Лечение кариеса зубов на разных стадиях. Лечение кариеса зуба: этапы и фото Кто ставит пломбы на зубы какой врач

Наверняка все слышали о том, что зубы необходимо чистить дважды в день, утром и вечером. Кроме того, желательно пользоваться зубной нитью, чтобы хорошо очищать от остатков пищи промежутки между зубами. После каждого приема пищи необходимо прополоскать полость рта, чтобы удалить остатки пищи и предотвратить размножение болезнетворных бактерий в полости рта.

Кариес является одним из самых коварных заболеваний зубов. Он подкрадывается незаметно, поражая здоровый зуб. И порой, когда человек обращает внимание на болевые ощущения, болезнь уже находится на поздней стадии, а само лечение кариозных зубов сложное и длительное.

Но что же делать, если, несмотря на все меры предосторожности и профилактику вы обнаружили у себя во рту кариозные зубы? Прежде всего, не нужно паниковать, поскольку современная стоматология не стоит на месте, и своевременное лечение даже запущенного кариеса зубов не представляет собой неразрешимую проблему.

Как только вы заподозрили у себя что-то неладное с зубами, необходимо немедленно записаться на прием к врачу-стоматологу. Только опытный специалист сможет не только правильно поставить диагноз и подсказать, как избавиться от кариеса, но и провести грамотное лечение больного зуба.

Как происходит лечение

Чем раньше врач начнет лечение больного зуба, тем проще лечение. Поэтому не следует долго тянуть с визитом в стоматологическую клинику. Помните, что каждый упущенный день работает против вас и здоровья ваших зубов.

Лечение на разных стадиях

Успешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.

Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки. Поэтому для того, чтобы не дать кариесу разгуляться, важно посещать стоматолога минимум два раза в год, в этом случае врач вовремя заметит деминерализированные участки зубной эмали и при помощи реминерализации остановит заболевание.

Поверхностный кариес наступает, если вовремя не произвести реминерализацию зубной эмали на начальной стадии заболевания. При этом зуб становится чувствительным и реагирует острой болью на горячее, холодное, соленое или кислое, а на поверхности зубной эмали появляется небольшая полость темного цвета. На этом этапе врач производит очистку эмали от налета, удаляет пораженную кариесом часть зубной эмали и пломбирует образовавшуюся полость.

Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости. На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины. Лечение проводится при полном обезболивании, так что пациент не ощущает боли и дискомфорта. После полного удаления больных тканей зуба врач пломбирует образовавшуюся полость специальными современными прочными и надежными пломбировочными материалами.

Самым коварным является глубокий кариес . Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин . Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку. Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым. Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита. И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.

Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.

К сожалению, твердые ткани зубов не обладают способностью к самовосстановлению, что в состоянии подтвердить любой врач-стоматолог. По этой причине, в случае повреждения эмали и дентина рассчитывать на их регенерацию не приходится, что делает установку пломб наиболее оправданным решением для замещения пораженных и отколовшихся участков. Разумеется, такой вариант актуален при условии, что имеющие место дефекты не слишком значительны – иначе пациенту потребуется другое, ортопедическое лечение. Что же касается того, какие виды пломб для зубов существуют сегодня и чем примечательна та или иная из них, то ответы на эти вопросы будут подробно изложены ниже.

Стеклоиономерные пломбы почти незаметные в зубах

Основные моменты

Рассказывая о том, какой врач ставит пломбы, следует отметить, что этим занимается стоматолог-терапевт – специалист, в обязанности которого входит решение задач не слишком узкой направленности. Наиболее часто он избавляет пациентов от неприятностей, обусловленных наличием кариеса и других заболеваний, не требующих вмешательства хирургов и ортодонтов. Если же выделить две ключевые цели, которые преследует пломбирование, то это:

Удаление поврежденных тканей, делающее невозможным дальнейшее развитие поразившего зуб заболевания.
Замещение имеющего место дефекта, являющееся полезным не только с функциональной, но и с эстетической точки зрения.

