการใช้ฟลูออรีนและแคลเซียม อิเล็กโตรโฟรีซิสที่มีแคลเซียมไอออน

ผู้เชี่ยวชาญที่ดีจะสามารถวินิจฉัยภาวะ hyperplasia ได้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการบำบัดและบรรเทาปัญหาเหงือก

เป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียงแต่ระบุอาการของโรคและกำหนด การรักษาที่มีประสิทธิภาพแต่ยังต้องเข้าใจสาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติเพื่อที่จะแยกออก

น่าเสียดายแม้หลังจาก การรักษาที่ประสบความสำเร็จจุดไฟบนเคลือบฟันบางครั้งยังคงอยู่และข้อบกพร่องดังกล่าวสามารถกำจัดได้ผ่าน microprosthetics เท่านั้น แต่ขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการโดยทันตแพทย์เฉพาะสำหรับผู้ที่บรรลุนิติภาวะแล้ว ดังนั้นวัยเด็กทุกคนจะต้องผ่านพ้นไปพร้อมกับความบกพร่องของฟันที่ไม่สวยงาม

การรักษา hyperplasia ที่ตรวจพบในเวลาที่เหมาะสม

ที่สำคัญตั้งแต่เริ่มต้น อายุยังน้อยสอนเด็กให้ดูแลฟันและช่องปากทั้งหมดอย่างถูกต้องเพื่อไม่ให้ฟันแท้ในอนาคตเสียไป ขอแนะนำให้เริ่มดูแลช่องปากของเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึงแม้จะไม่มีฟันก็ตาม บ่อยครั้งหลังจากให้นมลูก แบคทีเรียจะสะสมอยู่ในปากของทารก ซึ่งนำไปสู่ กระบวนการอักเสบบนเยื่อเมือก ผู้ปกครองที่อายุน้อยควรสังเกตสิ่งนี้และเช็ดเหงือกของเด็กอย่างสม่ำเสมอ ผ้านุ่มจุ่มลงใน น้ำอุ่นหรือผ้ากอซ

ไม่ใช่แค่ฟันแท้เท่านั้น แต่ฟันน้ำนมยังต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่เป็นอย่างดี

เนื่องจากการวางและการก่อตัวของฟันแท้ที่ถูกต้องนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของฟันน้ำนม และโรคของฟันชั่วคราวสามารถนำไปสู่การเสียรูป ปัญหาที่ไม่ได้สวยงาม

คงจะดีถ้าพ่อแม่ทุกคนเข้าใจว่าฟันซี่แรกในทารก เขาต้องซื้อแปรง ยาสีฟันของตัวเอง และเรียนรู้วิธีจัดการกับฟันซี่แรก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าหาการเลือกผลิตภัณฑ์อย่างรอบคอบซึ่งจะไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก

บท6 รอยโรคไม่ฟันผุ

ในประเทศของเรามีการจำแนกประเภทของรอยโรคที่ไม่ฟันผุ (V.K. Patrikeev; Yu.A. Fedorov และอื่น ๆ )

ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (การแก้ไข ICD X, WHO) รอยโรคที่ไม่ฟันผุของฟันจะแสดงด้วยรูปแบบต่อไปนี้:

ก.00.3. ฟันกระดำกระด่าง (เฉพาะถิ่น /ฟลูออรัส / รอยด่างของเคลือบฟัน /ฟลูออโรซิสของฟัน/; รอยด่างที่ไม่เฉพาะถิ่นของเคลือบฟัน / การทึบแสงของเคลือบฟันที่ไม่ใช่ฟลูออรัส/; ไม่ระบุรายละเอียด);

ก.00.4. ความผิดปกติของการก่อตัวของฟัน (ก่อนคลอด, ทารกแรกเกิด, การเคลือบฟันในทารกแรกเกิด; ซีเมนต์ aplasia และ hypoplasia; การขยายตัว / รอยแตกของเคลือบฟัน /, odontodysplasia; ฟันของเทิร์นเนอร์; อื่น ๆ ที่ระบุ; ไม่ระบุรายละเอียด);

ก 50.512 ฟันกรามฮัทชินสัน;

ก 50.52 ฟันกรามในรูปของหม่อน

ก.00.5. ความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครงสร้างของฟัน ไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด (การสร้างอะมีโลเจเนซิสที่ไม่สมบูรณ์, การงอกของฟัน, การงอกของฟัน, การผิดปกติของฟัน, เปลือกของฟัน; ไม่ระบุรายละเอียด);

ก.00.8. ความผิดปกติของพัฒนาการอื่น ๆ ของฟัน (การเปลี่ยนสีระหว่างการก่อตัวเนื่องจากความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือด ข้อบกพร่องที่เกิดระบบน้ำดี การใช้ tetracycline; ความผิดปกติอื่น ๆ ที่ระบุของการพัฒนาทางทันตกรรม);

ก.03. โรคอื่นของเนื้อเยื่อแข็งของฟัน:

ก.03.0. เพิ่มการเสียดสี (การลบ) ของฟัน (การบดเคี้ยว, พื้นผิวสัมผัส; อื่น ๆ ที่ระบุ; ไม่ระบุ);

ก.03.1. การบด (สึกกร่อน) ของฟัน (เกิดจากผงฟัน - ข้อบกพร่องรูปลิ่ม, เป็นนิสัย, มืออาชีพ, แบบดั้งเดิม / พิธีกรรม /; อื่น ๆ ที่ระบุ; ไม่ระบุ);

ก.03.2. การกัดเซาะของฟัน (จากการทำงานเนื่องจาก: สำรอกหรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง; อาหาร; ยา; ไม่ทราบสาเหตุ; อื่น ๆ ที่ระบุ; ไม่ระบุ)

ก.03.3. การสลายตัวทางพยาธิวิทยาของฟัน (ภายนอก / รบกวน /; ภายใน / จุดสีชมพู/; ไม่ระบุ);

ก.03.6. คราบบนฟัน (คราบพลัคสี - ดำ เขียว ส้ม ที่เกิดจากนิสัยชอบยาสูบ หมากเคี้ยว คราบสีขาวนวล แคลคูลัสเหนือเหงือกและใต้เหงือก คราบจุลินทรีย์ อื่นๆ ที่ระบุ ไม่ระบุ);

ก.03.7. การเปลี่ยนแปลงของสีของเนื้อเยื่อแข็งของฟันหลังจากการปะทุ (เนื่องจากการมีอยู่ของโลหะและสารประกอบโลหะ, เลือดออกจากเยื่อกระดาษ, นิสัยเคี้ยวหมาก, ยาสูบ; อื่น ๆ ที่ระบุ; ไม่ระบุ);

ก.03.8. โรคอื่นๆ ที่ระบุเฉพาะของเนื้อเยื่อแข็งของฟัน (เนื้อฟันที่บอบบาง, การเปลี่ยนแปลงของเคลือบฟันเนื่องจากการฉายรังสี; อื่นๆ ที่ระบุ) โดยคำนึงถึงการจำแนกประเภทนี้และการจำแนกทางคลินิกในประเทศ การแบ่งประเภทของรอยโรคที่ไม่ฟันผุของฟันต่อไปนี้เป็นที่ยอมรับ:

