Отделение челюстно-лицевой хирургии на базе ГКБ им. С.П. Боткина сформировано в рамках реализации Московской городской программы ОМС, а также Федеральной программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Сегодня отделение обладает всеми возможностями для оказания специализированной плановой медицинской помощи больным с различными видами патологии челюстно-лицевой области.

Сотрудники отделения – профессионалы высокого класса с большим опытом работы, среди них - 2 кандидата медицинских наук. Персонал отделения – дружный и сплочённый коллектив, усердно работающий для того, чтобы лечение было максимально эффективным, а пребывание - комфортным.

Приоритетные направления деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии:

• Реконструктивно-восстановительная хирургия последствий травматических повреждений и ожогов челюстно-лицевой области;
• Реконструктивно-восстановительная хирургия при лечении больных с распространёнными доброкачественными новообразованиями мягких тканей и костей лицевого скелета;
• Дентальная имплантация, в том числе у больных с выраженной атрофией костной ткани челюстей.

Перечень операций, выполняемых в отделении ЧЛХ:

• Остеосинтез при травматических повреждениях верхней и нижней челюстей;
• Операции при переломах скулоорбитального комплекса и нижней стенки орбиты (в том числе с использованием малоинвазивного трансконъюнктивального доступа);
• Операции по поводу паралича лицевого нерва (в том числе реиннервирующие операции, транспозиция височной мышцы и др.);
• Удаление доброкачественных опухолей слюнных желёз;
• Удаление боковых, срединных кист и свищей шеи;
• Хирургическое лечение сосудистых новообразований челюстно-лицевой области (в том числе с применением рентгенэндоваскулярных технологий);
• Хирургическое лечение кистозных образований верхней и нижней челюстей;
• Хирургическое лечение хронического одонтогенного гайморита (в том числе с применением эндоскопической техники);
• Удаление доброкачественных опухолей мягких тканей лица и шеи (в том числе с пластикой дефектов местными тканями, а также реваскуляризированными лоскутами с применением микрососудистой техники);
• Удаление доброкачественных опухолей костей лицевого скелета (в том числе с одномоментной пластикой костными аутотрансплантатами с применением микрососудистой техники);
• Дентальная имплантация (включая весь спектр подготовительных костно-пластических реконструктивных операций).

Благодаря высокому уровню профессиональной подготовки и технического оснащения, сотрудники отделения челюстно-лицевой хирургии № 59 активно используют и внедряют в клиническую практику наиболее эффективные малоинвазивные, в том числе эндоскопические и компьютерные технологии.

Отделение рассчитано на 10 койко-мест, в нём имеются одно-, двух- и трёхместные палаты. Каждая палата снабжена отдельным санузлом, холодильником и телевизором.

Челюстно-лицевой хирург (ЧЛХ) – это специалист, изучающий все патологии зубов, органов полости рта, костей лицевого скелета, лица, шеи с хирургической точки зрения. В ведении данного специалиста в Москве находятся все органы, расположенные в области лица и шеи.

Чем занимаются челюстно-лицевые хирурги?

Профессия челюстно-лицевого хирурга неразрывно связана со стоматологией, однако она выходит далеко за эти рамки. В данном разделе медицины давно выделились несколько направлений:

• хирургическая помощь при аномалиях,
• восстановительная хирургия лица,
• хирургическая помощь при травмах,
• помощь при деформациях тканей челюстно-лицевой области.

К челюстно-лицевому хирургу пациенты поступают с самыми разнообразными переломами костей лица, с воспалениями, опухолями, врожденными проблемами. Специалист данной области восстанавливает поврежденные функции, возвращает пациентам физическое здоровье, а также утраченную красоту лица.

От челюстно-лицевого хирурга зависит не только здоровье, но во многом и дальнейшая судьба его пациента, работа, его личная жизнь. Сами специалисты Москвы говорят, что успешная операция наполняет их душевной радостью и позволяет испытать полное удовлетворение от работы. Профессия челюстно-лицевого хирурга действительно очень важна.