Также стоит добавить, что все пломбировочные материалы должны соответствовать следующим основным критериям:

надежность, предполагающая высокую устойчивость к любого рода внешним воздействиям – как механического, так и химического характера;
безопасность, исключающая нанесение вреда здоровью пациента (в современной стоматологии применение токсичных соединений является недопустимым);
эстетичность, гарантирующая превосходный внешний вид устанавливаемых пломб.

Касательно последнего пункта резонно заметить, что материал, замещающий пораженную область, в идеале не должен внешне отличаться от натуральных участков зуба.

Мастерски установленную пломбу может заметить только профильный специалист.

Отдельного внимания заслуживают подготовительные мероприятия, предшествующие процедуре установки зубной пломбы, а именно:

механическое устранение поврежденных тканей;
формирование полости;
изоляция участков, нуждающихся в пломбировании, от попадания на них слюны;
обработка антисептиками – средствами, обеспечивающими полноценную защиту рта от воздействия патогенной микрофлоры.

Если же выделить действия, выполнение которых предусмотрено процедурой пломбирования, то их перечень выглядит так:

размещение прокладки-изолятора (если нужно);
обработка зубной поверхности адгезивом (так называемое протравливание);
заполнение полости пломбировочным материалом, уплотнение и моделирование последнего;
шлифование и завершающая полировка.

Чем примечательны временные пломбы?

Касательно того, какие бывают пломбы для зубов, следует отметить, что выделяют две их разновидности – постоянные и временные. Первые будут подробно рассмотрены в следующих разделах, а вот установка вторых актуальна в ситуациях, когда врач желает обеспечить краткосрочную изоляцию полости или же стремится удостовериться в невозможности дальнейшего развития пульпита. Последний вариант специалисты называют диагностическим пломбированием – к слову, имеющим место достаточно часто.

Временная пломба ставится на срок до 2 недель

Есть смысл выделить следующие моменты, которые прежде всего характерны для зубных пломб, устанавливаемых временно:

Используемые в подобных случаях материалы значительно менее прочны, нежели те, что применяются для создания постоянных пломб. Это объясняется тем, что убирать такие материалы можно гораздо легче (как правило, данная процедура производится по истечении 2-3 дней с момента установки временной пломбировки).
Материалом, который наиболее часто используется для решения рассматриваемой задачи, является синтетический дентин, замешиваемый на воде. Посредством упомянутого выше материала также может фиксироваться паста, содержащая мышьяк – вещество, применяемое для разрушения зубной пульпы.

Металлические пломбы

Если же пломбы постоянные, а не временные, то для их изготовления в современной стоматологии предусмотрен целый ряд примечательных материалов. Одними из них являются металлы, а точнее – амальгамы, представляющие собою сплавы последних со ртутью. Отдельного внимания заслуживает тот факт, что несмотря на содержание данного вещества, такие пломбы обладают токсичностью, стремящейся к нулю, а потому не являются вредными для человека. Правда, сейчас установка амальгам не практикуется – прежде всего, в силу крайне сомнительной их эстетичности.

Амальгамная пломба — самая дешевая

Касаемо плюсов, которыми способно «похвастать» рассматриваемое решение, то к таковым относятся:

возможность установки во влажную полость;
оптимальный показатель усадки;
впечатляющий эксплуатационный ресурс.

Ну а минусами амальгам, помимо их внешнего вида, являются:

значительная продолжительность отвердевания (2-3 часа);
высокий коэффициент расширения, способный стать причиной появления сколов;
наличие вероятности возникновения гальванизма – эффекта, характеризующегося появлением слабого тока.

Пластмассовые пломбы

Куда более прогрессивным решением, используемым стоматологами со всех уголков планеты, являются пломбы, выполняемые из пластических масс (главным образом, на основе акриловых соединений) и композитов. Стоит признать, что они обладают целым рядом очевидных преимуществ, список которых выглядит следующим образом:

долговечность, достигаемая благодаря высокой прочности применяемых материалов (разумеется, достичь ее можно только при условии правильной постановки пломбы);
широкая гамма оттенков, позволяющая подобрать наиболее подходящий пациенту вариант (в идеале грамотно установленная на зубах пластмасса совершенно неотличима от натуральной эмали);
отсутствие каких-либо сложностей в процессе шлифовки и полирования.

