УЗД вен нижніх кінцівок - діагностична медична процедура, що дозволяє виявити проблеми із кровообігом у судинах ніг на ранній стадії. Метод також застосовується як диференціальної діагностики, так контролю ефективності призначеного лікування.

УЗД ніг необхідно робити у разі наявності наступних симптомів:

• набряклості в області стоп, гомілок;
• регулярні поколювання та оніміння ніг;
• розширення венозних структур та поява судинних «зірочок»;
• зміна відтінку епітелію на нижніх кінцівках; ціаностичність шкірних покривів від стопи до ікри;
• тривале загоєння ран, порізів та виразок;
• відчуття постійної слабкості в ногах, можлива зміна їхньої температури;
• постійні болі та судоми, які виявляються як днем, так і вночі;
• різні патологічні зміни - припинення росту волосяного покриву на ногах, свербіж шкіри, зменшення обсягу гомілки і хром;
• травмування суглобів коліна;
• суглобової патології

Обстеження судин ніг призначають для діагностики наступних захворювань:

• варикозне розширення вен;
• тромбофлебіт;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• спазм артерій ніг;
• розширення артерій;
• запальне захворювання артерій, що призводить до їхнього звуження;
• патологічні сполуки між артеріями та венами.

Протипоказання

Призначати УЗД вен нижніх кінцівок не можна, якщо є такі абсолютні протипоказання:

• гострі інфекційні процеси;
• захворювання шкіри;
• опіки;
• тяжкий стан пацієнта;
• психічні розлади;
• інфаркт міокарда;
• порушення мозкового кровообігу;
• недостатність коронарного кровообігу;
• напад бронхіальної астми;
• порушення серцевого ритму.

Відносними протипоказаннями є стан організму, при яких проведення процедури буде малоінформативно, наприклад:

• ожиріння;
• набряклість тканин, яка спровокована лімфостазом;
• здуття живота.

Що свідчить?

За допомогою УЗД вен нижніх кінцівок та малого тазу можна:

• побачити розташування артерій, вен;
• оцінити їхню прохідність;
• виміряти розміри просвітів судин.

Як часто можна робити?

З метою профілактики розвитку судинних захворювань двічі на рік рекомендується проводити УЗД людям, хворим на цукровий діабет або ожирінням. Також ультрозвукове дослідження слід робити щорічно тим, у кого підвищений рівень холестерину в крові. Людям, які перебувають у групі ризику — раз на півроку.

Різновиди УЗД

Для діагностики артерій та вен нижніх кінцівок та визначення захворювань проводиться три види дослідження:

• двомірна доплерографія;
• дуплексне ангіосканування;
• триплексне сканування.

Перелічені методи можна використовувати як скринінгу при первинній діагностиці, так і для поглибленого дослідження.

УЗДГ (двовимірна доплерографія)

Двовимірна доплерографія - це найстаріший метод, який дає чорно-біле зображення. Такий спосіб дослідження показує швидкість кровотоку. За допомогою цього показника підвищує точність діагностування патології, що порушує кровообіг, та її ступеня тяжкості.

УЗДГ судин ніг призначають при наступних симптомах:

• судоми в литкових м'язах;
• набряки ніг;
• часте почервоніння, збліднення, посинення ніг;
• тяжкість у ногах;
• оніміння, мурашки;
• судоми литкових м'язів;
• біль після ходьби менш ніж на 1000 м;
• холодні ноги у теплу погоду, схильність до замерзання;
• судинні сітки, зірочки;
• поява при найменшому ударі синця.

Даний метод дозволяє визначити такі параметри:

• форму та розташування судин;
• діаметр просвіту судини;
• стан судинних стін;
• кондицію артеріальних та венозних клапанів;
• швидкість кровотоку в ногах;
• наявність рефлюксу, тобто зворотного скидання крові;
• наявність тромбів;
• розмір, щільність та структуру тромба;
• наявність атеросклеротичних бляшок;
• наявність артеріовенозних мальформацій.

Дуплексне сканування

УЗДС - це ультразвуковий спосіб вивчення, який дозволяє детально вивчити стан cocycіstice системи організму, виявити захворювання, які уражають венозную і артеріальну. Дуплекс вен дозволяє розрахувати швидкість кровотоку, і на основі його інтенсивності сприйняти cocydistické навантаження.

Даний метод допомагає визначити наступні параметри:

• будова вени або артерії;
• ширини освіти cocyда;
• стан венозних клапанів;
• товщини стінки cocyду;
• наявність тромбу;
• наявність або відсутності флотації тромбу;
• ступінь ураження коцидів;
• потромбомтичні стани;
• синхронність всіх показників з правою і з лівої сторони.

