Статья позволит женщине узнать, что такое инволюция матки после родов, как долго матка будет сокращаться и что предпринять, чтобы это произошло быстрее.

Женская матка — это удивительный орган, основной функцией которого является обеспечение внутриутробного развития плода от зачатия до самих родов. Матка – это первая, самая уютная и надежная колыбель для новой жизни.

Удивительный орган еще и потому, что во время беременности он способен в разы увеличиться и приумножить весе, а после родов снова вернуться к «добеременным» размерам.

Как выглядит матка после родов? Размеры матки после родов

После того, как ребенок появляется на свет и происходит изгнание последа, женщина вступает в непростой послеродовой период.

Матка у не беременной женщины.

ВАЖНО: В норме, послеродовой период у женщины длится от 6 до 8 недель.

Матка женщины на 9 месяце беременности. Можно увидеть, насколько увеличился орган.

За девять месяцев «интересного положения» в ее организме происходили множественные сложные изменения. В частности, росла, прибавляла в весе, растягивалась, поднималась матка. И теперь, когда беременность позади, начинается ее инволюция.

ВАЖНО: Инволюция матки – это возвращение органа на свое место в полости малого таза и к своим нормальным размерам.

Матка у только что родившей женщины выглядит следующим образом:

1. Размер органа – примерно 38 см на 24 см, поперечный размер – 25 см
2. Вес матки сразу же после родов – 1-1,5 кг
3. Объем полости органа – около 5000 мл
4. Дно матки располагается примерно между лоном и пупком женщины
5. Внутри орган – сплошная открытая рана, наиболее поврежденным участком является тот, где была прикреплена плацента
6. Внутри матки могут оставаться остатки плодного пузыря и загустевшая кровь
7. Диаметр шейки матки – 10-14 см

Сколько времени после родов сокращается матка?

Сокращения матки начинаются сразу же после родов. Их причины:

• излияние амниотической жидкости
• изгнание плода
• изгнание плаценты
• изменения гормонального фона женщины

В последующие несколько недель матка будет очищаться, восстанавливать свой слизистый слой (эндометрий), сокращаться и уменьшаться в размерах.

ВАЖНО: Послеродовые сокращения миометрия (мышечного слоя тела матки) регулируются на разных уровнях: на уровне центральной нервной системы, гуморальное (в частности, заднедолевым гормоном гипофиза окситоцином), на молекулярно уровне. Удивительно то, что за матка возвращается к «добеременным» размерам не за счет уменьшения количества мышечных клеток, а за счет уменьшения их размера.

В целом, в послеродовой период матка изменяется следующим образом:

1. За первые трое суток происходит очищение органа от остатков плодного пузыря и сгустков крови. Из половых путей наблюдаются кровянистые, довольно обильные выделения, лохии. Шейка матки закрывается и может пропустить только 1-2 пальца
2. На 3-5 сутки лохии становятся более скудными, светлыми и мажущимися. Такими они будут в следующие 3-4недели, в течение которых происходит восстановление эндометрия. Через неделю после родов вес матки составляет уже около 0,5 кг, размеры уменьшаются вдвое
3. Чаще через 6 недель, но иногда и через 8 недель полностью заживает место крепления плаценты. Матка возвращается к нормальным размерам и лишь несколько отличается от матки не рожавшей женщины. Ее размеры вновь 8 см на 5 см, вес – от 50 г до 80 г. Цервикальный канал у рожавшей женщины приобретает щелевидную форму

ВАЖНО: Сколько по времени занимает сокращение матки после родов – вопрос сугубо индивидуальный. Но известно, что у женщин, которые кормят грудью, инволюция происходит быстрее.

Почему больно сокращается матка после родов?

ВАЖНО: В первые дни после родов, а иногда и весь послеродовой период женщина может ощущать потягивания внизу живота, особенно когда она кормит грудью. Это – сокращения матки. Но если ощущения очень неприятные, болезненные, необходимо обратиться к врачу. Возможно, восстановление матки после родов происходит с патологией.

Нестерпимая боль при послеродовых сокращения матки — тревожный звоночек.

К таким патологиям относятся:

• скапливание лохий в полости матки
• инфекция
• воспаление эндометрия (эндометрит)
• прочие

Почему не сокращается матка после родов?

Акушер — гинекологам известны ситуации, когда после родов матка у женщины сокращается медленнее (субинволюция матки), чем положено, либо не сокращается вовсе.
Так, замедление инволюции матки возможно по следующим причинам:

• многоплодная беременность
• крупный плод
• особенности расположения плаценты (низкое прикрепление)
• осложненное протекание беременности
• сложные роды
• нарушения работы нервной и эндокринной систем женщины
• сниженная физическая активность женщины после родов

ВАЖНО: Если в матке и придатках есть новообразования или воспалительные процессы, матка сильно травмирована во время родов или есть ее перегиб, у женщины нарушена свертываемость крови, а также в силу некоторых других обстоятельств матка может не сокращаться совсем.

Что делать, чтобы сокращалась матка после родов?

Раннее прикладывание к груди — стимуляция сокращения матки после родов.

Чтобы матка сокращалась хорошо, сразу после родов женщине:

• прикладывают малыша к груди, чтобы стимулировать выработку окситоцина
• кладут холод на низ живота
• дополнительно колют окситоцин

• кормить малыша грудью
• лежать на животе
• двигаться больше, но насколько это позволяет самочувствие
• не допускать чрезмерного наполнения мочевого пузыря и кишечника

Если матка сокращается медленно, можно поспособствовать процессу, принимая растительные препараты.

