сайт. Собранные Чурапчинским межрайонным следственным отделом СУ СК России по Якутии доказательства признаны судом достаточными для вынесения приговора в отношении 25-летней жительницы Таттинского района республики, признанной виновной в совершении преступления, предусмотренного статьей УК РФ - причинение смерти по неосторожности, сообщает старший помощник руководителя по взаимодействию со СМИ СУ СК России по Якутии Надежда Дворецкая .

Следствием и судом установлено, что ночью 17 ноября 2016 года обвиняемая после распития спиртных напитков ушла из дома, уложив спать своих двух малолетних детей.

Утром следующего дня на полу в квартире с открытой входной дверью бабушка обнаружила тело полуторагодовалого внука на полу квартиры, при этом дверь на улицу была открыта. Трехлетний мальчик, укутавшись в одеяло, лежал в кровати. При медицинском осмотре врачи установили у него наличие холодовой травмы. Ребенка госпитализировали в хирургическое отделение Таттинской ЦРБ с отморожением кожных покровов обеих кистей и стоп.

Следователи установили, что трехлетний ребенок ночью открыл дверь, которая не была заперта на запорное устройство, и в поисках матери босиком бродил вблизи дома. Не найдя ее, он вернулся домой, но дверь закрыть не смог.

На момент осмотра места происшествия температура в помещении не превышала + 7 градусов Цельсия.

Проведенной судебно-медицинской экспертизой установлено, что причиной смерти младшего из братьев стало общее переохлаждение организма под действием низкой температуры. Температура наружного воздуха в ту ночь составила около 30 градусов ниже нуля.

В ходе предварительного следствия и судебного заседания подсудимая в полном объеме признала вину в совершенном преступлении и раскаялась в содеянном.

По результатам судебного рассмотрения подсудимая признана виновной и приговорена к наказанию в виде 1 года 2 месяцев ограничения свободы. Согласно ст. 53 УК РФ женщине установлены следующие ограничения: за исключением дня работы ей с 20 часов 00 минут до 07 часов 00 минут не разрешается выезжать за пределы Таттинского района; в это же время не посещать места проведения массовых и культурных мероприятий; не изменять место жительство, место работы без согласия специализированного контролирующего органа, один раз в месяц отмечаться в специализированном контролирующем органе. 3 марта 2017 года приговор вступил в законную силу.

В ходе расследования уголовного дела в адрес главы МР «Таттинский район» внесено преставление об устранении обстоятельств, способствовавших совершению преступления. После рассмотрения данного представления трехлетний ребенок устроен в детский сад. В данное время мальчик проживает с отцом.

Каждую зиму после падения температуры воздуха ниже нуля в больницы начинают поступать люди с обморожениями. Первыми всегда страдают части тела, находящиеся на периферии: нос, уши, ступни, кисти рук и пальцы. От степени поражения и скорости оказания первой помощи зависит, удастся ли восстановить функциональность органа. В этой статье рассмотрим, как справиться с обморожением рук и пальцев – одной из самых часто встречающихся травм.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Отморожение – разновидность холодовой травмы, ее локальная форма. Чаще всего поражение развивается при воздействии холодного воздуха, хотя есть и другие варианты: контакт со снегом и льдом, водой, металлом.

Воздействие холода порой усугубляется сопутствующими обстоятельствами :

• Нарушения периферического кровообращения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др.;
• Вибрационная болезнь, остеохондроз, полинейропатия, синдром Рейно. Эти патологии приводят к нарушению проводимости нервных сигналов, поэтому человек не чувствует, что уже отморозил пальцы на руках;
• Употребление алкоголя. Под его воздействием сосуды расширяются, организм быстро теряет тепло. Кроме того, человек неадекватно оценивает окружающую обстановку;
• Ношение влажной одежды (перчаток, рукавиц), повышенная потливость. Вода, испаряясь, дополнительно охлаждает кожу;
• Несовершенство системы терморегуляции у маленьких детей – они легче всего получают травму;
• Сочетание охлаждения с кровопотерей (например, ДТП в зимнее время).

Предрасполагают к обморожению пальцев рук их анатомические особенности – тонкий слой мышечной и жировой ткани, почти не препятствующий потерям тепла через кожу.

Первые признаки обморожения

Стоит быть внимательным к собственным ощущениям на морозе, чтобы не пропустить начало переохлаждения, а на прогулке с малышом, глубоко пожилым человеком почаще контролировать состояние кистей рук.

