Если вы еще не слышали о том, что такое одноэтапная имплантация зубов, то очень многое упустили. Этот метод лечения не без недостатков, но его можно назвать уникальным в своем роде, ведь он становится настоящим спасением в случае частичной, множественной, полной адентии или даже тогда, когда, казалось бы, ситуация очень сложная: вы болеете диабетом, пародонтитом или пародонтозом, давно потеряли зубы, имеете внушительный стаж курильщика.

Статья, представленная ниже, обязательна к прочтению всем, кто рационально подходит к решению любых жизненных ситуаций и хочет получить результат с максимальной выгодой для себя и своего здоровья.

О видах одноэтапной имплантации

Под одноэтапной имплантацией с немедленной нагрузкой протезом подразумевается не один, а несколько разных протоколов, позволяющих быстро и навсегда решить проблему, когда зубов не осталось совсем. Речь идет о таких методиках, как , all-on-4 (), и . О каждом варианте лечения можно подробно прочитать в отдельных статьях на нашем сайте. Также смотрите сводную таблицу, из которой понятно, какие особенности у методов.

Особенности	All-on-3	All-on-4	All-on-6	Basal complex	Скуловая имплантация
Назначение	нет всех зубов снизу	полная адентия на любой челюсти			нет всех зубов сверху
Количество имплантов	3 шт.	4 шт.	6 шт.	8-12 шт.	4-6 шт., реже – до 12 шт.
Состояние костной ткани	небольшая степень атрофии	небольшая степень атрофии	средняя степень атрофии, небольшой воспалительный процесс	сильный недостаток кости, наличие пародонтита и пародонтоза	ярко выраженная или экстремальная атрофия, воспаление, остеопороз
Протезирование	в течение 3-х суток максимум, несъемные конструкции с металлической базой, которая обеспечивает стабилизацию имплантатов

На заметку! Плюс в том, что согласно индивидуальным особенностям пациента, его финансовым возможностям, ожиданиям при таком подходе всегда можно найти подходящий вариант, отвечающий самым высоким требованиям и стандартам качества. При выборе любого из протоколов вы получаете несъемный и функциональный протез практически моментально. Согласно выбранному протоколу конструкция может базироваться на 3 или 4, 6 или даже 8-12 искусственных корнях.

Все варианты подходят для решения вопросов полного отсутствия зубов. Реже – частичного. Это объясняется тем, что, во-первых, имплантам нужно место для крепления, ведь порой они ставятся под наклоном. Во-вторых, чем меньше кости, тем больше нужно имплантов. Соответственно, чем их больше и чем лучше они фиксируются в кости, тем лучше будет крепиться протез. Также важно, чтобы импланты были размещены с двух сторон – именно в такой ситуации протез за счет металлического основания будет фиксировать их в определенном положении максимально надежно. Именно поэтому при частичной адентии эту группу протоколов не всегда получится применить (именно с точки зрения немедленной нагрузки протезом).

Можно ли провести одноэтапную имплантацию одного зуба

Мы уже упоминали о том, что методы моментальной имплантации преимущественно подходят людям с большим количеством отсутствующих зубов или с полной адентией. В этом разделе статьи будет справедливо рассмотреть данный вид лечения и для пациентов, которые имеют единичные дефекты, ведь и им хочется решить проблемы, не откладывая в «долгий ящик». Рассмотрим несколько ситуаций, из которых вы поймете, когда провести лечение таким способом реально, а когда нет.

Первая ситуация: нужно удалить зуб

Вы побывали на приеме у стоматолога и выяснили, что зуб не подлежит восстановлению, и единственным верным решением будет удалить его. Ходить с «пробелами» не хочется – это вполне логично. Если ситуация с удалением не экстренная, то вам вполне подойдет одномоментная имплантация (ее можно назвать отчасти синонимом или даже разновидностью одноэтапного метода). В таком случае врач за один прием удалит больной зуб и одновременно заменит его на имплант (эта манипуляция может быть применима ко всем одноэтапным методикам имплантации).

В зависимости от клинической ситуации такая имплантация может предполагать и немедленную, и отсроченную нагрузку протезом. Большую роль играет качество костной ткани и то, насколько хорошую первичную фиксацию имеет имплант. Важно также и то, насколько просто и не травматично прошла процедура удаления живого зуба.