РЕЦЕПТ: Отвар крапивы
Нужно: крапивы листья сухие измельченные – 3-4 ст. ложки, вода – 500 мл.
Крапиву заливают кипятком, ждут, когда средство настоится и остынет. Пьют по 100 мл трижды в день.
РЕЦЕПТ: Настой яснотки белой на холодной воде
Нужно: цветки яснотки белой сухие – 2 ст. ложки, вода кипяченая остуженная – 500 мл.
Цветки замачивают в воде на ночь, утром сливают настой через марлю или сито, пьют по 100 мл 4 раза в день.
РЕЦЕПТ: Настой герани кровяно-красной на холодной воде
Нужно: трава герань кровяно-красная сухая — 2 ч. Ложки, вода кипяченая остуженная – 500 мл.
Трава замачивается с вечера, а утром настой процеживается, разделяется на 4 порции и выпивается в течение дня.

Упражнения для сокращения матки после родов

Чтобы мышцы матки, тазового дна и пресса после родов пришли в норму скорее, можно уже через 4 дня начать делать упражнения.

ВАЖНО: Даже на несложную гимнастику в послеродовой период должно быть получено разрешение врача.

Перед гимнастикой необходимо покормить ребенка грудью, опорожнить мочевой пузырь и кишечник (по необходимости). Выполнять упражнения нужно плавно. При этом в помещении не должно быть слишком жарко.

УПРАЖНЕНИЕ № 1: Женщина лежит на боку, ее тело от макушки до таза представляет собой прямую линию, колени слегка согнуты. Рука, которая находится снизу, поддерживает голову. Вторая рука упирается в пол (или кровать, это упражнение можно делать и в кровати). На выдохе, упираясь на руку, женщина слега приподнимает таз, на 2 секунды задерживается в таком положении, после чего возвращается в исходное. Выполняется упражнение от 5 до 20 раз на каждую сторону.
УПРАЖНЕНИЕ №2: Для него понадобиться фитбол. Женщине просто необходимо удобно сесть на него и совершать круговые движения тазом в обе стороны.
УПРАЖНЕНИЕ № 3: Женщина лежит на спине, ее руки находятся на диафрагме, то есть на ребрах под грудью. На вдохе, медленном и глубоком, она набирает воздух в легкие так, чтобы надувалась только грудь, а не живот. Выдыхает женщина через рот, при этом старается втянуть живот.

Как сокращается матка после вторых родов?

Как правило, после вторых родов матка сокращается быстрее, что может доставить женщине дискомфорт вплоть до интенсивных болевых ощущений. В таком случае, врач назначает женщине обезболивающие препараты.

Как узнать, сократилась ли матка после родов?

О том, насколько хорошо сократилась матка, женщина узнает на первом приеме у гинеколога, который проходит, как правило, через 6 недель после родов.

Врач ощупывает живот женщины, чтобы оценить место положения, размеры и консистенцию матки.
Также, ей могут сделать УЗИ, на котором будет видно:

• насколько хорошо восстановилась полость матки, не осталось ли там кровяных сгустков
• достаточно ли сократилась матка
• не возникли ли какие-либо осложнения в послеродовой период

ВАЖНО: Если роды происходили путем операции кесарева сечения, матка сокращается несколько медленнее. Чтобы проконтролировать этот процесс, женщине рекомендуется посетить гинеколога уже через неделю после выписки из роддома.

ВИДЕО: Женщина после родов. Как происходит восстановление?

Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного развития женского репродуктивного органа. За беременность матка вырастает почти в 500 раз. Понятно, что сразу уменьшиться до исходных размеров после родов она не может.

О том, как протекает процесс обратного развития, что на него может повлиять и какие нарушения могут быть, мы расскажем в этой статье.

Как происходит в норме?

Процесс обратного развития репродуктивного органа у женщин после рождения ребенка называется в медицине инволюцией. Инволюция – термин, который не обозначает ничего патологического, это описание процесса и не более того. Матка выполнила свою задачу – помогла выносить и родить ребенка. Теперь ее задача – вернуться к исходным параметрам, восстановить функции, чтобы женщина снова стала фертильной и смогла зачать, выносить и родить следующего малыша.

У первородящих и повторнородящих женщин по времени процесс инволюции в норме длится около 6-8 недель . Это сложный и многоступенчатый процесс. Сразу после того, как ребенок родится, матка весит около килограмма, ее объем в норме находится в пределах 4900-5250 мл, длина матки (если сразу измерить ее на УЗИ) – около 22-25 сантиметров, а в поперечнике она равна почти 15 сантиметрам. Матка находится выше малого таза и, по сути, представляет собой пустой мешок, из которого забрали все содержимое.

Нужно отметить, что до наступления беременности женская матка имеет очень маленький объем (не более 5 мл), а вес репродуктивного органа составляет 60-70 граммов. Чтобы снова достичь таких размеров, матке и всему женскому организму предстоит «постараться».

Что происходит внутри репродуктивного органа? Волокна маточной ткани (миометрия) постепенно сокращаются. Наиболее интенсивно этот процесс идет в первые 3-4 суток после рождения ребенка , но и потом инволюция не останавливается. При сокращении растянутых, разросшихся волокон сужаются сосуды.

Постепенно происходит полное их смыкание, и волокна, ставшие ненужными, отмирают и выходят наружу в виде лохий – кровянистых послеродовых выделений со сгустками . Если одна часть децидуального слоя отторгается при сокращении, то вторая остается, чтобы стать основой для нового эндометриального слоя.

Стартует инволюция сразу после того, как полость матки покидает плацента (послед).

Во многом процесс обязан изменению гормонального фона: низкое количество прогестерона, высокий окситоцин в крови родильницы обеспечивают сократительную способность репродуктивного органа.

На время инволюции рецепторы миометрия, наиболее чувствительные именно к окситоцину, активизируются больше других.

Со дня рождения малыша у мамы начинается обратный отсчет до окончания инволюции. Каждые сутки матка опускается на 1-1.4 сантиметра , постепенно она должна принять прежнее положение в малом тазу. Возвращение в малый таз завершается на 10-11 день после родов .

