В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

• постоянный дискомфорт в десне;
• резкая боль при жевании;
• опухшие мягкие ткани;
• кровотечение;
• появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

• рецидива сложного психического расстройства;
• острой фазы ОРВИ;
• обострения неврологического заболевания;
• реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
3. Анестезия.
4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
5. Расшатывание зуба щипцами.
6. Извлечение зуба из лунки.
7. Обработка лунки антисептиком.
8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

• небольшой размер оставшейся коронки;
• состояние окружающих тканей;
• расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
• дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

Задачи доктора:

• определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
• уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
• выбрать способ обезболивания;
• составить план операции;
• подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

• возраста;
• аллергического статуса;
• наличия соматических заболеваний;
• индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
• наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
• сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

1. Сбор анамнеза.
2. Подготовка операционного поля.
3. Анестезия.
4. Разрезание десны для доступа к корню.
5. Отслаивание мягких тканей.
6. Выпиливание «окошка» в кости.
7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

• не есть в течение 2 часов после манипуляции;
• охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
• отказаться от курения на два дня;
• принимать прописанное обезболивающее;
• делать антисептические аппликации;
• следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Зубы человека – орган, который подвержен частым разрушениям. Это происходит в силу ряда различных причин – от плохого ухода до травмирования. Но когда в результате повреждения зубной ткани разрушается коронка, в десне остается корень (или несколько корней). Встает вопрос – удалять ли его. Если пациент заботится о сохранении целостности зубного ряда, и немедленно после потери зуба отправляется его восстанавливать, например, устанавливать имплант, удаление неизбежно. Но в большинстве случаев люди не спешат к стоматологу, чтобы извлечь из десны корень, который, как им кажется, не мешает и не представляет опасности.

Сохранять или удалять

Стоматологи стараются при лечении максимально сохранить хотя бы один корень на многокоренных зубах. Если это возможно, он послужит опорой для отреставрированной коронки, и зуб будет осуществлять свои функции в достаточном объеме.

Но после полного разрушения зубной ткани, если кариозный процесс добрался до корней и полностью захватил их, лучше как можно скорее извлечь из десны болезнетворный очаг инфекции, пока она не распространилась на большую область, повредив соседние зубы.

Удаление корня с разрушенной зубной коронкой – сложная хирургическая процедура. Пациенты вполне заслуженно считают ее одной из самых неприятных. И хотя сегодня, благодаря высокому уровню развития анестезии, процесс не является таким болезненным, как раньше, страх перед данной операцией у пациентов сохраняется.

Кстати. К счастью, в большинстве случаев удалять все корни зуба не обязательно. Если кариозное поражение захватить не на последней стадии, достаточно провести лечение сохранившихся корней, и впоследствии прибегнуть к протезированию или реставрации зуба.

Но когда кариозный процесс разрушил корни до основания, если они прогнили насквозь, с ними необходимо расстаться максимально быстро.

Гнилой корень – рассадник инфекции. Чем дольше он присутствует в ротовой полости, тем большие проблемы порождает.

Чаще всего пациенты с запущенными гниющими корнями, оставшимися после выпадения или откалывания зубной коронки, приходят к хирургу за экстренной помощью со словами: «Столько времени не беспокоил гнилой корень, не болел, а тут вдруг всю щеку раздуло». Разумеется, это происходит не вдруг. Закономерная данность, которая случится 100%, в самое неподходящее время, если у вас во рту поврежденный корень.

Важно! Пациенту с флюсом провести безболезненное изъятие корня практически невозможно, поскольку анестезия должна учитывать проекцию корней в десневую ткань, но это место заполнено гноем. В ряде случаев приходится сделать разрез десны для оттока гнойных масс, провести дезинфекцию и отправить пациента, так и не удалив злополучный корень. И далеко не все пациенты возвращаются в назначенный врачом срок, чтобы все-таки провести операцию по удалению. Многие оставляют все как есть, в ожидании нового флюса.

Показания к удалению

Если не удается использовать ни одну из зубосохраняющих методик, корни зуба удаляются. Существует ряд ситуаций, когда операция неизбежна.

Таблица. Необходимость удаления зубного корня

Причины удаления	Описание
	Сложный поперечный перелом, разлом по долевой, либо отлом зубной коронки.
	Возле корня расположен очаг воспаления. Это может быть киста, флегмона или абсцесс, а также в случае остеомиелита и периостита.
	Различают три степени подвижности корня, последняя из которых, третья, является показанием к его удалению.
	Зубная коронка разрушена полностью ниже уровня десневой ткани
	Атипичное расположение подлежащего удалению корня зуба.