Обстеження УЗД допомагає виявляти наступні хвороби:

• варикозне розширення вен;
• ендартерііт;
• тромбофлебіт;
• потромбофлебітичний синдром;
• порушення роботи венозних клапанів;
• аневрізму;
• хронічна венозна недостатність;
• діабетична стопа;
• порушення в розвитку социдів.

Тривимірне сканування

Триплексне сканування вен нижніх кінцівок - це сучасне експертне дослідження, що передбачає 3 режими:

• сірошкального сканування (В-режим);
• колірного (кольорового) доплерівського картування (ЦДК);
• спектральної доплерографії ( , УЗДГ).

Ультразвук за допомогою детермінованих частот проникає у тканини та миттєво візуалізує зображення досліджуваної судини. Доплерівський ефект дозволяє змінювати частоту ультразвуку.

За допомогою цього дослідження допомагає у:

• виявленні вродженої та набутої патології вен нижніх кінцівок;
• оцінки функціонального стану клапанного апарату

Дана методика надає можливість діагностувати та попереджати такі види захворювань:

• варикозне розширення вен;
• атеросклероз судин нижніх кінцівок;
• тромбофлебіт;
• васкуліт;
• ангіопатія;
• аномалії розвитку та деструкцію ділянок судин;
• хронічна венозна недостатність;
• посттромбофлебітичні захворювання.

Триплексне сканування судин також дає змогу проводити контрольну післяопераційну діагностику.

Підготовка до дослідження

Перед УЗД потрібно:

• провести гігієнічні процедури;
• відмовитись від заборонених продуктів, алкоголю, тютюну, ліків;
• не піддавати ноги фізичним навантаженням.

Краще проходити УЗД вен нижніх кінцівок з ранку.

Відмова від прийому лікарських засобів

За 3 доби до проведення УЗД слід відмовитися від прийому препаратів, які можуть вплинути на системні параметри кровотоку. Якщо це неможливо, необхідно обов'язково повідомити лікаря про вживання препарату. Фахівець зможе скоригувати процес моніторингу.

Обмеження вживання їжі, що прискорює роботу серця

За день напередодні УЗД слід виключити з раціону таку їжу:

• кава;
• шоколад;
• природні та штучні стимулятори серця.

Виключення алкоголю та тютюну

Необхідно виключити алкогольні напої за 2 доби до УЗД. Також за 2-3 години до проведення процедури заборонено палити.

Особиста гігієна

Якщо зважаючи на індивідуальні особливості на ногах густий волосяний покрив, рекомендується його голити, щоб лікареві було легше працювати. У день процедури необхідно, щоб ноги були чистими.

Як проводять?

УЗД вен нижніх кінцівок роблять наступним чином:

1. Для початку пацієнт повинен зняти одяг нижче пояса, крім нижньої білизни.
2. Далі потрібно лягти на кушетку, а ноги розвести на ширину плечей, щоб був повний доступ апарата до внутрішньої частини стегна.
3. Лікар УЗД наносить на поверхню досліджуваної ділянки гель ноги і проводить датчиком по шкірі.
4. Зображення судин транслюється на екран комп'ютера, на основі чого лікар зможе визначити причини, що спричинили звуження судини.

Під час проведення диференціальної діагностики фахівець може попросити пацієнта піднятися на ноги, щоб провести дослідження стоячи.

При дослідженні артерій вимірюється тиск для порівняння показників у плечі та кісточці.

Для виявлення зворотного скидання крові лікар може виконувати дві спеціальні проби:

1. Компресійна проба – кінцівка здавлюють та оцінюють кровотік у стиснутих судинах.
2. Проба Вальсальви робиться вдих, при цьому затискається ніс і рот. Під час цієї проби, необхідно також трохи тужитися, намагаючись видихнути. Якщо є початкова стадія варикозного розширення вен, рефлюкс може проявитися під час цієї проби.

На обстеження судин загалом йде близько 10-15 хвилин.

Канал Центр Інноваційної Флебології розповідає про те, як проводиться УЗД

Плюси та мінуси дослідження

Плюси дослідження:

• стан судин ніг є неінвазивним методом, пацієнт не відчуває жодного дискомфорту під час проведення процедури;
• доплер доступний для більшості пацієнтів за рахунок порівняно низької ціни;
• відсутня шкідлива дія іонізуючого випромінювання, тому дослідження можна повторювати необхідну кількість разів;
• ультразвукові хвилі можуть відбиватися від м'яких тканин, за рахунок чого можна отримати повну картину стану судинної системи ніг.

