Data 22 Авг ● Comments 0 ● Views

Врач   Дмитрий Седых  

Инфицирование герпесом у детей может возникнуть в любом возрасте и протекать тяжело, особенно у малышей первого года жизни. Поэтому с целью купирования дальнейшего обострения заболевания врачи рекомендуют применять «Ацикловир». Медикамент против герпеса выпускается в разнообразных лекарственных формах, поэтому его удобно использовать в форме таблеток, а при необходимости — и наружно.

«Ацикловир» является наиболее популярным медикаментозным средством при герпесе. Он обладает выраженным противогерпетическим действием и эффективно работает против различных типов возбудителя, в том числе и против наиболее распространённого простого герпеса. Препарат не только избавляет малыша от вируса герпеса, но и активизирует работу иммунной системы.

Выпускается препарат в таблетированной форме, в виде мази, крема и порошка. Активное вещество препарата совпадает с торговым наименованием лекарственного средства. Помимо действующего компонента, в препарат входят и другие элементы. Крем представляет собой 5% средство с ацикловиром, точно такая же дозировка действующего вещества и в мази, а вот мазь для содержит 3% активного компонента. Таблетки выпускают по 200 и 400 мг ацикловира.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

Показания к применению

Лекарство против герпеса обладает высоким терапевтическим эффектом. Именно поэтому его применяют против различных видов герпетической инфекции. Действующее вещество имеет уникальное строение, схожее по структуре с компонентом гуанином, содержащимся в клетках. Компонент проникает в цепочку ДНК возбудителя и блокирует процесс его репликации. В дальнейшем в борьбу с возбудителем включаются защитные силы организма, и герпесвирус нейтрализуется.

Медикамент не оказывает негативного влияния на клеточные структуры организма, которые поражены вирусом – действие препарата направлено исключительно на борьбу с возбудителем. Он не способен воздействовать на ДНК и не может вызывать клеточные мутации. Многолетние исследования препарата подтвердили его лояльность у малышей. Инструкция по применению рекомендует применять лекарственное средство против следующих видов возбудителей:

• простого герпеса 1 и 2 типа;
• вируса зостер, который вызывает ветряную оспу;
• цитомегаловируса;
• Эпштейна-Барр.

Болезни, при которых используется «Ацикловир», имеют вирусное происхождение, однако препарат не будет действовать на вирус гриппа – это важно учитывать при терапии противогерпетическим средством. Не одинаково действует ацикловир и на возбудителя герпеса – лучше всего борется действующее вещество с первыми двумя типа возбудителя. Также препарат снижает боль при опоясывающем герпесе. В то же время «Ацикловир» имеет слабый терапевтический эффект, если необходимо лечить цитомегаловирус или Эпштейна-Бара.

Медикамент назначают при поражении организма герпетической инфекции, где бы ни располагались везикулы – они могут поражать губы, лицо, половые органы. Лечится «Ацикловиром» герпетическая ангина, офтальмогерпес. Ребёнку до 2 лет назначают лекарство при лечении ветрянки, поскольку в таком возрасте малыш особенно тяжело переносит болезнь, и болезнь провоцирует осложнения. Рекомендуют средство и при опоясывающем типе герпеса, который обычно поражает детей с пониженным иммунитетом.

Если у маленького пациента ослаблен иммунитет, то ему тоже врачи порекомендуют противовирусный препарат. Например, при гнойной ангине снижение местного иммунитета часто провоцирует осложнения, в виде вспышки герпеса. Сдержать такую вспышку можно именно при помощи ацикловира.

Как применять лекарство

Давать «Ацикловир» детям необходимо в специальной дозировке. Терапия для взрослых малышам не подходит. Если заболевание вызвано вирусом простого герпеса первого или второго типа, то препарат в форме таблеток дают следующим образом:

• детям до двух лет – половину таблетки;
• малышам старше двух лет – целую таблетку.

Приём «Ацикловира» распределяют на пять дней, ежедневно необходимо принимать по четыре таблетки. Препарат «Ацикловир» в таблетках детям при герпесе можно давать до десяти дней в зависимости от тяжести течения заболевания.

Если у малыша ветрянка, то давать ацикловир можно только после посещения доктора, поскольку проявления ветрянки могут быть симптомом и другого заболевания. В таком случае дозировка рассчитывается следующим образом – по 20 мг на один килограмм массы тела. Кратность приёма – четыре раза в день. Курс терапии ветрянки – пятеро суток. Лечение ацикловиром показано не всегда – при лёгком течении заболевания препарат не назначают.

Мазь для наружного применения с ацикловиром используют исключительно на области повреждения. После втирания определённого количества мази на поверхности должна остаться плёнка. Дозировка не должна превышать необходимого количества препарата сугубо для поражённых мест. Обрабатывать место герпетической сыпи необходимо пять раз в день. Курс лечения длится не менее пяти дней.