О начале обморожения пальцев рук свидетельствуют такие признаки:

• Бледность, мраморность кожи;
• Холодная кожа;
• Трудности со сгибанием в суставах;
• Чувство покалывания, жжения, ломоты в кончиках пальцев;
• Ощущение частичной потери чувствительности.

При обнаружении первых признаков замерзания, необходимо сразу приступать к отогреванию пальцев.

Лучше сразу переместиться в теплое помещение, предварительно поместив кисти под одежду ближе к телу – частично расстегнуть верхнюю одежду и прижать к животу, подмышечным впадинам. Рекомендуется выполнять сжимания/разжимания пальцами, активно двигаться.

Степени обморожения

Степени (стадии) поражения зависят от глубины промерзания пальцев. Процесс протекает стремительно, поэтому времени терять нельзя.

Первая стадия – поражение рогового и зернистого слоя эпидермиса. После отогревания восстановление кожи происходит быстро и без последствий.

Вторая стадия – поражение до сосочкового слоя эпидермиса. В этом случае на коже образуются волдыри, наполненные жидкостью. На заживление требуется больше времени, понадобятся перевязки, специальное лечение.

Третья стадия – поражение подкожно-жировой клетчатки (плохо развитой на кистях) на всю глубину. Это тяжелая травма, полностью вылечить ее нельзя. Последствия остаются на всю жизнь – рубцы, ухудшающие движения, деформация пальцев, контрактуры, нарушения тактильной чувствительности.

Четвертая стадия – поражение всех мягких тканей до кости, полное прекращение кровообращения, некроз. Травма заканчивается ампутированием отмерших тканей, восстановить их нельзя никакими консервативными методами.

Клинические симптомы обморожения

Проявления обморожения обуславливаются степенью повреждения тканей:

1 степень . Онемение и бледность кожи, потеря чувствительности пальцев. После отогревания появляется сильный отек. Оттенок пальцев сине-багровый, фиолетово-красный, кожа горячая. Чувствуется покалывание, зуд, жжение. Позже верхний слой кожи отшелушивается. После того как человек отморозил руки, на всю жизнь сохраняется чувствительность к холоду.

2 степень . Человек не чувствует пальцев даже при сильном нажатии, не может двигать ими. Кожа посиневшая, ледяная на ощупь. Позже она отслаивается с формированием пузырей. Их содержимое жидкое, иногда гелеобразное, желтоватого или красноватого оттенка. При отогревании возникает невыносимая боль, требующая приема обезболивающих. Иногда сходят, но потом заново отрастают ногти.

3 степень . На кончиках пальцев возникают потемневшие участки некроза – желтовато-синие, сероватые. В пузырях видно кровавое содержимое из-за разрыва капилляров. Ноги сходят и больше не растут. Сохранившиеся ногти растут неправильно. Лопнувшие пузыри воспаляются, часто присоединяется гнойная инфекция.

4 степень . Развивается сухая гангрена – отмороженные руки мумифицируются, съеживаются, чернеют. В других случаях возможна влажная гангрена (из-за присоединения инфекции) – кисть сильно опухает, становится сине-зеленовато-черной, издает гнилостный запах.

В процессе обморожения выделяется два периода : дореактивный и реактивный. Первый характеризуется сильным спазмом сосудов, приводящим к нарушению снабжения тканей кислородом (собственно замерзание).

Второй – период после отогревания пальцев. Он характеризуется воспалением, сильной болью, интоксикацией организма из-за попадания в кровоток токсических продуктов распада тканей, риском инфицирования.

Правила оказания первой помощи

Если человек отморозил пальцы несильно, он может сам оказать себе помощь. Для этого надо зайти в теплое помещение, поменять холодную одежду на теплую и сухую, выпить горячее питье.

Затем отогреть кисти в тазике с водой 20 °C, в течение 40 минут повышая температуру до 40 °C. Если такой возможности нет, аккуратно, легкими движениями растереть шерстяной тканью пальцы от кончиков к основанию, затем тепло укутать. Если пальцы сильно болят – выпить таблетку аспирина/анальгина и две таблетки но-шпы/папаверина.

Критерий успешности оказания помощи: конечность стала теплой, вернулась чувствительность кожи и подвижность пальцев.