Мінуси дослідження:

• погане зображення дрібних артерій та вен при ультразвуковому дослідженні;
• атеросклеротичні бляшки можуть перешкоджати проходженню звукових хвиль, що ускладнює діагностику;
• , МРТ чи КТ.

Розшифровка результатів

Щоб розшифрувати результати УЗД, необхідно скористатися спеціальним протоколом, до якого вносяться всі дані та показники, отримані в результаті обстеження:

• двостороння оцінка вен;
• реакція на дихальні проби;
• реакція на стиск датчиком;
• Показники судинної стінки (еластичність, жорсткість, потовщення);
• тип кровотоку та його відповідність нормам.
• наявність тромбів у просвіті судин;
• спроможність клапанів;
• патологічні венозні рефлюкси;
• наявність стенозу та його обсяг у відсотках.
• розташування неспроможних комунікантних вен;
• наявність бляшок та його характеристики: рухливість, розташування, однорідність складу, ускладнення.

Для оцінки перебігу крові застосовують такі показники:

1. Максимальна швидкість струму крові для кожної судини.
2. PI – індекс пульсації. Показує максимальний розкид швидкостей у посудині протягом серцевого циклу, т. е. однієї пульсації.
3. ДФ – фактор демпфування. Характеризує співвідношення між індексом пульсації у далеких та ближніх відділах кінцівки.
4. Параметри артеріального тиску. Для кожної з судин є свої норми, до того ж лікар має звернути увагу на різницю тиску. Між різними кінцівками вона має перевищувати 20 од.
5. RI – індекс периферичного опору судин (резистентності).
6. ЛПІ - кісточко-плечовий індекс

Параметри норми та патології можна побачити у таблиці:

Розшифровувати дані може лише фахівець, як правило, це лікар-флеболог.

Як і за інших методів обстеження, інформативність УЗД безпосередньо залежить від кваліфікації спеціаліста та сучасності апарату для діагностики.

Де проводиться і скільки коштує УЗД нижніх кінцівок?

УЗІ проводиться в будь-яких комерційних та державних клініках загальної спеціалізації.

Середня ціна на процедуру.

У тих випадках, коли направлення на УЗД дає лікар, пройти дослідження можна безкоштовно у будь-якій поліклініці, але при цьому часто доводиться записуватися на процедуру заздалегідь або довго стояти в черзі.

Зміст

Здоров'я ніг визначається попередженням патологій, грамотним доглядом, діагностикою захворювань, що вчасно проводиться. Для обстеження судин ніг часто використовують УЗД (ультразвукове дослідження). Воно допомагає виявити порушення, диференціювати їх з інших, вести облік результативності прописаного лікування.

Види ультразвукового дослідження судин

Процедура ультразвукового дослідження судин нижніх кінцівок є простою, поширеною та безпечною методикою обстеження, що не має абсолютних протипоказань. За допомогою процедури одержують точну інформацію про стан артерій.

Суть дослідження полягає у проникненні хвиль різної щільності крізь межі тканин. Ультразвук відбивається від тканин та фіксується обладнанням, яке візуально відображає інформацію. У результаті лікар отримує картину стану судин ніг. Всі види УЗД поділяються на доплерографію, сканування та триплексне обстеження.

Оцінювання судин та виявлення патологій нижніх та верхніх кінцівок здійснюється ультразвуком.

Метод допомагає встановити наявні проблеми та прописати грамотне лікування виявлених венозних відхилень.

За допомогою УЗД можна діагностувати захворювання на ранній стадії.

Якісна діагностична оцінка можлива за рахунок обчислення наступних параметрів:

• діаметр просвіту;
• оцінка стін;
• аналіз струму крові;
• особливості кровотоку за допомогою спеціального триплексного 3D-режиму

Ультразвукова доплерографія судин

УЗДГ легко виявляє порушення кровотоку, але встановити причину виходить який завжди. Цей метод не візуалізує стінки судин та їх патологічні вигини, які впливають на швидкість струму крові та її якість. Доплерографічне дослідження прописується при симптоматиці облітеруючих захворювань: ендартеріїт, хвороба Такаясу, атеросклероз судин стоп; варикоз.

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок

Під час проведення УЗДС на монітор транслюється двомірне кольорове зображення досліджуваного сектора кінцівки. Плюси методики – об'єктивність результатів, можливість отримати дані про структурні зміни у стінах. В реальному часі фіксуються фонові та індуковані показники кровотоку, проводиться перевірка кровоносних периферичних систем. Методика з'ясовує причини непрохідності кровообігу, дає інформацію про клапани вен.

