дипломна робота

1.2 Вагітні жінки як суб'єкт психологічного супроводу

психологічний супровід вагітна консультація

У цьому параграфі ми розглянемо поняття вагітності та її психофізіологічні особливості, і навіть проаналізуємо типи ставлення до вагітності.

Для початку розглянемо саме поняття вагітності та психофізіологічні особливості жінки у цей період життя.

Вагітність - стан організму жінки, коли в її репродуктивних органах знаходиться ембріон, що розвивається, або плід. Вагітність жінки прийнято розділяти на так звані «триместри» (періоди три місяці). Відповідно говорять про перший, другий і третій триместри вагітності. Кожен із триместрів характеризується певними акушерськими особливостями, ризиками, а також особливим психологічним самопочуттям.

Вітчизняний психолог А.І. Захаров, чиї роботи присвячені переважно дитячої та сімейної психології та психотерапії перший триместр вагітності називає місяцями невпевненості та адаптації. На цьому етапі почуття жінки ще не визначилися; щаслива від свідомості, що чекає на дитину, вона переходить від радості на жаль. Це ще не страх пологів, а невизначений страх, що включає в себе і радість від незнання того, що відбувається, і страх перед невідомістю, і занепокоєння про майбутнє, і побоювання, що чоловік віддалиться від неї за кілька місяців вагітності, і так далі.

Нудота, безсоння, відсутність апетиту – причини чи наслідок цих змішаних почуттів – часто роблять перші тижні вагітності стомлюючими.

Страх перед невідомістю може призвести до стану пригніченості, жінка почувається обеззброєною, залежною, як у деяких випадках інфантилізму.

У той же час, вагітній жінці подобається (більш-менш усвідомлено) її особливий стан, часом настільки, що вона стає вразливішою, відчуває себе тендітнішою фізично та психологічно; їй хочеться бути предметом уваги та турбот. Проте, перебуваючи у такому стані, жінка відчуває, що дорослішає.

У жінці борються дві тенденції: до інфантильності та повного подорослішання. Ця двоїстість, що викликає у неї тривогу, часто буває причиною зміни настроїв, який завжди зрозумілою оточуючим.

І.В. Добряков, лікар і психолог, що працює в галузі перинатальної психології, також зазначає, що в цей період у багатьох жінок відзначається головний біль, підвищена стомлюваність, зниження або, навпаки, підвищення апетиту. Усвідомлення факту вагітності у будь-якої жінки стає домінуючим ідеєю, викликає хвилювання, амбівалентні емоції. Багато в чому їхній характер залежить від того, планувалася чи ні вагітність, яких реакцій на новину очікує жінка від чоловіка та інших значущих родичів.

Другий триместр А.І. Захаров називає місяцями рівноваги. Він пише: «Перші рухи плоду мають величезне значення всім майбутніх матерів. Ті, хто раніше не наважувався показати свою радість, віддаються їй цілком, бо тепер вони впевнені в існуванні в собі нового життя.

Присутність дитини благотворно впливає як думки, уяву майбутньої матері, а й у її організм, оскільки це тісно взаємопов'язано» .

Психолог Н.В. Боровикова, що працює в області перинатальної психології, так описує стан жінки в цей період: при нормальному перебігу вагітності емоційний фон жінки стабілізується; відбувається прийняття нового життя у собі - перебудова самосвідомості жінки з поступовим включенням до нього образу дитини. Найчастіше це настає після першого ворушіння плода.

І, нарешті, третій триместр - місяці відступу, як називає А.І. Захаров. Він пише: «У перші три місяці дитина була надією, потім впевненістю, але не реальністю; у другому триместрі його присутність стала відчутною; у третьому - він став єдиним осередком помислів, інтересів і занять майбутньої матері.

Поступово події повсякденного життя відступають на другий план, займаючи жінку дедалі менше, її думки концентруються на дитині, яку вона носить» .