На 2-4 стадии нужно сразу вызывать скорую помощь или как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно с травмой не справиться!

До приезда врачей – согреть человека, укутав и дав горячее питье. На руки наложить изолирующую повязку: слой бинта, толстый слой ваты, снова слой бинта, сверху – фольгу, клеенку, пакет. Пострадавшую конечность иммобилизовать, примотав к фанерке, дощечке, картону. Дать обезболивающее.

Чего нельзя делать

При обморожении важно не усугубить ситуацию, оказывая помощь неправильно.

• Растирать кожу снегом;
• Отогревать у костра (печи, камина), прислонять к горячим предметам;
• Класть руки сразу в горячую воду;
• Растирать жиром (спиртом, эфирными маслами). Вообще массировать конечность допускается только при первой степени обморожения.
• Принимать спиртное «для согрева».

Как правильно действовать в случае обморожения рук и пальцев

Методы лечения обморожений

На первой-второй стадии лечение консервативное. Применяются следующие группы препаратов:

• Обезболивающие (кеторолак, нимесулид, напроксен и др.). Принимаются перорально или вводятся внутримышечно.
• Спазмолитики (папаверин, дротаверин и др.). Тоже даются в таблетках или уколах. Расширяют капилляры, улучшая микроциркуляцию в тканях.
• Антигистаминные средства (хлоропирамин, цетиризин и др.) – снимают воспаление и жжение кожи, уменьшают отечность.
• Местные средства : мази и кремы для заживления кожи (бальзам при обморожении Спасатель, Бепантен, Д-Пантенол и др.).
• Антисептические препараты для лечения воспалившихся волдырей (тетрациклиновая мазь, Левомеколь, бальзам Шостаковского и др.).

При обморожении первой степени срок восстановления около недели, лечение происходит в домашних условиях.

При второй степени обязательно госпитализируют детей, беременных, пожилых и людей с серьезными хроническими заболеваниями, остальных – по обстоятельствам.

На 3-4 степени необходимо хирургическое вмешательство – иссечение нектротизированной ткани, лечение присоединившейся инфекции.

Народные методы лечения

Чтобы вылечить обморожение 1-2 степени, можно дополнительно использовать народные средства:

• Ванночки с отварами трав (ромашка, календула, дубовая кора). Уменьшают воспаление и зуд;
• Ванночки с раствором картофельного крахмала (1 ч. л. на 200 мл воды). Смягчают кожу, снимают раздражение, шелушение.
• Облепиховое масло – им мажут кожу для ускорения регенерации 3-5 раз в день, можно под повязку;
• Компрессы с соком алоэ – дают регенерирующий, противовоспалительный эффект.

Заключение

Обморожение не менее опасно, чем ожог, и чревато тяжелыми последствиями. Важно соблюдать правила безопасности, находясь на улице в морозную погоду, а если руки онемели, сразу отогревать их. Оставшись без пальцев – главных органов манипуляции, человек превращается в беспомощного инвалида, выпадая из активной жизни.

Какие народные средства эффективны при обморожении

Холода наступили и все более морозными становятся дни. Даже если ты носишь перчатки или теплые рукавички это не означает, что обморожение рук тебе не грозит. Поэтому далее мы расскажем о том, что делать при обморожении пальцев рук, чтобы быстро привести их в норму.

Спасаем ручки от последствий воздействия холода

Весело с друзьями провели время, катаясь на лыжах или на санках? Или тебе просто пришлось долгое время провести на морозе в ожидании? А теперь ты чувствуешь покалывание, сильное жжение в руках или пальцах, руки стали малочувствительные и побелели. При сильной степени обморожения, как правило, бывает сильно выраженная боль.

В таких случаях не стоит медлить, а стоит знать, что делать при обморожении рук. Поскольку последствия, сильного переохлаждения рук могут иметь негативный характер: может произойти отмирание тканей и даже поражение костей и суставов.

Если ты наблюдаешь у себя или у своих близких вышеотмеченные симптомы, то в первую очередь необходимо сразу направиться в теплое обогреваемое помещение. Первая помощь во многом зависит от степени обморожения. Если у тебя легкое обморожение рук, то специальное лечение не потребуется. В таком случае идеально подойдут ванночки с теплой водой (температура воды сначала должна быть 30-35 градусов, а потом можно повысить ее до 40-45 градусов).