Очень часто ему приходится работать в тесном взаимодействии со специалистами прочих направлений – пластическими хирургами, отоларингологами, онкологами и другими, поскольку челюстная патология иногда негативно влияет на лор-органы. В некоторых случаях, при серьезных травмах, требуется участие нейрохирурга, а при раковых заболеваниях – онколога. К челюстно-лицевым хирургам в Москве обращаются при:

• лимфадените,
• периодонтите,
• абсцессах,
• сложностях с прорезыванием зубов у детей,
• флегмоне,
• периостите,
• остеомиелите челюсти,
• одонтогенном воспалении верхнечелюстной пазухи и пр.

В каких случаях направляют к челюстно-лицевым хирургам?

К ЧЛХ в Москве направляют при экстренных и плановых ситуациях. Плановые операции проводятся при возникновении новообразований, при врожденных патологиях, при воспалительных процессах, которые уже невозможно лечить другим путем. Экстренными пациентами челюстно-лицевого хирурга становятся все, кто пострадал при терактах, катастрофах, авариях, несчастных случаях и подобных обстоятельствах. Как и любой другой хирург, специалист по челюстно-лицевой хирургии должен быть готов и днем и ночью приступить к проведению экстренных оперативных вмешательств.

Как стать челюстно-лицевым хирургом?

Врач, практикующий в области челюстно-лицевой хирургии, должен получить больший багаж знаний, а также пройти хорошую практику и быть готовым к серьезным испытаниям. Для того чтобы стать в Москве настоящим челюстно-лицевым хирургом, потребуется изучить все особенности строения черепа и органов, расположенных в области лица и шеи.

Кафедры челюстно-лицевой хирургии, где ведется подготовка настоящих специалистов для клиник Москвы, существуют в таких крупных вузах столицы, как:

• МГМСУ;
• МОНИКИ;
• ММА им. И. М. Сеченова;
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
• РУДН и другие.

Известные специалисты Москвы

В 1927 году увидел свет учебник «Основы практической травматологии». Его редактировал Поленов, а раздел о травме лица написал Лимберг. Огромный вклад в проблему челюстно-лицевой хирургии сделал Рауэр. В предвоенный период травматологией лица и его хирургическим восстановлением занимались Львов, Михельсон, Уваров, Энтин, Евдокимов, Лукомский, Кьяндский, Домрачева и многие другие. Еще Пирогов называл войны «травматической эпидемией», но именно Вторая мировая подарила новый опыт травматическим хирургам.

После ее окончания челюстно-лицевые хирурги продолжали использовать этот военный опыт. В Москве ведущую роль в послевоенных исследованиях сыграл коллектив кафедры хирургической стоматологии, основанной в МГМСУ. Исследования вели Васильев, Рудько, Заусаев. Многочисленные работы в области внедрения в челюстно-лицевую хирургию пластмассовых имплантатов принадлежат Бернадскому, Гаврилову, Иващенко, Каспаровой, Кулаженко и многим другим специалистам.

Нет ничего непоправимого, главное - найти опытного специалиста. Челюстно-лицевая хирургия решает сложнейшие задачи – восстановление и сохранение функций челюсти. Кроме того, хирург-стоматолог поможет вернуть прежнюю эстетику лица после несчастных случаев и тяжелых болезней.

Показания

Обратиться к челюстно-лицевому хирургу следует в таких случаях:

• врожденные дефекты верхней и нижней челюсти, а также деформации носа и губ;
• механические травмы челюстно-лицевой зоны – переломы челюстных, носовых или скуловых костей, повреждение мягких тканей лица и шеи;
• одонтогенная инфекция – это запущенная инфекция полости рта, которая не поддается консервативному лечению (флегмона, абсцесс, остеомиелит челюсти).

Среди других показаний – болезни слюнных желез, невралгия тройничного нерва, проблемы с ВНЧС, образование полипов, опухолей, необходимость поставить импланты и трансплантанты зубов или челюстной кости.

Методы диагностики в челюстно-лицевой хирургии:

• рентгенография черепа;
• исследования интраоральной камерой;
• трехмерное моделирование черепа и мягких тканей лица.