Пластмассовая пломба — недорогая, но недолговечная

У пластмассовых пломб имеются и недочеты. Так в результате полимеризации возникает немало микропор, способных стать причиной появления вторичного кариеса и других болезней ротовой полости. Помимо этого, рассматриваемые материалы склонны к потемнению, что особенно заметно в случае употребления пациентом пищи, содержащей красители, или увлечения курением. Также если поставить подобную пломбу на зуб без предварительного удаления нерва, то нередко это может стать причиной развития пульпита – даже при условии наличия качественной изоляции.

Что же касается композитных материалов, основанных на эпоксидных смолах, то в большинстве случаев они являются гораздо более предпочтительным решением, нежели акриловые полимеры.

В частности, они обладают большей надежностью и минимальным уровнем токсичности. Правда, использование данного пломбирующего материала не рекомендуется в ситуациях, когда нужно восстановить режущий край – по причине немного большей хрупкости композитов в сравнении с акриловыми соединениями.

Цементные пломбы

Среди всех материалов, относящихся к представленной категории, получаемых посредством смешивания порошков с жидкостью, особое место занимают фосфатные и стеклоиономерные. Первые прежде всего известны тем, что еще совсем недавно их устанавливали каждому, кто стремился воспользоваться бесплатной стоматологической помощью. Помимо дешевизны, они в состоянии «похвалиться» еще одним ощутимым достоинством: ставить их очень просто, что может подтвердить любой профильный специалист. У цементных пломб имеется явный минус – недолговечность, обуславливаемая их склонностью к быстрому истиранию.

Цементные пломбы недолговечные

В зубе такие материалы «сидят» не очень крепко, прилегая к стенкам полости далеко не так плотно, как того хотелось бы.

Если же рассмотреть тот тип цементных пломб, который называется стеклоиономерным, то его применение позволяет:

достичь ощутимо лучшего прилегания к зубным тканям, что в первую очередь возможно благодаря более высоким его адгезивным способностям;
решать задачи, связанные с реминерализацией эмали, по причине содержания в стеклоиономерных материалах ионов фтора.

Нелишним будет добавить, что в силу второго из упомянутых выше моментов, такие пломбы нередко устанавливают обладателям молочных зубов – детям. Правда, стеклоиономеры также не отличаются высокой износостойкостью, а потому рассматривать их в качестве долговечного решения не следует. Несмотря на множество проведенных исследований и опытов, направленных на значительное увеличение эксплуатационного ресурса подобных пломб, решить эту задачу так и не удалось.

Фотополимерные пломбы

Касательно данного решения, известного под названием «световая», стоит заметить, что в сравнении с другими видами пломб оно обладает наибольшим числом бесспорных преимуществ. Современные фотополимерные материалы практически не имеют недостатков, а потому вполне закономерно, что сейчас их вставляет любой идущий в ногу со временем стоматолог. Вот лишь те достоинства данных пломб, которые можно назвать наиболее значимыми:

очень широкая палитра доступных оттенков, позволяющая достичь практически 100%-го внешнего сходства пломбы со здоровой эмалью;
показатель усадки и токсичности, стремящийся к нулевой отметке; превосходная устойчивость к износу, благодаря которой фотополимеры в состоянии верой и правдой служить своим владельцам в течение многих лет;
отсутствие надобности в удалении значительного объема материала после его затвердевания.

Фотополимерные пломбы — самые долговременные

Если же выделить главный недочет подобных пломб, то таковым является их стоимость – сравнительно высокая, а потому способная «ударить по карману» множества клиентов стоматологических клиник. Резонно заметить, что высокая цена данных материалов с лихвой оправдывается их качеством, а потому делать выбор в их пользу есть смысл каждому взыскательному пациенту.

Особенно оправдана установка фотополимеров в ситуациях, когда необходимо привести в порядок зубы фронтальной группы – те, что видны окружающим в самую первую очередь.

Повествуя о том, какие пломбы для зубов наиболее актуальны, необходимо уделить внимание еще одной их разновидности. По сути, она представляет собою «среднее арифметическое» стандартной пломбы и микропротеза, обладая массой безусловных плюсов. Главной ее особенностью является то, что она изготавливается в технической лаборатории, а после устанавливается стоматологом при помощи особого композитного материала. Стоит также отметить, что в плане своей установки вкладки гораздо ближе к коронкам – данный процесс весьма схож с выполнением процедуры фиксации последних, что с легкостью подтвердит любой профильный специалист.