Шейка матки закрывается плавно, через день после родов она становится меньше на 5 сантиметров, но остается приоткрытой, что облегчает выход лохий. Внутренний зев шейки матки закрывается через две недели после родов, а внешний – только через два месяца .

После первых родов закрытый внешний зев становится уже не круглым, а поперечным, и в этом главное отличие шейки матки рожавшей и нерожавшей женщины. После вторых или третьих родов форма зева такая же, только процесс инволюции протекает чуть медленнее в силу того, что стенки матки и мускулатура шейки изрядно растянуты и менее эластичны.

Внутри матки после родов есть плацентарная рана – место крепления плаценты. Именно она кровит в первые дни после родов и именно в этом – главное отличие лохий от менструации. Рана затягивается и заживает примерно к 4 неделе после родов .

После кесарева сечения все процессы идентичны, но ситуация осложняется наличием рубца на теле матки.

А потому инволюция несколько затягивается и может идти до 4-5 месяцев.

Ощущения, которые сопровождают инволюцию, в норме напоминают менструальные боли, но они гораздо сильнее. Некоторые женщины сравнивают ощущения с началом схваток. Но такими они являются лишь в первые дни, уже через неделю после рождения ребенка процесс обратного развития матки станет для женщины практически неощутимым.

Что влияет?

На сократительную способность матки после родов влияют многочисленные факторы: количество родов, характер последних родов, возраст женщины, а также возможное развитие послеродовых осложнений. Особое влияние оказывает гормон окситоцин, который вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для инволюции репродуктивного органа во время кормления ребенка грудью. При этом раздражаются рецепторы соска, которые отправляют «сигналы» головному мозгу, стимулируется выработка пролактина и окситоцина. Если женщина грудью не кормит, ей должны назначить введение окситоцина в инъекциях.

Раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание позволяют ускорить инволюцию. Чтобы матка быстрее сократилась и вернулась к прежним размерам, рекомендуется достаточно активный двигательный режим без подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок.

Если женщина все время будет лежать, то сокращение будет идти медленно.

Субинволюция

Как нетрудно догадаться по наличию приставки, термин означает, что инволюция протекает патологически, а, точнее, не полностью или частично. Среди всех послеродовых осложнений такая ситуация встречается довольно часто: около 2% родильниц сталкиваются с тем, что матка сокращается плохо, долго, сокращения болезненные, нужных размеров репродуктивному органу достичь не удается.

Среди других видов осложнений послеродового периода субинволюции отводится рекордное место – до 50% всех осложнений имеют именно такой характер.

Поскольку в большинстве случаев плохая сократительная способность протекает на фоне воспалительного заболевания – эндометрита, ученые пока так и не решили, считать ли субинволюцию отдельной патологий или рассматривать ее только как симптоматический признак эндометрита. Развитие такого состояния почти всегда связано с нарушением сократительной способности маточной ткани (миометрия).

А вот оно развиться может из-за множества отдельных факторов и по их совокупности. Считается, что влияет отек тканей после родов, а также более медленное образование коллагеновых волокон.

После многоплодной беременности или беременности крупным малышом, а также если родов в анамнезе уже было более двух, есть риск нарушения сократительной способности мышечной ткани из-за ее перерастяжения.

Если в матку проникла инфекция на любой стадии родов или до них, то вероятность субинволюции матки резко повышается , поскольку наличие инфекционного воспаления замедляет процесс уменьшения естественных ранних послеродовых отеков тканей.

Причины

В большинстве случаев на вопрос, почему матка сокращается плохо, акушеры отвечают, что дело в инфекции. Имеется в виду воспалительный процесс, который спровоцировали вирусы или болезнетворные бактерии, попавшие в полость матки. Несмотря на это, не всегда попадание инфекции вызывает слабую сократительную способность, иногда эндометриоз диагностируется после родов как отдельное заболевание, при этом процессы инволюции у родильницы не нарушены. Поэтому решено было вывести не перечень причин субинволюции, а перечень предрасполагающих факторов и обстоятельств, которые увеличивают вероятность неправильного обратного развития репродуктивного женского органа после родового процесса.

К таким ситуациям можно отнести следующие факторы.

• Неполное отхождение последа . В полости матки остались частицы плаценты, фрагменты плодных оболочек. После рождения последа акушеры обязаны удостовериться в том, что полость матки очищена, но делается это вручную, то есть практически на ощупь. Ревизию плаценты проводят на акушерском столе, проверяя наличие у «детского места» всех долек и оболочек.

Если были разрывы плаценты, то ее, как пазлы, собирают по частям. Этот метод позволяет избежать оставления больших фрагментов, но от оставления малых никто не застрахован.

• Осложнения в процессе вынашивания плода . К этой категории факторов риска субинволюции относят крупный плод (более 4 килограммов при рождении), многоводие, многоплодную беременность, то есть факторы, которые способствуют избыточному растяжению стенок репродуктивного органа.

Неблагоприятным фактором считается и обострение цистита и пиелонефрита во время беременности, особенно в самом ее конце, поскольку эти недуги повышают вероятность заноса инфекции в полость матки сразу после рождения малыша.

• Осложненные роды . Субинволюция чаще всего встречается у женщин, которые рожали стремительно, а также у тех, чьи роды затянулись.
• Особенности телосложения . Считается, что низкорослые женщины чаще подвержены нарушению сокращения матки в послеродовом периоде, чем высокие или среднего роста.

• Генетические особенности . Если у женщины мама или бабушка страдали субинволюцией после родов, то вероятность, что такое же произойдет с их потомками женского пола, очень высока.