Схема диагностики при челюстно-лицевых травмах

Услуги челюстно-лицевой хирургии в стоматологии

• удаление атипично расположенных зубов мудрости (ретинированных и дистопированных);
• пластические операции – пластика уздечек губ и языка, коррекция «десневой улыбки», реконструкция носа;
• зубосохраняющие операции – резекция верхушки корня (удаление инфицированного участка), гемисекция (ликвидация поврежденной части зуба вместе с корнем);
• удаление доброкачественных новообразований лица и ротовой полости – опухоли, кисты, флюс;
• замена участков височно-нижнечелюстного сустава (эндопротезирование);
• синус-лифтинг (наращивание костной ткани челюсти для вживления зубного импланта);
• ортогнатические операции – исправление положения челюсти или отдельных зубов с целью коррекции прикуса и многое другое.

Для обезболивания применяют как местную анестезию (укол Лидокаина, Ультракаина), так и общий наркоз (масочный или внутривенный). Продолжительность действия анестетика – от 40-ка минут до 2-х часов, все зависит от концентрации препарата и сложности планируемой операции.

Детская челюстно-лицевая хирургия

Наиболее востребованы ранние пластические операции на лице. Причина этому – врожденные дефекты: несращение фрагментов губ, щек или лба, деформация зубной дуги, искривление носа и пр.

Некоторые операции следует провести уже в первые дни жизни ребенка. Например, когда дефекты губ препятствуют грудному вскармливанию.

Детские челюстно-лицевые хирурги применяют наиболее щадящие методы лечения, к примеру, пластику уздечки верхней губы проводят лазером вместо традиционного скальпеля. Такой способ безболезненный, бескровный и абсолютно стерильный.

Цены на процедуры челюстно-лицевой хирургии

Стоимость наиболее популярных услуг в частных стоматологиях:

• первичная консультация специалиста – от 1000 руб. (в некоторых клиниках – бесплатно);
• удаление проблемного зуба мудрости – от 10000 руб.;
• резекция зубного корня – около 8500 руб.;
• синус-лифтинг – от 45000 руб.;
• пластика уздечки губ или языка – 5000 руб.;
• коррекция десны – от 6000 руб.

В государственных поликлиниках и госпиталях можно пройти бесплатное лечение в рамках программы ОМС, а также воспользоваться услугами на платной основе.

Этапы исправления ортогнатического прикуса хирургическими методами

Клиники челюстно-лицевой хирургии в Москве

ЦНИИС

Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ – главное учреждение по проблемам хирургической стоматологии, здесь проводят операции в стационарных условиях. Институт располагается на ул. Т. Фрунзе, д. 16, недалеко от метро «Парк культуры».

Клиника ЧЛХ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Здесь выпускники и профессора ведущего медицинского ВУЗа проводят все виды хирургических вмешательств, а также используют эксклюзивные методики соединения костных фрагментов. Находится в районе Хамовники (ул. Погодинская, д. 1).

Центр стоматологии и ЧЛХ на Вучетича

Медицинский центр челюстно-лицевой хирургии создан на базе МГМСУ им. А.И. Евдокимова, предоставляет стационарную и неотложную стоматологическую помощь взрослым и детям. Точный адрес – ул. Вучетича, д. 9а.

Городская клиническая больница № 36

Отделение ЧЛХ имеет 120 коек, принимает пациентов, пострадавших в чрезвычайных ситуациях. Здесь выполняются все реконструктивные операции на лицевом скелете. Больница расположена возле метро «Партизанская» (ул. Фортунатовская, д. 1).

ГБУЗ МО (МОНИКИ)

В челюстно-лицевом отделении принимают кандидаты и доктора медицинских наук, всего оборудовано 55 коек, 20 из которых – для детей. Клиника находится недалеко от проспекта Мира – ул. Щепкина, д. 61/2.

Легче всего найти профильных врачей именно в специализированных учреждениях челюстно-лицевой хирургии. Список клиник - под этой статьей.

