Кожна людина може зіткнутися із запаленням ясен. Нерідко у пацієнтів розвивається хронічний катаральний гінгівіт (у МКХ-10 код захворювання вказаний за номером K05.1). Для цього є безліч причин. Однак найчастіше до цієї патології призводить недотримання гігієнічних процедур та невчасне лікування легших захворювань.

Це спричиняє розвитку хронічної форми патології. Також варто звернути увагу, що даної хвороби найбільше схильні люди віком не старше 30 років. Тому молодому поколінню буде корисно дізнатися про основні ознаки цієї патології, щоб не отримати в свою історію хвороби хронічний катаральний гінгівіт. Також варто розглянути профілактичні заходи та метод діагностики.

Причини появи

Найчастіше до патології наводить те, що людина погано стежить за станом зубів та ротової порожнини. Якщо до цього додається відсутність своєчасного лікування, то цьому випадку недуга починає переходити з легкої стадії в хронічну форму.

Також у багатьох людей є проблема з нальотом, який з'являється там, де ясна прилягає до коронок зубів. У цій зоні найчастіше харчуються та розмножуються бактерії. Якщо зуби чистити погано, то в невеликих заглибленнях між ними та яснами затримуватимуться залишки їжі, які досить швидко починають гнити. Це дуже сприятливе середовище для якнайшвидшого розвитку шкідливих мікробів.

Крім цього, наліт у цій галузі може накопичуватися не лише через недостатню гігієну, а й на тлі того, що відбулася зміна складу або обсягу слини, яку виділяє людина.

Також до хронічного катарального гінгівіту можуть призвести патології, пов'язані з прикусом, зниженням рівня захисних функцій організму, носінням ортопедичних або ортодонтичних конструкцій. У цьому випадку відбувається порушення балансу в патогенній флорі та на м'яких тканинах пародонту. Тому мікроорганізми дуже швидко починають поширюватися по ротовій порожнині, що призводить до запальної реакції ясен. Як наслідок, у людини виявляються клінічні ознаки хронічного катарального гінгівіту.

Катаральний гінгівіт починає формуватися на кілька стадій. Спочатку відбувається накопичення м'якого нальоту. Бактерії починають розвиватися і поступово проникають у тканини ясен, що викликає запальні процеси. Через це відбувається розширення пародонтальної кишені, якою стає глибшою. З'являється сильна набряклість, зубні зв'язки слабшають.

Все це призводить до порушення живлення тканин ясен. Також порушується кровопостачання капілярів. Вони одержують набагато менше поживних речовин. На тлі цього розвивається ослаблення місцевого імунітету, завдяки чому патогенна флора отримує всі необхідні умови для подальшого розвитку. Тому людину повинні насторожити червоні ясна та явні запальні процеси, які видно неозброєним оком. Проте не варто самостійно лікувати цю патологію. Найкраще звернутися до фахівця.

Симптоми

Якщо говорити про ознаки хронічного катарального гінгівіту, то зазвичай вони дуже яскраво виявляються, тому діагностування проводиться дуже швидко і легко. Найчастіше пацієнти скаржаться на:

• Поява неприємного сверблячки у зоні запалення.
• Кровоточивість тканин у процесі чищення зубів або при вживанні твердої їжі.
• Поява безпричинної кровотечі вранці.
• Наявність підвищеної кількості зубного каміння.
• Поява неприємного запаху із рота.

Як правило, подібні запалення найчастіше вражають маленьких дітей та молодих людей. При цьому патологічні процеси на тлі хронічного катарального гінгівіту розвиваються дуже повільно, а симптоматика менш виражена, і на загальному стані організму це не позначається.

Виявити розвиток цієї недуги можна при самостійному огляді ротової порожнини. Звернутися до спеціаліста рекомендується, якщо з'явилася велика кількість зубних відкладень мінералізованого та немінералізованого типу. Окрім цього, про проблеми свідчать червоні ясна, що запалилися. Також у деяких ситуаціях недуга характеризується появою кровоточивості при натисканні на м'які тканини.

Багато хто вважає, що найкраще в такій ситуації зробити рентген, проте обстеження такого типу не вважається інформативним. Це тим, що з появі гінгівіту руйнація кісткових тканин відбувається у поодиноких випадках.

Гостра стадія патології

На початкових етапах хронічний катаральний гінгівіт відрізняється неявними ознаками запальних процесів. Поступово ясна набувають яскраво-червоного кольору. Слизова оболонка починає набрякати, а при дотику до ясна з'являються криваві потоки.

Якщо ж йдеться про гострий катаральний гінгівіт, то в цьому випадку спостерігається поширення запального процесу також і на так звані ясенові сосочки. Якщо патологія переходить у середню стадію гострого розвитку, то цьому випадку запалення починає переходити на крайову ясна. При тяжкій формі запальні процеси протікають на всій слизовій оболонці, яка знаходиться в ротовій порожнині людини. Проте поразки не торкаються неба та щоки.

Загострення

Найчастіше різке погіршення самопочуття відбувається восени чи навесні. Це тим, що всі хронічні патології у період часу починають виявлятися набагато сильніше. У цьому хворі скаржаться те що, що вони відчувають сильні неприємні відчуття області ясен. Також у деяких з'являється присмак крові в роті, збільшується чутливість тканин, які можуть гостро реагувати на зміни температурних режимів, занадто жорстку їжу та інші фактори.

Якщо говорити про медичні дослідження, то найчастіше при хронічному катаральному та дорослих додатково виявляють:

• Застійну гіперемію слизових.
• Кровотечі за легкого зондування.
• Потемніння та посинення м'яких тканин.
• Потовщення ясен.
• Поява яскраво вираженого нальоту на зубах.

Якщо людина своєчасно не звертається по допомогу до стоматолога, то поступово хвороба стає менш вираженою. Проте рано чи пізно настане ремісія. Багато людей стверджують, що після того, як патологія пропадає, вона знову повертається. Однак це пояснюється тим, що відбулося руйнування м'яких тканин на тлі розвитку інфекції, через що патологічні залишаються. Тому варто звернутися до фахівця, щоб не доводити до ускладнень.