К другим неблагоприятным факторам относят наличие миомы матки, возраст родильницы до 19 лет и после 35 лет, отсутствие возможности кормить ребенка грудью в первые дни после родов, а также различные индивидуальные особенности строения матки, например, неправильное расположение детородного органа, нарушение работы ее связочного аппарата.

Иногда матка плохо сокращается у родильниц, страдающих тяжелой анемией , а также имеющих хронические заболевания сердца и сосудов.

Виды

В акушерстве выделяют несколько видов нарушений сокращения матки в послеродовом периоде. Некоторые существуют в основном на страницах акушерских учебников и в реальной жизни встречаются в единичных случаях.

• Истинная субинволюция – редкая патология, при которой матка плохо сокращается или не сокращается вообще без видимых на то причин (ни воспаления, ни инфекции, ни частей последа в ней нет). В этой группе встречаются миогенное нарушение, при котором отсутствие инволюции связано с нарушением мышечной эластичности, миоциркуляторное нарушение, при котором медленно снижается отек тканей и хуже восстанавливается кровеносная сетка репродуктивного органа, а также эндокринное нарушение, при котором выработка естественного окситоцина в женском организме недостаточна.
• Инфекционная субинволюция – очень распространенное явление, при котором сократительная способность репродуктивного органа нарушена из-за бактериального или вирусного воспалительного процесса в маточной полости.

Симптомы и признаки

Выделение лохий после родов – явление нормальное, но в норме на пятые сутки они становятся меньше, характер выделений меняется на слизистый. На субинволюцию указывает сохранение ярких и достаточно обильных лохий буроватого цвета на протяжении нескольких недель .

Также косвенно на нарушение сокращения матки может указывать отсутствие болезненных спазмов в нижней части живота во время кормления ребенка грудным молоком.

Некоторые женщины отмечают неприятные тянущие боли почти постоянно, они при этом никак не зависят от режима кормления ребенка грудью.

Если нарушение имеет инфекционную природу (что наиболее вероятно, учитывая распространенность именно такой субинволюции), то симптомы будут полностью соответствовать симптомам и признакам эндометрита. Поднимается высокая температура, появляется ощущение озноба. Если при этом и лохии перестают быть кровянистыми, и становятся зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом, говорят о гнойном эндометрите.

Прикосновения к животу, попытки врача пальпировать его через переднюю брюшную стенку вызывают у родильницы боль , по мере развития воспаления усиливаются головные боли, слабость, могут проявиться тошнота и нарушения сердечного ритма.

Диагностика

Нарушение сокращения матки при современном уровне развития диагностической медицины обычно не только легко определяется, но и прогнозируется. Еще во время беременности среди всех будущих мам акушеры-гинекологи выделяют женщин, которые имеют повышенные риски подобных последствий. Это и будущие мамочки очень низкого роста, и многорожавшие, и те, кто вынашивает двойню или тройню, а также вынашивающие крупных малышей, страдающие многоводием и гестозом на поздних сроках беременности. За ними внимательно наблюдают не только в период вынашивания плода, но и в самом раннем послеродовом периоде.

После рождения малыша установить у женщины нарушения сокращения репродуктивного органа позволяет консультация врача-акушера. Доктор выявляет длительность, характер и объем послеродовых выделений, оценивает другие симптомы, характерные для субинволюции.

Для уточнения и подтверждения диагноза проводят гинекологический осмотр. На кресле выявляется недопустимый по сроку после родов размер матки, ее неправильная форма. Цервикальный канал шейки матки приоткрыт, в нем может быть скопление кровяных сгустков, шейка матки имеет лиловый или багровый цвет, она отечна. УЗИ показывает точные размеры матки, а также утолщение ее стенок . Если в полости репродуктивного органа есть что-то инородное, то это также подтверждается на ультразвуковом исследовании с большой точностью.

Также на помощь врачам может прийти гистероскопия. Это исследование дает точные ответы на все вопросы, к тому же есть возможность взять на анализ образец тканей с внутренней поверхности репродуктивного органа, что позволяет точно определить тип возбудителя инфекции. Женщине проводят анализ мочи и крови, берут мазок из влагалища на микрофлору.

В тяжелых случаях может быть назначено МРТ органов малого таза.

Лечение

Нарушение сокращения матки после рождения малыша обязательно требует лечения. Чем бы ни было вызвано нарушение изначально, рано или поздно при отсутствии лечения оно становится инфекционным, развивается полноценный эндометрит или эндомиометрит. Если не лечить такие состояния, то не исключено развитие сепсиса, перитонита, септического шока, тяжелых маточных кровотечений . Ранее именно эти осложнения были довольно частой причиной летального исхода после родов. Сейчас есть все возможности не доводить проблему до смертельной опасности и тяжелых последствий, для этого нужно вовремя приступить к лечению.

Помочь женщине можно комплексно. Лечение состоит из применения лекарств, инструментальных методов терапии и массажа . Если обнаружена бактериальная инфекция, в первую очередь начинают бороться именно с ней: женщине показаны антибиотики в таблетках, в уколах – как именно, решает врач исходя из степени тяжести воспалительного процесса.

Сколько будет длиться лечение, сказать трудно, в каждом случае играют роль общее состояние иммунитета родильницы и особенности протекания у нее патологии.

Для лечения используют гормональные препараты на основе окситоцина – «Окситоцин», «Метилэргометрин» и т. д. Они позволяют улучшить сократительную способность тканей матки . При обнаружении фрагментов плаценты или плодных оболочек в полости матки, при скоплении в ней кровяных сгустков, закупоривших цервикальный канал, проводят удаление всего инородного из полости репродуктивного органа. Это происходит под наркозом методом вакуумной аспирации или выскабливанием (кюретажем) при помощи акушерских инструментов. Это, в конечном итоге, позволяет матке сократиться полностью.