УЗД судин нижніх кінцівок цього найшвидше за часом, точне, але ціна нього вище, ніж інші. Воно розширює здібності дуплексного, додаючи режими кольорового допплера, тобто. кольорового зображення руху крові в судинах, яким більш наочно можна будувати висновки про напрям кровотоку та його швидкості, і навіть дозволяючи точніше оцінити прохідність судин і рівень стеноза. Досягаються три цілі, що й визначило назву методу – триплекс:

• досліджується анатомія судин;
• оцінюється кровообіг;
• проводиться точна оцінка прохідності судин у колірному режимі.

Коли потрібна діагностика судин ніг

УЗДГ судин нижніх кінцівок та інші підвиди УЗД мають такі свідчення на думку флебологів:

• тяжкість у ногах після тривалої стоячої роботи;
• судоми;
• видимі підшкірні вени;
• блідість та потемніння шкірних покривів;
• аневризми;
• слабкість організму без причини, неможливість довго стояти на ногах.

Виявлені патології

Доплерографія судин нижніх кінцівок та інші види діагностики допомагають виявити такі патології:

• варикоз;
• безсимптомні початкові ураження судин;
• наявність сегментів звуження артерій (стенози);
• порушений кровообіг;
• наявність бляшок холестерину;
• а- та гіпоплазія;
• тромб у судинах;
• аневризми;
• тромбоемболія;
• флеботромбоз;
• синдром Рейно;
• клапанна хвороба;
• хронічна судинна недостатність;
• екстравазальна компресія;
• травми, артеріїт; посттромбофлебітичний синдром.

Як підготуватися до УЗД вен нижніх кінцівок

• бажано за добу відмовитись від куріння;
• у нормі за 3 дні – від алкоголю та лікарських препаратів, що впливають на стан кровотоку;
• не варто вживати міцні чай, каву та інші штучні стимулятори;
• перед проведенням важливо дотримуватися спокою.

Як роблять УЗД судин

Процедура проведення ультразвукового дослідження проводиться поетапно. Кроки:

1. Роздягнутися до білизни.
2. Лежачи на кушетці, ноги розсунути на ширину плечей.
3. Після цього фахівець нанесе на поверхню шкіри гель, водитиме датчиком для зчитування стану судин. При діагностиці треба буде стати на прохання лікаря.
4. При УЗД артерій вимірюється тиск. При УЗД глибоких вен додатково потрібно "натужуватися" і не дихати деякий час.

Що показує УЗД вен нижніх кінцівок

Дослідження визначає розташування, оцінює прохідність судин. Лікар судить про функціональність клапанів, аномалії, що впливають на кровообіг. Досліджувані показники:

1. ЛПІ - кісточково-плечовий індекс. Значення від 0,9 до 1,4, зі збільшенням пульсації говорять про підвищені навантаження. За низького показника прохідність порушена.
2. Індекс тиску між плечем та пальцем – межі встановлені на рівні 0,8-0,9.
3. Швидкість кровотоку в артерії стегна – 100 см у с, у гомілки – 50 см у с.
4. Резистентність артерії стегна – не менше 1 м у с, при відхиленні говорять про ішемію.
5. Пульсаційний індекс артерії – понад 1,8 м у с. За низьких показників можна судити про звуження.
6. Магістральний кровообіг для великих артерій. При відхиленнях є звуження. Турбулентний потік говорить про стеноз. Причинами стають тромбоемболія, пухлина.

УЗД вен нижніх кінцівок – дуже потрібна процедура, оскільки кількість судинних захворювань зростає. Якщо раніше ними страждали переважно люди похилого віку, то тепер серед пацієнтів флеболога досить багато молодих. Щоб вчасно діагностувати патології, успішно їх лікувати та запобігати серйозним наслідкам, іноді необхідно досліджувати органи за допомогою ультразвуку.

Суть та принцип методики

УЗД судин нижніх кінцівок – це найінформативніший і найбезпечніший сучасний спосіб діагностики дисфункцій системи кровообігу. Суть способу полягає в тому, що ультразвукові хвилі, що випромінюються спеціальним датчиком, проникають через шкіру та м'які тканини тіла.

Потім проходять через стінки судин і відбиваються певним від частинок крові, що рухаються (зокрема, від еритроцитів). У відповідь сигнал перетворюється за допомогою апарата зображення, розшифрувавши яке, лікар може зробити важливі висновки про стан кровоносної системи.