• Реконструктивно-восстановительная хирургия в полном объеме, с использованием стереолитографических моделей, индивидуальных эндопротезов и имплантатов из различных материалов.
• Травматология. Оказание экстренной помощи пациентам в условиях стационара и амбулаторно. Лечение повреждений мягких тканей лица, переломов костей лицевого скелета с применением новейших сертифицированных методов. Используются оригинальные методики фиксации костных фрагментов. Выполняется хирургическое лечение больных с застарелыми переломами, а также дефектами и посттравматическими деформациями костей лицевого черепа.
• Лечение доброкачественных новообразований челюстей, при необходимости комбинируемое с заполнением дефектов кости для достижения направленной тканевой регенерации.
• Лечение доброкачественных новообразований мягких тканей челюстно-лицевой области - боковых и срединных кист шеи, новообразований слюнных желез и пр.
• Эстетическая хирургия - полный спектр операций, устраняющих признаки физиологического старения и корригирующих эстетические недостатки:

Наряду с вышеуказанными операциями в клинике выполняются хирургическое исправление прикуса (ортогнатическая хирургия), все виды зубосохраняющих операций; проводится квалифицированное удаление зубов любого уровня сложности, в том числе зубов мудрости, в условиях местной/сочетанной анестезии или под наркозом.

Дентальная имплантация. Выполнение операции костной пластики на нижней и верхней челюсти (аугментация альвеолярного отростка), ее различные вариации с применением хирургических шаблонов, костнопластических материалов и аутотрансплантатов; использование лидирующих в мире систем имплантатов для достижения максимального эстетического и функционального результата с последующим протезированием.

Ортопедическое лечение при наличии дефектов и деформаций верхней и нижней челюсти с использованием инновационной аппаратуры и материалов.

Кроме того, выполняется множество других операций, о которых Вы можете узнать, посетив нашу клинику. Профессора, доценты и ассистенты кафедры активно участвуют в лечебно-консультативной работе клиники, проводят наиболее сложные оперативные вмешательства.

Услуги, оказываемые в отделении Челюстно-лицевой Хирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова:

Диагностика

Анестезия

• Проводниковая, инфильтрационная анестезия
• Премедикация
• Нейролептаналгезия
• Внутривенный наркоз
• Эндотрахеальный наркоз

Хирургическая стоматология

• Удаление зуба: простое, сложное
• Удаление сверхкомплектных, ретинированных и дистопированных зубов
• Резекция верхушки корня зуба
• Гемисекция или ампутация корня
• Цистотомия, цистэктомия
• Лечение альвеолита
• Иссечение капюшона
• Гингивэктомия
• Периостотомия
• Компактостеотомия
• Операция по поводу одонтогенной мигрирующей гранулемы
• Операция цистотомия челюсти в пределах одного зуба
• Секвестрэктомия:
• Вскрытие абсцесса
• Вскрытие флегмоны
• Операции на гайморовых пазухах - Операции на гайморовых пазухах
• Пункция верхнечелюстного синуса
• Вскрытие гайморовой пазухи при остром гайморите
• Гайморотомия
• Пластика ороантрального сообщения в пределах одного зуба
• Пластика ороантрального сообщения в пределах двух зубов
• Пластика ороантрального сообщения более двух зубов
• Цистогайморотомия

Челюстно-лицевая хирургия

• Бужирование, катеризация, промывание слюнного протока
• Сиало- или фистулография
• Удаление камня из протока слюнной железы
• Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы
• Удаление подчелюстной слюнной железы
• Тотальная паротидэктомия
• Субтотальная паротидэктомия
• Паротидотомия
• Операции удаление мягкотканого доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи
• Операция по удалению костных доброкачественных новообразований челюстей
• Хирургическая обработка раны лица, шеи до 2 см
• Шинирование
• Вправление вывиха нижней челюсти
• Наложение внеочагового аппарата ЕКО, ЕК, ЕК-1Д, ЦИТО
• Репозиция скуловой кости крючком Лимберга
• Репозиция костей носа
• Металлоостеосинтез