Для того чтобы облегчить боль, применяют обезболивающие средства, для расслабления шейки матки при скоплении сгустков используют «Но-шпу» и другие спазмолитики в сочетании с гормональными препаратами для усиления сократительных способностей миометрия.

Лечение чаще всего проходит в стационаре, где есть возможность постоянно наблюдать за динамикой, делать анализы и при необходимости дополнять или замещать лекарства в схеме терапии, вводить препараты в форме капельницы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении субинволюции матки гинекологический массаж, который позволяет улучшить состояние миометрия и ускорить восстановление после родов.

Показан постельный режим. Женщина не должна сильно напрягаться, испытывать физические нагрузки, стрессы.

После того как острый период воспаления останется позади, рекомендованы сеансы физиотерапии и лечебная гимнастика.

Прогнозы врачей при обнаружении субинволюции матки после родового процесса обычно положительные и благоприятные, поскольку патология прекрасно поддается лечению . И это является основанием прекратить переживать и нервничать из-за того, что доктор полагает, что матка сокращается хуже, чем нужно. Ситуация неприятная, но не критическая.

Для предотвращения проблем с сокращением матки женщинам группы риска рекомендовано введение окситоцина в первые часы и дни после родов в уколах, независимо от того, есть у них симптомы слабой инволюции или нет.

Народными средствами

Следует понимать, что заменить традиционное лечение народными средствами в этом случае нельзя.

Кроме того, не стоит назначать себе народные средства самостоятельно, ведь они могут отразиться на качестве грудного молока и на самочувствии ребенка.

В домашних условиях рецепты нетрадиционной медицины могут помочь улучшить восстановление матки после того, как острый период воспаления останется позади . Существуют аптечные травяные сборы на основе цветков арники, листьев и корней крапивы, из которых можно приготовить водную настойку для употребления внутрь.

К другим травам, которые способствуют очищению полости матки, относятся тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой. Помимо питья, из этих растительных средств делают ванночки для подмывания.

После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.

Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.

Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.

Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.

Послеродовой период бывает :

1. ранний – 2 часа после рождения последа;
2. поздний – до 8 недель после родоразрешения.

Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.

Сгустки крови в матке после родов и остатки плаценты выйдут из организма в течение трех дней. Эти выделения называются .

Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.

Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.

Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.

Как долго сокращается матка после родов?

Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.

Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.

Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.

Изменение массы органа :

• после родов – 1 кг;
• через 7 дней – 500 – 525 грамм;
• через 14 дней – 325 – 330 грамм;
• в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.

Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.

Послеродовые параметры матки:

• орган в длину составляет – 15–20 см;
• ее поперечный размер 12–13 см.;

Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.

За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.

Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.

К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.

Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.

Восстановление после кесарева сечения

Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.

Атония и гипотония

Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.

В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.

Распространенные причины для возникновения атонии :

• вторые роды;
• первая беременность;
• многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
• большой вес и размеры ребенка;
• различные осложнения;
• травма каналов или придатков.

Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.

Как ускорить сокращение матки после родов?

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

• гормональный фон;
• возраст женщины;
• параметры ребенка;
• количество прошлых беременностей;
• вида родовой деятельности;
• многоводие;
• воспаление половых органов.

Природа продумала женский организм до мельчайших деталей. Восстановление полого органа происходит по нормативным размерам 1–2 см ежедневно. Но если начинают замечаться незначительные отклонения от нормы, можно прибегнуть к ускорению процесса сокращения.

Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:

• Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
• Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
• Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
• Активные прогулки пешком.
• Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
• Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
• Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.

Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.

Послеродовые выделения

Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.

На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.

Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.

Это может происходить по следующим причинам :

• загиб шейки матки;
• в матке слабые сокращения;
• закупорка зева кровяными сгустками.

Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.

Течение процесса без отклонений :

1. В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
2. В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
3. Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
4. Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
5. Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.

Какие могут возникнуть осложнения

После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.

Послеродовое кровотечение

Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.

Причины кровотечения :

• при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
• травмы в процессе родов;
• нарушено сокращение матки.

Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.

Субинволюция матки

В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.

Эндометрит

Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.

В озникновение может быть обусловлено следующими факторами :

• тяжелый родовой процесс;
• плацента во время родов отделилась неправильно;
• заболевания половых органов во время беременности;
• снижение иммунитета.

Симптомы эндометрита :

• высокая температура;
• после родов болит матка;
• гнилой запах послеродовых выделений.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится УЗИ матки после родов. При эндометрите удаляется, промывается или выскабливается полость от содержимого. После оперативного вмешательства назначают антибиотики.

Пролапс

Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.

В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.

Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.

Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.

Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Восстановление матки после родов

Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.

Средства народной медицины

На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.

Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.

При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.

Также при обильных кровянистых лохиях помогает красная герань. Пить холодный чай из 2 ч. ложек сухого растения на 2 стакана кипятка. Жидкость должна отстоять ночь. Пить мелкими порциями в течение дня.

Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.

Физические способы восстановления

Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.

С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.

Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.

Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.

Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.

Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.

Полезное видео на тему: Зачем нужно подвязывать живот после родов и как это сделать

Мне нравится!

Матка - главный орган деторождения - претерпевает значительные изменения во время беременности, родов и после них. И это неудивительно, ведь именно она хранит женскую энергию и даёт силы для зарождения новой жизни, является надёжной защитой и уютным убежищем для неродившегося малыша. После появления ребёнка на свет матка постепенно сокращается, возвращаясь к прежнему, добеременному состоянию, как и весь организм молодой мамы. Как и сколько длится этот процесс?

