Грибкова мікрофлора. Tag Archives: грибкова флора. Що таке грибкова інфекція

Нині відзначається зростання кількості онкозахворювань, причому у розвинених країн світу. Це дозволило доктору Девіду Серван-Шрайбер, автору книги «Антирак» (завантажити: антирак книга) припустити, що щось у західномуспосіб життя заважає тілу ефективно захищатися від цієї хвороби.Адже і відомо, що в організмі будь-якої людини постійно утворюються дефектні клітини, але за нормальної роботи організм їх виявляє і знищує.

Сучасне офіційно визнане лікування полягає в хіміотерапії, променевої терапії та хірургії. Однак очевидно, що це не панацея. Тому має сенс не нехтувати також природною здатністю організму захищатися від пухлин, як для запобігання хворобі, так і при супроводі курсів лікування.

Серед безлічі теорій запускання онкопроцесів в організмі найцікавіші на мій погляд — стресова та інфекційна теорії. І справа не в будь-якому стресі, а лише тривалому, хронічному, пов'язаному з постійним придушенням своїх емоцій та потреб (за Л. Темошок), почуттям безпорадності та образи. Докладніше про психосоматичну схильність до онкології можна почитати та .

На тлі такого роду емоцій, а також несприятливої екологічної обстановки, ймовірно, можуть відбуватися послаблення, збій у роботі імунної системи та активізуватись хронічні інфекції. Різні джерела (http://www.rmj.ru/articles_855.htm) згадують активізацію грибкової інфекції при онкозахворюваннях. Італійський лікар Тулліо Симончині вважає кандидоз причиною раку та у своїй клініці лікує пацієнтів, від яких відмовилася офіційна медицина, розчином соди.

Взагалі, проаналізувавши альтернативні підходи до профілактики та лікування раку, такі як голодування, прийом амігдаліну. http://www.youtube.com/watch?v=EUUTImigYxs, соди і т.п. можна помітити деякі загальні моменти:

Всі ці препарати дійсно спрямовані на придушення грибкової флори, щоб дати можливість імунній системі виконати свою нормальну функцію позбавлення від дефектних клітин. При голодуванні відбувається те саме.

Кандида любить солодкі вуглеводи, а не гіркі препарати та соду, і тим більше не голодування. Можливо, саме в цьому й полягає антиракова дія цих методів. А не у безпосередній дії всіх цих речовин на ракові клітини.

Щоправда, найбільш ефективними, ймовірно, ці речі будуть за їх комбінації, а також за одночасної зміни ставлення до хронічних стресів та перегляду своїх життєвих цінностей, позитивного настрою на одужання.

Якщо панацея і існує, то тільки в наших головах, у нашій свідомості, можливості якої є величезними. « Якщо хочешмати те, чого ніколи немав, треба робитите, чого ніколи не робив . » В даному випадку це цілком застосовно до здоров'я та способу життя.

Профілактика раку через харчування – дуже важлива і з погляду Девіда Серван-Шрайбера, він наводить 4 підходи до антиракової біології, одночасно для тіла та для духу:

1. озброїтися проти порушеної рівноваги довкілля;

2. організувати своє харчування так, щоб скоротити кількість збудників раку та включити якнайбільше фітохімічних компонентів, які активно борються проти пухлин;

3. зрозуміти - і вилікуватися - від психологічних травм, які мають біологічні механізми, що працюють у ракових процесах;

4. скористатися тією частиною нашого тіла, яка впливає на імунну систему і заспокоює запальні процеси, які дозволяють пухлинам рости (йдеться про . коли людина опускає руки, його імунна система робить те саме).

Підвищена активність мікроорганізму Кандіда – грибка, що провокує в організмі спалах захворювання – кандидоз. Розмноження грибкової флори викликається зниженням імунітету, незалежно від чинника, що це зниження спровокував.

При нормальному імунному статусі Кандіда спокійно «живе» на слизових оболонках піхви і в ротовій порожнині, на поверхні шкіри та в кишечнику. Цей грибок є умовно-патогенною флорою людського організму і може вільно переміщатися по кровотоку. Але щойно його розвитку створюються сприятливі умови, він провокує серйозні запальні процеси.

Кандидоз кишечника

Грибкова флора – Candida albicans – вражає слизові оболонки кишечника, викликаючи такі симптоми:

тяжкість у шлунку;
періодичні кольки;
підвищене газоутворення;
здуття живота;
кольки після харчового прийому;
кал з білими пластівцями, схожими на сирну масу;
почуття неповного спорожнення після дефекації.

Погіршується і загальний стан, відчувається млявість, з'являються безсоння та зайва пітливість.

Поразки кишечника бувають 2 видів: неінвазивні та інвазивні. Інвазивні поразки – їх називають дифузними – можуть призводити до незворотних патологічних змін внутрішніх органів.

Кандидоз кишечника в більшості випадків є супутнім захворюванням при хронічному дисбактеріозі, ВІЛ-інфекції, під час хронічних захворювань травної системи, активується при лікуванні онкологічних процесів – під час радіо- та променевої терапії.

До нього можуть призвести алергічні реакції, токсичні стани, використання антибіотиків, неблагополучна екологічна обстановка та неповноцінне харчування з незбалансованим раціоном.

Діагностика є досить складним процесом. При установці діагнозу як точно з'ясовується, що патологічні зміни у організмі викликаються збільшеною активністю грибкової флори, а й визначається точна характеристика виду хвороботворного мікроорганізму. На кожен тип кандиди діє свій вид лікарського препарату.

До діагностичних процедур належать:

аналізи крові, у тому числі і на бактеріальний посів;
комплексні аналізи калу;
посів сечі.

У процесі обстеження принагідно з'ясовується локалізація Кандиди в кишечнику.

До досліджень включають імунологічні тести, в деяких випадках проводиться гістологічне обстеження різних тканин організму.