Если у вас более серьезное обморожение пальцев рук (пропала чувствительность, появились пузыри), то лучше обратиться за помощью к медикам, так может понадобиться серьезное лечение.

Основные и опасные ошибки

Ты уже знаешь, как лечить обморожение рук у взрослых. Однако стоит обязательно прочитать и о том, что нельзя делать при обморожении рук, так как некоторые ошибочные действия могут нанести существенный вред здоровью.

Категорически запрещено
Резко окунать промерзшие конечности в очень горячую воду.
Растирать руки снегом или прикладывать к ним холод, так как может произойти спазм сосудов и еще больше ухудшится кровообращение.
Накладывать мазь, растирать маслом или спиртом (особенно это опасно при сильном обморожении).

Не стоит предпринимать самостоятельно какие-либо лечебные действия, если перемерзли руки у ребенка. Важно оказать первую помощь (согреть малыша, сделать теплые ванночки для рук) и отправиться в медицинское учреждение.

Здесь мы кратко расскажем, что нужно делать, чтобы не допустить переохлаждения рук. Перед выходом на мороз обязательно выпейте чашку горячего чая. Это позволит улучшить кровообращение. Также нанесите крем от обморожения рук, который позволит рукам дольше не замерзать.

Береги свои ручки и свое здоровье. А если вдруг твои пальцы все-таки сильно замерзли, то обязательно используй наши советы и поделись ими со своими друзьями. Еще обязательно прочитайте про , чтобы знать, как зимой лечиться более экономно!

Когда утихает метель, ехать по пустынной дороге - одно удовольствие даже в ночи. Фары теплого внутри авто освещают вычищенное до черноты полотно трассы и обрамляющую его бескрайнюю снежную степь. Легкая метель-поземка этаким легким белым оренбургским платком стелется по трассе, убегая куда-то в степь и растворяет свет фар. Романтика!

Но если ветер будет сильнее, снега побольше - будет беда. Таковы законы зимней оренбургской степи. Однако под звездными "софитами" думать хочется о высоком, например, о Пушкине, который писал в этих краях свою "Капитанскую дочку". Крепкий мороз сразу отсылает к сцене, в которой Петруша Гринев дарит Пугачеву свой теплый заячий тулупчик. Вещь по нынешним морозам незаменимая и почти аллегоричная...

Но наша дорога в Оренбург навеяна вовсе не классикой, а реальной трагедией, которая разыгралась здесь в первые дни нового года. Сохранившиеся и по сей день повышенные меры безопасности в виде большого числа сотрудников ГИБДД на дороге - тому подтверждение.

По следам трагедии

Мы едем, чтобы встретиться с Данилой Максудовым, старшим сержантом полиции из Медногорска. Это он, спасая людей на трассе под Оренбургом, получил тяжелейшее . Свой бушлат и шапку отдал замерзшей девушке, а рукавицы - ребенку. Еще одного босого парня (в снежных торосах тот потерял кроссовок) тоже вывел "на свет". Сегодня эти невольные попутчики стихии проходят лечение в одной больнице. А тогда шли, крепко держась за руки, под порывами леденящего ветра и нулевой видимости.

Напомним, что в ночь на 3 января на 207-м километре автомобильной дороги Оренбург - Орск из-за снегопада намертво встало движение: 50 автомобилей с людьми в условиях сильного ветра, снегопада и мороза не могли сдвинуться с места. Люди ждали помощи 15 часов. Всего в ходе спасательной операции из зоны ЧС было спасено 84 человека, 14 - госпитализированы. Один погиб от переохлаждения.

Были ли в тот день массово извещены о надвигающейся непогоде все автомобилисты, насколько скоординировано действовали экстренные службы, хватало ли им рук и спецтехники - ответить на эти вопросы еще предстоит следствию. Пока же мнения чиновников и рядовых жителей на этот счет сильно разнятся. Но одно уже можно сказать наверняка: рядовые сотрудники полиции, спасатели и врачи сделали для спасения человеческих жизней все от них зависящее.

Превышая полномочия

Первыми на помощь "запертым" на дороге людям отправился отряд спасателей и полицейских из ближайшего к трассе Медногорска. В его составе был и Данила Максудов.

