Чесотка «чистоплотных» — коварная болезнь, при которой чисто отмытая кожа не «пугает» подкожных клещей. Зуд идет! Что нужно знать о чесотке

Как быстро проявляется чесотка после заражения?

Инкубационный период при чесотке (период от момента попадания чесоточного клеща на кожу до появления зуда и кожных высыпаний) может быть от нескольких дней до двух месяцев, но чаще всего он продолжается 1-2 недели.

Как можно заразиться чесоткой?

Заражение чесоткой происходит при передаче чесоточного клеща от больного человека здоровому посредством прямого контакта или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Чесотка чаще всего передается половом контакте, через белье и постельные принадлежности, возможно заражение через матрасы и одеяла в поездах, гостиницах, больницах и т.п.

Как чесотка проявляется на коже?

Основными являются два признака – зуд и кожные высыпания.

Однако, зуд может сильно варьироваться по интенсивности (вплоть до полного его отсутствия), а «классические» высыпания на коже в виде «чесоточных ходов» встречаются редко.

Зудом и кожными высыпаниями сопровождаются и большинство других кожных заболеваний, поэтому нередко постановка диагноза «чесотка» является непростой задачей даже для врача – дерматолога. Для примера могу привести случай из собственной практики, когда консилиум из пяти дерматологов (!) осматривал и обследовал пациента неоднократно на протяжении месяца (!) и не мог поставить диагноз «чесотка», поскольку заболевание протекало «атипично».

Я думаю, что у меня чесотка, каким лекарством лучше обработаться?

Для лечения чесотки существует несколько препаратов: мазь и эмульсия бензилбензоата, растворы «по Демьяновичу», мазь Вилькинсона, серная мазь, лосьон линдана, кротамитон (эуракс), спрегаль, медифокс.

Выбор конкретного противочесоточного средства должен производиться врачом в соответствии со стадией заболевания, типом кожи пациента, его возрастом, наличием осложнений заболевания. «Универсального» противочесоточного лекарства пока не существует.

  1. Если Вы обработаете противочесоточным средством кожу при заболевании, не являющемся чесоткой, скорее всего это приведёт к обострению кожного процесса в связи с тем, что любое противочесоточное средство по определению является ядом, убивающим чесоточного клеща и, соответственно, обладает раздражающим действием на кожу.
  • Если Вы после такого «самолечения» обратитесь к дерматологу, то ему будет труднее поставить правильный диагноз, и разобраться какие высыпания являются признаками исходного заболевания, а какие – осложнением от лечения.
  • Лабораторные исследования на чесоточного клеща после применения противочесоточных средств, как правило, неинформативны.
  • Если Вы обработаете неправильно подобранным противочесоточным средством кожу при заболевании действительно являющимся чесоткой, то после лечения будет трудно установить действительно ли Вы вылечились или нет.
  • После лечения чесотки зуд и высыпания сохраняются. Что делать?

    Зуд и высыпания после лечения чесотки сохраняются почти всегда, но причины могут быть различными:

    • После излеченной чесотки зуд различной интенсивности может сохранияться от нескольких дней до нескольких месяцев (при развитии такого осложнения как «постскабиозная лимфоплазия»). Чесоточные высыпания прходят также постепенно, уже после окончания лечения.
  • Возможно усиление зуда и появление новых высыпаний – как реакция кожи на применяемое противочесоточное средство.
  • Лечение могло быть недостаточным и живые чесоточные клещи сохраняются в коже.
  • Вывод один – после лечения необходимо обратиться к тому же врачу, который назначал лечение чесотки.

    Для того, чтобы облегчить врачу задачу по установлению «критериев излеченности» чесотки после лечения, хорошо сделать фотографии наиболее типичных высыпаний (как правило это живот, запястья) с достаточно близкого расстояния до начала лечения. Тогда будет проще судить о том, появляются новые чесоточные высыпания после окончания лечения или нет.

    Чего не следует делать - это «назначать себе» дополнительный курс лечения противочесоточным препаратом.

    После лечения чесотка не прошла, почему такое происходит?

    Лечение может быть неудачным по нескольким причинам:

    • Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, использовано слишком мало средства или оно неравномерно распределено по поверхности кожи.
  • Применялось несоответствующее стадии заболевания и типу кожи противочесоточное средство или его концентрация.
  • У чесоточных клещей развилась устойчивость к применяемому лекарству.
  • Возможно повторное заражение от больных чесоткой людей, не получавших противочесоточного лечения, с которыми контактирует пациент.
  • Возможно повторное заражение от собственных вещей, если их дезинфекция не проводилась или была недостаточной.
  • Как правильно обрабатываться противочесоточными средствами?

    Врач назначил Вам лечение одним из противочесоточных препаратов. При лечении следует следовать рекомендациям лечащего врача, а также содержанию инструкции к препарату. Если назначение врача не совпадает с инструкцией (например, в инструкции говорится, что достаточно однократного применения лекарства, а врач назначил несколько обработок) лучше следовать рекомендациям врача.