Незважаючи на велику кількість методів обстеження, народна медицина пропонує ефективний спосіб визначити, чи викликане нездужання і біль у животі кандидозом.

Для цього зранку слід сплюнути голодну слину в склянку або іншу прозору ємність, наповнену дистильованою водою. Якщо через 40 хвилин слина залишиться на поверхні води, значить, до загального нездужання Candida albicans не має відношення, і потрібно шукати інші причини поганого самопочуття.

Слина опустилася в склянку - є можливість зараження кандидозом кишечника, верхніх дихальних шляхів або області носоглотки.

Лікування кандидозу

Терапія кандидозу кишечника є досить складним заходом. Тільки медикаментозними препаратами захворювання вилікувати неможливо, доводиться тривалий час дотримуватися особливої дієти.

До медикаментозних препаратів відносяться протигрибкові засоби, і однією дозою – як у рекламному ролику – обійтись неможливо. Ліки доводиться приймати досить довгий час – схема лікування розписується у кожному випадку індивідуально.

Підключають пробіотики – щоб усунути ймовірність виникнення токсичного гепатиту, імунокоректори та імуномодулятори.

При інвазивному кандидозі лікарські речовини уводять у формі ін'єкцій.

Оскільки кандидоз у більшості випадків, як це згадувалося, розвивається як вторинна інфекція, до основного терапевтичного курсу часто підключають антибактеріальні препарати.

Дієта при кандидозі кишечника – обов'язковий захід. Якщо приймати протигрибкові препарати і щодня створювати у кишечнику сприятливі умови для активації грибкової флори, позбутися хвороби буде неможливо.

Тому слід повністю переглянути раціон та вилучити з нього продукти, які «любить» Candida albicans.

Харчування при кандидозі – що виключити?

З раціону слід вилучити:

всі продукти з вмістом дріжджів – включаючи пиво та здобу;
солодощі;
яблука та банани;
цитрусові та ананаси, які створюють улюблену Кандидою лужне середовище;
ферментативні продукти, наприклад, свіжий сир;
гострі спеції та маринади, оцет, соєвий соус;
картопля;
гриби;
шинка;
ковбаси різних видів.

Після такого перерахування можна запитати: «А хоч щось можна їсти, крім овочів?»

Що можна і потрібно вживати?

Дозволені продукти, з яких під час дієти при кандидозі кишечника готують щодня смачні страви, що містять корисні речовини:

Овочі – список їх досить довгий: артишоки та цибуля, шпинат та помідори, капуста будь-якого виду – на неї взагалі слід налягати. Некрохмалисті овочі можна вживати як сирими, так і запеченими або тушкованими;
В обов'язковому порядку необхідно ввести до раціону кефір та живі йогурти з пробіотиками – завдяки пробіотикам та кефірним грибкам відновлюється нормальний баланс мікрофлори кишечника;
М'ясо: курка, яловичина, індичка, баранина;
Рибу можна не всю. Рекомендовані сорти: оселедець, дикий лосось, анчоуси. Вони не накопичують у собі токсичні сполуки, як інші види риби. Ця риба може купуватись сирою або у вигляді масляних консервів. Пряний посол використовувати при складанні страв у меню не рекомендується;
Якщо хочеться побалувати себе, допустимо ввести в раціон волоські та мигдалеві горіхи, заправити страви лляним насінням та насінням соняшника;
Можна варити каші із злаків, у яких відсутній глютен, або міститься в мінімальній кількості. До таких круп відносяться гречка та рис. Каші у раціоні дуже корисні – вони майже повністю складаються з корисної клітковини, що сприяє виведенню з організму побічних продуктів активності грибкової флори;
Нерафіновані олії холодного віджиму – оливкова, мигдальна, кокосова, лляна, кунжутна. Вони містяться жирні кислоти, які необхідні нормальної життєдіяльності організму, і навіть вони стимулюють активність флори, як тваринні жири.

Багато спецій і трав при введенні в дієту надають благотворний вплив на організм, тому що мають антиоксидантні властивості і протизапальну дію.

До спецій такого виду відносяться:

чорний та червоний перець;
кріп;
базилік;
орегано;
кориця;
чебрець.

Корисно заправляти при кандидозі страви часником і вживати часник окремо. Необхідно щодня вживати салат з моркви та часнику – на 200 г моркви 10 зубчиків, заправка – нерафінована рослинна олія на вибір.

Гриби оточують людину протягом усього життя, і після неї – теж. І їх безліч, починаючи від домашньої цвілі і закінчуючи важкими тропічними грибковими інфекціями. Але що поєднує всіх – це реалізація патологічного процесу лише у конкретних сприятливих умовах. А почався цей процес і наскільки він запущений можна дізнатися, здавши аналіз крові на грибок в організмі. Який саме аналіз – давайте розберемося!

Етіологічний фактор – це гриби, сапрофіти та абсолютні патогени. Перша група існує в людини в кількості до 3 логарифмів і в нормі не приносить дискомфорту. До другої групи відносять гриби навколишнього світу, які при попаданні в макроорганізм можуть спричинити хворобу.

Зараження реалізується такими шляхами:

із предметів середовища;
від тварин;
від людини;
шляхом активації власної умовно-патогенної мікрофлори

При зустрічі з грибком можуть захворіти не всі. В першу чергу:

особи зі зниженим імунітетом;
особи із зміненим імунітетом.

При порушенні місцевого захисту розвивається дисбіоз (наприклад піхви або ротової порожнини) та на патологічному фоні розвивається кандидоз.

При вираженому імунодефіциті, спричиненому ВІЛ, прийомом цитостатиків, онкологічною терапією, грибкова флора не зупиняється на ураженні дерми.

Розвиваються важкі вісцеральні мікози:

гістоплазмоз;
мукороз та ін.

Хронічні хвороби виснажують імунну систему, до того ж за них існує постійне джерело запалення. Додамо сюди періодичні курси антибіотикотерапії та отримуємо ідеальні умови для розвитку грибкової інфекції.