Почему матка сокращается

Матка - женский орган, состоящий из тела и шейки, обладающий уникальным свойством растягиваться благодаря своей структуре (мышечным и соединительным волокнам, переплетённым между собой), хорошему кровоснабжению и влиянию гормонов.
По форме матка напоминает перевёрнутую грушу

Когда женщина беременна, её матка растёт вместе с малышом. После появления на свет ребёнка она находится в растянутом состоянии, при этом очень подвижна, тонус тканей снижен. Помимо малыша, в ней находились плацента и амниотическая жидкость, которые занимали большое пространство. Постепенно матка восстанавливается, то есть очищается (всё ненужное выходит вместе с лохиями - кровянистыми выделениями) и сокращается. Это происходит благодаря воздействию гормона окситоцина, который вырабатывается при кормлении грудью. Матка становится меньше за счёт рассасывания и отмирания клеток, появившихся в период беременности. И хотя она уже не станет прежних размеров, при отсутствии патологических процессов в среднем через 1,5–2 месяца уменьшится до постоянных параметров, которые не будут меняться вплоть до следующей беременности. Так как это зависит от индивидуальных особенностей женщины, то сроки восстановления варьируются от 4 до 10 недель.

Особенности восстановления

Возвращение матки в первоначальное положение (в область малого таза), её сокращение до нормального размера называется инволюцией. У только что родившей женщины она имеет следующие характеристики:

• линейные размеры составляют 38 см и 24 см, поперёк - 25 см;
• диаметр шейки около 10 – 14 см;
• вес более килограмма;
• объём составляет около 5000 мл;
• расположение верхняя части - чуть ниже пупка, а нижней - в брюшной полости;
• состояние внутри открытой раны, особенно кровоточившей там, где крепилась плацента, возможно наличие остатков плодного пузыря и загустевшей крови.

Объём полости матки к концу беременно­сти увеличивается в 500 раз.

В обычном состоянии матка маленькая: длина тела составляет около 5 см, шейки - чуть больше 2 см. В первые дни после родов интенсивно сокращается, затем эти процессы постепенно замедляются.

Сразу после рождения ребёнка матка находится на 2 см выше уровня пупка. Иногда немного смещается в одну сторону. Постепенно она опускается от пупка к лобковой зоне, в среднем ежедневно на 1 см. Через 5-7 дней уже переходит в малый таз, а на 10-й возвращается на первоначальное место.

Процесс восстановления шейки более длительный. Через 12 часов после родов её диаметр составляет 5–6 см. Через сутки он сильно уменьшается, пропуская два пальца, через три дня - один, закрываясь полностью через три недели.

Шейка матки как универсальный солдат, она выполняет разные функции в зависимости от потребностей женского организма. Обычно в обязанности входит охрана матки от попадания чужеродных микроорганизмов, воды, тампонов и прочих неприятностей. При благоприятных условиях именно по шейке движутся сперматозоиды в поисках яйцеклетки. Во время беременности она защищает ребёнка, позволяя оставаться в матке. В период родов её значение также тяжело переоценить.

Через 6–8 недель формируется наружный зёв матки. После естественных родов и кесарева сечения он заметно отличается, ведь ткани органа оказываются сильно растянутыми. Если у нерожавших женщин зёв имеет круглое отверстие, то после родов оно щелевидное, да и форма его меняется - из конусовидной к цилиндрической.
Гинеколог по внешнему виду шейки матки может определить, рожала или нет женщина

Заживление внутренней поверхности (эндометрия) завершается через 10-12 дней, а место прикрепления плаценты восстанавливается к концу 3-ей недели после родов.

Вместе с размерами меняется и масса органа. Если у нерожавшей женщины матка весит 50 г, то сразу после родов её масса составляет 1 кг. Через одну неделю после появления малыша на свет этот параметр равен 500 г, через две недели - чуть больше 300 г. В конце послеродового периода масса матки составляет около 60 г (как правило, немного больше, чем до родов).
В среднем через полтора месяца матка полностью восстанавливается

Все приведённые цифры условны, так как скорость восстановления органа зависит от разнообразных факторов:

• гормонального фона женщины;
• её возраста;
• особенностей протекания родов.

Так, после кесарева сечения матка приходит в норму дольше из-за нарушения её целостности. Если операция запланированная, то не были запущены природные механизмы сократительной деятельности матки. Чтобы их вызвать, женщине вводят в организм искусственный гормон окситоцин.

Замедлить восстановление могут и следующие факторы:

• многоводие;
• многоплодная беременность;
• большой вес и размеры ребёнка;
• осложнения беременности и родов;
• воспалительные процессы в организме;
• травмы родового канала или придатков;
• загиб матки и иные патологии органа.

Признаки нормального сокращения

Если восстановление проходит без патологий, то у женщины наблюдаются следующие состояния:

• дискомфорт в месте расположения матки;
• болезненные ощущения в нижней части живота, напоминающие схватки, особенно при кормлении малыша (в это время усиленно вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращения матки);
• неприятные ощущения в области гениталий;
• кровянистые выделения, которые со временем становятся желтоватыми или прозрачными - лохии.

Наиболее выражены эти признаки в первую неделю после родов, затем они постепенно сходят на нет. Нужно проконсультироваться с врачом, если присутствуют следующие симптомы:

• дискомфорт не уменьшается по истечении двух недель;
• боли носят не схваткообразный характер, а постоянный, болезненный;
• отмечается повышение температуры.

Чем помочь, если сокращения болезненные

Инволюция матки - естественный процесс, однако нередко болезненный, напоминающий схватки. Чаще всего его можно перетерпеть. Если женщина ощущает сильные боли, которые мешают нормальной жизнедеятельности, прибегают к специальным средствам, например нужно:

1. Сохранять позитивный настрой. Любая боль временна, она пройдёт. Тем более что самое сложное и неприятное - роды - уже позади.
2. Следить за дыханием. То, что пригодилось во время схваток, подойдёт.
3. Обеспечить тепло и давление на живот. Для этого можно использовать грелку. Поможет и лежание на животе.
4. Своевременно опустошать мочевой пузырь, иначе он мешает матке сокращаться и возвращаться на место.
5. Делать массаж живота. Для этого не требуются специальные навыки, подойдут поглаживания по часовой стрелке.
6. Принимать обезболивающие препараты при сильной боли. Если её можно перетерпеть, то не рекомендуется пить лекарства, так как они могут проникнуть в грудное молоко.