ผม. รอยโรคทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์ของเนื้อเยื่อฟันแข็ง:

1) ความผิดปกติในขนาดและรูปร่างของฟัน (รวม, ฟันแหลม, macrodentia, microdentia, การงอกของฟัน, การเคลือบฟันลดลง);

2) ฟันกระดำกระด่าง - รอยด่างของเคลือบฟันเฉพาะถิ่น (ฟลูออโรซิส);

3) การละเมิดการก่อตัวของฟัน - เคลือบฟัน hypoplasia (hypoplasia ก่อนคลอด, hypoplasia ทารกแรกเกิด, ฟันของ Turner, ฟันของ Getchinson, ฟันกรามในรูปแบบของหม่อนอันเป็นผลมาจากซิฟิลิส แต่กำเนิด);

4) ความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครงสร้างของฟัน - เคลือบฟันที่ไม่สมบูรณ์-, dentino- และ odontogenesis;

5) การละเมิดอื่น ๆ ของการพัฒนาของฟัน (การเปลี่ยนสีอันเป็นผลมาจากความขัดแย้ง Rh, ความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดี, ปริมาณ tetracycline)

II. ความผิดปกติของการงอกของฟันและรอยโรคที่ได้มาของเนื้อเยื่อแข็ง:

1) การละเมิดการงอกของฟัน;

2) เพิ่มการเสียดสี รวมถึงผลจากการเสียดสี ยาสีฟัน, ผงแป้ง, แปรง, นิสัยที่ไม่ดี, อันตรายจากการทำงานและประเพณีพื้นบ้าน;

3) ข้อบกพร่องรูปลิ่ม

4) การกัดเซาะ;

5) การเปลี่ยนสีของเนื้อเยื่อแข็งของฟันหลังจากการปะทุ

6) ความเสียหายอื่น ๆ ต่อเนื้อเยื่อแข็งของฟัน - การเปลี่ยนแปลงของเคลือบฟันอันเป็นผลมาจากรังสีกัมมันตภาพรังสี hyperesthesia ของเนื้อฟัน

สาม. อาการบาดเจ็บที่ฟัน:

ความคลาดเคลื่อนของฟัน

การแตกหักของมงกุฎฟันภายในเคลือบฟัน, เนื้อฟัน, การเปิดเยื่อกระดาษ;

การแตกหักของรากฟัน

ในวัยเด็กมักพบรอยโรคฟันผุที่สืบเชื้อสายและมา แต่กำเนิด:

1) เคลือบฟัน hypoplasia;

2) ฟลูออโรซิส;

3) ความผิดปกติของยาและสารพิษในการพัฒนาเนื้อเยื่อฟัน

4) ความผิดปกติทางพันธุกรรมในการพัฒนาเนื้อเยื่อฟัน บ่อยครั้งที่พบรอยโรคที่ไม่ฟันผุที่เกิดขึ้นหลังจากการงอกของฟันในเด็ก:

1) การบาดเจ็บทางทันตกรรม

2) ความผิดปกติของยาและสารพิษในการพัฒนาเนื้อเยื่อฟัน

3) เพิ่มการเสียดสีของฟัน

รอยโรคทางพันธุกรรมและมาแต่กำเนิดของเนื้อเยื่อฟันแข็ง

ความผิดปกติของขนาดและรูปร่างของฟันมีอธิบายไว้ใน ส่วน18 " ความผิดปกติทางทันตกรรม". รอยโรคของเนื้อเยื่อแข็งกลุ่มนี้รวมถึงเคลือบฟัน hyperplasia ซึ่งแสดงออกในการก่อตัวของเนื้อเยื่อฟันที่มากเกินไป คำพ้องความหมายสำหรับ enamel hyperplasia คือ "enamel drop" หรือ "enamel pearl" ต้นกำเนิดของมันเกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างความแตกต่างของเซลล์ในช่องคลอดของ Hartwig เป็นเคลือบฟัน

หยดเคลือบเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในบริเวณคอของฟันบางครั้งที่บริเวณที่แยกออกเป็นสองส่วนของราก ขนาดของมันมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-4 มม. ในคลินิกพวกเขาไม่แสดงตัวแต่อย่างใดและพบว่าเป็นการพบที่ไม่คาดคิด หยดเคลือบฟันปากมดลูกมักพบในการหดกลับของเหงือก (ดูหัวข้อ2) และการเผยของคอฟัน ราก - สามารถมองเห็นได้ระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือหลังการถอนฟัน

ในขณะเดียวกัน การเคลือบฟันแบบอินทราเดนทัล (intradentinal) นั้นพบได้บ่อยกว่าเมื่อแพทย์ เมื่อเตรียมโพรงฟันผุภายในเนื้อฟัน ตรวจพบส่วนที่แข็งกว่านั้นด้วยเสี้ยน

เฉพาะหยดเคลือบฟันปากมดลูกเท่านั้นที่ต้องได้รับการรักษา พวกเขาจะต้องบดด้วยหัวเพชรและขัดบริเวณฟันนี้จากนั้นผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำในการใช้ยาสีฟันที่ประกอบด้วยฟอสเฟตทุกวันเป็นเวลา 7-10 วัน

ทันตกรรมฟลูออโรซิสเป็นโรคเฉพาะถิ่นที่เกิดจากความมัวเมาของฟลูออรีนซึ่งเป็นผลมาจากการบริโภคน้ำดื่มที่มีปริมาณฟลูออไรด์สูงในระหว่างการก่อตัวของรูขุมขน หนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของฟลูออโรซิสคือฟันผุ ที่ความเข้มข้นอย่างมีนัยสำคัญของฟลูออรีน (มากกว่า 5-10 มก. / ล.) ก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน โครงกระดูกมนุษย์และสัตว์

แหล่งที่มาหลักของฟลูออไรด์คือน้ำดื่ม ความชุกและความรุนแรงของฟลูออไรด์ทางทันตกรรมในหมู่ประชากรเพิ่มขึ้นเมื่อความเข้มข้นของฟลูออไรด์ในน้ำเพิ่มขึ้น ดังนั้น ด้วยปริมาณฟลูออรีนสูงถึง 0.5 มก./ลิตร จึงไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของฟัน ที่ความเข้มข้นของฟลูออรีน 0.8-1.0 มก./ลิตร ฟลูออโรรูปแบบที่ไม่รุนแรงเกิดขึ้นใน 10-12% ของประชากร ที่ความเข้มข้น 1.0-1.5 มก. / ล. พบฟลูออโรซิสใน 20-30% ของประชากร มีปริมาณฟลูออรีน 1.5-2.5 มก. / ล. - ที่ 30-45%; ที่ความเข้มข้นของฟลูออรีน 2.5-3.0 มก./ลิตร - ใน 80-90% ของประชากร ในพื้นที่ที่มีสภาพอากาศร้อน ฟลูออโรซิสสามารถพัฒนาได้ที่ความเข้มข้นของฟลูออรีนในน้ำ 0.5-0.7 มก./ลิตร ซึ่งสัมพันธ์กับการใช้ที่เพิ่มขึ้น การมีแคลเซียมจำนวนมากในน้ำช่วยลดความเข้มของฟลูออโรซิส