Антибактеріальні препарати вбивають як хвороботворні бактерії, а й представників нормофлори. Самі гриби чутливі до конкретної групи препаратів. Натомість на стерильному фоні вони чудово розростаються, викликаючи запальний процес.

Пацієнти з цукровим діабетом – ласий шматочок для грибів-солодкоїжок. Крім порушеної інфекційної опірності організму, в осіб з діабетом перманентно підвищено цукор крові та змінено кислотність середовищ.

клінічна картина

Виділяють 5 типів грибкових інфекцій:

дерматомікози;
кандидоз;
системні або вісцеральні мікози;
псевдомікози.

Це захворювання викликає ураження шкіри. Збудниками є група грибів-дерматофітів:

фавус;
епідермофітії;
мікроскопія;
трихофітія.

Зараження відбувається при контакті з ґрунтом, тваринами та хворою людиною. З'являються ділянки гіперемії округлої форми, що супроводжуються свербінням. Після плями покриваються струпом.

При дерматофітії в запальний процес залучається волосяний фолікул:

він руйнується;
волосся випадає;
виникають бульбашки з каламутним гнійним та геморагічним вмістом та кірочки.

Паховий дерматомікоз проявляється:

гнійничковими висипаннями;
почервонінням;
лущенням.

Кератомікози

При різнобарвному лишаї виникають рожево-кавові плями з фестончастими обрисами, що згодом покриваються лущенням.

Збудниками грибкових інфекцій є грибкові мікроорганізми (царство "гриби"). Більшість їх сприятливо впливає на наш організм, живучи з людиною в гармонії. Але деякі можуть завдати істотної шкоди здоров'ю. Важливо вчасно виявити перші симптоми грибкової інфекції та одразу розпочати її лікування.

Різновиди грибків

Грибкові інфекції, за якістю впливу на організм, поділяються на два види:

Кандідоз. Збудник – грибок Candida (Кандида), умовно-патогенний. Є частиною природної флори організму людини. Завдяки роботі імунітету організм контролює процес розмноження дріжджових грибків. Якщо здоров'я починає погіршуватись, грибок розростається, викликаючи додаткові проблеми зі здоров'ям.
Дерматофітія. Збудник – грибок Arthodermataceae, має патогенний характер. Може охоплювати волосисті частини тіла, вражає нігті, шкіру.
кератомікоз. Збудник – грибок Аспергілла. Вражає шкіру висипаннями. Виникає за сильно зниженого імунітету.
Криптококоз. Збудник – грибок Cryptococcus (Криптококкус), умовно-патогенний. Починає атакувати організм при довго ослабленому імунітеті. Зазвичай є супутником СНІДу. Вражає внутрішні органи (переважно легкі).
Трихофітія. Збудник – грибок Трихофітон, має патогенний характер. Охоплює волосяну частину тіла (частіше голову), іноді поширюється на шкіру та ноги.

Причини появи грибкових інфекцій та шляхи їх передачі

Умовно-патогенні грибкові інфекції (переважно кандиди) вже присутні у нашому організмі. Завдавати шкоди вони починають лише за зниженого імунітету. Причиною розвитку кандидозу можуть бути такі фактори:

інфекційні захворювання (під час їх лікування чи після одужання);
стрес;
вагітність;
прийом антибіотиків;
недотримання гігієни;
неякісне харчування;
шкідливі звички.

Перший етап інфікування – це потрапляння грибкових суперечок до організму. Шляхи передачі цих суперечок дуже різноманітні:

Контактний – виникає у разі прямого контакту з носієм чи його речі.
Аліментарний – зараження виникає через рот. Наприклад, якщо молочниця охопила жіночий сосок, то немовля обов'язково перехопить собі цю грибкову інфекцію.
Повітряний - в навколишньому просторі літає безліч бактерій та суперечка. При вдиху вони миттєво потрапляють у легені. Майже всі вони безпечні (умовно-патогенні), але варто дати організму збій, як здоров'я може відразу похитнутися.
Статевий – передається при незахищених статевих стосунках. Навіть якщо партнери не змінюються. Вогнищем грибкового запалення є піхва. У чоловіків молочниця зберігається тривалий час, але без симптомів.

Загальна симптоматика

Симптоми грибкової інфекції залежать виключно від місця ураження та виду грибка. Основну симптоматику можна розділити на 2 види – поверхневого грибкового інфікування та системного (внутрішнього) інфікування.

При поверхневому інфікуванні можуть виявлятися такі симптоми:

Сверблячка – може бути різної інтенсивності.
Шкірні почервоніння – перший симптом ураження грибком.
Випадання волосся або занадто повільний їх зріст - головний симптом позбавляючи.
Лушпиння - багато грибкових інфекцій порушують шари шкіри, що призводить до постійного лущення.
Порушення у зростанні нігтів – нігті можуть рости криво, бути товстими чи тонкими. Все це дає зрозуміти, що нігтьова пластина схильна до інфікування.
Виділення – утворюються на запаленому ділянці. Бувають білої, слизової, кремової або сирної консистенції.

При внутрішньому грибковому інфікуванні виявляються такі симптоми, як:

Кашель – присутній тривалий час, лікування протизастудними засобами не допомагає. Найчастіше виникає у ВІЛ та СНІД інфікованих.
Лихоманка – якщо грибкова інфекція потрапила до крові.
Здуття живота, діарея, кишечники - ознака кандидозу кишечника.
Відсутність апетиту, байдужість, апатія – один із можливих симптомів грибка. Виникає за імунодефіциту.

Грибкова ураження шкіри

Найчастіше грибкова інфекція вражає шкірні покриви, такі як:

Грибок у жінок

На жіночу частину, грибкове захворювання вражає жіночі статеві органи. Збудником є грибок Кандіда. Він провокує появу молочниці (кандидозу). Виникає ця недуга з різних причин, головними з яких є зниження імунітету та прийом антибіотиків.