Исключительно порядочный и скромный парень, я его семью давно знаю: мама преподает в школе, отец работает на медно-серном комбинате. Городок-то у нас маленький, все на виду, - рассказывает начальник Медногорского отдела полиции Антон Немакин. - 2 января Данила был на дежурстве, и когда на трассе случилось ЧП, должен был сопровождать вахтовый "КамАЗ", шедший на помощь. В обязанности сотрудника патрульно-постовой службы не входило участие в спасательной операции, но он не смог остаться в стороне.

Сам 25-летний полицейский вспоминает о событиях того дня не по сводкам МЧС, а каждой клеткой своего замерзавшего организма и лицам людей: усталым, отчаянным, обреченным, надеющимся. Подъехать к терпящим бедствие грузовику "Вахта" не удалось: дорога была уже не только сильно заметена снегом, но и загорожена оставленными машинами. Потому решили идти пешком и выводить людей к вахтовке цепочкой, так было больше шансов удержаться на сильном ветру. Но в какой-то момент спасательной операции в полной снежной слепоте Данила Максудов вдруг осознал, что смог удержать только мужчину, который шел позади. Потерявшись в пурге, вдвоем они еще долго блуждали по полю.

"Люди, никаких средств на мое лечение собирать не нужно! Вашей моральной поддержки вполне достаточно!!!"

Вдруг увидел впереди белый свет, понимая, что это не фары, не фонари, я просто доверился ему, этому свету. А когда свечение исчезло, мы заметили аварийные огни стоящей "Тойоты". В ней находилась молодая семья с двумя детьми. Мы стали ждать помощи вместе, - рассказывает Данила.

В машине, которая казалась столь близким спасением, он потом долго сидел практически на снегу: уже без верхней одежды, которую отдал пострадавшим, и истово набирал номера на сотовом телефоне. Но "Вахта" с людьми уже ушла в город, а у вездехода, на который еще была надежда, ветром вырвало коробку передач. Техника не выдерживала погоды.

Буду дальше работать!

Только в 8 утра 3 января Данила позвонил жене Ольге, да и то лишь затем, чтобы успокоить. (Свадьбу они сыграли совсем недавно, в ноябре.)

Он попросил не ходить на работу, а провести этот день с ними. Между делом спросил, как оказывать первую помощь при обморожении рук, сказав, что это не ему, а пострадавшим на дороге, - рассказывает Ольга.

Не хотел, чтобы она расстраивалась, - признается парень, глядя на супругу, которая все эти дни с ним рядом в больнице, сначала в медногорской ЦРБ, а теперь в Оренбурге. - Но когда попал в стационар, деваться было уже некуда, пришлось признаться. Ольга расплакалась. Мама, когда узнала, тоже расстроилась, говорит, мол, не надо тебе в полиции работать. А я не вижу себя больше в другом месте, с 2012 года здесь служу.

Он с детства такой упорный, - признается мама Данилы Нелли Алеевна, - занимался спортом, служил в ВДВ, и потому выбор профессии не стал случайностью. Я и сама, выросшая на советских фильмах про офицерскую честь, всегда повторяла сыновьям: что бы ни говорили злые языки о милиции, а порядочных людей там большинство.

Представлен к ордену

Начальник УМВД России по Оренбургской области Михаил Давыдов настрой своего подчиненного - продолжать службу - всячески приветствует.

Если дальнейшая служба не повредит его здоровью, то он сможет продолжить работу в полиции. Уже подготовлены документы о представлении Данилы Максудова к награждению государственной наградой. Кроме того, решается вопрос и о награждении ведомственными наградами еще семерых сотрудников, которые также оказывали помощь в эвакуации людей, - отмечает он.

Но для Данилы есть вещи поважнее, например, здоровье.

Решение об операции будет принято в ближайшие 3-4 дня: у Данилы сильное обморожение 4 и 5 пальцев левой руки. Делаем все возможное, чтобы избежать ампутации, - поясняет зам. главврача клинической больницы N4 Оренбурга Денис Давыдов. Он также рассказывает, что сейчас у них находятся 5 пострадавших, имеющих обморожения верхних и нижних конечностей. Среди них и 13-летняя девочка.