Хронічний катаральний гінгівіт: диференціальна діагностика

Насамперед фахівці уважно вивчають інформацію, надану пацієнтом. Після цього проводиться інструментальне обстеження ротової порожнини, завдяки чому картина стає більш чуйною. Як правило, досвідченому фахівцю не потрібні додаткові дослідження для того, щоб поставити діагноз. Достатньо уточнити симптоми та звернути увагу на стан ротової порожнини

Якщо ж додаткові дослідження все ж таки потрібні, то виконується зондування ясенних кишень. І тут лікар може визначити патологічну рухливість зубів.

Рентгенологічне обстеження необхідне тільки в тому випадку, якщо спеціаліст має підозру, що була порушена цілісність кісткових тканин. Після того, як лікар поставить діагноз, необхідно негайно перейти до лікування хронічного катарального гінгівіту.

Терапевтичні заходи

Є кілька етапів лікування, які допомагають позбутися цієї патології. Насамперед проводиться професійне чищення порожнини рота. При цьому видаляються мінералізовані та немінералізовані зубні відкладення.

Також необхідно видалити камені і наліт, що з'явився. Після цього проводиться полірування та накладається спеціальна паста. Це обов'язковий захід, оскільки на зубах можуть залишитись невеликі включення каміння. Після цього пацієнту рекомендується виконувати полоскання при гінгівіті і використовувати спеціальні ванни. "Хлоргексидіном". Зазвичай тривалість курсу лікування становить 10 днів. Після того, як важка симптоматика знята і стан людини нормалізувався, необхідно пройти фізіотерапевтичні процедури.

Особливості лікування складної форми

У цій ситуації також проводиться антисептична обробка та полоскання ясен за допомогою хлоргексидину. Додатково спеціаліст може призначити спеціалізовані антисептичні зубні пасти або обробку пошкоджених тканин за допомогою фурациліну.

Незайвим буде накладати пов'язки з мазями, які мають протизапальну дію. Також ефективними є аплікації прополісу. Якщо йдеться про тяжкий перебіг захворювання, то в цьому випадку можуть знадобитися вітаміни, антибіотики, проведення електрофорезу, нестероїдна терапія. Також незайвими будуть гідротерапія та ультразвуковий спосіб покращення стану зубів.

Особливості лікування гострого гінгівіту

Якщо патологія активно прискорюється і починає розвиватися стрімкими темпами навіть після того, як із зубів було знято каміння, то в цьому випадку необхідно усунути форму захворювання.

Це означає, що, крім стандартних процедур, необхідно виконати повну санацію ротової порожнини, замінити пломби, протези, інші стоматологічні конструкції, вилікувати карієс, позбавитися аномалії будови зубів, виправити прикус.

Профілактика

Щоб не вдаватися до лікування гінгівіту в домашніх умовах або не відвідувати спеціаліста вкотре, необхідно щодня стежити за гігієною ротової порожнини. Під час чищення зубів необхідно позбавлятися від нальоту. Тому дана процедура догляду не повинна займати кілька секунд. Краще виявити уважність до свого організму.

Після кожної процедури необхідно виконувати низку заходів. Рекомендується використовувати зубну нитку, яка допомагає видаляти шматочки їжі, що застрягли. Також не зайвим буде використання спеціальних антисептичних засобів, за допомогою яких потрібно полоскати ротову порожнину.

Якщо у людини виникають якісь неприємні симптоми, обов'язково потрібно звернутися до фахівця. Те саме необхідно робити, якщо відбулося травмування ротової порожнини.

Можливі ускладнення

Незалежно від форми цієї патології, негативний вплив позначається на рухливості та стійкості зубів. Якщо лікування не проводиться, то є велика ймовірність того, що зуби почнуть розхитуватися.

Крім цього, запальні процеси в ротовій порожнині можуть призвести до розвитку пародонтиту, виразкового гінгівіту, періодонтиту та інших недуг. Нерідко на тлі захворювання розвивається абсцес ясен чи кісткового матеріалу щелепи. Тому краще зайвий раз не ризикувати.

Лікування гінгівіту в домашніх умовах народними засобами

При боротьбі з цією патологією найбільшу ефективність показують відвари ромашки, евкаліпта, дуба, звіробою, шавлії та інших трав. Також варто почати полоскати ротову порожнину за допомогою меду чи прополісу. Якщо цих компонентів не виявилося під рукою, можна використовувати соду і сіль.

Також варто почати вживати вітамін С у натуральному вигляді. Найбільше цього компонента міститься в апельсинах, лимонах, ананасах та ківі. Також деякі змащують ясна олією чайного дерева. Крім того, для таких процедур підійде грейпфрут. Проте важливо, щоб людина не мала алергії на той чи інший лікувальний компонент.

Гіперемія;

Кровоточивість;

Наявність виразок;

Гіпертрофія ясен;

Зубні відкладення;

Зубодеснева сполука не порушена.

Клінічна форма:катаральний гінгівіт, гостра течія

Поширеність процесу:

Обмежений

Дифузний

Діагностика

ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ

Клінічні (скаргина):

Кровоточивість,

Набряк ясен,

Печіння у уражених ділянках;

Біль і кровоточивість посилюються під час їди, розмови.

Клінічні (об'єктивно):

Яскраво виражена гіперемія ясен, набряк, що більш виражений в ділянці ясенного краю та ясенних сосочків;

Змінюється рельєф ясна - сосочки втрачають свою характерну гострокінцеву форму, їх верхівки набувають форми купола, збільшуються в розмірах, що зумовлює утворення ясенних кишень;

Десневые кишені утворюються за збереження цілісності зубодесневого з'єднання;

Десна легко кровоточить при пальпації;

Посилене відкладення на зубах нальоту, а надалі - і зубного каменю;

При термічних пошкодженнях можливе утворення білої плівки помутнілого епітелію з подальшою його десквамацією;

Можливе утворення ділянок десквамації, одиночних ерозій, переважно області вершин міжзубних сосочків.