При применении крема его можно использовать по такой же схеме, как мазь, но врачи рекомендуют применять крем под тонкую марлевую повязку. Крем применяют при обширном поражении. Прикладывать аппликации с кремом «Ацикловир» необходимо пять раз в сутки, сменяя марлевый тампон каждый 2-3 часа. Курс терапии – до десяти дней.

При инфекционных заболеваниях, вызванных вирусом герпеса, взрослым назначают ацикловир. Средство эффективно борется с недугом. Можно ли давать ацикловир детям до двух лет? В некоторых случаях лечение препаратом возможно при назначении педиатра и под его наблюдением.

Форма и назначение препарата

Ацикловир является противовирусным средством, выпускается в виде таблеток с дозировкой 200 и 400 мг, глазной мази 3%, порошка для инъекционных растворов, 5% мази или крема для наружного применения. Он активен в отношении цитомегаловируса, герпеса и Эпштейн-Бара, разрушает их изнутри, проникая внутрь клетки. Используется для лечения заболеваний:

• Стоматит герпесного происхождения. Препарат снижает активность вируса, уменьшает появление новых язв;
• Опоясывающий лишай, вызванный вирусом, кожное заболевание;
• Герпесная ангина – отличается возникновением на слизистых горла пузырьков, которые лопаются и превращаются в язвочки. Лечение антибиотиками результата не дает;
• Конъюнктивит, воспаление слизистой глаза;
• Герпес. Чаще образуется на губах, возникает при простуде из-за снижения иммунитета или после заражения от носителя вируса;
• Ветряная оспа – кожные высыпания, сопровождающиеся повышением температуры, для лечения используется ацикловир мазь или таблетки.

Препарат может применяться для предотвращения рецидива герпесной инфекции при общем снижении иммунитета. Он стимулирует защитные силы организма, помогая ему бороться с вирусами. Нельзя самостоятельно назначать препарат, его используют после консультации у врача.

Можно ли ацикловир грудничку?

Инструкция по применению содержит возрастное ограничение – детям с трех лет. Воздействие ацикловира на организм грудничка до конца не изучено. Врач может назначить его при тяжелом течении герпесной инфекции.

Таблетки для лечения дают детям старше года. Мазь и крем при наружном применении почти не попадают в кровь, применяются для младенцев старше месяца. Для новорожденных использование ацикловира нежелательно. Его не применяют для лечения матери в период лактации, т. к. активное вещество препарата накапливается в грудном молоке и попадает в организм малыша.

Грудные дети реже болеют , переносят ее в большинстве случаев достаточно легко. Это объясняется получением антител от матери при рождении, также их получает новорожденный при грудном вскармливании. Если мама не болела ветрянкой, или младенец в возрасте старше 3 месяцев находится на искусственном кормлении, риск заразиться увеличивается, протекает заболевание достаточно тяжело.

При острой форме ветряной оспы герпесного происхождения, сопровождающейся высокой температурой тела, большим количеством высыпаний, кожу грудничка даже младше 3 лет мажут мазью ацикловир для снятия зуда и ускорения заживления язвочек. Дополнительно может быть назначен курс приема внутрь. В условиях больницы данный препарат вводят внутривенно.

Преимущество ацикловира по сравнению с заключается в противовирусном воздействии, которое позволяет лечить, а не проводить антисептическую обработку. Мазь не окрашивает кожу и легко смывается, увеличивает скорость заживления язвочек, появившихся на месте волдырей.

Лучшие результаты дает своевременное назначение препарата. На ранних стадиях проще справиться с вирусной инфекцией, лечение проходит быстрее, малыш легче переносит заболевание.

Инструкция

Таблетки

В редких случаях назначают таблетки ацикловир детям до года, уменьшая дозировку, в зависимости от веса ребенка. При герпесной малышу можно дать четверть таблетки с содержанием ацикловира 200 мг, 3 раза ежедневно, на протяжении 5 дней. При инфекции вируса 1 типа у новорожденного врач может назначить 10-дневный курс ацикловира, при трехразовом ежедневном приеме, дозой 10 мг на 1 кг веса малыша. Таблетки нужно растворять в кипяченой воде, т. к. грудничок еще не умеет их глотать.

Мазь

Мазь ацикловир, инструкция по применению у детей до года:

• Дозировка – не больше 80 мг на кг веса малыша в сутки (норма для детей до 12 лет);
• Наносится до 5 раз ежедневно точечно на сыпь или язвочки;
• Мазь нельзя наносить на здоровую кожу – консистенция плотная, ограничивает доступ кислорода. На последних этапах удобнее применять крем – он быстро впитывается. Мазь лучше использовать в начале заболевания, т. к. она лучше держится;
• Для эффективного действия препарата, нельзя купать ребенка после нанесения;
• Курс составляет 5 дней, если сыпь не прошла, продолжают использование еще 5 дней.