Симптоми

До основних симптомів молочниці можна віднести:

свербіння (різної інтенсивності);
печіння;
сирові або кремові виділення;
кислий запах.

Діагностика

Поставити діагноз може будь-який гінеколог, взявши мазок із піхви. Досвідчений фахівець може без жодних аналізів визначити наявність у жінки молочниці. Якщо форма кандидозу запущена, доведеться здати безліч аналізів, щоб виключити наявність інших статевих захворювань.

Лікування

Молочниці можна позбутися, шляхом прийняття лікарських засобів, таких, як:

Флуконазол
Флюкостат
Пімафуцин
Мірамістін
Пімафукорт

Для ефективної боротьби з молочницею краще приймати ліки разом зі своїм партнером.

Більш детальну інформацію про лікування молочниці можна дізнатись у цьому відео. Програма «Жити здорово» детально розповість про причини її появи та правильну профілактику.

Грибок у чоловіків

У чоловіків грибок на статевих органах трапляється рідше, ніж у жінок. Найчастіше він виникає при довгому носінні синтетичної спідньої білизни, особливо в спекотні дні та при сильній пітливості. Також можливе зараження грибкової інфекції через партнера-носія та при збоях імунітету.

Симптоми

До основних симптомів грибкової інфекції у чоловіків (в області паху) можна віднести:

печіння;
білий наліт на статевих органах;
неприємні відчуття під час сечовипускання.

Діагностика

Для встановлення точного діагнозу, чоловік повинен звернутися до дерматолога або венеролога. Лікар візьме зіскрібок із ураженої ділянки та відправить його на аналізи. Через 3-7 днів можна отримати докладні результати аналізу, виявити грибка-збудника і потім приступати до лікування.

Лікування

В основному у чоловіків прогресують грибкові інфекції роду Кандіда. Позбутися їх можна за допомогою лікарських засобів:

таблетками ("Флуконазол", "Пімафуцин", "Флюкостат");
кремами («Пімафукорт»).

Лікування підбирається комплексне. Якщо у чоловіка є постійна партнерка, то їй також слід використовувати перераховані вище препарати для профілактики.

Грибкова інфекція у роті

У кожної людини в роті є n-а кількість грибків «Кандида». Вони допомагають підтримувати правильну мікрофлору порожнини рота. Як тільки відбувається в організмі збій, грибки починають активно розмножуватися, посилюючи здоров'я людини.

Симптоми

До основних симптомів грибка ротової порожнини можна віднести:

підвищена кислотність у роті (постійно відчувається кислий смак);
сухість в роті;
білий наліт;
з'являються дрібні виразки (симптом стоматиту);
неприємний запах із рота;
печіння;
кровоточивість ясен.

Діагностика

Щоб виявити причину виникнення симптомів та підтвердити наявність грибка – необхідно взяти зіскрібок із ураженої ділянки. Такі методи проводить дерматолог чи стоматолог.

Лікування

При виявленні кандидозу ротової порожнини призначаються протигрибкові препарати на основі флуконазолу (Флюкостат). Також лікар може призначити загальний аналіз крові, якщо на тлі молочниці є інші захворювання (діабет, дисбактеріоз). У додатку можуть прописати "Лінекс" або "Аципол" для покращення мікрофлори рота та кишечника.

Поразка кишечника

Грибкова інфекція цілком може вразити ШКТ. Внаслідок цього виникає кишковий розлад. Відбувається це через нерівновагу корисних бактерій та грибків у кишечнику. Причиною можуть бути інфекційні захворювання, зниження імунітету або тривалий курс прийому антибіотиків.

Симптоми

До симптомів ураженого кишечника грибками можна віднести:

здуття та метеоризм;
регулярний біль у животі;
відсутність апетиту;
почуття тяжкості у шлунку, навіть натще;
дисбактеріоз;
кал із прожилками, слизом, нальотом;

Діагностика

Єдиним діагностичним способом визначення грибка в кишечнику є взяття проби калу на посів. Норма результату має бути не менше 100 од/1 г калу. Крім основного дослідження, кандидоз кишечника може виявити Ендоскопію та Рентген.

Лікування

Лікування кандидозу має класичну форму. Досить пропити курс протигрибкових препаратів («Кандид», «Флюкомп», «Пімафуцин») і допомогти кишечнику відновити мікрофлору за допомогою біфідобактерій («Біфідумбактерін», «Лінекс»).

Грибок вух

Грибкова інфекція слухового проходу (отомікоз) виникає за наступних випадків:

при стиранні захисної плівки вушного каналу (колупання у вухах, часте чищення вух ватними паличками);
при травмуванні шкіри усередині вуха;
зараження через засоби особистої гігієни

Симптоми

До основних симптомів грибкової інфекції вух можна віднести:

виділення з вуха (білі, рідкі, жовті, зелені);
біль у вусі (постійна/періодична);
печіння;
свербіння (різної інтенсивності);
набряк слухового проходу;
зниження слуху;
лущення;
поява на шкірі юшка кірка.

Діагностика

При підозрі на грибок слід пройти такі діагностичні заходи:

ендомікроскопію;
зішкріб тканин слухового проходу;
рентген.

Важливо правильно діагностувати причину захворювання вуха, оскільки можливі інші вушні захворювання, не пов'язані з грибковими інфекціями.

Лікування

Лікування вушного грибка проводять наступними методами:

Промиванням – розчини на основі «Клотримазолу», «Ністатину», «Амфотерицину».
Протигрибкові таблетки - «Еконазол», «Пімафуцин», «Флуконазол».
Кремами - "Ламизіл", "Екзодеріл".
Вушними краплями - "Кандибіотик".

Дане захворювання зустрічається рідше, але завдає хворому масу неприємних відчуттів. Грибок ока розвивається повільно, але при цьому може значно вражати очне яблуко. Виникає інфікування шляхом влучення на слизову очі грибка Кандіда.