    Для всех лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки есть общие правила применения:

    • Противочесоточные средства обычно наносятся вечером, лучше перед сном.
  • Перед нанесением препарата можно принять душ или ванну, вода не должна быть горячей.
  • Противочесоточные средства следует наносить на сухую кожу.
  • Противочесоточные средства в виде кремов и мазей лучше наносить руками, лекарства в виде жидкостей удобнее наносить губкой (не ватой), наиболее удобны для применения аэрозольные формы противочесоточных средств. Для обработки труднодоступных мест потребуется помощь окружающих.
  • Противочесоточным средством должно быть равномерно покрыто все тело, включая подмышки, пах, складку между ягодицами, межпальцевые промежутки, кожу под ногтями, складки за ушами. У взрослых не следует наносить противочесоточные средства на лицо и волосистую часть головы; у детей до трех лет обрабатываются и эти области.
  • Следует избегать попадания противочесоточного препарата на слизистую оболочку глаз, носовых ходов, ротовой полости и половых органов. В случае попадания лекарства на слизистые необходимо промыть их проточной водой.
  • Лечение всех больных чесоткой, выявленных в одном очаге (например, в семье) и профилактическое лечение лиц, находившихся в контакте с ними, но не имеющих признаков заболевания, проводится одновременно.
  • Мытье и смену белья необходимо проводить в соответствии с назначенной схемой лечения конкретным противочесоточным препаратом (как правило – до начала лечения и по его завершении).
  • Смывать противочесоточный препарат следует прохладной водой без мыла. Когда весь препарат смыт, можно вымыться с мылом.
  • Как правильно проводить дезинфекцию при чесотке?

    Длительность жизни чесоточного клеща вне тела человека при комнатной температуре составляет от 5 до 14 дней. При внешней температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении или температуре ниже 0°С – практически сразу. Яйца чесоточных клещей более устойчивы к внешним воздействиям.

    Для исключения возможности повторного заражения чесоткой от собственных вещей производятся следующие мероприятия:

    • У каждого пациента обязательно должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка).
    • Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и полотенец осуществляется в растворе стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания или замачиванием на час в хлорсодержащих растворах.
    • Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т.п.) обеззараживают проглаживанием с обеих сторон горячим утюгом (желательно с паром).
    • Вещи, не подлежащие термической обработке, могут быть вывешены на открытый воздух не менее чем на 5-7 дней, а при отрицательной температуре достаточно одних суток.
    • Подушки, матрас, одеяла, верхнюю одежду можно поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5-7 дней, прогладить утюгом с паром или использовать препарат «А-ПАР».
    • Для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно применять способ временного исключения из пользования, для чего их помещают не менее, чем на 7 дней в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты.
    • Мягкую мебель можно обрабатывать утюгом с паром или препаратом «А-ПАР».
    • В квартире необходимо провести влажную уборку, мытье полов с мылом, 1–2% раствором соды или добавлением дезинфицирующих средств, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п.
    • Дезинфекция проводится одновременно с началом лечения чесотки. После завершения лечения повторно обрабатываются вещи, которыми пользовался больной во время лечения.

    На вопросы о чесотке отвечал владельц сайта. при ответах были использованы литературные источники:

    Другие "советы дерматолога":

    Далеко не во всякой инструкции к наружному лекарственному средству указывается сколько его нужно наносить на кожу. Часто встречаются рекомендации "наносить тонким слоем". А понятие о "тонком слое" у каждого пациента своё. Так сколько же мазать мази?

    Обычно, после посещения врача, у пациента остаётся листочек со списком лекарств и рекомендаций, в редких случаях - рецепт. Обращаясь с ним в аптеку часто выясняется, что выписан препарат "Х", а форма его выпуска не указана. Провизор спрашивает: "Вам мазь или крем с таким же названием?". Как выбрать?

    Одним из самых простых и эффективных методов наружного лечения некоторых кожных заболеваний являются примочки. Они назначаются дерматологами при мокнущих островоспалительных процессах на коже (контактных и аллергических дерматитах, экземе, микробных заболеваниях кожи и др). Как же их правильно делать?

    Пациент, которому поставлен диагноз "атопический дерматит" получает от врача множество рекомендаций: по соблюдению диеты, правилам ухода за кожей, наружному и внутреннему лечению. Нередко вопросы организации быта остаются вне зоны внимания как врача, так и пациента. В данном материале собраны наиболее актуальные рекомендации по этому вопросу.

    При выявленном аллергическом заболевании кожи, как правило, назначается элиминационная (исключающая) диета. Если конкретный аллерген не выявлен, то список того, что есть нельзя получается очень большим. Что же можно кушать?

    Псориаз, как и другие хронические заболевания протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Как добиться того, чтобы обострения псориаза происходили как можно реже? Здесь собраны рекомендации, которые могут помочь сделать "светлый промежуток" максимально длительным.

    Несмотря на то, что дозировка, кратность приёма, противопоказания и т. п. различаются в зависимости от конкретного препарата, я собрал здесь общие рекомендации по применению антибиотиков. которые можно отнести к любому антибактериальному лекарству.

    Надеюсь, все знают о том, что при лечении грибковых заболеваний стоп дезинфекция обуви необходима. В этом совете - ответы на вопросы: "Какие средства можно использовать для дезинфекции?" и "Как обрабатывать обувь правильно?" .