В лучшем случае искусственный корень можно будет сразу или через 2-4 недели нагрузить облегченной несъемной коронкой, которая будет выведена из прикуса – это делается для того, чтобы нагрузка в период приживления искусственного корня была минимальна. В худшем – весь период остеоинтеграции импланта в кости (составляет примерно 3-6 месяцев) придется носить съемный иммедиат-протез.

Важно! Требования для проведения немедленной нагрузки при одномоментной процедуре восстановления одного зуба: наличие родных или искусственных зубов пациента вокруг импланта (необходимо для уменьшения жевательной нагрузки на искусственный корень, для защиты конструкции от смещения), высокая первичная стабильность импланта, хорошее качество челюстной кости.

Недостаток метода заключается лишь в том, что не всегда пациент имеет возможность подготовиться к процедуре, а без качественной подготовки к имплантации обойтись никак нельзя. Часто процедуру удаление приходится проводить экстренно, что является прямым противопоказанием к данному имплантационному протоколу.

Вторая ситуация: зуб отсутствует уже давно

В данном случае об одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом не может идти и речи. Дело в том, что практически сразу после удаления зуба костная ткань здесь начинает убывать в объеме, т.е. она атрофируется. Этот процесс естественный, ведь кость в данной области перестает получать жевательную нагрузку, а т.к. состоит центральный ее отдел преимущественно из губчатого вещества и капилляров, то клеткам перестает поступать питание. Как следствие, количество губчатого вещества стремительно сокращается.

Зафиксировать при таком положении вещей классический имплант в челюстной кости очень проблематично (учитывая, что он должен полностью погружаться в кость), ведь процесс был бы сопряжен со сложностями (риск травмировать нервные окончания и носовые пазухи, нестабильность искусственного корня). Даже при условии, что титановый корень будет зафиксирован, нагружать его протезом сразу нерационально, иначе он может сместиться, расшататься и даже отторгнуться. Для начала он должен как следует прижиться в костной ткани челюсти, на что уйдет не менее полугода.

Подводим итог – в первой ситуации немедленная имплантация реальна, если к ней нет противопоказаний. Во второй ситуации, когда у пациента уже отсутствует зуб, можно провести только классическую двухэтапную имплантацию с отсроченной нагрузкой протезом. Перед процедурой также в большинстве случаев придется прибегать к .

Требования к имплантам, используемым в протоколах

Подходят для одноэтапной имплантации зубов далеко не все модели имплантов, несмотря на то, что применяться при таком подходе могут как односоставные, так и двусоставные конструкции. Стоматологические клиники, которые дорожат своей репутацией, всегда используют для условий немедленной нагрузки те системы, которые предназначены именно для данных протоколов. В частности, в боковых отделах они могут вживляться под углом и задействовать плотные и глубокие, стерильные слои костной ткани (кортикальный и базальный, а не только губчатый). Кроме того, за счет фиксации под наклоном, импланты позволяют как раз-таки обойтись без костной пластики, избежать травмирования нервных окончаний и носовых пазух на верхней челюсти, увеличить площадь соприкосновения с челюстной костью. Такой подход обеспечивает им надежную первичную стабильность и дает возможность сразу нагрузить протезом.

Важно! Если практикуется одноэтапная базальная или скуловая имплантация, то для них могут применяться модели, которые выходят за пределы челюсти и фиксируются, например, в скуле (скуловые) или подбородочной области (базальные и кортикальные). Такие модели более длинные по сравнению с классическими. В России пользуются уважением и заслуженным доверием бренды от (Zygoma), . Также сегодня прогрессивные имплантологи используют модели от белорусской компании (ZygoLine).

Используемые в одноэтапных протоколах искусственные корни должны отвечать и другим критериям:

На заметку! Типы поверхностей бывают разные – при наличии пористой структуры очень важно, чтобы имплант полностью был погружен внутрь костной ткани. Тогда при наличии воспалительного процесса риски инфицирования тканей вокруг него минимальны. Импланты с гладкой поверхностью (или гладкой верхушкой) могут, соответственно, контактировать с десной или располагаться ближе к ней. Это позволяет решать проблемы отсутствия зубов при наличии таких проблем, как пародонтит или пародонтоз.

В этом пункте статьи также стоит подчеркнуть, что при одноэтапных протоколах лечения используемые модели имплантов должны быть хорошего качества. Они должны быть только оригинальными, проверенными временем и клиническими испытаниями, поэтому лучше выбирать бренды производителей, которые существуют не один десяток лет, постоянно тестируют свою продукцию, сертифицируют ее, а все данные публикуют на своих официальных сайтах.