Одним із симптомів третього семестру, що описуються Н.В. Боровиковою є симптом нетерпіння. Жінка скаржиться на те, що вагітність їй набридла, висловлює прагнення її якнайшвидшого закінчення. Це відбувається на тлі виражених коливань емоцій від радісних переживань, пов'язаних з майбутнім материнством, до тривожно-депресивних сумнівів у сприятливому результаті пологів. На цьому фоні може виникнути або загостритися симптом страху перед пологами, що спостерігався вже в минулому триместрі. Жінка починає мріяти про те, щоб уникнути пологів, хоча, з іншого боку, мріє про благополучне завершення вагітності.

На початку третього триместру підвищення тривоги у жінки, пов'язане з переживаннями з приводу майбутніх пологів, активізує підготовку до них та післяпологового періоду. Виникає бажання створити затишне та безпечне місце для себе та дитини. Багато хто з цією метою починає ремонт квартири. Це так званий «симптом гніздування».

Як бачимо з опису протікання вагітності, жінка у період життя схильна станам тривоги, пригніченості, боязні, невпевненості у собі.

На думку професора біологічних наук А.С. Батуєва, неадекватна поведінка матері під час вагітності, її емоційні реакції на стреси, якими насичене наше життя, спричиняють величезну кількість різних патологічних станів у дитини, як поведінкових, психологічних, так і соматичних.

Психолог Т. Бауер, який займається вивченням психології дітей дитинства, говорить про те, що при стресі гормони надниркових залоз матері викидають у кров гормони стресу, а під час позитивних емоцій гіпоталамічні структури виробляють гормони радості, які, проникаючи через плацентарний бар'єр, безпосередньо впливають на плід . Отже, мати і дитина є єдиним організмом, і кожен з них однаково страждає від несприятливого впливу зовнішнього світу, який записується в довгостроковій пам'яті, впливаючи на все подальше життя дитини.

На думку вітчизняних психологів Г.Н. Чумакової, Є.Г. Щукіної та А.А. Макарової позитивні материнські емоції викликають посилення зростання плода, спокій та зростання рівня сенсорного сприйняття плода. Її стрес призводить до низької ваги плода, збільшення відсотка смертності, респіраторних інфекцій, послаблення когнітивного розвитку.

Ставлення матері до плоду під час вагітності залишає стійкі сліди розвитку його психіки. Емоційний стрес корелює з передчасними пологами, великою дитячою психопатологією, найчастішими виникненнями шизофренії, нерідко зі шкільними невдачами, високим рівнем правопорушень, схильністю до наркоманії та спроб суїциду.

Очевидно, що вагітність - це критичний процес, що вимагає не лише поінформованості у його медичних аспектах, а й психологічної підготовки жінки до нього.

Непідготовлена ​​жінка підходить до пологів із негативними емоціями, нерозумінням процесу пологів та почуттям безпорадності. На цьому тлі її природні реакції в сутичках - напруга м'язів тіла та затримка дихання, призводять до болю та ще більшого посилення страху. Відповідна допологова підготовка вагітних здатна зняти або зменшити негативні прояви.

Г.Г. Філіппова говорить про те, що вагітність є критичним періодом життя жінки, стадією статеворольової ідентифікації, особливою ситуацією для адаптації.

У динаміці особистісних змін відзначається інфантилізація, загострення внутрішньоособистісних конфліктів, підвищення залежності, рівня тривожності.

Н.П. Коваленко пише, що вагітність сприймається як гострий перехідний період, який нерідко супроводжується кризовими переживаннями. У ході вагітності суттєво змінюються свідомість жінки та її взаємини зі світом. Необхідною є зміна життя, вживання у ролі матері. Для багатьох жінок результат вагітності може бути величезним зрушенням до справжньої зрілості та зростання самоповаги. Для інших навпаки, це може бути «патологічним дозволом потенційно навантажених почуттям провини материнсько-дитячих відносин».

Перейдемо до аналізу типів ставлення до вагітності.

Спочатку проаналізуємо стилі переживання вагітності, які виділила Г.Г. Пилипова.

Описуючи стиль переживання вагітності, Г.Г. Філіппова включала в нього: фізичне та емоційне переживання моменту ідентифікації вагітності, переживання симптоматики вагітності, динаміка переживання симптоматики по триместрах вагітності, переважний фон настрою по триместрах вагітності, переживання першого ворушіння, переживання ворушінь протягом усієї другої половини вагітності, утримання активності жінок вагітності. Усього Г.Г. Філіпповій вдалося виділити шість основних стилів переживання вагітності. Розглянемо кожен із них докладно.

