Актовегин относится к группе антигипоксантов, т.е. препаратов, помогающих клеткам организма запасать кислород и снижающих потребность в нем. Фармацевтическим сырьем для производства актовегина служит экстракт сыворотки крови телят. Благодаря активизации клеточного метаболизма кислорода и глюкозы и оптимизации их потребления, препарат значительно повышает энергетические возможности клеток и их устойчивость к кислородному голоданию. При использовании актовегина синтез АТФ - главного энергетического «горючего» организма - повышается в 18 раз. Таким образом, происходит интенсификация всех энергозатратных процессов в клетках (регенерация). Вместе с тем, актовегин повышает концентрацию и «строительных материалов» организма - аминокислот аспартата, глутамата, гамма-аминомасляной кислоты, что способствует, например, скорейшему заживлению ран и иных повреждений кожи.

Способ применения актовегина определяется его формой выпуска. Таблетки принимаются трижды в день перед едой вместе с небольшим количеством воды по 1-2 штуки. Длительность лечения - 1-1,5 месяца. Раствор актовегина вводится в вену, мышцу или артерию. Начальная доза составляет 10-20 мл в сутки, затем дозу снижают до 5-10 мл. Длительность лечения зависит от конкретного заболевания, например, при нарушениях мозгового кровообращения и метаболизма она составляет не менее месяца, при ишемическом инсульте - 3 недели, при плохо заживающих язвах и ожогах ориентируются главным образом на скорость процесса заживления.

Что же касается наружных форм выпуска актовегина - крема, геля и мази - то в данном случае препарат применяется наружно: наносится дважды в день (это установленный минимум, можно и чаще) в течение, по меньшей мере, 12 дней. При язвах, ранах и воспалительных заболеваниях кожи лечение начинают с 20% геля и 5% крема, затем переходят к 5% мази (т.н. трехступенчатое лечение). С целью предупреждения пролежней наружные формы актовегина втираются в кожу в наиболее неблагополучных в этом плане местах.

При применении актовегина в виде инъекционного раствора следует знать ряд важных обстоятельств. Так, при внутримышечном способе применения препарата допускается вводить не более 5 мл раствора. Для предупреждения аллергии рекомендуется делать тест-инъекцию (2 мл раствора внутримышечно). При производстве инъекционного актовегина не используются консерванты, поэтому инъекции должны осуществляться со строгим соблюдением всех условий асептики. И самое главное: вскрытый препарата не хранится, и если из открытой ампулы использовался не весь раствор, то остатки препарата подлежат утилизации.

Фармакология

Антигипоксант. Актовегин ® является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).

Актовегин ® увеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот - глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата Актовегин ® , поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).

Форма выпуска

Раствор для инфузий (в растворе декстрозы) прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: декстроза - 7.75 г, натрия хлорид - 0.67 г, вода д/и - до 250 мл.

250 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

В/в капельно или в/а струйно. По 250-500 мл в сутки. Скорость инфузии должна составлять около 2 мл/мин. Продолжительность курса лечения 10-20 инфузии. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций, рекомендуется проводить тест до начала инфузии.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале - 250-500 мл/сутки в/в протяжении 2 недель, далее - по 250 мл в/в несколько раз в неделю.

Периферические сосудистые нарушения и их последствия: 250 мл в/а или в/в, ежедневно или несколько раз в неделю.

Заживление ран: 250 мл в/в, ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления. Возможно совместное использование с Актовегином ® в форме лекарственных средств для местного применения.

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек: в среднем 250 мл в/в за день до начала и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 недель после ее окончания.

Взаимодействие

В настоящее время неизвестно.

Однако, во избежание возможной фармацевтической несовместимости, не рекомендуется добавлять другие лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина ® .

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия) вплоть до анафилактического шока.

Показания

• метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, черепно-мозговая травма);
• периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы);
• заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран);
• профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату Актовегин ® или аналогичным препаратам;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• отек легких;
• олигурия, анурия;
• задержка жидкости в организме.

С осторожностью: гиперхлоремия, гипернатриемия, сахарный диабет (1 флакон содержит 7,75 г декстрозы).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата у беременных не вызывало негативного воздействия на мать или плод. Однако при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при олигурии, анурии.

Особые указания

При многократных введениях следует контролировать водно-электролитный баланс плазмы крови.

Иифузионный раствор имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы. После вскрытия флакона, раствор нельзя хранить.

Нарушения метаболических процессов в организме человека часто приводит к повреждению тканей. Такие нарушения чреваты своими последствиями, способны провоцировать ряд заболеваний. Лекарственный препарат Актовегин, одно из распространенных средств используемых в разных областях медицины. Препарат обладает способностью восстанавливать поврежденные клетки, улучшать обменные процессы. Инструкция по применению лекарства позволит ознакомиться с препаратом, но все же его прием может проводиться только по назначению врача.

Лекарственная форма

Актовегин выпускается в нескольких фармацевтических формах: ампулы для инъекций, мазь, гель или таблетки. В данной статье мы рассмотрим препарат в форме раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Перед покупкой препарата важно обратить внимание на дозы.

1. по 0.4 мг, в упаковке 5 ампул по 10мл;
2. раствор по 200 мг, №5 ампул по 5 мл;
3. по 80 мг, №25 ампул по 2мл.

Описание и состав

Актовегин – препарат с антигипоксантным и антиоксидантным действием широкого спектра. Основной принцип действия лекарства основан на регенерации тканей. Препарат позволяет улучшать кровоснабжение, обеспечивает ткани головного мозга необходимым количеством кислорода и другими полезными компонентами. Актовегин может использоваться в комплексном лечении многих заболеваний. Препарат обеспечивает организм поступлением жизненно важными компонентами, часто используется для комплексного лечения большого количества заболеваний у взрослых и детей, а также беременных женщин.

Действующим компонентом препарата является депротеинизированный гемодериват крови телят 50 мг, также вспомогательные компоненты, среди которых натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Актовегин в ампулах активизирует метаболические процессы, увеличивают транспорт и накопление глюкозы к головному мозгу. Препарат восстанавливает концентрацию аминокислот, АДФ, стимулирует утилизацию глюкозы. Использование препарата стабилизирует плазматические мембраны, улучшает энергетический баланс в тканях.

Антигипоксическое действие препарата проявляется уже через 30 минут после парентерального введения и сохраняется на протяжении 3 – 6 часов. Актовегин обладает способностью на внутриклеточном уровне заживлять ткани, улучшать кровоснабжение к структурам головного мозга. Принцип действия препарата повышает устойчивость тканей и внутренних органов к кислородному голоданию. Широкий механизм действия препарата позволяет использовать в разных областях медицины, но чаще всего данное средство назначают в неврологии, кардиологии в комплексном лечении большого количества заболеваний.

Актовегин относится к многокомпонентным препаратам, который содержит различные соединения, положительно влияющие на организм человека. На рынке препарат находится больше 10 лет, часто применяется для лечения заболеваний сопровождающихся нарушением метаболических процессов.

Показания к применению

В инструкции к препарату присутствует достаточно большой список заболеваний и состояний, при которых может использоваться препарат. Уколы Актовегина часто применяют в комплексной терапии заболеваний у детей и взрослых.

для взрослых

Показанием к инъекциям Актовегина могут выступать следующие заболевания и состояния:

• геморрагический инсульт;
• энцефалопатии разной этиологии;
• нарушения в работе венозной, периферической или артериальной крови;
• инсульт ишемический;
• мозговые нарушения метаболической природы;
• черепно-мозговые травмы;
• ангиопатии;
• повреждения роговицы глаза различной этиологии;
• ожоги до 3 степени;
• трофические повреждения кожи;
• раны, которые трудно поддаются лечению;
• язвы на коже;
• пролежни.

для детей

В педиатрии Актовегин чаще всего используется новорожденным детям при мозга. Препарат может использоваться с первых дней жизни ребенка в острый период. Основным показанием к применению препарата считается:

• дородовая ;
• ЧМТ при родах;
• ожоги.

Показанием к применению выступают послеродовые травмы у ребенка, нарушение мозгового кровообращения и другие тяжелые состояния.

для беременных и в период лактации

Актовегин может применяться при беременности, но с осторожностью и под строгим контролем врача. Препарат считается весьма безопасным для плода и самой женщины. Его часто применяют при следующих состояниях:

• нарушение плацентарного кровоснабжения;
• недоразвитие плаценты;
• диабет, I или II типов;
• гипертонус артерий;
• резус-факторный конфликт крови плода и матери;
• дефицит кислородом плаценты и эмбриона.

Уколы Актовегина могут, назначаются беременным женщинам и в качестве профилактики при присутствии риска выкидыша, преждевременных родов. При грудном вскармливании многие врачи не рекомендуют использовать препарат.