แหล่งฟลูออไรด์ในร่างกายอีกแหล่งหนึ่งคืออาหาร ปริมาณฟลูออไรด์ในอาหารและเครื่องดื่มส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นในน้ำที่ใช้ในการเตรียมอาหารและเครื่องดื่ม ในอาหารเช่นเดียวกับในน้ำ พบฟลูออรีนอยู่ในรูปไอออไนซ์ อย่างไรก็ตาม ฟลูออไรด์ในอาหารจะถูกดูดซึมได้แย่กว่าฟลูออไรด์ที่ละลายน้ำได้ จำนวนมากของฟลูออรีนประกอบด้วยปลา (โดยเฉพาะปลาคอด), ผักชีฝรั่ง, ชา, วอลนัท, ตับ , เนื้อวัว

ไดน่า, โกโก้ ระดับของฟลูออรีนค่อนข้างสูงในเนื้อแกะ เนื้อลูกวัว และข้าวโอ๊ต

แหล่งฟลูออไรด์อีกแหล่งหนึ่งคือยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ แม้ว่าการดูดซับฟลูออไรด์ในช่องปากจะน้อยกว่า 1% แต่ก็มีหลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างความถี่ของความทึบของเคลือบฟัน (ระดับเริ่มต้นของฟลูออไรด์) กับการแปรงฟันด้วยยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ในสองปีแรก ของชีวิต (Sakharova EB, 2001 และอื่น ๆ)

กลไกที่แน่นอนของการเกิดฟลูออโรซิสยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ควรพิจารณาความคิดที่สมเหตุสมผลมากขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นพิษต่อเม็ดเลือดของฟลูออรีนต่อสารเคลือบฟันในระหว่างการพัฒนาอวัยวะเยื่อบุผิวทางทันตกรรมซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเคลือบฟันผิดปกติ

เชื่อกันว่าฟลูออรีนซึ่งเป็นพิษจากเอนไซม์ช่วยลดการทำงานของฟอสฟาเตสและด้วยเหตุนี้จึงขัดขวางการสร้างแร่ของเคลือบฟัน Yu.A. Fedorov และคณะ (พ.ศ. 2515) เชื่อว่าฟลูออรีนเมื่อรับประทานและแม้กระทั่งเฉพาะที่ จะแทรกซึมและบล็อกอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อกิจกรรม ต่อมไทรอยด์. มีแนวโน้มว่าการเปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของฟลูออไรด์ต่อการทำให้เป็นแร่เคลือบฟัน

ฟันที่มีฟลูออโรซิสเรียกว่า "มีรอยด่าง", "เคลือบฟันที่มีรอยเปื้อน", "เคลือบด่าง", "ไหม้" (รูปที่ 6.1; 6.2)

จุดโฟกัสของฟลูออโรซิสเฉพาะถิ่นมีความชุกและความรุนแรงของโรคฟันผุลดลง อย่างไรก็ตามการศึกษาของ Koshovskaya V.A. (1975) และ Kovalenko L.I. (1977) ระบุว่าฟันผุที่จุดโฟกัสเฉพาะถิ่นของฟลูออโรซิสไม่เพียงได้รับผลกระทบจากฟลูออรีนเท่านั้น แต่ส่วนใหญ่เกิดจากมาโครและองค์ประกอบขนาดเล็กอื่นๆ ที่มีอยู่ในน้ำดื่มและผลิตภัณฑ์อาหาร

ช่วงเวลาที่เปราะบางที่สุดในแง่ของการพัฒนาฟลูออโรซิสที่เป็นไปได้คือวัยเด็กคือระยะเวลาของการทำให้เป็นแร่ของเชื้อโรคฟัน (จาก 3 เดือนถึง 4 ปี) และระยะเวลาของการทำให้เป็นแร่ของเคลือบฟันที่ไม่สมบูรณ์ใน 1-3 ปีแรกหลังจากนั้น การปะทุของฟันแท้

แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่อาศัยอยู่ในจุดโฟกัสเฉพาะถิ่นของฟลูออโรซิสจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเนื้อเยื่อของฟัน แต่บางคนก็มีบาดแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น นอกจากนี้ในพื้นที่ดังกล่าวยังมีเด็กที่มีฟันแข็งแรงสมบูรณ์ สิ่งนี้พิสูจน์ได้ว่าความรุนแรงของฟลูออโรซิสทางทันตกรรมนั้นพิจารณาจากระดับความไวของร่างกายต่อภาวะมึนเมาจากฟลูออไรด์และความสามารถในการทนต่อผลกระทบนี้

ด้วยฟลูออโรซิสฟันที่อยู่สมมาตรได้รับผลกระทบและระดับของอาการของโรคก็มักจะเท่ากัน ภาพทางคลินิกที่เด่นชัดที่สุดของโรคนี้สังเกตได้จากฟันกรามกลางและฟันกรามซี่แรกซึ่งเกี่ยวข้องกับการกลายเป็นปูนของครอบฟันในปีแรกของชีวิตเมื่อร่างกายของเด็กสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ ฟัน มิ-

ข้าว. 6.1. ฟลูออโรซิสทางทันตกรรม รูปแบบการกัดกร่อน

208 ♦ ทันตกรรม

ข้าว. 6.2. ฟลูออโรซิสทางทันตกรรม แบบฟอร์มจุดชอล์ก (ตาม ที.พี. โครล)

Neralization ซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นจะได้รับผลกระทบจากระดับฟลูออโรซิสทางทันตกรรมที่รุนแรงขึ้น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงของฟันที่มีฟลูออโรซิสเฉพาะถิ่น รูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้มีความโดดเด่น (Patrikeev V.K. , 1973):

- แบบเส้นประโดดเด่นด้วยลายชอล์คที่ละเอียดอ่อนบนเคลือบฟันหน้าของกรามบน

- รูปแบบด่างลักษณะเด่นคือมีจุดคล้ายชอล์กที่กำหนดไว้อย่างดีซึ่งอยู่ทั่วพื้นผิวทั้งหมดของฟัน ลักษณะของฟลูออโรซิสทางทันตกรรมรูปแบบนี้คือเคลือบฟันในบริเวณรอยเปื้อนนั้นเรียบและเป็นมันเงา บางครั้งก็มีสีอ่อน ๆ สีเหลืองอ่อน;

- มีลักษณะเป็นชอล์ก (กระดำกระด่าง)ปรากฏตัวในพื้นที่ของทั้งหมดและไม่เพียง แต่ฟันหน้าเท่านั้นที่มีความหลากหลายมากในทางคลินิก: จุดสีขาวมันวาวและเคลือบด้านพื้นที่ของจุดสีคล้ำจากแสงถึงสีน้ำตาลเข้ม จุดมักจะอยู่บนพื้นผิวขนถ่ายของฟันหน้า บางครั้งมีข้อบกพร่องเคลือบฟันโค้งมนเล็ก ๆ - จุด ด้วยรูปแบบนี้ มีการลบเคลือบฟันอย่างรวดเร็วด้วยการสัมผัสกับเนื้อฟันที่มีเม็ดสีสีน้ำตาลเข้ม