Приём обезболивающих оправдан только в случае сильного недомогания

Популярные средства для обезболивания сокращений матки после родов:

1. Но-шпа или Дротаверин. Препарат снимает спазмы, уменьшает отёки и воспаления в мышечной ткани, улучшая кровоснабжение органов. Оказывает быстрое действие. Уменьшает чувствительность матки к окситоцину, расслабляя её. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Приём в виде таблеток приводит к достижению максимального эффекта через 45 – 60 минут после приёма, введение раствора позволяет почувствовать эффект максимум через полчаса. Полностью выводится из организма через 72 часа. Так как отсутствуют клинические данные о влиянии препарата на грудничков, применять при лактации препарат возможно только по назначению врача. Стоимость шести таблеток - от 50 рублей, 25 ампул - от 450 рублей.
   Но-шпа является отличным спазмолитическим средством
2. Напроксен. Лекарство оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Напроксен достигает максимальной концентрации в крови через 2–3 часа после приёма, а выводится из организма через 15 часов. Молодые мамы могут использовать его в виде таблеток, суспензий, суппозиториев (свечей). Так как в небольшом количестве он попадает в грудное молоко, при лактации его применяют с осторожностью. Стоит препарат от 180 рублей за 30 таблеток.
3. Ибупрофен. Лекарство применяется при несильных болях, обладает противовоспалительным эффектом. Оно действует через 15-20 минут. Максимальный эффект достигается через 1–2 часа после приёма и длится несколько часов. При грудном вскармливании применение допустимо в ограниченных количествах. Выпускается ибупрофен в виде таблеток, стоимость которых от 50 рублей за 20 штук.
   Ибупрофен не справится с сильной болью
4. Кетонал. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие, высокоэффективен. Может применяться в виде таблеток, капсул, свечей, раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Его часто назначают родившим женщинам, хотя клинические данные о влиянии его на лактацию отсутствуют, поэтому применять в этом случае следует с осторожностью. Таблетки стоят от 200 рублей за 20 штук, свечи - от 240 за 12 штук, капсулы для перорального приёма - около 110 рублей за 25 штук, 10 ампул раствора - от 250 рублей.
5. Гомеопатические средства (Каулофиллум, Сепия и другие). Они набирают всё большую популярность в последнее время, так как действуют мягко, при этом не требуется приём больших доз. Их использование возможно только под наблюдением специалиста.

Точная дозировка, кратность и продолжительность приёма препаратов определяется лечащим врачом, учитывающим степень выраженности разных симптомов.

Как ускорить процесс восстановления

Сразу после родов на живот женщины кладут холодную грелку, которая сужает сосуды, уменьшает кровотечение, ускоряет сокращения матки. В дальнейшем под воздействием окситоцина матка должна сокращаться сама. В роддоме этот процесс регулярно контролируется специалистами. Иногда для восстановления матки требуется не только время, но и помощь извне. Действенными будут следующие рекомендации:

Сон на животе способствует скорейшему восстановлению матки после родов

Народные средства для сокращения матки

Существуют народные средства, способные облегчить течение восстановительного периода, ускорить его протекание:

Однако важно отслеживать реакцию малыша на подобные средства. При появлении у ребёнка любых высыпаний на коже, беспокойства, проблем с желудочно-кишечным трактом, приём лекарства следует прекратить. До начала лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Лекарственные средства

Лекарства для скорейшей инволюции матки содержат искусственный гормон окситоцин. Это:

Могут успешно использоваться и гомеопатические лекарства (Миллефолиум, Секале, Гамамелис, Сабина), созданные на основе компонентов растительного происхождения. Они оказывают более мягкое воздействие на организм.

Физические упражнения

С первого дня после родов, если позволяет самочувствие, можно делать специальные упражнения для восстановления организма. Такая гимнастика проводится в хорошо проветренном помещении при комфортной температуре.

Делать упражнения следует регулярно в течение двух месяцев, постепенно увеличивая нагрузку. При болезненных ощущениях комплекс не следует выполнять. Запрещён он и после хирургических вмешательств, разрывов матки. Рекомендуются следующие упражнения:

Техника выполнения последнего следующая:

1. Лечь, положить руки на живот. На выдохе сжать мышцы промежности, напрячься, как будто желая остановить мочеиспускание. Задержаться в таком положении, медленно считая до пяти. Затем на счёт до пяти постепенно расслабиться. Повторить до десяти раз.
2. Быстро сжимать и расслаблять мышцы промежности, доводя количество повторений до 15 раз.

Есть и другие варианты выполнения этих упражнений. Попрактиковавшись, их можно делать каждый раз, как только появилось свободное время (сидя в транспорте или стоя в очереди), ведь они совершенно незаметны для окружающих.

Видео: всё про упражнения Кегеля

Если матка сокращается слишком быстро

Бывает так, что матка сокращается очень быстро, особенно часто с этим сталкиваются повторнородящие женщины. Процесс сопровождается обильным кровотечением, болезненностью. Справится с этим можно путём выполнения тех же рекомендаций, что и для облегчения болей:

• двигательная активность;
• прогулки на свежем воздухе;
• частые походы в туалет;
• поглаживание живота по кругу.

Патологии сокращения после родов

В редких случаях возникают патологические состояния. Самые частые осложнения - загиб шейки матки и закупорка зёва кровяными сгустками.

Загиб шейки матки

Загиб шейки в большинстве случаев является врождённой аномалией, но проявляется чаще всего в послеродовой период. Растянутая после беременности матка может очень быстро вернуться в прежнее положение, но неправильно разместиться. Причиной патологии иногда становится.