Симптоми

До основних симптомів грибка очей можна віднести:

свербіння та печіння ока (навколо і всередині);
почервоніння шкіри чи очного яблука;
гнійні виділення із очей;
виникнення на очах помутніння, спричиненого утворенням грибкової плівки;
часте сльозотеча;
ломота в очах;
зниження зору (у комплексі коїться з іншими симптомами);
утворення екземи навколо ока і всередині віку.

Діагностика

Поставити точний діагноз може офтальмолог, направивши пацієнта на зняття зішкріба. Можливо, лікар направить на консультацію до дерматолога, який може призначити додаткове мікробіологічне дослідження на флору ока. Найчастіше фахівці ставлять діагноз «Грибковий кон'юнктивіт».

Лікування

Лікування грибкового кон'юнктивіту потребує системного підходу. Одними ліками тут не обійтися. Більшість лікарів проводять таку систему лікування:

Антимікотичні засоби – інстиляції розчинів «Натаміцину», «Ністатину». Можна закладати на ніч ністатинова мазь.
Протигрибкові засоби – курсовий прийом "Флуконазолу" або "Флюкостату".
У разі великого ураження грибком лікарі призначають внутрішньовенне введення амфотерицину В.

Курс лікування становить 3-7 тижнів.

Розберемо найпопулярніші грибкові захворювання, що зустрічаються у дітей:

Дані дві групи статевих інфекційнечисленні, оскільки у кожному їх є лише одне патологія. Протозойні інфекціїє захворювання, які викликаються мікроорганізмами з групи найпростіших. До статевих інфекцій, що викликаються найпростішими, відноситься трихомоніаз, причиною якого є мікроорганізм трихомонаду (Trichomonas vaginalis). Трихомоніаз також називають трихомоноз або трихомонадний кольпіт, але все це те саме захворювання.

До групи грибкових інфекцій відносяться захворювання, що викликаються патогенними та умовно-патогенними грибками. Патогенні грибкові мікроорганізми ніколи не входять до складу мікрофлори організму людини, а умовно-патогенні постійно присутні, але у невеликій кількості. І тут умовно-патогенні грибки не викликають інфекційно-запального процесу, оскільки інші мікроорганізми не дають їм цієї можливості. При порушенні нормального складу та співвідношення мікроорганізмів мікрофлори людини умовно-патогенні грибки провокують розвиток мікозів – грибкових інфекцій. До статевих грибкових інфекцій відносять лише один вид мікозів – кандидоз, що розвивається під впливом дріжджового грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. Кандидоз має цілу низку альтернативних назв:

урогенітальний кандидоз;
вульвовагінальний мікоз;
урогенітальний мікоз;
генітальний грибок.

Існує кілька типів кожного виду Candida, але вони здатні викликати кандидоз статевих органів. Перебіг захворювання та чутливість до різних протигрибкових препаратів також визначається типом дріжджового грибка.

Особливості існування трихомонад та грибків роду Кандіда в
організмі

Трихомонада

Оскільки мікроорганізм відноситься до найпростіших - це означає, що він є лише однією клітиною. Клітина-організм трихомонаду має джгутики. Форма клітини нагадує вигляд неправильного п'ятикутника. Довжина трихомонади становить всього 13-18 мікрон. Цей невеликий одноклітинний організм переміщається шляхом активних рухів джгутиків і спеціальних хвилеподібних рухів клітинної стінки. Хвилясті скорочення клітинної стінки трихомонади здатні формувати особливі випинання у вигляді невеликої "ноги", які називаються "псевдоподією". Завдяки таким псевдоподіям трихомонада проникає у міжклітинний простір, тобто виявляється у товщі тканини.

В силу проживання в сечостатевому тракті трихомонади стійкі, можуть ховатися від лікарських препаратів, що застосовуються. У цьому випадку, на тлі значного поліпшення симптомів людині здається, що вона повністю одужала. Але це не так, оскільки має місце носійство і подальша хронізація запалення. Також людина є потенційно заразною для інших людей.

Трихомонада, що викликає статеву інфекцію, здатна жити виключно в органах сечостатевого тракту. Вона не здатні виживати у зовнішньому середовищі чи інших органах. Даний мікроорганізм дуже нестійкий, оскільки гине при підвищенні температури до 45 o С, при дії сонця чи відкритого повітря. Ці властивості дозволяють ефективно профілактувати зараження трихомоніазом за дотримання правил гігієни та правильної обробки речей.

Кандіда

Дріжджовий грибок роду Кандіда в нормі мешкає в ротовій порожнині, тонкому кишечнику, статевих органах, сечовивідних структурах, стравоході та гортані. Сьогодні майже 80% людей мають грибок роду Кандіда у складі мікрофлори сечостатевих органів, але в нормі він не викликає жодних патологічних процесів. Кандидоз розвивається, коли гинуть інші бактерії мікрофлори, а також внаслідок сильного зниження імунного захисту організму людини.

Грибок Кандіда здатний проникати в кровотік і розноситися до різних органів – піхву, середнє вухо, носові ходи тощо.

Кандиди харчуються вуглеводами, зокрема глікогеном, який виробляється клітинами епітелію піхви. Коли грибки Кандіда розмножуються, вони з'їдають весь глікоген. В результаті бактеріям нормальної мікрофлори піхви - паличкам Додерляйна, не залишається поживних речовин, внаслідок чого вони гинуть. Загибель паличок Додерляйна призводить до посилення порушень мікрофлори, що посилює запальний процес.

Шляхи передачі

Розглянемо можливі варіанти контактів, у яких відбувається передача трихомонад чи грибків роду Кандида, які викликають статеві інфекції.

Трихомоніаз

Дана статева інфекція є найпоширенішою у світі, і займає перше місце за частотою народження серед інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Трихомонади здатні передаватись виключно при контакті хворої людини зі здоровою. Найчастіше це відбувається при статевому акті вагінального типу, або при поєднанні орально-вагінальних зносин. Можливість заразитися трихомоніазом велика і при використанні різних еротичних пристроїв - костюми, фалоімітатори і т.д. Також доведено високу ймовірність перенесення трихомонад при попаданні секрету статевих органів на пальці партнера з подальшим занесенням у статеві шляхи.