    Несмотря на немалое количество лекарственных средств чесотка иногда трудно поддается лечению. Как быть в таких случаях?

    Все применяемые для лечения чесотки препараты воздействуют только на метаморфическую стадию развития клещей и не действуют на эмбриональную, продолжающуюся не более 4 суток. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки. Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно.

    Чесотка - нередкое в практике дерматолога заболевание, иногда осложняющее другие кожные болезни и не всегда простое для диагностики. В последние годы в Москве отмечается устойчиво высокая заболеваемость чесоткой. В летние и осенние месяцы практически во время каждого приема встречаются случаи чесотки. Основанием для постановки диагноза являются клиническая картина и результаты микроскопического исследования взятого из очагов материала, полученного путем соскоба. В большинстве случаев поставить диагноз нетрудно, за исключением нетипичных проявлений чесотки, а также сочетания с ней различных хронических кожных заболеваний. В настоящей работе мы не будем останавливаться на клинических проявлениях чесотки - они хорошо известны. Отметим только, что у людей чистоплотных, ежедневно принимающих душ с мылом или гелем для душа и часто моющих руки, высыпания бывают скудными, типичные чесоточные ходы на кистях редки, а распространение высыпаний происходит очень медленно. В аптечной сети имеется немало средств для лечения чесотки, и все же большинство больных (79,5%) обращалось в наш Научный дерматологический центр "Ретиноиды" за помощью в связи с неэффективностью проведенного ранее лечения. Вот эта ситуация и побудила нас проанализировать, почему же так трудно вылечить чесотку.

    Прежде всего, поговорим о выборе метода лечения. В аптеках России для лечения чесотки имеются отечественные препараты - эмульсия бензилбензоата 20% (АО “Ретиноиды”), растворы по Демьяновичу (60% раствор гипосульфита натрия и 6% раствор соляной кислоты), простая серная мазь (33%), концентрат Медифокс, содержащий 5% перметрина («Фокс и Ко») и мазь Вилькинсона («Пермфармация») (содержит жидкий деготь, кальция карбонат, очищенную серу, мазь нафталанную, зеленое мыло и воду) и зарубежные - аэрозоль “Спрегаль” (“Лаб.СКАТ”, Франция) и мазь бензилбензоата 20% (Латвия, Эстония).

    Из отечественных препаратов, на наш взгляд, самым эффективным средством является 20% эмульсия бензилбензоата. Она легко наносится на кожу, не пачкает постельное белье и одежду, легко удаляется при мытье. Малозначимым недостатком препарата можно считать не резкий специфический запах.

    Мазь бензилбензоата 20% не менее эффективна, чем эмульсия, и может быть препаратом выбора. Мазь, содержащая 10% бензилбензоата, также имеется в аптеках. Эта концентрация недостаточна для лечения взрослых больных, но удобна для применения у детей.

    Лечение растворами по Демьяновичу (рецептурная форма) путем последовательного втирания 60% раствора гипосульфита натрия (раствор №1), а затем 6% раствора соляной кислоты (раствор №2) также достаточно эффективно (вся обработка длится около часа). Обработку кожи проводят в теплом помещении, которое затем проветривают. Раствор №1 перед употреблением слегка подогревают и руками тщательно втирают в кожу, начиная с кистей, левой и правой рук, затем туловища, левой и правой ног, включая пальцы стоп и подошвы. Втирание в каждую область длится 2-3 минуты, вся процедура занимает около 10-15 минут. Затем делают перерыв до высыхания кожи и появления на ней кристалликов и производят вторую обработку. После 10-минутного перерыва приступают к втиранию раствора № 2, которое осуществляют в той же последовательности, по 1 мин. в каждую область, всего 3-4 раза с промежутками для обсыхания примерно по 5 мин. На следующий день процедуру повторяют. Через 3 дня принимают душ. Раствор натрия гипосульфита имеет запах серы, а после обработки остается неприятное ощущение. Необходимость 3 дня не мыться также снижает потребительские свойства препарата.

    Серная и серно-дегтярная мази - испытанные временем эффективные средства. Их недостатком является вазелиновая основа, не впитывающаяся, неприятная на ощупь, придающая коже неопрятный вид. При чесотке назначают втирание серной или серно-дегтярной мази на весь кожный покров в течение 5-7 дней. Это нарушает потоотделение, обе мази пачкают белье, имеют резкий запах. Эти недостатки часто не устраивают больных. Нам кажется целесообразным применять серную мазь с целью ”долечивания” на отдельные участки кожи, особенно при скабиозной лимфоплазии, опыт лечения которой говорит, что хороший эффект оказывает комбинация серной мази со слабыми кортикостероидными мазями (утром - 1% гидрокортизоновая мазь, вечером - 33% серная мазь) в течение 7-10 дней. Те же недостатки свойственны и мази Вилькинсона.

    Опыта работы с препаратом Медифокс у нас нет.