Глазная мазь

Глазную мазь наносят на внутреннюю слизистую нижнего века глаза, немного оттянув его вниз. Закладывание препарата проводят 5 р/день, на протяжении недели. После того как симптомы конъюнктивита исчезнут, продолжают лечение еще 3 дня.

Препарат не используется в ночное время, нужно сделать перерыв на время сна, даже если ребенок часто просыпается.

Противопоказания, побочные эффекты

Препарат не применяют при появлении аллергии на вещества, входящие в состав препарата. С осторожностью принимать детям с отклонениями в развитии нервной системы, нарушениях работы почек и печени. Нельзя использовать препарат при длительном обезвоживании, это усилит его негативное воздействие на мочевыделительную систему.

Прием ацикловира может привести к побочным эффектам:

• Нарушение в работе нервной системы, выраженное в утомляемости, снижении активности, сонливости, вялости, треморе рук и ног;
• Со стороны пищеварительной системы – понос, рвота, нарушение в работе печени;
• Возможно снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов в крови;
• При наружном использовании – зуд, высыпание, сухость и шелушение;
• В тяжелых случаях препарат может вызвать судороги, лихорадку, состояние комы, психоз, возникает выпадение волос на коже тела и головы.

Ацикловир редко вызывает побочные эффекты, но их необходимо знать, при появлении у ребенка прекратить прием и обратиться к лечащему врачу. К аллергической реакции чаще приводит внутренний прием препарата. При длительном использовании или прерывании курса до окончания лечения возможно привыкание и адаптация вируса к активному действующему веществу. Необходимо принимать ацикловир не больше 12 дней.

Активное вещество может кристаллизоваться в почечных каналах при высокой концентрации в моче, нужно с осторожностью принимать пациентам с почечной недостаточностью. Следует подобрать другой препарат, если параллельно ведется прием средств, агрессивно воздействующих на работу почек, способных приводить к интоксикации, т. к. ацикловир способен усилить эффект.

Самостоятельно назначать малышу ацикловир не рекомендуется, одно заболевание не всегда вызвано вирусом, причиной бывают бактерии. Выявить происхождение недуга можно с помощью дополнительных исследований. Если лечить малыша противовирусным препаратом при бактериальной инфекции, лечение будет неэффективным, потеряется время, за которое болезнь прогрессирует и способна переходить в сложную форму. Обязательно использовать лекарственный препарат для детей младше 3 лет после консультации с педиатром.

Вероятность заражения инфекционными болезнями, возбудителем которых является вирус герпеса, существует даже в раннем детстве. Герпетические инфекции проявляются сыпью, опоясывающим лишаем, повреждением внутренних органов, ЦНС, в форме ветрянки, воспаления слизистой рта и роговой оболочки. Заражение герпесом может проявиться с 5 месяцев, а у детей такого возраста инфекция протекает довольно сложно.

Ацикловир – это популярный препарат, который обладает выраженным противовирусным эффектом. Медикамент проявляет активность по отношению к вирусам герпеса. Ацикловир выпускают в разных лекарственных формах для комплексной борьбы с заболеванием. Препарат стимулирует иммунитет и применяется для лечения других инфекционных заболеваний вирусного происхождения.

Описание лекарственных форм

Ацикловир представлен таблетками, кремом, мазью, порошком. Активное вещество препарата – это ацикловир, этот компонент и обеспечивает терапевтический эффект. Отличаются фармацевтические формы вспомогательными веществами:

Таблетки:

• стабилизатор Е460;
• крахмал;
• магний стеариновокислый;
• кроскармеллоза натрия и т. д.

• вазелиновое масло;
• цетиловый спирт;
• макрогол;
• пропиленгликоль;
• вода и т. д.

Ацикловир мазь:

• пропиленгликоль;
• вода;
• эмульгаторы;
• нипазол и т. д.

В порошке вспомогательных компонентов нет. Его применяют для приготовления раствора, который вводят в вену.

Крем для наружного применения выглядит, как белая масса с концентрацией ацикловира 5%. Находится она в тубах или банках. Мазь имеет вязкую консистенцию с желтоватым оттенком. Эта форма лекарства тоже содержит 5% ацикловира. Мазь находится в алюминиевых тубах и стеклянных баночках. Глазная мазь содержит 3% активного вещества.

Таблетированная форма может содержать 200 и 400 мг основного вещества. Ацикловир 200 предпочтительнее для ребенка от 3 лет. Пилюли белого цвета расфасованы в блистерные упаковки.

Свойства и назначение медикамента

Действие препарата обусловлено терапевтическим эффектом входящих в него компонентов. Ацикловир проникает в клетки, повреждённые вирусом, и уничтожает его.

