Задержка месячных это одна из наиболее распространенных жалоб на приеме у гинеколога. Несмотря на то, что задержка это очевидный симптом беременности, отсутствие менструации может быть связано и с другими состояниями. В этой статье мы перечислим наиболее распространенные причины задержки менструации.

Беременность

Если вы живете половой жизнью, и у вас были половые акты в этом месяце, то задержка месячных на 3 дня и более может говорить о том, что вы беременны.

Если при задержке месячных тест на беременность отрицателен, то возможны другие причины, перечисленные ниже.

Стресс и физическое переутомление

Проблемы на работе, конфликты с близкими людьми, экзамены или защита дипломной работы – любая стрессовая ситуация может привести к сбою менструального цикла и задержке месячных на неделю или больше.

Другая возможная причина задержки это переутомление, которое иногда может сочетаться со стрессом. Активный образ жизни это, безусловно, полезно для нашего тела, однако, если женщина переусердствует с физическими нагрузками и переутомится, это может сказаться на регулярности менструального цикла. Чрезмерные физические нагрузки (особенно, если они сочетаются со строгой диетой) нарушают выработку гормона эстрогена, что может привести к нарушению менструального цикла и задержке месячных.

Если ваш индекс массы тела ниже 18, либо превышает 25, то задержка менструации может быть связана именно с весом.

Нормализация веса обычно приводит к восстановлению регулярного менструального цикла.

Смена места жительства и часовых поясов, путешествия

Привычный ритм жизнедеятельности, или, так называемые, биологические часы, немаловажен для нормальной регуляции менструального цикла. И если вы поменяли день и ночь (например, улетели в другую страну, либо стали работать по ночам), биологические часы могут сбиться, что приведет к задержке месячных.

Если причина задержки кроется в изменении ритма жизни, то нормальный менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Подростковый возраст

Простуда и другие воспалительные заболевания

Любая болезнь может негативно отразиться на регулярности менструального цикла и привести к появлению задержки. Вспомните, не было ли у вас простудных заболеваний, обострений хронических болезней или других проблем со здоровьем в прошлом месяце. Если причина задержки кроется в этом, то менструальный цикл восстановится самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Лекарства

Некоторые лекарства могут влиять на менструальный цикл, вызывая задержку месячных.

Прием противозачаточных таблеток является наиболее распространенной причиной задержки месячных, связанной с приемом лекарств. Если вы принимаете оральные контрацептивы (например, и др.), то отсутствие менструации в перерыве между упаковками или на неактивных таблетках может наблюдаться в норме. Тем не менее, в случае задержки на фоне приема ОК гинекологи рекомендуют сделать , чтобы убедиться в том, что задержка не связана с беременностью.

Если причиной задержки является синдром поликистозных яичников, то гинеколог может рекомендовать прием противозачаточных таблеток для того чтобы отрегулировать менструальный цикл.

Нарушение работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ. Избыток этих гормонов, или наоборот, их недостаток, может сказаться на регулярности менструального цикла и являться причиной задержки месячных.

При повышенном уровне гормонов щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы: потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессонница, эмоциональная нестабильность и др. При дефиците гормонов щитовидной железы наблюдаются прибавка в весе, отеки, выпадение волос, сонливость.

Если вы подозреваете, что у вас имеются проблемы с щитовидной железой, обратитесь к врачу-эндокринологу.

Задержки месячных бывают в жизни каждой женщины. А поскольку менструальный цикл является интегральным показателем, который отражает общее состояние здоровья женщины, то любое нарушение или сбой в четком цикличном механизме вызывает вопросы, насколько это опасно и серьезно. Задержка месячных может быть функциональной или патологической. Если задержка функциональная, то она вызвана внешними факторами и не свидетельствует о патологии. К функциональным относятся задержки месячных при беременности , смене привычного быта, а также под воздействием стресса, нервного напряжения, сильного волнения или тяжелого физического труда. А вот патологическая задержка является признаком серьезного заболевания.