    Среди зарубежных препаратов наиболее эффективным и наименее токсичным признан 5% крем с перметрином. Французский препарат Спрегаль, выпускаемый в форме аэрозоля, удобен в применении, не имеет неприятного запаха; к недостаткам относятся возможность проникновения через кожу в кровь, развития аллергических реакций, связанных с попаданием аэрозоля в дыхательные пути, большой расход препарата и его высокая стоимость. Для лечения чесотки рекомендуется однократная обработка. Наш опыт показывает, что одной обработки оказывается недостаточно, и бывают рецидивы. Эсдепаллетрин - основное действующее вещество Спрегаля, относится к группе нейротоксических и вряд ли может воздействовать на яйца клеща. Нам кажется, более целесообразным повторить обработку на 4-й день, чтобы воздействовать на метаморфические стадии клещей. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию кожи, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки.

    Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно. Литературные данные подтверждают наше мнение - среди обследованных после лечения 5% перметриновым кремом 195 больных после однократной обработки оказались здоровыми только 46,7% (Yonkosky D., Ladia L., Gackenheimer L., Schultz M.W. Scabies in nursing homes: An eradication program with permethrin 5% cream / J. Am. Acad. Dermatol., 1990, v.23, n.6, part 1, p.1133-1136). Все имеющиеся в продаже средства против чесотки эффективны при правильном применении. Выбор метода лечения обуславливается опытом врача, наличием препарата в аптечной сети, его стоимостью, простотой применения и другими потребительскими свойствами.

    Как правило, дерматит у наблюдавшихся в нашем Центре больных (121 человек) возникал после избыточного применения препаратов по рекомендации врача или по собственной инициативе пациента. Наиболее частые рекомендации врачей - применять препараты ежедневно в течение нескольких дней или повторить курс лечения при продолжающемся зуде и наличии высыпаний, или сменить препарат в той же ситуации. Так, по 2 курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% провели 9 больных, неделя ежедневного смазывания назначена 2 больным, 20 дней подряд - 1 больному, 5 курсов провел 1 больной, 10 курсов - еще 1, несколько месяцев подряд лечились 2 пациента. Несмотря на развитие дерматита проявления чесотки под воздействием лекарственных средств обычно быстро регрессировали. Одновременно дерматит и чесотка наблюдались нами после нанесения препарата Спрегаль: в одном случае однократного, еще в одном - многократного. У обоих больных при микроскопии соскоба кожи обнаружены чесоточные клещи.

    Другой причиной неэффективности лечения является скабиозная лимфоплазия или узелковая чесотка. Скабиозная лимфоплазия клинически характеризуется наличием интенсивно зудящих узловатых элементов на коже размерами до 1 см, плотноватых на ощупь, багрово-синюшного цвета, округлой формы, часто покрытых кровянистой корочкой. В основе патогенеза скабиозной лимфоплазии лежат иммуно-аллергические реакции с гиперплазией лимфоидной ткани. Такие элементы отмечалась нами у 29 больных (25 мужчин и 4 женщины). Локализация узловатых элементов: мошонка - 16, пахово-мошоночные складки - 12, половой член - 11, внутренняя поверхность бедер - 7, ягодицы - 6, паховые складки - 6, подмышечная область - 3, низ живота - 2, область вокруг ануса - 2, область пупка - 1, места давления и трения одеждой - 1 больной. Одновременно лимфоплазия и постскабиозный дерматит отмечались у 5 больных. Лимфоплазия чаще наблюдалась при длительном течении заболевания и при избыточном лечении - применение одного курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% 4-7 дней подряд - у 7 больных, в том числе 2 раза в день - у одного больного, применение 2 курсов эмульсии бензилбензоата 20% по 4 дня подряд - у 1 больного, применение 5 курсов эмульсии бензилбензоата 20% - у 2. 12 больных применяли для лечения 2 препарата последовательно, например, 1 курс эмульсии бензилбензоата 20%, затем 2 курса мази Саркоптол; 10 дней применения эмульсии бензилбензоата 20%, затем серной мази - 10 дней; 1 курс применения Эмульсии бензилбензоата 20%, затем аэрозоль Спрегаль.

    В случаях скабиозной лимфоплазии проводилось лечение комбинацией кортикостероидной мази (обычно гидрокортизоновой 1%), наносимой на кожу утром, и серной мази, применяемой вечером. Дополнительно иногда назначали прижигания жидким азотом отдельных элементов 1-2 раза в неделю и антигистаминные препараты. Несмотря на проводимое лечение, скабиозная лимфоплазия иногда сохранялась довольно долго - месяц и более.

    В заключение, хотелось бы отметить важность дезинфекционных мероприятий. Их отсутствие нередко ведет к повторному заражению чесоткой. Эти мероприятия несложны для выполнения. Постельные принадлежности, полотенца, мочалки, белье обеззараживаются путем кипячения в течение 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, а при стирке в автоматической стиральной машине достаточно включить самый длинный режим стирки при максимальной температуре. Одеяла и подушки, а также верхнюю одежду обеззараживают путем вывешивания на открытом воздухе в течение 5 дней. Игрушки, вещи, не подлежащие стирке, обувь можно временно исключить из пользования на 5 дней, поместив в полиэтиленовый пакет. Матрацы и мягкую мебель можно обработать любым аэрозольным препаратом, предназначенным для уничтожения ползающих насекомых.