Показания к процедуре

Отсутствие любого количества зубов и особенно полная адентия, остеопороз, диабет, восстановление после онкологии, пожилой возраст, курение, наличие воспалений во рту и разрушенных зубов, а также ярко выраженная (порой ее называют даже экстремальной) убыль костной ткани любой из челюстей. То есть ситуации, когда обычная классическая имплантация помочь не может.

Противопоказания: абсолютные и относительные

Немедленная имплантация имеет относительно небольшой перечень показаний, подходит большому количеству пациентов, которые имеют сложные клинические случаи, но есть у нее и противопоказания. Они как раз по сравнению с показаниями минимальны и, в общем-то, стандартны – это наличие заболеваний, которые не допускают проведения оперативного вмешательства и использования всех возможных на сегодняшний день методов анестезии, включая наркоз и седацию. А также серьезные патологии организма, в частности, сердечно-сосудистой системы, опухоли, ВИЧ, СПИД, онкологические проблемы, тонус жевательных мышц, декомпенсированный сахарный диабет.

Врачи выделяют две основных группы противопоказаний: абсолютные и относительные. Все перечисленные выше относятся к абсолютным и не позволяют врачам провести одноэтапную дентальную имплантацию в принципе. Пациентам с данными заболеваниями придется подобрать альтернативные варианты лечения, например, .

Что касается относительных противопоказаний, то их наличие не говорит о том, что процедуру провести нельзя. Просто ее нужно отложить до устранения факторов, мешающих качественному, безопасному проведению лечения и хорошему приживлению искусственных корней. Например, к таким противопоказаниям относится беременность и кормление грудью, слабый иммунитет, обострение хронических заболеваний, воспаление гайморовых пазух, возраст до 18 лет (нужно подождать, пока произойдет окончательное формирование челюстно-лицевого аппарата и костных структур).

Реально ли восстановить все зубы за 1 день

Впервые услышав об одноэтапных методиках восстановления зубов при помощи имплантации, многие пациенты настраиваются весьма скептически. Они думают, что заявления о получении быстрой улыбки не что иное, как уловки недобросовестных врачей для привлечения потока людей. Но это совсем не так. Чтобы в этом убедиться, нужно понимать механизм и этапы претворения в жизнь такого инновационного со всех точек зрения подхода. И вот несколько достоверно доказанных на практике фактов об этом:

• протез сразу (минимум – в течение 6-ти часов после установки имплантатов, максимум – на пятые сутки после этого): действительно, здесь активные последователи одноэтапной дентальной имплантации вас нисколько не обманывают. Правила проведения такой методики ставят обязательное для врача условие – протез должен быть зафиксирован в максимально короткие сроки сразу же после установки имплантатов. Именно адекватная нагрузка на искусственные корни поможет «включить» кость вокруг них в работу и обеспечит быстрый процесс ее заживления, восстановления, то есть реабилитации. Кроме того, протез станет гарантией от того, что имплантаты в первые недели после операции не расшатаются и не выпадут даже при условии, что вы начнете полноценно кушать и жевать пищу (сделать это можно и нужно), он их стабилизирует за счет прочной металлической составляющей в комплектации,
• подготовка к лечению: технологии, которые сегодня применяются для исключения рисков и ошибок в процессе самого лечения очень продвинутые – это 3D моделирование и принтеры, компьютерная томография челюсти, визуализация, компьютерные программы. Однако пациент, решившийся на имплантацию по протоколу немедленной нагрузки, должен понимать, что от прохождения данного этапа напрямую зависит успешность результата. Перед восстановлением зубов по показаниям вам также может быть назначен анализ крови, поход к эндокринологу или кардиологу, другим специалистам, которые могут дать точную оценку состоянию вашего здоровья. Игнорировать такие меры не нужно, тем более, что на все у вас уйдет около пары недель максимум.

На заметку! Реальна ли моментальная имплантация сразу после удаления зуба? Да. Если у вас во рту сохранились подвижные, разрушенные и подлежащие удалению элементы, то это не является препятствием к проведению процедуры. Специалист решит сразу две проблемы за одно посещение.

Делаем выводы: сделать зубы за 1 день возможно, но речь идет именно о получении несъемного протеза сразу после имплантации. Не забывайте о подготовительном этапе, который важно пройти до того, как будет проведено вживление искусственных корней. В среднем на все манипуляции от и до вы потратите не около недели. Врача нужно будет посетить 2-4 раза.