Противопоказания

Актовегин относится к физиологическим препаратам, поэтому единственным противопоказанием к применению являлась повышенная реакция организма.

Применения и дозы

Раствор Актовегин предназначается для внутриартериального, внутримышечного, внутривенного введения. При необходимости препарат вводят в сосудистое русло в виде инфузий (вливаний). Несмотря на хорошую переносимость препарата, перед его использованием нужно провести тест на чувствительность.

Для взрослых

Согласно инструкции к препарату раствор Актовегина назначают индивидуально для каждого пациента в зависимости от поставленного диагноза, возраста пациента, способа введения.

1. При внутривенном введении препарат разводят 5%-м растворе глюкозы или в 0,9%-м хлорида натрия. Суточная доза не должна превышать 2000 мг на ¼ литра раствора.
2. При внутримышечном введении дозировка составляет не больше 5 мл за одни сутки.
3. Внутриартериальное введение лекарства варьируется от 5 до 20 мл за сутки.

Лечение Актовегином составляет от 10 дней до нескольких недель или месяцев.

Для детей

Суточная доза лекарства рассчитывается 0,4-0,5 мл на 1 кг массы тела внутримышечно. Лечение Актовегином значительно повышает и улучшает прогноз на выздоровление.

Для беременных и в период лактации

Беременным женщинам доза лекарства определяется врачом индивидуально для каждого больного.

После применения уколов эффект появиться не так быстро. Положительный эффект от приема может появиться не раньше чем через 1 неделю, сохранятся на протяжении нескольких месяцев.

Побочные действия

Препарат имеет хорошую переносимость, но в редких случаях после введения лекарства могут появляться побочные реакции организма:

1. анафилактические реакции;
2. боль в области укола;
3. головная боль;
4. диспептические симптомы;
5. тахикардия;
6. сыпь по телу;
7. повышенное возбуждение;
8. проблемы с дыханием;
9. затрудненный процесс дыхания;

Лекарство не оказывает токсического воздействия на организм, не вызывает привыкания. Если у больного присутствует повышенная чувствительность к Актовегину, врач может назначить аналоги лекарства. Самым близким аналогом лекарства является .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат часто комбинируют с другими лекарственными препаратами. Данных о несовместимости лекарств отсутствует.

Торговое наименование:

Актовегин ®

Группировочное наименование:

Депротеинизированный гемодериват крови телят

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой содержит:
Ядро: активное вещество: компоненты крови: депротеинизированный гемодериват крови телят - 200,0 мг в виде Актовегин ® гранулята* - 345,0 мг, вспомогательные вещества: магния стеарат - 2,0 мг, тальк - 3,0 мг;
Оболочка: акации камедь - 6,8 мг, воск горный гликолевый - 0,1 мг, гипромеллозы фталат - 29,45 мг, диэтилфталат - 11,8 мг, краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый - 2,0 мг, макрогол-6000 - 2,95 мг, повидон-К 30 - 1,54 мг, сахароза -52,3 мг, тальк - 42,2 мг, титана диоксид - 0,86 мг.
*Актовегин ® гранулят содержит: активное вещество: компоненты крови: депротеинизированный гемодериват крови телят - 200,0 мг, вспомогательные вещества: повидон-К 90 - 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 135,0 мг.

Описание:

круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета, блестящие.

Фармакотерапевтическая группа:

регенерации тканей стимулятор.

Код ATX:

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Актовегин ® - антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротективный и микроциркуляторный. Актовегин ® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Рассматривается несколько путей реализации нейропротективного механизма действия препарата.

Актовегин ® препятствует развитию апоптоза, индуцированного пептидом бета-амилоида (AP25-35).

Актовегин модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полинейропатия. Актовегин ® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.

Положительными эффектами препарата Актовегин ® , влияющими на процессы микроциркуляции и на эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин ® наступает не позднее, чем через 30 минут после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 часа после парентерального и через 2-6 часов после перорального применения.

Фармакокинетика
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические параметры препарата Актовегин ® , поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Показания

В составе комплексной терапии:

• Симптоматическое лечение когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию.
• Симптоматическое лечение нарушений периферического кровообращения и их последствий.
• Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии (ДПН).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к препарату Актовегин ® и аналогичным препаратам или вспомогательным веществам.
• Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность.
• Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Беременность и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Актовегин ® следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости.

Постинсультные когнитивные нарушения
В остром периоде ишемического инсульта, начиная с 5 - 7 дня, по 2000 мг в сутки внутривенно капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таблетки 3 раза в день (1200 мг/день). Общая продолжительность лечения 6 месяцев.

Деменция
По 2 таблетки 3 раза в день (1200 мг/день). Общая продолжительность лечения 20 недель.

Нарушения периферического кровообращения и их последствия
По 1-2 таблетки 3 раза в день (600 - 1200 мг/день). Продолжительность лечения от 4 до 6 недель.

Диабетическая полинейропатия
По 2000 мг в сутки внутривенно капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таблетки 3 раза в день (1800 мг/день) продолжительность от 4 до 5 месяцев.

Побочное действие

Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CIOMS): очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); не известно (не может быть оценена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Редко: крапивница, внезапное покраснение.

Передозировка

Согласно данным доклинических исследований Актовегин ® не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30-40 раз по сравнению с дозами, рекомендованными для использования у человека. Не было отмечено случаев передозировки препаратом Актовегин ® .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время неизвестно.

Особые указания

Клинические данные
В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA (NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин ® в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, общая частота серьезных нежелательных явлений и смерти была одинаковой в обеих группах лечения. Хотя частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин ® , по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязи между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом установлено не было.

Применение у пациентов детского возраста
В настоящее время данные о применении препарата Актовегин ® у лиц детского возраста отсутствуют, поэтому его применение у данной группы лиц не рекомендуется.

Влияние на способность управления автомобилем и другими механизмами
Не установлено.

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой 200 мг.

В случае производства и/или расфасовки и упаковки препарата на ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия:
По 50 таблеток во флаконах темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми с контролем первого вскрытия.
1 флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

В случае расфасовки и упаковки препарата на ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия:
По 10, 30 или 50 таблеток во флаконах темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми с контролем первого вскрытия.
1 флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ООО «Такеда Фармасьютикалс»
Россия, 119048, г. Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

Производитель

«Такеда ГмбХ», Германия

(покрытие сахарной оболочкой - Хаупт Фарма Берлин ГмбХ, Моосрозенштрассе 7, 12347 Берлин, Германия)
«Takeda GmbH», Germany

(sugar coating - Haupt Pharma Berlin GmbH, Moosrosenstrasse 7, 12347 Berlin, Germany)
или
«Глобофарм Фармацойтише Продуктьонс- унд Хандельсгезелльшафт мбХ», Австрия Брайтенфуртерштрассе 251, 1230 Вена, Австрия
«Globopharm Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft mbH», Austria Breitenfurterstrasse 251, 1230 Wien, Austria
или
ООО «Такеда Фармасьютикалс»
Россия, 150066, г. Ярославль, ул. Технопарковая, д.9.

Упаковщик/Выпускающий контроль качества

«Такеда Г мбХ», Германия
Леницштрассе 70-98, 16515 Ораниенбург, Германия
«Takeda GmbH», Germany
Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany
или
«Такеда Австрия Г мбХ», Австрия.
Ст. Петер-Штрассе 25, 4020 Линц, Австрия
«Takeda Austria GmbH», Austria
St. Peter-Strasse 25, 4020 Linz, Austria
или
ООО «Такеда Фармасьютикалс»
Россия, 150066, г. Ярославль, ул. Технопарковая, д.9,
или
ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
Россия, 141345, Московская обл.,
Сергиево-Посадский муниципальный район,
сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д.11.

Претензии потребителей направлять по адресу юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:

ООО «Такеда Фармасьютикалс», г. Москва, Россия.
При расфасовке и упаковке препарата на ЗАО «ФармФирма «Сотекс» претензии потребителей направлять по адресу ЗАО «ФармФирма «Сотекс».

Актовегин (лат. Actovegin) - депротеинизированный (очищенный от белка) гемодиализат (экстракт), получаемый из крови молочных телят. Является дженериком швейцарского препарата Солкосерил.

По фармакологическим свойствам относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Улучшает поступление кислорода и глюкозы в клетки, ускоряет обмен веществ и процессы заживления, повышает энергетические ресурсы организма.

Применяется в неврологии, офтальмологии, трансплантологии, дерматологии и терапии. В спортивном мире известен как один из допинговых препаратов.

Вытяжка из крови телят впервые была предложена для медицинского использования специалистами швейцарской фармацевтической компании Solco.

Поводом для создания препарата послужили рассказы альпийский пастухов, утверждавших, что у молочных телят раны и царапины заживают гораздо быстрее, чем у взрослых коров.