Рентгенологічні:

Нечіткі обриси кортикальної платівки на верхівках міжальвеолярних перегородок;

Можливий остеопороз губчастої речовини на верхівках міжальвеолярних перегородок.

Результати клініко-лабораторного обстеження:

Позитивна проба Шіллера-Пісарєва;

Підвищена міграція лейкоцитів у порожнину рота Ясиновським;

Знижена стійкість капілярів ясен при вакуумній пробі за Кулаженком;

Збільшення кількості ясенної рідини.

Легкий ступінь тяжкості гострого катарального гінгівіту (I)

Гіперемія ясенних сосочків;

Набряк ясенних сосочків.

Середній рівень тяжкості гострого катарального гінгівіту (II)

Яскрава гіперемія ясенних сосочків та маргінальної ясна;

Набряк ясенних сосочків та маргінальної ясна;

Біль при пальпації ясенних сосочків та маргінальної ясна.

Тяжкий ступінь тяжкості гострого катарального гінгівіту (III)

Яскрава гіперемія сосочків, маргінальної та альвеолярної частини ясна;

Набряк сосочків, маргінальної та альвеолярної частини ясен;

Біль та кровоточивість при пальпації сосочків, маргінальної та альвеолярної частини ясен.

Лікування гострого катарального гінгівіту

Санація ротової порожнини;

Усунення місцевих подразників – зубних відкладень, каріозних порожнин, травматичної оклюзії, аномалій прикусу та розміщення зубів, аномалій прикріплення м'яких тканин.

Медикаментозне лікування гострого катарального гінгівіту:

Направлено на усунення симптомогострого катарального гінгівіту, пригнічення умовно-патогенної мікрофлори, нормалізацію стану судинної системи, підвищення місцевої резистентності, усунення гіпоксії, стимуляцію репаративних процесів у тканинах ясен.

Антибактеріальна терапія(з урахуванням чутливості мікрофлори ясенних кишень);

Протизапальна терапія:

Етіотропна (виявлення, усунення факторів, що викликали запалення),

Патогенетична (вплив на патофізіологічні ланки запалення),

Симптоматична (усунення основних симптомів запалення).

Стимуляція репаративних процесів (спрямовано на оновлення уражень тканин ясен),

Кератопластичні препарати (використовують для покращення процесів епітелізації, якими завершується регенерація)

Схема лікування гострого катарального гінгівіту

Навчання пацієнтів правилам раціональної гігієни ротової порожнини;

Професійна гігієна ротової порожнини;

Санація ротової порожнини;

Ортодонтичне лікування – за наявності порушень оклюзії та аномалій прикусу;

Хірургічне лікування - за наявності аномалій будови та прикріплення м'яких тканин;

Полоскання ротової порожнини антисептичними, гігієнічними засобами, відварами лікарських рослин - звіробою, шавлії, ромашки. Не можна застосовувати гіпертонічні розчини кухонної солі або соди, в'яжучі, дубильні.

При гострому запаленні виникає необхідність усунути досить сильні болючі відчуття в яснах ( полосканнярозчинами цитралю, прополісу – по 20-50 крапель на склянку води; аплікаціїанестетиків, мефемінату натрієвої солі). У випадках вираженого болю призначають аналгетики;

Антибактеріальна терапія– антисептики (етакридиналактат), похідні нітрофуранового ряду (фурацилін, фурагін), рідше – антибіотики та сульфаніламідні препарати.

Протизапальна терапія- на ранніх стадіях запалення показані препарати, що перешкоджають утворенню медіаторів запалення (мефенамінату натрієва сіль, саліцилати);

Інгібітори протеолізу (трасилол, контрікал);

Препарати, що стимулюють утворення протизапальних агентів (саліцилати, продігіозан, кальцію, пантотенат, вітаміни С, Р);

Для регулювання порушень мікрогемоциркуляції показано застосування антикоагулянтів (гепарин, фібринолізин), антитромбоцитарні препарати (натрію саліцилат, мефенамінат натрію).

Стимуляція репаративних процесів спрямована на відновлення уражених тканин ясен, призначають препарати:

Які посилюють фагоцитоз (лізоцим),

Препарати піримідинових основ (метилурацил, пентоксил),

Вітаміни (аскорбінова кислота, вітамін Р),

Ендогенні РНК та ДНК (нуклеїнат натрію),

Засоби рослинного походження.

Кератопластичні препаративикористовують для покращення процесів епітелізації, якими завершується регенерація (вітамін А та його похідні) – використовують у разі наявності ділянок десквамації ясен.

ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ГІНГІВІТУ

Лікарські зрошення;

Після стихання явищ гострого запалення можливе призначення електрофорезу різних лікарських засобів, гідромасажу.

Навчання індивідуальних правил гігієни;

Застосування зубних щіток з м'якою або м'якою щетиною;

Лікувально-профілактичні зубні пасти протизапальної дії з екстрактами лікарських трав, антисептиками, макро- та мікроелементами;

Зубні еліксири, що містять антисептик.

Диспансеризація

У разі переходу до :

Легкий ступінь тяжкості (I): 1 диспансерна група - огляд лікаря 1 раз на рік.

Середній ступінь тяжкості (II): 2 диспансерна група – огляд лікаря 2 рази на рік.

Тяжкий ступінь захворювання (III): 3 диспансерна група – огляд лікаря 3 рази на рік.

У разі ефективності проведеного лікування: МОЖЛИВІ РЕЗУЛЬТАТИ

Відсутність скарг на біль у яснах;

Відсутність кровоточивості ясен;

Десна блідо-рожевого кольору;

Щільна;

Безболісна при пальпації;

Зубні відкладення відсутні.