Как и основные типы пломб, вкладки тоже предусматривают возможность использования того или иного материала – в зависимости от специфики ситуации и предпочтений пациента. Прежде всего, таковыми являются:

керамика;
металл;
пластмасса;
композиты.

Керамические вкладки замена пломбам

Вкладки принято классифицировать по одной из двух методик их изготовления. Первая предполагает формирование, производимое непосредственно в ротовой полости, а вторая подразумевает использование модели.

Ключевые преимущества вкладок

Примечателен и тот факт, что на фоне подавляющего большинства пломб, относящихся к категории традиционных, применение вкладок имеет целый ряд неоспоримых достоинств. Вот они:

Решения, материалом которых является керамика, отличаются отменным внешним видом – как по причине широкой палитры оттенков, так и благодаря своей полупрозрачности.
Доскональное прилегание к стенкам сформированной полости. Практика показывает, что в ситуациях, когда стоматологи пломбируют зубы традиционным способом, остается вероятность образования так называемых поднутрений, вследствие недостаточного уплотнения материала. В случае со вкладками подобное исключается, что и обеспечивает максимальную их надежность.
Предельно высокая устойчивость к механическим воздействиям – большая, нежели у природной эмали.

Необходимо отметить, что самая востребованная, керамическая разновидность вкладок обладает нулевым показателем токсичности.

Благодаря данному обстоятельству, зуб, который лечит стоматолог, нет смысла депульпировать, а это существенно упрощает решение поставленной задачи не в ущерб итоговому ее результату.

Что же касается использования вкладок, материалами которых являются металл или пластмасса, то такие решения вполне обоснованно считаются гораздо менее выигрышными. Так, металлические модели не в силах «похвастать» оптимальными внешними характеристиками, а пластмассовые, интересующие многих в силу своей относительной дешевизны, обладают пористой структурой. По этой причине, специалисты советуют пациентам отдавать предпочтение вкладкам из керамики – материала, наилучшим образом оправдывающего собственную стоимость.

В современной стоматологии предоставляется целый ряд услуг, поэтому сегодня встречается все больше разных специализаций в данной сфере.

Стоматологические профессии:

зубной врач;
стоматолог;
ортопед;
ортодонт.

В этой статье мы обсудим каждую специализацию по-отдельности. Вы узнаете: как называется врач, который вставляет зубы, а также имеет ли право зубной врач удалять зубы, какой доктор занимается лечением стоматитов и многое другое.

По сути, специальность зубной врач подразумевает довольно широкий спектр обязанностей, несмотря на то, что учатся на эту профессию всего три года.

Что делает зубной доктор:

Многих интересует вопрос: может ли зубной врач удалять зубы? Несмотря на довольно широкийспектр услуг, который он вправе предоставлять, он не может это делать, так как у него недостаточно знаний и квалификации.

Что входит в обязанности стоматолога

Широкий спектр стоматологических проблем, возникновение инновационных технологий, поспособствовало необходимости более пристального обучения докторов стоматологической деятельности.

Врач стоматолог –специалист, который имеет высшее образование, в отличие от зубного доктора. Другими словами, название врача, кто лечит зубы – стоматолог. К обязанностям терапевта входит:

Деятельность стоматолога – это очень ответственный труд, ведь очень важно установить правильный диагноз и назначить правильные лечебные мероприятия, чтобы не навредить здоровью больного. Дантист постоянно должен повышать уровень своей квалификации, следить за новыми тенденциями в стоматологическом лечении, уметь правильно пользоваться специальными инструментами и оборудованием, разбираться в лекарствах. В связи с появлением новых специальностей, многие люди путаются и задают вполне нормальный вопрос: какой врач ставит пломбы на зубы?

Процедура пломбирования представляет собой вмешательство, для выполнения которого нужны определенные знания и навыки, поэтому проводить пломбирование может специалист с высшим образованием – стоматолог.

