ทันตกรรมใช้สำหรับการตรวจสอบรายละเอียดของแต่ละส่วนของเยื่อเมือกเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคขององค์ประกอบของแผลการศึกษาด้านล่างของการกัดเซาะแผลพุพองพื้นผิวของการเจริญเติบโตของ verrucous papules โล่ ฯลฯ ประสิทธิผลของการวินิจฉัย เพิ่มขึ้นเมื่อย้อมสีเยื่อเมือกเช่นด้วยสารละลายของ Lugol (2%) หรือโทลูอิดีนสีน้ำเงิน (1%)

โฟโตสโตสโคปเกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพรอยโรคโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

การย้อมสีที่สำคัญวิธีหนึ่งดังกล่าวคือการย้อมสีผิวฟันที่เปลี่ยนสีด้วยสารละลายเมทิลีนบลูในน้ำ 2% บนพื้นผิวของฟันหลังจากทำความสะอาดคราบพลัคอย่างทั่วถึง (สามารถใช้สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ได้) การทำให้แห้งและแยกออกจากน้ำลายให้ใช้ไม้กวาดที่มีสารละลายเมทิลีนบลู 2% หลังจากผ่านไป 2-3 นาทีก็เอาไม้กวาดออกและเอาสีส่วนเกินออกแล้วบ้วนปากด้วยน้ำ สารเคลือบที่ไม่บุบสลายจะไม่เกิดคราบ และบริเวณที่ปราศจากแร่ธาตุจะเปลี่ยนสีตามระดับของความเสียหาย ในการประเมินความเข้มของการย้อมสีเนื้อเยื่อฟัน จะใช้มาตราส่วนมาตรฐานซึ่งให้เฉดสีฟ้าต่างๆ ตั้งแต่ 10 ถึง 100% มาตราส่วนผลิตโดยอุตสาหกรรมการพิมพ์

การทดสอบชิลเลอร์-ปิซาเรฟเกี่ยวข้องกับการหล่อลื่นของเยื่อเมือกด้วยสารละลายน้ำของ Lugol 2% โดยปกติจะมีคราบสีน้ำตาลเข้มที่ริมฝีปาก แก้ม รอยพับ และบริเวณใต้ลิ้น พื้นที่ไอโอดีนที่เหลือเป็นลบเพราะถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวเคราติไนซ์ Para- และ hyperkeratosis ของเยื่อบุผิวซึ่งปกติแล้วไม่ใช่ keratinizing ก็ทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบเช่นกัน

ทดสอบด้วยฮีมาทอกซิลินประกอบด้วยระดับการย้อมสีของเยื่อเมือกที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสภาพ เซลล์เยื่อบุผิวปกติจะมีสีม่วงอ่อน ส่วนเซลล์ผิดปกติจะกลายเป็นสีม่วงเข้ม บริเวณที่เป็น hyperkeratosis ไม่ดูดซับสีย้อม ดังนั้นจึงไม่เปลี่ยนรูปลักษณ์ ความเข้มของการย้อมสีสูงสุดคือลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็งเนื่องจากนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิคซิตี้

การทดสอบโทลูอิดีนสีน้ำเงินผลิตในลักษณะเดียวกัน: เซลล์เยื่อบุผิวปกติหลังการรักษาเยื่อเมือกด้วยสารละลาย 1% มีลักษณะเป็นสีน้ำเงินส่วนที่ผิดปกติจะกลายเป็นสีน้ำเงินเข้ม

วิธีการเรืองแสงจัดให้มีการใช้ผลของการเรืองแสง - การเรืองแสงที่สองของเนื้อเยื่อเมื่อสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (ไม้)

เยื่อเมือกที่แข็งแรงจะให้แสงสีฟ้าอมม่วงอ่อน Keratosis มีโทนสีเหลืองหม่น เรืองแสงสีน้ำเงินอมม่วงเป็นลักษณะของ hyperkeratosis สีน้ำเงินอมม่วง - สำหรับการอักเสบ; การกัดเซาะและแผลพุพองมีลักษณะเป็นสีน้ำตาลเข้ม จุดที่เป็นโรคลูปัส erythematosus โดดเด่นด้วยแสงสีขาวเหมือนหิมะ

การศึกษาเรืองแสงใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยภาวะ hyperkeratosis เนื่องจากมีความน่าเชื่อถือในระดับสูง ควรจำไว้ว่ายาเฉพาะที่หลายชนิดมีความสามารถในการให้แสงของป่าซึ่งสามารถให้ข้อมูลเท็จได้

วิธีการทางเซลล์วิทยาการศึกษาใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคของเยื่อเมือก การรวบรวมวัสดุสามารถทำได้หลายวิธี บททดสอบของยาซินอฟสกี, การศึกษาการย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาว เกี่ยวข้องกับชุดของการล้างอย่างต่อเนื่องตามด้วยการนับเซลล์เม็ดเลือดที่มีชีวิตและเซลล์ที่ตายแล้ว - เม็ดเลือดขาว ละเลงดำเนินการบ่อยขึ้นกับเยื่อเมือกของส่วนหลังของโพรง ช่วยให้คุณสามารถประเมินจุลินทรีย์ของคอหอยและพื้นที่อื่น ๆ จากพื้นผิวของแผล รวมถึงจากด้านล่างของแผล มีการใช้วัสดุทางเซลล์วิทยา จังหวะของการพิมพ์.

หากจำเป็นให้ทำการศึกษาชั้นที่ลึกกว่านั้นได้ ขูด. การเจาะช่วยให้คุณศึกษาเซลล์ที่ได้จากส่วนลึกของรอยโรคโพรง

การศึกษาในห้องปฏิบัติการจำเป็นต้องมีการเตรียมวัสดุพิเศษทางเซลล์วิทยา (การตรึง การย้อมสี) และการศึกษาในภายหลังโดยใช้อุปกรณ์ตั้งแต่อุปกรณ์ออพติคอลทั่วไปไปจนถึงกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนที่ล้ำสมัยที่สุด

การศึกษาทางจุลกายวิภาคในวิธีการของพวกเขาใกล้เคียงกับเซลล์วิทยา การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อจะดำเนินการโดยการตรวจชิ้นเนื้อ, การตรวจชิ้นเนื้อแบบขยาย การเตรียมการได้มาจากวิธีการของส่วนที่บางและบางเฉียบหลังจากการตรึงตามด้วยการย้อมสีองค์ประกอบของโครงสร้างเซลล์ การศึกษาการเตรียมการด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเยื่อเมือก

การทดสอบฮิสโตเคมีด้วยวัสดุการตรวจชิ้นเนื้อจะขึ้นอยู่กับความสามารถขององค์ประกอบโครงสร้างต่างๆ ของเซลล์ ระบบเอนไซม์ ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม เพื่อตอบสนองต่อสีย้อมบางชนิด ความสามารถนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจจับการทำงานของเอนไซม์ (เช่น อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส) กรดนิวคลีอิก (RNA, DNA) แร่ธาตุ (แคลเซียม) เป็นต้น

วิธีการทางแบคทีเรียการศึกษาเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์จุลินทรีย์และเชื้อราที่ได้จากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีการพิมพ์รอยเปื้อนเพื่อนำวัสดุมาใช้ แต่สามารถใช้การขูด รอยเปื้อน และวิธีการอื่นๆ ได้ หลังจากการตรึงและการย้อมสี จะทำการตรวจแบคทีเรีย กล่าวคือ จุลินทรีย์จะถูกระบุด้วยสายตาด้วยรูปแบบสีที่มีลักษณะเฉพาะ นอกจากนี้ยังสามารถศึกษากิจกรรมของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียความไวต่อยาได้ การติดเชื้อของสัตว์ในการทดลองใช้ในการศึกษากิจกรรมที่ทำให้เกิดโรค การติดต่อ และคุณสมบัติอื่นๆ ของจุลินทรีย์

การวิจัยไวรัสขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาทางซีรั่ม, คุณสมบัติของเซลล์ที่ติดเชื้อต่อการเกาะติดกัน, ความสามารถในการเรืองแสง (ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน), ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของตัวอ่อนของไก่

การตรวจหารอยโรคบนเยื่อเมือกของช่องปากมักต้องตรวจร่างกายผู้ป่วยทั่วไป ด้วยเหตุนี้จึงนิยมใช้กันมากที่สุด การตรวจเลือดทางคลินิก(สูตรขยายปริมาณน้ำตาล)ปัสสาวะ. สามารถรับข้อมูลการวินิจฉัยได้โดย การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ความอิ่มตัวของวิตามิน ลักษณะของส่วนประกอบแร่ธาตุ ฯลฯ)), น้ำลาย (การทำงานของเอนไซม์ไลโซไซม์ ปริมาณแคลเซียม ฟอสฟอรัส).

การวิจัยโรคภูมิแพ้ดำเนินการในการละเมิดสถานะภูมิคุ้มกัน ( การทดสอบการใช้งานในร่างกาย การนับเม็ดเลือด การทดสอบด้วยชุดสารก่อภูมิแพ้มาตรฐาน). การทดสอบแบบยั่วยุและการทดสอบทางหลอดเลือดไม่รวมอยู่ในคลังแสงของวิธีการตรวจ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน

ควรทำการประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละรายต่อยาในระหว่างการใช้ยาครั้งแรก (ส่วนใหญ่มักเป็นยาชา) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการบริหารทางหลอดเลือด การทดสอบความไวนอกจากนี้ยังวางไว้หากผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยาอื่น ๆ นอกจากนี้ ด้วยการปรากฏตัวของความรู้สึกส่วนตัวหรือการเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์ในส่วนของเยื่อเมือกในช่องปากในผู้สวมใส่เทียม ระดับของโลหะในเลือด กระแสไฟฟ้าในช่องปาก ปฏิกิริยาต่อส่วนประกอบของพลาสติกและวัสดุอื่นๆ

ปัจจุบัน แพทย์จำเป็นต้องมีความรู้ด้านการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง ประการแรกมันเกี่ยวข้องกับสาขาประสาทวิทยา

ทันตแพทย์ควรระวัง อาการของ allodynia และ hyperalgesiaพบได้ในโรคทางทันตกรรมมากมาย

ที่ อัลโลดีเนียความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขของการใช้สิ่งเร้าที่ไม่ใช่ nociceptive กล่าวคือ ความรู้สึกเจ็บปวดภายใต้สภาวะธรรมชาติไม่สามารถทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดได้

ที่ hyperalgesiaความรู้สึกเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นในสภาวะของการใช้สิ่งเร้าโนซิเซ็ปทีฟ มีการฉายรังสีความเจ็บปวด, การสังเคราะห์ (เมื่อรู้สึกระคายเคืองไม่เพียง แต่ในสถานที่ที่ใช้ แต่ยังอยู่ในพื้นที่อื่น ๆ ), polyesthesia (เมื่อมีความคิดของการระคายเคืองหลายครั้งแม้ว่าจะถูกนำมาใช้จริง) เป็นต้น

ภาคเรียน<ноцицептор>แนะนำโดย C. Sherrington เพื่อกำหนดตัวรับที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่สร้างความเสียหายเท่านั้น เนื้อฟันนั้นอุดมไปด้วยตัวรับดังกล่าวมาก ความหลากหลายของอาการเจ็บปวดภายใต้การกระทำของสิ่งเร้าที่สร้างความเสียหายเป็นหนึ่งในสาเหตุของการกำหนดเป็น<ноцицептивные>และไม่เจ็บปวด การตอบสนองที่ง่ายที่สุดต่อการกระตุ้น nociceptive จะดำเนินการแบบสะท้อนกลับ ด้วยอัตราส่วนความแข็งแรงของการกระตุ้นที่สร้างความเสียหาย (เช่น กระบวนการอักเสบในช่องปาก) และความตื่นเต้นง่ายของระบบรับความรู้สึกเจ็บปวด สัญญาณทางประสาทสัมผัสที่เข้าสู่สมองทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด

ในระหว่างการตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วยในสำนักงานทันตกรรม การตรวจภายนอกอย่างระมัดระวังสามารถให้ผลกับแพทย์ได้มาก ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาหลายประการ เช่น การหดเกร็ง การฝ่อของกล้ามเนื้อใบหน้า สังเกตได้จากการตรวจภายนอก และต้องลงทะเบียนในบัตรผู้ป่วยนอก (จากมุมมองทางกฎหมาย นี่เป็นสิ่งสำคัญ เช่น เพื่อ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ความขัดแย้งในกรณีที่ผู้ป่วยไม่พอใจกับนัดพบแพทย์)

ในการตรวจทางระบบประสาทแบบพิเศษ ก่อนอื่นต้องใส่ใจ รูปร่างและขนาดของรูม่านตา. ความผิดปกติของรูม่านตาสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษในแง่ของความสงสัยในแผลอินทรีย์ของระบบประสาท ในการศึกษารูม่านตาจำเป็นต้องประเมินการเคลื่อนไหวของลูกตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของอาตา (การกระตุกของลูกตา) การตรวจภายนอกของกล้ามเนื้อเลียนแบบไม่เพียงพอ แนะนำให้ผู้ป่วยย่นหน้าผาก จมูก อ้าปากกว้าง แสดงฟัน ด้วยอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้ามี กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุกเหมือนเห็บ, เปลี่ยนความกว้างของรอยแยก palpebral เพิ่มความตื่นเต้นง่ายทางกลของกล้ามเนื้อหลังจากอัมพาตส่วนปลายของกล้ามเนื้อลิ้นมี fibrillar กระตุกด้วยการฝ่อของลิ้น(อาจเป็นอาการของ syringobulbia หรือ amyotrophic lateral sclerosis) อัมพฤกษ์ทวิภาคีของลิ้นทำให้เกิดความผิดปกติของคำพูดของประเภท โรคดิสซาร์เธียข้อบกพร่องของการประกบคำพูดที่สแกนจะถูกเปิดเผยในกระบวนการสนทนาและการซักถามของผู้ป่วย

ขอบเขตของการตรวจระบบประสาทโดยย่อต้องใช้เวลาเพียงเล็กน้อยและเรียบง่าย การปฏิบัติตามแผนการตรวจจะช่วยให้ทันตแพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยที่ระบบประสาทไม่เสียหายหรือได้รับผลกระทบ