Этапы лечения: как проходит дентальная имплантация

Услышав слово «одноэтапная», некоторые пациенты думают, что все ограничится всего одной процедурой. Чтобы у вас было четкое представление о том, как проходит весь процесс лечения от и до, читайте ниже про все этапы одноэтапной имплантации.

Первый этап: подготовка. На этом этапе вам нужно будет сдать анализы крови, пройти компьютерную томографию, посетить узкопрофильных специалистов по необходимости (например, для пожилых пациентов может потребоваться заключение кардиолога, для больных сахарным диабетом обязателен контроль со стороны эндокринолога). То есть никакой установки в день посещения – это может быть очень опасно! После того, как врач получит все данные, необходимо будет исключить абсолютные, а затем относительные противопоказания. Подготовка может занять от пары дней до нескольких месяцев – все зависит от тяжести случая, а также общего состояния здоровья.

Второй этап: планирование лечения. Здесь от пациента требуется минимум, т.к. всю основную работу на этом этапе выполняет врач. Чтобы в дальнейшем все прошло гладко и без осложнений, с минимальными рисками, лучше, если специалисты будут использовать прогрессивные технологии. Например, 3D-моделирование процесса лечения на компьютере, изготовление хирургических шаблонов для точного позиционирования имплантантов, использование трехмерных принтеров для создания литографических моделей челюсти пациента и «репетиции» хирургического этапа. Только после выбора идеальной для вас модели импланта и определения точного места его позиционирования в челюстной кости можно переходить к следующему этапу. На планирование уходит от пары дней до недели – все зависит опять же от сложности клинического случая, загруженности врача и его ассистентов.

Третий этап: вживление имплантов. Хирургические манипуляции в зависимости от сложности клинического случая, от количества устанавливаемых имплантов могут занять от 1 до 4-5 часов. Однако переживать по этому поводу пациенту не стоит, т.к. качественная анестезия (возможны также наркоз или седация) поможет сделать весь процесс совершенно безболезненным и пережить его спокойно. В классическом варианте врач сначала отслаивает слизистую, а затем вкручивает искусственный корень в кость, после накладываются швы. Но при применении одноэтапных протоколов часто практикуется иной подход, подразумевающий миниинвазивное вмешательство. Через хирургические шаблоны имплант фактически прокалывает ткани и вкручивается на отведенное место, что избавляет от необходимости накладывать массивные швы, а реабилитационный период делает более легким и комфортным.

Четвертый этап: установка адаптационного протеза. Уже в течение 72 часов после вживления искусственных корней врач установит вам протез (для имплантов в боковых отделах будут применены мультиюнит абатменты). Выполнен такой протез будет из облегченных материалов (например, металлопластмасса), в основе – металлический базис. Конструкция стабилизирует импланты и позволит вам начать кушать практически сразу. Через 4-6 месяцев (или максимум через 2-3 года) облегченный адаптационный протез можно будет заменить на постоянный, но для тех пациентов, кто хочет миновать этап перепротезирования, существует альтернатива. Вы можете выбрать протез из керамокомпозита, он легкий и красивый, а прослужить может более 15-ти лет. Однако его стоимость выше.

Пятый этап: постоянное протезирование. Металлопластмассовые протезы необходимо заменить на более прочные и долговечные конструкции в течение первых трех лет после установки имплантов. Дело в том, что пластмассовый слой довольно быстро стачивается, что может привести к нежелательному изменению прикуса и нарушению эстетики. Лучше, если такой протез будет заменен на постоянный сразу же после приживления искусственных корней в челюстной кости (т.е. по прошествии 6-12 месяцев).

Чем одноэтапные протоколы отличаются от двухэтапных

Говоря об одноэтапной, нельзя не упомянуть и про двухэтапную имплантацию. Если вы из тех, кого мучает вопрос о том, что лучше выбрать, то этот раздел статьи как раз для вас. Мы обозначим несколько принципиальных отличий, которые помогут понять вам разницу подходов и соответственно определиться с выбором.

1. Количество утраченных зубов

Классика хороша и оправдана для одиночных реставраций, в то время как немедленная нагрузка оптимальна для людей с отсутствием 3-4 и более зубов.