Коронка может быть разрушена как на «живом» зубе, так и на «мертвом». В первом случае корень поврежден не сильно, и его можно сохранить. Депульпированный зуб практически всегда имеет сильную степень повреждения корней, и его невозможно восстановить с помощью техник протезирования, надставив коронковую часть. Здесь показано извлечение корня и имплантационная реставрация.

Кстати. В отношении корней задних моляров ситуация почти всегда требует их удаления.

1. Это самые сложные и проблемные зубы, расположенные в дальней части смыкания челюсти, уход за которыми затруднен. Поэтому гигиена проводится не в полном объеме, и разрушение их проходит быстрее, чем остальных.
2. В процессе прорезывания задние моляры часто вызывают смещение зубного ряда, нарушая прикус.
3. Часто они провоцируют хроническое травмирование слизистой, в результате прокусывания слизистой изнутри щеки. Это может привести к постоянным воспалениям и формированию злокачественных образований.

Поскольку реставрировать коронковую часть, которая зачастую даже не прорезается из десневой ткани в полном объеме, на зубах мудрости нет необходимости, при их неправильном росте или разрушительных кариозных поражениях задние моляры удаляются вместе с корнем.

Из стоматологической практики

Ситуаций, в которых необходимо принимать решение по удалению или сохранению корней, возникает множество. Неопытный стоматолог, например, настаивая на сохранении полусгнившего корня для установки мостовидного протеза, может оказаться неправ, если:

• корень имеет высокую подвижность (вместе с ним будет подвижен и протез);
• некротическими процессами разрушена межкорневая перегородка;
• у корневой верхушки (узкой части) локализуется очаг воспаления;
• корень имеет низкую функциональную ценность.

Последнее означает, что даже если терапевтически можно сохранить корень, не всегда это целесообразно. Даже при частично восстановленном корне отреставрированная коронковая часть, закрепленная на нем, может не функционировать полностью.

Лучше извлечь:

• корни задних моляров;
• зубы, у которых нет антагонистов (поэтому они не могут выполнять жевательную функцию);
• корни зубов, выходящих из зубного ряда.

Как удаляются корни

Методик удаления зубных корней в стоматологии много. Но пациенты всегда испытывают страх, когда речь заходит об удалении корней при полностью или в значительной степени разрушенной коронке.

Кстати. Если корень оперативно извлечь из десны, пока он не разрушился окончательно, операция будет не самой сложной. При помощи щипцов со «щечками», даже без разрезов ткани (если корень не полностью затянут десной) операция по удалению корня средней сложности длится около десяти минут.

Наименьшую сложность представляет удаление корня у пациентов от сорока лет и выше. В зрелом и преклонном возрасте атрофируется альвеола, уменьшается высота межкорневых перегородок и практически во всех случаях, когда разрушена коронка, формируется воспалительный процесс в корне. Поэтому он как бы выталкивается, отторгается организмом.

У более молодых пациентов прикорневая ткань обычно остается здоровой. Когда планируется удаление двух и более корней, операция считается сложной.

Инструменты хирурга-стоматолога

Когда-то корни выдалбливали из челюсти буквально долотом и молотком (специальными стоматологическими, а не строительными, но все равно это было больно).

Сегодня корень удаляется выпиливанием из десневой ткани при помощи бормашины и извлечением по частям с помощью элеватора.

Случаи, когда корень приходится выдалбливать из десны, зафиксированы лишь у 2% пациентов.

Анестезия проводится полная и эффективная, и болевые ощущения минимальные, также как и при экстракции зуба с сохранившейся коронковой частью.

Невероятно, но факт

Даже сегодня, в 21 веке, и отнюдь не жители «дремучих» деревень, а вполне цивилизованные и образованные люди пытаются удалить корень разрушенного или полуразрушенного зуба самостоятельно с помощью плоскогубцев. Настолько велик страх похода к стоматологу, что, приняв в качестве анестезии стакан водки, пациент пытается ухватить этим инструментом основание корня, считая, что после этого, вытащить его не составит труда.

Разумеется, при попытке такого удаления, которая обычно не увенчается успехом:

• в рану заносится инфекция;
• возникает болевой шок;
• часть корня раздавливается, наполняя рану осколками, которые впоследствии загнивают;
• образуются осложнения.

Осложнения после удаления

Стоит заметить, что осложнения нередки и после операции по извлечению корня стоматологом. Правда, касается это не очень опытных врачей, которые не имеют большого опыта подобных операций.

