Тема безопасности детского сна не очень обсуждаема в России. Многие мамы и пап предпочитают откреститься от «ужастиков». «Зачем вы нас пугаете?» - спрашивают они.
Но я считаю, что нужно говорить о безопасности: ведь 90% несчастных случаев происходит по причине небезопасного поведения.

Обсудим: как организовать безопасный сон ребенка.

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ

Это внезапная смерть ребенка в возрасте до одного года, точную причину которой не могут установить. Ученые полагают, что одной из потенциальных причин может быть ослабленный контроль дыхательной системы, сердцебиения и температуры тела со стороны мозга ребенка. Значительная часть случаев младенческой смерти происходит по причине затруднения дыхания различными предметами или придавления младенца взрослыми.
Это основная причина смерти детей в раннем возрасте. В США, например, СВДС происходит в одном случае из 1000.
90% случаев происходит в возрасте до 6 месяцев, из которых значительная часть происходит в период с двух до четырех месяцев.
Более подвержены риску мальчики (на 50% чаще), чем девочки.

Случаи внезапной смерти всегда происходят во время сна: как дневного, так и ночного.

ФАКТОРЫ РИСКА

Существуют исследования, говорящие о связи тех или иных факторов с увеличением риска. Каждый случай - это стечение определенных факторов в конкретной ситуации.
Факторы, повышающие риск, являются управляемыми и неуправляемыми. К последним относят недоношенность, определенные медицинские проблемы. Также считается, что сама незрелость мозга младенца повышает риск синдрома внезапной детской смерти.

К управляемым рискам относят:

Курение во время беременности,
. курение родителей после рождения ребенка,
. положение ребенка на животе во время сна (для возраста до 6 месяцев),
. искусственное вскармливание ,
. небезопасные условия сна.

Обратите внимание, что наличие любого из этих пунктов не означает, что риск для конкретного ребенка составит 100%: это всего лишь факторы, которые были найдены значимыми в тех или иных исследованиях.

БЕЗОПАСЕН ЛИ СОВМЕСТНЫЙ СОН

Сам по себе сон младенца с матерью естественен с биологической точки зрения . Совместный сон тем не менее может быть опасен, если не созданы безопасные условия сна или не исключены значимые факторы риска. Помните, что наши предки спали в совершенно иных условиях, чем мы.

Американская академия педиатрии, например, категорически не рекомендуют совместный сон: "сон в одной комнате, но не одной кровати". Обсудите со своим педиатром данный вопрос, если вы планируете спать совместно.

Если мама спит совместно, но при этом кормит ребенка из бутылочки - ситуация не является столь же безопасной, как при грудном вскармливании. Читайте подробнее .

Грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смерти на 50% (об этом говорят некоторые исследования).

В тех случаях, когда СВДС возникал при совместном сне, в основном установлено, что мать спала с ребенком на небезопасной поверхности или были вовлечены другие причины (курение, излишний вес, например). Поэтому вопрос: где и как вы спите, кто еще спит с вами? Варианты совместного сна могут включать в себя не только сон в одной кровати, но и приставление к кровати со стороны матери детской кроватки с опущенной стенкой, например.

Если же ваш ребенок недоношенный или у него есть определенные проблемы со здоровьем, тогда необходимо решать вопрос безопасности совместного сна в данном конкретном случае в том числе и путем консультации с грамотным педиатром.

Смотрите вебинар

Кроме того, совместный сон может быть безопасным только с мамой. До одного года никогда не позволяйте спать с ребенком в одной кровати старшим детям, няням, бабушкам и другим лицам, а также животным.

Читайте также:

БЕЗОПАСНЫЙ СОВМЕСТНЫЙ СОН

• Если вы не кормите грудью, совместный сон повышает риск СВДС .
• Поверхность кровати должна быть твердой.
• Ребенок должен лежать рядом с мамой, а не между папой и мамой.
• Ребенок до года всегда должен начинать свой сон на спине .