- รูปแบบการกัดกร่อนโดดเด่นด้วยความเสียหายที่รุนแรงมากขึ้นต่อฟันและมาพร้อมกับการก่อตัวของข้อบกพร่องการกัดเซาะในพื้นที่ของเคลือบฟันที่เปลี่ยนแปลงชอล์ก;

- รูปแบบการทำลายล้างโดดเด่นด้วยการละเมิดรูปร่างของครอบฟันเนื่องจากการทำลายล้างและการลบเนื้อเยื่อแข็ง รูปแบบการทำลายล้างสังเกตได้ในพื้นที่ที่มี เนื้อหาสูงฟลูออรีน (10-12 มก./ลิตร) ในน้ำดื่ม ด้วยรูปแบบนี้เนื้อเยื่อของฟันจึงเปราะบางพวกเขามักจะแตกออกและเป็นผลให้เกิดการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกในช่องปาก

การฟลูออโรซิสของฟันน้ำนมนั้นหายากมาก (อธิบายกรณีที่แยกได้) แม้จะโฟกัสเฉพาะถิ่น และส่วนใหญ่อยู่ที่ฟันกราม นี่เป็นเพราะความสามารถของรกไม่ให้ฟลูออไรด์ในปริมาณที่มากเกินไปไปยังทารกในครรภ์ ความพ่ายแพ้ของฟลูออโรซิสของฟันน้ำนมนั้นสัมพันธ์กับการให้นมทารกแต่เนิ่นๆ หรือกับการเพิ่มความเข้มข้นของฟลูออไรด์ในน้ำนมแม่

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของฟันที่ได้รับผลกระทบจากฟลูออโรซิสนั้นพิจารณาจากการเคลือบเป็นหลัก บ่อยครั้งขึ้นในพื้นผิว

จำนวนชั้นของมัน โครงสร้างของเคลือบฟันบนส่วนที่บางนั้นดูเหมือนจะเน้นย้ำอย่างชัดเจน ซึ่งอธิบายได้จากการสลายบางส่วนของปริซึมเคลือบฟันและสารระหว่างปริซึม อันเป็นผลมาจากกระบวนการดูดซับ ปริซึมเคลือบฟันเองจึงชิดติดกันน้อยกว่า

แถบ Gunter-Schreger แสดงออกมาอย่างคมชัด ซึ่งโค้งในลักษณะคันศรและไปถึงเคลือบฟัน แถบ Retzius นั้นมองเห็นได้ชัดเจน รอยต่อของเนื้อฟัน-เคลือบฟันมีรูปร่างเป็นฟันปลา ชั้นผิวเคลือบฟันมีลวดลายมัวร์ ซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของช่องว่างระหว่างปริซึมเนื่องจากการสลายบางส่วนของปริซึมเคลือบฟัน โซนไฮโป- และไฮเปอร์มิเนอรัลไลเซชัน

ฟลูออโรซิสที่จุดเฉพาะจุดจะแตกต่างจาก ฟันผุซึ่งมีลักษณะเป็นแผลเดียวในบริเวณที่เป็นฟันผุ ด้วยฟลูออโรซิส รอยโรคจะทวีคูณ ซึ่งอยู่ทั่วพื้นผิวทั้งหมดของกระหม่อมและปรากฏขึ้นตั้งแต่ช่วงที่ฟันขึ้น อาการแสดงของฟลูออโรซิสที่ไม่รุนแรงอาจมีภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันกับรูปแบบที่เห็น เคลือบฟัน hypoplasiaรูปแบบที่รุนแรงของฟลูออโรซิสพร้อมกับการก่อตัวของการกัดเซาะและข้อบกพร่องอื่น ๆ ของครอบฟันจะต้องแตกต่างจากฟันผุ, การกัดเซาะซ้ำซาก, ข้อบกพร่องรูปลิ่ม ฯลฯ (ตารางที่ 6.1; 6.2)

การรักษา. การบำบัดด้วยฟลูออโรซิสขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการ ด้วยรูปแบบด่างและเส้นประให้ผลในเชิงบวก การรักษาในท้องถิ่นซึ่งสาระสำคัญคือการฟอกสีฟันตามด้วยการบำบัดด้วยการฟื้นฟู EV Borovsky (1978) แนะนำให้ฟอกสีด้วยสารละลายกรดอนินทรีย์

เมื่อเร็ว ๆ นี้การกัดกรดของเคลือบฟันระหว่างฟลูออโรซิสถูกแทนที่ด้วยการเจียรผิวเคลือบ 20-70 ไมครอน T.P. Kroll (1990) เสนอวิธีการบดจุดเรืองแสงโดยใช้แป้งที่มีกรดไฮโดรคลอริก คาร์บอรันดัม และเจลซิลิกอน (รูปที่ 6.3 a, b, c)

ด้วยรูปแบบของความเสียหายที่กัดกร่อนและทำลายล้างพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของเคลือบฟันจึงใช้วิธีการฟื้นฟูรูปร่างและสีของครอบฟัน ขอแนะนำให้ใช้วัสดุคอมโพสิตและวัสดุอุดฟันที่ล่าช้าหลังจากการบำบัดด้วยแร่ธาตุ (ทั่วไปและในท้องถิ่น) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำเทียมด้วยการหันและครอบฟัน

รอยโรคไม่ฟันผุ♦ 209

ตาราง 6.1 การวินิจฉัยแยกโรคฟันผุและรอยโรคไม่ฟันผุที่เกิดขึ้นก่อนการงอกของฟัน

การป้องกัน มาตรการป้องกันแบ่งออกเป็นมาตรการโดยรวมที่มุ่งลดปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำดื่มและมาตรการป้องกันส่วนบุคคล การลดปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำดื่มสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนแหล่งน้ำหรือลดปริมาณการใช้ด้วยเทคนิคการบำบัดน้ำดื่ม

ควรดำเนินมาตรการป้องกันส่วนบุคคลตั้งแต่แรกเกิด ควรหลีกเลี่ยงการให้อาหารเทียมและการแนะนำอาหารเสริมแก่เด็กตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยการแนะนำอาหารเสริมให้กับเด็กควรแทนที่ปริมาณน้ำหลักในอาหารด้วยนมและน้ำผลไม้ การเสริมวิตามินซี, ดี, อาหารเสริมแคลเซียมช่วยลดอาการฟลูออโรซิสได้อย่างมาก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องพาเด็กออกจากพื้นที่เฉพาะถิ่นในช่วงฤดูร้อน

การป้องกันและรักษาฟลูออโรซิสทางทันตกรรมควรดำเนินการในลักษณะที่ซับซ้อน โดยคำนึงถึงความรุนแรงของรอยโรค สภาพทั่วไปของร่างกาย และอิทธิพลของปัจจัยเฉพาะถิ่น ควรเริ่มต้นในวัยเด็กและดำเนินการ

อย่างเป็นระบบ โดยใช้มาตรการของเทศบาลและส่วนบุคคลที่มีอยู่ทั้งหมด

ผลกระทบโดยรวมต่อร่างกายและฟันที่ได้รับผลกระทบจากฟลูออโรซิสควรรวมถึง:

1) หยุดหรืออย่างน้อย จำกัด การบริโภคฟลูออไรด์ที่มีความเข้มข้นสูงกับน้ำดื่มและอาหารเข้าสู่ร่างกายของเด็ก เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้ใช้น้ำจากแหล่งน้ำที่มีปริมาณฟลูออไรด์ต่ำสำหรับดื่มและประกอบอาหาร หากไม่มีโอกาสดังกล่าว แนะนำให้ต้มน้ำให้เดือดประมาณ 5-10 นาที ตามด้วยการตกตะกอน

การกำจัดเด็กในช่วงฤดูร้อนออกจากพื้นที่เฉพาะถิ่นมีความสำคัญมากในการป้องกันโรคฟลูออโรซิส การสังเกตทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแหล่งน้ำเป็นเวลา 3-4 เดือนต่อปีในช่วง 8-10 ปีแรกของชีวิตเด็กมีส่วนทำให้เกิดการฟื้นฟูของเคลือบฟันและลดเปอร์เซ็นต์ของฟันที่ได้รับผลกระทบจากฟลูออโรซิสได้อย่างมาก

ตาราง6.2

การวินิจฉัยแยกโรคไม่ฟันผุ

ทันตกรรม

ข้าว.6.3. การบดจุดเรืองแสง: a - จุดเรืองแสงบนฟันหน้าส่วนกลาง; b - หลังจากบดจุด; c - 5 ปีหลังจากการเจียร (ตาม T.P. Kroll)

2) ลดผลกระทบที่เป็นพิษของฟลูออไรด์ที่มีความเข้มข้นสูงในร่างกายโดยรวมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่อฟันโดยการกำหนดอาหารที่มีเหตุผล ข้อจำกัดในอาหารของอาหารที่เตรียมจาก ปลาทะเล, ชาชงเข้มข้น และอาหารอื่นๆ ที่อุดมด้วยฟลูออไรด์ แนะนำ เนื้อไม่ติดมัน, หมู, ปลาแม่น้ำ. จากผลิตภัณฑ์นม - นมไขมันต่ำ, ชีสกระท่อม อุดมไปด้วยแคลเซียมและ เนื้อหาต่ำไขมันจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ดีขึ้น แนะนำให้ดื่มน้ำผลไม้ที่ทำจากผักและผลไม้ที่ปลูกในพื้นที่อื่น

3) การนัดหมายของยาและการรักษาเฉพาะดำเนินการโดยทันตแพทย์โดยคำนึงถึงความรุนแรงของแผลและ สภาพทั่วไปสิ่งมีชีวิต จากความสัมพันธ์เชิงแข่งขันของฟลูออรีนกับแคลเซียม การเตรียมแคลเซียมอย่างใดอย่างหนึ่งถูกกำหนดโดยปากเปล่า: กลีเซอโรฟอสเฟตหรือแคลเซียมแลคเตตใน ปริมาณอายุก่อนอาหาร 1 ชม. หรือหลังอาหาร 2 ชม. เพื่อลดผลกระทบจากการเกิดแผลในกระเพาะอาหารของแคลเซียมก่อนที่จะใช้ยาเหล่านี้คุณต้องดื่มชาอุ่นหวานและอ่อนแอ 3-4 จิบ

เด็กทุกคนที่อาศัยอยู่ในโฟกัสของฟลูออโรซิสเฉพาะถิ่นแนะนำให้ใช้ยาที่เพิ่มคุณสมบัติการป้องกันและความต้านทานของร่างกาย (โซเดียมนิวคลีเนต, โพแทสเซียม orotate, ทิงเจอร์ของ Eleutherococcus, เถาแมกโนเลีย, วิตามินรวม);

ช่องปากเป็นบริเวณที่เปราะบางมาก ร่างกายมนุษย์เนื่องจากมีจุลินทรีย์ในตัวเองและต้องรับภาระหนักทุกวัน นอกจากโรคฟันผุที่พบบ่อยแล้ว เนื้อเยื่อฟันแข็งยังโจมตีรอยโรคอื่นๆ ที่ได้รับคำจำกัดความว่า "ไม่ฟันผุ"

โรคดังกล่าวแตกต่างกันไปตามอาการของแต่ละบุคคลและต้องการ วิธีการพิเศษการรักษา.

ประเภทของพยาธิวิทยา

มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลายประการในเคลือบฟันที่ปรากฏโดยไม่มีการมีส่วนร่วมของเชื้อโรคโดยเฉพาะแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

การจำแนกประเภทของรอยโรคที่ไม่ฟันผุแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม: ก่อนการปะทุและหลัง

เคลือบฟัน hypoplasia

โรคของเด็กที่เกิดขึ้นในกระบวนการพัฒนา follicular และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อฟัน ได้แก่ :

• hyperplasia และ hypoplasia ของเคลือบฟัน
• ฟลูออโรเฉพาะถิ่น
• การปะทุทางพยาธิวิทยา (เปลี่ยนตำแหน่งของฟัน, โครงสร้าง, สีเคลือบ ฯลฯ );
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมและการเกิด

หลังจากการปะทุความเสียหายเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่กับพื้นฐานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อแข็งและเนื้อฟันของฟันด้วย โรคเหล่านี้รวมถึง:

• เพิ่มการสึกหรอ เนื้อเยื่อกระดูกฟัน
• การพังทลายของเนื้อเยื่อ
• การตายของเนื้อเยื่อฟัน (เนื้อร้าย);
• ผิวเคลือบสีผิดปกติ มีลักษณะอ่อนนุ่ม จุลินทรีย์จุลินทรีย์และหินดำ
• ข้อบกพร่องรูปลิ่ม
• การบาดเจ็บทางกล
• อาการชา ( ภูมิไวเกิน) เคลือบฟัน

hypoplasia และ hyperplasia

Hypoplasia เป็นความผิดปกติของเคลือบฟันเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและฟันผุ พยาธิวิทยากลับไม่ได้และไม่สามารถรักษาได้

ทางสายตา โรคดูเหมือนเป็นชุดๆ หลายจุด, การเสียรูปและการกดทับบนผิวฟัน ขนาด รูปร่าง และความลึกของแผลต่างกัน บางครั้งแพทย์สังเกตเห็นความด้อยพัฒนาของเคลือบฟันที่ด้านล่างของฟันผุหรือส่วนที่ยื่นออกมาของพื้นผิวเคี้ยว

สีของจุดสังเกตเป็นสีอ่อน: สีขาวและโปร่งใสสีเหลือง ขอบของรอยโรคนั้นถูกกำหนดไว้อย่างดี และขนาดก็สมมาตรกับฟันที่คล้ายกันในอีกด้านหนึ่งของแถว พื้นผิวของข้อบกพร่องนั้นเรียบ มันสามารถเป็นมันหรือด้าน ขึ้นอยู่กับระดับของการรบกวนของแร่

การรักษาโรคเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการเผาผลาญในเนื้อเยื่อและการเผาผลาญแร่ธาตุให้เป็นปกติ การรักษาเฉพาะที่ยังใช้กับการวาง 75% ตามองค์ประกอบโซเดียมฟลูออไรด์ ควรถูสารลงในพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ ในทางทันตกรรม เคลือบฟันจะเปิดออกด้วยสารเคลือบเงาที่มีฟลูออรีน ซึ่งช่วยปกป้องเคลือบฟันจากความเสียหายและให้ผลการคืนแร่ธาตุ

รอยโรคไม่ฟันผุ

Hyperplasiaยังหมายถึงรอยโรคฟันผุที่เกิดขึ้นก่อนการงอกของฟัน ในกรณีนี้ โรคนี้กระตุ้นการเผาผลาญแร่ธาตุที่มากเกินไปในพื้นฐานของฟันในอนาคต ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อแข็งมีการพัฒนามากเกินไป (ที่เรียกว่า "หยดเคลือบฟัน") รอยโรคจะสังเกตได้ในบริเวณปากมดลูกและรากฟัน

มองเห็นข้อบกพร่องคล้ายกับตุ่มหรือส่วนที่ยื่นออกมากลมซึ่งดูเหมือนหยด ประกอบด้วยเคลือบฟันเองเช่นเดียวกับชั้นของซีเมนต์หรือเนื้อฟันซึ่งภายในมีพื้นที่ของเยื่อกระดาษ

อาการของโรคยังไม่เป็นที่ยอมรับเช่นเดียวกับ ความผิดปกติในการทำงานกล่าวคือ hyperplasia ถือเป็นพยาธิสภาพทางสายตามากกว่า

ฟลูออโรซิสเฉพาะถิ่น

โรคนี้มีลักษณะโดยการเพิ่มสีเคลือบฟัน, ลักษณะของจุดชอล์กบนมัน แผลเกิดจากปริมาณฟลูออไรด์ในร่างกายของผู้ป่วยสูง (มากกว่าปกติ)ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของน้ำดื่มในพื้นที่ที่มีประชากรบางพื้นที่

โรคนี้มักเกิดขึ้นกับ ปีแรกของชีวิตเมื่อเด็กกินน้ำฟลูออไรด์

จุดไฟมีลักษณะเป็นโครงสร้างด้านและความหมองคล้ำดูไม่มีชีวิตชีวาซึ่งเกี่ยวข้องกับการละเมิดการหักเหของแสงในเคลือบฟัน หากความเข้มข้นของธาตุเกิน 1.5-2 มก. ต่อ 1 ลิตร อาจเกิดจุดสีเหลืองหรือสีน้ำตาลเข้มหลายจุด การมองเห็น รอยโรคสร้างภาพของครอบฟันที่เน่าเสียและถูกละเลย

ยากำหนดฟลูออโรซิสหลายประเภทในขณะที่บางส่วนมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในรูปทรงของครอบฟัน การปรากฏตัวของการกัดเซาะหลายครั้ง โซนของการเสียดสี และการแตกหักของฟัน นอกจากนี้ ความเสียหายสามารถไปถึงเนื้อฟันได้

เพื่อป้องกันการเกิดโรคในพื้นที่ที่มีประชากร ความเข้มข้นของฟลูออรีนในน้ำไหลจะลดลง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ แหล่งน้ำจะถูกแทนที่ น้ำของหลายช่องทางผสมกัน หรือสร้างโรงบำบัดน้ำที่ผลิตน้ำ defluorination

ฟลูออโรซิสทางทันตกรรม

ผู้ปกครองควรจำกัดการให้อาหารทารกเทียมและอาหารเสริมในระยะแรกๆ หากครอบครัวอยู่ในความสนใจเฉพาะถิ่น หากจำเป็นต้องถ่ายโอนไปยังอาหารเสริม ให้แทนที่น้ำด้วยนม น้ำผลไม้อุตสาหกรรม สั่งน้ำบริสุทธิ์จากภูมิภาคอื่น

นอกจากนี้ ในการป้องกันโรคฟลูออโรซิส การจัดระบบโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับทุกคนในครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญ อาหารควรมีอาหารโปรตีนเพียงพอ, ผักและผลไม้, น้ำผลไม้ธรรมชาติ, วิตามินของกลุ่ม B, A และ C. การบริโภคฟอสฟอรัสและเกลือแคลเซียมจะเป็นประโยชน์ รายการอาหารควรแยกออกจากเมนู ระดับสูงฟลูออรีน - สายพันธุ์ไขมันเนื้อปลาทะเลและมหาสมุทร เนย,ชาเข้มข้น.

ในเรื่องสุขอนามัยในช่องปาก คุณควรใช้ยาสีฟันที่มีแคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟตเป็นส่วนประกอบ ซึ่งไม่มีส่วนประกอบของฟลูออไรด์เช่นกัน

การรักษารวมถึงการบดเคลือบฟัน และหากจำเป็น ให้เติมโฟโตพอลิเมอร์คอมโพสิตที่บกพร่อง

พัฒนาการผิดปกติและการงอกของฟัน

ในบรรดารอยโรคที่ไม่ฟันผุของเนื้อเยื่อแข็งของฟันนั้นจะมีการระบุถึงพยาธิสภาพของการปะทุ องค์ประกอบส่วนบุคคลแถว. โรคนี้เกี่ยวข้องกับการวางรากฐานที่ไม่ถูกต้องในขั้นต้นการพัฒนาและการปะทุที่ล่าช้าการหลอมรวมของรากของฟันหลายซี่ มักจะมาพร้อมข้อบกพร่อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อน

บางครั้ง เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการปะทุก่อนวัยอันควรซึ่งเกิดจากการเร่งความเร็วระหว่างการพัฒนากราม ฟันน้ำนมดังกล่าวอาจถูกตัดออก

ในบรรดาพยาธิสภาพนั้นยังมีการสังเกตฟันส่วนเกิน ( รูปร่างผิดปกติ, ตั้งอยู่เพิ่มเติมในฟันหรือด้านนอก) เช่นเดียวกับ adentia (ฟันที่ไม่สมบูรณ์, ขาดบางส่วนฟัน).

ข้อบกพร่องรูปลิ่ม

การเปลี่ยนแปลงของสีผิวของฟันน้ำนมมีความเกี่ยวข้องกับโรคเม็ดเลือดในเด็กแรกเกิด บิลิรูบินสะสมในเนื้อเยื่อแข็งและทำให้เกิดคราบในเฉดสีต่างๆ เช่น สีเขียว สีเหลือง สีฟ้าและสีม่วง

ปัจจัยทางพันธุกรรมยังสามารถทำให้เกิด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเซลล์ซึ่งส่งผลต่อการก่อตัวของเนื้อฟัน ความผิดปกติดังกล่าวเป็นผลมาจากโรคทางพันธุกรรม (โรค Lobstein-Frolik) หรือ พิการแต่กำเนิด(ดิสพลาเซีย).