Изучив кровь молодых животных, ученые предположили, что в ней содержится некий фактор, ускоряющий процессы заживления.

Инъекционная форма очищенного экстракта телячьей крови была зарегистрирована в Швейцарии в 1957 г. под торговой маркой «Солкосерил». В 60-х годах компания-разработчик вывела на рынок мазь и гель для наружного использования, в 70-х - глазной гель, адгезивную пасту и таблетки.

В 1976 г. Солкосерил прошел регистрацию в СССР. К 1990 г. препарат был представлен уже в 50 странах мира, включая США и Канаду.

В 1996 г. в связи с эпидемией коровьей губчатой энцефалопатии* на территории Швейцарии был запрещен выпуск лекарственных средств, изготовленных из тканей крупного рогатого скота. По этой причине Solco перенесла производство своей продукции в Германию.

В этом же году австрийский филиал швейцарской корпорации Nikomed выпустил дженерик Солкосерила под брендовым названием Актовегин. Основным рынком сбыта для нового препарата стали СНГ и азиатские страны.

В 2000 г. одного из участников Тур де Франс - Лэнса Армстронга - обвинили в использовании Актовегина с целью улучшения спортивных показателей.

На фоне разразившегося скандала Международный олимпийский комитет внес препарат в перечень запрещенных. Однако уже в начале 2001 г. лекарственное средство исключили из списка в связи с недоказанностью допингового эффекта.

*Губчатая энцефалопатия («коровье бешенство», прионная болезнь, болезнь Кре́йтцфельдта-Я́коба) - нейродегенеративное заболевание, приводящее к необратимым изменениям в коре головного мозга. Встречается среди людей, крупного рогатого скота и овец. Возбудителем является особый тип высокомолекулярного белка - прион. Болезнь проявляется слабоумием, психическими расстройствами, нарушениями зрения. Ранее считалось, что в организме человека прионы возникают спонтанно или же их образование обусловлено наследственными факторами. В 1995 г. в Великобритании была описана новая форма человеческой патологии, развитие которой связали с потреблением мясных продуктов от зараженных энцефалопатией коров.

Свойства

Активный компонент: депротеинизированный стандартизированный гемодиализат (иначе гемодериват) из крови молочных телят (англ. highly filtered extract obtained from calf blood).

Международное непатентованное название: нет.

Препарат представляет собой совокупность различных биологически активных соединений:

• аминокислот (орнитина, лейцина, аланина, глутамата, пролина, глицина, таурина и др.),
• олигопептидов,
• липидов,
• олигосахаридов,
• нуклеозидов (аденозина, уридина),
• антиоксидантных ферментов,
• электролитов (натрия, хлора, калия, магния, кальция, фосфора, железа),
• микроэлементов (меди, кремния, селена, цинка).

Органические вещества составляют до 30% от сухой массы экстракта.

В качестве исходного сырья для получения лекарственного средства используется кровь телят младше 3 месяцев. Вытяжку производят методом ультрафильтрации, что, по заверениям производителя, обеспечивает отсутствие в ней возбудителей прионных заболеваний.

Применение в разных странах

По состоянию на 2015 год, Актовегин применяется в 17 странах:

• России,
• Украине,
• Белоруссии,
• Казахстане,
• Киргизстане,
• Таджикистане,
• Узбекистане,
• Туркменистане,
• Молдове,
• Армении,
• Грузии,
• Азербайджане,
• Латвии,
• Литве,
• Эстонии,
• Южной Корее,
• Китае.

Около 70% продаж лекарственного средства приходится на страны бывшего СССР.

Долгое время Актовегин также применялся в США и Канаде. В 2011 г. в этих странах был введен запрет на ввоз, продажу и использование препарата.

Оказалось, что в странах, где используется препарат, психические нарушения регистрировались в 1,3 раза чаще, чем в странах, где он никогда не применялся. Медики предположили, что такая ситуация может быть обусловлена присутствием в лекарственном средстве возбудителей прионовой инфекции.

Продажа препаратов, изготовленных из тканей крупного рогатого скота, была также ограничена в ряде других государств, включая Россию, Украину и Республику Беларусь. Однако ни одна из стран бывшего СССР не включила Актовегин в число запрещенных препаратов.

Экстракт телячьей крови никогда не использовался в качестве лекарственного средства в Западной Европе (за исключением Швейцарии), Японии и Австралии.

Клинические исследования

Применение Актовегина не соответствует принципам доказательной медицины в полной мере. У препарата не выявлено действующее начало, а его безопасность и эффективность не были подтверждены по международным стандартам.

Большая часть испытаний проводилась на ограниченном числе пациентов, поэтому их результаты нельзя считать достаточно убедительными.

Имеются отдельные работы, в которых описывается эффективность применения Актовегина у больных с когнитивными расстройствами. В 2002 г. европейские медики Янсен В. и Брукнер Г. В. опубликовали результаты применения Актовегина у больных в цереброваскулярной патологией.

Участие в эксперименте приняли 120 добровольцев, которые были разбиты на 3 группы. Первая принимала препарат по 2 табл. 3 раза в день, вторая - по 2 табл. 2 раза в день. Больные 3-й группы получали плацебо. Через 3 мес. терапии авторы отметили, что оба режима дозирования Актовегина заметно улучшали внимание и память у пожилых пациентов.

В нескольких экспериментах была отмечена эффективность применения средства в остром периоде инсульта (Федин А. И., Румянцева С. А. 2001-2004 гг.), при острых черепно-мозговых травмах (Михалович Н., Хак Дж., 2004 г.) и заболеваниях периферической нервной системы (Шмырев В. И., Боброва Т. А., 2002 г.).

Первое многоцентровое двойное плацебоконтролируемое исследование Актовегина было проведено под патронажем компании Nycomed в 2008 г. Препарат применялся у 569 больных с диабетической полиневропатией.

Эффективность терапии оценивали по шкале TSS (Total Symptom Score - в пер. с англ. «общий счет симптомов невропатии»). В завершении добровольцы отметили уменьшение выраженности болевых ощущений, жжения и улучшение общего самочувствия.

В апреле 2012 г. стартовало еще одно 2-летнее многоцентровое исследование препарата, организатором которого выступила американская организация FDA. Его результаты пока еще не были опубликованы в международных изданиях.

Состав, формы выпуска, упаковка

Актовегин производится в форме:

• 4% раствора для инъекций,
• 10% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе декстрозы),
• 20% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9%),
• таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием активного вещества 200 мг,
• 5% крема для наружного применения,
• 5% мази для наружного применения,
• 20% геля для наружного применения,
• 20% глазного геля.

Инъекционный раствор фасуется в ампулы по 2, 5 и 10 мл и далее в коробки - по 5 или 25 ампул. Инфузионный раствор разливается во флаконы из бесцветного стекла по 250 мл.

Наружные гель, крем и мазь выпускаются в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 и 100 г. Глазной гель - в тубе по 20 г.

Таблетки упаковываются во флаконы из темного стекла по 10, 30 или 50 шт.

Механизм действия

Актовегин стимулирует поступление кислорода и глюкозы в клетки, что приводит к усилению синтеза энергетических молекул АТФ. Таким образом препарат действует как своеобразный энергостимулятор, активируя работу всех систем организма.

Увеличение транспорта кислорода в клетки головного мозга положительно влияет на процессы памяти и обучения. На фоне приема препарата у пациентов было зафиксировано восстановление нарушенных когнитивных функций и повышение устойчивости мозговых тканей к гипоксии.

По способности стимулировать поглощение глюкозы клетками Актовегин лишь в 2 раза уступает инсулину. При этом его действие проявляется и у пациентов с сахарным диабетом, способствуя ослаблению у них симптомов полиневропатии.

Улучшая энергетический метаболизм в стенках сосудов, препарат усиливает высвобождение эндогенных вазодилятаторов - оксида азота и простоциклина. Такой эффект приводит к расширению сосудов, снижению общего периферического сопротивления и улучшению кровоснабжения органов.

Активация энергообмена влечет за собой усиление синтеза углеводов и белков. Результатом этого становится ускорение заживления тканей. В экспериментах на животных было показано, что наиболее выражены регенеративные эффекты Актовегина в отношении печени, сердечной мышцы и кожи.

Метаболизм и выведение

Актовегин является многокомпонентным препаратом, в состав которого входят соединения, исходно содержащиеся в организме человека, поэтому изучить его фармакокинетику не представляется возможным.

В лабораторных экспериментах было установлено, что при внутривенном использовании препарат начинает действовать через 5 минут после введения, а пик его активности наблюдается через 120 минут.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью снижения фармакологических эффектов Актовегина замечено не было.