Строение ацикловра напоминает структуру гуанина (органическое соединение), который присутствует в клетках. Ферменты вируса преобразуют основной компонент до ацикловир-3-фосфата, строение которого сходно с дезоксигуантрифосфатом, входящим в ДНК вируса. Фермент вируса встраивает ДНК в свою цепочку, а ацикловир-3-фосфат не позволяет ему размножаться. Как следствие, облегчается борьба иммунитета с вирусом герпеса.

Медики утверждают, что ацикловир не влияет на ДНК клетки и не провоцирует мутацию. Это доказано многочисленными медицинскими исследованиями на животных и практикой приёма медикамента людьми. Исходя из этого, Ацикловир безопасен для здоровья.

Препарат обладает узким спектром действия, то есть он воздействует только на определённый класс вирусов – герпесвирусы. В эту группу входит вирус простого герпеса (1, 2 тип), варицелла-зостер (вирус ветрянки), цитомегаловирус (цитомегаловирусная инфекция), вирус Эпстайна-Барр (опухоли, заболевания крови). Исходя из этого, Ацикловир применяют только для лечения заболеваний, которые спровоцировали герпесвирусы.

Некоторые пациенты используют медикамент для лечения любых инфекционных заболеваний, которые вызвали вирусы (грипп или даже СПИД). Однако, так делать не стоит.

Медикамент по-разному воздействует на разные вирусы. Наиболее эффективен препарат в борьбе с вирусами простого герпеса, немного слабее он влияет на варицелла-зостер и самый слабый по отношению к цитомегаловирусам и вирусам Эпстайна-Барр.

Как гласит инструкция по применению для детей, Ацикловир назначают при следующих болезнях:

• Герпетическая инфекция. Препарат назначают ребёнку, если у него появился герпес на губах или гениталиях. Остальные показания: , кожные заболевания, воспаление слизистой оболочки рта, конъюнктивальной оболочки глаз, вызванные герпесвирусом.
• Ветряная оспа (тяжёлая или средне-тяжёлая). Препарат рекомендуется применять при ветрянке у новорожденных до 12 месяцев. Это обусловлено тем, что до этого возраста заболевание протекает в тяжёлой форме. Кроме того, Ацикловир используют для лечения врождённой ветряной оспы.
• Опоясывающий лишай. Это заболевание тоже провоцирует тот же патогенный микроорганизм, что и ветрянку. Опоясывающий герпес чаще проявляется у пожилых пациентов.

Ацикловир применяют для профилактики герпеса при ослабленном иммунитете. Кроме того, препарат используют при гнойной ангине. Грипп и острые респираторные заболевания с его помощью не лечат, так как медикамент не влияет на их возбудителей. Однако Ацикловир применяют для предотвращения вышеописанных заболеваний при высокой вероятности инфицирования вирусом герпеса.

Применение Ацикловира

Метод использования таблеток пероральный (через рот).

При герпесе, вызванном вирусами простого герпеса, однократная дозировка для малышей 1 – 2 лет составляет половину таблетки, а для детей от 2 лет – 1 пилюля. Кратность применения медикамента – 4 или 5 раз за 24 часа. Ребёнку нужно дать таблетку и фильтрованную воду, чтобы он запил её. Терапевтический курс длится 5 суток, но при необходимости врач продлит лечение до 10 дней.

Ацикловир при ветрянке у детей применяют после назначения врача. Дозу рассчитывают в зависимости от веса пациента – 20 мг/1 кг от массы тела четырежды за сутки. Лечится ветряная оспа 5 дней. Для профилактики герпесной инфекции при ослабленном иммунитете таблетки дают в дозировке 2 штуки с интервалом в 12 часов или по 1 пилюле четырёхкратно.

Мазь наносят на повреждённую область, не выходя на чистую кожу, так как после обработки образуется плотная плёнка. Выбор дозы зависит от веса ребёнка и площади повреждённого участка. Сыпь смазывают сразу после её появления, перед сном мазь не используют. Терапевтический курс длится 5 суток.

Кремом обрабатывают повреждённые участки или прикладывают марлевый тампон около 5 раз за 24 часа. Дозу определяют для каждого пациента индивидуально. Лечение длится 5 – 10 суток. Мазь для глаз закладывают в конъюнктивальную полость около 5 раз за день с интервалом в 4 часа. Используют полоску мази длиной около 1 см. После устранения симптомов глаза обрабатывают ещё 3 суток.

Порошок применяют для приготовления раствора для инъекций, который вводят внутрь вены. Дозировку для новорожденных рассчитывают по весу, а у детей от 3 месяцев – по площади тела. Лекарство вводят с интервалом в 8 часов. При этом необходимо контролировать функциональность почек. При нарушении концентрации креатинина порцию лекарства корректируют.