การรักษาโรคกลุ่มนี้เกี่ยวข้องกับครอบฟันที่ทับซ้อนกัน วัสดุที่ทันสมัย(พอร์ซเลน โลหะ ฯลฯ) การใช้โครงสร้างออร์โธปิดิกส์ (ขาเทียม เครื่องมือจัดฟัน ฯลฯ)

พยาธิสภาพที่พัฒนาบนฟันที่ก่อตัวขึ้น

ด้านล่างเป็นรูปแบบหลักของรอยโรคที่ไม่ฟันผุที่เกิดขึ้นหลังจากการปะทุ (เริ่มตั้งแต่อายุก่อนวัยเรียน)

1. สีเคลือบฟัน, การปรากฏตัวของหินแข็งหรือคราบจุลินทรีย์อ่อน. เงินฝากแสดงโดยองค์ประกอบต่างประเทศที่มีสีและโครงสร้างต่างกัน คราบจุลินทรีย์ที่อ่อนนุ่มเกิดขึ้นจากการทำงานของจุลินทรีย์ในช่องปากและในกรณีที่ไม่มีการรักษาจะแข็งตัวกลายเป็นหินสีเข้ม พยาธิวิทยานี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ สุขอนามัยที่ไม่ดีช่องปาก. บางครั้งการสะสมเป็นผลมาจากกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์จากเชื้อราและไวรัส

สีเคลือบเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก อาจมีสีชมพูอ่อนหลังจากเกิดโรคไข้หวัดใหญ่หรืออหิวาตกโรคบางชนิด สีเหลืองหลังโรคดีซ่าน จุดสีเทาแกมเหลืองปรากฏขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินเป็นเวลานาน ความหมองคล้ำของเคลือบฟันยังสามารถแสดงออกได้ในกรณีที่เนื้อเยื่อเยื่อกระดาษตาย, การสลายตัวที่เน่าเสียของคลองทันตกรรม. ท่ามกลาง ปัจจัยภายนอกที่ส่งผลต่อสี เราสามารถแยกแยะสีอาหารและยา ทาร์ยาสูบ

การสึกกร่อนของเคลือบฟัน

1. เพิ่มการสึกหรอของฟัน. เป็นผลมาจากการเคี้ยวอาหารในแต่ละวัน มีอายุและก่อนวัยอันควร การสวมมงกุฎก่อนวัยอันควรเกี่ยวข้องกับโครงสร้างกรามที่ไม่ถูกต้อง การสวมอวัยวะเทียมและรากฟันเทียม และการรับประทานอาหารที่ไม่รู้หนังสือ
2. ข้อบกพร่องรูปลิ่ม. มีข้อสันนิษฐานว่าลักษณะที่ปรากฏได้รับอิทธิพลจากปัญหาต่อมไร้ท่อ ประสาท หัวใจและหลอดเลือดและ ระบบย่อยอาหาร, โรคไข้สมองอักเสบ. ภาวะแทรกซ้อนของโรค ได้แก่ การสัมผัสกับคอฟัน การหดตัวของขอบเหงือก และความไวที่เพิ่มขึ้นของเคลือบฟัน การรักษารวมถึงการรับประทานวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนเพื่อเสริมสร้างเคลือบฟัน และลดความไวของฟัน นอกจากนี้ยังกำหนดการรักษาเฉพาะด้วยกลีเซอโรฟอสเฟตและแคลเซียมกลูโคเนต ในกรณีที่มีข้อบกพร่องลึก ให้อุดรอยแตกหรือแม้กระทั่งการติดตั้งครอบฟันเทียม
3. การกัดกร่อนของเคลือบฟัน. ในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้ เนื้อเยื่อแข็งฟันจะค่อยๆหมดและถูกทำลาย กระบวนการนี้เร่งโดยการบริโภคอาหารที่เป็นกรดและเค็มเป็นประจำ การใช้แปรงแข็งและผงฟันเพื่อสุขอนามัย นอกจากนี้ โรคนี้ยังสามารถได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ จิตใจ และ โรคประสาท, โรคเกาต์

โรคทั้งหมดเหล่านี้เริ่มต้นโดยไม่มีอาการและอาจ เวลานานไม่รบกวนผู้ป่วย เพื่อป้องกันการพัฒนาและการรักษาที่มีราคาแพงในอนาคต ให้ไปพบทันตแพทย์อย่างน้อย 1 ครั้งทุกๆ 4-6 เดือนเพื่อตรวจป้องกัน

โรคฟันผุที่มีภาวะแทรกซ้อนตามมาเป็นผู้นำที่ไม่มีปัญหาในโรคทางทันตกรรม ประมาณ 90% ของการเข้าพบทันตแพทย์เกี่ยวข้องกับกระบวนการฟันผุ รอยโรคที่ไม่ฟันผุของเนื้อเยื่อแข็งของฟันนั้นพบได้น้อยกว่ามาก แต่ก็ทำให้เกิดปัญหาไม่น้อย การเกิดโรคของรอยโรคที่ไม่เป็นฟันผุบางส่วนยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์ เป็นเพียงเถียงไม่ได้ว่าข้อบกพร่องจะเกิดขึ้นโดยไม่มีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค อย่างไรก็ตามแบคทีเรียที่มีความยินดีอย่างยิ่งเข้าร่วมกระบวนการของฟันผุและที่มีอยู่แล้ว กระบวนการทางพยาธิวิทยารุนแรงขึ้นด้วยโรคฟันผุ

ราคาการรักษารอยโรคไม่ฟันผุ

การรักษารอยโรคที่ไม่ฟันผุของเนื้อเยื่อฟัน 4032 พี

ผู้เชี่ยวชาญการรักษารอยโรคไม่ฟันผุ

Litvin Irina Borisovna

2534 - สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และทันตแพทยศาสตร์แห่งรัฐมอสโก Semashko เชี่ยวชาญด้านทันตกรรม

2534-2535 - ผ่านการฝึกงานทางคลินิกบนพื้นฐานของโพลีคลินิกเมือง Zelenograd ซึ่งเชี่ยวชาญด้านทันตกรรมบำบัด

2538 - สำเร็จการศึกษาหลักสูตรฝึกอบรมขั้นสูงที่คณะฝึกอบรมทันตแพทย์ขั้นสูงของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

รอยโรคที่ไม่ฟันผุของเนื้อเยื่อฟันแข็งแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

1. เกิดขึ้นในระยะของการพัฒนาของเชื้อโรคทางทันตกรรม
2. การพัฒนาสนามการงอกของฟัน

กลุ่มแรกประกอบด้วยฟลูออโรซิส, เคลือบฟัน hyperplasia, hypoplasia เฉพาะที่และระบบ, ความผิดปกติในโครงสร้างและการพัฒนาของฟัน โรคบางชนิดถูกกำหนดโดยพันธุกรรม บางโรคมีสาเหตุมาจากผลเสียต่อความหยาบกร้านของฟันในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือใน ปฐมวัย. ถึงอย่างนั้น ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยได้แก่ โรคของมารดาขณะตั้งครรภ์ การใช้ยาบางชนิด โดยเฉพาะสภาวะทางนิเวศวิทยาในภูมิภาค หลังจากการปะทุ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางเคมี กลไก และสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ข้อบกพร่องของเคลือบฟันสึกกร่อนและรูปลิ่ม เนื้อร้าย อาการชามากเกินไป รอยถลอกทางพยาธิวิทยาฟัน. กลุ่มนี้ยังรวมถึงการบาดเจ็บ