Чтобы понять, опасно ли, если была задержка, а потом пошли месячные, следует оценить их характер, а также собственные ощущения и самочувствие в менструацию. Если после задержки пошли болезненные месячные , но количество выделившейся крови примерно такое же, как и всегда - то это состояние, скорее всего, не опасно. Болезненные месячные после задержки – это нормальное явление. В этом случае боль при менструации не является признаком патологии.

В общем можно сказать, что задержка и месячные после нее являются неопасным состоянием, если они в целом соответствуют обычному менструальному кровотечению . То есть, месячные должны быть по всем параметрам (количество крови, длительность, размер кусочков отторгаемой слизистой, наличие перепадов настроения и т.д.) примерно такими же, как и обычные менструации, проходящие без задержек, у данной конкретной женщины или девушки.

Если же после задержки пошли обильные месячные, с которыми женщина теряет много крови, то это может быть признаком дисфункционального маточного кровотечения , которое потенциально опасно. В таком случае необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь окончания менструального кровотечения.

Если после задержки в менструальных выделениях видны коричневые или красные куски слизистой, имеющие неприятный вид, то это также является поводом обратиться к врачу, не ожидая окончания менструации. Дело в том, что неопрятные куски тканей в менструальной крови могут быть частицами плодного яйца. То есть, менструация в таком случае представляет собой не что иное, как выкидыш на очень маленьком сроке беременности. При самопроизвольном прерывании беременности может понадобиться выскабливание полости матки , поскольку очень часто небольшие кусочки плодных оболочек задерживаются и не выходят наружу. При наличии остатков в полости матки у женщины развивается тяжелый воспалительный процесс (эндометрит , параметрит и т.д.), который может закончиться смертью, если вовремя не начать лечение и не произвести выскабливание.

Скудные месячные после задержки могут быть опасными. Скудные месячные могут свидетельствовать о внематочной беременности . В таком случае следует обратиться к врачу и сделать УЗИ .

Таким образом, потенциально опасны необычные месячные, пошедшие после задержки. Если же после задержки начались вполне обычные месячные, то это, скорее всего, не опасно. Кроме того, опасно постоянное появление задержек месячных, когда причиной этого является патологическое состояние. Если же задержка месячных развивается периодически, не чаще 1 – 2 раз в год, то это не опасно. Скорее всего, такие редкие задержки спровоцированы стрессами , волнением, нервным напряжением или банальной простудой , перенесенной во вторую половину менструального цикла.

Практически каждой женщине знакома ситуация, когда была задержка 5 дней, потом пошли месячные. У кого-то может наблюдаться ситуация, когда задержка 10 дней и даже более, и после задержки пошли месячные. Если случилась задержка, после которой пошли месячные, то первое, о чем задумывается каждая женщина, – это возможна ли беременность невзирая на то, что менструация наступила с некоторой задержкой.

В целом, если менструальный цикл несколько задержался, и на 6 день начались месячные, то это не столь критично и можно считать нормой. Поэтому важно знать, какие еще симптомы проявляет беременный организм, и что можно считать патологическим состоянием, при котором следует идти к врачу.

Признаки беременности и предменструальный синдром

Случается так, что при отсутствии месячных на фоне проявляющихся симптомов предменструального синдрома женщина начинает всерьез задумываться о наступлении беременности. Как и в случае с зачатием. При предменструальном синдроме грудь женщины наливается, возникают болезненные ощущения, и молочные железы становятся чрезмерно чувствительными. Настроение также внезапно может меняться, может болеть голова, возникает чувство сонливости, усталости либо разбитости. Меняется аппетит женщины. Все эти признаки еще больше могут убедить женщину о наступлении беременности. Поэтому совершенно просто можно перепутать симптомы предменстурального синдрома со случившимся интересным положением.

Может случиться и так, что на 1,2 и даже на 3 месяц беременности могут пойти кровянистые выделения. В такой ситуации женщина приходит в недоумение, начинает задаваться вопросом о том, что, невзирая на месячные, возможна ли беременность. Это действительно возможно. Однако такие кровянистые выделения не являются обильными, как это бывает обычно.

Так или иначе, чтобы подтвердить или исключить беременность, женщине придется сделать тест на беременность или посетить гинеколога и пройти соответствующие исследования. В случае зачатия, сопровождаемого кровянистыми выделениями, речь может идти об угрозе прерывания беременности.