Чем занимается стоматолог хирург

Специалист, который оказывает операционные действия в процессе лечения, называется хирургом. Какой врач удаляет зубы, когда нам очень больно и невыносимо? Конечно же хирург. Помимо этой распространенной процедуры, в его обязанности входят и другие действия:

При проведении всех перечисленных манипуляций важно обеспечить пациенту надежное обезболивание. Чаще всего делают местный наркоз, но по желанию клиента, операции могут проводиться и под общим обезболиванием.

Какой врач занимается протезированием зубов

Давайте рассмотрим, какой врач ставит коронки на зубы.Это обязанности доктора ортопеда, в которые входит реставрация зубов, а также их протезирование. Если корни у зуба хорошие и не пораженные, тогда делается восстановление, а если корень и зуб не подлежат дальнейшему использованию, тогда выполняются процедуры по протезированию.

Ортопедия в стоматологии считается самой востребованной сферой.С ее знаниями можно не только успешно провести реставрацию, но и восстановить все функциональные способности.

Врач, кто ставит коронки на зубы, называется ортопед. Процедура по реставрированию включает в себя три способа:

несъемный;
съемный;
условно-съемный.

Коронки, мосты и вкладки применяются в случае несъемного типа протезирования.

Врач, который ставит коронки на зубы, называется ортопед

Наиболее быстрым и легким является съемный способ. Такие протезы почти ничем не отличаются от настоящих зубов, довольно износостойки и практичны, доступны по цене.

Условно-съемный метод выполняется в том случае, если требуется замена одного зуба. Данное вмешательство отличается тем, что новый зуб может легко сниматься специалистом, вставляющим зубы, но человек не может его снять самостоятельно.

Какой врач ставит брекеты на зубы

Специалист, который занимается восстановлением зубного ряда, называется ортодонт. Когда зубы у человека от природы расположены не красиво: очень близко или далеко по отношению друг к другу, задача ортодонта скорректировать этот дефект. После установки брекетов зубы человека принимают правильное положение, за счет чего улыбка становится более привлекательной.

Эта манипуляция является отличной профилактикой кариеса и патологий десен. В отличие от зубного протезирования, коррекция дефектов в сфере ортодонтии требует более длительного времени, но без осуществления оперативного вмешательства либо поражения тканей. Эффект от манипуляции часто долговечен.

Принимая во внимание то, что эстетическая привлекательность улыбки считается одним из самых основных факторов приятной внешности, ортодонтия сегодня является одной из самых популярных сфер в стоматологической области. Красивая улыбка является ключом к успеху практически во всех сферах жизни личности. Если у человека имеются какие-либо аномалии или дефекты, которые не позволяют ему свободно улыбаться, принимать пищу и т.д., у него возникнет множество комплексов.

Специалист, который занимается восстановлением зубного ряда, называется ортодонт

Настоящий профессионал – это специалист, который имеет достаточно знаний и опыта. Однако, возможности процедур зависят от оборудования, которым располагает клиника. Чем выше уровень медицинского учреждения, тем современнее в нем оборудование. Соответственно, и результат от проведенных услуг будет намного лучше.

Чтобы определиться с врачом, который вам нужен, нужно сначала попасть на прием к зубному врачу или стоматологу. К кому идти – решать вам. По предоставлению консультации эти два специалиста практически ничем не отличаются: вас осмотрят, поставят диагноз, назначат лечение, если нужно, направят к другому специалисту узкого профиля.

Что такое кариес зубов? Это патологический процесс, приводящий к постепенному разрушению зубных тканей. Заболевание занимает лидирующую позицию среди всех стоматологических болезней. По статистике 95% от общего числа пациентов, обратившихся к стоматологу, имеют кариозные очаги на зубах разной степени тяжести.

Современные методы лечения кариеса у взрослых позволяют бороться с разными формами болезни, но лучше не ждать обширного поражения зуба, а избавляться от него на ранних этапах зарождения, что позволит максимально сохранить здоровье зуба. Начинающийся кариес можно излечить без сверления зуба.

Ниже рассмотрим все стадии заболевания, расскажем как лечится кариес можно ли избавиться от него. И, конечно, вы узнаете главный фактор, вызывающий столь популярную проблему зубного ряда.