เทคนิคการอ่านภาพรังสีในช่องปาก

I การประเมินคุณภาพของภาพเอ็กซ์เรย์: คอนทราสต์, ความคมชัด, ความผิดเพี้ยนของการฉายภาพ - การยืดตัว, การทำให้ฟันสั้นลง, ความสมบูรณ์ของการครอบคลุมพื้นที่ศึกษา II การกำหนดขอบเขตของการศึกษา: กรามใด, กลุ่มของฟัน III การวิเคราะห์เงาฟัน: 1. สภาพของมงกุฎ (การปรากฏตัวของโพรงฟันผุ, อุด, เติมข้อบกพร่อง, อัตราส่วนของด้านล่างของโพรงฟันผุต่อโพรงฟัน); 2. ลักษณะของโพรงฟัน (การปรากฏตัวของวัสดุอุดฟัน denticles); 3. สถานะของราก (จำนวน รูปร่าง ขนาด รูปทรง); 4. ลักษณะของคลองรากฟัน (ความกว้าง ทิศทาง ระดับการอุด) 5. การประเมินช่องว่างปริทันต์ (ความสม่ำเสมอความกว้าง) สถานะของแผ่นปิดซ็อกเก็ต (คงสภาพ, ทำลาย, ทำให้บาง, หนาขึ้น) การประเมิน IV ของเนื้อเยื่อกระดูกโดยรอบ: 1. สถานะของผนังกั้นระหว่างฟัน (รูปร่าง ความสูง สถานะของแผ่นปิดส่วนปลาย); 2. การปรากฏตัวของการปรับโครงสร้างของโครงสร้าง intraosseous การวิเคราะห์เงาทางพยาธิวิทยา (สถานที่แห่งการทำลายล้างหรือโรคกระดูกพรุน) รวมถึงการกำหนดตำแหน่ง รูปร่าง ขนาด ธรรมชาติของรูปทรง ความเข้ม โครงสร้าง

วิธีการวินิจฉัยทางทันตกรรม: การวัดโปรไฟล์

กลุ่มนักวิทยาศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยโตรอนโต นำโดย Andreas Mandelis ได้ใช้เลเซอร์อินฟราเรดเซมิคอนดักเตอร์ทั่วไปในการทดลองที่มีความยาวคลื่นน้อยกว่า 1 ไมโครเมตร ฟันที่ตรวจจะถูกให้ความร้อนด้วยลำแสงเลเซอร์และเริ่มเปล่งแสงในช่วงอินฟราเรด ซึ่งทำให้ได้ภาพโครงสร้างภายในของฟันที่ระดับความลึก 5 มม. โดยใช้คอมพิวเตอร์ วิธีการที่เรียกว่า "โพรฟิโลเมทรี" ยังช่วยให้สามารถเปลี่ยนความเข้มของลำแสงเลเซอร์ได้ ด้วยการสั่นของความถี่สูง (ประมาณ 700 เฮิรตซ์) วิธีการนี้จึงเหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจจับรอยแตกของพื้นผิวในเคลือบฟัน ในขณะที่ความถี่ต่ำ - น้อยกว่า 10 เฮิรตซ์ - สามารถตรวจจับฟันผุภายในเนื้อเยื่อฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตามที่นักวิจัยกล่าวว่าการพัฒนาของพวกเขาจะถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อการวินิจฉัยโรคฟันผุในระยะเริ่มแรก

แบบฟอร์มเริ่มต้น

อะไรทำให้เกิดความเจ็บปวด?	จากเปรี้ยวหวานเย็นร้อน(อาจจะไม่)
จากทุกสิ่ง
จากเย็นร้อน
เมื่อแตะฟัน
ไม่มีความเจ็บปวด
ฟันเจ็บโดยไม่ระคายเคืองหรือไม่?	ไม่ไม่เคย
ใช่ โดยเฉพาะตอนกลางคืน
ใช่/ไม่ใช่ บางครั้งก็เจ็บตอนกลางคืน
ใช่ มันเจ็บตลอดเวลา
ไม่ได้ถ้าล้างเป็นประจำ
มันเจ็บมากในขณะที่เกิดการระคายเคืองหรือไม่?	เฉยๆ
แข็งแกร่งมาก การต่อสู้
ไม่ได้จริงๆ แต่ร้อนค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจ
แข็งแกร่ง
อาจไม่เจ็บ
ความเจ็บปวดนานแค่ไหน?	ไม่กี่วินาที
"ฉันเดินอยู่บนเพดานทั้งวันทั้งคืน"
เจ็บก็ไม่เจ็บ
เจ็บเป็นชั่วโมง
ไม่จริงแต่จำได้บ้าง
เจ็บตรงไหน?	ฟันคอนกรีต
พูดไม่ชัดแต่เจ็บทั้งกรามและฟันตรงข้าม
ฟันเฉพาะและสำหรับฉันดูเหมือนว่าเขา "เติบโต"
ความเจ็บปวดเช่นนี้?	ปวดเมื่อย
วิธีติดเข็ม
ปวดทื่อ
เจ็บจี๊ด ใจสั่น
แทบไม่มี
ความเจ็บปวดเจ็บหรือแย่ลงเมื่อใด	เฉพาะในขณะที่ระคายเคือง
เข้มข้นขึ้นในเวลากลางคืน
ไม่ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน
ใบหน้าของฉันเปลี่ยนไปอย่างไร?	ไม่มีอะไร
มีเนื้อเยื่ออ่อนบวมที่ด้านข้างของฟันที่เป็นโรค
บางทีอาจบวมเล็กน้อยของเนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านข้างของฟันที่เป็นโรค
เหงือกมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่?	ไม่
เหงือกจะแดงและบวมบริเวณฟันที่เป็นโรค
เหงือกแดงเล็กน้อยในบริเวณรากฟันที่เป็นโรคบนเหงือก มีอยู่ ทวาร (ถุงน้ำสีขาวขนาดเล็กที่มีหนองไหลเป็นระยะ)
ฟันของฉันต่างจากฟันที่แข็งแรงเพื่อนบ้านอย่างไร?	จุดสีน้ำตาล เคลือบฟันบกพร่อง "รู" สีคล้ำรอบๆ อุดฟัน
จุดสีน้ำตาล เคลือบฟันบกพร่อง "รู" ผิวคล้ำรอบๆ ไส้ คุณอาจเพิ่งอุดฟันและฟันเริ่มเจ็บ
ตำหนิ อีนาเมล "รู" สีคล้ำรอบไส้ บางทีอาจเพิ่งอุดฟันและปวดฟัน
โพรงขนาดใหญ่หรืออุด เป็นไปได้ว่าก่อนหน้านี้ฟันจะ "หลุดออก" (ใช้เข็มจิ้มเข้าไป)
โพรงขนาดใหญ่หรืออุด สามารถเปลี่ยนสีฟันได้ เป็นไปได้ว่าก่อนหน้านี้ฟันจะ "หลุดออก" (ใช้เข็มจิ้มเข้าไป)
ฟันโยกเยกไหม?	ไม่
ใช่
กัดมันเจ็บไหม?	ไม่
อาจจะเล็กน้อย
เจ็บจนคิดไม่ออก

วิธีการวิจัย

การตรวจช่องปากจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบสถานะของเยื่อเมือก, ลิ้น, ฟัน, ต่อมน้ำลาย, การเปลี่ยนแปลงที่อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพในท้องถิ่นและโรคของอวัยวะและระบบอื่น ๆ

แบบสำรวจช่วยให้คุณระบุอาการเจ็บปวดในปากเมื่อพูด กิน กลืน ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของเส้นประสาท trigeminal, glossopharyngeal หรือ laryngeal ด้านบน, pterygopalatine node, ลิ้น โดยมี aphthae, erosions, แผลเปื่อย บนเยื่อเมือก อาจเป็นการละเมิดพจน์เนื่องจากข้อบกพร่องในเยื่อเมือก, เพดานโหว่, macroglossia, ข้อผิดพลาดในการผลิตฟันปลอม ปากแห้ง (xerostomia) อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของต่อมน้ำลาย กลิ่นปากเป็นลักษณะของโรคเหงือกอักเสบที่เป็นเนื้อตาย, โรคปริทันต์อักเสบ, โรคปริทันต์อักเสบ มีการสังเกตการร้องเรียนเรื่องการเผาไหม้, อาชา, การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกในรสชาติด้วย stomalgia, glossalgia อาการปวดอาจปรากฏขึ้นโดยเชื่อมโยงกับพยาธิสภาพที่เกิดจากอันตรายจากการทำงาน - เนื้อร้ายของกรด, เนื้อร้ายปากมดลูกของเนื้อเยื่อแข็ง

ในการตรวจสอบให้ความสนใจกับสี, ความมันวาว, บรรเทาเยื่อเมือก, การปรากฏตัวของ aphthae, การกัดเซาะ, แผลพุพอง, ทวารในนั้น เยื่อเมือกสีชมพูตามปกติจะกลายเป็นสีแดงสดในกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันโรคเลือดเช่นเดียวกับในผู้สูบบุหรี่สีซีดหรือสีน้ำเงินเป็นสัญญาณของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิดสีเหลืองมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของตับ

การสูญเสียความมันวาวของเยื่อเมือกและการปรากฏตัวของจุดสีขาวจะสังเกตได้จากภาวะ hyperkeratosis เช่น leukoplakia การปรากฏตัวของอาการบวมของเยื่อเมือกซึ่งสามารถสังเกตได้ทั้งในพยาธิวิทยาของ R. p. เองและเป็นอาการของโรคอื่น ๆ นั้นตัดสินโดยรอยประทับของฟันซึ่งมักจะถูกกำหนดบนพื้นผิวด้านข้าง ของลิ้นหรือตามแนวปิดของฟัน เพื่อตรวจหาอาการบวมน้ำแฝง 0.2 มลสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ (การทดสอบตุ่ม) โดยปกติฟองที่เกิดขึ้นจะหายหลังจาก 50-60 นาที; ด้วยอาการบวมน้ำเวลาการสลายจะเพิ่มขึ้น

เพื่อระบุโรคของเยื่อเมือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่มาพร้อมกับเคราตินที่เพิ่มขึ้น การตรวจของ R. p. จะดำเนินการในรังสีของตะเกียงไม้ (การวินิจฉัยการเรืองแสง)

เพื่อสร้างสาเหตุของรอยโรคของเยื่อเมือกจำนวนหนึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมรวมถึงการตั้งค่าการทดสอบการแพ้ด้วยแอนติเจนของแบคทีเรียและไม่ใช่แบคทีเรีย cytological (สำหรับการวินิจฉัย pemphigus การติดเชื้อไวรัสมะเร็งมะเร็งระยะลุกลาม โรค), แบคทีเรีย (สำหรับการตรวจหารอยโรคของเชื้อราและในกระบวนการเนื้อร้ายที่เป็นแผล) , ภูมิคุ้มกัน (หากสงสัยว่าเป็นซิฟิลิส - ปฏิกิริยาของ Wasserman สำหรับ brucellosis - ปฏิกิริยาของไรท์ ฯลฯ ) ผู้ป่วยทุกรายที่มีพยาธิสภาพของเยื่อเมือกในช่องปากได้รับการตรวจเลือดทางคลินิก

พยาธิวิทยาช่องปากรวมถึงความผิดปกติ, การบาดเจ็บ, โรค, เนื้องอก หมายถึงพยาธิวิทยา ฟัน , ต่อมน้ำลาย , ขากรรไกร , ภาษา , ริมฝีปาก เพดานปาก และเยื่อเมือกในช่องปาก

ความผิดปกติ. ริมฝีปากแหว่งที่มีมา แต่กำเนิดเป็นสถานที่สำคัญในหมู่ความผิดปกติเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมและความผิดปกติของการพัฒนาของมดลูก การก่อตัวของรอยแยกอาจเกี่ยวข้องกับการหลอมรวมที่บกพร่องของกระบวนการล่าง (ช่องว่างตรงกลางของริมฝีปากล่าง) กระบวนการของขากรรไกรบนและตรงกลาง (ที่เรียกว่าปากแหว่ง) ขนาดของรอยแยกมีตั้งแต่รอยบากเล็กน้อยในบริเวณขอบสีแดงไปจนถึงการสื่อสารที่สมบูรณ์เมื่อเปิดจมูก เมื่อเนื้อเยื่อแบ่งตัวถูกจำกัดอยู่ที่ชั้นกล้ามเนื้อ จะเกิดรอยแยกที่ซ่อนอยู่ในรูปของการหดตัวของผิวหนังหรือเยื่อเมือก ปากแหว่งบนอาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีพวกเขาจะรวมกับรอยแยกของกระบวนการถุงของกรามบนและเพดานปาก รอยแตกที่สมบูรณ์นั้นมาพร้อมกับความยากลำบากในการดูดเช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (บ่อยครั้งผิวเผิน) ซึ่งมักจะนำไปสู่โรคปอดบวม

อาจมีการขาดของริมฝีปาก (Acheilia) ฟิวชั่นของริมฝีปากในส่วนด้านข้าง (Syncheilia) การทำให้ส่วนตรงกลางของริมฝีปากบนสั้นลง (Brachcheilia) หนาและสั้นของ frenulum ซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหวของส่วนบน ริมฝีปาก ยั่วยวนของต่อมเมือกและเส้นใยนำไปสู่การก่อตัวของเยื่อเมือกพับ (ที่เรียกว่าริมฝีปากคู่) การรักษาริมฝีปากที่ผิดรูปนั้นได้ผล สำหรับรอยแยกและข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออื่น ๆ การทำศัลยกรรมพลาสติกประเภทต่างๆ จะใช้เนื้อเยื่อในพื้นที่ การปลูกถ่ายผิวหนังอิสระ ก้านของ Filatov ฯลฯ การผ่าตัดจะดำเนินการในสามวันแรกหลังคลอดหรือในเดือนที่สามของชีวิตเด็ก (หลังการปรับโครงสร้างภูมิคุ้มกัน ของร่างกาย). เมื่อ frenulum เสียรูปจะถูกตัดออกด้วยริมฝีปากสองชั้นเนื้อเยื่อส่วนเกินจะถูกลบออก