• В кровати с ребенком до года не должно быть других детей или животных.
• Не спите с ребенком, если вы принимаете медицинские препараты, курите, выпиваете алкоголь.
• Не спите совместно, если у вас чрезмерная масса тела.
• Никто кроме матери не должен спать совместно с ребенком до первого года (бабушки, няни, старшие дети).
• Никогда не спите с ребенком на надувных кроватях, раскладных креслах, слишком узких кроватях.
• Не одевайте в постель цепочки и прочую бижутерию, уберите пояса с одежды, следите, чтобы лямки маек не болтались.
• Избегайте парфюм, резкие ароматы.
• Одеяла, подушки , болтающиеся простыни - ребенок не должен контактировать с ними. Не укрывайте ребенка своим одеялом. Не укладывайте малыша на подушки .
• Избегайте перегрева. Перегрев чрезвычайно опасен: мониторьте температуру в комнате и адаптируйте количество слоев одежды.
• Если вы оставляете ребенка одного спать в большой кровати - это может быть небезопасно. Вариантом может быть кроватка на дневной сон и совместный сон ночью.
• Смотрите вебинар , в котором я подробно рассказываю о совместном и раздельном сне.

БЕЗОПАСНЫЙ РАЗДЕЛЬНЫЙ СОН

Так выглядит безопасный сон в возрасте до 1 года:

• Матрац должен быть твердым. Никогда не используйте чужие матрацы, даже от старшего ребенка. Если вы покупаете кровать с рук, то матрац обязательно должен быть новым .
• В кровати ребенка не должно быть подушек (детям до двух лет она не нужна), одеял, скомканных простыней и так далее. Простынь используйте только на резинке, которая хорошо надевается на матрац. Ребенок спит либо запеленутым , либо просто в одежде, либо в спальном мешке .
• Если вы пеленаете, научитесь делать это так, чтобы пеленка не распеленывалась ночью.
• Если вы все таки используете одеяло или простынь, оно должно быть достаточно широким и заправлено под матрац таким образом, чтобы ночью оно никак не могло размотаться. Но вы должны понимать, что риск при такой практике повышается.
• Никаких бамперов, балдахинов в кровати до года. Если вам все это очень нравится, то оденете это в год. До года бампера и балдахины создают риск. Читайте .
• Мягкие игрушки небольшого размера можно давать в кровать после 6-7 месяцев при условии, что на них нет опасных деталей. До этого возраста все игрушки только под присмотром.
• Всегда укладывайте ребенка на спину .
• Избегайте перегрева. Перегрев чрезвычайно опасен: контролируйте температуру в комнате и количество слоев одежды.
• Ближе к 5-6 месяцев снимите мобиль, висящий над кроваткой, и уберите все игрушки, которые цепляются на бортики.
• Если вы остаетесь с ребенком спать вне дома, то тщательно оцените безопасность условий в новом месте.
• Подробнее о выборе кроватки читайте .
• Кроватка ребенка должна находиться в комнате, где спит взрослый как минимум до 12 месяцев жизни . Постарайтесь не переводить ребенка в отдельную спальню раньше этого возраста.

ПЕРЕВОРАЧИВАЕТСЯ НА ЖИВОТ

Если ребенок уже осваивает этот навык и сам переворачивается ночью, то не нужно переворачивать его назад. Но всегда начинайте сон на спине.

Если ребенок уже может перевернуться, то прекращайте пеленать .

СОН В АВТОМОБИЛЕ

Сон в автолюльке или автокресле также создает определенный риск.

• Никогда не оставляйте ребенка спать в автолюльке без присмотра.
• Не используйте автолюльку как место постоянного сна (например, дома).
• Наблюдайте за ребенком вовремя движения автомобиля.
• До года ребенок не должен садиться в большее кресло: а должен ездить в автолюльке лицом к заднему стеклу.
• Угол наклона тела при размещении младенца в автопереноске не должен быть более 30 градусов.

Читайте подробнее .