Однак трихомонади здатні зберігатися деякий час у вологому та теплому середовищі поза організмом людини, наприклад, на губках або мочалках для миття, на рушниках, мильницях та інших предметах гігієни, які контактують зі статевими органами. У такій ситуації можливе зараження через тісний побутовий контакт, коли люди знаходяться разом, і не дотримуються належним чином правил особистої гігієни (використовують один рушник, одну губку тощо). У такий спосіб можуть заражатись дівчатка, що, проте, зустрічається досить рідко.

Рідше трихомонада передається через безпосередній контакт із кров'ю хворої людини, зі спермою чи вагінальним секретом.

Діти можуть інфікуватися трихомонадами у період вагітності та пологів від хворої матері. При цьому дівчатка наражаються на більший ризик, порівняно з хлопчиками.

На жаль, вчені змогли виявити та довести можливість інфікування трихомоніазом та опосередковано, хоча це трапляється рідко. Здебільшого це випадки зараження у громадських туалетах, басейнах, ресторанах тощо. Трихомонада може вижити і заразити людину в місці, де не дуже спекотно, сиро та темно. Однак від такого ризику зараження трихомонадами людини оберігають елементарні правила особистої гігієни.

Кандідоз

Кандидоз не є захворюванням, що передається статевим шляхом, проте може вражати сечостатеві органи. Імовірність зараження кандидами велика при орально-вагінальному статевому акті, або анально-вагінальному, оскільки ці грибки часто є частиною нормальної мікрофлори порожнини рота та кишки.

Сьогодні більшість людей інфікована грибками кандида, проте вони не викликають жодних інфекцій. Найчастіше люди заражаються кандидами ще протягом першого року життя, після чого мікроорганізм стає умовно-патогенною флорою. Основний спосіб зараження кандидами – це прийом у їжу немитих овочів і фруктів, зіткнення з різними поверхнями, де можуть бути грибки (наприклад, у лікарнях, поліклініках тощо.). У силу цієї обставини доцільніше розглянути причини, з яких кандида викликає розвиток статевої інфекції.

Причини кандидозу

Отже, основними факторами, здатними призвести до розвитку кандидозу, вважають такі:

занадто щільні та обтягуючі трусики;
синтетична спідня білизна;
часте застосування прокладок;
оральний секс;
період вагітності;
терапія різними антибіотиками, особливо тривалі чи часті курси;
використання оральних контрацептивів з високими дозами гормонів (наприклад, Овідон, Антеовін);
прийом стероїдних лікарських засобів (наприклад, Метирапон, Дезоксикортон, Флудрокортизон, Дексаметазон, Гідрокортизон та ін.);
застосування піхвових діафрагм, внутрішньоматкової спіралі та сперміцидних складів для попередження вагітності;
стан вторинного імунодефіциту після хвороби, операції, стресу тощо;

Мабуть, основними причинами, що призводять до розвитку кандидозу, можна назвати використання антибіотиків та ослаблення діяльності імунної системи. Часто стрес або переохолодження викликає напад кандидозу, оскільки на деякий проміжок часу імунна система перестає справлятися зі своїми обов'язками.

Симптоми кандидозу та трихомоніазу

Щоб вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою до лікаря, необхідно знати, як проявляють себе ці статеві інфекції – трихомоніаз та кандидоз. Тому розглянемо ознаки та клінічні симптоми.

Трихомоніаз

Інфекційно-запальний процес може протікати гостро, підгостро або стерто, без ясних клінічних симптомів.

Гострий трихомоніаз протікає з яскравими клінічними ознаками:

погіршення самопочуття;
порушення сну;
наявність багатих вагінальних виділень, часто пінистого характеру, що мають неприємний запах;
свербіння зовнішніх статевих органів;
порушення сечовипускання за типом хворобливості або збільшення частоти походів у туалет;

Зазвичай такі ознаки розвиваються через тиждень-два після потенційно небезпечного статевого акту. На слизовій вульви можуть розвинутися кондиломи.

Підгострий трихомоніаз характеризується наявністю незначних вагінальних виділень на тлі щодо нормального самопочуття. У стертій формі трихомоніазу жодних симптомів взагалі немає, тому часто такі люди вважають себе здоровими.

Зазвичай після тижня гострого трихомоніазу виразність його ознак поступово зменшується, а хвороба стає хронічною. Випадки загострення з появою клінічних симптомів гострої форми можливі після сексуальних контактів, алкогольних ливань, або внаслідок патології яєчників.

Хронічний трихомоніаз досить складно виявити та вилікувати. У цьому випадку має місце поєднана інфекція, оскільки трихомонади буквально притягують хламідій, уреаплазм, мікоплазм, гонококів, стафілококів тощо. Часто виявляють спільне інфікування трихомонадами та гонококами, мікоплазмами, кандидами, хламідіями, вірусами та уреаплазмами. У такій ситуації клінічні симптоми виражені слабо (наприклад, періодична поява виділень з піхви, болючість при сечовипусканні, часті походи до туалету).

Трихомонади здатні викликати такі захворювання:

вульвіт;
кольпіт;
вестибуліт;
цистит

Всі перераховані вище захворювання мають свої симптоми, причому при інфікуванні трихомонадою можливий поєднаний розвиток декількох патологій.

Кандідоз

Кандидоз проявляється клінічними симптомами, які може побачити лікар, та деякими ознаками, що відчуваються жінкою. Характерними для кандидозу є такі симптоми:

вагінальні виділення сирного характеру в різній кількості (від убогих до рясних);
сильне, нестерпне свербіння в області статевих губ і вульви;
відчуття печіння зовнішніх статевих органів;
свербіння посилюється після прийому ванни або душу, статевого контакту, ходіння;
свербіння може посилюватися під час сну, місячних та після обіду;
біль під час статевого акту;
порушення сечовипускання за типом появи болю або збільшення частоти відвідування туалету.