У разі неефективності проведеного лікування: МОЖЛИВІ РЕЗУЛЬТАТИ

Триває кровоточивість ясен;

Десна набрякла;

Зазначається наявність зубних відкладень;

Надалі можливе руйнування зубодесневого прикріплення;

Освіта пародонтальних кишень;

Атрофія альвеолярної кістки – виникнення локалізованого чи генералізованого пародонтиту.

Критерії ефективності лікування

Ремісія;

Подальше прогресування катарального гінгівіту та перехід у хронічну форму;

Розвиток пародонтиту.

Нерідко проблеми із зубами починаються у людей тому, що вони тривалий час ігнорували захворювання ясен та тканин пародонту, а також вчасно не надали значення такому явищу, як катаральний гінгівіт. Внаслідок чого запальний процес на слизовій оболонці поступово почав уражати зв'язки, що міцно утримують зуб у лунці.

Ми не хочемо, щоб читачі пропускали характерні ознаки на вигляд безневинних, але в перспективі дуже небезпечних захворювань. Тому, якщо стоїте на сторожі свого здоров'я, читайте матеріал, представлений нижче.

Що ховається за поняттям «катаральний гінгівіт»

Захворювання входить до списку міжнародної класифікації хвороб МКХ-10, розробленої ВООЗ. Для катарального гінгівіту характерне поверхневе запалення ясен. Зубодясні тканини і зв'язки при цьому не страждають. Захворювання є найпоширенішою формою гінгівіту, порівняно з гранулематозними та атрофічними, ерозивними та десквамативними патологіями, воно зустрічається у 90% усіх клінічних випадків.

Фахівці відзначають, що таку форму захворювання схильні в основному діти, а також молоді люди переважно чоловічої статі, які ще не досягли 35-річного віку.

Хто має всі шанси захворіти

Катаральний гінгівіт та дорослих через наступні пускові механізми:

• прорізування зубів: у такому разі патологія носить гострий характер, а її прояви стихають після того, як з ясен проб'ється коронка зуба,
• порушення гігієни порожнини рота: якщо нехтуєте чищенням зубів і ясен, міжзубних проміжків, будьте готові, що наліт з вашої емалі мінералізується, тобто. стане дуже щільним, а на ньому невпинно будуть розмножуватися бактерії, які почнуть уражати слизову оболонку при найменшому ослабленні імунітету або її травмуванні,
• робота на шкідливому виробництві, проживання в екологічно несприятливих районах,
• травми слизової оболонки: наприклад, у дітей викликати травму може удар або падіння, сторонні предмети в роті. Незалежно від віку патологія може виникнути на тлі термічних та хімічних опіків, пошкоджених зубів – наприклад, зуб відколовся або стався його, пацієнт страждає на пришийковий карієс. Причиною травми може стати неправильний прикус, наявність погано підігнаних коронок та протезів, дистопованих.
• погіршення складу слини або її відсутність: сухість у роті – привід подбати про насичення організму водою, т.к. саме відсутність слини чи погіршення її захисних властивостей часто стає причиною надмірного розмноження у роті патогенних мікроорганізмів. Склад слини псується у людей з авітамінозом, з порушеним обміном речовин і з ендокринними відхиленнями, у вагітних жінок, жінок у період менопаузи, жінок, які приймають оральні контрацептиви, у підлітків, у тих, хто хворіє на діабет,
• захворювання: викликати запальний процес на слизовій оболонці, а також загострення хронічного катарального гінгівіту може будь-яке простудне захворювання, що знижує загальний імунітет, наприклад, грип або ГРВІ. А також прийом на фоні антибіотиків, ліків. Природно, що причиною можуть стати більш серйозні проблеми – ВІЛ, лейкемія, гепатит, виразка.

Клініка прояву патології

Історія хвороби катарального гінгівіту зазвичай супроводжується набряком слизової оболонки, зміною її відтінку з рожевого на яскраво-червоний. Спочатку процес зачіпає один або кілька зубів, проявляється він досить гостро, що говорить про гостру стадію перебігу захворювання. Пацієнта супроводжує кровоточивість і свербіж у яснах, відчуття їх розпирання, відчуття печіння. Кровоточивість стає сильнішою при поширенні та посиленні запального процесу. Далі з'являється дискомфорт і біль у моменти вживання їжі: за відсутності лікування хворобливі відчуття виникають при будь-якій пальпації слизової оболонки, при будь-якій механічній дії та тиску, при чищенні зубів.

«Зазвичай загальний стан пацієнта при гострому катаральному гінгівіті не погіршується, а такі симптоми, як слабкість та млявість, підвищення температури тіла можуть виникнути лише тоді, коли процес поширюється на весь зубний ряд, тобто. стає генералізованим. А ось при перебігу хронічної стадії багато хто скаржиться на те, що кровоточивість ясен виникає вже на тлі найменшого фізичного впливу, тиску. Також у пацієнтів з'являється поганий запах з рота, ясна стає синюшним і потовщується, постійно присутній присмак крові або металу в роті, наліт починає накопичуватися на емалі швидше і інтенсивніше звичайного »– пояснює Балакіна Світлана Анатоліївна, пародонтолог.

Катаральний гінгівіт: яким він буває

Лікарі виділяють кілька форм та стадій розвитку захворювання

Класифікація	Види
За характером перебігу	гострий катаральний гінгівіт: виникає лише у дітей та осіб, молодших 30 років. Супроводжується гострою хворобливістю, набряклістю та кровоточивістю ясен, часто виникає на тлі прорізування зубів, хронічний катаральний гінгівіт: чим старший пацієнт, тим більша ймовірність того, що саме ця форма захворювання розвинеться через відсутність заходів щодо лікування гострої стадії. Їй властива млявий перебіг процесу, рецидиви.
По області розповсюдження	локалізований: запальний процес поширюється на 1-3 зуби, генералізований катаральний гінгівіт: хвороба вражає весь зубний ряд, дифузний: страждають відразу обидві щелепи, верхня та нижня.
За тяжкістю поразки	1 ступінь: легка, запалюються лише зубодесневые сосочки, 2 ступінь: середня, бактерії вражають маргінальну (крайову) область ясна, 3 ступінь: важка, негативним змінам піддається навіть альвеолярна частина слизової.