Показания к применению

Основаниями для назначения парентеральных форм служат:

• острые и хронические нарушения периферического и мозгового кровообращения,
• деменция (слабоумие),
• черепно-мозговые травмы,
• язвы различного происхождения,
• длительно незаживающие раны,
• ожоги,
• лучевые повреждения кожи или слизистых оболочек,
• лучевая нейропатия.

• ангиопатий,
• деменции,
• черепно-мозговых травм,
• трофических язв и т. д.

Наружные мягкие формы (гель, крем, мазь) применяются в качестве ранозаживляющих средств при различных кожных поражениях:

• ссадинах, порезах, ранах,
• ожогах,
• варикозных язвах,
• пролежнях (в том числе с целью профилактики),
• радиационных повреждениях.

Дополнительными показаниями для геля Актовегин являются предварительная обработка кожи перед трансплантацией и лечение ожоговой болезни.

Глазной гель показан при следующих состояниях:

• ожоги (химические, радиационные, термические) и травмы роговицы,
• язвы роговицы,
• кератиты различного происхождения,
• дистрофия роговицы,
• сухой кератоконъюнктивит,
• подбор контактных линз (с целью профилактики поражений).

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех форм Актовегина является гиперчувствительность к препарату.

Для инфузионных растворов дополнительно указаны:

• отек легких,
• задержка жидкости в организме,
• нарушения мочевыделения (олиго- или анурия),
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Беременность и лактация

Актовегин разрешено использовать при беременности и в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Препарат применяется парентерально, внутрь и местно.

Внутрь принимают по 1-2 табл. 3 раза в день в течение 4-6 недель.

Инъекции делают внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или внутриартериально (в/а). Дозировки зависят от тяжести клинической картины. В первый раз вводят 10-30 мл препарата в/в или в/а, далее - по 5-10 мл в/в или в/м 1 раз в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.

Инфузии проводят в/в капельно или в/а струйно. Вводят по 250-500 мл раствора в сутки. Скорость инфузии - 2 мл/мин. Курс лечения включает 10-20 процедур.

Мазь/крем/наружный гель наносят тонким слоем на очищенные поврежденные участки кожи 2 раза в сутки. Курс терапии - не менее 12 дней. Лечение язв начинают с применения геля, постепенно переходя на крем и далее - на мазь.

В целях профилактики лучевых поражений крем или мазь втирают в интервалах между сеансами радиационной терапии.

Глазной гель вводят в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов патологии.

Побочные эффекты

Актовегин хорошо переносится большинством пациентов. У незначительного числа больных могут отмечаться аллергические реакции (кожная сыпь, гипертермия, покраснение кожи). В таких ситуациях проводится стандартная симптоматическая терапия.

При лечении 20% наружным гелем возможны небольшая отечность кожи и возникновение болевых ощущений, которые проходят по мере продолжения терапии.

При введения глазного геля ощущаются кратковременное слабое жжение и слезотечение.

Особые указания

При длительной терапии инфузионным раствором необходимо отслеживать водно-электролитный баланс крови.

Не следует использовать помутневший инфузионный раствор или препарат, содержащий взвешанные частицы.

Чтобы снизить риски развития анафилактического шока, инъекционный раствор необходимо вводить медленно. При первом использовании рекомендуется делать пробную инъекцию (ввести 2 мл раствора в/м).

Таблетки и инъекционный раствор следует применять с осторожностью:

• в период беременности или лактации,
• у пациентов с сахарным диабетом, гипергликемией,
• у больных с сердечной недостаточностью 2-3 степени,
• при отеке легких,
• при задержке жидкости в организме и нарушениях мочевыделения.

Передозировка

Случаев передозировки при использовании Актовегина не отмечалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время не установлено.

Условия отпуска

Крем, мазь, гель для наружного применения отпускаются без рецепта. Таблетки, раствор для инфузий, раствор для инъекций и глазной гель - по рецепту.

Хранение

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте. Мазь, крем, гель для наружного применения, таблетки и раствор для инъекций - при температуре 18-25ºС, раствор для инфузий и глазной гель - при температуре не выше 25ºС.

В аптеках и лечебных учреждениях таблетки и раствор для инъекций хранят по условиям списка Б.

Срок годности

Для крема, мази, раствора для инъекций, раствора для инфузий (в 0,9% растворе натрия хлорида) - 5 лет.

Для геля для наружного применения, глазного геля, таблеток, раствора для инфузий (в растворе декстрозы) - 3 года.

Глазной гель после вскрытия можно хранить не более 4 нед.

Производитель

С 1996 до 2011 года Актовегин производился компанией «Никомед Австрия ГмбХ» (Nycomed Austria GmbH), которая являлась дочерним предприятием швейцарской корпорации «Никомед» (Nycomed).

Некоторые партии выпущенных тогда препаратов (2010-2011 гг) все еще могут присутствовать в розничной продаже.

В сентябре 2011 года «Никомед» была выкуплена японским фармацевтическим гигантом «Такеда Фармасьютикал» (Takeda Pharmaceutical Company Limited) за 9,6 млрд. евро.

В настоящее время Актовегин продолжает выпускаться на том же австрийском заводе, но под брендом Такеда. Субстрат для его изготовления закупается в Австралии и Франции. Производство организовано в соответствии с правилами международного стандарта GMP.

Аналоги

Единственной полноценной заменой Актовегина можно считать оригинальную вытяжку из телячьей крови Солкосерил, которую сегодня производит немецкая компания «Валеант» (Valeant).

В инструкциях к обоим препаратам указаны сходные терапевтические свойства, показания к применению и побочные действия. Однако сравнительных клинических исследований аналогов не проводилось, поэтому официально их биологическая эквивалентность не подтверждена.

Имеются отличия в продуктовых портфелях брендов и концентрациях идентичных лекарственных форм. Так, в ассортименте Солкосерила отсутствуют крем для наружного применения и 10% раствор для инфузий, но представлена адгезивная дентальная паста.

Раствор для инъекций Солкосерил выпускается в концентрации 4,25%, а гель для кожи в концентрации 10%.

К аналогам местных форм Актовегина также относится белорусский гель Диавитол, выпускаемый УП «Диалек». В его состав входит депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молодых телят.

При сравнении фармакологических описаний 3 препаратов обнаруживаются расхождения в ограничениях по возрасту, лекарственных взаимодействиях и возможности применения в период беременности и лактации.

Сравнительная характеристика Актовегина и его аналогов:

Торговое название	Актовегин	Солкосерил	Диавитол
Активный компонент		Депротеинизированный гемодиализат из крови молочных телят	Депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молочных телят
Страны реализации	СНГ, Южная Корея, Китай	СНГ, Китай, Южная Корея	Республика Беларусь
Лекарственные формы	Таблетки 200 мгМазь для наружного применения 5%Крем для наружного применения 5%Гель для наружного применения 20%Гель глазной 20% Раствор для инъекций 4% Растворы для инфузий 10 и 20%	Таблетки 200 мгГель для наружного применения 10%Мазь для наружного применения 5%Гель глазной 20%Раствор для инъекций 4, 25% Раствор для инфузий 20% Паста дентальная адгезивная	Гель для наружного применения 10%
Ограничения по возрасту	Не указаны	Таблетки и парентеральные растворы не рекомендуется использовать до 18 лет	Не следует применять до 12 лет
Применение при беременности и лактации	Может применяться	Внутрь и парентерально препарат следует с осторожностью применять в период беременности. При терапии во время лактации рекомендуется прерывать грудное вскармливание.	По усмотрению врача
Лекарственные взаимодействия	Не установлены	Парентеральные формы запрещено смешивать с фитоэкстрактами, бециклана фумаратом, нафтидрофурилом.	Не установлены

Дата публикации: 2015-07-3
Последнее изменение: 2020-01-31

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

), Актовегин оказывает антигипоксическое (улучшающее утилизацию организмом кислорода) действие, проявляющееся спустя 30 мин после парентерального введения, достигающее максимума спустя 2-6 часов.

Парентеральное введение лекарственных средств – способ введения лекарственных средств в организм, при которых они минуют желудочно-кишечный тракт. Парентеральное введение препарата осуществляется применением инъекций (уколов в ампулах) и инфузионной терапии (внутривенное введение раствора для инфузий).

Актовегин обладает антигипоксическим, антиоксидантным, ранозаживляющим действием, стимулирует процессы функционального метаболизма (обмена веществ в организме) и анаболизма (усвоения веществ организмом). Препарат улучшает микроциркуляцию крови в сосудах ног, запуская процесс регенерации тканей, когда страдает их питание при поражении вен (хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, варикозном расширении вен).

Актовегин увеличивает концентрации фосфокреатина (креатинфосфорной кислоты), аденозиндифосфата (АДФ), аденозинтрифосфата (АТФ), аминокислот гамма-аминомасляной кислоты, аспартата (аспарагиновой кислоты), глутамата (глутаминовой кислоты).