Уколы делают на протяжении 5 суток, однако длительность лечения зависит от симптоматики и реакции ребёнка на препарат. Например, при герпесном энцефалите раствор вводят на протяжении 10 суток.

Меры предосторожности

Давать Ацикловир детям запрещено давать в таких случаях:

• Повышенная чувствительность к ацикловиру или вспомогательным веществам.
• Лёгкая форма ветрянки.
• Инфекционные заболевания бактериального происхождения (стрептодермия).

Под контролем врача препарат применяют при недостаточном количестве жидкости в организме или вследствие потери большого количества воды и солей. Это ограничение касается детей с неврологическими нарушениями, заболеваниями почек. Наружные формы препарата с концентрацией ацикловира 5% запрещено использовать для обработки внутренних оболочек.

Как гласит инструкция по применению, Ацикловир провоцирует следующие негативные явления при нарушении правил применения:

• Препарат влияет на нервную систему, вызывая головокружение, слабость, повышенную утомляемость, сонливость. У ребёнка дрожат конечности, болит голова, иногда проявляются галлюцинации.
• Иногда ЖКТ реагирует на терапию тошнотой, поносом, расстройствами функциональности печени, кишечными спазмами, извержением рвотных масс. Если у пациента нарушена функциональность печени, то врач назначит не только Ацикловир, но и гепатопротекторы. Если же печень в нормальном состоянии, то никакие вспомогательные препараты не нужны.
• После приёма препарата повышается вероятность снижения концентрации эритроцитов и лейкоцитов, нарушения количества тромбоцитов.
• При использовании лекарственных форм для наружного применения существует риск возникновения жжения и шелушения кожи. Кроме того, на обработанном месте может появится сыпь.
• При внутривенном применении повышается вероятность функциональных расстройств почек, судорог. К тому же существует угроза психических расстройств или коматозного состояния.
• На том участке, где раствор вводили внутривенно, может проявится воспаление венозной стенки. При случайном попадании лекарства на кожный покров существует риск отмирания тканей.
• После обработки глаз повышается вероятность воспаления конъюнктивальной оболочки, блефарита, заболеваний роговицы, сильного жжения при обработке слизистой.

При превышении дозировки таблеток могут проявиться неврологические расстройства, тошнота, головная боль, одышка, понос или рвота. Иногда развивается функциональная недостаточность почек, возникают судороги, кома. Чтобы устранить эти признаки проводят симптоматическое лечение.

При использовании наружной формы препарата симптомы передозировки отсутствуют. Ацикловир запрещено сочетать с медикаментами, которые обладают токсическим влиянием на почки.

Альтернативные препараты

При наличии противопоказаний Ацикловир можно заменить другими медикаментами с таким же активным компонентом или похожим принципом действия.

Аналоги Ацикловира:

• Зовиракс представлен таблетками, кремом, глазной мазью и порошком для приготовления раствора.
• Ацикловир-Акри выпускают в форме пилюль и мази.
• Виролекс – это словенский аналог Ацикловира. Таблетки, глазную мазь и порошок для уколов используют для лечения герпесных инфекций.
• Цикловир – это таблетки индийского производства с концентрацией активного компонента 200 мг.
• Ацикловир Гексал обладает выраженным противовирусным эффектом. Выпускают крем в Германии.
• Виворакс представлен таблетками и кремом для наружного применения.
• Ацикловир Белупо – это таблетки и крем из Хорватии.
• Герперакс выпускается в форме таблеток и мази.

Таким образом, Ацикловир – это препарат для детей, который проявляет эффективность по отношению к вирусам герпеса. Медикамент применяют только после назначения врача, который принимает решение о выборе лекарственной формы, назначении дозировки и длительности терапии для каждого пациента отдельно.

Герпетические инфекции относятся к наиболее распространенным в человеческой популяции. Согласно медицинским данным почти 85% населения планеты являются носителями данной инфекции. Чаще всего первый контакт с возбудителем герпеса происходит в раннем детстве. В данном случае необходимо применение эффективных противовирусных средств. Ниже приведена инструкция по применению «Ацикловира» для детей, который обладает выраженной противовирусной активностью.

«Ацикловир» был разработан еще в конце XX века, и занял ведущие позиции при выборе эффективного противовирусного лекарства. Несмотря на появление на фармацевтическом рынке большого количества его аналогов и производных, препарат все еще активно применяется в медицинской практике. За многие годы использования накоплен достаточно большой опыт его использования, доказана низкая токсичность, в том числе для детей. Именно поэтому «Ацикловир» относится к безрецептурной группе лекарств, что еще раз подтверждает его безопасность.

Первоначально действующее вещество «Ацикловира» было синтезировано из нуклеозидов, содержащихся в морской губке. Оно было аналогично тем, что применяются для получения противоопухолевых препаратов. За разработку «Ацикловира» американский ученый Гертруда Элайон была удостоена Нобелевской премии.