По невнимательности, небрежности или вследствие непрофессионализма остаются в ране фрагменты корня. Врач успокаивает пациента, заверяя, что не удаленные части впоследствии выйдут из десны сами. Разумеется, этого не происходит.

При тяжелом удалении хирург может создать ситуацию, когда корневая верхушка отламывается. Это не всегда можно заметить, поскольку из раны идет кровь. Опытные стоматологи в таких случаях откладывают прием, назначая пациенту повторное удаление.

Важно! Оставлять отломившийся фрагмент корня в ране недопустимо. Да, долгое время этот осколок может находиться в десне, не доставляя пациенту беспокойства. Но он будет двигаться к поверхности, по свищевому каналу. И если на верхушке была киста, то даже спустя несколько лет «безмятежного» поведения остатки корня могут спровоцировать флюс.

Вторая неприятная ситуация может возникнуть при, казалось бы, благополучном исходе, когда остаток корневой ткани затянулся десной и оказался замкнут в капсуле из десневой ткани. Такая «мина замедленного действия» обязательно спровоцирует флегмону или абсцесс, а также вызовет периостит и остеомиелит.

Иногда возникает ситуация, корень удален полностью и чисто в глубину, но в десневой ткани наверху застряли осколки. Это самая обычная халатность хирурга, которую пациент должен контролировать. Если вы чувствуете, что после удаления гнилого корня жизнь не улучшилась, обратитесь к другому врачу. Выслушайте мнение хотя бы трех стоматологов, чтобы впоследствии избежать альвеолита или других заболеваний.

Резюме

В современной стоматологии все не так страшно, как кажется. При любом болевом пороге пациенту делается местная анестезия. Анестетик сохранит эффективность на протяжении всей процедуры и два часа после нее.

С началом действия анестетика немеет челюсть. Затем современные рычажные элеваторы достаточно быстро удалят остатки налета, пищи и другие сторонние организмы, чтобы открыть доступ к корню. Извлекать его нужно. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, если у вас во рту оказался корень, отправиться к хирургу и выяснить, не стоит ли провести его плановое своевременное удаление, чтобы затем не вызвать серьезных патологических осложнений.

Видео — Удаление корней зубов

Зубы являются неотъемлемым элементом человеческого организма и различные патологии ротовой полости стоматологического характера неизбежно вызывают нарушения работы всех внутренних органов и систем, даже если вы тщательно следите за их состоянием.

Многих интересует вопрос: а что будет, если при возникновении проблем с зубами не обращаться к стоматологу, а просто попытаться заглушить боль при помощи медикаментозных средств и народных способов?

Возможно вам и удастся снять болевой синдром на некоторое время, однако, это не избавит от уже начавшегося воспалительного процесса. Таким образом, упустив момент, в дальнейшем вы рискуете столкнуться со множеством проблем , и не только стоматологических. Объясняется это тем, что организм человека представляет собой единую систему, в которой всё взаимосвязано, и запущенные больные зубы могут стать причиной ряда заболеваний. Например, поражённый кариесом зуб, накапливает в себе огромное количество вредоносных микроорганизмов, что способствует возникновению проблем с внутренними органами, подрыву иммунной системы, общей интоксикации организма и даже может вызвать патологии плода при беременности.

Почему гниют зубы, лечение

Если развивающаяся инфекция приводит к поражению зубного корня, то в таком случае проводится операция по удалению нерва с последующим пломбированием. Такой зуб со временем ослабевает и теряет жизнеспособность. Однако, и на этом этапе далеко не все обращаются к стоматологу.

Большинство пациентов посещают стоматологическую клинику уже на последних стадиях развития патологии, когда единственным выходом из ситуации становится удаление зуба, поскольку воспалительный процесс проник уже достаточно глубоко в костную структуру.

При инфекционном поражении, охватывающем большие участки зубного аппарата и тканей, возрастает риск заражения крови, развития кисты или гнойного воспаления. Кроме того, при несвоевременном обращении в стоматологическую клинику возникает повышенная чувствительность зубов, появляются кариозные полости и развивается процесс разрушения эмали.

Выяснить точную причину гниения достаточно трудно, но ещё сложнее остановить начавшийся патологический процесс.

Разрушение зубов ведёт к их выпадению и появлению неприятного запаха изо рта. Эти факторы способствуют возникновению проблем психологического характера, поскольку человек с больными зубами всячески старается свести общение к минимуму, обрекая себя на одиночество. Появляется депрессия, нарушение сна, психозы.

Гниение зубов от десны: что делать?