Актовегин применяется при заболеваниях сердца и сосудов, поражениях центральной нервной системы, при травмах, язвах. Универсальность средства обусловлена тем, что Актовегин увеличивает транспорт глюкозы и кислорода в клетки органов, усиливая их энергетические ресурсы, повышая функциональные способности и выживание в условиях, когда поступление кислорода недостаточно и клетки лишены возможности полноценно функционировать. Содействуя активному поступлению глюкозы в клетки, Актовегин проявляет эффект. Средство является важным компонентом терапии больных сахарным диабетом, в том числе при лечении диабетической полинейропатии (ДПН).

Диабетическая полинейропатия характеризуется поражением нервной системы человека, развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом вследствие стабильно повышенного сахара (глюкозы) в крови (гипергликемии). Наиболее значимым механизмами развития ДПН являются ишемия и метаболические нарушения в нерве.

Применение Актовегина уменьшает симптом ДПН в виде парестезии (ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, онемения в нижних конечностях).

Прием Актовегина способствует снижению расстройств чувствительности, улучшению психического самочувствия пациента.

Длительность курса лечения Актовегином определяется врачом индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (анатомо-терапевтическо-химическая, АТХ) – международная система классификации лекарственных средств. Основным назначение АТХ является представление статистических данных о потреблении лекарственных средств.

Согласно АТХ, лекарственные препараты Актовегин, в зависимости от формы выпуска относятся к следующим группам:

• Таблетки (драже), инфузионный раствор, раствор для инъекций в ампулах – B06AB Крови препараты другие,
• Гель, крема и мазь для наружного применения – D11AX Препараты для лечения заболеваний кожи другие,
• Глазной гель – S01X Другие препараты для лечения заболеваний глаз (в данный момент код не присвоен).

Фармакологическая группа

Актовегин, препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации относится к нижеследующим следующим фармакологическим группам, в зависимости от формы выпуска.

Актовегин таблетки, инфузионный раствор и раствор для инъекций в ампулах:

• ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции,
• регенеранты и репаранты.

На молекулярном уровне Актовегин способствует увеличению потребления и утилизации кислорода (повышает устойчивость к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) является стандартным оценочным инструментом в области управления здравоохранением, медицины, эпидемиологии, а также анализа общего состояния здоровья населения. Согласно МКБ-10, лекарственный препарат Актовегин, в зависимости от формы, может применяться при нижеследующих заболеваниях и состояниях.

Актовегин таблетки, покрытые оболочкой:

• F03 Деменция неуточненная,
• I73 Другие болезни периферических сосудов,
• S06 Внутричерепная травма.

Актовегин гель, крем и мазь для наружного применения:

• L90.8 Другие атрофические изменения кожи,
• L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках,
• L98.4.2* Язва кожи трофическая,
• T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела,
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Инфузионный раствор и раствор для инъекций в ампулах Актовегин:

• I63 Инфаркт мозга,
• I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда,
• I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная,
• I69 Последствия цереброваскулярных болезней,
• I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная,
• I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках,
• I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая),
• I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения,
• L58 Радиационный дерматит лучевой,
• L89 Декубитальная язва (травматическая язва, пролежень),
• L98.4.2* Язва кожи трофическая,
• S06 Внутричерепная травма,
• T14.1 Открытая рана неуточненной области тела,
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации,
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.

Термин «уточненная» болезнь (состояние) ставится в тех случаях, когда врач обладает полным пакетом медицинских документов, позволяющих максимально объективно оценить развитие заболевания (состояния). В ситуации, когда данный набор документов отсутствует, а по состоянию внутренних органов течение болезни определить невозможно, ставится диагноз «неуточненная ».

Состав Актовегин

В составе препарата Актовегин, в качестве активного вещества, присутствует депротеинизированный гемодериват крови телят, получаемый посредством и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон), содержащий исключительно физиологические вещества.

• 1 таблетка (драже) содержат 200 мг,
• 1 грамм геля для наружного применения содержит 8 мг,
• 1 грамм крема для наружного применения содержит 2 мг,
• 1 грамм мази для наружного применения содержит 2 мг,
• 1 мл раствора для инъекций содержит 40 мг,
• 1 мл раствора для инфузий содержит 4 мг (в 10% растворе) или 8 мг (в 20% растворе),
• 1 грамм глазного геля содержит 8 мг.

Вспомогательными веществами в составе таблеток Актовегин являются:

• магния стеарат,
• повидон-К90,
• тальк.

В составе оболочки таблеток Актовегин дополнительно присутствуют:

• горный гликолевый воск,
• гуммиарабик (акации камедь),
• диэтилфталат,
• краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый,
• макрогол-6000,
• оксид титана (IV) (диоксид титана),
• повидон-К30,
• сахароза,
• тальк,
• фталат гипромеллозы.

В составе крема для наружного применения дополнительно присутствует бензалкония хлорид 0,2 мг на 1 грамм препарата.

Вспомогательными веществами в составе инфузионного раствора Актовегин и препарата в форме ампул с раствором для инъекций являются натрия хлорид и вода для инъекций. В растворе для инфузий в растворе декстрозы дополнительно содержится декстроза.

Форма выпуска и дозировка Актовегин

Препарат Актовегин выпускается в форме таблеток (драже), геля, крема, мази, ампул для инъекций, раствора для инфузий, глазного геля.

Актовегин в таблетках (драже), покрытых оболочкой:

• таблетки во флаконе 200 мг, № 10,
• таблетки во флаконе 200 мг, № 30,
• таблетки во флаконе 200 мг, № 50,
• таблетки во флаконе 200 мг, № 100.

Упаковка таблеток (драже) включает в себя:

• флакон (флакончик) темного стекла с винтовой горловиной, укупоренный алюминиевым колпачком с контролем первого вскрытия, содержащий круглые двояковыпуклые блестящие таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета,
• пачку картонную с наклеенной прозрачной защитной наклейкой круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Актовегин гель для наружного применения:

• гель в тубе 20%, 20 грамм,
• гель в тубе 20%, 30 грамм,
• гель в тубе 20%, 50 грамм,
• гель в тубе 20%, 100 грамм.

Упаковка геля включает в себя:

• алюминиевую тубу, содержащую гель,
• инструкцию по медицинскому применению,
• пачку картонную.

Актовегин крем для наружного применения:

• крем в тубе 5%, 20 грамм,
• крем в тубе 5%, 30 грамм,
• крем в тубе 5%, 50 грамм,
• крем в тубе 5%, 100 грамм.

Упаковка крема включает в себя:

• алюминиевую тубу, содержащую крем постоянного белого цвета, с отсутствующим вкусом и запахом,
• инструкцию по медицинскому применению,
• пачку картонную.

Актовегин мазь для наружного применения:

• мазь в тубе 5%, 20 грамм,
• мазь в тубе 5%, 30 грамм,
• мазь в тубе 5%, 50 грамм,
• мазь в тубе 5%, 100 грамм.

Упаковка мази включает в себя:

• алюминиевую тубу, содержащую мазь постоянного белого цвета с отсутствующим вкусом и запахом,
• инструкцию по медицинскому применению,
• пачку картонную.

Актовегин раствор для инъекций в ампулах (уколы):

• раствор для инъекций 80 мг (40 мг/мл, ампула 2 мл),
• раствор для инъекций 200 мг (40 мг/мл, ампула 5 мл),
• раствор для инъекций 400 мг (40 мг/мл, ампула 10 мл).

Упаковка ампул включает в себя:

Актовегин раствор для инфузий:

• раствор для инфузий в растворе натрия хлорида 0,9% 1000 мг (4 мг/мл, 250 мл),
• раствор для инфузий в растворе натрия хлорида 0,9% 2000 мг (8 мг/мл, 250 мл),
• раствор для инфузий в растворе декстрозы 1000 мг (4 мг/мл, 250 мл).

Упаковка раствора для инфузий включает в себя:

• флакон бесцветного стекла (тип II по Европейской фармакопее) с прозрачным, от бесцветного до слабо-желтого цвета раствор, укупоренный пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку, сверху закрытый крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия,
• инструкцию по медицинскому применению,
• пачку картонную c наклеенной прозрачной защитной наклейкой круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Актовегин гель глазной:

• гель для закапывания в глаза 20%, 5 грамм.

Упаковка глазного геля включает в себя:

• алюминиевую тубу, содержащую глазной гель,
• инструкцию по медицинскому применению,
• пачку картонную.

В данный момент глазной гель Актовегин в Россию не поставляется .

Наиболее часто встречающиеся в аптеках формы выпуска и дозировки Актовегин:

• Таблетки №50,
• Раствор в ампулах 80 мг (40 мг/мл, ампула 2 мл),
• Мазь 5%, 20 грамм,
• Гель 20%, 20 грамм.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие Актовегина – метаболическое, заключающееся в ускорении на молекулярном уровне процессов утилизации кислорода и глюкозы, благодаря чему повышается устойчивость к гипоксии. Лекарственный препарат Актовегин обладает ранозаживляющим действием, усиливает энергетическое состояние клетки, способствует улучшению кровообращения в тканях.