УЗД судин засновано на методику, розроблену австрійським ученим Крістіаном Доплером ще в першій половині 19 століття. Ця людина не мала жодного відношення до медицини, але її відкриттями вона користується дуже активно. Ультразвукове дослідження, метою якого вивчення стану кровоносної системи, прийнято називати доплером.

Що дозволяє побачити цей метод?

Стандартна процедура УЗД вен ніг дозволяє отримати уявлення лише про те, як судини виконують свої функції. Наприклад, з якою швидкістю рухається по них кров, чи не відбувається її застоїв, який ступінь наповненості нею судин. Про структурні особливості вен УЗД прямої інформації не дає – лише непряму.

На основі отриманих даних про кровоток фахівець робить висновки про те, в якому стані знаходяться венозні клапани, чи зберігають цілісність стінки судин і т.д. Більш точну інформацію про структуру здатний надати один із видів УЗД – тривимірне сканування.

Однак і звичайного доплера зазвичай досить, щоб виявити (навіть на ранніх стадіях):

• атеросклероз;
• аневризму;
• тромбоз глибоких вен;
• варикоз;
• флебіт;
• ендартеріїт;
• тромбофлебіт;
• хвороба Бюргера;
• хронічну венозну недостатність.

Багато перерахованих патологій є небезпечними для життя за відсутності лікування. Своєчасна діагностика дозволяє вжити адекватних заходів і уникнути серйозних наслідків. УЗД здебільшого дозволяє визначити наявність хвороб ще до появи симптомів, що дуже важливо. За допомогою спеціальної процедури також відстежується стан судин у пацієнтів, які перенесли гострий тромбоз. Це допомагає запобігти рецидивам небезпечного захворювання.

Різновиди ультразвукового дослідження судин

Метод УЗД вен нижніх кінцівок має три різновиди. Короткий опис кожної з них:

• УЗДГ (двовимірна доплерографія) – це стандартний, найстаріший метод. Забезпечує чорно-біле зображення. Однак не дає прямої інформації про структуру судин. Є найпростішим та найдоступнішим за ціною. Не вимагає використання громіздкої апаратури, тому може застосовуватися у випадках із лежачими хворими.
• Дуплексний вигляд – це два в одному: доплер та сканування. Передбачає використання цифрової апаратури. Забезпечує кольорове зображення. Дозволяє отримати інформацію не тільки про особливості кровотоку, але і про стан самих судин, їх структуру. Є більш точним та сучасним, ніж звичайна доплерографія.
• Тривимірне сканування передбачає використання такого суперсучасного методу, як колірне картування. Дозволяє отримати об'ємне зображення, що інформує не тільки про основні особливості кровотоку, але і про його інтенсивність, що позначається за допомогою відтінків.

Незважаючи на те, що звичайна доплерографія вже вважається дещо застарілою та інформативність її порівняно з більш сучасними видами УЗД нижчою, цей метод все ще продовжують сьогодні широко застосовувати. Хоча дуплексне сканування безумовно виходить у лідери.

Кому показано УЗД судин ніг?

Дослідження робиться при підозрі на перераховані вище захворювання (варикоз, тромбоз, тромбофлебіт, атеросклероз і т.д.). Приводом для проведення діагностики можуть стати такі симптоми:

• судинні сіточки на ногах;
• здуті вени;
• поява пігментних плям на шкірі нижніх кінцівок;
• набряки на ногах;
• тяжкість у нижніх кінцівках після фізичних навантажень;
• виразкові ураження;
• оніміння, «мурашки», неприємне поколювання в ногах;
• біль при ходьбі чи спокої;
• холодні кінцівки;
• бліді стопи;
• синюшні пальці.

З метою профілактики розвитку судинних захворювань рекомендується проходити УЗД людям, які страждають на цукровий діабет або ожирінням, що мають підвищений рівень холестерину в крові.

Затяті курці теж повинні регулярно обстежуватися, оскільки їхня шкідлива звичка веде до руйнування судин. Процедура УЗД абсолютно безпечна, тому проводити її можна часто. Шкоди здоров'ю вона не принесе, а користь від своєчасного виявлення патології буде великою.

Протипоказання

Незважаючи на високу безпеку методу, застосовувати його дозволяється не всім категоріям пацієнтів. Так, протипоказаннями до УЗД судин нижніх кінцівок є:

• пошкодження шкіри обстежуваної ділянки (у тому числі опіки);
• гострі інфекційні захворювання;
• деякі серцеві патології (аритмія, некроз міокарда);
• тяжкі психічні відхилення;
• бронхіальна астма.