3Ee6x95nYPk

Возможные причины отсутствия менструации

Если были проведены все тесты и исследования, подтвердившие факт отсутствия беременности, остается незакрытым вопрос, почему случилась задержка менструации, после которых начались месячные. Специалисты выделяют следующие причины, способные привести к задержке менструального цикла:

• избыточная масса тела;
• чрезмерное переутомление;
• эмоциональное перенапряжение;
• смена климатических поясов.

Довольно часто у женщин, страдающих от избыточной массы тела, случается задержка месячных. Каждая женщина может определить для себя наличие либо отсутствие подобной проблемы, рассчитав индекс массы тела.

Иногда менструальный цикл может задерживаться и вследствие переутомления, что особенно актуально в сегодняшних условиях бешенного ритма жизни. Стрессовые состояния, проблемы на работе либо в личной жизни, всевозможные ссоры очень отрицательно сказываются на работе половой системы, что приводит к задержке менструаций. Очень часто с проблемой задержки месячных сталкиваются спортсменки в период усиленных тренировок, так как подобный образ жизни способствует активной выработке андрогенов в организме женщины, что приводит к проблемам со стабильностью цикла. Проблемы с регулярностью и стабильностью менструаций возникают и при смене климатических поясов. Особенную актуальность эта проблема приобретает в самый разгар сезона отпусков.

Если говорить о медицинских проблемах, провоцирующих сбои в менструальном цикле, то это могут быть дисфункции яичников, поликистоз яичников либо патологии в органах половой системы воспалительного характера. Помимо воспалительных заболеваний сбои в менструальном цикле способны вызвать и патологические состояния, обусловленные инфекционной составляющей, и различные злокачественные образования.

Ну, конечно же, для выявления подобных патологий пациентке следует в случае задержки обратиться к гинекологу, пройти соответствующие исследования, на основании результатов которых лечащий врач и сможет поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение.

Qhz5PrxkYgE

Подведение итогов

При случившейся задержке женщине в любом случае необходимо посетить врача. Это необходимо и в случае зачатия, чтобы исключить внематочную беременность и вероятность прерывания беременности, а также в случае развития каких-либо патологических состояний. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение обеспечат максимальную эффективность проводимых терапевтических мероприятий и позволят избежать возможных осложнений.

Женщина привыкла, что менструальные выделения всегда однотипны и проходят одинаково из месяца в месяц. Но сбои возможны всегда. Особенно настораживают выделения, появляющиеся в момент планирования малыша. Разберем основные причины, провоцирующие скудные коричневые месячные после задержки.

Факторы, вызывающие отклонение в цикле

Регулярный менструальный цикл женщины – это показатель ее здоровья. В норме в первой его половине идет созревание яйцеклетки, примерно в середине овуляция и при отсутствии оплодотворения все заканчивается менструальным кровотечением. Оно характеризуется такими признаками:

• протекает безболезненно или с незначительной болью внизу живота;
• длится 3-5 дней;
• перерыв между кровотечениями 21-35 дней;
• потеря крови 50-150 мл.

Возрастные и физиологические причины

Любое отклонение от таких параметров вызывает беспокойство, а особенно скудные месячные после задержки, причины возникновения которых, могут быть физиологические:

• у девушек 12-16 лет, когда гормональный фон еще неустойчив. Такое явление наблюдается иногда до двух лет, пока не наладится нормальная выработка яйцеклеток. Если цикл прошел без овуляции, значит, вместо обычных месячных проходит их имитация;
• у кормящих мам под воздействием пролактина, тормозится овуляция, но если начинать ребенка докармливать смесями, уровень данного гормона снижается и постепенно, хоть и с перерывами, но периодичность менструаций или их подобие присутствует;
• у женщин после 40 лет при наступлении менопаузы угасает функция созревания женских половых клеток, этим и объясняются перерывы в циклическом процессе.