ความผิดปกติของเพดานปากที่พบบ่อยที่สุดคือปากแหว่ง แต่กำเนิด (ที่เรียกว่าเพดานโหว่) มักรวมกับปากแหว่ง พวกเขาสามารถตั้งแต่ต้นจนจบ (ผ่านกระบวนการถุงของขากรรไกรบนเพดานแข็งและอ่อน) และไม่ผ่านซึ่งกระบวนการถุงมีโครงสร้างปกติ ผ่านเพดานโหว่สามารถฝ่ายเดียวและทวิภาคี; แหว่งที่ไม่ทะลุ - สมบูรณ์ (ผ่านเพดานแข็งและอ่อนทั้งหมด) และบางส่วน (ส่งผลกระทบเพียงส่วนหนึ่งของเพดานแข็งและเพดานอ่อน) มีรอยแหว่งซ่อนอยู่ซึ่งข้อบกพร่องของเพดานปากถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกที่ไม่เปลี่ยนแปลง เพดานโหว่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านขัดขวางการทำงานของการหายใจและการดูดนมในทารกแรกเกิดอย่างรวดเร็ว (ในระหว่างการดูดนมจะเข้าสู่ทางจมูกทำให้เกิดความทะเยอทะยาน) เมื่ออายุมากขึ้นความผิดปกติของคำพูดจะมีอาการจมูกปรากฏขึ้นรูปร่างของส่วนต่าง ๆ ของใบหน้าจะเปลี่ยนไป การรักษาภาวะปากแหว่งเป็นการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ควรทำตั้งแต่อายุ 4-7 ปี ซึ่งต่างจากปากแหว่ง จนถึงอายุนี้ เครื่องอุดหูใช้เพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจและโภชนาการเป็นปกติ ซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่แยกปากและจมูกออกจากกัน

นอกจากนี้ยังมีเพดานสูงที่แคบซึ่งจะทำการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันหรือ (ถ้าไม่ได้ผล) เพดานอ่อนด้อยพัฒนา จำเป็นต้องทำศัลยกรรมพลาสติก

ความเสียหาย. อาจเกิดความเสียหายต่อเยื่อบุช่องปากและเนื้อเยื่อส่วนลึกได้ ความเสียหายต่อเยื่อเมือกที่แยกออกมามักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางกล ความร้อน หรือสารเคมี การบาดเจ็บเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การก่อตัวของการกัดเซาะ, แผล, การพัฒนาของโรคมะเร็งและมะเร็ง แผลที่ริมฝีปากเกิดจากการถูกกระแทก บาดแผล บาดแผล (ฟกช้ำ บาดแผล กระสุนปืน) อาจเป็นเพียงผิวเผิน ลึก ทะลุทะลวง ฉีกขาด โดยมีหรือไม่มีเนื้อเยื่อบกพร่องก็ได้ พวกเขาจะมาพร้อมกับการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการบวมน้ำเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ ช่องว่างลักษณะเฉพาะของบาดแผลมักจะทำให้รู้สึกว่ามีขนาดใหญ่กว่าความเป็นจริง ขนาดของข้อบกพร่อง ความเสียหายต่อเพดานปากอาจเกิดขึ้นได้เมื่อได้รับบาดเจ็บด้วยของมีคมอันเป็นผลมาจากบาดแผลกระสุนปืน หลังมักจะมาพร้อมกับความเสียหายพร้อมกันกับโพรงจมูกไซนัสขากรรไกรบนและกรามบน

38368 0

การตรวจช่องปากจะดำเนินการในเก้าอี้ทันตกรรม ผู้ปกครองสามารถเลี้ยงเด็กเล็ก (อายุไม่เกิน 3 ปี) ได้

ผู้ป่วยนั่งหรือนอนบนเก้าอี้ แพทย์จะอยู่ตรงข้ามผู้ป่วย (ที่ตำแหน่ง "7 นาฬิกา") หรือที่หัวเก้าอี้ ("เวลา 10 หรือ 12 นาฬิกา") แสงสว่างที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจช่องปาก ด้นหน้าของช่องปากถูกตรวจสอบโดยการจับและดึงริมฝีปากบน I และ II ด้วยมือข้างหนึ่ง ริมฝีปากล่างด้วยนิ้ว II ของอีกมือหนึ่ง แก้มจะหดกลับด้วยนิ้ว III และ IV ในขณะที่นิ้ว III สัมผัสกับพื้นผิวกระพุ้งแก้มของฟันและมุมปาก มุมปากสามารถขยับได้ไม่เกินระดับของฟันกรามซี่แรก

เพื่อตรวจสอบช่องปาก ใช้กระจกส่องฟัน โพรบทันตกรรม และหากเงื่อนไขเอื้ออำนวย ให้ใช้ปืนลม

กระจกฟันเป็นสิ่งจำเป็นในการโฟกัสแสง ทำให้ได้ภาพที่ขยายใหญ่ขึ้น ช่วยให้คุณมองเห็นพื้นผิวของฟันที่ไม่สามารถมองเห็นได้โดยตรง แพทย์ที่ถนัดขวาถือกระจกในมือขวาหากเป็นเครื่องมือเดียวที่ใช้ตรวจ หากใช้กระจกและหัววัดพร้อมกัน ให้ถือกระจกด้วยมือซ้าย

ควรจับกระจกด้วยปลายนิ้วที่ 1 และ 2 ที่ด้านบนของที่จับ เพื่อให้ได้ภาพจุดต่างๆ ของช่องปาก ให้เอียงกระจกในลักษณะลูกตุ้ม (มุมของด้ามจับแนวตั้งไม่ควรเกิน 20°) และ/หรือหมุนที่จับกระจกรอบแกนในขณะที่มือ ยังคงไม่เคลื่อนไหว

ส่วนใหญ่มักใช้หัววัดทางทันตกรรมเพื่อขจัดเศษอาหารออกจากพื้นผิวฟันที่ขัดขวางการตรวจ เช่นเดียวกับการประเมินคุณสมบัติทางกลของวัตถุที่ทำการศึกษา: เนื้อเยื่อทันตกรรม อุดฟัน คราบฟัน ฯลฯ โพรบจับโดยนิ้ว I, II และ III ของมือขวาโดยจับที่สามตรงกลางหรือล่างของด้ามจับ ขณะที่ตรวจสอบฟัน ปลายจะวางในแนวตั้งฉากกับพื้นผิวที่กำลังตรวจสอบ

ควรจดจำเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการซักถาม:

. โพรบสามารถทำลายเนื้อเยื่อโดยอัตโนมัติ (เคลือบฟันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, เคลือบฟันในบริเวณฟันผุเริ่มต้น, เนื้อเยื่อของบริเวณใต้เหงือก);
. การตรวจสอบรอยแยกอาจส่งเสริมการแทรกซึมของคราบพลัค กล่าวคือ การติดเชื้อของแผนกลึก
. การตรวจสอบอาจทำให้เกิดอาการปวด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจสอบฟันผุแบบเปิด);
. การมองเห็นโพรบที่ดูเหมือนเข็มมักจะทำให้ผู้ป่วยวิตกกังวลซึ่งทำลายการติดต่อทางจิตวิทยากับพวกเขา

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ โพรบจึงเปิดทางให้ปืนลมมากขึ้น ซึ่งทำให้พื้นผิวของฟันแห้งจากของเหลวในช่องปากที่บิดเบือนภาพ และทำให้พื้นผิวของฟันหลุดออกจากวัตถุอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางคลินิกของช่องปากดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

1. การตรวจเยื่อบุช่องปาก:
. เยื่อเมือกของริมฝีปาก, แก้ม, เพดานปาก;
. สถานะของท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายคุณภาพของการปลดปล่อย;
. เยื่อเมือกของด้านหลังของลิ้น
2. การศึกษาสถาปัตยกรรมของส่วนหน้าของช่องปาก:
. ความลึกของส่วนหน้าของช่องปาก
. บังเหียนริมฝีปาก;
. แถบแก้มด้านข้าง
. บังเหียนของลิ้น
3. การประเมินสภาพปริทันต์
4. การประเมินสภาพการกัด
5. การประเมินสภาพของฟัน

การตรวจเยื่อบุช่องปาก.

โดยปกติเยื่อบุในช่องปากจะเป็นสีชมพู สะอาด ชื้นปานกลาง ในบางโรคการปรากฏตัวขององค์ประกอบของความเสียหายต่อเยื่อเมือกอาจทำให้ความยืดหยุ่นและความชื้นลดลง

เมื่อตรวจดูท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายขนาดใหญ่ น้ำลายจะถูกกระตุ้นโดยการนวดบริเวณหู น้ำลายควรสะอาดเป็นของเหลว ด้วยโรคของต่อมน้ำลายบางชนิดรวมถึงโรคทางร่างกายก็จะกลายเป็นสิ่งที่หายากมีความหนืดและมีเมฆมาก

เมื่อตรวจดูลิ้น ให้ใส่ใจกับสี ความรุนแรงของปุ่มลิ้น ระดับของเคราติไนซ์ การปรากฏตัวของคราบพลัค และคุณภาพของลิ้น โดยปกติ papillae ทุกชนิดจะอยู่ที่ด้านหลังของลิ้น keratinization อยู่ในระดับปานกลาง ไม่มีคราบจุลินทรีย์ ด้วยโรคต่าง ๆ สีของลิ้นระดับของ keratinization อาจเปลี่ยนไปคราบจุลินทรีย์อาจสะสม

การศึกษาสถาปัตยกรรมของส่วนหน้าของช่องปาก

การตรวจสอบเริ่มต้นด้วยการกำหนดความสูงของเหงือกที่แนบมา: สำหรับสิ่งนี้ริมฝีปากล่างจะถูกหดกลับไปที่ตำแหน่งแนวนอนและวัดระยะห่างจากฐานของตุ่มเหงือกถึงแนวการเปลี่ยนแปลงของเหงือกที่ติดอยู่กับเยื่อเมือกเคลื่อนที่ . ระยะห่างนี้ต้องมีอย่างน้อย 0.5 ซม. มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงต่อโรคปริทันต์ของฟันหน้าส่วนล่างซึ่งสามารถกำจัดได้ด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก

ตรวจสอบ frenulum ของริมฝีปากโดยดึงริมฝีปากให้อยู่ในตำแหน่งแนวนอน กำหนดตำแหน่งของการรวม frenulum ในเนื้อเยื่อที่ครอบคลุมกระบวนการเกี่ยวกับถุงลม (โดยปกติอยู่นอกตุ่มตามซอกฟัน) ความยาวและความหนาของ frenulum (ปกติจะบางและยาว) เมื่อถอนริมฝีปาก ตำแหน่งและสีของเหงือกไม่ควรเปลี่ยนแปลง frenulum สั้น ๆ ที่ถักทอเป็นปุ่ม interdental papillae ยืดออกระหว่างการรับประทานอาหารและการพูด เปลี่ยนปริมาณเลือดไปเลี้ยงเหงือกและทำร้ายเหงือก ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปริทันต์ที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

frenulum อันทรงพลังของริมฝีปากที่ถักทอเข้าไปในเชิงกราน อาจทำให้เกิดช่องว่างระหว่างฟันหน้าตรงกลางได้ หากตรวจพบพยาธิสภาพของ frenulum ของริมฝีปากของผู้ป่วยผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากศัลยแพทย์ทางทันตกรรมเพื่อตัดสินใจว่าจะแนะนำให้ตัดหรือทำ frenulum ให้เป็นพลาสติก

ในการศึกษาแถบด้านข้าง (แก้ม) แก้มจะถูกแยกออกจากกันและให้ความสนใจกับความรุนแรงของรอยพับของเยื่อเมือกที่ไหลจากแก้มไปยังกระบวนการเกี่ยวกับถุงลม โดยปกติสายกระพุ้งแก้มจะมีลักษณะอ่อนหรือปานกลาง สายสั้นที่แข็งแรงซึ่งถักทออยู่ในปุ่มฟันมีผลด้านลบเช่นเดียวกันกับปริทันต์เช่นเดียวกับ frenulum สั้นของริมฝีปากและลิ้น
การตรวจสอบ frenulum ของลิ้นทำได้โดยขอให้ผู้ป่วยยกลิ้นขึ้นหรือยกขึ้นด้วยกระจก

โดยปกติ frenulum ของลิ้นจะยาวและบาง โดยปลายข้างหนึ่งจะทอเป็นส่วนที่สามตรงกลางลิ้น และปลายอีกข้างหนึ่งเข้าไปในเยื่อเมือกของพื้นปากส่วนปลายถึงสันใต้ลิ้น ในทางพยาธิวิทยา frenulum ของลิ้นนั้นทรงพลัง ถักทอเข้าไปในส่วนหน้าที่สามของลิ้นและปริทันต์ของฟันล่างตรงกลาง ในกรณีเช่นนี้ ลิ้นไม่สามารถยกขึ้นได้ดี เมื่อผู้ป่วยพยายามจะแลบลิ้น ปลายลิ้นอาจงอ (อาการของ "หัวใจ") หรืองอได้ ลิ้นปี่อันทรงพลังสั้นสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการกลืน การดูด การพูด (การออกเสียงบกพร่องของเสียง [r]) พยาธิวิทยาปริทันต์และการกัด

การประเมินสภาพปริทันต์

โดยปกติ papillae เหงือกจะถูกกำหนดไว้อย่างดี มีสีชมพูเท่ากัน เป็นรูปสามเหลี่ยมหรือสี่เหลี่ยมคางหมู แนบสนิทกับฟัน เติมร่องนูนระหว่างฟัน ปริทันต์ที่แข็งแรงไม่มีเลือดออกเองหรือเมื่อสัมผัสเบาๆ ร่องเหงือกปกติในฟันหน้ามีความลึกสูงสุด 0.5 มม. ในฟันด้านข้าง - สูงสุด 3.5 มม.