Показания к применению Актовегин

Прием Актовегина показан к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

Актовегин раствор для инъекций в ампулах и раствор для инфузий в растворе натрия хлорида дополнительно показан при диабетической полинейропатии.

Актовегин гель глазной показан при поражениях и болезнях глаз:

• при повреждениях (ожогах щелочью, кислотой) роговицы (роговой оболочки) и склеры (белковой оболочки),
• при язвах роговицы различной этиологии,
• при кератите (воспаление роговицы), в том числе после трансплантации роговицы,
• при потертости роговицы у пациентов, использующих контактные линзы,
• в целях профилактики поражений, при выборе контактных линз у пациентов с протекающими дистрофическими процессами в роговице.

Противопоказания Актовегин

Основным противопоказанием к применению Актовегин является гиперчувствительность к компонентам препарата.

Другими противопоказаниями к приему Актовегин является:

• анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь),
• олигоурия (уменьшение количества отделяемой почками мочи),
• декомпенсированная сердечная недостаточность II и III степени,
• отек легких,
• задержка жидкости в организме.

Актовегин следует принимать с осторожностью пациентам с гиперхлоремией (повышенное содержание соединений хлора в крови) и гипернатриемией (повышенная концентрация натрия в плазме крови).

Для Актовегина раствора для инфузий в растворе декстрозы дополнительным противопоказанием является сахарный диабет – 1 флакон препарата содержит 7,75 г декстрозы.

В период беременности и лактации препарат следует принимать с осторожностью.

Побочные действия Актовегин

Побочные действия от приема Актовегин отмечаются крайне редко и обусловлены, главным образом, гиперчувствительностью к компонентам препарата.

К побочным действиям Актовегин относятся возможные аллергические реакции ( , кожная сыпь, гипертермия (повышение температуры тела), вплоть до . В подобных ситуациях следует прекратить лечение Актовегином, при необходимости использовать и/или .

При тяжелых анафилактических реакциях следует провести неотложную терапию (осуществить введение плазмозаменителей, больших доз , кортикостероидов).

При применении геля, мази или крема возможны побочные действия в виде зуда и жжения в области нанесения препарата.

В начале лечения гелем Актовегин могут возникать побочные эффекты в виде появления местных болевых ощущений, обусловленных увеличением секреции. Данный побочный эффект не является свидетельством непереносимости препарата.

При применении глазного геля возможно слезотечение, инъецированность (покраснение) сосудов склер.

При возникновении побочных реакций следует остановить прием Актовегин, обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу.

Передозировка Актовегином

На сегодняшний день информации о передозировке Актовегином не поступало.

Таблетки Актовегин (драже)

Таблетки Актовегин (драже) применяются перорально (внутрь) в качестве поддерживающей терапии нарушений церебрального метаболизма и кровообращения, для продолжения инфузионного или инъекционного лечения при нарушениях церебрального кровообращения.

Инструкция на таблетки Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению таблеток Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению таблеток (драже) Актовегин»

Драже следует принимать перорально (внутрь) до приема пищи, не разжевывая, запивая незначительным количеством воды.

• по 1-2 драже трижды в день.

Продолжительность лечения должна составлять от 4 до 6 недель.

Препарат начинает действовать спустя 30 минут после приема, максимальная эффективность наступает через 3-4 часа: уменьшается тяжесть в ногах, уходят болевые ощущения, покалывания, онемение нижних конечностей. Детям и подросткам следует принимать одну таблетку Актовегин один раз в сутки, лечение продолжается на протяжении 28-42 дней.

Частота приема таблеток Актовегин может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

Гель Актовегин

Гель Актовегин – мягкая форма лекарственного препарата вязкой консистенции, обладающая пластичностью, упругостью, имеющая pH, близкий к pH кожи. Гель равномерно и быстро распределяется по поверхности кожных покровов, не закупоривая поры.

Актовегин гель применяется местно при следующих обстоятельствах и патологиях:

Также гель Актовегин применяется для профилактики и лечения пролежней.

Инструкция на гель Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению геля Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению геля Актовегин» , находящейся в картонной упаковке производителя.

При лечении открытых ран и язв гель Актовегин следует наносить тонким слоем на пораженные участки 5-6 раз в день.

При выполнении предварительной обработки для очистки язвенных поражений, гель необходимо наносить толстым слоем, накрывая компрессом мази Актовегин, либо марлевой повязкой, пропитанной мазью (для предотвращения прилипания к ране). Повязку следует менять один раз в 24 часа, при лечении сильно мокнущих поверхностей – 3-4 раза в сутки. Дальнейшее лечение следует продолжить Актовегином в форме крема, завершать лечение необходимо Актовегином в форме мази.

При ожогах и лучевых поражениях гель следует наносить на кожу тонким слоем.

При лечении лучевых поражений у больных, средство применяется в виде аппликаций .

Для профилактики и терапии пролежней Актовегин гель необходимо использовать 3–4 раза в сутки, курс лечения составляет от 3 до 60 дней.

Частота применения геля может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

Крем Актовегин

Крем Актовегин применяется местно при следующих обстоятельствах и патологиях:

• при язвах варикозного происхождения, мокнущих язвах,
• при ранах и воспаления кожи и слизистых, ожогах, порезах кожи, царапинах, ссадинах,
• с целью способствования регенерации ткани после ожогов,
• при предварительной обработке раневых поверхностей перед трансплантацией,
• для профилактики и лечения реакций со стороны слизистой и кожи, вызванных воздействием радиоактивного излучения.

Также крем Актовегин применяется для профилактики и лечения пролежней.

Инструкция на крем Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению крема Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению крема Актовегин» , находящейся в картонной упаковке производителя.

Крем Актовегин следует использовать для ускорения заживлению ран, в том числе ран с выделениями (мокнущие язвы).

Средство применяется на втором этапе трехступенчатой терапии Актовегином после нанесения геля. Крем наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Для профилактики пролежней крем Актовегин следует втирать в кожу в зонах повышенного риска.

При профилактике возникновения радиационных поражений средство нужно наносить тонким слоем непосредственно после радиационной терапии, в интервалах между сеансами.

Частота применения крема Актовегин может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

После первого вскрытия упаковки, препарат следует использовать в течение четырех недель.

Мазь Актовегин применяется местно при следующих обстоятельствах и патологиях:

• при ранах и воспаления кожи и слизистых, ожогах, порезах кожи, царапинах, ссадинах,
• с целью способствования регенерации ткани после ожогов,
• при язвах варикозного происхождения, мокнущих язвах,
• для профилактики и лечения реакций со стороны слизистый и кожи, вызванных воздействием радиоактивного излучения,
• при предварительной обработке раневых поверхностей перед трансплантацией,

Также мазь применяется для профилактики и лечения пролежней.

Инструкция на мазь Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению мази Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению мази Актовегин» , находящейся в картонной упаковке производителя.

Мазь Актовегин следует использовать при продолжительном трехступенчатом лечении ран и язв для ускорения и/или химиотерапевтических средств (главным образом, сульфаниламидов), антисептиков). Скорость введения ~2 мл/мин.

Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий посторонние частицы. После вскрытия флакона (ампулы), раствор нельзя хранить.

При внутримышечных инъекциях Актовегин, препарат вводится медленно, не более 5 мл. Из-за риска возникновения анафилактической реакции рекомендуется осуществлять пробную инъекцию (2 мл в минуту).

Спустя 30-40 минут после применения средства возможно повышение температуры тела, появление высыпаний. В подобной ситуации необходимо остановить курс лечения.

Актовегин раствор для инфузий

10% или 20% инфузионный (с глюкозой или без нее) раствор Актовегин предназначен для внутривенных или внутриартериальных инфузий. Инфузионный раствор Актовегин имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Раствор для инфузий применяется парентерально при следующих обстоятельствах:

• при нарушениях периферического (венозного и артериального) кровообращения, их последствиях в виде язвах голени, артериальной ангиопатии,
• при нарушении церебрального метаболизма и кровообращения (черепно-мозговые травмы, ишемический инсульт, синдром церебральной недостаточности),
• при осложнениях, возникших при заживлении ран (пролежни, плохо заживающие раны),
• при ожогах, изъязвлении кожных покровов,
• при трансплантации кожных покровов,
• в качестве средства профилактики и лечения при лучевых повреждениях кожи, слизистой, нервной ткани.

Инструкция на раствор для инфузий Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению раствора для инфузий Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению раствора для инфузий Актовегин» , находящейся в картонной упаковке производителя.

Перед началом использования раствора следует убедиться в целостности флакона.