У деяких випадках, коли користь від дослідження перевищує можливі ризики, лікар приймає рішення про проведення УЗД. Дитячий вік, вагітність, період лактації не входять до переліку протипоказань. Цим категоріям пацієнтів можна робити УЗД.

Підготовка до процедури та її проведення

Ніякої спеціальної підготовки перед доплерографія не потрібно. Єдине, що пацієнту потрібно зробити, це провести гігієнічні процедури. Ноги мають бути чистими.

У кабінеті УЗД доведеться зняти одяг, щоб діагност міг отримати доступ до кінцівок. Спідня білизна залишається на пацієнті. Бажано принести з собою рушник або пелюшку, на яку можна лягти. Їх видають не у всіх кабінетах.

Роздягнувшись, пацієнт укладається обличчям вгору на кушетку, на кінцівки, що обстежуються, надягають спеціальні манжети для вимірювання артеріального тиску. Лікар наносить на шкіру ноги прозорий гель, який покращить провідність ультразвукових променів через м'які тканини. Без цього засобу не вийде чіткого зображення.

Далі починається процес. Діагност водить спеціальним датчиком по обстежуваній області, ледве торкаючись шкіри або сильніше натискаючи на неї. Лікар може попросити пацієнта затримати подих і сильно напружитися.

Дуплексне сканування проводиться у різних положеннях тіла. У горизонтальному (лежачи на спині, животі, боці) або у вертикальному. Це необхідно для більш точної інформації. Лікар керує процесом та каже, яку позу потрібно прийняти. При обстеженні глибоких вен зазвичай використовується і чорно-біла доплерографія або кольоровий варіант.

Тривалість процедури залежить від тяжкості стану та поставленої мети. Зазвичай вона становить від 30 хвилин до години. УЗД – абсолютно безболісне обстеження. Єдине неприємне відчуття може бути спричинене нанесенням на шкіру прохолодного гелю. Після закінчення процедури засіб необхідно стерти принесеним із собою або виданим у кабінеті рушником.

Про розшифровку результатів

Результати УЗД нижніх кінцівок зазвичай готові через 15-30 хвилин після проведеного дослідження. Розшифровку пацієнт очікує у коридорі. Розгляданням результатів займається лікар – намагатися самостійно ставити діагноз не варто. Із висновку можна буде дізнатися про:

• наявність або відсутність тромбів, їх розмір, локалізація, консистенція, ступінь перекриття судини;
• залежності кровотоку від дихання;
• товщина судинних стінок;
• швидкість руху крові;
• тому, чи відповідає нормі тип кровотоку у кожній з артерій;
• артеріальному тиску в судинах і т.д.

Отримані результати лікар обов'язково зіставляє з результатами інших обстежень. Також беруться до уваги скарги пацієнта, його анамнез, висновки, зроблені під час візуального огляду. Тільки після глибокого аналізу всієї інформації ставиться точний діагноз і призначається лікування.

Де роблять УЗД та скільки це коштує?

Якщо направлення на УЗД дає лікар, пройти дослідження можна безкоштовно у поліклініці. Часто доводиться заздалегідь записуватися чи вистоюватися в живу чергу, оскільки охочих зазвичай багато.

Бажаючі цього уникнути можуть звернутися до приватної клініки та пройти процедуру платно. Ця послуга дуже поширена. Її надають у багатьох медзакладах.

Вартість процедури залежить від виду УЗД (звичайний доплер, дуплексне або тривимірне сканування). Кольорові методики коштуватимуть дорожче. Традиційне УЗД може коштувати 700-800 рублів, а сучасніше - до 8 тисяч. Середня ціна в російських клініках становить приблизно 2-2,5 тисяч рублів.

Ультразвукове дослідження судин нижніх кінцівок – це високоінформативний сучасний метод, який дозволяє виявити різні захворювання на зародкових стадіях. Він характеризується високою безпекою та відносною доступністю. Застосовувати його рекомендується не тільки за наявності симптомів, але і як превентивний захід.

УЗД вен нижніх кінцівок- сучасний та неінвазивний спосіб діагностики стану судинної системи ніг. Лікар-флеболог рекомендує зробити УЗД вен на ногах при скаргах на порушення чутливості, відчуття печіння, втоми, ознобі, втоми ніг, м'язових спазмах, а також за наявності розширених вен та судинних "зірочок". Пройти обстеження вен необхідно також за венозної недостатності, тромбофлебіту, флебіту, хромоти неясного походження. Настійно рекомендується при цукровому діабеті. УЗД вен ніг може бути призначений за результатами коронарної ангіографії, УЗД та рентгену серця, проби на венозну недостатність, рентгенографії легень.