Гниение зубов (кариес) является одним из самых часто встречающихся стоматологических недугов. Что делать, если гниют зубы?

Основная часть заболеваний полости рта связано с повреждением зубов и дёсен. Почти во всех случаях источником развития воспалительно процесса выступают болезнетворные микроорганизмы , населяющие ротовую полость при недостаточном соблюдении правил гигиены.

Зачастую инфекция поражает несколько зубов одновременно. Гниение может начаться с нижней части — от корня или с верхней — от коронки. Бывают случаи, когда пациент замечает развитие кариеса слишком поздно и бороться с его последствиями гораздо труднее.

Симптомы и стадии заболевания

Развитие недуга проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свои клинические проявления.

Изначально появляется неприятный запах изо рта, который возникает периодически, при дальнейшем развитии заболевания он присутствует постоянно. Появление дурного запаха вызвано огромным количеством микроорганизмов, присутствующих в зубном налёте.

Со временем зубная эмаль начинает темнеть, сначала частично, а затем полностью, участки чёрного цвета могут появиться и на зубном корне. Такие поражения при обычном осмотре обнаружить невозможно, потребуется проведение рентгенограммы.

Следующая стадия развития недуга характеризуется появлением пустот на месте чёрных участков. Возникают неприятные ощущения в ротовой полости, появляется чувство дискомфорта. Игнорирование этих симптомов приводит к возникновению острой неутихающей боли. Это свидетельствует о том, что разрушение зуба уже дошло до внутренней его части (пульпы). Пульпит (именно так называется этот этап гниения) поражает мягкие ткани, содержащие кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервный пучок.

Если зуб начинает гнить от корня , это может привести к его выпадению или возникновению необходимости полного удаления вместе с корнем.

В случае развития заболевания в коронковой части происходит отмирание нерва и зубная боль стихает, однако, при этом начинается процесс разрушения корневой системы. Поэтому не стоит игнорировать начинающийся дискомфорт в ротовой полости, а лучше сразу же обратиться в клинику для проведения лечебных процедур.

Почему гниют зубы? Причины

Существует огромное количество причин появления гнилых зубов в ротовой полости человека. Условно их можно разделить на внешние и внутренние.

К первой группе относятся обстоятельства, не зависящие от человека. Среди них можно выделить следующие основные факторы:

Вторая группа включает в себя следующие факторы:

• Несбалансированное питание и злоупотребление вредными продуктами, оказывающими отрицательное воздействие на зубную эмаль. В этот перечень входят различные сладости, а также ягоды и фрукты, содержащие большое количество кислоты.
• Вредные привычки . Одной из причин гниения зубов является курение, в результате которого происходит ухудшение процессов обмена в ротовой полости. Зубы теряют способность полноценного сопротивления отрицательному воздействию микроорганизмов. Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, вызывают разрушение эмали. Помимо этого, курение наряду с употреблением наркотиков и алкоголя способствует снижению иммунитета.
• Ведение нездорового образа жизни оказывает пагубное влияние на состояние защитных сил организма в целом. Сюда же можно отнести нерегулярное и/или некачественное проведение гигиены полости рта.

В отдельную группу выделяется наличие заболеваний стоматологического и общего характера. Сюда относится развитие кисты с очагами воспаления вблизи корня пародонта, а также сложные патологии зуба, имеющие прямое негативное влияние на состояние ротовой полости. Все эти факторы также способствуют гниению.

Проблемы появления гнилых зубов у детей, последствия не лечения

Многие родители не обращают абсолютно никакого внимания на молочные зубы своих чад, полагая, что рано или поздно они всё равно выпадут. Но такое поведение может грозить серьёзными последствиями. Ведь кариес поражает не только твёрдую костную ткань зуба, но близлежащие мягкие ткани, где происходит развитие гнойного процесса.

Это, в свою очередь, способствует появлению следующих заболеваний:

• менингит;
• тромбофлебит;
• абсцесс;
• сепсис;
• тромбоз венозных сосудов (например, шейных).

При возникновении стрессовых ситуаций или переохлаждении в иммунной системе ребёнка происходит сдвиг, она становится очень слабой. Именно в этот период кариозная инфекция может привести к серьёзным последствиям.

Осложнения могут быть следующими:

• На горло (обычно это бывает ангина);
• на нос (проявляется в виде насморка и гайморита);
• на уши (в виде отитов и ушных болей);
• на функционирование желудочно-кишечного тракта (часто возникают расстройства кишечника).

Поэтому обнаружив признаки гниения зубов у своего ребёнка, не следует медлить и срочно обратиться к детскому стоматологу для того, чтобы удалить больной зуб.