2. Наращивание костной ткани

При двухэтапном подходе оно в большинстве случаев необходимо для дальнейшего прохождения лечения. Операция по наращиванию недостающего объема кости может потребоваться в случае длительного отсутствия зубов или наличия воспалительных процессов в тканях пародонта. Процедура требует восстановления – на него уйдет от 3 до 6 месяцев реабилитации.

Имплантация с моментальной нагрузкой в 90% всех случаев не требует наращивания костной ткани за счет конструктивных особенностей используемых имплантатов. Например, таких, как двусоставные , или односоставные . Все они могут устанавливаться под углом в боковых отделах, обладают активным пористым или антибактериальным покрытием в зависимости от подобранной модели, поэтому не только отлично фиксируются уже сразу, но и быстро врастают в кость. В остальных 10% наращивание проводится совместно с вживлением имплантатов и опять же позволяет избежать периода ожидания новых зубов.

Важно! Примечательно, что специально разработанные модели Nobel и Straumann используются и для классических протоколов лечения. Они обладают уникальными характеристиками, которые позволяют ускорить сроки получения новых зубов за счет сокращения реабилитационного периода и быстрого приживления клеток костной ткани с искусственными корнями.

3. Сроки получения новых зубов

Особенности протезирования при одноэтапной методике имплантации таковы, что как уже было сказано выше, вы получаете улыбку, а бонусом к ней и возможность пережевывать новыми зубами пищу сразу. Это главное преимущество. А вот при классическом двухэтапном лечении ожидание неизбежно: есть больные зубы – придется удалить и ждать заживления лунок около 2-4 месяцев, плохое качество кости – потратите еще 4-6 месяцев времени дополнительно (при индивидуальных особенностях организма и вовсе может уйти до года), установили имплантаты – ждите еще 6 месяцев для того, чтобы они прижились. И только спустя 10-20 месяцев наконец будет достигнут результат.

«Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов – это два совершенно разных подхода. Объединяет их только одно – одинаково качественный и долговременный результат в том случае, если лечение проводил опытный врач, а пациент ответственно подошел к процессу и не нарушал рекомендаций. В остальном же методы различны относительно условий приживления имплантов, условий нагрузки на них и протезирования. Конечно, нельзя не согласиться с тем, что метод немедленной нагрузки выигрывает в плане эстетики, функциональности, времени, цены. Однако у него есть и недостатки, главным из которых является острый дефицит профессиональных кадров, практикующих методы. В России они пока еще считаются инновационными, хотя в Европе уже давно успешно применяются во врачебной практике. Поэтому главная задача пациента – выбрать врача, который действительно владеет методиками на высоком уровне», – считает челюстно-лицевой хирург, .

4. Цена вопроса

Одноэтапная имплантация – выгодное решение для тех, кому важно не только вернуть себе красоту, молодость и способность наслаждаться жизнью, но и просчитывать свои траты заранее. Цену на такой подход продвинутые клиники предпочитают устанавливать «под ключ» для спокойствия своих пациентов. Т.е. вы заранее будете знать сколько составят траты при максимуме оказанных услуг (но лучше проверяйте, что входит в комплекс заранее, не постесняйтесь обсудить этот вопрос с врачом). При самом экономном подходе они не превысят 250 тысяч рублей за восстановление всех зубов на одной из челюстей. Но имейте ввиду, что стоимость будет напрямую зависеть и от количества устанавливаемых имплантатов, их марки, облицовочных материалов для протеза.

Для сравнения, двухэтапное лечение даже при восстановлении одного зуба может быть весьма непредсказуемым в плане цены, ведь вам может потребоваться костная пластика, пластика десен, вам придется неограниченное количество раз посещать врача и брать консультации – все это не только время, но и деньги. А за восстановление полного ряда зубов готовьте 400 и более тысяч рублей.

Подводим итоги: преимущества одноэтапного метода

• нет необходимости наращивать костную ткань челюсти даже при серьезной атрофии и наличии воспалительных процессов,

На заметку! Практика показывает, что только трем пациентам из ста одновременно с одноэтапной имплантацией зубов по показаниям требуется проводить костную пластику. Все остальные пациенты успешно обходятся без этой процедуры. Кроме того, отзывы врачей сегодня свидетельствуют о том, что вместо костнопластической операцией в таком случае куда эффективней использовать мембраны из фибрина, обогащенные тромбоцитами, которые специалисты получают из плазмы крови пациента.