1) Адекватний. Ідентифікація вагітності без сильних та тривалих негативних емоцій; живіт нормальних розмірів; соматичні відчуття відмінні від станів вагітності, інтенсивність середня, добре виражена; у першому триместрі можливе загальне зниження настрою без депресивних епізодів, у другому триместрі благополучний емоційний стан, у третьому триместрі підвищення тривожності зі зниженням до останнього тижня; активність у третьому триместрі орієнтована на підготовку до післяпологового періоду; перше ворушіння дитини відчувається в 16-20 тижнів, переживається позитивно, приємно з соматичного відчуття; наступні ворушіння чітко відрізняються від інших відчуттів, не характеризуються негативними соматичними та емоційними переживаннями.

2) Тривожний. Ідентифікація вагітності тривожна, зі страхом, занепокоєнням, які періодично відновлюються; живіт надто великих чи надто маленьких за терміном вагітності розмірів; соматичний компонент сильно виражений за типом хворобливого стану; емоційний стан у перший триместр підвищено тривожний або депресивний, у другому триместрі не спостерігається стабілізації, повторюються депресивні або тривожні епізоди, у третьому триместрі це посилюється; активність у третьому триместрі пов'язана зі страхами за результат вагітності, пологів, післяпологовий період; перше ворушіння відчувається рано, супроводжується тривалими сумнівами, або, навпаки, чіткими спогадами про дату, годину, умови, переживається з тривогою, переляком, можливі хворобливі відчуття; подальші ворушіння часто пов'язані з тривожними відчуттями, тривогою з приводу здоров'я дитини та себе, характерна спрямованість на отримання додаткових відомостей, патронаж.

3) ейфоричний. Всі характеристики носять неадекватне ейфоричне забарвлення, відзначається некритичне ставлення до можливих проблем вагітності та материнства, немає диференційованого ставлення до характеру ворушіння дитини. Зазвичай до кінця вагітності виникають ускладнення. Проективні методи показують неблагополуччя в очікуваннях післяпологового періоду.

4) Ігноруючий. Ідентифікація вагітності занадто пізня, супроводжується почуттям досади або неприємного подиву; живіт надто маленький; соматичний компонент або не виражений зовсім, або стан навіть кращий, ніж до вагітності; динаміки емоційного стану по триместрах або на спостерігається, або відзначається підвищення активності та загального емоційного тонусу; перше ворушіння відзначається дуже пізно; наступні ворушіння носять характер фізіологічних переживань, до кінця вагітності характеризуються як такі, що доставляють фізичну незручність; активність у третьому триместрі підвищується та спрямована на утримання, не пов'язані з дитиною.

5) Амбівалентний. Загальна симптоматика подібна до тривожного типу, особливістю є різко протилежні за фізичними та емоційними відчуттями переживання ворушіння, характерне виникнення больових відчуттів; інтерпретація своїх негативних емоцій переважно виражена як страх за дитину чи результат вагітності, пологів; характерні посилання зовнішні обставини, які заважають благополучному переживанню вагітності.

6) Відкидає. Ідентифікація вагітності супроводжується різкими негативними емоціями; вся симптоматика різко виражена та негативно фізично та емоційно забарвлена; переживання усієї вагітності як кари, перешкоди; ворушіння пофарбоване неприємними фізіологічними відчуттями, що супроводжується незручністю; до кінця вагітності можливі сплески депресивних чи афективних станів.

Для нас також важливо розглянути концепцію про материнську домінанту А.А. Ухтомського – І.А. Аршавський.

По А.А. Ухтомський принцип домінанти є основою спрямованої активності живих систем будь-яких рівнів організації, включаючи складні соціальні освіти.