Какие формы выпуска бывают

Фармацевтическая промышленность выпускает «Ацикловир» в различных лекарственных формах. Поэтому его можно применять при любой локализации патологического процесса. Для терапии герпетической инфекции возможно применение различных лекарственных форм данного препарата. Однако в педиатрической практике чаще всего применяют:

• таблетки;
• мазь.

Сироп «Ацикловир» производителем не выпускается.

Какая из лекарственных форм будет наиболее предпочтительной для ребенка, определяется клинической ситуацией. Так, при локализации герпетической инфекции на наружных кожных покровах и слизистых показаны крем или мазь. Генерализованные формы инфекции требуют назначения таблеток или уколов.

Действие лекарства

«Ацикловир» - это синтетический аналог дезоксигуанозина, соединения, которое входит в структуру ДНК живых организмов. Лечебное действие препарата объясняется тем, что он способен проникать внутрь клетки, содержащей вирус. После превращения в активную форму лекарство нарушает синтез ДНК вирусов. Это приводит к остановке размножения вирусных частиц и уменьшению воспалительной реакции в зоне инфекционного процесса.

При проглатывании таблетки относительно неплохо всасываются в кишечнике, их биодоступность достигает 30%. Преимуществом «Ацикловира» служит тот факт, что пища практически не влияет на его усвоение, и принимать его можно во время еды. Действующее вещество лекарства хорошо распределяется в тканях и жидкостных средах организма. Оно хорошо проникает через все биологические барьеры. Высокие его концентрации обнаруживаются в цереброспинальной жидкости.

Основной метаболизм лекарства происходит в печеночных клетках, этот момент нужно учитывать при назначении его детям с патологиями гепатобилиарной системы. Незначительное количество выделяется в неизмененном виде с калом.

«Ацикловир» эффективен при инфицировании следующими вирусными патогенами:

• простым герпесом I типа;
• простым герпесом II типа;
• ветрянкой;
• цитомегаловирусом;
• вирусом Эпштейна-Барра.

Также следует помнить, что приблизительно у 5% людей, которые имеют частые рецидивы герпетической инфекции, со временем развивается устойчивость вируса к «Ацикловиру». Это связано с мутацией возбудителя заболевания и нарушением синтеза тимидинкиназы, белкового компонента, преобразующего «Ацикловир» в активную форму.

При каких заболеваниях применяется «Ацикловир» для детей

Данный препарат может применяться для лечения герпетической инфекции, а также при поражении другими вирусами, чувствительными к его воздействию. Назначают его внутрь детям при следующих патологиях:

• при герпесе, в том числе, ;
• в случае ;
• профилактически для исключения обострений ;
• в терапии больных с иммунологическим дефицитом;
• для лечения и профилактики ;
• для подавления ;
• для профилактики рецидивов герпеса на фоне ОРВИ или , .

Показаниями к применению мази «Ацикловир» детям являются следующие заболевания, вызванные герпесом:

• инфицирование кожных покровов, слизистых (губ, гениталий);
• офтальмологическая патология, вызванная герпесом (кератиты, и пр.).

Наилучший эффект «Ацикловир» оказывает именно при герпетических инфекциях. И хотя он подавляет размножение вируса Эпштейна-Барра, его редко применяют при инфекционном мононуклеозе (моноцитарной ангине). Это связано с тем, что данный вирус, как правило, вызывает легкое течение заболевания, при котором нет необходимости применять противовирусные антибиотики.

Как и когда принимают таблетки

Таблетированную форму можно применять начиная с трехлетнего возраста. Давать «Ацикловир» детям до года разрешается только при наличии веских показаний. В аптечной сети можно приобрести таблетки с различным содержанием действующего вещества: 0,2 или 0,4 г.

Давать лекарство лучше во время или сразу же после еды. При этом запивать его необходимо достаточным количеством воды или сока. Дозировку таблеток «Ацикловир» для ребенка определяют индивидуально, исходя из локализации процесса, выраженности проявлений заболевания.

Ветряная оспа

Количество лекарства рассчитывают исходя из соотношения 0,02 г на один килограмм веса ребенка. Возможные дозировки в зависимости от возраста описаны в таблице.

Таблица - Ориентировочные дозировки «Ацикловира» при ветрянке

Длительность терапии ветрянки должна составлять не менее пяти дней. Начинают давать таблетки «Ацикловир» детям уже при первых проявлениях заболевания, то есть при появлении в течение двадцати четырех часов сыпи на кожных покровах.

Вирус простого герпеса

В данном случае точную дозировку «Ацикловира» для ребенка определяет лечащий врач исходя из выраженности высыпаний и состояния иммунитета. Обычно при расчете дозировки придерживаются соотношения 0,02 г на один килограмм массы тела, при этом разовое количество лекарство не должно превышать 0,8 г. Ориентировочные дозировки - в таблице.