Женский организм приходит в норму после родов не сразу: постепенно на протяжении нескольких месяцев. Больше всех “достается” матке, которая “растет” вместе с малышом (этот орган может увеличиваться больше, чем в 500 раз), поэтому она травмируется более всего. Для восстановления матки после родов необходимы правильный уход, время, а также контроль гинеколога.

Постепенно сокращаться матка начинает после рождения ребенка и этот процесс сугубо индивидуален для каждой женщины, поскольку каждому организму нужно “свое” время на восстановление.

Что представляет собой матка после родов?

Изнутри матка после родов похожа на огромную рану, которая максимально повреждена в месте прикрепления плаценты. К тому же, на внутренней ее поверхности остаются сгустки крови и остатки плодной оболочки. Полость матки в норме должна очиститься на протяжении первых 3-х дней после родов.

Матка после родов растягивается и увеличивается в объеме. Из нее выделяются лохии (послеродовые выделения), кровянистые в первые дни, более светлые к 4-му дню, к окончанию 3-й послеродовой недели они становятся все более жидкими и светлыми и проходят совсем на 6-й неделе.

О восстановлении внутренней оболочки матки после родов можно говорить не раньше 3-й недели, а о месте прикрепления плаценты — в конце послеродового периода.

Дно матки после родов располагается ниже пупка на 4-5 см и, как и верхняя ее часть, имеет наибольшую толщину.

Сколько времени занимает сокращение матки после родов?

Обычно для этого процесса нужно 1,5-2,5 месяца, при этом наиболее активный он на протяжении первых послеродовых дней. К примеру, диаметр маточного зева сразу же после родов составляет приблизительно 12 см, вследствие чего гинеколог может ввести руку в матку с целью удаления остатков последа. Но уже к окончанию первых двух суток этот “вход” постепенно сужается в силу чего в матку можно ввести уже только 2 пальца и 1 — на третьи сутки.

Полное закрытие наружного маточного зева происходит примерно к 3-й неделе.

Вес матки после родов составляет 1 кг. На 7-й день она весит уже около 500 гр, на 21-й — 350 гр и уже ближе к окончанию послеродового периода матка возвращается к своему дородовому размеру (приблизительный вес 50 гр).

В процессе сокращения матки после родов женщины чувствуют небольшие схваткообразные боли внизу живота, которые более интенсивны и выражены после повторных родов. Если данные сокращения сопровождаются сильными болями, в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом, после чего он сможет выписать необходимое спазмолитическое или обезболивающее средство для уменьшения боли. Но при возможности лучше все перетерпеть и обойтись без лекарств.

Атония и гипотония матки после родов

К сожалению, не у всех рожениц матка после родов сокращается. Это состояние называют атонией матки (проще говоря — это прямое следствие утомления ее мышц), вследствие чего она не сокращается и возникает маточное кровотечение. Атония чаще всего встречается у повторнородящих женщин, также при рождении крупного плода, при или при многоплодии.

В случае когда матка после родов сокращается, но очень медленно, роженице ставят диагноз гипотония. Это состояние, при котором резко снижаются сократительная способность и .

Оба эти состояния матки после родов одинаково опасны для здоровья роженицы, поскольку могут спровоцировать массивное кровотечение или же вызвать ряд других осложнений.

Причины не сокращения матки после родов

Существует ряд факторов, которые могут препятствовать или же способствовать более быстрому сокращению матки после родов.

Наиболее распространенными среди них являются:

• многоплодие;
• расположение плаценты;
• общее состояние женщины;
• сложности, возникшие во время беременности или после родов;
• большой вес плода.

Совсем не происходит самостоятельное сокращение матки после родов в случаях ее недоразвитости или перегиба; при ; при травмах родового канала; при воспалительных процессах в самой матке или же ее придатках; при наличии доброкачественной опухоли (фибромы); при нарушениях свертываемости крови и т.д.

Что делать в случае плохого сокращения матки после родов?

Сразу же после появления ребенка на свет к животу роженицы нужно приложить холодную грелку, что будет способствовать ускорению сокращения матки и остановке кровотечения.

В течении первых дней после родов молодая мама находится в родильном доме под постоянным наблюдением врачей, которые должны регулярно проверять состояние матки, а также уровень ее сокращения. Низкая способность матки к сокращению может быть диагностирована гинекологом по состоянию ее дна, которое в данном случае должно быть мягким, при обычном осмотре. Врач до того времени не может выписать из роддома женщину, пока не будет полностью уверен в нормальном сокращении матки.

Если матка не может сокращаться самостоятельно, гинеколог должен назначить прием специальных препаратов (окситоцин или простагландины), усиливающих сократительную деятельность ее мышц. Также может быть назначен массаж дна матки (наружно).

Но самым главным импульсом, стимулирующим сокращение матки после родов, является грудное вскармливание, поэтому начинайте кормить ребенка грудью как можно быстрее.

Не пренебрегайте правилами личной гигиены: регулярно проводите подмывания и обрабатывайте раны.

Вовремя опорожняйте мочевой пузырь, что тоже имеет большое влияние на степень сокращения матки. Даже если вам были наложены внутренние швы и мочеиспускание стало болезненным процессом, старайтесь как можно чаще ходить в туалет.

Лучше и быстрее матка после родов сокращается у тех женщин, которые всю беременность не избегали небольших физических нагрузок, поэтому беременным женщинам полезны прогулки на свежем воздухе. Не избегайте несложной домашней работы. Не будут лишними и несложные гимнастические упражнения.

Если же в матке остались лохии, часть плаценты или же произошла закупорка маточного зева кровяными сгустками, стоит прибегнуть к чистке, без которой может начаться воспалительный процесс.

Специально для Анна Жирко