Важливо!У дорослих від початку появи захворювання до виявлення його яскравих проявів зазвичай проходить кілька діб. За відсутності лікувальних заходів та після трьох тижнів патологія приймає хронічну стадію.

Яка форма захворювання вважається найнебезпечнішою і чому

Запалення слизової оболонки вимагає негайного лікування. Адже якщо не зупинити його, то поступово захворювання вразить усі зуби та перейде у хронічний генералізований катаральний гінгівіт. Така форма патології вважається найнебезпечнішою, адже вона межує із ще більш важким захворюванням – . Тут вже уражається не тільки поверхнева частина слизової та м'які тканини ясен, але й страждають тканини пародонту. Саме вони відповідають за надійне утримання наших зубів у лунці. Тобто. при генералізованих стадіях пацієнт може відчути, що його зуби хитаються, зміщуються і ось-ось випадуть. Це завдає сильного дискомфорту, їсти і пережовувати їжу стає дуже важко, плюс додається естетична складова: посмішка перестає виглядати привабливо.

Важливо!Запам'ятайте, що при катаральному гінгівіті зуби ще зберігають нерухомість. Але якщо ви помітили, що вони почали хитатися, втратили свою колишню стійкість, то, ймовірно, захворювання ускладнилося пародонтитом.

Така патологія вже не обходиться консервативним лікуванням, яке триває кілька тижнів. Позбавлятися проблеми доведеться місяцями, комплексно, до того ж вона має властивість рецидивувати. Що найнебезпечніше, при генералізованих стадіях фахівці часом не бачать іншого виходу, крім як видалити інфіковані зуби і замінити їх на знімні протези або незнімні протези на імплантах.

Також тривалий перебіг хронічного гінгівіту може ускладнитися переходом захворювання на виразково-некротичну стадію, періодонтитом, абсцесом щелепної кістки або ясна.

Що пропише лікар

Лікування катарального гінгівіту неможливо розпочати без діагностики, яку проведе стоматолог або ще краще, якщо в клініці є пародонтолог, який виконає всю роботу. Для початку, пацієнту може бути призначене апаратне дослідження та зондові проби – на цьому етапі важливо виявити відсутність зубоясенних кишень та підтвердити цілісність зв'язкової сполуки, тканин, відсутність патологічних процесів у альвеолярній кістці, щоб диференціювати захворювання від пародонтиту чи остеопорозу.

Також обов'язково потрібно провести рентгенодіагностику, визначити рівень розвитку запального процесу виходячи з кровоточивості ясен. При необхідності, фахівець може призначити та аналізи на якісний склад яснової рідини, біопсію та морфологічні дослідження яснових тканин. На їх підставі лікар диференціює захворювання від червоного плоского лишаю та інших форм дерматозів.

Після того, як діагноз буде виявлено та підтверджено, починається лікування хронічного катарального або гострого гінгівіту:

• видалення зубних відкладень: без цієї процедури наступна терапія вважатиметься безглуздою, т.к. не дасть позитивного результату. За допомогою професійних апаратів, ультразвуку та Air Flow, лікар видаляє весь твердий та м'який бактеріальний наліт на зубах та з-під ясен,
• санація порожнини рота: потрібно усунути всі ті причини, які могли стати пусковим механізмом для розвитку хвороби – карієс, старі пломби, незручні протези,
• накладання аплікацій: наприклад, за допомогою «Солкосерила» або «Холісалу»,
• полоскання: зазвичай їх потрібно виконувати протягом 7-14 днів після . У домашніх умовах для цих цілей можна використовувати «Хлоргексидин», «Мірамістин», «Фурацилін»,
• прийом медикаментів: їх лікарі призначають який завжди, лише коли захворювання прийняло важку стадію (наприклад, «Аскорутин») чи поширилося попри всі зуби. А також, коли має місце патологія внутрішніх органів (наприклад, захворювання шлунка, кишечника, серця, цукровий діабет – у такому разі ліки має прописати вузькопрофільний спеціаліст, ендокринолог чи гастроентеролог),
• терапія, спрямована на покращення кровообігу в слизовій оболонці та відновлення тканин ясен: з цією метою вам може бути призначений електрофорез, дарсонвалізація, ін'єкції плазми крові, гідротерапія, масажні техніки – вакуум, гідромасаж або вібромасаж,
• консультації з правильної гігієни ротової порожнини: лікар обов'язково попередить вас, що після профгігієни потрібно буде змінити щітку, а також придбати пасту для чутливих зубів і ясен. Також спеціаліст навчить вас за необхідності правильної техніки очищення порожнини рота.

Яку терапію дозволяється проводити в домашніх умовах

Лікувати катаральний гінгівіт може тільки лікар, вдома ж можна лише прискорити процес загоєння слизової оболонки за допомогою правильного раціону харчування, включивши в нього більше продуктів, багатих вітамінами А, Е, С, В. На період лікування їжа повинна бути досить м'якою, щоб не травмувати зайвий раз ясна. Також слід підтримувати її температурний режим: від холодного та гарячого краще відмовитись, щоб не дратувати запалену слизову оболонку. Після того, як захворювання повністю пройде, можна вводити в раціон тверді овочі та фрукти, які служать природними джерелами очищення емалі та ясен від нальоту.

Що стосується використання народних засобів медицини, то достатньо обмежитися відварами трав, які сприяють зниженню кровоточивості та набряклості, усуненню хворобливих відчуттів, антисептиці ротової порожнини. Наприклад, ромашка та шавлія, кора дуба.

Відмовтеся і від шкідливих звичок, таких як куріння та вживання алкоголю. Всіляко намагайтеся підтримувати хороший імунітет і вести здоровий спосіб життя. Придбайте засоби додаткового догляду за зубами та яснами – флос, іригатор.