Дане обстеження проводиться без попередньої підготовки, немає обмеження щодо режиму харчування. УЗД ніг дитині проводиться без обмежень за віком. Пацієнта оглядають, потім проводиться обстеження вен у положенні лежачи на кушетці. Після цього просять підвестися, щоб оцінити стан судин вен на ногах у вертикальному положенні. Тривалість сеансу складає 40-50 хвилин.

Сама процедура УЗД не має протипоказань, для пацієнта безболісна та абсолютно безпечна, може проводитись неодноразово для відстеження динаміки лікування. Не проводиться вона лише при пошкодженні шкірних покривів, виразках, опіках, дерматологічних захворюваннях.

Детальніше

Ціна

Вартість узе вен нижніх кінцівок у Москві становить від 1000 до 8500 рублів. Середня ціна становить 2580 рублів.

Де зробити УЗД вен нижніх кінцівок?

На нашому порталі зібрані всі клініки, де ви можете зробити УЗД вен нижніх кінцівок у Москві. Виберіть клініку, яка підходить за ціною та місцезнаходженням, і запишіться на прийом на нашому сайті або по телефону.

Патології нижніх кінцівок посідають чільне місце у патологіях опорно-рухового апарату. Це викликано особливістю будови людського скелета, через який на ноги виявляється значне напруження. Стояча робота, надмірні фізичні навантаження, травми – це все призводить до порушення функції м'язів нижніх кінцівок, а й судин.

Для того, щоб точно визначити локалізацію ураження, використовується така методика діагностики, як ультразвукове сканування. Вона полягає у відображенні хвиль від тканин людського тіла та відтворенні на екрані через датчик.

Це абсолютно безпечний спосіб дослідження, за якого не потрібно хірургічно впроваджуватися до органів. До того ж апарати нині перебувають у кожній клініці, що сприяє поширенню сканування.

Показання до проведення сканування

Ціна на таке дослідження часто невисока, тому середньостатистичний пацієнт може його дозволити провести. Відгуки на ультразвукове сканування лише позитивні.

Щоб пройти цю процедуру, необхідно мати направлення від лікаря. Ним може бути судинний хірург, флеболог чи лікар загальної практики.

Самостійно проходити цю процедуру без лікарської консультації недоцільно, тому що іноді можна обійтися функціональними пробами. Або поразки будуть зрозумілі лікарю і додаткової діагностики у разі поверхневого дефекту.

УЗД вен та артерій нижніх кінцівок призначається за наявності у пацієнта таких клінічних симптомів, як:

1. Набряковий синдром, який локалізується на стопах, щиколотках або гомілках. Найчастіше він проявляється наприкінці дня, ближче до вечора, особливо після важкого дня з фізичними навантаженнями на нижні кінцівки.
2. Порушення нервової провідності в ногах – повзання «мурашок», неприємне поколювання, оніміння стоп та гомілок, зміни температурної чутливості.
3. Дефекти поверхневих вен, які видно неозброєним оком – розширення капілярів мікроциркуляторного русла, що мають назви судинних зірочок, а також болючі вузли, петехії та екхімози.
4. Зміна кольору шкіри. Це може бути блідість, почервоніння, ціаноз або багряний відтінок. Локалізація також буває різна – на стопах, гомілках або стегнах.
5. Порушення регенерації тканин, яке полягає у підвищеному часі кровотечі та довгому загоєнні навіть дрібних травм. У цю ж групу відноситься поява трофічних виразок на ногах, які важко піддаються лікуванню.
6. Зниження температури шкірних покривів нижніх кінцівок, а також почуття втоми в них навіть за невеликого навантаження.
7. Больові відчуття, що з'являються вдень і вночі, супроводжується судомним синдромом, що захоплює м'язи гомілки.

Такі ознаки, як зменшення густоти волосяного покриву і нестерпний свербіж теж є показанням щодо дослідження.

Види ультразвукового дослідження

Незважаючи на простоту, УЗД судин ніг може бути різним. У сучасній медицині існує три види сканування – класичне, дуплексне та триплексне.

Стандартне дослідження, або класична двомірна діагностика, може допомогти у визначенні функціональної здатності кровотоку. Його завданням є з'ясування швидкості потоку крові в судинному руслі.

Цей спосіб використовується найчастіше в порівнянні з іншими, так як він є найпростішим і зручнішим у розшифровці. Він підходить для дослідження як вен, так і артерій. Апарати для такого сканування дуже компактні та можуть переноситися з місця на місце.