Изменения, влияющие на появление скудных месячных после задержки

Другие факторы, способные вызвать скудные месячные после задержки, связаны с определенными изменениями или патологиями:

• резкое похудение из-за чересчур требовательной диеты;
• стресс, постоянное переутомление, недосыпание;
• плохое и нездоровое питание;
• вредное влияние окружающей среды и химических веществ на работе;
• травмы мочеполовой системы, например, в случае операции;
• недоразвитие женских половых органов.

А остальные проблемы требуют более детального ознакомления.

Причины скудных менструальных выделений

Угроза выкидыша

Если факт зачатия сомнения не вызывает, то скудные месячные после задержки, когда беременность обычная, заставляют подумать о неправильном ее течении и указывают на отслойку эндометрия и угрозу выкидыша. В этом случае следует как можно раньше обратиться к гинекологу для поиска причины осложнения. Скорее всего, при обследовании будет определен недостаток прогестерона, восполнение которого синтетическими заменителями поможет сохранить ребенка

Внематочная беременность

Если наблюдаются темные или коричневатые скудные месячные после задержки, а тест отрицательный, подозревается внематочная беременность. Дополнительными признаками ее служат тянущая боль внизу живота, в пояснице, тошнота, головокружение. Отрицательный ответ тестирования, или слабая вторая полоса, только подтверждают этот факт, поскольку ХГЧ будет очень низким. Лечение происходит только с помощью операции, так что при малейшем подозрении надлежит срочно посетить врача для уточнения диагноза.

Воспалительные процессы или инфекции половых путей

Когда после задержки пошли скудные месячные, сопровождаемые зудом, жжением во влагалище, тянущей болью внизу живота, болезненным мочеиспусканием, это может быть следствием перенесенных воспалительных болезней (вагинит, аднексит и др.) или инфекций половых органов, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис и др.)

Гормональный сбой

При приеме оральных контрацептивов также возможны сбои в нормальном течении женских процессов. Частое явление здесь скудные месячные после задержки, а беременность возможна из-за пропущенной или не вовремя выпитой таблетки. В данном случае гормональный сбой, вызванный регулярно принимаемыми средствами, а также используемыми для экстренной контрацепции провоцирует атрофию эндометрия и вместо обычной менструации появляются бурые или коричневые густые выделения. Обычно после отмены, восстановление работы яичника происходит уже в следующем цикле, но иногда может развиться его дисфункция, поскольку угнетение процесса овуляции бесследно не проходит.

Операция аборта и роды, несомненно, оказывают влияние и на восстановление цикличности ритмов. При выскабливании, менструальный цикл приходит в норму у каждой женщины индивидуально. Считается, что отсчет нового периода начинается со дня проведенной операции. Если к выделениям присоединяется неприятный запах, и длятся они более 10 дней, надо посетить гинеколога. Восстановление после родов зависит от выработки пролактина.

Болезни эндокринной системы, а также некоторые другие, способные повлиять на работу мочеполовых органов, также могут вызвать очень скудные месячные после задержки.

Для того, чтобы конкретно установить причину любого из этих отклонений и поставить окончательный диагноз, необходимо:

• пройти осмотр у гинеколога;
• сдать посев из влагалища и шейки матки на наличие бактерий;
• провести ПЦР анализ;
• сдать кровь на гормоны, чтобы не пропустить нарушение их равновесия;
• пройти УЗИ половых органов.

Любые изменения в менструальном цикле влекут за собой переживания и стремление женщины выяснить, что к чему. Особенно волнительны случаи, когда появилась задержка месячных. Безусловно, это наталкивает на первую мысль о беременности. Но как расценить ситуацию, при которой, например, была задержка 5 дней, а потом пошли месячные. Для получения необходимой информации стоит проконсультироваться у врача. Специалист определит, в чем причина и стоит ли женщине тревожиться.

Общие сведения

Женский цикл находится под влиянием биологических регуляторов, вырабатываемых на гипоталамо-гипофизарном уровне. Стимуляция яичниковой функции осуществляется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном. Они же устанавливают продолжительность отдельных фаз. В среднем цикл длится 1 месяц, но возможны небольшие колебания как в одну, так и другую сторону. А в его середине (на 12–14 день) обязательно происходит овуляция.