Другими словами, почему возникает ретроградный кариес? По этому поводу проводилось немало исследований, в результате которых было установлено, что источником инфекции, поражающей зубы ребёнка являются патогенные микроорганизмы, передающиеся от матери.

Стрептококковые бактерии могут проникнуть в ротовую полость ребёнка в следующих случаях:

• При поцелуях;
• при использовании общих столовых приборов;
• при облизывании родителями сосок и детских ложечек.

Разрушение зубов у ребёнка может быть вызвано микробами, передающимся от других людей. Особенно это важно для маленьких детей, у которых только начинают прорезываться зубы, поскольку в этот период малыши наиболее подвержены воздействию патогенных микроорганизмов.

Конечно, присутствие вредоносных бактерий не является единственной причиной гниения молочных зубов. Немаловажную роль играет и наличие следующих факторов:

• Нарушение режима питания (как часто и с какими интервалами питается ребёнок);
• гигиена полости рта;
• генетическая предрасположенность;
• особенности детской слюны (защитные иммуноглобулины, минерализующие качества, способность к нейтрализации кислот и щелочей, буферная ёмкость).

Практика показывает, что кариес молочных зубов тесно связан с регулярным сосанием бутылочки с соком, молочной смесью либо другой жидкостью с высоким содержанием углеводов, за счёт которых создаётся питательная среда для развития и размножения бактерий.

Зуб сгнил до корня: что делать?

Если вы довели зубы до такого состояния, когда любое другое лечение уже неэффективно, единственным выходом из положения служит полное удаление. Зубной корень, потерявший коронку, может спровоцировать развитие различных патологий , поэтому его следует удалить.

Это происходит при следующих обстоятельствах:

Не удалённые гнилые корни становятся причиной возникновения гнойных процессов и развития воспаления.

Итак, для сохранения здоровья ротовой полости, а значит и всего организма в целом, требуется совсем немного: сбалансированное питание и соблюдение режима дня , регулярное посещение стоматолога в целях проведения профилактического осмотра и своевременной санации, а также элементарное соблюдение правил гигиены ротовой полости. Все эти составляющие помогут сохранить здоровые зубы на долгие годы.

Последствие не лечения зубов

Конечно каждому человеку известен тот факт, что гнилые зубы во рту являются основной причиной зловонного запаха изо рта, ужасающей улыбки и становятся прямой угрозой для здоровья всего организма. Причин появления гнилых зубов, масса. Самое главное, чтобы не столкнуться с подобной проблемой, необходимо регулярное посещение специалиста. Зуб разрушается постепенно, но на ранней стадии разрушения еще можно восстановить его, устранив причины начавшейся проблемы. При обнаружении любых проявлений гниения зубов нельзя ждать, пока зуб полностью сгниет, во избежание развития осложнений или полного его удаления.

Когда во рту у человека начинают гнить зубы, то происходят системные заболевания сердца и суставов. Ведь инфекция, поражающая их, разлетается по всему организму человека. Такие процессы лучше предотвращать еще на раннем этапе развития болезни.

Причины

У заболевания имеется огромное количество причин. Многие из них касаются образа жизни и привычек самого пациента.

Каждый из признаков свойственен определенной категории людей. Но не факт, что зубы не начнут гнить даже у приличного с виду человека. И причиной тому послужит только неправильная гигиена полости рта или полное ее отсутствие. В первую очередь это важно для людей со слабой иммунной системой. Обязательно следует увеличивать гигиену и принимать витаминные комплексы при заболеваниях, беременности или периоде кормления грудью.

Последствия

Следует помнить, что гнилые зубы влекут за собой опасные последствия для всего организма.

Лечение

Лечения заболевания такого рода следует проводить комплексным методом. Сначала врач должен выявить причину заболевания, а после назначить необходимую терапию. В основном это прием антибиотиков в комплексе с противовоспалительными средствами. Только после лечения можно приступать к пломбированию и восстановлению, если это возможно. Когда реставрация невозможна, зуб депульпируется и лечатся все каналы.

Идеальным вариантом станет отказ от любых вредных привычек после лечения. И в обязательном порядке устранить причины, которые привели к масштабному гниению. Если лечение проведено вовремя, то существует шанс, что служить такие зубы будут долго и возможно их не придется удалять.

Профилактика

Гниение конечно же проще предотвратить, нежели потом заниматься его лечением. Глубоко заблуждаются люди, думающие, что гнилые зубы являются всего лишь косметическим недостатком. На самом деле – это массовое скопление болезнетворных бактерий и различного рода инфекций, которые легко проникают в кровоток и наносят порой непоправимый вред всему организму в целом. Пока зубы не пролечены, инфицирование других органов не исключается, так как бактерии все еще находятся в организме. Но что делать, если процесс гниения уже запущен?