Таблица - Расчет дозы лекарства для лечения герпесвирусной инфекции

При наличии у ребенка иммунодефицита количество «Ацикловира» составляет 0,8 г четыре раза в стуки. Данная дозировка применяется для пациентов старше трех лет. Обычно длительность терапии составляет не более пяти дней. Сколько и с какого возраста давать «Ацикловир» детям следует уточнить у педиатра.

Как надо использовать наружные формы средства

Данные фармацевтические формы применяют только наружно, то есть их наносят на кожу или видимые слизистые оболочки. В одном грамме 5%-ного крема «Ацикловир» содержится 0,05 г основного действующего вещества. Мазь «Ацикловир» содержит такое же количество основного ингредиента. Для наружного применения выпускают тюбики различного объема.

Кроме основного ингредиента, в состав крема или мази также входят дополнительные вещества - наполнители. Они обеспечивают равномерное распределение фармацевтического препарата на коже или слизистой оболочке, и позволяют его действующим компонентам воздействовать на патологический процесс именно в месте нанесения.

Однако мазь содержит большее количество жирных компонентов, поэтому она плохо впитывается и более длительно действует на поверхности. Мазь «Ацикловир» более предпочтительна для лечения открытых герпетических высыпаний, она предотвращает пересыхание элементов сыпи и, соответственно, способствует их более быстрой регенерации.

Крем «Ацикловир» имеет более легкую текстуру, быстро впитывается. Он больше подходит, если нужно обработать кожные покровы, находящиеся под одеждой.

Алгоритм применения крема или мази предусматривает три шага.

1. Сначала тщательно моют руки.
2. Выдавливают небольшое количество крема на ватный тампон или палец.
3. Наносят на герпетические высыпания очень тонким слоем. Также нужно дополнительно обработать рядом расположенные участки кожи.

Такую процедуру нужно выполнять как минимум пять раз в день. Интервал между нанесениями крема или мази должен быть не менее четырех часов. Длительность лечения зависит от выраженности высыпаний и обычно составляет от пяти до десяти дней. Важно чтобы по окончании лечения наступило полное заживление, или же сыпь на коже должна покрыться корочкой.

Согласно официальной инструкции, не рекомендуется мазать «Ацикловиром» во рту у ребенка при герпетическом стоматите. Однако некоторые родители все же используют крем для обработки эрозий во рту. Возможность применения данного препарата при поражениях слизистой рта следует уточнить у педиатра.

Глазная мазь

В 3%-ной мази «Ацикловир» содержание основного действующего компонента составляет 0,03 г в одном грамме препарата. Выпускается лекарство в небольших тубах объемом 5 г. Процедура нанесения мази при конъюнктивите или другой герпетической патологии глаз следующая выполняется в четыре этапа.

1. Тщательно вымыть руки.
2. Слегка оттянуть нижнее веко пальцем руки.
3. Другой рукой выдавить небольшое количество мази (полоской около 1 см) в нижний конъюнктивальный мешок.
4. Убрать палец с века и закрыть на несколько секунд глаз.

Такую процедуру следует повторять до пяти раз в сутки. Интервал между обработкой должен быть не менее четырех часов.

Сколько будет длиться лечение герпеса «Ацикловиром» у ребенка, определяется индивидуально в зависимости от степени поражения глаза. Но даже после исчезновения симптомов болезни нанесение мази следует проводить еще в течение трех дней.

Какие могут быть побочные эффекты

Согласно отзывам врачей, «Ацикловир» хорошо переносится. Изредка при его применении могут проявляться такие побочные действия.

• Нарушения работы ЖКТ. Диспепсия, жидкий стул, боль в эпигастрии, поражение печени, появление желтушности кожи.
• Расстройства нервной системы. Головная боль, вестибулярные нарушения, утомляемость, сонливость или возбуждение. Очень редко - судороги.
• Изменения в составе крови. Снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, отклонения в показателях печеночных ферментов, мочевины, креатинина.
• Аллергические реакции. Крапивница, зуд кожи, отек Квинке. При использовании крема (мази) «Ацикловир» возможны местные проявления в виде зуда или жжения в месте аппликации.

Чаще всего побочные явления возникают при длительном применении «Ацикловира» или превышении его дозировки. Поэтому принимать данное лекарство необходимо только после консультации врача.

Передозировка

При приеме внутрь очень больших доз «Ацикловира» (более 20 г) могут развиться признаки передозировки:

• психическое возбуждение;
• судороги;
• нарушение сознания.

Антидота для «Ацикловира» не существует, поэтому в данном случае проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

Противопоказанием для таблеток «Ацикловир» является возраст ребенка до трех лет. Также нужно с осторожностью применять лекарство при следующих патологических состояниях:

• почечной недостаточности;
• обезвоживании;
• расстройствах нервной системы в прошлом;
• повышенной чувствительности кожи при использовании крема, мази.