Народное признание

О поступке старшего сержанта полиции из Оренбургской области узнала вся страна. Телефон не смолкает (приходится его даже отключать, чтобы немного отдохнуть), а на странице Данилы "ВКонтакте" - десятки постов-благодарностей ему и родителям. Свою помощь, в том числе и деньгами на лечение, предлагают не только друзья, но и незнакомые люди. Например, автоэлектрик из Краснодара Роман Панов прислал письмо в редакцию одного из местных сайтов: "Хочу оказать небольшую денежную помощь в лечении старшего сержанта Максудова, спасшего людей на трассе. Он настоящий мужик, очень хочу помочь ему восстановить руку и готов перечислить две тысячи рублей". Данила за помощь поблагодарил, но от денег отказывается. "Люди, никаких средств на мое лечение собирать не нужно! Вашей моральной поддержки вполне достаточно, спасибо вам!!! Даже не ожидал", - написал он на своей интернет-странице.

Деньги нам и правда не нужны, все лечение бесплатное и медикаменты тоже. Помогают родственники и сослуживцы, - говорит Данила.

Главное для него сейчас вера и надежда. Он уже дважды едва не погиб на той дороге, спасая других, но невидимая сила протягивала ему руку помощи. Может, и в том есть высшая поддержка, что в своем слове после службы в Успенском соборе Московского Кремля Патриарх Кирилл упомянул имя полицейского Данила Максудова, призывая жителей России следовать его примеру. И хотя Данила мусульманин, словами Патриарха, как сам признается, был тронут.

Кстати, девушка, которой Максудов отдал той вьюжной ночью свой бушлат, уже почти поправилась и теперь часто звонит, справляется о здоровье своего спасителя. Примечательно, что история Асель, так зовут девушку, похожа на десятки других пострадавших на той зимней трассе.

Вечером 2 января, когда еще ничто не предвещало непогоды, она отправилась на такси из Орска в Медногорск, но уже в 20.00 автомобиль попал в снежный затор. До полуночи сидела в такси, пока машина не заглохла, затем перебралась в стоящий неподалеку эвакуатор. В три ночи прибыла "Вахта" спасателей, в которой работал Данила. Заснеженная шуба девушки от тепла вмиг намокла, ее било от холода и страха. Максудов отдал ей свой бушлат, точно зная, что выводить людей по ледяной пурге ему придется еще не раз. Поступил не по инструкции.

Уже прощаясь, я спросила Данилу:

Если бы в тот момент вы знали, что можете лишиться рук, стали бы геройствовать?

Он ответил:

Я сделал все правильно - людей же спасал, и они все живы.

Рождение человека

Наталья Нетесова на заснеженной трассе малыша, появившегося до срока у жительницы поселка Ново-Потоцкий Кваркенского района Оренбуржья.

3 января у будущей мамы случился обморок, и на дом к ней была вызвана фельдшер Нетесова. Сделав беременной женщине инъекцию, она доставила ее во врачебную амбулаторию соседнего поселка Кульминский, что в 5 км. Там после осмотра врача было принято решение: отправить роженицу в районную больницу. Но "Нива", которую в пути должна была встретить "скорая", из-за начавшейся метели и плохой видимости съехала с трассы.

Пришлось брать всю ответственность на себя, хотя это были не просто первые роды, которые я принимала в столь экстремальных условиях, но и вообще первые в моей практике, - признается Наталья. - В 7 утра 3 января на свет появился мальчик весом 1 кг 860 граммов. А я действовала по инструкции - делала инъекции, перерезала пуповину, проводила обработку новорожденного.

Чтобы малыш не замерз в холодной "Ниве", фельдшер 10 часов, до прибытия спасателей, отогревала завернутого в капюшон своей куртки новорожденного на своей груди. Первыми их автомобиль обнаружили местные мужчины, которые на своих машинах, а в непролазных снежных торосах и пешком отправились на подмогу. Уже затем подоспел вездеход спасателей.

Фельдшером Наталья работает 12 лет, и все эти годы ее поселок Коминтерн и соседние с ним населенные пункты численностью от 180 до 400 жителей считаются неперспективными и для местной власти, и для бизнеса.

"Потому у нас нет даже сотовой связи, в снежном заносе мы оказались совершенно оторванными от мира", - сокрушается она и признается, что после своего вынужденного героизма всерьез подумывает о том, чтобы собрать чемодан и перебраться в город, в котором технологичный XXI век давно наступил.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Обморожение рук и пальцев верхних конечностей – это часто встречающаяся проблема в нашем отечественном, подчас суровом климате.

Получить отморожение рук и кистей можно не только зимой при очень низких температурах, но даже ранней весной и поздней осенью, если неудачно совпадут иные погодные факторы.