По окончании месячных в яичнике зреет фолликул, который продуцирует эстрадиол, а после овуляции на его месте образуется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Оба гормона влияют на матку, заставляя эндометрий пролиферировать и секретировать соответственно. Очередная менструация появляется тогда, когда зачатия не произошло, и желтое тело стало подвергаться инволюции. А если беременность наступила, то оно продолжает функционировать вплоть до 15 недели гестации, переводя матку в режим сохранения ребенка.

Причины

Те женщины, у которых пошли месячные после задержки, хотели бы знать причину подобного явления. Но больше всего их интересует, возможна ли беременность и нет ли опасности для будущего ребенка. Всем известно, что задержка – это один из признаков зачатия. А вот о чем говорят скудные выделения, знает далеко не каждый. Такое бывает даже в норме – примерно на 10–14 сутки после оплодотворения, как результат внедрения ворсин хориона в функциональный слой эндометрия. Проще говоря, небольшое и короткое кровотечение (не дольше 1–2 дней) свидетельствует об имплантации плодного яйца в матке. И этого не стоит пугаться, ведь все идет согласно физиологическому плану.

Но имплантационное кровотечение требует дифференциальной диагностики с другими причинами. Прежде всего следует исключить опасные состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Речь идет о следующей акушерской и гинекологической патологии на раннем сроке:

• Самопроизвольный аборт.
• Внематочная беременность.
• Пузырный занос.
• Эрозия шейки матки.
• Травмы половых органов.
• Влагалищный варикоз.

Кроме того, скудные кровянистые выделения могут встречаться при инфекциях половых путей, чаще всего специфического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Другое происхождение задержки и выделений встречается при нарушениях менструального цикла, в частности, опсоменорее. Провоцировать подобное состояние могут разнообразные факторы:

• Воспалительные заболевания (аднекситы).
• Эндокринные расстройства (гипотиреоз, поликистоз, гипопитуитаризм).
• Аутоиммунные и инфекционные болезни.
• Опухолевые процессы в головном мозге.
• Неполноценное питание.
• Физическое истощение.
• Эмоциональные стрессы.
• Вредные привычки.

Небольшие или даже обильные месячные после задержки также бывают в подростковом возрасте, когда цикл только устанавливается, и в климактерическом периоде, характеризующемся постепенным и неумолимым угасанием репродуктивной функции. Учитывая разнообразие возможных причин, происхождение проблемы должен установить врач.

Причины месячных, начавшихся после задержки, довольно многочисленны. Нужно рассматривать как физиологические, так и патологические состояния, имеющие связь с беременностью или протекающие независимо от нее.

Симптомы

Каждый процесс – патологический или физиологический – нуждается в верификации. А сделать это можно по его признакам. Клинические симптомы дают возможность предположить вероятное состояние, чтобы его затем подтвердить дополнительными методами. Значение имеют любые признаки: полученные при анализе жалоб или во время врачебного осмотра. Сначала выясняются характеристики самих выделений:

1. Количество: скудность или обильность.
2. Длительность: кратковременные или продолжительные.
3. Внешний вид: ярко-красные, коричневые, с посторонними включениями (сгустки, слизь, гной, пузырьки).

Обязательно устанавливаются симптомы, сопутствующие выделениям и проводится их детализация. Некоторые признаки могут иметь определяющее значение в постановке диагноза, а значит, требуется повышенное внимание к ним со стороны женщины и врача.

Самопроизвольный аборт

Кровянистые выделения, похожие на скудные месячные после задержки, могут говорить о начинающемся самопроизвольном аборте. Этой ситуации боятся все беременные, ведь нормальное развитие плода – самое главное на ранних сроках. Предположить невынашивание можно и по другим признакам:

• Схваткообразным болям внизу живота, отдающим в крестец.
• Учащенному мочеиспусканию.
• Давлению на прямую кишку.

Если вовремя не остановить процесс на этапе угрозы аборта, то случится выкидыш, а значит, женщина потеряет еще не родившегося ребенка. Бывают ситуации, когда в матке задерживаются еще какие-то части плода (как правило, его оболочки). Тогда аборт называется неполным и ассоциируется с высоким риском кровотечений и инфицирования.