Домінанта -- це головна система рефлексів, що забезпечує задоволення тієї потреби, яка у період виявляється основний, тобто домінуючою, проте інші потреби тому виявляються хіба що другорядними і підлеглими, і відповідна їм рефлекторна діяльність буде придушеної. Тобто відбувається термінова мобілізація всіх систем організму, минулого життєвого досвіду та сприйняття навколишнього середовища задля досягнення домінуючої потреби. Цій меті підпорядковується вся поточна діяльність організму, тобто формується домінанта. Після досягнення мети миттєво виявляється нова домінанта. Вона може бути однією з тих, які не змогли реалізувати себе до цього моменту. Всі домінанти зберігаються в пам'яті, збагачуючи життєвий досвід, і при необхідності найбільш підходяща (або найсильніша, або найчастіше використовувана) домінанта стає провідною з поправками на обставини.

На те, що жінки в період вагітності, що відбуваються в період вагітності, фізіологічні та нервово-психічні зміни спрямовані на забезпечення максимально сприятливих умов для нормального розвитку плода і носять явно домінантний характер, звернув увагу І.А. Аршавський. Розвиваючи ідеї А.А. Ухтомського він запропонував термін «гестаційна домінанта». Гестаційна домінанта включає фізіологічний та психологічний компоненти, які відповідно визначаються біологічними чи психічними змінами, що відбуваються з жінкою, спрямованими на виношування, а потім на народження та виходжування дитини. Гестаційна домінанта забезпечує спрямованість всіх реакцій організму створення оптимальних умов розвитку ембріона, та був плода.

Розглянемо поняття психологічного компонента гестаційної домінанти (ПКГД). Даний компонент є сукупністю механізмів психічної саморегуляції, що включаються у жінки при виникненні вагітності, спрямованих на збереження гестації та створення умов для розвитку майбутньої дитини, що формують ставлення жінки до своєї вагітності, її поведінкові стереотипи.

І.В. Добряковим, одним із найбільших у нашій країні фахівців у сфері перинатальної психології та медицини, було виділено п'ять типів ПКГД: оптимальний, гіпогестогнозичний, ейфоричний, тривожний та депресивний. Розглянемо докладно кожен із них.

1) Оптимальний тип ПКГД відзначається у жінок, відповідально, але без зайвої тривоги, що належать до своєї вагітності. У цих випадках, як правило відносини в сім'ї гармонічні, вагітність бажана подружжям. Жінка, переконавшись, що вагітна, продовжує вести активний спосіб життя, але своєчасно встає на облік у жіночу консультацію, виконує рекомендації лікарів, стежить за своїм здоров'ям, із задоволенням та успішно займається на курсах допологової підготовки. Оптимальний тип сприяє формуванню гармонійного типу сімейного виховання дитини.

2) Гіпогестогнозичний тип ПКГД нерідко зустрічається у жінок, які не закінчили навчання, захоплених роботою. Серед них зустрічаються як юні студентки, так і жінки, яким скоро виповниться або виповнилося вже 30 років. Перші не бажають брати академічну відпустку, продовжують складати іспити, відвідувати дискотеки, займатися спортом, ходити в походи. Вагітність у них часто незапланована і застає зненацька. Жінки другої підгрупи, зазвичай, вже мають професію, захоплені роботою, нерідко займають керівні пости. Вони планують вагітність, оскільки справедливо побоюються, що з віком ризик виникнення ускладнень підвищується. З іншого боку, ці жінки не схильні змінювати життєвий стереотип, у них не вистачає часу стати на облік, відвідувати лікарів, виконувати їх призначення. Догляд дітей, зазвичай, перевіряється іншим особам (бабусям, няням), оскільки самі матері дуже зайняті. При гипогестогнозическом типі ПКГД найчастіше зустрічаються такі типи сімейного виховання, як гіпопротекція, емоційне заперечення, нерозвиненість батьківських почуттів.

3) Ейфоричний тип ПКГД відзначається у жінок з істеричними рисами особистості, а також у тих, що довго лікувалися від безпліддя. Нерідко вагітність стає засобом маніпулювання, способом зміни стосунків із чоловіком, досягнення меркантильних цілей. При цьому декларується надмірна любов до майбутньої дитини, що виникають нездужання та труднощі перебільшуються. Жінки вимагають від оточуючих підвищеної уваги, виконання будь-яких забаганок. Лікарі, курси допологової підготовки відвідуються, але далеко не до всіх порад пацієнтки дослухаються і не всі рекомендації виконують чи роблять це формально.