• красивая улыбка в течение семидесяти двух часов после установки искусственных корней: протез при этом имеет искусственную десну, скрывающую дефекты слизистой, на которой был воспалительный процесс или деструктивные изменения, связанные с длительным отсутствием зубов. Плюс искусственной десны еще и в том, что вы избавлены от необходимости проходить процедуры пластики слизистой,
• возможность полноценно жевать пищу: в основе протеза – металлическая балка, которая объединяет между собой и стабилизирует импланты, а также позволяет кушать пищу без риска повредить или сместить их даже на самом раннем этапе остеоинтеграции,
• универсальность: имплантация с моментальной нагрузкой подходит большому количеству пациентов. Например, метод базальной имплантации с немедленной нагрузкой решит проблему адентии даже при наличии пародонтита и пародонтоза, для него не существует предела по возрастной границе (главное, чтобы пациент был здоров и не имел абсолютных противопоказаний),
• быстрый процесс реабилитации: импланты устанавливаются только после тщательной проработки лечения в 3D и создания хирургических шаблонов. Через такие хирургические направляющие они легко фиксируются в кости на строго отведенном им месте, что позволяет избежать лишнего травматизма, задействования большого количества тканей, разрезов и швов, сильной кровоточивости и болезненности,
• экономия: во-первых, вы экономите время (на лечение уйдет не более семи дней в общей сложности), во-вторых, вы экономите деньги в сравнении с классической имплантацией.

На что обратить внимание, если хотите получить зубы быстро и безопасно

Помните, что независимо от выбора, работу должен выполнять профессиональный врач-имплантолог, лучше – челюстно-лицевой хирург, чья практика подтверждена сертификацией и подкреплена положительными отзывами. Но что касается классической технологии имплантации, она практикуется сегодня многими в силу консервативности подхода: чтобы научиться ее использовать на практике, не нужно отправляться за границу и постоянно приобретать новое оборудование, повышать квалификацию.

А вот одноэтапная требует соблюдения совсем других условий: это и обучение за границей в том числе, и постоянное подтверждение своего профессионального статуса, и работа с разнообразными системами имплантатов и методиками имплантации. Плюс к этому прибавьте умение работать с компьютерным оборудованием самого последнего поколения, умение «видеть» результат лечения заранее и в перспективе, прорабатывать все нюансы еще до установки искусственных конструкций.

Одноэтапные протоколы – это самый высокий уровень ответственности перед своим пациентом и отсутствие права на ошибку, на что решаются далеко не все врачи. И это, пожалуй, самый большой минус такого подхода. Кроме того, чтобы провести свою работу быстро, у специалиста должен быть в наличии весь необходимый для этих целей материал, комплектующие – те же имплантаты и абатменты, подходящие именно вам. Сегодня бесперебойное взаимодействие с производителями качественных моделей, пожалуй, осуществляется только в столичных клиниках Москвы, где поблизости расположены клинические базы и сервисные центры таких мировых брендов, как Nobel, например. Так что делайте выводы сами.

На заметку! Исследователи на основании проведенных опросов выделили те ожидания, которые сами пациенты возлагают на дентальную имплантацию: быстрый результат, безболезненность и безопасность, использование новейших технологий в лечении, эстетика улыбки, близкая к натуральной, ценовая доступность . Все эти ожидания оправдываются при применении одноэтапных вариантов восстановления зубов в сравнении с двухэтапными.

Если действительно хотите получить зубы быстро, то помните, что это более чем реально сегодня, но очень тщательно выбирайте специалиста, рассмотрите разные варианты, обратитесь в разные клиники и сравните подходы, проведите всесторонний анализ. Ну и не уповайте только лишь на врача. Помните, что на 10% успех зависит и от вас самих – четко следуйте всем указаниям специалиста в реабилитационный период. Это позволит достичь желаемого и уже через неделю вы сможете общаться, улыбаться, кушать и получать завистливые взгляды от окружающих.

Видео отзыв пациента после операции

1 Кищенко В.А. Показания и противопоказания к одноэтапной имплантации. Медицина и здравоохранение, 2006

Имплантация зубов - довольно распространенный вид стоматологических услуг.

Благодаря процедуре многие пациенты решают серьезные проблемы.

Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной (классической). Каждый вид включает свои этапы установки импланта зуба.

Этапы классической или двухэтапной процедуры имплантации зубов

Классическая имплантация зубов или двухэтапная (весь процесс происходит в две фазы ) считается одним из самых проверенных и надежных видов имплантации. Процедура длится на протяжении 6-12 месяцев.