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่อธิบายไว้ (ภาวะเลือดคั่ง, บวม, เลือดออก, การปรากฏตัวของแผล, การทำลายร่องเหงือก) เป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาปริทันต์และประเมินโดยใช้วิธีการวิจัยพิเศษ

การประเมินสถานะของการกัด

กัดมีลักษณะสามตำแหน่ง:

อัตราส่วนกราม;
. รูปร่างของส่วนโค้งของฟัน
. ตำแหน่งของฟันแต่ละซี่

ประเมินอัตราส่วนของขากรรไกรโดยยึดขากรรไกรของผู้ป่วยขณะกลืนในตำแหน่งของการบดเคี้ยวกลาง อัตราส่วนหลักของฟันคู่อริที่สำคัญถูกกำหนดในสามระนาบ: ทัลแนวตั้งและแนวนอน

สัญญาณของการกัดแบบออร์โธกนาทิกมีดังนี้:

ในระนาบทัล:
- ตุ่ม mesial ของฟันกรามแรกของขากรรไกรบนตั้งอยู่ในรอยแยกตามขวางของฟันเดียวกันของกรามล่าง
- เขี้ยวของขากรรไกรบนอยู่ห่างจากเขี้ยวของกรามล่าง
- ฟันหน้าของขากรรไกรบนและล่างสัมผัสกันทางปากและขนถ่ายแน่น

ในระนาบแนวตั้ง:
- มีการสัมผัสกันของรอยแยกที่แน่นหนาระหว่างคู่อริ
- ฟันกรามทับซ้อนกัน (ฟันล่างทับซ้อนกับฟันบน) ไม่เกินครึ่งหนึ่งของความสูงของมงกุฎ

ในระนาบแนวนอน:
- tubercles แก้มของฟันกรามล่างตั้งอยู่ในรอยแยกของฟันกรามบนของคู่อริ
- เส้นตรงกลางระหว่างฟันซี่แรกเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นระหว่างฟันซี่แรกของกรามล่าง

การประเมินฟันจะทำโดยเปิดกราม ในการอุดฟันแบบออร์โธกนาทิก ส่วนโค้งของฟันบนจะมีรูปทรงกึ่งวงรี ส่วนล่างเป็นแบบพาราโบลา

การประเมินตำแหน่งของฟันแต่ละซี่จะทำโดยเปิดกราม ฟันแต่ละซี่ควรอยู่ในตำแหน่งที่สอดคล้องกับสมาชิกกลุ่ม เพื่อให้แน่ใจว่ารูปร่างที่ถูกต้องของฟันและแม้แต่ระนาบการบดเคี้ยว ในการกัดแบบออร์โธกนาทิก ควรมีจุดสัมผัสหรือจุดสัมผัสระนาบระหว่างพื้นผิวส่วนปลายของฟัน

การประเมินและการลงทะเบียนสภาพของฟัน

ในระหว่างการตรวจทางคลินิก สภาพของเนื้อเยื่อของครอบฟันและในสถานการณ์ที่เหมาะสม ส่วนที่เปิดเผยของรากฟันจะถูกประเมิน

พื้นผิวของฟันแห้งหลังจากนั้นจะได้รับข้อมูลต่อไปนี้โดยวิธีการตรวจด้วยสายตาและสัมผัส:

เกี่ยวกับรูปร่างของครอบฟัน (ปกติจะสอดคล้องกับมาตรฐานทางกายวิภาคสำหรับฟันกลุ่มนี้)
. เกี่ยวกับคุณภาพของเคลือบฟัน (โดยปกติ เคลือบฟันมีโครงสร้างมหภาคที่มองเห็นได้ชัดเจน มีความหนาแน่นสม่ำเสมอ ทาสีด้วยสีอ่อน โปร่งแสง เป็นมันเงา)
. เกี่ยวกับความพร้อมใช้และคุณภาพของการบูรณะ โครงสร้างคงที่ของทันตกรรมจัดฟันและออร์โธปิดิกส์ และผลกระทบต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง

จำเป็นต้องตรวจสอบทุกพื้นผิวที่มองเห็นได้ของครอบฟัน: ช่องปาก ขนถ่าย อยู่ตรงกลาง ส่วนปลาย และในกลุ่มของฟันกรามน้อยและฟันกราม - การบดเคี้ยวด้วย

เพื่อไม่ให้พลาดสิ่งใดให้ทำการตรวจฟันตามลำดับ การตรวจสอบเริ่มต้นด้วยฟันล่างขวาบนในแถว สลับกันตรวจสอบฟันทั้งหมดของกรามบน ลงมาที่ฟันล่างซ้ายล่าง และลงท้ายด้วยฟันซี่สุดท้ายที่ครึ่งขวาของกรามล่าง

ในทางทันตกรรม มีการนำอนุสัญญาสำหรับฟันแต่ละซี่และสภาพหลักของฟันมาใช้ ซึ่งเอื้อต่อการเก็บบันทึกอย่างมาก ฟันแบ่งออกเป็นสี่ส่วนซึ่งแต่ละส่วนมีหมายเลขประจำเครื่องที่สอดคล้องกับลำดับการตรวจสอบ: ตั้งแต่ 1 ถึง 4 สำหรับการกัดถาวรและจาก 5 ถึง 8 สำหรับชั่วคราว (รูปที่ 4.1)

ข้าว. 4.1. การแบ่งฟันออกเป็นจตุภาค

ฟันหน้า เขี้ยว ฟันกรามน้อย และฟันกราม ถูกกำหนดเป็นตัวเลขแบบมีเงื่อนไข (ตารางที่ 4.1)

ตารางที่ 4.1. จำนวนฟันชั่วคราวและฟันแท้แบบมีเงื่อนไข

การกำหนดฟันแต่ละซี่ประกอบด้วยตัวเลขสองหลัก: หลักแรกระบุจตุภาคที่ฟันตั้งอยู่ และที่สองคือจำนวนตามเงื่อนไขของฟัน ดังนั้น ฟันกรามกลางล่างขวาตรงกลางจึงถูกกำหนดเป็นฟันที่ 11 (ควรอ่านว่า: "ฟันซี่หนึ่ง") ฟันกรามถาวรซี่ที่สองล่างซ้ายเป็นฟัน 37 และฟันกรามชั่วคราวซี่ที่สองล่างซ้ายเป็นฟัน 75 (ดูรูปที่ 4.2 ).

ข้าว. 4.2. แถวทันตกรรมของการบดเคี้ยวถาวร (บน) และชั่วคราว (ด้านล่าง)

สำหรับเงื่อนไขทางทันตกรรมที่พบบ่อยที่สุด WHO แนะนำอนุสัญญาที่แสดงในตารางที่ 4.2

ตารางที่ 4.2. สัญลักษณ์ของสภาพฟัน

ในเอกสารทางทันตกรรมมีสิ่งที่เรียกว่า "สูตรทันตกรรม" เมื่อกรอกชื่อที่ยอมรับทั้งหมดที่ใช้

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova

มาตรการการรักษาใด ๆ เริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยโรค ในการระบุโรคทันตแพทย์จะทำการตรวจช่องปากอย่างละเอียดก่อนและค้นหาจากผู้ป่วยว่ามีข้อร้องเรียนอะไรรบกวนจิตใจเขา จากข้อมูลหลักที่ได้รับ ผู้เชี่ยวชาญกำหนดมาตรการวินิจฉัยที่เหมาะสมและทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

ข้อสอบปากเปล่ารวมอะไรบ้าง?

การตรวจช่องปากเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดและใช้เพื่อระบุโรคและประเมินสภาพของช่องปากโดยรวม การตรวจผู้ป่วยในคลินิกทันตกรรมดำเนินการในหลายขั้นตอน:

• สัมภาษณ์คนไข้- เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ในระหว่างการสัมภาษณ์ ทันตแพทย์จะค้นหาว่าผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนอะไร ลักษณะอาการ นอกจากนี้แพทย์ยังสนใจในไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วยว่าเขาทานอาหารอะไร ในระหว่างการสัมภาษณ์ ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจกับการร้องเรียนเช่นการเปลี่ยนแปลงในรสชาติ ความจริงก็คืออาการบางอย่างอาจบ่งบอกถึงโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับทันตกรรม ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของรสชาติอาจเป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาท หากผู้ป่วยเป็นเด็ก การสัมภาษณ์จะดำเนินการพร้อมกันกับเด็กและผู้ปกครองเพื่อให้ได้ข้อมูลมากที่สุด เราแนะนำให้ผู้ป่วยของเรานำผลการศึกษาที่เคยทำในคลินิกอื่นไปด้วย หากมี ข้อมูลนี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่แพทย์และช่วยให้คุณวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องอย่างรวดเร็ว
• การตรวจช่องปาก- ไม่มีการตรวจสอบที่สำคัญน้อยกว่าซึ่งช่วยให้คุณระบุโรคบางอย่างได้โดยไม่ต้องใช้การศึกษาเพิ่มเติม การตรวจสอบดำเนินการโดยใช้กระจกพิเศษ แพทย์จะประเมินสภาพของลิ้น ต่อมน้ำลาย และเพดานปาก จากนั้นจึงดำเนินการตรวจฟัน (สีฟัน สภาพทั่วไป รูปร่าง) การตรวจช่วยให้คุณระบุเลือดออกตามไรฟัน โรคฟันผุในระยะเริ่มต้น และโรคอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญให้ความสำคัญกับสีของเยื่อเมือกในช่องปากเป็นอย่างมาก อาการตัวเขียวของเยื่อเมือกอาจเป็นอาการของความแออัดในร่างกาย โรคหัวใจและหลอดเลือด และกระบวนการอักเสบเรื้อรัง เมื่อเยื่อเมือกเป็นสีแดง อาจเกิดการติดเชื้อในร่างกาย (ไข้อีดำอีแดง โรคคอตีบ โรคหัด และโรคร้ายแรงอื่นๆ) อาการบวมของเยื่อเมือกอาจเกิดจากโรคของไตและหัวใจ ดังนั้นการตรวจอาจพบความสงสัยในโรคต่าง ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับทันตกรรม ข้อมูลการสัมภาษณ์และการตรวจทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในเวชระเบียนส่วนบุคคลของผู้ป่วย
• คลำ (คลำปาก)- ช่วยให้คุณประเมินสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก ตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วย กำหนดตำแหน่งของอาการปวด ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการศึกษาด้วยมือในถุงมือที่ปลอดเชื้อหรือใช้แหนบที่บำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษ
• เครื่องเคาะ (เคาะ)- การเคาะที่ผิวฟันช่วยให้ผู้ป่วยระบุได้ว่าฟันซี่ไหนเจ็บ ความจริงก็คือมักมีสถานการณ์ที่ผู้ป่วยเองไม่สามารถบอกได้ชัดเจนว่าความเจ็บปวดนั้นอยู่ที่ใด บางครั้งความเจ็บปวดก็ลามไปถึงฟันหลายซี่ในคราวเดียว ด้วยการกระทบกระแทก ทำให้สามารถเปรียบเทียบความรู้สึกและระบุฟันที่เป็นโรคได้อย่างแม่นยำ
• ทำให้เกิดเสียง- ดำเนินการโดยใช้หัววัดทางทันตกรรมพิเศษช่วยให้ทันตแพทย์ระบุฟันผุกำหนดระดับของการทำให้เนื้อเยื่ออ่อนตัวและความรุนแรง การตรวจสอบจะดำเนินการอย่างระมัดระวังและหยุดที่สัญญาณแรกของความเจ็บปวด

หลังจากตรวจช่องปากแล้วผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม (ถ้าจำเป็น) หรือดำเนินการรักษา ก่อนดำเนินการตามมาตรการการรักษา แพทย์จะอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าเขาเป็นโรคประเภทใด และวิธีการวินิจฉัยและการรักษาแบบใดจะได้ผลดีที่สุด นอกจากนี้ในคลินิกของเรา ทันตแพทย์จะประกาศค่าใช้จ่ายของแต่ละขั้นตอนล่วงหน้าอย่างแน่นอน เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถวางแผนงบประมาณสำหรับการรักษาได้

ประโยชน์ของการรักษาที่คลินิกวีว่าเดนท์

ข้อได้เปรียบหลักของคลินิกทันตกรรมของเราคือจ้างผู้เชี่ยวชาญระดับสูงที่มีประสบการณ์และความรู้มากมายในด้านการวินิจฉัยและการรักษา เราภูมิใจในชื่อเสียงของเราในฐานะหนึ่งในคลินิกชั้นนำในมอสโก ดังนั้นเราจึงมอบสิ่งที่ดีที่สุดให้กับผู้ป่วยของเรา!

คลินิก VivaDent มีอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุด ซึ่งช่วยให้คุณวินิจฉัยและเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำในเวลาที่เหมาะสม นอกจากนี้เรายังเสนอราคาที่ไม่แพงสำหรับบริการทั้งหมด คลินิกจัดโปรโมชั่นอย่างต่อเนื่องพร้อมเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยซึ่งทำให้สามารถประหยัดค่ารักษาทางทันตกรรมได้อย่างมาก สำหรับลูกค้าประจำมีระบบส่วนลดเป็นรายบุคคล

เรามีสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบาย ผู้ป่วยไม่รู้สึกอึดอัดภายในกำแพงของสถาบันการแพทย์ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่กลัวการทำหัตถการทางทันตกรรมและสำหรับเด็ก เราพยายามสร้างเงื่อนไขทั้งหมดให้ลูกค้ารู้สึกสงบและมั่นใจในคลินิก

หากคุณตัดสินใจที่จะเข้ารับการตรวจช่องปาก - ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุด! การเข้าพบทันตแพทย์ครั้งแรกในคลินิกของเรา ฟรี สำหรับผู้ป่วยทุกประเภท!