1. Обязательно следует соблюдать необходимую гигиену и ухаживать за полостью рта с особым вниманием;
2. Проходить осмотры у стоматолога не реже 2 раз в год. Даже при отсутствии признаков гниения;
3. При обнаружении кариозных полостей, лучше сразу их ликвидировать, они являются основными причинами начала гниения;
4. Давать нужную зубам нагрузку в виде твердой пищи. Постараться минимизировать употребление сладостей.

Сильная иммунная система и здоровый образ жизни – залог не только здоровых зубов, но и всего организма!

Удаление оставшихся в десне корней после разрушения коронки зуба является весьма сложной процедурой. Зависит это от особенностей анатомического строения, места расположения, наличия повреждений окружающих тканей. Трудности вызывает глубокое расположение корней или их обломки, оставшиеся в десне после удаления.

В каждом случае стоматолог, основываясь на рентгеновские снимки, определяет состояние и как удалить корень зуба. Если нет инфекции, окружающие костные ткани здоровы, каналы пролечивают, пломбируют, устанавливают штифт или культевую вкладку.

Затем на цемент закрепляют искусственную коронку. Обязательно подлежит удалению если:

• На верхушке корня сформировалась киста.
• Зуб подвижный.
• Наличие заболеваний пародонта.
• Перелом корня.
• Повреждение кариесом.
• Осколки зуба попали вглубь десны.
• Атипичное положение зуба.

Часто возникает такая ситуация, когда верхняя часть зуба (коронка) разрушена почти полностью, а корни все еще целы. В связи с этим возникает множество вопросов: удалять ли корень зуба? Как удалить корень зуба, если зуб разрушен? Сколько стоит вырвать корень зуба? И тому подобное.

В случае, если зуб сгнил, остался корень, возможно два сценария развития событий:

1. Если корни здоровы, либо хорошо пролечены и корневые каналы запломбированы и не развивается никакого воспалительного процесса, то возможно вставить в канал штифт и на него посадить коронку, и восстановить таким образом зуб. Также можно использовать для этого культевую вкладку.
2. Если ситуация не является безобидной и безопасной, производят удаление корня зуба.

Корень, лишившийся своей коронки, может стать причиной возникновения некоторых проблем, поэтому в случае их появления он подлежит удалению. Это происходит если:

• Обязательно производят удаление гнилого корня зуба;
• Присутствует киста в зоне верхушки корня зуба;
• Корни без зуба становятся причиной развития воспаления, гнойных процессов;
• В зоне корня имеются заболевания пародонта (кровоточивость десен, подвижность зуба, воспаление;
• Перелом, вывих корня зуба, попадание осколков зуба в ткани десны также служит показанием к удалению;

Сложно ли удалять корни зубов? Да, если сравнивать процедуру со стандартным, неосложненным удалением, то удаление остатков зуба связано с определенными трудностями. При отсутствии коронки врачу буквально не за что зацепиться, поэтому просто выдернуть корень не получится. Для этого необходимо сначала при помощи специального инструмента – распатора – отодвинуть часть надкостницы, чтобы затем при помощи щипцов с щечками захватить, раскачать и удалить корни.

Сразу стоит сказать, что удалить корни зуба самостоятельно у вас не получится, и делать это категорически запрещается. Вы можете расколоть ткани, осколки войдут глубоко в десну, также манипуляция может закончится вывихом или переломом корней, что в итоге все равно приведет вас в кабинет стоматолога.

Как удалить корень зуба? Процедура, естественно, происходит под местной инъекционной анестезией. При осмотре врач определяет сложность случая и подбирает оптимальную дозировку обезболивающего с учетом времени, которое он планирует затратить на удаление.

Перед удалением корней без зуба делают рентгеновский снимок, чтобы определить состояние корней и целостность соединительной спайки. После этого при помощи распатора, разного вида щипцов, иногда элеватора, производят удаление. В особо сложных случаях приходится разрезать десну, использовать бормашину.

После того, как врач произвел удаление зубных корней, лунку обрабатывают антисептиком и закладывают в нее лекарство, предотвращающее воспаление, при хирургическом удалении накладывают швы, чтобы рана быстрее затянулась.

Как удалить корень, если зуб полностью разрушен? Для этого используют специальные инструменты.