Ці правила й надалі стануть чудовою профілактикою всіх форм гінгівіту. А якщо до них ще додати ретельне спостереження за станом свого здоров'я, своєчасне відвідування стоматолога та вузькопрофільних фахівців, то можна без проблем дожити з гарною усмішкою до похилого віку.

Відео на тему

Одним із найвідоміших захворювань, яке діагностується як у дорослих, так і у дітей, вважається катаральний гінгівіт. За такої форми патології немає порушення цілісності зубодесневого прикріплення і немає оголення зубів. Однак непроведення своєчасного лікування може призвести до того, що відбудеться перехід катарального гінгівіту на більш небезпечну та складну форму.

Медична практика показує, що найчастіше гінгівіт, а особливо катаральний, виявляється у дитячому віці та у молодих людей. Дорослі пацієнти, у яких діагностується це захворювання, зазвичай страждають на його хронічну форму. Доведено, що у чоловіків ймовірність розвитку катарального гінгівіту значно вища, ніж у жінок.

Причини патології

Розвиток хвороби може відбуватися як із загальних, і місцевих причин. Можна виділити такі загальні причини розвитку захворювання на організмі людини:

• зниження захисних функцій організму;
• прогресування в організмі пацієнта різноманітних захворювань інфекційного характеру;
• патології ендокринної системи;

• збої у роботі кишечника;
• порушення роботи серцево-судинної системи;
• зміна гормонального тла організму.

Серед місцевих причин розвитку катарального гінгівіту особливо поширеними є:

• не дотримання гігієнічних правил щодо догляду за ротовою порожниною;
• скупчення на зубах хворого великої кількості відкладень у вигляді нальоту чи каменю;
• поява сверблячки в області ясен;
• неправильне формування прикусу;
• некоректне проведення стоматологічного лікування.

Класифікація патології

Існує певна класифікація катарального гінгівіту, в якій поділ цього захворювання відбувається з урахуванням характеру перебігу хвороби:

• гострий катаральний гінгівіт;
• хронічний катаральний гінгівіт.

Залежно від тяжкості перебігу патології в організмі людини виділяють такі ступені:

• легкий ступінь захворювання супроводжується розвитком запального процесу в ділянці зубоясенних сосочків;
• середній ступінь патології характеризується запаленням, місцем локалізації якого стає міжзубна та вільна ясенова область.
• важкий ступінь хвороби ускладнюється тим, що запальний процес включається вся ясна і навіть її альвеолярна частина.

Існує класифікація катарального гінгівіту залежно від вогнища локалізації запального процесу в яснах та характеру перебігу патології:

1. Локалізований гінгівіт розвивається під впливом факторів місцевого характеру та вражає невелику ділянку ясна.
2. Ганералізований катаральний гінгівіт розвивається під впливом прогресування в людини різних захворювань. При розвитку такої форми гінгівіту відбувається ураження більшості зубів обох щелеп.

Симптоматика хвороби

Кожна форма катарального гінгівіту має своєрідну симптоматику, прояв якої визначається характером та складністю перебігу хвороби.

Гострий гінгівіт

Прогресування в організмі людини гострої форми катарального гінгівіту призводить до того, що у пацієнта виникають болючі відчуття та дискомфорт. Гострий катаральний гінгівіт зазвичай починається зненацька і першою характерною ознакою стає поява сильного болю в області ясен.

Крім цього, відзначається погіршення загального стану хворого та різкий стрибок температури тіла. Можна виділити такі симптоми, характерні для гострої форми катарального гінгівіту:

• сильні болі в області ясен;
• поява відчуття печіння у ураженій яснах;
• фарбування слизової ясен у яскраво-червоний колір;
• поява набряклості ясен із краплями крові;
• збільшення розмірів ясенних сосочків;
• поява на зубах та яснах великого скупчення зубного нальоту;
• різке підвищення температури тіла;
• сильний головний біль;
• ослаблення всього організму.

Поява разом цих ознак свідчить у тому, що у людини йде інтенсивний розвиток гострої форми катарального гінгівіту. Такий патологічний стан потребує негайного звернення за допомогою до фахівця, який проведе відповідну діагностику та призначить правильне лікування.

У тому випадку, якщо хворому не буде надано кваліфіковану допомогу та не призначено ефективне лікування, то, швидше за все, відбудеться перехід гострої форми катарального гінгівіту до хронічної.

Хронічна форма

Хронічний катаральний гінгівіт є запущеною гострою формою патології, яка була своєчасно діагностована і проведено відповідне лікування. За такої форми захворювання клінічна картина не яскрава, оскільки ознаки патології виявляються негаразд виражено.

Основна скарга пацієнта спрямовано те, що виникають дискомфортні відчуття під час їжі або під час проведення гігієнічних процедур ротової порожнини. Можна виділити такі симптоми, характерні для хронічної форми катарального гінгівіту:

• прийом їжі та чищення зубів супроводжуються появою больових відчуттів, печінням та свербінням у ділянці ясен;
• відзначається поява крові під час чищення зубів;
• міжзубні сосочки збільшуються у розмірах та змінюють своє забарвлення;
• сосочки та зуби нещільно прилягають один до одного;
• уражена ясна набуває синюшного забарвлення;
• ясенний край стає злегка потовщеним.

Для такого захворювання, як гінгівіт, властиве збереження стійкості зубів і вони не піддаються патологічній рухливості. Саме з цієї причини виявлення такої патології, як хитання зубів, є ознакою того, що, швидше за все, запальний процес в області ясен перейшов у пародонтит.

Діагностика патології

Найчастіше виявлення катарального гінгівіту відбувається під час огляду, який проводить стоматолог. Для підтвердження поставленого діагнозу та у разі потреби фахівцем може бути призначене проведення додаткових діагностичних заходів? результати яких дозволять виявити фактори, що спричинили розвиток запального процесу в області ясен.

Найбільш інформативними методами дослідження при катаральному гінгівіті є:

• реопародонтографія;
• вітальна мікроскопія;
• допплерівська флоуметрія;
• дослідження ясенної рідини на визначення її якісного та кількісного складу;
• біопсія;
• дослідження тканин ясен морфологічного характеру;
• панорамна рентгенографія
• ортопантомографія.