ตรวจริมฝีปาก ฟัน เหงือก ลิ้น เยื่อบุกระพุ้งแก้ม เพดานแข็งและอ่อน ส่วนโค้งส่วนหน้า ต่อมทอนซิล และผนังคอหอยส่วนหลัง นอกจากนี้ยังตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในการกลืนเสียงและคำพูดรวมถึงกลิ่นปาก

เมื่อตรวจดูริมฝีปาก จะให้ความสนใจกับความสมมาตรของมุมปาก รูปร่างและความหนาของริมฝีปาก สภาพของขอบสีแดงและผิวหนังของช่องรอบปาก ความรุนแรงของรอยพับของโพรงจมูก จากนั้นแพทย์จะเชิญผู้ป่วยให้อ้าปากกว้าง แลบลิ้นออกจากปากให้มากที่สุด แตะลิ้นของเขาที่แก้มขวาและซ้ายแล้วยกขึ้นไปที่เพดานปาก วิธีนี้ช่วยให้คุณกำหนดความสมบูรณ์ของการเปิดปาก ตำแหน่งและช่วงของการเคลื่อนไหวของลิ้น ขนาด รูปร่าง ลักษณะของพื้นผิวด้านหลัง (ด้านหลัง) และสภาพของปุ่มรับรสที่อยู่บนนั้น

หลังจากนั้นแพทย์ขอให้ผู้ป่วยจับลิ้นไว้กับเพดานและเขาก็ดึงมุมปากด้วยไม้พายและดึงริมฝีปากบนและล่างอย่างระมัดระวังตรวจสอบพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังของฟันและเหงือก เยื่อเมือกของส่วนหน้าของปาก, พื้นผิวด้านล่างของลิ้น, frenulum และแก้ม จากนั้นแพทย์เชิญผู้ป่วยให้ลดลิ้นลงวางไม้พายไว้ที่ส่วนตรงกลางของหลังและกดลิ้นลงและไปข้างหน้าอย่างราบรื่นด้วยวิธีนี้ตรวจสอบเพดานแข็งและอ่อนนุ่มด้วยลิ้นไก่ส่วนโค้งส่วนหน้าเพดานปาก ต่อมทอนซิลและผนังด้านหลังของคอหอย

เพื่อที่จะสามารถกำหนดระดับการเคลื่อนตัวของเพดานอ่อนได้ ผู้ป่วยจะต้องออกเสียง "a" หรือ "e" อย่างต่อเนื่อง คุณสามารถใช้ไฟฉาย หลอดไฟที่มีรีเฟล็กเตอร์ หรือรีเฟลกเตอร์ที่หน้าผากเพื่อใช้เป็นแหล่งกำเนิดแสง

เมื่อตรวจช่องปากและคอหอย ให้ความสนใจกับสี ระดับความชื้น และความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก การปรากฏตัวของผื่นและการปล่อยทางพยาธิวิทยาบนนั้น ปริมาณความชื้นของเยื่อเมือกพิจารณาจากความมันวาวบนพื้นผิวและการสะสมของน้ำลายที่ด้านล่างของช่องปาก ในกรณีที่น่าสงสัย ด้านหลังของลิ้น ใช้พื้นผิวด้านหลังของลิ้น สังเกตรูปร่าง และความสมบูรณ์ของฟัน จำนวนฟันที่หายไป และสภาพของเหงือก โดยการคลำจะกำหนดความต้านทานของฟันต่อการคลายตัว ในการกำหนดฟันที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยานั้นใช้สูตรทันตกรรมที่เรียกว่า:

จตุภาคบนของสูตรสอดคล้องกับกรามบนและจตุภาคล่างถึงกรามล่าง ในกรณีนี้ จตุภาคซ้ายสอดคล้องกับครึ่งขวาของขากรรไกร และจตุภาคขวาสอดคล้องกับครึ่งซ้าย การนับฟันในแต่ละควอดรันต์มาจากฟันซี่แรก (1) จนถึงฟันกราม (8)

เมื่อตรวจสอบต่อมทอนซิลเพดานปากจะสังเกตขนาดลักษณะโครงสร้างและสภาพพื้นผิว เพื่อตรวจสอบต่อมทอนซิลใต้ลิ้นซึ่งซ่อนอยู่หลังส่วนโค้งส่วนหน้า ส่วนโค้งจะถูกเลื่อนออกไปด้านข้างสลับกันโดยใช้ไม้พายอันที่สอง นอกจากนี้ การกดด้วยไม้พายอันที่สองที่ส่วนด้านนอกของส่วนโค้งด้านหน้าหรือที่ขั้วล่างของต่อมทอนซิลจะเผยให้เห็นการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาในส่วนลึกของโพรง

โดยปกติริมฝีปากจะมีรูปร่างที่ถูกต้อง ความหนาปานกลาง ความสมบูรณ์ของขอบสีแดงไม่แตก เป็นสีอมชมพู-แดง สะอาด การเปิดปากมีความสมมาตร ร่องแก้มทั้งสองข้างมีความเด่นชัดเท่ากัน ผิวหนังของ perioral space ไม่เปลี่ยนแปลง

เด่นชัดหนาของริมฝีปาก (macrocheilia) เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มี acromegaly และ myxedema ริมฝีปากบวมอย่างกะทันหันและผิดรูปมักเกิดจากการแพ้หรือแองจิโออีดีมา ริมฝีปากบางและการเปิดปากแคบเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบแบบระบบ ในกรณีนี้ รอยพับลึกของผิวหนังมักจะปรากฏขึ้นรอบๆ ปาก ("ปากแบบกระเป๋าสตางค์") บางครั้งรอยพับที่คล้ายคลึงกันรอบปากก็เกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่ไม่เป็นโรคนี้เช่นกัน แต่ในกรณีเหล่านี้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในริมฝีปากและปากที่เป็นลักษณะของโรคผิวหนังแข็งเกร็ง บางครั้งพบรอยแผลเป็นสีขาวเหมือนรังสีบนผิวหนังของริมฝีปากบนในผู้ป่วยที่มีอาการลึงค์แต่กำเนิด บางครั้งข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นในรูปแบบของการแตกของริมฝีปากบนไปถึงส่วนหน้าของจมูก ("ปากแหว่ง")

ริมฝีปากสีซีดหรือน้ำเงินเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคโลหิตจางและตัวเขียวตามลำดับ อย่างไรก็ตาม บางครั้งริมฝีปากสีน้ำเงินเข้มหรือสีดำก็เกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีสีบางชนิด เช่น บลูเบอร์รี่และบลูเบอร์รี่ ในผู้ป่วยไข้ริมฝีปากมักจะแห้งแตกและปกคลุมด้วยเปลือกสีน้ำตาล การอักเสบของริมฝีปาก (cheilitis) อาจเกิดจากการติดเชื้อ สารระคายเคือง สารก่อภูมิแพ้ หรือปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยาที่ไม่พึงประสงค์ พบผื่นอักเสบที่ริมฝีปากด้วยซิฟิลิส, วัณโรค, โรคเรื้อน เนื้องอกร้ายมักส่งผลต่อริมฝีปากล่าง

ในผู้ป่วยบางราย อาการหวัดจะมาพร้อมกับลักษณะที่ปรากฏบนริมฝีปากของผื่นฟองเล็กๆ ที่จัดกลุ่มซึ่งมีเนื้อหาโปร่งใส (เริม labialis) หลังจากผ่านไป 2-3 วันฟองจะเปิดขึ้นและเปลือกโลกจะก่อตัวขึ้นแทนที่ บางครั้งผื่นดังกล่าวจะปรากฏที่ปีกจมูกและใบหู อาการนี้เกิดจากแผลไวรัสเรื้อรังที่เส้นประสาทไตรเจมินัล ด้วยการขาดวิตามินบี 2 ในร่างกาย (ไรโบฟลาวิน) รอยแตกจะเกิดขึ้นที่มุมปากร้องไห้และภาวะเลือดคั่งจากการอักเสบปรากฏขึ้น - เปื่อยเชิงมุม ("แยม")

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้ารอยแยกในช่องปากจะไม่สมมาตร ในเวลาเดียวกันปากจะถูกดึงไปทางด้านที่มีสุขภาพดีและที่ด้านข้างของแผลมุมปากจะลดลงการพับของโพรงจมูกจะเรียบ

โดยปกติการเปิดปากจะเกิดขึ้นไม่น้อยกว่าความกว้างของนิ้ว 2-3 นิ้วที่วางขวาง มันเจ็บปวดอย่างรวดเร็วและยากที่จะอ้าปากด้วยฝีพาราทอนซิลลาร์, หนองในหูชั้นนอกและโรคข้ออักเสบของข้อต่อชั่วขณะ ยังสังเกตเห็นความยากลำบากในการเปิดปากด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว, และด้วย microstomia ที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ, การผ่าตัด, โรคเส้นโลหิตตีบระบบ ฯลฯ

ด้วยภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงของจิตสำนึกของผู้ป่วยและการชักทั่วไปมักสังเกตการกดทับของปากเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (trismus) ในกรณีอื่นปากจะเปิดอยู่ตลอดเวลาหรือเปิดครึ่งหนึ่งเช่นมีปัญหาในการหายใจทางจมูกปากเปื่อยรุนแรงหายใจถี่รุนแรงหรือมีความฉลาดลดลง ด้วยความเสียหายทวิภาคีต่อเส้นใยยนต์ของเส้นประสาท trigeminal อัมพาตของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและการหย่อนคล้อยของกรามล่าง

โดยปกติฟันจะมีรูปร่างที่ถูกต้อง เรียบเนียน ไม่มีตำหนิ เหงือกมีความแข็งแรงโดยไม่มีการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาพอดีกับคอฟันและปิดสนิท การไม่มีฟันจำนวนมากทำให้เคี้ยวอาหารได้ยากและก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในทางเดินอาหาร การสูญเสียฟันจำนวนมากในระยะเวลาอันสั้นมักเกิดจากพยาธิสภาพของเหงือกที่เป็นโรคปริทันต์หรือการขาดวิตามินซีในร่างกาย (เลือดออกตามไรฟันหรือเลือดออกตามไรฟัน) โรคปริทันต์มีลักษณะเฉพาะด้วยการฝ่อแบบก้าวหน้าของเหงือก นำไปสู่การเผยที่คอของฟัน ซึ่งสร้างความประทับใจในการยืดตัว ฟันเหล่านี้จะค่อยๆหลวมและหลุดออกมา ในผู้ป่วยที่เลือดออกตามไรฟัน เหงือกจะบวม คลาย กลายเป็นเขียวและเริ่มมีเลือดออก

พิษเรื้อรังจากสารปรอท ตะกั่ว หรือบิสมัทยังนำไปสู่การคลายของเหงือกและการก่อตัวของเส้นขอบสีน้ำเงินอมดำแคบ ๆ ตามขอบเหงือกที่อยู่ติดกับฟัน การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อฟันที่เสียหาย (ฟันผุหรือฟันผุ) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟันผุโดยทางอ้อมบ่งชี้ถึงการติดเชื้อจากรากฟันเทียมแบบโฟกัสได้ในรูปแบบของแกรนูลปลายยอด (รากฟัน) - โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง โรคเบาหวานและกลุ่มอาการ "แห้ง" ของโจเกรนมักนำไปสู่โรคฟันผุและการทำลายเนื้อเยื่อฟันอย่างรวดเร็ว ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน มักตรวจพบการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเหงือก (เหงือกอักเสบ) โดยมีหนองไหลออกมามากในกระเป๋าเหงือก (pyorrhea)

ด้วยโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดการเปลี่ยนแปลงที่แปลกประหลาดในฟันบนบางครั้งเกิดขึ้น: พวกมันแคบไปทางคอห่างกันที่ฐานและมาบรรจบกับปลายล่างของพวกเขาและนอกจากนี้ยังมีลายขวางตามขวางและรอยบากกึ่งดวงจันทร์ตาม คมตัด (ฟันของเฮทชินสัน). ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอะโครเมกาลี ช่องว่างระหว่างฟันทุกซี่มีนัยสำคัญเนื่องจากขนาดของขากรรไกรทั้งสองข้างเพิ่มขึ้น

ข้อบกพร่องในเพดานปากแข็งที่มีการสื่อสารระหว่างช่องปากกับช่องจมูกอาจเป็นมา แต่กำเนิด ("เพดานโหว่") หรือเป็นผลมาจากโรคเรื้อนและโรคเรื้อน

บนเยื่อเมือกของลิ้น frenulum และเพดานปาก การเปลี่ยนแปลงของนัยสำคัญในการวินิจฉัยอาจสังเกตได้เร็วกว่าบนผิวหนัง