Дуплексний метод – це поєднаний спосіб, що включає попередню діагностику і кольоровий режим, що дозволяє визначати не тільки швидкість кровотоку, але і його спрямованість. Для того щоб їх розрізняти, було розроблено кольорове сканування – так кожен напрямок має свій колір.

Триплексне сканування є найпрогресивнішим серед інших, оскільки воно ґрунтується на побудові об'ємної моделі досліджуваної судини.

Однак мінус цього режиму полягає у відсутності можливості визначення напрямку та швидкості кровотоку, тому використовують його тільки в комплексі з попередніми способами.

Підготовка до проведення сканування

Щоб дослідження було максимально інформативним, необхідно дотримуватися простих правил. Вони легкі у виконанні і не вимагатимуть особливих навичок у підготовці, зате забезпечать точність сканування.

Насамперед перед УЗД артерій і треба відмовитися від шкідливих звичок, що можуть вплинути на результат дослідження, що показує швидкість кровотоку. Вживати алкоголь забороняється за 48 годин, а курити не можна добу до дослідження.

За 72 години до проведення сканування варто відмовитися від лікарських засобів, які впливають на систему крові та венозний відтік зокрема. Якщо ліки є вкрай необхідними і відмова від них загрожує розвитком серйозних ускладнень, варто повідомити діагноста про це, щоб уникнути помилок при розшифровці дослідження.

Безпосередньо перед дослідженням потрібно провести процедуру особистої гігієни та видалити волосяний покрив із місця дослідження.

Протипоказань до процедури немає.

Методика проведення дослідження

Проводиться сканування при положенні хворого, сидячи, лежачи або стоячи – це залежить від області, яку потрібно досліджувати. Також лікар може попросити змінювати становище час від часу для проведення так званих функціональних проб, за яких можна подивитися роботу венозних клапанів у різних умовах.

Для того щоб забезпечити найкращий контакт датчика зі шкірою, використовується спеціальний гіпоалергенний гель, який наноситься на область, що досліджується. Це допоможе прибрати похибки через контакт із зайвими волосками.

Для початку роботи датчик приводиться в дію, після чого тканини надходять ультразвукові хвилі. Вони абсолютно не шкодять організму. Відбиваючись від стінок судин, хвилі потрапляють на датчик, який переносить їх на екран. Лікар після цього робить розшифровку.

Неможливо піддати дослідженню саму стінку судини – вона лише відбиває хвилі. Виявленню підлягають кровообіг, а також патологічні утворення, такі як злоякісні та доброякісні пухлини, скупчення холестерину, тромбоутворення та стриктури.

Щоб отримати повну картину необхідно провести додаткові дослідження.

Що можна знайти за допомогою сканування?

При проведенні дослідження лікар звертає увагу на певні параметри, які є важливими у діагностиці різних захворювань.

Лодіжково-плечовий комплекс визначається співвідношенням величини систолічного тиску на лівому плечі та нозі. При нормальному функціонуванні кровоносної системи становить не менше 0,9. За наявності патології індекс зменшується. Значення 0,3 є критичним і свідчить, що може розвинутися таке ускладнення, як трофічна виразка.

Швидкість руху крові судинами також важлива в діагностиці. Артерія гомілки має її щонайменше 100 сантиметрів на секунду. Якщо цей показник зменшується, це свідчить про наявність перешкод у судині та розвитку ішемії.

Також лікар вимірює товщину судинної оболонки із внутрішньої сторони, яка не перевищує 1 міліметр. Її розширення в артерії свідчить про наявність атеросклерозу.

При скануванні ультразвуковим датчиком можна знайти такі патології:

• Глибокий варикоз вен нижніх кінцівок;
• Запалення судинної стінки, наприклад;
• Хронічну або гостру венозну недостатність;
• Наявність клапанних вад у системі вен, що може свідчити про варикозне розширення;
• Розвиток тромбозу у венах або атеросклеротичних бляшок в артеріях;
• Синдром Рейно, або облітеруючий ендартеріїт;
• Артеріальні аневризми – це розшарування судинної стінки, що часто спостерігається у великих артеріях, наприклад стегнової.

Іноді трапляється так, що однозначної відповіді при патології ультразвуковий метод не може дати, тоді лікар призначає комп'ютерну томографію або магнітно резонансну терапію – це допоможе йому уточнити діагноз.

Як проводиться УЗД нижніх кінцівок, розказано у відео в цій статті.