СОН НА ПРОЧИХ ПОВЕРХНОСТЯХ

Электрокачели и электронные качели для младенцев, шезлонги, кресла -качалки, коконы для сна ребенка. На рынке сейчас много разных приспособлений. Однако, вы должны понимать, что многие из них предназначены только для сна под присмотром! Внимательно изучите инструкцию производителя. Оцените риск приспособления.

Не оставляйте ребенка без присмотра в таких приспособлениях.

Читайте подробнее: Можно ли ребенку спать в электрокачели или в шезлонге?

СОН В ГОСТЯХ

Вы поехали в гости к подруге или на пару дней к бабушке? А может быть вы полетели в отпуск?

Все принципы безопасного сна должны соблюдаться и там. Заранее продумайте: как и в чем будет спать ваш ребенок?

Ознакомьте всех, кто ухаживает за ребенком помимо вас, с правилами безопасного сна.

А безопасность! Наша статья посвящена безопасности детского сна. Это очень важная тема, которая так мало освещена в России.

Синдром Внезапной Детской Смерти

Смерть во сне ребенка первого года жизни ассоциируется с синдромом внезапной смерти младенцев (СВДС). Совершенно здоровый младенец неожиданно умирает во сне. Чаще всего такие случаи регистрируются во сне, поэтому этот синдром носит название «смерти в колыбели». Более всего риску СВДС подвержены малыши первого года жизни, особенно высок риск у малышей второго и третьего месяца жизни. 90% всех случаев происходит с малышами до 6-ти месяцев.

Однако, СВДС - лишь часть состояний, объединяемых термином «Внезапная Неожиданная Смерть Младенцев» (ВНСМ). Весомую часть случаев ВНСМ составляют случайная асфиксия и удушение в кровати.

Организация безопасного сна новорожденного - это самая важная мера для снижения риска Синдрома Внезапной Детской Смерти

Неожиданная смерть младенца во сне - явление редкое, в России зарегистрировано всего 43 случая на 100 000 рожденных детей . Однако, безопасной организации сна следует уделять внимание даже в том случае, если это спасет жизнь хотя бы оному ребенку!

Источники информации о безопасной организации детского сна

В России с к сожалению целенаправленной единой кампании по информированию родителей никогда не проводилось, информации в открытых источниках очень мало. Именно поэтому мы были вынуждены обратиться к иностранным источникам, в частности:

• Американская Академия Педиатров www.aap.org
• Американская Академия Медицины Сна www.sleepeducation.com
• Американский Национальный Фонд по Проблемам Сна www.sleepfoundation.org
• Национальный Центр По Исследованию Проблем Сна www.nhlbi.hih.gov
• Infant Sleep Information Source www.isisonline.org.uk
• Отчеты для потребителей www.consumerreports.org
• Комиссия по безопасности потребительских товаров www.cpsc.org
• Американский Институт СДВС www.SIDS.com
• Альянс СВДС www.firstcandle.com

В одной комнате с родителями

Один из первых вопросов, на который родители ищут ответ еще до рождения малыша - это где он будет спать? Важно знать, что сон в одной комнате с родителями как минимум до 6-ти месяцев гораздо удобнее и безопаснее! Важно понимать, что сон в одной комнате с малышом снижает риск СВДС на 50%

Вы сможете услышать и быстро отреагировать, если малыш плачет, срыгнул или если у него проблемы с дыханием. В России почти 100% выбирают сон в одной комнате с малышом до 1 года его жизни.

Опасно ли брать ребенка к себе в кровать?

Взрослые берут к себе детей с незапамятных времен! Это старо как мир! Издревле дети и родители спали вместе ради тепла и удобства. Но и термин «приспать младенца» известен с древнейших времен. Что это означает? Это ситуации, при которых мама, уложив спать ребенка рядом с собой, кормив его грудью, засыпает и случайно (непреднамеренно!) грудью или другой частью тела придавливает носик и ротик младенца, в результате чего ребенок не может дышать. Предупреждение данной ситуации входило в задачу еще земских врачей царской России, а также педиатров молодой советской России, от которых остались агитационные плакаты.