Как образуется кариес, отчего он может возникнуть? Ротовая полость населена кариесогенными микроорганизмами, стрептококками, которые вступают в химическую реакцию с углеводами, поступающими вместе с пищей, перерабатывая их кислоту, которая является губительной для зубов.

Попадая на поверхностные участки, она поражает эмалевую структуру, и со временем там может образоваться кариозная полость.

Таким образом, первостепенная причина кариеса - это плохой уход за полостью рта. Именно скопившиеся мягкие отложения, зубные камни являются результатом низкого уровня гигиены, которые приводят к образованию кариеса.

Ряд дополнительных причин и негативных факторов отчего появляется кариес:

преобладание в питании углеводистой пищи, содержащую сахарозу, фруктозу, лактозу, глюкозу, крахмал. С такими пищевыми привычками человек должен особенно следить за тщательностью гигиены, ополаскивать регулярно рот после еды;
ослабленный иммунитет;
дефицит витаминов и минералов, обеспечивающих крепкую структуру зубам - частая причина почему появляется кариес;
употребление воды, не содержащей фтор;
скученность зубов, неправильный прикус;
установленные брекет-системы, протезы, которые травмируют зубную эмаль и препятствуют полноценной гигиене;
слюна с нейтральным показателем кислотности либо её выделение в недостаточном количестве;
период беременности и лактации;
нарушенное формирование зубных тканей на этапе эмбрионального развития или прорезывания;
эндокринные заболевания, нарушенный гормональный фон;

В причины появления кариеса входит и наследственная предрасположенность. Из-за неё он также может образовываться. Зная причины, вы можете выбрать решить как бороться с кариесом в вашем случае.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Борьба с кариесом должна начаться в виде профилактики: необходимо следить за гигиеной ротовой полости, убирать остатки пищи зубной щёткой, останавливая размножение бактерий.
Места локализации кариеса
По месту расположения кариозные полости подразделяются на следующие формы:
Пришеечная или боковая форма поражения – местом локализации очага является зубная шейка, в основном вестибулярная поверхность. Его может немного прикрывать слегка покрасневший участок дёсны.
Удаление бывает достаточно болезненным по причине повышенной чувствительности поражённой зоны. Но бояться лечения не стоит, поскольку стоматолог проводит его удаление под анестезией;
Контактный тип – когда в межзубном пространстве возникает кариес. Между зубами постоянно застревают остатки пищи, что вызывает кариес зубов и становится причиной галитоза.
Поэтому стоматологи акцентируют внимание на важности использования флосса для очищения пространства. Развитие кариозного очага проходит бессимптомно и становится заметным для человека, когда поражение достигает значительного размера. Лечить кариес зубов этого типа довольно сложно по причине труднодоступности. Чтобы обеспечить свободный доступ к кариозной полости, врач вынужден снимать здоровые ткани зуба;
Фиссурная форма – кариес начинается на физиологических неровностях и бороздах, которые присутствуют на жевательной поверхности моляров;
Кариозное поражение циркулярного типа – считается наиболее опасным, поскольку разрушается окружность зубной шейки, из-за чего может сломаться коронка зуба и придётся его восстанавливать.