Особливості лікування

Сьогодні лікування патології проводитися із застосуванням різних методів та засобів, які дозволяють позбутися катарального гінгівіту за невеликий проміжок часу. Найчастіше лікування захворювання триває від 10 до 14 днів і включає наступні етапи:

• після кожного чищення зубів рекомендується полоскати порожнину рота розчином хлоргексидину;
• хороший ефект дає лікування із застосуванням спеціальних ванн з хлоргексидином для ротової порожнини;
• використання різних відварів на основі лікарських трав для полоскання рота

Найчастіше лікування з використанням таких заходів дозволяє позбутися гострої форми катарального гінгівіту. Однак, якщо проведене лікування не дало бажаного результату і спостерігається подальше прогресування запального процесу в ротовій порожнині, то фахівцем призначається прийом антибіотиків та інших лікарських препаратів, які мають протизапальну дію.

Збереження протягом тривалого часу ознак катарального гінгівіту призводить до того, що лікування патології проводиться із застосуванням нестероїдних препаратів протизапальної дії. Хороший ефект дає лікування захворювання з використанням фізіотерапевтичних процедур:

• дарсонвалізація;
• ультрафонофорез;
• електрофорез.

Крім цього, лікування захворювання передбачає і проведення спеціального масажу ясен, дотримання певної дієти та вітамінотерапію.

Якщо розвиток катарального гінгівіту тісно переплітається з прогресуванням в організмі захворювань різного характеру, то до лікування патології в цьому випадку підключаються такі фахівці, як:

• ендокринолог;
• гастроентеролог;
• гематолог та інші.

Для запобігання розвитку катарального гінгівіту та різних видів ускладнень рекомендується відвідувати стоматолога та проводити гігієнічну обробку хоча б раз на півроку.

Профілактика хвороби

Однією з причин розвитку катарального гінгівіту в організмі людини є порушення культурно-гігієнічних заходів у ротовій порожнині, тому для запобігання розвитку цього захворювання рекомендується:

• щоденно проводити ретельне чищення зубів таким чином, щоб на них не залишалося зубного нальоту;
• хорошим профілактичним засобом є використання зубної нитки для видалення застряглих шматочків їжі, а також полоскання ротової порожнини за допомогою антисептичних засобів;
• при виникненні у ротовій порожнині будь-якого дискомфорту чи неприємних відчуттів рекомендується звертатися за консультацією до стоматолога;
• не допускати травмування ротової порожнини.

Під час прийому стоматолог підбере пацієнту гігієнічне приладдя, необхідне для проведення щоденного догляду за ротовою порожниною. У тому випадку, якщо хворий страждає на хронічну форму катарального гінгівіту, то доведеться відмовитися від використання зубної нитки, оскільки її застосування може стати причиною загострення запального процесу.

На сьогоднішній день завдяки сучасній терапії позбутися катарального гінгівіту можна досить швидко, прогноз його позитивний. Незважаючи на неприємну симптоматику цього захворювання, воно рідко супроводжується розвитком будь-яких ускладнень при своєчасному лікуванні. У тому випадку, якщо хворому вчасно не допомогти, то патологія перейде в такі види захворювання, як періодонтит, пародонтит і навіть абсцес ясен.

Катаральний гінгівіт – це поширена хвороба пародонту. Основною ознакою стає серозне (катаральне) запалення ясен. Найчастіше захворювання зустрічається у дітей та підлітків. Після 30 років трапляється рідко. Десни стають червоними та пухкими, кровоточать навіть під час їжі або чищення зубів. Катаральна форма гінгівіту – найбільш поширене запальне захворювання ротової порожнини. Без вчасного лікування гострий гінгівіт переходить у хронічну форму.

Опис

Катаральна форма гінгівіту – це ураження поверхневих тканин пародонту, що прилягають до зубів. Основним фактором, що призводить до розвитку проблеми, стають м'який та твердий підвид зубних відкладень. Не торкається зубодеснового прикріплення, патологічні «кишені» зубів не утворюються.Залежно від причин виникнення може бути гострою чи хронічною. Більше інформації про лікування хронічного гінгівіту.

Має значення поширеність запалення, тобто кількість уражених зубів.

За ступенем поширення проблема буває:

• локальна (зачіпає максимум 1 – 3 зуби, це початкова стадія);
• генералізована або дифузна (торкається ясна однієї або обох щелеп).

Генералізована форма хвороби найбільш складна, оскільки призводить до запального процесу всієї ясна та інших ускладнень.

За ступенем тяжкості катаральний гінгівіт поділяється на:

• легка (уражаються лише зубодесневые сосочки);
• середня (застрагує всю міжзубну область та вільну частину ясна);
• тяжка (запалення поширюється на всю ясна, включаючи її альвеолярну частину).

Пошкодження кісткової тканини виникає лише як ускладнення при тяжкій формі захворювання.

Чоловіки мають більшу схильність до розвитку катарального гінгівіту, ніж жінки.

Причини виникнення

Основною причиною розвитку катарального гінгівіту є системне порушення гігієни рота. В результаті на яснах накопичуються патогенні організми та продукти їхньої життєдіяльності. Це призводить до накопичення м'якого та твердого зубного нальоту, включаючи залишки їжі. Усі фактори, що призводять до розвитку гінгівіту поділяються на:

• місцеві (травма зуба, розвиток неправильного прикусу, неправильний чи недостатній догляд за зубами);
• системні (хронічні хвороби, пубертатний вік, період прорізування зубів, шкідливі звички, вірусні інфекції).

Найчастішими провокуючими факторами для гострого гінгівіту стають:

• (біоплівка, мікробні бляшки);
• прорізування зубів у дітей;
• аномалії розвитку (дистопія або скупченість зубів, коротка вуздечка язика або невелике переддень);
• карієс (найчастіше пришийковий);
• неправильний прикус;
• різні травми зуба;
• періоди гормональної перебудови організму (підлітковий вік, вагітність, менопауза). Подробиці про лікування гінгівіту під час вагітності;
• хронічні порушення обміну речовин.