Последние 20 лет ученые посвятили много сил и времени вопросу: Опасно ли брать детей к себе в кровать? Вопрос безопасности совместного сна ребенка первого года жизни в одной кровати с родителями или другими людьми - предмет активных научных исследований и споров на сегодняшний день.

Результаты исследований вызывают некоторое беспокойство. На сегодняшний день, существует обширная статистика трагических случаев, связанных со сном в родительской постели. Доказано, что совместный сон даже в случае отсутствия курения и употребления алкоголя и наркотиков родителями - высокий риск реализации СВС у младенца.

Однако не все исследователи поддерживают данную точку зрения, делая акцент на убедительные доказательства того, что совместный сон с ребенком способствует поддержке грудного вскармливания. Существует мнение, что вопрос безопасности совместного сна с ребенком нужно обсуждать осторожно, с поправками на культурный уровень семьи и личные убеждения родителей. Четкая позиция по данному вопросу представлена только Американской Академией Педиатрии , которая запрещает совместный сон в связи с высоким риском развития ВНСМ, особенно детям первых трех месяцев жизни, даже в случае отсутствия употребления родителями алкоголя и курения. Данную позицию поддержали Канада, Австралия и Океания, большинство стран Европы и Азии.

Самым лучшим решением для вас будет обеспечить место сна вашего малыша непосредственно рядом с вашей кроватью. В люльке, в приставной кроватке или в кровати с бортиками, но только не в вашей кровати!

Вам будет легко кормить и успокаивать ребенка, и вы сами будете спать лучше, зная, что приняли все возможные меры для того, чтобы вашему малышу ничего не угрожало.

Безопасный сон - Небезопасный сон

9 ошибок в организации Безопасного Детского Сна на изображении выше (правый блок):

• сон в отдельной комнате
• сон на боку
• положение «голова к борту кровати»
• подушка
• два одеяла
• шапочка
• кроватка стоит у окна
• кроватка стоит у радиатора
• без пустышки

Если вы сознательно выбрали Совместный Сон

Если, не смотря ни на что вы выбрали , вам необходимо свести к минимуму потенциально опасные факторы. Наши рекомендации помогут вам создать безопасные и комфортные условия и свести к минимум риск неприятностей:

• Ваша постель должна быть абсолютно безопасной для малыша. Матрас должен быть жестким, ровным, простыня натянута и закреплена. Нельзя спать на мягких перинах и водяных матрасах.
• Используйте защитные борты для кровати, чтобы малыш не упал с нее
• Если ваша кровать придвинута к стене или мебели, каждый день проверяйте, нет ли щелей между кроватью и стеной, куда ребенок может упасть
• Ребенок должен лежать между матерью и стеной (а не между матерью и отцом). Отцы, бабушки, дедушки не обладают материнским инстинктом, поэтому не могут чувствовать ребенка. Часто матери просыпаются от малейшего движения малыша.
• ВАЖНО! Если вы поняли, что просыпаетесь только тогда, когда ребенок уже громко плачет, то вам стоит серьезно задуматься о том, чтобы переложить малыша в свою собственную кроватку
• Пользуйтесь большими матрасами, чтобы было достаточно места для всех спящих

• Не спите вместе с ребенком, если вы обладаете лишним весом, это может привести к возникновению опасных ситуаций. Как проверить насколько опасен ваш вес? Если малыш скатывается к вам, так как матрас слишком продавливается под вами и образуется углубление, то не стоит практиковать СС
• Уберите все подушки и тяжелые одеяла из вашей кровати.
• Не надевайте сорочки и пижамы с лентами и завязками, убирайте длинные волосы
• Снимайте на ночь все украшения
• Не пользуйтесь духами и кремами с резкими запахами
• Не позволяйте домашним животным спать в одной постели с малышом
• Никогда не оставляйте малыша одного в большой кровати, если вы не уверены что он находится в полной безопасности