Внематочная беременность

Начиная с третьей недели от последних месячных, кровянистые выделения могут пойти из-за нарушенной эктопической беременности. Это ситуация, когда плод имплантируется не в полости матки, а в другом месте. И чаще всего зародыш прикрепляется к слизистой оболочке фаллопиевой трубы. Сначала он растет, как и положено, однако уже совсем скоро возникнут осложнения. Плод не может адекватно расти в неприспособленном для этого месте, что приводит к аборту или разрыву трубы. И если первый протекает постепенно, то последний развивается остро, характеризуясь симптомами «острого живота» и признаками внутреннего кровотечения:

• Резкими болями внизу живота.
• Напряжением мышц передней стенки.
• Раздражением брюшины.
• Кровянистыми выделениями.
• Общей слабостью.
• Бледностью.
• Головокружением.
• Учащением пульса.
• Снижением давления.

При гинекологическом осмотре врач может заметить нависание заднего свода влагалища. А пальпация придатков на стороне разрыва сильно болезненна. Поздняя диагностика может привести к быстрому ухудшению состояния пациентки из-за развивающегося геморрагического шока.

Появление после задержки скудных месячных в сочетании с болевым синдромом может свидетельствовать в пользу внематочной беременности.

Пузырный занос

Особым осложнением беременности, когда возможны кровянистые выделения на фоне длительной задержки, считается пузырный занос. Он возникает из-за перерождения ворсин хориона в своеобразные пузырьки, заполненные жидкостью. Тогда у женщины отмечаются довольно характерные проявления:

• Кровянистые выделения с пузырьками.
• Несоответствие размеров матки гестационному сроку.
• Выраженные признаки токсикоза.

Опасность пузырного заноса заключается в том, что он может трансформироваться в злокачественное образование, которое прорастает всю толщу матки и даже распространяется за ее пределы путем метастазирования.

Эрозия шейки матки

Скудные мажущие выделения на раннем сроке беременности могут идти из-за сопутствующей эрозии шейки матки. Это зачастую наблюдается после полового акта, а сам процесс приносит дискомфорт или даже боли. Но на вынашивание ребенка патология никак не влияет. Единственная опасность заключается в возможном присоединении воспалительного процесса.

Инфекции

Даже при беременности могут появляться специфические инфекции, передаваемые половым путем. Тогда на фоне задержки месячных появляются выделения, которые часто имеют коричневатую или красноватую окраску, неприятный запах, примесь слизи и гноя. При этом женщина отмечает появление следующих симптомов:

• Жжения и зуда во влагалище.
• Резей при мочеиспускании.
• Дискомфорта во время полового акта.

При гинекологическом осмотре заметны покраснение и повышенную ранимость слизистой оболочки влагалища, присутствие патологического налета. Инфекции, возникшие при беременности, могут ухудшить ее течение, распространяясь вверх – на матку и плод.

Опсоменорея

Задержка 10 дней и более (вплоть до 3 месяцев), после которой идут месячные, может появиться при нарушении менструального цикла, именуемом опсоменореей. Эта патология зачастую входит в понятие гипоменструального синдрома и характеризуется удлинением цикла, т. е. промежуток между выделениями увеличивается. Сами же месячные становятся скудными, а иногда, наоборот, обильными. Из-за нарушения фазности цикла происходит расстройство овуляции или она полностью отсутствует, что создает преграды для зачатия и беременности. А в дальнейшем развивается вторичная аменорея.

При опсоменорее возникает задержка, после которой, как правило, наблюдаются скудные и непродолжительные месячные.

Диагностика

Причину появления после задержки обильных месячных можно определить с помощью дополнительных методов. В диагностике нарушений используют лабораторно-инструментальные средства, среди которых нужно отметить:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (гормоны, коагулограмма, антитела к инфекциям, маркеры воспаления).
3. Анализ выделений.
4. УЗИ малого таза.
5. Кольпоскопию.

По результатам исследований станет ясно, почему появились кровянистые выделения после задержки, схожие с менструальными. При таких месячных возможна ли нормальная беременность, а, может, нужно предпринимать меры по ее сохранению или проводить другое лечение – это скажет врач. А женщине нужно лишь вовремя заметить нарушения и обратиться к специалисту.