• Анатомические щипцы бывают нескольких видов, предназначены для удаления различных зубов и корней на верхней или нижней челюсти. В каждом случае подбирают наиболее подходящие:
• Прямыми щипцами удаляют резцы и клыки;
• S-образными – малые жевательные зубы верхнего ряда;
• S-образными – первый и второй моляр верхнего ряда;
• Штыковидными, несмыкающимися – верхние восьмерки;
• Клювовидными – резцы, клыки и премоляры нижнего ряда;
• Плоскими, изогнутыми – моляры нижнего ряда;
• Горизонтальными – нижние восьмерки.
• Элеватор – это хирургический инструмент, состоящий из ручки, стержня и щечки. Различают угловой, штыковой, надкостичный, с изгибом, прямой вид приспособления.
• Распатор – это вспомогательный инструмент, используют для отделения кости от надкостницы, отслаивания хрящевых тканей. Бывает нескольких видов: реберный, прямой, изогнутый, двухсторонний нож-распатор.

Трудности при удалении

• Хрупкость зуба.
• Пациент не может широко открывать рот.
• Усиленное слюноотделение.
• Повышенное артериальное давление.

Эти факторы значительно затрудняют работу стоматолога.

Процедура по извлечению корней проводится под местной анестезией. Боли пациент чувствовать не будет. Обезболивающие препараты подбираются с учетом сложности операции, состояния пациента, длительности удаления.

Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы знать сохранилась ли соединительная спайка, длину и форму корней.

Применение щипцов

Щипцы, которыми извлекают корни, имеют неширокие смыкающиеся окончания-щечки.

Как удалить щипцами корень зуба, если зуб разрушен? При отсутствии воспалений, врач аккуратно отслаивает распатором десну, круговые связки от корня, чтобы его можно было захватить щипцами. Углубляется примерно на 1 см, сильно фиксирует щечки щипцов. Круговыми движениями вывихивает корень из лунки.

Если не получается добиться плотного зажима, отслаивают надкостницу от лунки. Затем стоматолог раскачивает и извлекает корневые остатки.

Корни на верхней и нижней челюсти

Единицы нижнего ряда удаляются щипцами легче, чем верхнего. Их корни более короткие, но стенки лунок толще. Для этого используют изогнутый инструмент с узкими щечками. Клыки вырывать сложнее, подходят щипцы с широкими щечками.

Имеет значение при выборе щипцов на правой или левой стороне расположен зуб, насколько широко больной может открыть рот.

Использование элеватора

Но бывает, что произошло расплавление окружающих тканей, корень расположен очень глубоко и щипцами извлечь его не удается. Выполняют удаление разрушенного корня зуба элеватором. Действует инструмент по принципу рычага.

Элеватор помещают между стенкой лунки и корнем, затем вращают с нажимом и выталкивают наружу полностью или частично. Если корень показался над поверхностью десны не весь, его захватывают щипцами и удаляют.

Данным инструментом угловой формы можно удалять разделенные корни нижних единиц. Их поддевают и выталкивают поочередно.

Корни зубов мудрости извлекают штыковидным элеватором, если рядом стоящие единицы крепкие. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки со стороны второго моляра, нажимая, вывихивают. Также удаляют неправильно расположенные восьмерки.

Бормашина

Если глубоко в десне после удаления остались осколки или зуб имеет несколько изогнутых, тонких корней, и они расходятся в разные стороны, зуб полностью скрыт в кости, щипцы и элеватор не смогут помочь. Удаление выполняют с помощью бормашины, под наркозом, может длиться от 2 до 3 часов.

Проводят альвеолотомию. Рассекают слизистую оболочку и надкостницу для обнажения костной ткани. Стенку лунки отделяют фиссурным бором, с помощью элеватора или щипцов с узкими щечками извлекают корень. Если осколки глубоко в десне, корни, сильно искривленные, то разрез делают до самой верхушки. Сбоку между стенкой лунки и корнем просверливают небольшое отверстие, вводят прямой элеватор и выталкивают корень. В конце процедуры десну ушивают.

Если выполняется удаление полностью разрушенного коренного зуба на нижней челюсти, применяется другая методика. Костная ткань здесь гораздо толще, высверливают участок с щечной стороны различными видами бора. Если сохранилась перемычка, ее тоже рассверливают, разделяя корень на несколько частей. С помощью углового элеватора их поочередно вывихивают.

На верхней челюсти при удалении жевательных единиц разрез делают со стороны ротовой полости.