Как вовремя выявить поражение холодом? Какую первичную помощь можно оказать пострадавшему? Возможны ли осложнения после обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения рук и кистей

Как известно, главной причиной обморожения рук является холод. Однако в ряде случаев холодовое поражение верхних конечностей может произойти даже при температурах выше нуля!

Этому способствует сильный ветер и высокая влажность воздуха (данные погодные факторы усиливают теплоотдачу организма), одежда не по погоде, отсутствие перчаток или варежек, длительное нахождение на улице без активного движения верхними конечностями.

Свою лепту вносит и состояние алкогольного опьянения – спиртные напитки, попадая сначала в желудок, а потом и в кровь, создают мнимое ощущение тепла, но при этом расширяют сосуды и тепло покидает человека гораздо быстрее.

Первичными признаками обморожения рук врачи считают появления жжения на кожных покровах верхних конечностей и пальцах . Спустя непродолжительный временной промежуток времени (до 10-15 минут), неприятное ощущение дополняется покалыванием, легким болевым синдромом, частичным либо полным онемением пораженных тканей. Эпителий становится бледным, белесым, иногда мраморного и даже синюшного оттенка.

Степени и симптомы обморожения рук и кистей

В отечественной современной клинической практике принято подразделять обморожение на , выраженные в глубине и обширности холодового поражения.

1. Первая степень . Характеризуется непродолжительным влиянием холода на руки и кисти. Практически каждый человек хотя бы раз за зимний сезон получает такой тип обморожения, не придавая значения сравнительно слабовыраженной симптоматике проблемы. Отморожение начинается с чувства жжения, покалывания, онемения кожных покровов, может проявляться легкий или умеренный болевой синдром. Сама кожа становится бледной, белеет. При согревании рук и кистей пальцы и крайняя часть верхних конечностей розовеет, иногда становится красной, а после возвращения привычного оттенка, начинает шелушиться, полностью восстанавливаясь за несколько дней без вреда для здоровья пострадавшего;
2. Вторая степень . Симптоматика начального этапа идентична 1 степени обморожения, однако из-за более продолжительного и интенсивного влияния холода на зоны поражения, кожные покровы приобретают выраженный мраморный оттенок, а после начала согревания на их поверхности образуются пузырьки геморрагического типа (с прозрачной жидкостью). При правильной и своевременно проведенной первой помощи, серьезных осложнений у пострадавшего не возникает;
3. Третья степень . Данный вид обморожения захватывает большие области на пальцах рук, кисти, ладони. Жжение, зуд, онемение и прочие первичные симптомы выражены очень ярко, кожные покровы приобретают насыщенный синюшный оттенок, а после начала согревания тканей на их поверхности формируются крупные пузыри, наполненные кровянистой жидкостью. Самостоятельно восстановиться без последствий, пораженные ткани уже не могут – на месте проблемных локализаций частично отмирает эпителий, образуются рубцы, грануляции, а само выздоровление наступает в течение 1-1,5 месяцев при качественной стационарной терапии;
4. Четвертая степень . Наиболее тяжелая форма обморожения, при которой холодом поражается не только кожа и мягкие ткани, но даже хрящи, суставы и кости. Внешний вид пальцев, кистей и рук в целом довольно удручающий – они имеют сине-черный оттенок, после согревания образуется огромный отек, ткани визуально поддаются массированному некрозу, возникают гангренозные очаги.

Про обморожение пальцев рук можно подробно узнать .

Первая помощь при обморожении рук и кистей

Теперь рассмотрим, что делать после обморожения рук и как оказать первую помощь. Своевременная, правильная и грамотная первая помощь, оказанная пострадавшему от обморожения рук, существенно снижает риски развития осложнений и серьезных последствий поражения холодом.

Основные действия включают в себя:

Если у пострадавшего выявлены симптомы 4 степени отморожения с частичным оледенением отдельных локализаций, то все вышеописанные методики первой помощи применять нельзя.

Больной должен быть немедленно доставлен в стационар прямо с места происшествия, при этом в процессе транспортировки врачи рекомендуют наложить на пораженные верхние конечности усиленную теплоизолирующую повязку (со слоями марли, хлопчатобумажной ткани, ваты и полиэтилена как верхней окантовки), чтобы предупредить отмерзание рук вне стен больницы.