4) Тривожний тип ПКГД характеризується високим рівнем тривоги у вагітних, що впливає її соматичний стан. Тривога може бути цілком виправданою та зрозумілою (наявність гострих чи хронічних захворювань, дисгармонічні стосунки у сім'ї, незадовільні матеріально-побутові умови тощо). У деяких випадках вагітна жінка або переоцінює наявні проблеми, або не може пояснити, з чим пов'язана тривога, яку вона відчуває. Нерідко тривога супроводжується іпохондричністю. При цьому типі ПКГД найчастіше у сімейному вихованні формується домінуюча гіперпротекція, нерідко відзначається підвищена моральна відповідальність. Виражено виховну невпевненість матері.

5) Депресивний тип ПКГД проявляється насамперед різко зниженим фоном настрою у вагітних. Жінка, яка мріяла про дитину, може почати стверджувати, що тепер не хоче її, не вірить у свою здатність виносити і народити здорову дитину, боїться померти під час пологів. Часто виникають дисморфоманічні ідеї. Жінки вважають, що вагітність «знівечила їх», бояться бути покинутими чоловіком, часто плачуть. У деяких сім'ях подібна поведінка майбутньої матері може справді погіршити її стосунки з родичами, які пояснюють усі примхами, які не розуміють, що жінка нездорова. Це ще більше посилює стан. У важких випадках з'являються надцінні, інколи ж і маячні іпохондричні ідеї, ідеї самоприниження, виявляються суїцидальні тенденції. У таких вагітних зустрічаються і ятрогенні депресії. Відхилення в процесі сімейного виховання при цьому типі ПКГД аналогічні тим, що розвиваються при тривожному типі, але більш брутальні. Зустрічаються також емоційне відкидання, жорстоке поводження. При цьому мати відчуває почуття провини, що посилює її стан.

Визначення типу ПКГД може значно допомогти розібратися у ситуації, коли він виношувався і народилася дитина, зрозуміти, як складалися відносини у ній у зв'язку з його народженням, як формувався стиль сімейного виховання .

Отже, у цьому параграфі нами було розглянуто поняття вагітності.

Вагітність є критичним періодом життя жінки. Це стан організму жінки, коли в її репродуктивних органах знаходиться ембріон, що розвивається, або плід.

Вагітність жінки поділяється на три триместри, кожен з яких відрізняється певними психофізіологічними станами жінки. У першому триместрі відзначається занепокоєння про майбутнє, страх, вразливість, амбівалентність емоцій, головний біль, стомлюваність, невпевненість. У цілому нині цей триместр можна назвати стадією адаптації до стану вагітності. Багато в чому стан жінки в цей період залежить від того, чи планувалася вагітність.

Другий триместр відрізняється стабільним емоційним фоном. Психофізіологічний стан жінки приходить у рівновазі, на цьому етапі вона вже адаптувалася до свого стану.

Третій триместр характеризується нетерпінням жінки, щоб народити. Знову ж таки, як і в першому триместрі відзначається страх. На цьому етапі він пояснюється наближенням процесу пологів. Як наслідок, у жінки знову починають проявлятися коливання емоцій, підвищується почуття тривоги.

Також нам вдалося виділити п'ять основних типів ставлення до вагітності. При аналізі типів стосунків вагітності ми спиралися на класифікацію стилів переживання вагітності Г.Г. Філіпової та класифікацію типів психологічного компонента гестаційної домінанти І.В. Добрякова.

Отже, Г.Г. Філіппова виділяє шість стилів переживання вагітності: адекватний, ейфоричний, ігноруючий, амбівалентний, тривожний, відкидає. І.В. Добряков виділяє п'ять типів ставлення до вагітності: оптимальний, ейфоричний, гіпогестогнозичний, тривожний, депресивний.

Виділені стилі переживання вагітності Г.Г. Філіпповій відповідають певним типам ПКГД, виділених І.В. Добряковим: адекватний стиль відповідає оптимальному типу, ейфоричний стиль – ейфоричному типу, ігноруючий стиль – гіпогестогнозічному типу, тривожний стиль – тривожному типу, амбівалентний та відкидаючий стилі – депресивному типу.