Отличия этих видов можно посмотреть в галерее ниже:
Пришеечный Контактный Фиссурный Циркулярный
Стадии кариозных поражений
Заболевание характеризуется медленным развитием и поэтапным разрушением зубных тканей. На стадии зарождения симптомы кариеса имеют очень скудную клиническую картину, поэтому зачастую человек не замечает развитие кариеса, поскольку у него ничего не болит.
Как правило, обращение к стоматологу происходит, когда кариозный очаг распространился вглубь, или поразил обширную часть коронки зуба. В это время признаки кариеса становятся очевидны: начинают появляться жалобы на выраженную боль, реакцию на пищевые и температурные раздражители.
Необходимо внимательно осматривать свои зубы, чтобы выявлять кариес на ранних этапах развития и сразу устранять его. Ниже будут охарактеризованы четыре стадии кариеса, классификация которых ориентирована на глубину поражения.
Начальная стадия
Первичный патологический очаг не является полосным дефектом, а меняет только цвет эмали. Он поражает её поверхность и представляет собой шероховатый изъян в виде меловидных пятен разного размера. Симптомы болевого характера на данном этапе отсутствуют, наблюдаются лишь проявления косметического недостатка. Чаще всего начальную форму кариеса пациенты обнаруживают, если он локализован на передних зубах в зоне улыбки.
Как избавиться от кариеса на зубах в начальной стадии? Для устранения белого пятна прибегать к сверлению не требуется, достаточно применять специальные наружные аппликации с лечебными составами. Терапия заключается в восстановлении структуры использовании реминерализующих растворов с фторидами, соединениями кальция и другими полезными микроэлементами для укрепления эмали.
Для усиления результата пациенту показан внутренний приём витаминно-минерального комплекса.
Поверхностная стадия
Поверхностное кариозное поражение – это продолжение начальной стадии при отсутствии лечения. Он любит начинаться как чётко очерченный неглубокий полосной дефект овальной или округлой формы. Кариес такой формы поражает пределы эмалевой поверхности и практически не отличается от неё по цвету. Симптоматика по-прежнему не отличается разнообразием, сохраняются косметические дефекты. Если кариозная полость поразила вестибулярную сторону либо жевательную поверхность моляров, то мягкие ткани могут незначительно царапаться при соприкосновении с краями полости. У некоторых пациентов отмечается повышение чувствительности и неприятная реакция на сладкую, холодную пищу.
Как лечить кариес на зубах при поверхностном разрушении? В данном случае необходимо прибегать к препарированию. Это необходимо для создания благоприятных условий, чтобы зафиксировать пломбу. В ходе процедуры стоматолог использует специальные красители, благодаря которым можно безошибочно выявить поражённые области на эмали, а затем устранить их путём сверления. Затем врач подбирает цвет пломбировочного материала, близкий к натуральным зубам и послойно его наносит.
Если устанавливается , то на каждый слой стоматолог воздействует ультрафиолетом, чтобы он затвердел. При пломбировании химически отверждаемыми материалами специальная лампа в работе не требуется, пломба застывает самостоятельно. На заключительном этапе, пломба шлифуется, подгоняется по прикусу, формируются физиологические бугры (фиссуры) на поверхности моляров.
В таблице показаны стадии развития болезни. Можете сравнить степени поражения зуба и их рентгеновские снимки.
Кариес средней глубины
При среднем кариесе происходит разрушение всех слоёв эмали, распространяющееся на пересечение эмалево-дентинной границы и поверхностную прослойку дентина.
Симптомы кариеса средней формы становятся более очевидными по причине затрагивания глубоких зубных тканей. Косметический недостаток гораздо очевиднее, а в глубокой кариозной полости начинают застревать пищевые остатки. Пациент жалуется на болевые ощущения во время еды.
Как вылечить кариес средней стадии? Его удаление не обойдётся без препарирования зуба, поскольку произошло изменение цвета эмали и дентина в кариозном очаге, а пигментированные патологические ткани следует ликвидировать в обязательном порядке. Давно установлено, что поставленная пломба на плохо вычищенную полость приведёт к повторному рецидиву кариеса и осложнениям.
Метод лечения заключается в следующих действиях:
стоматолог тщательно препарирует поражённую полость;
дно и стенки вместе с эмалево-дентинной границей выстилаются подкладочным изоляционным материалом, чтобы токсические вещества пломбы не проникали в зуб. Данное действие выполняется при использовании соответствующих материалов, если устанавливаются современные виды нетоксичных пломбировочных материалов, то изоляционная прокладка не нужна;
затем стоматолог заполняет подготовленную область пломбой, выполняет финишную обработку вылеченного зуба.