    проф.В.И. Альбанова

    Нередко жертвами болезни становятся и сами врачи. По данным американских экспертов, каждый двадцатый человек, обратившийся за помощью к дерматологу, заражён чесоткой. Подавляющее большинство больных составляют дети из развивающихся стран. Болезнь не распространяется воздушно-капельным путём. Кроме того, клещ, остающийся на вещах и постельном белье, которые долгое время не используются, погибает, поскольку для распространения болезни необходимо проникнуть под кожу человека.

    Симптомы чесотки

    Возможные последствия чесотки

    Заражение чесоточным клещом влечёт за собой массу отрицательных последствий. Если он длительное время продолжает оставаться под кожей человека, то, возможно, был выбран неподходящий способ лечения, либо оно не проводилось вовсе. Это может вызывать беспокойство и нервозность человека вследствие непрекращающегося зуда. Особенно сильно болезнь человека влияет на его сон, который часто прерывается или становиться беспокойным из-за активности клеща в ночное время. Это мешает течению здорового и нормального сна, а впоследствии приводит к бессоннице. Кроме того, ослабленная чесоткой кожа может быть поражена и рядом других болезней кожи (фурункул, дерматит и т.п.). Возможны и сопутствующие заболевания половых органов, которые вызывает повреждения их кожного покрова.

    Проблемы, возникающие при заболевании чесоткой, препятствуют установлению врачами точного диагноза. А потому нередко больной лечится от другого недуга, а это не даёт результатов, и болезнь прогрессирует. Чесотку часто принимают за крапивницу, и потому приходят на приём не к кожному врачу. Из-за этого теряется драгоценное время, и болезнь усугубляется. Поэтому если симптомы недуга схожи с признаками чесотки, следует незамедлительно обратиться к дерматологу, чтобы предотвратить неприятные последствия и прекратить дальнейшее развитие болезни.

    Профилактика чесотки

    Своевременное установление болезни и незамедлительное лечение позволит избежать распространения заболевания. Особенно это касается детских учреждений (школ, садов и т.п.), где неизбежен личный контакт. Установление карантина в институтах подобного типа позволяет избежать распространению болезни среди людей. Если чесотка обнаружена у кого-то из членов семьи, следует выделить больному отдельную комнату, личные вещи, чистую одежду и постель. Следует исключить непосредственный контакт с заболевшим. Вещи и бельё заражённого следует кипятить в растворе стирального порошка или двухпроцентном (однопроцентном) растворе соды как минимум десять минут. Все предметы, к которым прикасался больной, должны быть обеззаражены. Верхняя одежда (куртки, плащи, шубы) нужно вывесить на свежем воздухе на сутки зимой и на пять-шесть дней летом. Для обеззараживания можно использовать специальные средства и аэрозоли («А-пар» и др.). В комнате больного чесоткой человека следует регулярно проводить генеральную уборку, применяя одно или двухпроцентный раствор соды, особенно тщательно протирая предметы, которые используются больным чаще всего. Как правило, это ручки двери, полочки, спинка и подлокотники стула, края стола и т.п.

    ФОТО И ВИДЕО

    РЕЦЕПТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕСОТКИ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

    Лечение чесотки молочными продуктами и чёрным порохом

    В сметане, кефире или сыворотке растворить чёрный порох, который бывает у охотников, в пропорции 3:1, и полностью его растворить. Поставить в тёплое место на два-три часа, периодически перемешивать. Полученную смесь ровным слоем наносить на поражённые участки кожи. Если процедура проводится перед сном, обработанные участки следует накрыть целлофановыми лоскутками и аккуратно перевязать.

    Утром следующего дня больной искупался, после чего провёл повторную обработку тела смесью. Результат превзошёл все его ожидания, трёх применений было достаточно, и болезнь отступила.

    Лечение чесотки серной мазью и табачным пеплом

    Девушка, не имея подходящего наряда, взяла у подруги на время вечернее платье. Дома примерила, а спустя сутки обнаружила небольшое вздутие на обратной стороне колена. Пострадавшая знала отличительные признаки чесотки, поэтому никаких сомнений быть не могло: это была именно она. Источник болезни тоже определился сразу.

    Чтобы предупредить её дальнейшее развитие, следует взять зажечь сигарету и её пепел втирать непосредственно в ранку.

    Можно сделать немного по-другому. Так же поджечь сигарету, и, не погасив, подержать над её дымом поражённое место. Через три-четыре таких приёма болезнь будет побеждена.

    Лечение чесотки мазью на основе смальца (внутреннего свиного жира) и трав

    Четыре столовых ложки свиного смальца растопить в эмалированной посуде и добавить в жидкость мелко нарезанный корень девясила. Когда смесь закипит, уменьшить огонь и оставить на плите ещё минут на пятнадцать. Затем, не давая смальцу остыть, слить через дуршлаг или марлю, сложенную вдвое. Когда смесь остынет, в неё добавляют пару столовых ложек берёзового дёгтя и пару столовых ложек серы, а затем вылить жидкость в стеклянный сосуд. Непрерывно помешивая, сделать массу однородной. Применять к местам, поражённым чесоточным клещом, смазывая их не менее двух раз в сутки. Через два-три часа после нанесения мази, раны протирают густым отваром корней девясила (для приготовления отвара пятьдесят граммов корня девясила заливают литром воды и варят двадцать минут, а затем процеживают через сито). Смазывать раны следует ежедневно до полного излечивания от недуга.