ภาษาสะอาดไม่มีคราบพลัค เยื่อเมือกของช่องปากมีสีชมพูสะอาดชื้น	อวัยวะย่อยอาหารมีสุขภาพดี
ลิ้นแห้ง. ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก	ภาวะขาดน้ำ เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน มีไข้สูง อาการบวมน้ำที่ส่วนปลายเพิ่มขึ้น และหายใจลำบากอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีปัญหาในการหายใจทางจมูก
เยื่อเมือกในช่องปากแห้งอย่างรุนแรง (xerostomia) โดยมีการผลิตน้ำลายลดลง (hyposalivation)	ความเสียหายของภูมิคุ้มกันต่อต่อมน้ำลาย, ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า, แถบหลัง, การบาดเจ็บที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
ความแห้งของเยื่อเมือกในช่องปากอย่างถาวร (xerostomia) โดยมีการผลิตน้ำลายลดลง (hyposalivation) ร่วมกับ xerophthalmia	"แห้ง" กลุ่มอาการโจเกรน
การผลิตน้ำลายมากเกินไป	เปื่อย พยาธิสภาพของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
คราบพลัคกระจายที่ด้านหลังของลิ้น (ลิ้นเคลือบ)	การเคี้ยวอาหารไม่ดี (อาหารจานด่วนหรือไม่มีฟันจำนวนมาก), โรคไข้, พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร, ในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร, โรคกระเพาะเรื้อรังที่มีสารคัดหลั่งไม่เพียงพอ
ตะกอนสีขาวอมเทาในรูปของคราบจุลินทรีย์หรือฟิล์ม ลอกออกได้ง่ายด้วยไม้พายที่ลิ้นและเยื่อบุในช่องปาก	การติดเชื้อรา ("เชื้อรา" หรือ "เชื้อราที่ติดเชื้อ") ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ เด็ก และผู้สูงอายุ
เคลือบสีขาวที่ส่วนหน้าที่สามของลิ้น	โรคกระเพาะ (ประจักษ์ในรูปแบบเฉียบพลันหากอาการนี้มาพร้อมกับอาการบวมของลิ้นและการกัดฟัน)
เคลือบสีขาวตรงกลางลิ้นที่สาม	โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารและ 12-p. ความกล้า
เคลือบสีขาวที่ส่วนหลังที่สามของลิ้น	กระบวนการอักเสบในลำไส้ ลำไส้ใหญ่ รวมทั้งเป็นแผล
ลิ้นขาวแห้ง ปลายลิ้นเปียก	โรคไขข้ออักเสบ
ลิ้นแห้ง เส้นสีแดงตรงกลางลิ้น	ลำไส้อักเสบอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการท้องร่วงและท้องอืด
ลิ้นแห้งมีรอยแตกมากมาย	สงสัยเป็นเบาหวาน
ลิ้นแห้งปกคลุมด้วยเสมหะสีขาว มีตุ่มพองและจุดแดง (petechiae)	โรคกระเพาะเฉียบพลันที่มีช่องคลอดดีสโทเนีย ลำไส้อักเสบ
เคลือบสีเหลืองบนลิ้น	โรคตับ โรคถุงน้ำดี โรคริดสีดวงทวาร
เคลือบสีน้ำตาลบนลิ้น	โรคลำไส้
เคลือบสีดำบนลิ้น	การสูญเสียเนื้องอก การติดเชื้อรา
เคลือบสีน้ำเงินบนลิ้น	โรคติดเชื้อ (บิด, ไทฟอยด์)
ลิ้นสีแดงเรียบเป็นมันเงา ("ขัดเงา" หรือ "เคลือบแล็กเกอร์")	การขาดธาตุเหล็กและภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุบี 12 (เป็นอันตราย) เช่นเดียวกับภาวะ hypovitaminosis B 2 และ PP, โรคตับแข็งของตับ, มะเร็งกระเพาะอาหาร, pellagra, ป่วง, ฝ่อของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร
สีแดง ("สีแดงเข้ม") พร้อมลิ้นปุ่มที่เด่นชัด	แผลในกระเพาะอาหาร ไข้อีดำอีแดง
รอยพับลึกในลิ้น ("ลิ้นพับ") หรือบริเวณระดับความสูงและการหดตัวของเยื่อเมือกสลับกัน ("ลิ้นทางภูมิศาสตร์")	ไม่สบายในทางเดินอาหาร
แผลที่ลิ้น ถุงน้ำ แผล (aphthae)	วัณโรค ซิฟิลิส เปื่อย โรคเรื้อน แผลเนื้องอก
เลือดออกที่เยื่อบุช่องปากและลิ้น	กระบวนการทางพยาธิวิทยาเดียวกันที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังตกเลือด
Telangiectasia	โรคออสเลอร์-รันดู
เม็ดเลือดแดงและเลือดคั่ง	Stomatitis, lues, โรคติดเชื้อ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, hypovitaminosis, กระบวนการทางภูมิคุ้มกัน ฯลฯ
การขยายตัวของเส้นเลือด hypoglossal	พอร์ทัลความดันโลหิตสูง
จุดเม็ดสีน้ำตาลเข้มบนเยื่อเมือกในช่องปาก	ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรื้อรัง
อาการสั่นของลิ้นยื่นออกมาจากปาก	โรคทางระบบประสาท โรคไทรอยด์เป็นพิษ โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง หรือพิษจากสารปรอท
การยื่นออกมาแบบสุ่มและการหดตัวของลิ้นโดยไม่สมัครใจ	โรคไขข้ออักเสบ
ขนาดลิ้นขยาย รอยฟันบนขอบลิ้นว่าง ลิ้นเข้าปากยาก	อโครเมกาลี, พร่อง, โรคดาวน์
การเพิ่มขนาดของลิ้น (การขยายตัวของเส้นผ่านศูนย์กลางและความหนาของลิ้น) รอยประทับของฟันตามขอบอิสระร่วมกับภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก รอยแตก และ aphthae	การอักเสบของลิ้นเอง (glossitis)
พื้นที่ จำกัด ความหนาของเยื่อบุผิวบนลิ้นอย่างมีนัยสำคัญ (leukoplakia)	เนื้องอกวิทยา
ภาวะเลือดคั่งในช่องปากอย่างแพร่หลายหรือเฉพาะจุด บวมและคลายของเยื่อเมือกในช่องปาก	เปื่อย

การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาระหว่างการตรวจลักษณะทางกายวิภาคของช่องปากที่อธิบายไว้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจร่างกายของผู้ป่วยโดยทันตแพทย์ ในการปรากฏตัวของ enanthema จะมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ผิวหนังเพื่อแยกโรคเช่น lues ผู้ป่วยไข้ต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ในเวลาเดียวกันสิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นนักบำบัดจากการค้นหาความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบในช่องปากและพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน

เพดานอ่อนที่มีลิ้นไก่, ต่อมทอนซิลเพดานปาก, ส่วนโค้งด้านหน้า และผนังด้านหลังของคอหอยรวมกันด้วยแนวคิดของ "คอหอย" หรือ "คอหอย" ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, บวมและคลายของเยื่อเมือกของคอหอย, การปรากฏตัวของเมือกใสหรือสีเขียวที่สะสมอยู่มากมายเป็นสัญญาณของหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ด้วยโรคคอตีบในคอหอยพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบพบคราบหินปูนไฟบรินในรูปแบบของฟิล์มสีขาวหรือสีขาวเหลืองซึ่งสัมพันธ์กับเยื่อเมือกอย่างแน่นหนา พวกเขาแทบจะไม่ได้เอาไม้พายออก และการกัดเซาะของเลือดออกยังคงอยู่ที่บริเวณที่มีคราบพลัคที่ถูกลบออก

การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นและเนื้อร้ายในเยื่อเมือกของคอหอยเกิดขึ้นกับวัณโรค, ซิฟิลิส, rhinoscleroma, โรคเรื้อนเช่นเดียวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว, agranulocytosis และโรค Wegener ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของคอหอยเช่นกระดูกปลาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของฝี retropharyngeal ที่แสดงออกโดยภาวะเลือดคั่งและการยื่นออกมาของผนังคอหอยด้านหลังและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อกลืนกิน ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอ บางครั้งสังเกตพบอาการแดงของเพดานอ่อนเป็นจังหวะเป็นจังหวะ

โดยปกติต่อมทอนซิลจะไม่ยื่นออกมาจากส่วนโค้งของเพดานโหว่ด้านหน้า มีโครงสร้างเป็นเนื้อเดียวกัน สีชมพู ผิวของต่อมทอนซิลสะอาด โพรงนั้นตื้น ไม่มีการปล่อย ต่อมทอนซิลโตมีสามองศา:

1. รูปทรงของต่อมทอนซิลอยู่ที่ระดับขอบด้านในของส่วนโค้งเพดานปาก
2. ต่อมทอนซิลยื่นออกมาจากด้านหลังส่วนโค้งของเพดานปาก แต่อย่าเกินเส้นเงื่อนไขที่ผ่านตรงกลางระหว่างขอบของส่วนโค้งเพดานปากและเส้นมัธยฐานของคอหอย
3. การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของต่อมทอนซิลซึ่งบางครั้งไปถึงเส้นมัธยฐานของคอหอยและติดต่อกัน

การเพิ่มขนาดและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของต่อมทอนซิล การปรากฏตัวของรูขุมขนบนผิวของมัน มีหนองไหลออกมาใน lacunae และบางครั้งมีแผลพุพองเหมือนปล่องภูเขาไฟ (ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน) การตรวจพบการโปนและภาวะเลือดคั่งของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ต่อมทอนซิลที่เด่นชัดบ่งชี้ว่ามีอาการแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบด้วยฝีพาราทอนซิล ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังต่อมทอนซิลสามารถขยายใหญ่ขึ้นหรือในทางตรงกันข้ามมีรอยย่นเนื้อเยื่อของพวกมันจะคลายตัวต่างกันเนื่องจากมีข้อ จำกัด cicatricial lacunae ขยายใหญ่ลึกมีการปล่อยร่วนหรือสีโป๊ว (“ ปลั๊ก” ) สีขาวหรือสีขาวเหลือง นอกจากนี้ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ต่อมทอนซิลมักจะถูกบัดกรีไปที่ส่วนโค้งของเพดานปาก ซึ่งขอบด้านในมักจะเป็นภาวะเลือดไหลออกมากเกินไป

ฝี Peritonsillar และคอหอย, แผล cicatricial และเนื้องอกของคอหอยและหลอดอาหาร, โรคของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการกลืนส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่การละเมิดการกลืน

เสียงแหบของเสียงและความดังลดลงจนถึง aphonia จะสังเกตได้เมื่อกล่องเสียงได้รับผลกระทบจากการอักเสบ (กล่องเสียงอักเสบ) หรือเนื้องอกหรือเมื่อต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่บีบจากภายนอก นอกจากนี้ อัมพาตของสายเสียงที่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกิดซ้ำของกล่องเสียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันถูกละเมิดในเมดิแอสตินัม (โป่งพองของหลอดเลือด, เนื้องอก, ต่อมน้ำเหลืองโต, อวัยวะหัวใจห้องบนซ้ายที่มี mitral ตีบ) เช่นเดียวกับ รอยโรคของเส้นประสาทนี้ นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเสียง เนื่องจากโรคติดเชื้อ ความมึนเมา (ทองแดง ตะกั่ว) หรือการผ่าตัด (strumectomy)

เสียงจมูกเกิดขึ้นกับพยาธิสภาพของจมูก (ไซนัสอักเสบ polypous, โรคเนื้องอกในจมูก, ข้อบกพร่องของเพดานแข็ง) หรือความคล่องตัวที่บกพร่องของเพดานอ่อน (โรคคอตีบ, ลู, วัณโรค) ต้องจำไว้ว่าเสียงพร้อมกับร่างกายประเภทของการเจริญเติบโตของเส้นผมและต่อมน้ำนม (เต้านม) เป็นลักษณะทางเพศรอง ดังนั้นการปรากฏตัวของเสียงสูง ("ผอม") และโทนเสียงที่อ่อนโยนในผู้ชายและในทางกลับกันเสียงที่ต่ำและหยาบกร้านในผู้หญิงบ่งบอกถึงความไม่สมดุลในร่างกายของฮอร์โมนเพศ

ความผิดปกติของคำพูดมักเกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง เส้นประสาทสมอง หรือพยาธิสภาพของลิ้น อย่างไรก็ตาม อาจมีอาการพูดไม่ชัด พูดช้า และเสียงหยาบในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์และมีกลิ่นเหม็นบางครั้งจากปาก (foetor ex ore) ปรากฏขึ้นพร้อมกับพยาธิสภาพของฟัน, เหงือก, ต่อมทอนซิล, กระบวนการเป็นแผลและเนื้อตายในเยื่อเมือกในช่องปาก, โรคเนื้อตายเน่าหรือฝีในปอดรวมถึงโรคในทางเดินอาหารหลายชนิด ทางเดินอาหาร (diverticulum ของหลอดอาหาร, ตีบ pyloric, โรคกระเพาะ anacid, มะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารที่เน่าเปื่อย, ลำไส้อุดตัน, ทวารทางเดินอาหาร) สาเหตุของการเกิดกลิ่นเฉพาะจากผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าบางประเภทและกลิ่นเหม็นจากจมูกได้รับการกล่าวถึงแล้ว

หากผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในคอหอยและความผิดปกติของเสียงจะมีการปรึกษาหารือกับแพทย์หูคอจมูกและหากตรวจพบการอักเสบเฉียบพลันในคอหอยและต่อมทอนซิลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่าเป็นโรคคอตีบจะมีการระบุผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ

ระเบียบวิธีศึกษาสถานะวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยวิธีศึกษาสถานะวัตถุประสงค์

หน้า 5

การพัฒนาระเบียบวิธี

บทเรียนภาคปฏิบัติหมายเลข 2

ตามหมวด

ภาคเรียนที่ 4)

หัวข้อ: กายวิภาคศาสตร์คลินิกของอวัยวะในช่องปากของบุคคลที่มีสุขภาพดี การตรวจและตรวจอวัยวะของช่องปาก การกำหนดสภาพทางคลินิกของฟัน การตรวจสอบและตรวจสอบรอยแยก บริเวณปากมดลูก พื้นผิวสัมผัส

เป้า: ระลึกถึงกายวิภาคของอวัยวะในช่องปากของคนที่มีสุขภาพดี เพื่อสอนให้นักเรียนทำการตรวจและตรวจอวัยวะในช่องปากเพื่อกำหนดสภาพทางคลินิกของฟัน

สถานที่เรียน: ห้องสุขอนามัยและป้องกัน GKSP No. 1

การสนับสนุนวัสดุ:อุปกรณ์ทั่วไปของห้องสุขอนามัย, สถานที่ทำงานของทันตแพทย์ - การป้องกัน, โต๊ะ, ขาตั้ง, นิทรรศการผลิตภัณฑ์สุขอนามัยและการป้องกัน, แล็ปท็อป.

ระยะเวลาบทเรียน: 3 ชั่วโมง (117 นาที)

แผนการเรียน

ขั้นตอนของบทเรียน	อุปกรณ์	บทช่วยสอนและการควบคุม	สถานที่	เวลา นาที
1. ตรวจสอบข้อมูลเบื้องต้น	แผนเนื้อหาบทเรียน โน้ตบุค.	ควบคุมคำถามและงาน ตาราง การนำเสนอ	ห้องสุขา (คลินิก).
2. การแก้ปัญหาทางคลินิก	โน๊ตบุ๊ค โต๊ะ.	แบบฟอร์มพร้อมงานควบคุมสถานการณ์	— || —	74,3%
3. สรุปบทเรียน การมอบหมายสำหรับบทเรียนต่อไป		การบรรยาย, ตำราเรียน, วรรณกรรมเพิ่มเติมการพัฒนาระเบียบวิธี	— || —

บทเรียนเริ่มต้นด้วยการบรรยายสรุปโดยครูเกี่ยวกับเนื้อหาและวัตถุประสงค์ของบทเรียน ในระหว่างการสำรวจ ให้ค้นหาระดับความรู้เบื้องต้นของนักเรียน ในบทเรียนนี้ นักเรียนจะเข้าใจแนวคิด: การป้องกันระดับประถมศึกษา มัธยมศึกษา และอุดมศึกษา ตลอดจนการแนะนำการป้องกันเบื้องต้นของโรคทางทันตกรรม ซึ่งเป็นศูนย์กลางของการสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะและเนื้อเยื่อ ของช่องปากและร่างกายโดยรวมมีความเกี่ยวข้องกับการกำหนดระดับและเกณฑ์ของสุขภาพ