Пластическая хирургия

• Герниопластика
• Взятие гребешка подвздошной кости
• Взятие расщеплённой кости черепа
• Взятие ребра
• Оперативное вмешательство: резекция на верхней и нижней челюсти
• Устранение анкилоза
• Реконструкция скулоглазничного комплекса
• Устранение рубцов пластикой местными тканями
• Устранение рубцов с пластикой свободным кожным трансплантатом
• Пластика красной каймы верхней и нижней губы местными тканями
• Блефароплаcтика
• Устранение микростомы
• Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
• Пластика местными тканями
• Устранение дефектов твёрдого нёба и альвеолярного отростка
• Хейлопластика
• Формирование Филатовского стебля
• Велофарингопластика
• Уранопластика
• Ревизия язычного и лицевого нерва
• Поднадкостничный лобно-височный лифтинг
• Пластика бровей
• Височный лифтинг
• Лифтинг лица
• Лифтинг лица + SMAS пликация
• Лифтинг шеи
• Отопластика
• Ринопластика
• Липофиллинг
• Липосакция чло
• Ментопластика
• Лазерная шлифовка
• Трансплантация собственных волос
• Контурная пластика имплантатом лобно-носо-орбитальной области
• Контурная пластика скуло-подглазнично-щёчной области (без стоимости имплантата)
• Репозиция глазного яблока с нижней стенкой глазницы с фиксацией имплантатом
• Контурная пластика носа, лба, подбородка, орбиты

Что требуется для госпитализации:

• Анализы крови:
  • Общий,
  • Биохимический (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, билирубин общий, натрий, калий, АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ, щелочная фосфотаза),
  • Коагулограмма,
  • Группа крови, резус-фактор,
  • ВИЧ, RW, HBS-АГ, HCV.
• Общий анализ мочи
• Рентгеноскопия грудной клетки
• Справка от терапевта
• Справка о санации полости рта
• 2 эластичных бинта (наркоз)
• Копия паспорта, копия полиса.

Заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Университетской клинической больницы № 4 Агафонов Алексей Александрович к.м.н.

В наше время проблемы с зубами имеются у большинства людей. Существуют абсолютно разные зубные заболевания: от обычного кариеса до разнообразных травм зубов, где просто необходимо вмешательство специалиста-хирурга. Именно поэтому челюстно-лицевая хирургия является такой же востребованной, как и обычная стоматология.

В каких случаях стоит обращаться в клинику челюстно-лицевой хирургии

Если стоматолог в процессе лечения зубов выявил какую-либо опасную ситуацию и, по его мнению, не обойтись без хирурга, специализирующегося на данной проблеме, то врач сам скажет пациенту о том, куда необходимо обратиться в данном случае. Обычные стоматологи не берутся за те случаи, где необходимо хирургическое вмешательство.

Наша клиника восстановительной стоматологии “В путь” рада предложить вам услуги челюстно-лицевой хирургии по доступным ценам. Опытные врачи-хирурги всегда готовы прийти на помощь даже в самых особо сложных ситуациях. Новейшее оборудование способно порадовать тех, у кого возникает дрожь в ногах при слове стоматология. Всевозможные операции проводятся быстро, качественно и без каких-либо негативных для здоровья последствий.

Заключение

Если у пациента стоматологической клиники имеются проблемы, которые требуют срочного хирургического вмешательства, то не нужно это откладывать на потом и стоит немедленно обратиться в специализированное медицинское учреждение. Очень важно сделать это вовремя, чтобы избежать неприятных последствий, способных навредить здоровью.

Обращаясь в хорошую и высокопрофессиональную клинику, можно не только за короткое время устранить большинство неприятных проблем, но и достаточно быстро вернуть красивую улыбку и отличное настроение. Только квалифицированные специалисты смогут понять, как правильно и без последствий вылечить пациента.

При своевременном обращении к профессионалам можно избавиться от любого заболевания полости рта быстро и безболезненно. Самое главное — сделать это вовремя.

Наша клиника челюстно-лицевой хирургии в Москве способна исправить то, что обычной стоматологии неподвластно. Наша стоматология — это надежность, качество и приемлемые цены.