Готуєтеся стати матір'ю? Потрібен хороший психолог для вагітних у Москві? Звертайтеся до медичного центру «Белтіко». У нас працюють досвідчені фахівці у галузі психології та психотерапії. Вони допоможуть пережити щасливий, але дуже складний період життя жінки, підготується до пологів і першим, найважчих, місяців материнства.

Чому вагітним слід звертатися за психологічною допомогою?

Життя - це низка радісних та сумних подій, а емоційне тло вагітної перебуває у нестабільному стані. Жінці хочеться більше уваги з боку до себе та малюка близьких людей, особливо від чоловіка. Всій сім'ї доводиться розбудовувати свій побут. Психолог при вагітності допомагає:

• впоратися із проблемами;
• налагодити стосунки у сім'ї;
• підготуватися до пологів.

Потрібно розуміти, що психолог для вагітних – це не розкіш, а потреба. Особливо якщо жінка відчуває знервованість або тривожиться з приводу пологів. Правильний настрій та техніка спеціального дихання дозволяють суттєво полегшити процес появи дитини на світ.

Крім того, консультація психолога при вагітності покладена майбутнім одиноким матерям або жінкам у нестабільному стані. Це допоможе впоратися із труднощами. У нестабільному психічному стані вагітних, продиктованому гормональною перебудовою, навіть дрібниці здаються нерозв'язними проблемами.

Користуйтесь послугами професіоналів

Багато хто, стикаючись із проблемами, намагаються знайти слушні поради психолога вагітним жінкам в інтернеті. На жаль, це завжди дає результати. Такі «консультації» розраховані на проблеми, з якими вагітна справиться без сторонньої допомоги. Деякі речі просто читаючи, вивчити неможливо. Наприклад, дихання вагітної потрібно відпрацювати, інакше про нього не згадають під час пологів.

Щоб вирішувати проблеми, важлива як теорія, а й практика, робити багато речей можна лише під наглядом спеціаліста. Це стосується не лише вагітних. Ціна помилки в таких ситуаціях може бути надто високою. Не варто практикувати невідомі методи самостійно, особливо під час роботи з вагітною. Професіоналізм – це не тільки правильний підхід до справи, а й знання техніки безпеки.

У медичному центрі «Белтіко», який вже понад 20 років працює в Москві, консультують досвідчені психологи для вагітних жінок. Рівень професіоналізму та ціни послуг перегляньте прямо на сайті www.сайт. Записатися на прийом до спеціаліста з вагітних ви можете або по телефону, або оформивши заявку.

Анотація.У сучасному світі дедалі більшою популярністю користується психологічний супровід пологів. Це досить нова сфера діяльності психолога, але досить корисна та ефективна.
Мета роботи: виявити перевагу супроводу вагітності та пологів психологом
Методи дослідження: вивчення наукової літератури на цю тему
Актуальність статті полягає в тому, що діяльність психолога у супроводі вагітності та пологів ще мало вивчена та викликає багато питань у багатьох людей. У своїй статті я постаралася докладно пояснити, у чому полягає перевага перинатального психолога.

Abstract. In today's world, more and more popular psychological support childbirth. Це славнозвісне нове поле психології, але досить useful і effective.
Objective: до identify benefit of maintenance of pregnancy and childbirth psychologist
Research methods: scientific literature on the subject
Відповідність літератури ведеться в факті, що діяльність психолога у підтримці хитрощів і childbirth є глибоко під думкою і розривом багатьох питань для багатьох людей. У нашій літературі я маю вказати на те, що є повноваження періонатального психолога.

Більшості людей, які не стикалися з вагітністю та пологами, здається, що вищезгадані процеси суто фізіологічні та вимагають лише участі медичного персоналу. Проводити аналіз подій, що відбулися, досліджувати психічні процеси під час пологів, як мінімум, дивно. У зв'язку з цим виникає питання - чим займається психолог на пологах.

Основною приміткою у цьому питанні є те, що кожен психолог має свою спеціалізацію. У нашому випадку супроводжувати майбутню маму буде перинатальний психолог, тобто людина, яка докладно вивчила, знає і розуміє психіку вагітної жінки і новонародженого. Безперечно, цим спеціалістам необхідно знати основи фізіологічних процесів, що відбуваються під час вагітності та пологів. Багато перинатальних психологів навіть здобувають акушерську освіту або вивчають це питання на спеціалізованих курсах. Основна ж мета перинатального психолога – допомогти жінці максимально комфортно почуватися під час пологів, зберігати спокій та пам'ятати про майбутню дитину.