Запалення ясен часто провокують шкідливі звички, насамперед куріння. Також воно буває спровоковане прийомом деяких медикаментозних препаратів.До них відносяться оральні контрацептиви, імунодепресанти, цистостатики. Якщо гінгівіт викликаний фізіологічними причинами, одужання настане швидко. Без адекватного лікування проблема перетворюється на хронічну форму.

Прорізування зубів у дитини – причина короткочасного гінгівіту. Запалення не потребує спеціального лікування. Воно проходить самостійно після того, як зубна коронка вийде з ясна. Те саме стосується прорізування зубів мудрості у дорослому віці.

Симптоми

Характерними ознаками катарального гінгівіту стають почервоніння, кровоточивість та «розпірання» ясен. З'являється неприємний запах із рота, постійний присмак крові у роті. Усі ці симптоми при хронічній формі посилюються під час загострень. Катаральний гінгівіт діагностують за такими ознаками:

• почервоніння та набряклість крайових частин ясен та міжзубних сосочків;
• болючість при чищенні зубів або поїданні твердої їжі;
• рихлість ясен (не призводить до розхитування зубів);
• значні відкладення немінерального нальоту;
• постійне свербіння ясен (навіть якщо причиною не є прорізування зубів);
• виділення рідини із ясенних кишень.

При хронічній формі хвороби виникають такі проблеми:

• синюшність тканин ясен (пов'язане з порушеним кровообігом);
• ерозія слизової ясен;
• зміна рельєфу ясен.

При зміні рельєфу ясен навколо зубів з'являються валикоподібні потовщення, міжзубні ділянки стають куполоподібними.

Навіть при запущеній формі хвороби зуби зберігають нерухомість та міцно сидять у лунках.

Катаральний гінгівіт у хронічній формі супроводжується посиленим утворенням зубного каменю.

Лікування

Діагностику катаральної форми гінгівіту проводить стоматолог-терапевт чи пародонтолог. Основним методом дослідження є огляд ротової порожнини. При необхідності додатково проводяться такі способи обстеження:

• визначення стоматологічних індексів (показники, що дозволяють оцінити стан ротової порожнини);
• зондування (для визначення ступеня кровоточивості ясен);
• аналіз яснової рідини;
• реопародонтографія;
• вітальна мікроскопія;
• морфологічне дослідження тканин ясен;
• ортопантомографія.

У складних випадках знадобиться застосування допплерівської флуоророметрії. Це дослідження дозволяє оцінити якість циркуляції рідини усередині ясен.

Якщо захворювання спричинене загальним захворюванням, знадобиться консультація інших фахівців. Це може бути гастроентеролог, гематолог, ендокринолог та інші.

Лікування катаральної форми гінгівіту включає місцеву і системну терапію. Системне лікування включає:

• ультразвукове чищення зубів;
• зняття зубного каменю;
• заміна пломб (або перепротезування);
• пластика вуздечки (або виправлення інших дефектів);
• фізіотерапія;
• масаж ясен.

Місцева терапія може включати:

• лікувальні аплікації;
• полоскання рота;
• обробка слизової оболонки антисептиками та протизапальними засобами;
• накладання пов'язок з маззю на уражені ясна.

При лікуванні катарального гінгівіту застосовують такі медикаментозні препарати:

• розчини антисептиків (хлоргексидин, мірамістин, фурацилін);
• відвари лікарських рослин;
• нестероїдні протизапальні засоби;
• місцеві імуномодулятори;
• полівітаміни (при гіповітамінозі).

Протизапальна терапія найчастіше проводиться у домашніх умовах. Курс лікування у стоматолога потрібен лише у випадку, якщо важка форма призвела до розвитку пародонтиту. І тут знадобиться спеціальне промивання пародонтальних кишень.

Якщо причиною гінгівіту став карієс, його потрібно вилікувати одразу після зняття гострого запалення. Знадобиться повна санація рота.

Протизапальна терапія в домашніх умовах включає такі етапи:

1. Почистити зуби після їди;
2. Далі полоскати розчином антисептиків (Хлоргексидину або Мірамістіна).
3. Ретельно вимити руки із милом.
4. Нанести на уражені ділянки протизапальним гелем.

Після процедури 2 години утримуватись від їжі. Процедуру повторюють 2 десь у день. Середній курс лікування становить 8-10 днів.

При катаральному гінгівіті не можна «призначати» собі лікування самостійно, навіть якщо проблема здається дрібницею. Визначити причину проблеми та призначити адекватне лікування може лише фахівець.

Профілактика

Основний захід профілактики катарального гінгівіту – це правильний догляд за зубами та порожниною рота. Він включає в себе:Професійне чищення дозволяє практично повністю позбутися нальоту та інших зубних відкладень.

Також варто проконсультуватися зі стоматологом під час підбору індивідуальних засобів гігієни. Це не тільки зубна щітка, а й флос (зубна нитка), іригатор, зубна паста, ополіскувач.

Можливі ускладнення

При переході катарального гінгівіту в хронічну форму можливий розвиток таких ускладнень:

• остеопороз;
• резорбція міжзубної перегородки;
• стійка зміна рельєфу та фарбування ясен.

Розвивається стійкий запах із рота, а також постійна кровоточивість ясен.

Іноді при тяжкій формі хвороби виникає десквамація (ерозія слизової).

Відео

Більше подробиць про симптоми та лікування катарального гінгівіту дивіться на відео

Висновок

Катаральний гінгівіт - це серозне, що має гостру або хронічну форму. Найчастіше розвивається при неправильній гігієні ротової порожнини. Також частими причинами стають карієс, шкідливі звички, травми зубів та хронічні захворювання. Існують також фізіологічні причини, такі як зміна гормонального фону та прорізування зубів у дітей.