Глубокая стадия поражения
Когда наступает этот вид кариеса на зубе, симптомы ни с чем не спутать. Как следует из названия, такой кариес на зубах является запущенной формой заболевания и итогом проигнорированного своевременного лечения у стоматолога. При глубоком кариесе образуются глубокие полосные дефекты, пронизывающие полностью все ткани (эмаль и дентин). Дефект локализован вблизи пульпы, поэтому симптомы имеют ярко выраженный характер.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
При глубоком поражении человеку больно принимать пищу, совершать гигиену - причинный зуб даёт о себе знать при попадании любого раздражителя. Отмечается медленное стихание синдрома при устранении раздражающего фактора.
Можно ли вылечить кариес в этом случае? Безусловно, но лечение на стадии глубокого поражения кариесом проходит сложнее и требует максимальной точности, поскольку рядом расположен нервно-сосудистый пучок. Манипуляции осуществляется по местным обезболиванием, чтобы исключить рефлекторные движения пациента на болевой синдром. В свою очередь, врач работает аккуратно, так как одно неосторожное движение во время препарирования может закончиться провалом в зубную полость и развитием травматического пульпита.
Процедура включает три основных шага:
закладка лечебной пасты для частичного восстановления дентина и снятия раздражения с пульпы;
установка изолирующей подкладки;
пломбирование.

На видео ниже можно увидеть полный процесс:
Таким образом, без препарирования собственного зуба можно обойтись только на стадии белого пятна, во всех остальных случаях патологического разрушения зуб обязательно обтачивается, и чем глубже уходит кариес, тем больше приходится затрагивать тканей для обеспечения результативного лечения.
Лечение кариеса зубов
Возможности стоматологических методик позволяют не только избавиться от кариеса, но и внедрить искусственные зубы, в случае отсутствия собственных. Но стоит ли доводить до такого состояния ротовую полость, ведь гораздо дешевле и практичнее стремиться к сохранению натуральных зубов, а для этого достаточно проходить профилактические осмотры, выполнять регулярную гигиену качественными средствами для ухода.
Как убрать кариес и восстановить зубы? Методы лечения этого заболевания зубов прямо зависят от имеющейся стадии протекания, которые мы разобрали выше. Технологический процесс лечения кариеса состоит из следующих последовательных этапов:
Выполнение профессиональной чистки – стоматолог ультразвуком снимает налёт, отложения, зубные камни, а затем полирует специальными щётками и абразивными пастами зубную поверхность.
Подбирается пломбировочный материал, максимально схожий с оттенком собственных зубов, особенно если планируется лечение фронтальной группы зубов.
Для обеспечения комфортного лечения, пациенту делается местная анестезия. Незначительный дискомфорт может почувствоваться в момент введения иглы в мягкие ткани около причинного зуба.
Один из важных этапов – кариозная полость подвергается тщательному препарированию, врач ликвидирует все патологически изменённые ткани в виде кариозного дентина и эмали.
Затем вычищенная полость изолируется от слюны, обрабатывается антисептиками и хорошо высушивается.
В процессе лечения врач занимается восстановлением боковой стенки зуба, устанавливая специальные приспособления в виде матрицы и клиньев. По сравнению с лечением средней формы кариеса, поразившего жевательную поверхность моляра, этот вид более трудоёмкий.
Для улучшения адгезивности, эмаль протравливается специальным гелем с фосфорной кислотой, который потом смывается.
Нанесение адгезива на эмаль и дентин, благодаря которому будет надёжно зафиксирована.
Установка изолирующей прокладки.
Заполнение подготовленной полости пломбировочным материалом, формирование зубной коронки, фиссур.
Доведение пломбы до финишного состояния. По желанию пациента, восстановленный зуб можно покрыть специальным защитным материалом, направленный на временную изоляцию от слюны.

Вот как происходит лечение у стоматолога в общем случае. Многие люди интересуются как остановить кариес, или приостановить его развитие, с помощью рецептов народной медицины. Как видно из описанных процессов выше, такая затея не является целесообразной. Бороться с кариесом дома возможно только при появлении меловидного пятна, то есть на ранней стадии, а вот пытаться извлечь чёрные кариозные очаги своими силами категорически запрещено.
На пути к этому помогут лечебные пасты с фтором и кальцием для профессиональной гигиены, тщательная чистка зубов и языка дважды в день, сбалансированное питание. Устранить причины кариеса зубов намного проще, чем последующее лечение болезни. Кроме того, самостоятельно идентифицировать белое пятно довольно затруднительно, данное занятие разумнее поручить стоматологу, который точно знает что делать с кариесом и как его излечить.