Піхвові виділення мають сіро-біле забарвлення та зернистий вигляд, що нагадує сир. При ураженні сечівника з нього також виникають виділення. Огляд статевих органів показує наявність набряку напередодні піхви, почервоніння та кровоточивість слизових оболонок. Шкіра статевих губ покрита сіробілим нальотом, який дуже важко відокремлюється, а під ним – виражене почервоніння та мацерація.

Аналізи для виявлення кандид та тріхомонад

На сьогоднішньому рівні розвитку науки і техніки трихомоніаз та кандидоз можна діагностувати досить точно. Розглянемо, які аналізи слід здати, щоб з'ясувати наявність чи відсутність кандидозу/трихомоніазу.

Трихомоніаз

Для виявлення трихомонад застосовують дослідження мазків піхвового вмісту, що відокремлюється уретри та прямої кишки. Сьогодні можна проводити дослідження свіжого мазка з використанням спеціального методу мікроскопії або забарвленого мазка. У свіжому мазку трихомонади видно краще, вони рухливі, що дозволяє лаборанту точно відрізнити сумнівні форми клітин епітелію. У фарбованому мазку трихомонади дуже схожі на клітини епітелію, і іноді дуже важко їх розрізнити.

Загалом виявлення трихомонад можна використовувати такі методы:
1. Дослідження забарвленого мазка з піхви, уретри або прямої кишки (забарвлення метиленової синькою, або за Романовським-Гімзе).
2. Дослідження незабарвленого свіжого мазка за допомогою фазово-контрастної мікроскопії.
3. Бактеріологічний посів на середу.
4. Імуноферментний аналіз – ІФА.
5. Реакція прямої імунофлуоресценції.
6. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).

Найточніші і найчутливіші методи – це ПЛР та бактеріологічний посів на середовище, але їх не потрібно використовувати при первинному зараженні, оскільки мікроскопія мазка або реакція імунофлуоресценції забезпечують цілком адекватну діагностику. ПЛР та посів на середовище рекомендується застосовувати при хронічних формах трихомоніазу, які складно виявляються та піддаються лікуванню. Ряд клінічних лікарів також вважають за краще контролювати лікування саме за допомогою цих точних та чутливих методів діагностики.

Кандідоз

Для виявлення грибків роду Кандіда застосовують такі методи:
1. Дослідження мазків піхви, що відділяється, уретри і прямої кишки;
2. Бактеріологічний посів на середу;
3. серологічні реакції (реакція аглютинації, реакція зв'язування комплементу, реакція преципітації);
4. реакція імунофлуоресценції;
5. Імуноферментний аналіз;
6. Полімеразна ланцюгова реакція.

Як найшвидші методи повсюдно використовують дослідження мазків, які можуть розглядатися свіжими, або забарвленими за Грамом. Деякі лабораторії також проводять імунофлуоресцентне дослідження, яке виконується швидко, і в руках грамотного спеціаліста є серйозним методом, що дозволяє визначати наявність кандид із високим ступенем точності. Як високочутливий метод застосовують посів на середу, який дозволяє ще й уточнити, які саме види та типи грибка роду Кандида присутні, і до яких протигрибкових препаратів вони чутливі. ПЛР також дуже чутливий метод, але не дозволяє визначити чутливість грибка до медичних препаратів.

При неможливості взяти мазки з якихось причин, вдаються до постановки серологічних реакцій, котрим береться кров із вени.

Принципи профілактики

Завжди краще запобігти хворобі, ніж її лікувати. Щоб максимально захиститись від ризику зараження трихомоніазом та кандидозом, необхідно знати принципи профілактики даних патологій.

Трихомоніаз

Оскільки в більшості випадків трихомоніаз передається при незахищених статевих контактах, слід, перш за все, уникати таких.

Загалом принципи профілактики трихомоніазу засновані на виконанні наступних правил:
1. Вступайте до статевих контактів, використовуючи захисні методи (презервативи).
2. Ведіть здоровий спосіб життя.
3. Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
4. Регулярно обстежте наявність статевих інфекцій.
5. Використовуйте лише одноразові прилади та інструменти для проведення різноманітних процедур та маніпуляцій.

Кандідоз

Кандидоз не передається статевим шляхом, але є фактори, що сприяють розвитку даного захворювання. Таким чином, профілактика зводиться до максимального усунення можливих причин формування кандидозу.

Отже, щоб максимально убезпечити себе від кандидозу, слід дотримуватися наступних правил:
1. Застосовуйте антибіотики лише у разі потреби.
2. Не використовуйте сильнодіючі антибіотики для лікування інфекцій, які піддаються терапії більш простими препаратами.
3. Проходьте до кінця курс лікування антибіотиками.
4. На фоні прийому антибіотиків використовуйте протигрибкові препарати.
5. Регулярно досліджуйте імунограму та приймайте імуномодулюючі засоби.
6. Не зловживайте їжею, багатою на вуглеводи.
7. Підбирайте гормональні контрацептиви з урахуванням усіх особливостей.
8. Дотримуйтесь особистої гігієни.

Принципи лікування

Щоб позбавитися статевих інфекцій, слід правильно підбирати лікування. Розглянемо принципи адекватної терапії кандидозу та трихомоніазу.

Трихомоніаз

Для терапії трихомоніазу використовують спеціальні лікарські препарати, які ефективні щодо відповідного мікроорганізму. Пам'ятайте, що для успішного лікування трихомоніазу необхідно пройти курс терапії всім статевим партнерам. На час курсу всім слід припинити прийом алкоголю та статеві зносини.