    Лечение чесотки салом и мылом

    Двое детей, гуляя, заразились чесоткой, и теперь сами стали источником заразы. Мать, обнаружив болезнь, повела детей в поликлинику. Врач прописал серную мазь, однако она не произвела никакого эффекта. Знакомая подсказала рецепт мази, которую применяли ещё бабушки и прабабушки. Для её приготовления нужны растопленный смалец и тёртое хозяйственное мыло – по одной столовой ложке, берёзовый дёготь – одна чайная ложка, сера – две чайные ложки. Ингредиенты смешивают до получения однородной массы. Такую мазь наносят на поражённые места в течение недели.

    Лечение чесотки хозяйственным мылом

    Такое снадобье приготовить в домашних условиях очень просто. Брусок хозяйственного мыла трут на мелкой тёрке в кастрюльку, доливают немного воды до получения вязкой массы и ставят на маленький огонь. Затем следует почистить и натереть одну луковицу и одну головку чеснока. Лук и чеснок добавляют тогда, когда мыльная масса станет однородной. Из остывшей смеси слепить удобный по форме кусочек мыла. Применять при каждом купании до полного выздоровления от чесотки.

    Чесотка у детей!

    В непищевой посудине в тёплой воде растворить кусочек хозяйственного мыла. Раствор взбить в пену, которую с помощью губки нанести на кожу ребёнка. Оставить пену на полчаса, а затем искупать ребёнка в тёплой воде. После этого на кожу наносят мазь из двух частей серы (в порошке), одной части углекислого поташа и одной восьмой части смальца. При возникновении у ребёнка ощущений зуда или жжения, мазь нужно смыть, и одеть малыша в чистую одежду.

    Лечение чесотки помидорами и отваром крушины

    Одна женщина рассказывала о чудесном излечении своего племянника от чесотки. Однажды, когда он был подростком, его кожа стала сильно зудеть. Некоторое время он терпел, но когда зуд стал невыносимым, тётя обнаружила по всему его телу сильные расчёсы. Сомнений не оставалось – это чесотка. Женщина применила бабушкин рецепт: поджарила на сковороде килограмм помидоров в полулитре подсолнечного масла. Помидоры отложила, а полученную жидкость процедила. Ею племянник натирал по три раза в день заражённые места. Спустя неделю от болезни не осталось и следа, зажили даже расчёсанные места.

    Если помидоров нет, можно приобрести в аптеке кору крушины. Полстакана коры заливают половиной литра воды и доводят до кипения. Затем огонь убавляют, и оставляют кастрюльку ещё на минут пятнадцать.

    Сняв с огня, её накрывают крышкой и оборачивают махровым полотенцем. Через полчаса уже можно наносить отвар на поражённые зоны. Применять средство нужно дважды в день до полного выздоровления больного.

    Лечение чесотки мелом и лавандовым маслом

    Пожилая женщина рассказывала, что её знакомый, подхватив чесотку, заразил своих родных. Вся семья мучилась от непрекращающегося зуда. Кожа на ногах покраснела. Больные стали страдать от недосыпания. Затем он узнал, что больные места нужно натирать маслом лаванды. Лечение оказалось действительно эффективным.

    Есть ещё один вариант: в расчёсанные участки кожи втирают измельчённый и просеянный через мелкое ситечко мел. От чесотки не останется и следа.

    Чесотка поражает человечество с античных времен. Это заболевание было известно ещё 4 тысячи лет назад в странах Востока, Китае, а термин “scabies” пришел из древнего Рима.
    Об опасности этого заболевания мы беседуем с дерматовенерологом, врачом высшей категории, доцентом кафедры дерматовенерологии Государственного Университета Медицины и Фармации им. Н. Тестемицану, доктором медицинских наук, участником более 60 научно-практических форумов в Молдове и зарубежье (Румыния, Франция, Украина, Россия), автором более 120 научных работ Борисом Петровичем Неделчук.

    При каких обстоятельствах происходит обычно заражение чесоткой?
    Заражение происходит, как правило, при непосредственном тесном контакте больного со здоровыми или через различные предметы - общее постельное (наволочки, простыни, одеяло) и нательное белье, верхнюю одежду, перчатки и др. Иногда заражение происходит при половых контактах. При несоблюдении надлежащих мер санитарии и гигиены возможно заражение в банях, поездах (через матрацы и одеяла), каютах, гостиницах, больницах и др. Дети могут заражаться чесоткой через игрушки, спортивный инвентарь, письменные принадлежности.

    А от животных можно заразиться чесоткой?
    Клещи, которые вызывают чесотку у животных (собак, кошек, лошадей и др.) могут также попасть к человеку, но не находят здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро гибнут, вызывая лишь краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного заражения проходят даже без лечения.