Обработка лунки

Ранку промывают антисептиком, закладывают специальное лекарство («Альвожель») для предотвращения воспаления. Слизистый лоскут укладывают на место, накладывают швы на 5 – 6 дней, если удаление выполняли хирургическим способом. Ушивание поможет избежать кровотечений, способствует быстрому заживлению, защищает от инфицирования.

После процедуры назначают анальгетики и антибиотики.

Удаление корней может вызвать ряд осложнений:

• Повреждение нервов, особенно опасно при удалении зубов мудрости.
• Перелом, вывих челюсти.
• Разрушение соседних зубов.
• Перфорация гайморовой пазухи, попадание в ее полость костных фрагментов при операции на верхней челюсти.
• Альвеолит (воспаление лунки).
• Кровотечение, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Для остановки используют зажим, после сосуд перевязывают.

При точном соблюдении предписаний врача, регулярной гигиене ротовой полости рана заживет быстро и безболезненно.

Лечение корней зубов (эндодонтия)

В прошлом, если корень был поврежден или «болен», практически всегда в таком случае зуб удалялся. В настоящее время с помощью процедуры, известной под названием «лечение зубного корня», врач может спасти Ваш зуб.

Внутри каждого из зубов имеются мягкие ткани, предоставляющие зубу питательные вещества и нервы. Он «спускается» вниз вдоль корня в форме некой «нити». Если в мягкие ткани попала инфекция, они «больны» – мягкие ткани гниют. Если эти ткани не будут удалены, зуб испортится до такой степени, что его придется удалять.

После того, как стоматолог удалит поврежденные мягкие ткани, канал корня (в котором ранее находились мягкие ткани), проходит процесс стерилизации и очистки от остатков сгнивших тканей и от бактерий, которые там находились; после завершения чистки выполняется герметизация канала для того, чтобы защитить его от повторного попадания инфекции.

В большинстве случаев после лечения зубного корня врач устанавливает на зуб коронку для того, чтобы она сохраняла зуб прочным и защищала его, потому что лечение зубного корня означает удаление большого количества тканей зуба, что приводит к его ослаблению.

Какова продолжительность лечения?

Лечение корня зуба – это относительно простая процедура, она может быть выполнена в течение одного визита, но обычно для этого требуется от одного до трех визитов.

Какой фактор является причиной для лечения корня зуба?

Дополнительные причины, в результате которых могут пострадать мягкие ткани:

— Болезни десен

— Травма, полученная зубом в результате удара

Является ли лечение корня зуба болезненной процедурой?

Когда выполняется лечение корня зуба, данная область находится под воздействием местной анестезии, поэтому выполнение этой процедуры сопровождается только ощущением легкого дискомфорта. Существуют случаи, когда мягкие ткани зуба отсутствуют или сгнили, и поэтому они не передают болевых ощущений, и тогда лечение зубного корня можно выполнять вообще без обезболивания. Существуют также многие случаи, когда пациент страдает от болей до начала лечения, а во время лечения боль проходит.

Каковы причины неудачного лечения корня зуба, и когда появляется необходимость в повторном лечении?

Возможные причины, требующие проведения повторного лечения корня зуба:

Вторичный кариес – развитие кариеса под отреставрированным зубом может привести к обнажению каналов корня и ко вторичному заражению в результате проникновения бактерий из слюны.

Неидеально выполненные чистка и герметизация – существуют случаи, когда из-за исключительных анатомических качеств зуба, например таких, как узкие, заизвестковавшиеся или непрямые каналы, невозможно выполнить идеальную герметизацию на нужной глубине, и тогда увеличиваются шансы того, что лечение будет выполнено неудачно.

Поврежденный корень – иногда корень зуба бывает с трещиной или же сломан; случается, что инфекция затрагивает конец корня, и это может привести к неудачной попытке лечения. В любом случае, если после лечения корня зуба дискомфорт или боль продолжаются на протяжении длительного времени после процедуры, нужно выполнить повторное лечение. В любом случае, когда нужно выполнить реконструкцию зуба, перенесшего лечение корня, надо оценить степень успешности выполненного ранее лечения перед началом реконструкции.

Кто обладает квалификацией, позволяющей ему выполнять лечение зубного корня, и почему для этого нужен специалист?

Все зубные врачи обладают квалификацией, которая позволяет им выполнять лечение зубного корня. Но специалисты по лечению зубного корня учатся выполнять данную процедуру в тяжелых случаях, а также выполнять повторное лечение зубного корня на специальных курсах повышения квалификации, которые продолжаются на протяжении трех лет. Врачи, специализирующиеся на лечении зубного корня, обычно имеют соответствующее оборудование и обладают большим опытом успешного лечения.