Перинатальна психологія (грец. peri - навколо, близько і лат. natalis - що відноситься до народження) - галузь клінічної психології, що включає в себе психологію вагітності, пологів та післяпологового періоду. Є однією з найменш вивчених галузей теоретичної клінічної психології. Проте практична перинатальна психологія в останні роки набуває широкого поширення в нашій країні. Інтенсивно розвиваються корекційні програми для вагітних жінок, породіль, їхніх сімей. Відкриваються навіть окремі центри, що надають послуги з передпологового та родового супроводу.

На практиці діяльність перинатального психолога поділяється на 4 напрямки:
 Повний психологічний супровід вагітності
 Психологічне супроводження до пологового будинку
 Психологічний супровід у пологовому будинку
 Повний психологічний супровід пологів

Розглянемо кожний із перерахованих вище напрямків.
1. Повний психологічний супровід вагітності
Даний напрямок включає взаємодію психолога з вагітною жінкою протягом усього періоду очікування дитини - від зачаття до пологів. Специфіка роботи психолога у період найширша. Особливий психічний стан жінки під час вагітності вимагає різноманітної та практично постійної взаємодії психолога з нею. Вагітна жінка переживає безліч незвичайних почуттів та фантазій. Вагітність стає періодом самопізнання та самовдосконалення. Крім позитивних сторін змін, що відбуваються, існує багато і негативних наслідків. Жінку часто відвідують сумніви та занепокоєння щодо цих самих змін. Деякі жінки відчувають тривогу та страх - як обґрунтований, так і несвідомий. Жінки можуть переживати через фізіологічні зміни у своєму організмі, через зміни у відносинах з близькими людьми (можливо надуманими). Всі ці переживання часто призводять до нестабільного емоційного стану, підвищеної тривожності, депресії. Такі складнощі можуть спровокувати і соматичні прояви в організмі - відсутність апетиту і, як наслідок, анорексію, сильний токсикоз, головні болі, що не припиняються, загрозу викидня.

Щоб уникнути таких подій, перинатальний психолог знайомить вагітну жінку з фізіологічними та психологічними аспектами перебігу вагітності та майбутніх пологів, проводить діагностику психоемоційного стану вагітної. У разі необхідності складає та проводить психокорекційну програму, що включає теоретичне пояснення всіх змін, що відбуваються, і практичну роботу з вагітною жінкою. Практична робота складається з комплексу різного виду занять зі зняттям емоційної напруженості та психологічного розвантаження. Заняття можуть бути як груповими, і індивідуальними. Форми занять також можуть мати різноманітний характер: тренінги, консультування і т. д. Великою популярністю користується застосування арт-терапії та казко-терапії.

Деякі знання у сфері перинатології майбутні мами намагаються здобути самостійно. Вони читають різні книги, журнали, буклети про вагітність та майбутнє материнство. Але інформація, отримана таким шляхом, зазвичай має загальний характер. Вона може не тільки не допомогти, а й нашкодити психоемоційному стану вагітної. Саме тому сучасні жінки дуже цінують і довіряють себе досвідченому фахівцю.

2. Психологічне супроводження до пологового будинку.

За допомогою та підтримкою в даному напрямку звертаються жінки або навіть пари, які бояться пропустити момент початку сутичок або навпаки надто рано приїхати до пологового будинку. Робота психолога на цьому етапі полягає у взаємодії з майбутніми батьками за останні 2 тижні вагітності. За цей час психолог прагне дізнатися про особливості перебігу вагітності, прояснити всі питання та проблеми вагітної жінки. Головне завдання психолога – вчасно зрозуміти, що у його клієнтки починаються пологи, приїхати до неї додому та забезпечити максимально комфортний стан жінки. Психолог повинен бути поруч із вагітною протягом усього періоду сутичок і постаратися допомогти максимально ефективно їх провести. Потім психолог повинен доставити породіллю до пологового будинку. Якщо у жінки укладено контракт із лікарем-акушером, обов'язково сповістити його про початок сутичок.