Как правило, раствор для инфузий применяется в объеме 250 мл в сутки, внутривенно или внутриартериально. Скорость инфузии должна составлять ~2 мл/мин. Для достижения максимального эффекта может потребоваться 10-20 инфузий. Допускается увеличение начальной дозы 10% раствора до 500 мл.

При проведении инфузий важно следить за тем, чтобы раствор не попадал во внесосудистые ткани.

Не допускается добавление в инфузионный раствор Актовегин других препаратов.

В связи с риском развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии.

При нарушении кровоснабжения и метаболизма головного мозга дозировка составляет:

• Изначально 250-500 мл (1000–2000 мг препарата) внутривенно в сутки на протяжении 2 недель (с последующим переходом на таблетированную форму),
• Далее по 250 мл внутривенно 3-4 раза в неделю (для инфузий Актовегин в растворе декстрозы) на протяжении от 30 дней.

При ишемическом инсульте введение раствора для инфузий Актовегин осуществляется по 250-500 мл внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении 14 дней с последующим переходом на таблетированную форму.

При артериальной ангиопатии необходимо вводить 250 мл (1000 мг) внутриартериально и внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении четырех недель с последующим переходом на таблетированную форму (для инфузий в растворе натрия хлорида),

При Ulcus cruris (варикозная язва голени), других вялотекущих язвах, ожогах, раствор для инфузий следует вводить по 250 мл (1000 мг препарата) внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления, в дополнение к местной терапии Актовегином.

При диабетической полинейропатии следует ежесуточно внутривенно вводить 250–500 мл раствора для инфузий в растворе натрия хлорида на протяжении трех недель с последующим переходом на таблетированную форму (2–3 таблетки трижды сутки на протяжении 4–5 месяцев).

При профилактике и лечении радиационных поражений кожи и слизистых оболочек введение осуществляется по 250 мл (1000 мг препарата) внутривенно за один день до ее начала, ежедневно во время лучевой терапии, на протяжении двух недель после ее окончания с последующим переходом на таблетированную форму. Скорость введения ~2 мл в минуту.

При многократных введениях раствора для инфузий Актовегин необходимо контролировать водно-электролитный баланс плазмы крови.

Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий посторонние частицы.

Частота, доза способ введения раствора может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

Глазной гель Актовегин

Глазной гель Актовегин применяется местно при травмах роговицы глаза:

• ожогах,
• воспалениях различного происхождения,
• при трансплантации роговицы в предоперационном и послеоперационном периодах,
• у пациентов с дефектами эпителия роговицы вследствие ношения контактных линз.

Глазной гель Актовегин применяется при профилактической подборке контактных линз у пациентов с нарушением трофики роговицы (атрофические и дистрофические процессы), при возрастном атрофическом воспалении роговицы.

Инструкция на глазной гель Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению глазного геля Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению глазного геля Актовегин» , находящейся в картонной упаковке производителя.

Глазной гель следует применять в больной глаз 1-3 раза в день, по 1-2 капли. При использовании средства может наблюдаться повышенное выделение секреции, вызывающие неприятные ощущения и боль.

Частота и продолжительность применения глазного геля может изменяться в зависимости от причины и тяжести заболевания, определяется лечащим врачом.

После первого вскрытия упаковки, препарат следует использовать в течение четырех недель.

Актовегин при беременности

Актовегин при беременности назначается женщинам, уже перенесшим выкидыш (самопроизвольный аборт), для сохранения здоровья плода, дальнейшего стабильного течения беременности.

Вытяжка из крови молодых телят – главный элемент Актовегина. Лекарство способствует накоплению и транспортировке глюкозы, кислорода в организме беременной женщины, улучшению клеточного обмена. Актовегин у беременных улучшает кровообращение, повышает энергетические запасы клеток и ускоряет процессы метаболизма. Действие препарата начинается спустя 15-30 минут с момента приема. Перед началом приема Актовегина, беременной женщине следует проконсультироваться с врачом.

Беременным Актовегин назначается при возникновении следующих осложнений:

При проявлении побочных эффектов необходимо прервать курс лечения, обратиться к медицинскому специалисту.

На данный момент в медицине не отмечались случаи отрицательного воздействия Актовегина на плод и организм беременной женщины.

При применении препарата у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

Во время кормления грудью не существует противопоказаний против приема препарата.

Актовегин детям

Детям Актовегин назначается (обычно в таблетках) при черепно-мозговых травмах, нарушениях метаболических процессов, нарушениях кровообращения мозга.

Актовегин используется в офтальмологии для лечения детей с повреждениями роговицы глаза, при наличии ожогов, язв, ссадин, пролежней, длительно заживающих ран.

Актовегин – вытяжка из крови телят. Благодаря физиологической основе лекарства, риск возникновения побочных эффектов у детей минимален.

Актовегин производится в форме мази, таблеток, геля, крема и ампул (уколов). В зависимости от типа заболевания, длительности течения болезни, врач назначает необходимый вид лекарства. Назначение Актовегина детям отличается от применения данного лекарственного препарата взрослыми людьми.

Средство в таблетках назначается по одной штуке раз в сутки либо по половине два раза в день.

Инъекции Актовегина новорожденным детям назначаются дозой в 0,4-0,5 мл/кг один раз в сутки внутримышечно, детям в возрасте один-три года – 0,4-0,5 мл/кг, три-шесть лет – 0,25-0,4 мл/кг один раз в сутки.

Перед началом систематических инъекций Актовегина детям, необходимо осуществить пробное введение. Побочные действия препарата встречаются исключительно редко, из-за чрезвычайной чувствительности к отдельным компонентам лекарственного препарата. Осложнения проявляются в виде повышения температуры, гиперемии кожи, крапивницы. При подобных явлениях необходимо прекратить прием лекарства, обратиться к врачу за симптоматической терапией.

Актовегин при атеросклерозе

Применение Актовегина при атеросклерозе позволяет избежать осложнений, оперативного медицинского вмешательства. При атеросклерозе препарат первоначально применяется в форме инъекций, затем, таблетированной формы лекарственного препарата.

Образование бляшек при атеросклерозе происходит в аорте, в средних и мелких артериях. При физических нагрузках мышцам требуется значительное количество кислорода. Суженные артерии затрудняют кровоснабжение, как следствие – возникают болезненные ощущения. При заболевании артерий нижних конечностей у человека постоянно возникают болевые ощущения, в результате он нуждается в постоянных остановках, не способен преодолевать значительные расстояния самостоятельно.

В результате ухудшения питания и притока кислорода развиваются ишемические изменения – появляются язвы и некрозы. При длительном течении болезни и отсутствии адекватного лечения происходит полная закупорка сосуда, требующая экстренной хирургической операции для предотвращения развития гангрены. После прохождения курса лечения Актовегином при атеросклерозе, человек получает возможность больше двигаться, не ощущая боли и спазмов в ногах. В комплексной терапии Актовегин улучшает микроциркуляцию, положительно влияет на транспорт и усвоение глюкозы, стимулирует поглощение клетками кислорода.

Курсовое применение Актовегина у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями (заболевания артерий нижних конечностей) предполагает внутривенные инъекции 800-1000 мг – от 14 до 28 дней, далее таблетки 200 мг по 1-2 таблетки 3 раза в сутки в течение 30 дней, в результате уменьшается болевой синдром, в том числе при ходьбе.

Актовегин для мозга

Актовегин для мозга применяется при цереброваскулярной недостаточности – хроническом нарушении кровообращения головного мозга на фоне артериальной гипертонии, заболеваний сердца, венозной патологии, атеросклероза.

При данных осложнениях головной мозг постоянно находится в условиях дефицита кислорода и энергии, его нормальное функционирование нарушается. Повышенное артериальное давление является фактором, провоцирующим данные нарушения.

Актовегин – нейропротектор, защищающий нейроны от ишемии (недостаточное поступления крови к органу), обеспечивающий доставку кислорода и глюкозы нейронам, удовлетворяющий энергетические потребности головного мозга в условиях «кислородного голодания». Благодаря сочетанию антиоксидантных и антигипоксических свойств, действие препарата замедляет патологические процессы в мозге, обеспечивает регенерацию (восстановление) поврежденных нейронов и функций мозга.

После прохождения курса антигипертензивной терапии совместно с Актовегином, улучшаются неврологические симптомы, память, способность к концентрации внимания, прекращаются головные боли, бессонница, возвращается работоспособность, жизненный тонус, нормализуется настроение.

При хронической цереброваскулярной недостаточности следует принимать таблетки и ампулы Актовегина по 10 мл, изначально уколы на протяжении 10 дней. После курса инъекций принимать по 1-2 таблетки препарата 3 раза в день, перед приемом пищи, запивая большим количеством воды. Принимать необходимо на протяжении 1-2 месяцев.