    Кроме кожного зуда, показательным симптомом чесотки служит появление на коже больного парных (вход и выход самки) узелково-пузырьковых высыпаний, а также чесоточных ходов и серозных корок. Излюбленная локализация данной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра, подколенные впадины. Как правило, чесоточный ход представляет собой немного возвышающуюся над поверхностью кожи прямую или изогнутую линию длиной от 0,5 до 1 см беловатого или грязно-серого цвета. На ее переднем конце видна сама самка чесоточного клеща, имеющая вид черной точки, просвечивающей сквозь роговой слой кожи. Иногда чесоточные ходы имеют несколько другой вид и выглядят как цепочка линейно расположенных мелких пузырьков. Если чесотка развивается у больного в течение долгого времени, то обнаруживаются старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин на коже. Напротив, при свежем заболевании, давность которого не превышает двух недель, чесоточные ходы могут не обнаруживаться вообще. С большим трудом обнаруживаются чесоточные ходы у людей, тщательно соблюдающих правила гигиены - так называемая «чесотка инкогнито» или малосимптомная чесотка. Кроме чесоточных ходов, для чесотки типично появление мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов в типичных местах локализации. В результате расчесов чесотка нередко осложняется гнойничковыми заболеваниями кожи.

    Определенные особенности имеет чесотка у детей. В отличие от взрослых, у детей чесоточный клещ поражает все участки кожного покрова, в том числе подошвы, ладони, волосистую кожу головы и лицо. Иногда у детей грудного и раннего детского возраста в процесс вовлекаются пораженные чесоточным зуднем ногтевые пластинки, которые утолщаются, разрыхляются, на их поверхности появляются трещины. В общем же картина чесотки у детей напоминает картину мокнущей экземы, которая не поддается обычным методам лечения. Кроме того, чесотка у детей младшего возраста часто сопровождается присоединением вторичной инфекции.

    На чём базируется диагноз чесотки?
    Чесотка диагностируется исходя из данных анамнеза, осмотра лиц, находящихся в контакте с больным и выявления чесоточного клеща при лабораторном исследовании. Несмотря на то, что клиническая картина (характерный зуд, особенно усиливающийся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах, такого же рода высыпания у других членов семьи) не вызывают у грамотного специалиста затруднений, диагностические ошибки встречаются довольно-таки часто. Условно эти ошибки могут быть подразделены на 3 основные группы:
    1. низкий профессиональный опыт врача,
    2. недостаточный уровень лабораторной диагностики
    3. нежелание, в ряде случаев, проводить противоэпидемические мероприятия в очагах появления чесотки.
    Это приводит к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям - ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами. Вот почему лабораторное подтверждение становится все острее и актуальнее, особенно тогда, когда происходят разного рода неточности, осложнения, иногда вплоть до судебных разбирательств.

    Иногда, даже после лечения, чесотка не проходит. Почему?
    Лечение может быть неудачным по нескольким причинам:
    1) Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, использовано слишком мало средства или оно неравномерно распределено по поверхности кожи.
    2) Применялось несоответствующее стадии заболевания и типу кожи противочесоточное средство или его концентрация.
    3) У чесоточных клещей развилась устойчивость к применяемому лекарству.
    4) Возможно повторное заражение от больных чесоткой людей, не получавших противочесоточного лечения, с которыми контактирует пациент.
    5) Возможно повторное заражение от собственных вещей, если их дезинфекция не проводилась или была недостаточной.

    Как правильно обрабатываться противочесоточными средствами?
    Для всех лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки есть общие правила применения:
    1) Противочесоточные средства обычно наносятся вечером, лучше перед сном.
    2) Перед первым нанесением препарата нужно принять душ, вода однако не должна быть горячей.
    3) Противочесоточные средства следует наносить на сухую кожу.
    4) Противочесоточные средства в виде кремов и мазей лучше наносить руками, лекарства в виде жидкостей удобнее наносить губкой (не ватой). Для обработки труднодоступных мест потребуется помощь окружающих.
    5) Противочесоточным средством должно быть равномерно покрыто все тело, включая подмышки, пах, складку между ягодицами, межпальцевые промежутки, кожу под ногтями, складки за ушами. У взрослых не следует наносить противочесоточные средства на лицо и волосистую часть головы; у детей до трех лет обрабатываются и эти области.
    6) Следует избегать попадания противочесоточного препарата на слизистую оболочку глаз, носовых ходов, ротовой полости и половых органов. В случае попадания лекарства на слизистые необходимо промыть их проточной водой.
    7) Лечение всех больных чесоткой, выявленных в одном очаге (например, в семье) и профилактическое лечение лиц, находившихся в контакте с ними, но не имеющих признаков заболевания, проводится одновременно.
    8) Все гигиенические процедуры и смену белья необходимо проводить в соответствии с назначенной схемой лечения конкретным противочесоточным препаратом (как правило - до начала лечения и по его завершении).
    9) Смывать противочесоточный препарат следует водой комнатной температуры, без мыла. Когда весь препарат смыт, можно вымыться теплой водой с мылом.