การจำแนกประเภทตาม ICD-S ซึ่งพัฒนาบนพื้นฐานของ ICD-10 นั้นดูแตกต่างออกไปเล็กน้อย เนื่องจากกลไกการเกิดโรคที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ความผิดปกติในการพัฒนาของฟันและรอยโรคของเนื้อเยื่อที่ไม่ฟันผุจริง ๆ จึงเป็นของ กลุ่มต่างๆ. รอยโรคที่ไม่ฟันผุที่พบบ่อยที่สุดของฟัน Hypoplasia (ด้อยพัฒนา) ของเคลือบฟัน เคลือบฟัน hypoplasia สามารถเป็นแบบท้องถิ่นหรือเป็นระบบ ระบบ hypoplasia เป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีนและ เกลือแร่, ท้องถิ่น - กับภูมิหลังของโรคบางชนิดและอาหารไม่เพียงพอ บางครั้งเคลือบฟัน hypoplasia มีต้นกำเนิดที่กระทบกระเทือนจิตใจ ข้อบกพร่องดูเหมือนจุดหรือร่องรูปถ้วยบนผิวฟัน นานๆเจอที ขาดอย่างสมบูรณ์ชั้นเคลือบฟัน - aplasia ในคลินิกของเรา ข้อบกพร่องได้รับการแก้ไขโดยวิธี microprosthetics

วิดีโอบางส่วนเกี่ยวกับรอยโรคที่ไม่ฟันผุของฟัน

ประเภทหลักของรอยโรคที่ไม่ฟันผุ

ภาพถ่ายพร้อมตัวอย่างรอยโรคที่ไม่เป็นฟันผุ

ในภาพ รอยโรคเนื้อตาย ตำหนิรูปลิ่ม และการสึกกร่อนดูคล้ายกันมาก การวินิจฉัยที่ถูกต้องเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถ การจำแนกประเภท ICD-10 ยังรวมถึงพยาธิสภาพอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อแข็งของฟัน แต่ส่วนมากนั้นหายากมาก ค่าใช้จ่ายในการรักษาข้อบกพร่องเฉพาะจะคำนวณเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงราคาของวัสดุและปริมาณของการแทรกแซง

เพื่อป้องกัน hypoplasia ที่เป็นระบบ มีความจำเป็น:
- ดูแลสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิด
- เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อและ โรคไม่ติดต่อในเด็ก
- ทันเวลามีคุณภาพในการรักษาโรคที่เกิดขึ้น
- เพื่อดำเนินงานสุขศึกษาใน ปรึกษาผู้หญิง, สถาบันเด็ก, ติดต่อกับกุมารแพทย์อย่างต่อเนื่อง;
- กำหนด npeparat tetracycline อย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้
สำหรับการป้องกัน hypoplasia ในท้องถิ่นเป็นสิ่งสำคัญ การรักษาทันท่วงทีหรือลบ ฟันน้ำนมเพื่อไม่ให้การอักเสบจากฟันน้ำนมที่ได้รับผลกระทบแพร่กระจายไปยังรูขุมขน ฟันแท้.

การป้องกันฟลูออโรซิส

การป้องกันฟลูออโรซิสประกอบด้วยกิจกรรมทางสังคมและส่วนบุคคล กิจกรรมสาธารณะ ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแหล่งน้ำ
- การผสมน้ำหลายแหล่ง
- defluorination ของน้ำ (defluorination ดำเนินการโดย น้ำยาทำความสะอาดโดยใช้อลูมินาซัลเฟตหรือผ่านตัวกรองกระดูก) การป้องกันโรคส่วนบุคคล
การป้องกันโรคฟลูออโรซิสควรเริ่มต้นตั้งแต่ตอนที่เด็กเกิดจนถึงสิ้นสุดระยะเวลาการทำให้เป็นแร่เคลือบฟัน มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็ก ให้นมลูก. เด็กควรได้รับนมวิตามินในปริมาณที่เพียงพอ (B1 B6, C) นอกจากนี้ยังมีการกำหนดแคลเซียมกลูโคเนต ขอแนะนำให้แปรงฟันด้วยยาสีฟันที่ไม่มีส่วนผสมของฟลูออรีน อาหารไม่ควรมีอาหารที่มีฟลูออไรด์ ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์นำเข้าที่ผลิตในพื้นที่ที่มีปริมาณฟลูออรีนต่ำในน้ำและดิน
ถึง แต่ละวิธีการป้องกันโรคฟลูออโรซิส ได้แก่ การต้มน้ำดื่ม การตกตะกอน และการดื่มน้ำละลาย เพื่อป้องกันโรคฟลูออโรซิส จำเป็นต้องพาเด็กออกจากบริเวณที่น้ำดื่มมีฟลูออไรด์ในปริมาณที่มากเกินไป ในช่วงปิดเทอมสามารถพาเด็กๆ ไปค่ายสุขภาพเด็ก สถานพยาบาลได้

ป้องกันข้อบกพร่องรูปลิ่ม

เพื่อป้องกันข้อบกพร่องรูปลิ่ม ขอแนะนำให้ใช้สุขอนามัยช่องปากอย่างมีเหตุผล ซึ่งควรแปรงฟันด้วยแปรงขนอ่อนและยาสีฟันเท่านั้น ไม่ใช่ผงฟัน นอกจากนี้ จำเป็นต้องแยกการเคลื่อนไหวในแนวนอนด้วยแปรงขณะแปรงฟัน ยาสีฟันที่แนะนำ: Zhemchug, Arbat, Fluorodent, Cheburashka เป็นต้น

ป้องกันการสึกกร่อนของฟัน

การป้องกันการกัดเซาะของฟันประกอบด้วยการจำกัดการบริโภคอาหารที่เป็นกรด (ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว) และการดูแลทันตกรรมอย่างมีเหตุผล แนะนำให้แปรงฟัน แปรงขนนุ่ม, ใช้น้ำพริกที่มีส่วนผสมของกลีเซอโรฟอสเฟตและธาตุอื่นๆ

การป้องกัน เนื้อร้ายของกรด

การป้องกันเนื้อร้ายจากกรดคือ องค์กรที่เหมาะสม กระบวนการผลิต. ประการแรกควรมีการระบายอากาศที่เพียงพอและควรมีการสร้างระบบอัตโนมัติของการผลิตกรดและการปิดผนึกกระบวนการ
พนักงานทุกคน อุตสาหกรรมเคมีควรพาไปที่ร้านขายยา กำลังดำเนินการ การสังเกตการจ่ายยาพวกเขาจำเป็นต้องดำเนินการหลักสูตรการบำบัดด้วยการปรับแร่ธาตุปีละ 2 ครั้ง เพื่อป้องกันการพัฒนาของเนื้อร้ายของกรดจำเป็นต้องติดตั้งคอลัมน์ด้วย น้ำอัลคาไลน์เพื่อบ้วนปาก คนงานในอุตสาหกรรมเคมีควรล้างปากหลังจาก 1.5-2 ชั่วโมงเพื่อทำให้สารประกอบกรดในปากเป็นกลาง
ผู้เขียน: Muravyannikova Zh.G.