พื้นฐานของแนวคิดเรื่อง "เด็กที่มีสุขภาพดี" ในทางทันตกรรมในความเห็นของเรา (Leontiev V.K. , Suntsov V.G. , Gontsova E.G. , 1983; Suntsov V.G. , Leontiev V.K. และอื่นๆ, 1992) หลักการของการไม่มีผลกระทบเชิงลบใด ๆ ของ สถานะของช่องปากต่อสุขภาพของเด็กควรโกหก ดังนั้นเด็กที่ไม่มีพยาธิสภาพเฉียบพลัน เรื้อรัง และพิการแต่กำเนิดของระบบ dentoalveolar ควรจัดประเภทว่ามีสุขภาพดีในทางทันตกรรม สิ่งเหล่านี้ควรรวมถึงเด็กที่ไม่มีอาการฟันผุแบบแอคทีฟโดยมีฟันผุที่ปิดสนิทในกรณีที่ไม่มีฟันผุที่ซับซ้อนไม่มีโรคปริทันต์เยื่อเมือกในช่องปากโดยไม่มีโรคทางศัลยกรรมที่มีความผิดปกติของ dentoalveolar ที่รักษาให้หาย ในกรณีนี้ ดัชนี KPU kp + KPU ไม่ควรเกินค่าภูมิภาคเฉลี่ยสำหรับเด็กแต่ละกลุ่มอายุ ในบุคคลที่มีสุขภาพดีในทางปฏิบัติทุกคนสามารถพบความเบี่ยงเบนอย่างใดอย่างหนึ่งในช่องปากซึ่งไม่ถือว่าเป็นอาการของโรคและดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ดังนั้นตัวบ่งชี้สุขภาพที่สำคัญเช่น "บรรทัดฐาน" จึงถูกใช้อย่างกว้างขวางในทางการแพทย์ ในสภาพจริงในทางปฏิบัติ ช่วงเวลาของตัวชี้วัดที่กำหนดทางสถิติมักถูกนำมาเป็นบรรทัดฐาน ภายในช่วงเวลานี้ สิ่งมีชีวิตหรืออวัยวะควรอยู่ในสภาพการทำงานที่เหมาะสมที่สุด ในทางทันตกรรม ตัวชี้วัดเฉลี่ยดังกล่าวเป็นดัชนีต่างๆ เช่น kp, KPU, RMA, ดัชนีด้านสุขอนามัย เป็นต้น ซึ่งทำให้สามารถวัดปริมาณสภาพของฟัน ปริทันต์ และสุขอนามัยในช่องปากได้

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะและเนื้อเยื่อของช่องปากประกอบด้วยสามส่วนหลัก: การศึกษาที่ถูกสุขลักษณะของประชากรดำเนินการผ่านงานสุขาภิบาลและการศึกษา การสอนและการปฏิบัติสุขอนามัยช่องปากอย่างมีเหตุผล อาหารที่สมดุล การกำจัดนิสัยที่ไม่ดีและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะและเนื้อเยื่อของช่องปากตลอดจนการแก้ไขผลกระทบที่เป็นอันตรายของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

การกำหนดระดับของสุขภาพฟันของบุคคลนั้นเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการวางแผนการรักษาและมาตรการป้องกันของแต่ละบุคคล สำหรับสิ่งนี้ จำเป็นต้องกำหนดวิธีการตรวจด้วยการวิเคราะห์โดยละเอียดของโซนความเสี่ยงเกี่ยวกับเนื้อเยื่อแข็งของฟันและเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปาก ในระหว่างการตรวจสอบ ให้ความสนใจกับลำดับของการสอบ

ควบคุมคำถามเพื่อระบุความรู้เบื้องต้นของนักเรียน:

1. คุณสมบัติของโครงสร้างของอวัยวะในช่องปาก
2. แนวคิดของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
3. แนวคิดเรื่องสุขภาพและบรรทัดฐานในทางทันตกรรม
4. เครื่องมือใดที่ใช้ตรวจและตรวจช่องปาก
5. การระบุและการสะท้อนเชิงปริมาณของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่ตรวจพบ

ลำดับการตรวจเด็กโดยทันตแพทย์

เวที	นอร์ม		พยาธิวิทยา
ร้องเรียนและ anamnesis	ไม่มีการร้องเรียน การตั้งครรภ์ของแม่ผ่านไปโดยไม่มีพยาธิสภาพ การให้นมลูก เด็กมีสุขภาพแข็งแรง โภชนาการที่สมเหตุสมผล ปราศจากคาร์โบไฮเดรตส่วนเกิน การดูแลช่องปากเป็นประจำ		การร้องเรียนเกี่ยวกับความไม่สมบูรณ์ทางสุนทรียะ, การละเมิดรูปแบบ, การทำงาน, ความเจ็บปวด พิษและความเจ็บป่วยของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์, ความเจ็บป่วยของเด็ก, ยา, การให้อาหารเทียม, คาร์โบไฮเดรตส่วนเกินในอาหาร, การขาดการดูแลทันตกรรมอย่างเป็นระบบ, การมีนิสัยที่ไม่ดี
การตรวจด้วยสายตา:
สภาพอารมณ์	เด็กสงบและเป็นมิตร	เด็กตื่นเต้นตามอำเภอใจยับยั้ง
การพัฒนาทางกายภาพ	ความยาวของลำตัวสอดคล้องกับอายุ	ในการเติบโตไปข้างหน้าของคนรอบข้างหรือข้างหลังพวกเขา
ท่าทางการเดิน	ตรงไปตรงมา มีพลัง ฟรี	ก้มตัว เซื่องซึม
ตำแหน่งหัวหน้า	สมมาตรตรง	ศีรษะลดลงโยนกลับเอียงไปด้านข้าง
ความสมมาตรของใบหน้าและลำคอ	ใบหน้าจะตรงและสมมาตร	คอมีขนสั้นเอียงไปด้านข้าง ใบหน้าและลำคอไม่สมมาตร คอโค้ง สั้นลง
หน้าที่ของการหายใจ การปิดริมฝีปาก	การหายใจเป็นทางจมูก ริมฝีปากถูกปิด ความตึงของกล้ามเนื้อไม่ได้มาจากการมองเห็น และการคลำถูกกำหนด การพับของจมูกและคางมีความเด่นชัดในระดับปานกลาง	การหายใจจะดำเนินการทางปากทางจมูกและปาก รูจมูกแคบ ปากแง้ม ริมฝีปากแห้ง สันจมูกกว้าง ริมฝีปากเปิดเมื่อปิดจะสังเกตเห็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการพับของโพรงจมูกจะเรียบ
ฟังก์ชั่นคำพูด	การออกเสียงที่ถูกต้อง	การละเมิดการออกเสียงของเสียง
ฟังก์ชั่นการกลืน	การกลืนนั้นฟรี การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเลียนแบบนั้นมองไม่เห็น ลิ้นวางพิงกับเพดานแข็งหลังฟันกรามบน (ตัวแปรโซมาติก)	กล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อคอเลียนแบบมีความตึงเครียด "อาการปลอกนิ้ว" สังเกตได้ว่าการยื่นออกมาของริมฝีปากส่วนล่างที่สามของใบหน้าจะขยายใหญ่ขึ้น ลิ้นวางอยู่บนริมฝีปากและแก้ม (รุ่นทารก)
นิสัยที่ไม่ดี	ไม่ได้ระบุ	ดูดนิ้ว ลิ้น จุก กัดริมฝีปาก แก้ม ฯลฯ
สถานะของอุปกรณ์น้ำเหลืองของบริเวณใบหน้าขากรรไกร	ต่อมน้ำเหลืองเคลื่อนที่ไม่ได้คลำหรือตรวจพบ ไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ ยืดหยุ่นได้ ไม่ใหญ่กว่าถั่ว (0.5 × 0.5 ซม.)	ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น เจ็บปวดเมื่อคลำ มีเหงื่อออกสม่ำเสมอ บัดกรีไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง
การเคลื่อนตัวของข้อต่อขมับ	การเคลื่อนไหวของศีรษะในข้อต่อนั้นฟรีในทุกทิศทาง ราบรื่น ไม่เจ็บปวด แอมพลิจูดของการเคลื่อนที่ในแนวตั้ง 40 มม. และแนวนอน 30 มม.	การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างมี จำกัด หรือมากเกินไป, กระตุก, เจ็บปวดเมื่อคลำ, กระทืบหรือคลิกจะถูกกำหนด
รูปทรงของใบหู สภาพของผิวหนังตามแนวการหมุนของกระบวนการขากรรไกรบนกับขากรรไกรล่าง	ถูกต้อง. ผิวจะเรียบเนียนและสะอาด	ผิด. ตามแนวของการหมุนของกระบวนการที่ด้านหน้าของ tragus ของหูการโก่งตัวของผิวหนังจะถูกกำหนด สีไม่เปลี่ยนแปลง อ่อนนุ่มไม่เจ็บปวดในการคลำ (อาการอื่น ๆ ของการสร้างส่วนโค้งของเหงือก I-II ที่บกพร่องควรได้รับการพิจารณา สำหรับ).
สภาพของผิวหนังและขอบสีแดงของริมฝีปาก	ผิวเป็นสีชมพู ความชื้นปานกลาง สะอาด turgor ปานกลาง	ผิวมีสีซีดหรือชมพูสดใส, แห้ง, turgor ลดลง, มีผื่น (จุด, เปลือก, มีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง, รอยขีดข่วน, ลอก, รอยแผลเป็น, แผลพุพอง, ถุงน้ำ, บวม)
การตรวจช่องปาก:
สภาพของเยื่อเมือกของริมฝีปากและแก้ม	เยื่อเมือกของริมฝีปากเป็นสีชมพูสะอาดชื้นมีเส้นเลือดที่มองเห็นได้บนพื้นผิวด้านในของริมฝีปากมีส่วนที่ยื่นออกมาเป็นก้อนกลม (ต่อมเมือก) บนเยื่อเมือกของแก้มตามแนวปิดของฟัน - ต่อมไขมัน (ตุ่มสีเหลืองเทา) ที่ระดับของฟันกรามบนที่สองมีตุ่มซึ่งเปิดท่อของต่อมน้ำลายหู น้ำลายจะไหลได้อย่างอิสระระหว่างการกระตุ้น ในเด็กอายุ 6-12 เดือน - น้ำลายไหลทางสรีรวิทยา	เยื่อเมือกแห้งสีชมพูสดใสเคลือบมีองค์ประกอบผื่น แทนที่ต่อมเมือก - ฟอง (การอุดตันของต่อม) ตามแนวของการอุดฟัน - รอยพิมพ์หรือเลือดออกเล็กน้อย - รอยกัด บนเยื่อเมือกของฟันกรามบน - จุดขาว ตุ่มนูนบวมมาก เมื่อถูกกระตุ้น น้ำลายจะไหลลำบาก มีเมฆมาก หรือมีหนองไหลออกมา ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี - น้ำลายไหล
ความลึกของส่วนหน้าของช่องปาก
ธรรมชาติของ frenulum ของริมฝีปากและเส้นของเยื่อเมือก	frenulum ของริมฝีปากบนถูกถักทอเข้ากับเหงือกที่ขอบของส่วนที่เป็นอิสระและยึดติด ในเด็กระหว่างการกัดนม - ในทุกระดับจนถึงด้านบนของตุ่มระหว่างฟัน frenulum ของริมฝีปากล่างเป็นอิสระ - เมื่อริมฝีปากล่างหดกลับไปที่ตำแหน่งแนวนอนไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน papilla แถบด้านข้างหรือเอ็นของเยื่อเมือกจะไม่เปลี่ยนสถานะของตุ่มเหงือกเมื่อดึง	สิ่งที่แนบมาต่ำบังเหียนสั้นกว้างหรือสั้นและกว้าง frenulum ของริมฝีปากล่างสั้นเมื่อริมฝีปากถูกหดกลับไปที่ตำแหน่งแนวนอนการลวก (โรคโลหิตจาง) เกิดขึ้นการขัดผิวจากคอของฟันของตุ่มเหงือก เอ็นมีความแข็งแรง ยึดติดกับซอกฟันและทำให้เคลื่อนไหวภายใต้ความตึงเครียด
สภาพเหงือก	ในเด็กนักเรียนเหงือกมีความหนาแน่นมีสีชมพูอ่อนดูเหมือนเปลือกมะนาว ในเด็กก่อนวัยเรียนเหงือกจะสว่างขึ้นพื้นผิวเรียบ papillae ในบริเวณฟันที่มีรากเดียวเป็นรูปสามเหลี่ยมในบริเวณฟันกรามเป็นรูปสามเหลี่ยมหรือสี่เหลี่ยมคางหมูเหงือกจะพอดีกับคอของฟัน ไม่มีคราบฟัน ร่องฟัน (ร่อง) 1 มม.	ขอบเหงือกหย่อนคล้อยคอฟันเผย papillae นั้นขยายใหญ่ขึ้น, บวม, เขียว, ท็อปส์ซูถูกตัด, ปกคลุมด้วยคราบจุลินทรีย์ เหงือกลอกออกจากคอฟัน มีตะกอนเหนือและใต้เหงือก กระเป๋าปริทันต์ทางสรีรวิทยามากกว่า 1 มม.
ความยาว frenulum ของลิ้น	Frenulum ของลิ้นที่มีรูปแบบและความยาวที่ถูกต้อง	frenulum ของลิ้นติดอยู่ที่ด้านบนของตุ่มตามซอกฟัน ทำให้ขยับได้เมื่อดึง frenulum ของลิ้นนั้นสั้น, ลิ้นไม่ขึ้นไปถึงฟันบน, ปลายลิ้นงอและแยกออกเป็นสองส่วน
สภาพของเยื่อเมือกของลิ้น ส่วนล่างของปาก เพดานแข็งและเพดานอ่อน	ลิ้นจะสะอาด ชุ่มชื้น ตุ่มนูนจะเด่นชัด ด้านล่างของช่องปากเป็นสีชมพูหลอดเลือดขนาดใหญ่โปร่งแสงท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายตั้งอยู่บนบังเหียนไม่มีน้ำลายไหล เยื่อเมือกของเพดานปากมีสีชมพูซีดสะอาดในบริเวณเพดานอ่อนมีสีชมพูมีเนื้อละเอียด	ลิ้นเคลือบ เคลือบเงา แห้ง จุดโฟกัสของการลอกของปุ่ม filiform papillae เยื่อเมือกของพื้นปากมีอาการบวมน้ำ hyperemic น้ำลายไหลเป็นเรื่องยาก ลูกกลิ้งบวมอย่างรวดเร็ว มีพื้นที่ของภาวะเลือดคั่งในเยื่อเมือกของเพดานปาก องค์ประกอบของการทำลายล้าง
สภาพของต่อมทอนซิลคอหอย	คอหอยสะอาด ต่อมทอนซิลไม่ยื่นออกมาเนื่องจากส่วนโค้งของเพดานปาก เยื่อเมือกของส่วนโค้งเพดานปากเป็นสีชมพูสะอาด	เยื่อเมือกของคอหอยมีเลือดออกมากมีแผลทอนซิลขยายใหญ่ขึ้นซึ่งยื่นออกมาจากด้านหลังส่วนโค้งของเพดานปาก
ลักษณะของการกัด	ฟันกราม ฟันตรง ฟันซ้อนลึก	ส่วนปลาย, mesial, เปิด, ลึก, ข้าม
สภาพของฟัน.	แถวทันตกรรมของรูปแบบความยาวที่ถูกต้อง ฟันที่มีรูปร่างสีและขนาดทางกายวิภาคที่ถูกต้องตั้งอยู่ในฟันแต่ละซี่พร้อมอุดฟันหลังจาก 3 ปี - การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา	ฟันคุดจะแคบหรือขยายออก สั้นลง ฟันแต่ละซี่อยู่นอกซุ้มฟัน ไม่มีฟันซ้อนหรือฟันซ้อน เปลี่ยนโครงสร้างของเนื้อเยื่อแข็ง (ฟันผุ, hypoplasia, fluorosis)
สูตรทันตกรรม	เหมาะสมกับวัย ฟันแข็งแรง	การละเมิดลำดับและการจับคู่ฟันผุฟันผุการอุดฟัน
สถานะของสุขอนามัยในช่องปาก	ดีและน่าพอใจ	แย่และแย่มาก