    Как правильно проводить дезинфекцию при чесотке?
    Для исключения возможности повторного заражения чесоткой от собственных вещей производятся следующие мероприятия:
    1) У каждого пациента обязательно должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка).
    2) Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и полотенец осуществляется кипячением в 1-2% растворе соды или любого стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания или с предварительным замачиванием на час в хлорсодержащих растворах.
    3) Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т.п.) обеззараживают проглаживанием с обеих сторон горячим утюгом (желательно с паром).
    4) Вещи, не подлежащие термической обработке, могут быть вывешены на открытый воздух не менее чем на 5-7 дней, а при минусовой температуре достаточно одних суток.
    5) Подушки, матрац, одеяла, верхнюю одежду можно поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5-7 дней, прогладить утюгом с паром.
    6) Для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно применять способ временного исключения из пользования, для чего их помещают не менее, чем на 7 дней в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты.
    7) Мягкую мебель можно обрабатывать утюгом с паром.
    8) В квартире необходимо провести влажную уборку, мытье полов с мылом, 1-2% раствором соды или добавлением дезинфицирующих средств, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п.
    9) Дезинфекция проводится одновременно с началом лечения чесотки. После завершения лечения повторно обрабатываются вещи, которыми пользовался больной во время лечения.

    Порой накатывающее на нас желание почесаться, вполне естественно и досталось человеку от его животных предков. Но если у вас не было кожных заболеваний, вы не потели, не носили колючую одежду, а подмышками или, скажем, на сгибе руки зудит так, что хочется эти места покусать, возможно, вы пали жертвой чесоточного клеща.

    Считать чесотку болезнью далекого прошлого – ошибка. Заболеваемость ею, причем, вполне добропорядочных граждан растет. Конечно, жизни чесотка не угрожает, но ночной зуд (клещи активизируются особенно в первой половине ночи) доведет до нервного срыва кого угодно.

    А если не терпеть, а интенсивно расчесывать зудящие места, то вполне можно разодрать себя до появления не просто корочек, а настоящих фурункулов. Так что, если вы обнаружили у себя на теле зудящие пятна, похожие на потертости, идите к врачу. Ведь чесотка - болезнь не только неприятная, но и заразная.

    Для того, чтобы подхватить чесоточного клеща совсем не обязательно обниматься с больным человеком. Достаточно подержаться за грязные перила, поручни, посидеть на чужой постели или померить уже кем-то мереное платье в магазине. Даже пообщавшись с собственным ребенком, поскольку именно дети составляют до 40% от всех больных.

    Но приятнее и надежнее всего – интимный способ передачи заразы.

    Если чесоточный клещ попал на кожу - болезни не избежать. Первые ее проявления возникают через 10-20 дней после заражения - именно столько времени клещам нужно, чтобы адаптироваться к новому местожительству. Затем они начинают активно скрещиваться.

    После удачного спаривания самцы сразу погибают, а самки, которые и вызывают болезнь, уходят в толщу кожи и начинают прокладывать чесоточные ходы - для откладки яиц и разведения потомства. О том, как отличить чесотку от других кожных заболеваний, рассказывает главный врач кожно-венерологического диспансера Мария Минакова.

    «Первые симптомы чесотки это появление на коже небольших розовых узелков. Затем они сменяются сероватыми линиями с мелкими пузырьками на конце. Еще один показатель чесотки - кожный зуд, который резко усиливается в первую половину ночи. Как раз в это время суток самки ведут свою половую жизнь.

    Клещ обычно внедряется в те участки тела, где кожа нежная и тонкая - в межпальцевые пространства на кистях рук (прежде чем ответить на рукопожатие, посмотрите на руки своего визави), локтевые сгибы, в подмышечные впадины и в паховые складки. Иногда чесоточные ходы можно наблюдать в области ягодиц, на внутренней поверхности бедер, на животе. У детей клещи могут обосноваться где угодно - даже на подошвах.

    При подозрении на чесотку врач делает соскоб с пораженных участков кожи. Никакого специального оборудования для подтверждения диагноза не потребуется - клещей видно в обычный микроскоп. А иногда их можно даже разглядеть невооруженным глазом. Длина самок чесоточного клеща - примерно 0,5 мм.

    При своевременном обращении, чесотка лечится быстро и просто. Существует множество эффективных средств, которые применяют всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения. Зуд исчезает после первой же обработки пораженных участков, а высыпания исчезают через 10-14 дней.

    Есть лишь один существенный момент - лечению подлежат все, живущие под одной крышей. Даже если симптомов заболевания у них нет. Самое главное, после окончания курса лечения - не заразиться повторно. Поэтому необходимо провести полную дезинфекцию жилья и вещей больного.

    Во влажной среде клещи могут просуществовать до 15 суток. Но при температуре свыше 60 градусов погибают в течение часа. Чтобы обеззаразить постельное и нательное белье, его нужно прокипятить и прогладить. Верхнюю одежду тоже проглаживают утюгом с обеих сторон.

    Вещи, не подлежащие стирке и глажению, упаковывают в полиэтиленовые пакеты и выносят на балкон на пять дней. Обувь и игрушки помещают в полиэтиленовые пакеты и минимум на 7 дней исключают из обращения. За это время чесоточный клещ без пищи погибает.

    В комнате проводится влажная уборка с 1-2 процентным содовым раствором. Для дезинфекции мягкой мебели применяют спрей-препараты».