Актовегин при варикозном расширении вен

Важный механизм развития варикозного расширения вен (венозной недостаточности) – нарушение микроциркуляции и нарушение функций эндотелия венозных сосудов. При варикозном расширении вен Актовегин обеспечивает антигипоксический эффект, улучшает метаболизм клеток и параметры микроциркуляции, ускоряет заживление и эпителизацию при трофических язвах. Комплексное действие Актовегин уменьшает симптомы (боль, отечность, «синдром тяжелых ног»), предотвращает прогрессирующее развитие венозной недостаточности.

Актовегин при пролежнях

При лечении пролежней применяются все три формы Актовегин для местного применения (гель, крем и мазь). Допускается применение препарата в сочетании с другими средствами (растворами антисептиков).

В стадии воспаления (первые-четвертые сутки) на рану наносится двадцатипроцентный гель, защищающий ее от инфекции. В стадии грануляции (формировании временной ткани) на первые-четырнадцатые сутки раневая поверхность пролежня обрабатывается пятипроцентным кремом. После прекращения влажных выделений и начала эпителизации (четвертые-семнадцатые сутки) применяется пятипроцентная мазь Актовегин. Совместное применение всех трех форм средства способствует более быстрой и активной регенерации тканей.

Актовегин при сахарном диабете

Актовегин при сахарном диабете не замещает и не конкурирует с сахароснижающей терапией, дополняет ее. Актовегин насыщает клетки глюкозой, без риска вызвать резкое снижение сахара в крови. В эффективных терапевтических дозировках Актовегин не вызывает риск развития гипогликемии.

Глюкоза крови (сахар в крови, гликемия) – важнейшая управляемая переменная у человека (гомеостаз). Уровень глюкозы крови управляется несколькими физиологическими процессами: повышается после приема пищи, понижается вследствие катаболизма, стресса, физических нагрузок. При сахарном диабете уровень глюкозы крови остается постоянно высоким.

На фоне гипергликемии у больных сахарным диабетом выявляется сахар в моче (глюкозурия).

Сахар в моче (глюкоза в моче, глюкозурия, гликозурия) – лабораторный термин, означающий присутствие сахара в моче сверх физиологически оправданных величин. Почки способны возвращать в кровоток весь объем глюкозы, прошедший через почечный клубочек. В норме у здорового человека глюкоза в моче содержится в незначительных объемах (0,06 – 0,083 ммоль/л), недостаточных для определения в лабораторных условиях.

Организм, лишившись основного источника энергии, компенсируя дефицит, начинает выделять в большом количестве гормоны, мобилизующие жиры, и в первую очередь адреналин и адренокортикотропный гормон (АКТГ). Под влиянием данных гормонов эндогенные жиры (жиры, синтезирующиеся в печени из углеводов) усиленно распадаются, а экзогенные жиры (жиры, поступающие с пищей) утилизируются недостаточно, что сопровождается синтезом кетоновых тел (ацетона) в печени, с последующим выведением из организма с мочой.

Ацетон в моче – лабораторный термин, означающий выявление в моче ацетона сверх физиологически оправданных величин. В норме у здорового человека ацетон в моче не определяется, так как утилизируется организмом, выводится с выдыхаемым воздухом, в крайне незначительных концентрациях может выводиться с мочой.

Систематическое повышение сахара (глюкозы) при длительном сахарном диабете приводит к нарушениям в функционировании центральной нервной системы. Нервы получают питание из кровеносных сосудов, при сахарном диабете из-за кислородного голодания данный процесс нарушается, появляются первые симптомы поражения периферических нервов – полинейропатии. Повреждение нервов при сахарном диабете приводит к возникновению выраженных болей, нарушению чувствительности, судорогам в мышцах.

Диабетическая полинейропатия – одно из самых частых осложнений сахарного диабета, существенно ухудшающих качество жизни пациента, приводящая к развитию синдрома диабетической стопы. Применение Актовегина у больных сахарным диабетом улучшает энергетический метаболизм тканей, повышает устойчивость клеток к ишемии и гипоксии, улучшает транспорт и усвоение глюкозы, положительно влияя на развитие неврологических симптомов.

Онемение ног в вечернее время – первый тревожный симптом о будущем возникновении синдрома диабетической стопы (язвенно-некротическое поражение кожи, мягких тканей, в тяжелых случаях – костной ткани стопы). При снижении чувствительности и недостаточном кровоснабжении процесс заживления микротравм и мозолей замедляется, как следствие, развивается гангрена. Прием Актовегина при сахарном диабете в комплексе с сахароснижающей терапией и диетой компенсирует заболевание, предупреждает его осложнения. Под действием Актовегина при сахарном диабете проходят боли, парестезии (ощущение мурашек, онемения), трещины, язвы. Применение Актовегина (местных и системных форм) восстанавливает кровообращение в зоне ишемии, ускоряет регенерацию тканей у пациентов с язвенными дефектами, улучшает процессы микроциркуляции, функцию эндотелия.

Заживление ран при гангрене достигается, когда уровень глюкозы в крови возвращается к норме. Стимулирующий эффект от применения препарата в отношении заживления ран обусловлен улучшением утилизации глюкозы независимо от генеза (происхождения) раны и даже при наличии резистентности (сопротивляемости) к инсулину.

Аналоги Актовегин

Аналогом (синонимом) Актовегина по действующему веществу является лекарственный препарат Солкосерил, производимый фармацевтической компанией Solco, Швейцария. Актовегин отличается от своего аналога увеличенным сроком годности.

Цена Актовегин

Цена Актовегин таблеток, гели, мази, крема, ампул и раствора не включает в себя стоимость доставки, если препарат приобретается через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, дозировки и формы выпуска.

Стоимость Актовегин:

• Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 109 до 2150 российских рублей,
• Украина (Киев, Харьков) от 36 до 710 украинских гривен,
• Казахстан (Алматы, Темиртау) от 513 до 10127 казахстанских тенге,
• Беларусь (Минск, Гомель) от 28667 до 565450 белорусских рублей,
• Молдова (Кишинев) от 31 до 602 молдавских леев,
• Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 119 до 2344 киргизских сомов,
• Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 4227 до 83377 узбекских сумов,
• Азербайджан (Баку, Гянджа) от 1,6 до 32,0 азербайджанских манатов,
• Армения (Ереван, Гюмри) от 749 до 14771 армянских драмов,
• Грузия (Тбилиси, Батуми) от 3,7 до 73,1 грузинских лари,
• Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 10,3 до 202,5 таджикских сомони,
• Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 5,3 до 103,8 новых туркменских манатов.

Купить Актовегин

Купить Актовегин в форме таблеток, геля, мази, крема, в ампулах для инъекций, инфузионного раствора можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить Актовегин, следует уточнить сроки годности. Заказать Актовегин можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером , при предъявлении рецепта врача.

Производитель Актовегин

Производителем Актовегин является фармацевтическая компания «Nycomed» (Швейцария), являющаяся частью «Takeda Pharmaceutical» (Япония). В России Актовегин производится на предприятии «Фармфирма «Сотекс», принадлежащей компании «Протек».

Takeda Pharmaceutical Company Limited (武,田,«220,Ø97,ð37,業,株,ó35,Ê50,社,) – крупнейшая азиатская фармацевтическая компания, входящая в число 15 крупнейших в мире. В сферу интересов Такеда входят: метаболические, респираторные, сердечно-сосудистые заболевания, гастроэнтерология, иммунология, неврология, онкология . Компания Никомед была приобретена Такедой в 2011 году за 9,6 миллиардов евро. Крупнейшим партнером Такеда на территории США является компания Эли Лилли.

Эли Лилли – американская фармацевтическая компания, выпускающая препараты, применяемые в , онкологии, психиатрии, неврологии, кардиологии, урологии. Эли Лилли стала первой компанией, наладившей в двадцатых года XX века массовое производство лекарственных средств, применяемых при терапии сахарного диабета (в частности инсулинов, под торговой маркой «Илетин»).

Хранение Актовегин

Осуществлять хранение Актовегин следует в сухом, защищенном от попадания света, недоступном для детей месте, при температуре от +5 до +25 °C. Не гарантируется сохранение лекарственных свойств препарата при нарушении условий хранения, при температурном режиме, отличающимся от рекомендуемом производителем. Замораживание препарата не допускается.

Срок годности Актовегин составляет:

• Таблетки (драже) – 36 месяцев с момента выпуска препарата,
• Гель – 36 месяцев с момента выпуска препарата,



Фото упаковки Актовегин крем 5% 20 грамм.



Фото упаковки Актовегин ампулы 5 мл.



Советуем почитать

• Описание калорийности разных сортов сыра
• Экс-губернатор никита белых получил восемь лет колонии
• Как правильно сварить вкусный кофе в турке дома, рецепты приготовления
• Экологические проблемы чрезвычайных зон