Пошаговое описание подготовки к имплантации

Длительность этого этапа может составлять от нескольких дней до двух месяцев.

В этот период врач определяет способен ли пациент выдержать всю процедуру имплантации и приживется ли имплант.

1. Первичный визит. Представляет собой посещение стоматолога для получения консультации. Врач визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о заболеваниях.
2. Панорамный снимок всей челюсти (ортопантомограмма) и трехмерное изображение костной ткани и челюсти (компьютерная томография - КТ). Процедуры, которые помогают обнаружить скрытые заболевания, к которым относятся кисты, гранулемы. Помимо этого, врач изучает размер и качество кости. После рассмотрения костной структуры и внутреннего состояния полости рта врач определяет будущее местоположение импланта.

Анализы. Общее состояние организма - еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи перед проведением процедуры. Для этого пациенту потребуется сдать общий анализ крови и мочи, анализы на сахар, анализ на свертываемость крови и образования тромбоцитов, исследования на фибриноген и протромбин, наличие антител в организме к ВИЧ, гепатиту и сифилису.

Если обнаруживается, что у пациента нестабильный уровень сахара в крови, то врач обязан отказать в проведении операции, потому что из-за этого имплант может не прижиться. Также высокий риск осложнений бывает при проведении операции, когда пациент имеет ослабленную иммунную систему.

Справка! Стоматолог может направить пациента к другим узкопрофильным специалистам, чтобы рассмотреть всю картину заболеваний. Врачи проводят дополнительные обследования и делают заключения возможности имплантации.

Сдавать анализы необходимо не позднее, чем за 2 недели до процедуры.

Удаление проблемных зубов и лечение проблемных участков полости рта

Санация полости рта: обязательно перед установкой имплантов нужно вылечить зубы и десны, это помогает создать условия полной стерильности. Иначе бактерии и микробы смогут беспрепятственно попасть в открытую рану, что приведет к нежелательному воспалению поврежденных тканей вокруг импланта.

При отсутствии явных противопоказаний , что, как правило, выявляет терапевт после обычного осмотра пациента и анализов, имплантолог начинает изучать состояние полости рта. Этот этап включает в себя: профессиональную чистку, пломбирование зубов, подвергшихся кариозному процессу, устранение очагов воспаления и инфекции.

Фото 1. При подготовке к имплантации проводятся мероприятия необходимые для санации полости рта - профессиональная гигиена и терапевтическое лечение зубов.

Заживление десны и восстановление костной ткани на месте удалённого зуба

Для того чтобы выполнять имплантацию нужно обратить внимание на состояние костной ткани. Это влияет на результат имплантации. Основа под имплант должна быть стандартной плотности и высоты. Если у пациента длительное время отсутствуют зубы, то необходимо обязательно восстанавливать костную ткань на этих участках.

Добиться ее уплотнения можно:

1. Направленной регенерацией. Производится путем создания требуемых для имплантации параметров костной ткани с помощью подсаживания искусственного или натурального материала. Протезирование возможно через 4 месяца после проведения процедуры.
2. Подсадка костного блока, взятого с другой области тела. Протезирование возможно через 5 месяцев после проведения процедуры.
3. Синус-лифтинг. Заключается в поднятии высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема кости верхней челюсти. Протезирование возможно через 5 месяцев после проведения процедуры.

Вам также будет интересно:

Как происходит имплантация зубов поэтапно

Хирургический процесс вживления искусственного корня в десну проходит довольно быстро, длительность процедуры составляет 30-50 минут. Как происходит имплантация зубов поэтапно:

Иссечение десны и надкостницы. Процедура заключается в открытии необходимого участка костной ткани. Важным этапом перед проведением операции является обработка ротовой полости антисептиком.

После этого лоскутным способом производится разрез верхнего шара десны - альвеолярного гребня . Затем врач переходит к отслойке слизистой и ткани надкостницы. Современные технологии позволяют выполнять процедуры с помощью лазера, наносящего меньшие травмы и предотвращающего большие кровопотери, чем использование скальпеля.

Вкручивание импланта. Все импланты делятся на два вида: цилиндрические и винтовые. Цилиндрические импланты вводятся в подготовленное углубление специальным инструментом и хирургическим молоточком. Винтовые - устанавливаются вворачивающим устройством.

Обычно штифт вводится в кость до тех пор, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня не будет составлять как минимум 50 миллиметров. Штифт закрывается специальной заглушкой, предотвращающей попадание в полость импланта десенной ткани.