3. Психологічний супровід у пологовому будинку.

На даному етапі психолог починає роботу з клієнткою лише у пологовому будинку. Він приїжджає одночасно з вагітною чи вже чекає на неї там. Завдання психолога - стати на час пологів найближчою для жінки людиною, забезпечувати її комфорт, опікуватися та допомагати вирішувати будь-які питання. Психолог має вміти максимально точно відчувати стан жінки. При некомфортному стані жінки психолог повинен знайти відповідні слова або дії, що полегшують неприємні відчуття та допомагають пологам добре розвиватися. Це можуть бути заспокійливі, що мотивують успіх слова: «Ти можеш!», «У тебе все вийде!» і т. п., аромотерапія, знеболюючий масаж і т. д.

Психолог підказує пози, при яких пологи проходитимуть найбільш успішно та зручно, вчить чи нагадує про правильні техніки дихання під час сутичок та потуг.

Після того, як дитина з'явиться на світ, психолог супроводжує жінку у післяпологове відділення. Там він допомагає розміститися в палаті, показує, як правильно прикладати дитину до грудей. Зазвичай психолог проводить із клієнткою ще кілька годин після пологів, щоб переконатися, що мама та дитина почуваються комфортно

4. Повний психологічний супровід пологів.

Цей напрямок включає ту ж роботу, що і на двох попередніх. Психолог супроводжує жінку від моменту початку сутичок до розміщення мами та дитини в палаті. Як правило, саме до такої взаємодії вдається більшість вагітних жінок.

Чому саме психолог, а не чоловік/мама/подруга

До розвитку перинатальної психології жінки часто запрошували на пологи найближчих людей. Для когось це чоловік, який знаходився поруч протягом усієї вагітності, для когось це мама, яка знає тебе від самого народження, а для когось це найкраща подруга, якій можна розповісти найпотаємніші таємниці та переживання. Деякі жінки вважають, що на пологах взагалі не повинно бути нікого, окрім лікаря-акушера, підготовленого і бачив все, особливо якщо з ним укладено контракт.

Багато жінок схиляються до того, що робота перинатального психолога взагалі марна і це лише черговий модний віяння. Справді, адже перераховані вище люди цілком впораються із забезпеченням комфортного проведення пологів. Але в кожному варіанті є свої нюанси.

Не кожна жінка готова постати перед чоловіком, навіть найближчим, під час пологів. Звичайно, народження дитини це радість і щастя, але зовні це не естетично привабливий захід. І хоч би якими сильними були чоловіки, для них колосальний стрес побачити його. Ми можемо бачити з документальних та художніх фільмів, що чоловіки не завжди перебувають у свідомості до кінця пологів. Складно уявити, що вони відчувають, бачачи абсолютно неприродний для них процес, і потім відчувають.

2. Мама/подруга

3. Лікар-акушер

Часто жінки вважають, що всі ці функції помічника візьме на себе лікар-акушер, з яким вони уклали договір. Але робити масаж і доглядати – це абсолютно чужі лікареві функції, його справа – визначати тактику та стратегію пологів, спостерігати за станом мами та малюка.

4. Перинатальний психолог

Все ж таки ідеальним помічником може бути тільки людина, основне завдання якої – не медична складова роботи під час пологів, яка прийшла сюди разом з Вами, тільки заради Вас. У нього немає в пологовому будинку жодних справ та обов'язків, крім Вас та Ваших пологів.

Список використаної литературы.

1. Білогай, К.М. Введення в перинатальну психологію: Навчальний посібник [Текст]/К.Н. Білогай. - Томськ: ТПГУ, 2008. - 328 с.
2. Добряков, І.В. Перинатальна психологія [Текст]/І.В. Добряков// Світ медицини. - 2000. - № 5 - 6. - С. 45 - 46.
3. Скрипіцька, Т.В. Психологічне супроводження вагітних жінок у рамках програм підготовки до пологів [Текст] / Т.В. Скрипіцька. - М.: Аналог, 2009. - 84 с.
4. Нурова А.У. Пологи з психологом [Текст] / www.b17.ru