При лікуванні трихомоніазу використовують місцеві та системні препарати, що підрозділяються на засоби першого ряду, та другорядні. Зазвичай препарати першого ряду мають високу ефективність щодо трихомонад, але не завжди. Коли препарати першого ряду не ефективні або пацієнт їх не може приймати, вдаються до призначення другорядних ліків.

Крім протитрихомонадних засобів, для поліпшення ефекту терапії раціонально застосовувати імуномодулюючі лікарські препарати.

Отже, до засобів першого ряду відносять:

Тінідазол (Фазіжин).

Сьогодні розроблені різні схеми прийому Метронідазолу та Тінідазолу для лікування трихомоніазу, які відображені в таблиці:

Схеми прийому Метронідазолу	Схеми прийому Тінідазолу
250 мг по 2 рази на день протягом 10 діб.	500 мг 4 рази на день протягом 5 діб.
4 доби по 250 мг по 3 десь у день, потім 4 діб по 250 мг по 2 десь у день.	По 1000 мг двічі на день протягом 7-10 діб.
Перший день - по 500 мг двічі на добу, другого день – по 250 мг тричі на день, потім 4 дні по 250 мг двічі на день.	По 500 мг приймати чотири рази протягом 1 години з проміжками в 15 хв.

Другі засоби:

Орнідазол – застосовують по 0,5 г двічі на день протягом 5 діб;
Наксоджин – приймають 4 таблетки за раз у разі гострого захворювання, або по 0,5 г двічі на добу протягом 6 днів у разі хронічної патології;
Атрикан – застосовують по 0,25 г двічі на день протягом 4 діб.

На тлі прийому системних лікарських засобів з антитрихомонадним ефектом застосовують місцеві препарати – мазі, свічки, гелі тощо.

Найефективніші антитрихомонадні препарати для місцевого застосування:

Свічки Кліон Д – вводять у піхву по одній свічці проти ночі протягом 10 днів.
Нео-пенотран - вводять по дві свічки на добу в піхву протягом 2 тижнів.
Таблетки Тержинан - вводять по 2 свічки на ніч у піхву протягом 10 днів.
Свічки Гексикон – вводять по 3-4 десь у день протягом 1-3 тижнів.
Свічки Мератин-комбі – вводять по одній свічці проти ночі протягом 10 днів.

Терапію місцевими та системними препаратами слід проводити одразу після місячних, протягом 3 циклів.

Хороший ефект у лікуванні трихомоніазу мають імуностимулюючі препарати при спільному застосуванні з антитрихомонадними. Найефективніший імунопрепарат – це вакцина Солкотриховак. Її можна використовувати як лікарський препарат, так і як профілактичний, для попередження рецидивів і повторного зараження після лікування. Зазвичай Солкотриховак включають у схему лікування першого дня терапії, і вводять по 0,5 мл внутрішньом'язово. Через два тижні роблять ще два уколи, потім повторюють вакцинацію через 11 місяців.

Тіоконазол – вводять 5 г мазі у піхву один раз.

Лікування проводять будь-яким із засобів, перерахованих вище. Зазвичай кандидоз добре піддається терапії, але часто розвиваються рецидиви через деякий час після лікування. Рецидиви обумовлені тими самими причинами, що первинний афект кандидозу. Коли захворювання розвивається повторно, йдеться про хронічну інфекцію.

Для лікування хронічного кандидозу зазвичай використовують поєднання системного протигрибкового препарату з місцевим, які відображені у таблиці:

Системний протигрибковий препарат для лікування кандидозу	Місцевий протигрибковий препарат для лікування кандидозу
Нізорал – по 400 мг на день, 5 діб	Канестен – вагінальні пігулки або крем 5-6 днів. Таблетки вводять у піхву по 0,2-0,5 г, а крем 1-2%
Міконазол – по 0,25 г чотири рази на день, 2 тижні	Міконазол – крем або свічки вводять у піхву 1 раз на день протягом тижня
Флуконазол – по 50-150 мг один раз на день, 1-2 тижні	Біфоназол – крем у піхву на ніч, 2-4 тижні
Орунгал – по 0,2 г один раз на день, 1 тиждень	Гінезол – одна свічка у піхві
Ламізил – по 250 мг один раз на день, 2-4 тижні	Гіналгін – по 1 свічці у піхву на ніч, протягом 10 діб
Леворин – по 500 000 ОД 2-4 десь у день, 10-12 діб	Ізоконазол – кулька у піхву 1 раз на день, протягом 3-5 діб
Амфоглюкамін – по 200 000 ОД двічі на день, 10-14 діб	Еконазол – три дні вводиться крем у піхву по 150 мг
	Батрафен – крем вводять у піхву на ніч, протягом 10 днів
	Декамін – мазь вводять у піхву на ніч, протягом 2-3 тижнів
	Поліжинакс – у піхву по 1 свічці на ніч – 2 тижні
	Тержинан – у піхву по 1 свічці перед сном, протягом 10 діб
	Пімафукорт - мазь у піхву вводять 2-4 рази на день, протягом 2 тижнів
	Бетадін – по 1 свічці у піхві, протягом 2 тижнів

Щоб профілактувати рецидивування кандидозу, рекомендується використовувати системний протигрибковий препарат протягом півроку, першого дня кожної менструації. Після закінчення місячних протягом тижня слід використовувати місцеві протигрибкові засоби також протягом півроку.

Контроль за лікуванням

Щоб бути впевненим у повному лікуванні статевої інфекції необхідно проводити контрольні обстеження.

Трихомоніаз.Контрольні аналізи здають через тиждень після закінчення терапії, потім протягом 3 менструальних циклів – відразу після закінчення місячних. Якщо цей період немає жодних ознак трихомоніазу, а трихомонади не виявляються в аналізах, можна вважати статеву інфекцію повністю вилікуваної.

Кандідоз.Після курсу лікування гострого первинного кандидозу контрольні аналізи здаються за тиждень. Якщо ж мав місце хронічний кандидоз, контрольні аналізи здаються протягом трьох менструальних циклів, відразу після місячних.