แผนผังพื้นฐานของการดำเนินการ -

ตรวจและตรวจช่องปาก กรอกเอกสารทางการแพทย์

วิธีการตรวจร่างกายผู้ป่วย
การตรวจสอบด้วยสายตา	ให้ความสนใจกับสีผิวของใบหน้า, ความสมมาตรของร่องจมูก, ขอบสีแดงของริมฝีปาก, การพับคาง
การตรวจส่วนหน้าของช่องปาก	เราให้ความสนใจกับสีของเยื่อเมือก, สถานะของท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลาย parotid, ตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาและขนาดของ frenulum ของริมฝีปาก, รูปร่าง ความชุ่มชื้นของ papillae ปริทันต์ บนเยื่อเมือกและส่วนหน้าของช่องปาก frenulum, gingival groove, retromolar space เป็นเขตเสี่ยง
การตรวจช่องปากนั่นเอง	เราเริ่มการตรวจจากเยื่อเมือกของแก้ม, เพดานแข็งและอ่อน, ลิ้น, ให้ความสนใจกับ frenulum ของลิ้น, และท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลาย submandibular จากนั้นดำเนินการตรวจฟันตามทั่วไป วิธีที่ได้รับการยอมรับ โดยเริ่มจากด้านขวาของขากรรไกรล่าง จากนั้นไปทางซ้ายของขากรรไกรล่าง ทางด้านซ้ายของขากรรไกรบน และสุดท้ายทางด้านขวาของขากรรไกรบน เมื่อตรวจดูฟัน เราใส่ใจกับจำนวนฟัน รูปร่าง สี ความหนาแน่น การปรากฏตัวของโครงสร้างที่ได้มาของช่องปาก เราให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับพื้นที่เสี่ยงบนฟัน - เหล่านี้คือรอยแยก บริเวณปากมดลูก พื้นผิวส่วนปลาย
กรอกเอกสารทางการแพทย์	หลังการตรวจและบ่อยครั้งระหว่างการตรวจ เรากรอกเอกสารทางการแพทย์และประเมินระดับสุขภาพของผู้ป่วยด้วยการแต่งตั้งมาตรการรักษาและป้องกันที่เหมาะสม

งานตามสถานการณ์

1. เด็กอายุ 3 ขวบเกิดมาเพื่อแม่ที่แข็งแรง ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ มารดามีอาการเป็นพิษ เด็กคนนี้ต้องการการป้องกันโรคหากไม่มีพยาธิสภาพในช่องปากหรือไม่?
2. เด็กอายุ 2.5 ปีเกิดจากแม่ที่เป็นโรคปอดบวมเรื้อรัง ในระหว่างตั้งครรภ์พบว่ามีอาการกำเริบของโรคแม่ใช้ยาปฏิชีวนะ เด็กมีหลายฟันผุในช่องปาก เด็กคนนี้ต้องการการป้องกันโรคหรือไม่?
3. เด็กอายุ 4 ขวบเกิดมาเพื่อแม่ที่แข็งแรงและตั้งครรภ์ปกติ ตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงในช่องปาก เด็กคนนี้ต้องการการป้องกันโรคหรือไม่?

รายชื่อวรรณกรรมเตรียมเข้าชั้นเรียนในหมวด

"การป้องกันและระบาดวิทยาของโรคทางทันตกรรม"

ภาควิชาทันตกรรมเด็ก OmGMA (ภาคเรียนที่ 4)

วรรณกรรมเพื่อการศึกษาและระเบียบวิธี (ขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติมในหัวข้อ UMO) รวมถึงเอกสารที่จัดทำขึ้นในแผนก อุปกรณ์ช่วยสอนอิเล็กทรอนิกส์ แหล่งข้อมูลเครือข่าย:

ส่วนการป้องกัน

ก. พื้นฐาน.

1. ทันตกรรมบำบัดเด็ก. ความเป็นผู้นำระดับชาติ: [กับ adj. บนซีดี] / ed.: V.K.Leontiev, L.P.Kiselnikova - ม.: GEOTAR-Media, 2010. - 890s. : ill.- (โครงการระดับชาติ "สุขภาพ")
2. กันกันยา เอ.พี. โรคปริทันต์ (แนวทางใหม่สำหรับสาเหตุ พยาธิกำเนิด การวินิจฉัย การป้องกัน และการรักษา) / A.P. Kankanyan, V.K.Leontiev. - เยเรวาน 1998. - 360s.
3. Kuryakina N.V. ทันตกรรมป้องกัน (แนวทางป้องกันโรคทางทันตกรรมเบื้องต้น) / N.V. Kuryakina, N.A. เซฟลีฟ - M.: Medical book, N. Novgorod: Publishing house of NGMA, 2003. - 288s.
4. Kuryakina N.V. ทันตกรรมบำบัดในวัยเด็ก / ศ.บ. น.ว. คุรยากินา. – M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. – 744p.
5. Lukinykh L.M. การรักษาและป้องกันโรคฟันผุ / ล.ม. ลูกิคนิค - น. นอฟโกรอด, NGMA, 1998. - 168s.
6. การป้องกันฟันเบื้องต้นในเด็ก / วี.จี. Suntsov, V.K.Leontiev, V.A. ดิสเทล, วี.ดี. วากเนอร์. - ออมสค์ 1997. - 315p.
7. การป้องกันโรคทางทันตกรรม Proc. คู่มือ / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina et al. - M. , 1997. - 136p.
8. Persin L.S. ทันตกรรมสำหรับเด็ก /L.S. เพอร์ซิน, วี.เอ็ม. Emomarov, S.V. ไดโคว่า. – เอ็ด แก้ไขและเพิ่มเติมครั้งที่ 5 - ม.: แพทยศาสตร์, 2546. - 640s.
9. คู่มือทันตแพทยศาสตร์เด็ก: ป. จากอังกฤษ. / ศ. เอ. คาเมรอน, อาร์. วิดเมอร์. - ฉบับที่ 2 รายได้ และพิเศษ - M.: MEDpress-inform, 2010. - 391 p.: ill.
10. ทันตกรรมสำหรับเด็กและวัยรุ่น: ป. จากอังกฤษ. / ศ. ราล์ฟ อี. แมคโดนัลด์, เดวิด อาร์. เอเวอรี่. - M.: Medical Information Agency, 2003. - 766 p.: ill.
11. ซุนต์ซอฟ วี.จี. ผลงานทางวิทยาศาสตร์หลักของภาควิชาทันตกรรมเด็ก / V.G. Suntsov, V.A. Distel และอื่น ๆ - Omsk, 2000. - 341p
12. ซุนต์ซอฟ วี.จี. การใช้เจลรักษาและป้องกันโรคในการปฏิบัติทางทันตกรรม / ed. วีจี ซุนโซวา. - ออมสค์, 2547. - 164 น.
13. ซุนต์ซอฟ วี.จี. การป้องกันทางทันตกรรมในเด็ก (คู่มือสำหรับนักเรียนและแพทย์) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. – M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. – 344p.
14. Khamadeeva A.M. , Arkhipov V.D. การป้องกันโรคทางทันตกรรมที่สำคัญ / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov - Samara, Samara State Medical University - 2544. - 230p.

ข. เพิ่มเติม

1. Vasiliev V.G. การป้องกันโรคทางทันตกรรม (ตอนที่ 1) คู่มือระเบียบวิธีการศึกษา / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova - อีร์คุตสค์ 2544 - 70 ปี
2. Vasiliev V.G. การป้องกันโรคทางทันตกรรม (ตอนที่ 2). คู่มือระเบียบวิธีการศึกษา / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova - อีร์คุตสค์, 2544. - 87น.
3. โปรแกรมสุขภาพฟันครบวงจรของประชากร Sonodent, M. , 2001. - 35s.
4. สื่อระเบียบสำหรับแพทย์, นักการศึกษาของสถาบันเด็กก่อนวัยเรียน, นักบัญชีโรงเรียน, นักเรียน, ผู้ปกครอง / ed. วีจี Vasilyeva, T.P. ปินลิส. - อีร์คุตสค์, 1998. - 52 น.
5. Ulitovsky S.B. สุขอนามัยช่องปากเป็นการป้องกันโรคทางทันตกรรมเบื้องต้น // ใหม่ในทางทันตกรรม. ผู้เชี่ยวชาญ. ปล่อย. - 2542. - ลำดับที่ 7 (77). - 144 วินาที
6. Ulitovsky S.B. โปรแกรมสุขอนามัยส่วนบุคคลเพื่อการป้องกันโรคทางทันตกรรม / S.B. อูลิตอฟสกี้ - M.: Medical book, N. Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. - 292 p.
7. Fedorov Yu.A. สุขอนามัยช่องปากสำหรับทุกคน / Yu.A. เฟโดรอฟ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2546 - 112p

เจ้าหน้าที่ของกรมทันตกรรมเด็กตีพิมพ์วรรณกรรมด้านการศึกษาและระเบียบวิธีพร้อมตราประทับ UMO

ตั้งแต่ 2005

1. Suntsov V.G. คู่มือการเรียนภาคปฏิบัติทางทันตกรรมสำหรับเด็กสำหรับนักศึกษาคณะกุมารเวชศาสตร์ / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. .Khudoroshkov - Omsk, 2005. -211s.
2. ซุนต์ซอฟ วี.จี. Suntsov V.G. , Distel V.A. , Landinova V.D. , Karnitsky A.V. , Mateshuk A.I. , Khudoroshkov Yu.G. คู่มือทันตกรรมสำหรับเด็กสำหรับนักศึกษาคณะกุมารเวชศาสตร์ - Rostov-on-Don, Phoenix, 2007. - 301 วินาที
3. การใช้เจลรักษาและป้องกันโรคในการปฏิบัติทางทันตกรรม คู่มือสำหรับนักศึกษาและแพทย์ / แก้ไขโดย Professor V. G. Suntsov - Omsk, 2550. - 164 หน้า
4. การป้องกันฟันผุในเด็ก. คู่มือสำหรับนักศึกษาและแพทย์ / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. ดิสเทล, วี.ดี. วากเนอร์, T.V. Suntsova - ออมสค์, 2550. - 343 วินาที.
5. ดิสเทล วี.เอ. ทิศทางหลักและวิธีการในการป้องกันความผิดปกติและการเสียรูปของ dentoalveolar คู่มือสำหรับแพทย์และนักศึกษา / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky - ออมสค์, 2550. - 68 วินาที.

บทเรียนอิเล็กทรอนิกส์

1. โปรแกรมควบคุมความรู้ของนักศึกษาในปัจจุบัน (หมวดป้องกัน)
2. การพัฒนาระเบียบวิธีปฏิบัติสำหรับนักศึกษาชั้นปีที่ 2
3. "ในการปรับปรุงประสิทธิภาพการดูแลทันตกรรมสำหรับเด็ก (ร่างคำสั่ง 11 กุมภาพันธ์ 2548)"
4. ข้อกำหนดสำหรับระบบสุขอนามัยที่ถูกสุขอนามัย การต่อต้านการแพร่ระบาด และสภาพการทำงานสำหรับผู้ที่ทำงานในสถานพยาบาลที่ไม่ใช่ของรัฐและสำนักงานของทันตแพทย์เอกชน
5. โครงสร้างของสมาคมทันตกรรมแห่งเขตสหพันธ์.
6. มาตรฐานการศึกษาสำหรับการฝึกอบรมวิชาชีพเฉพาะทางระดับสูงกว่าปริญญาตรีของผู้เชี่ยวชาญ
7. ภาพประกอบสำหรับการสอบสหวิทยาการของรัฐ (04.04.00 "ทันตกรรม")

ตั้งแต่ปี 2548 เจ้าหน้าที่ของแผนกได้เผยแพร่สื่อการสอนอิเล็กทรอนิกส์:

1. กวดวิชา ภาควิชาทันตกรรมเด็ก OmGMAในหัวข้อ "การป้องกันและระบาดวิทยาของโรคทางทันตกรรม"(ภาคเรียนที่สี่) สำหรับนักศึกษาคณะทันตแพทยศาสตร์ / V. G. Suntsov, A. Zh. Garifullina, I. M. Voloshina, E. V. Ekimov - ออมสค์, 2011. - 300บ.

ภาพยนตร์วิดีโอ

1. การ์ตูนการศึกษาเรื่องการแปรงฟัน โดย คอลเกต (ทันตกรรมเด็ก ส่วนป้องกัน)
2. "บอกหมอ" การประชุมทางวิทยาศาสตร์และภาคปฏิบัติ ครั้งที่ 4 :

จีจี อิวาโนว่า สุขอนามัยช่องปากผลิตภัณฑ์สุขอนามัย

วีจี Suntsov, V.D. วากเนอร์, วี.จี. โบไก. ปัญหาในการป้องกันและรักษาฟัน