Лечение обморожения рук

Медикаментозное и аппаратное консервативное лечение обморожений рук может проводиться только под наблюдением врача в условиях амбулатории или стационара – самоназначение препаратов чревато развитием осложнений.

Конкретные терапевтические схемы разрабатываются и назначаются профильным специалистом на основании подтвержденного диагноза с установленной степенью холодового поражения и учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Похожие статьи

Классический «набор» лекарственных препаратов включает в себя инфузионно-трансфузионное введение анальгетиков, иммунокорректоров, антибиотиков широкого спектра, мембранопротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов, гепатопротекторов, сосудорасширяющих средств, антигипоксантов, плазмозаменителей, антиоксидантов, ангиопротекторов, витамина С, физрастворов, глюкозы и т.д..

Аппаратные методики дополняют консервативную терапию и включают в себя насыщение крови кислородом в барокамере, теплолечение, биогальванизацию, электрофорез, УВЧ и ИК-облучение, лазерную терапию, магнитотерапию и прочее.

Народная медицина при обморожениях практически не используется – её узкое предназначение как дополнения к базовому лечению актуально при 1-ой, самой легкой степени поражения и только после предварительного одобрения лечащего врача. Основные методики включают в себя аппликации и компрессы на основе меда, ромашки, чистотела, календулы, накладываемые на пораженные области и дающие в большинстве случаев легкий эффект плацебо.

Осложнения и последствия обморожения рук

Обморожение рук, кистей и пальцев верхних конечностей в зависимости от степени и глубины поражения тканей холодом может вызывать разнообразные негативные последствия, особенно если пострадавшему не была вовремя оказана первая помощь и квалифицированное стационарное лечение.

Возможные осложнения включают в себя:

• Стойкие нарушения кровообращения в верхних конечностях;
• Деструктивное изменение структуры эпителия, который может покрываться рубцами и грануляциями. Кроме этого негативному воздействию поддаются и роговые пластинки на пальцах – ногти при 2 степени обморожения и выше деформируются и на продолжении длительного периода времени плохо растут, постоянно расслаиваются;
• Бактериальные инфекции вторичного типа, занесенные преимущественно через нарушение целостности кожных покровов в процессе их обморожения;
• Обострение хронических заболеваний, вызванное снижением, как местного, так и общего иммунитета;
• Сепсис крови, формирующийся из-за обширных некрозов тканей после попадания в кровоток продуктов распада клеток;
• Гангренозные патологические процессы, требующие обязательно хирургического вмешательства и зачастую приводящие к частичной либо полной ампутации пальца, кисти или всей верхней конечности.

Как предупредить обморожение рук

Вне зависимости от обстоятельств, лучше не лечить последствия обморожения рук, а предупредить появление возможного холодового поражение заранее. Сделать это достаточно просто, если придерживаться ряда базовых рекомендаций.

• Одевайтесь только по погоде . Будь то суровая зима, ранняя весна или поздняя осень – желательно всегда одеваться исключительно по погоде, чтобы телу было тепло и комфортно;
• В холода – перчатки или варежки. Многие пренебрегают данным аксессуаром или не пользуются им регулярно, хотя достаточно плотное пальто наряду с комфортными теплыми перчатками защитят ваши руки от обморожения даже в сильный холод;
• Большие двигайтесь. Движение даёт человеку энергию, заставляет кровь быстрее бежать по артериям, венам и сосудам, в результате чего естественная терморегуляция организма позволяет более комфортно и безопасно переносить сильные перепады температур;
• Защитный крем или мазь для рук от отморжения. Зачастую ранней весной или поздней осенью при плюсовой температуре люди не надевают перчатки либо варежки ввиду того, что кисти и ладони рук начинают сильно мокнуть от пота. В данном случае альтернативой станет жирный крем, обволакивающий кожные покровы и защищающий от воздействий внешних факторов либо же аналогичная мазь;
• Рациональное питание. Для нормальной работы терморегуляционных механизмов организму необходимо полноценное питание, богатое не только на белки, но также на сложные углеводы и полиненасыщенные жиры. Питайтесь достаточно, 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями, разнообразьте рацион и не выходите на долгую прогулку с голодным желудком;

В холода не употребляйте алкоголь. Спиртное расширяет сосуды, в результате чего теплоотдача организма в целом и верхних конечностей в частности, существенно увеличивается, что приводит к ускорению процессе обморожения.