Также следует учитывать, что совместное совместный прием «Ацикловира» и нефротоксичных препаратов повышает риск нарушения фильтрации почек.

Приобретение и аналоги

Все лекарственные формы «Ацикловира» входят в безрецептурную группу. Однако применять их следует только после консультации врача. В аптеке можно найти и аналоги, содержащие в качестве основного действующего компонента «Ацикловир»:

• «Виролекс»;
• «Зовиракс»;
• «Герпевир».

Данные препараты также выпускаются в виде мази или таблеток. Они могут применяться при различной локализации герпетической инфекции.

Ацикловир представляет собой лекарственное средство, обладающее противовирусным действием. Выпускается в виде крема и мази для наружного применения, мази для глаз, а также в виде таблеток. Обычно ацикловир назначают детям для лечения герпеса.
Можно ли давать ацикловир детям?

Ацикловир таблетки можно назначать детям старше одного года, поскольку его влияние на организм грудного ребенка до конца не изучено. Детям старше одного месяца можно пройти курс лечения мазью, поскольку она оказывает непосредственное влияние именно на вирусы герпеса.

Врач может прописать ацикловир в случае заболевания ребенка ветряной оспой. Однако до года дети редко болеют ветрянкой. При ветрянке его применяют как местно, так и внутрь.
Ацикловир мазь для детей: показания к применению

Мазь успешно применяется для лечения вирусов простого герпеса, опоясывающего лишая и ветряной оспы. Ацикловир можно использовать в качестве профилактического средства против герпеса на фоне общего снижения иммунитета (например, после проведенного курса химиотерапии, ВИЧ-инфицированные).

Для лечения детей до года ацикловир применяется не часто, однако его токсическое воздействие на организм новорожденного ребенка не доказано.
Дозировка таблеток ацикловир

Таблетки назначают в следующей дозировке:
детям от 1 до 2 лет: 100 мг в сутки (1/2 таблетки) в течение пяти дней каждые 4 часа;
после 2 лет: 200 мг (одна таблетка) 4 раза в день;
дети 2-5 лет: 400 мг (две таблетки) 4 раза в день;
дети старше 6 лет: 800 мг (4 таблетки) 4 раза в день.

В особо тяжелых случаях лечение можно продлить до десяти дней. С целью профилактики рецидива заболевания можно применять альтернативный способ лечения: 400 мг ацикловира через каждые 12 часов. Каждые шесть месяцев необходимо делать перерыв в лечении для оценки продуктивности назначенного лечения.

Для лечения опоясывающего лишая ребенку старше 3 лет назначают 800 мг лекарства через каждые 6 часов.

Дозировка мази ацикловир

При определении дозировки мази следует основываться на весе ребенка (не более 80 мг на один килограмм веса малыша, не более 0,25 грамм на 25 кв.см поврежденного участка кожи). Детям старше 12 лет – из расчета не более 125 мг на 25 кв.см. Мазь наносят на поврежденные участки кожи через каждые 4 часа, при этом ночью делается перерыв. Полный курс лечения составляет пять дней. Если высыпания на коже не исчезли полностью, то можно продлить срок лечения еще на 5 дней.

Для лечения генерализованной инфекции у новорожденного ребенка, вызванной вирусом простого герпеса, врач может назначить прием ацикловира каждые 8 часов в дозировке 10 мг на один килограмм веса ребенка. Полный курс лечения составляет десять дней.

Дозировка глазного крема ацикловир

Крем ацикловир применяется для лечения глазных вирусных заболеваний (герпетический кератит). Его закладывают в конъюнктивальный мешок не менее 5 раз в сутки, делая перерыв на ночь. Курс лечения составляет не менее 7 дней. После исчезновения основных симптомов заболевания необходимо еще в течение трех дней продолжать использование крема.

Во время лечения важно увеличить количество потребляемой ребенком жидкости.
Ацикловир: побочные реакции

Как всякое лечебное средство ацикловир имеет ряд побочных реакций, при обнаружении которых следует немедленно прекратить лечение и обратиться за врачебной помощью. Отмечаются следующие симптомы:
тошнота;
рвота;
кишечные колики;
сыпь на теле;
повышенная утомляемость;
лихорадка;
в анализах крови отмечается снижение показателей гематологии.

В особо тяжелых случаях при внутривенном введении детям старше двух лет могут отмечаться сильные побочные реакции со стороны
нервной системы:

Повышенная активность;
тремор конечностей;
судороги;
галлюцинации;
кома.

Следует помнить, что длительное применение ацикловира способно вызывать привыкание организма, в результате чего лекарство уже не будет чувствительно к штаммам вирусов. Поэтому по возможности следует проводить краткосрочные курсы лечения (10-12 дней).