1. Сшивание десны. Заканчивается хирургический этап возвращением всех лоскутов тканей ротовой полости в первоначальное положение. Они должны полностью покрывать поверхность заглушки и все тело импланта. Далее, рану закрывают хирургическими швами узлового типа. Их снимают, примерно через 5—7 дней после операции.

Временное протезирование

Временное протезирование необходимо для того, чтобы во время приживления имплантов, а это примерно 3-6 месяцев, пациент не ходил с пустотами во рту. За здоровые зубы крепится так называемая «бабочка», что позволяет заполнить пустоты.

Порядок установки постоянных протезов

Установка постоянных протезов проходит через несколько стадий.

Фото 2. Этап установки постоянных протезов включает в себя: закрепление формирователя десны, установка абатмента и коронки.

Закрепление формирователя десны

Формирователь десны требуется для создания контура ткани, окружающей коронку. Благодаря ему имплант приобретает вид натурального зуба. Процедура назначается примерно через 3—6 месяцев после установки импланта.

Формирователь десны представляет собой винтовой титановый цилиндр, монтируемый в искусственный корень. Перед процедурой врач вводит местную анестезию. Далее, проводится разрез десны над заглушкой, ее аккуратно снимают и вкручивают на это место формирователь.

Как устанавливают абатмент

Примерно через две недели, когда формирователь обрастет плотным шаром десенной ткани, врач заменяет формирователь на абатмент. Процедура отличается от смены заглушки лишь тем, что выполняется без совершения надреза десенной ткани.

Ортопедический этап

Примерно через 2 недели после установки абатмента выполняется протезирование.

Для изготовления индивидуального протеза для пациента врач с помощью специального материала снимает слепки . Перед окончательной установкой тела искусственного зуба стоматологи несколько раз примеряют конструкции.

Как только протез перестает вызывать чувство дискомфорта, его можно устанавливать. Обычно подгонка всех параметров и изготовление необходимых деталей происходит в течение от 2 до 4 недель.

Этапы одноэтапной процедуры имплантации

Одноэтапная имплантация зубов - это методика проведения процедуры, осуществляемая за один прием врача. Выполняется в амбулаторных условиях с введением местной анестезии. Длится такая процедура не более часа.

Одноэтапная имплантация проводится после удаления зубного корня.

Лечение может осуществляться тремя способами:

1. Ткани десны ушиваются, врач ждет, когда они полностью заживут.
2. Вместе с имплантом вживляется формирователь десны, который помогает восстановлению десны. Коронку устанавливают после заживления ткани.
3. Помимо винта, ставится коронка.

Подходящий вариант выбирает врач в зависимости от общего состояния полости рта, особенностей костных и мягких тканей пациента.

Приживление импланта происходит за 3-5 месяцев. После этого временная коронка меняется на постоянную.

Разрез и отслаивание десны

Для того чтобы раскрыть имплант и установить формирователь десны, требуется провести микрохирургическую операцию. Для этого на десне делают небольшой разрез и производят отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.

Фото 3. Одноэтапная имплантация выполняется за один раз и предполагает выполнение следующих действий: разрез десны, создание ложа для размещения имплантата, вкручивание имплантата, установка временной коронки.

Как проходит подготовка ложа зубного импланта при помощи специальных фрез

Перед проведением процедуры установки импланта врач просверливает отверстие в костной ткани. Для этого используются сверла разного диаметра. Ложе формируется таким образом, чтобы оно по всем размерам подходило для введения искусственного корня. Первым делом подбирается длина углубления, которая примерно равна 2 мм. Далее, специалист расширяет ложе и специальными метчиками в отверстии нарезается резьба, которая должна точно совпадать с резьбой импланта.

Вам также будет интересно:

Этапы установки и сроки имплантации

После удаления проблемного зуба или нескольких зубов через образовавшуюся лунку открывается доступ к костной ткани. Там высверливается углубление , которое необходимо для установки импланта. Установка импланта происходит методом вкручивания .

Анастасия Воронцова

Одноэтапная имплантация зубов – это методика проведения имплантации зубов за один врачебный прием.

В настоящее время эта технология является очень популярной. Имплантация зубов одноэтапная проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии и занимает по времени – менее часа.

Чаще всего, операция по установке имплантата производится после удаления зуба. Затем производится расширение корневого канала и устанавливается имплантат. Так как его головка выступает за край десны, имеется возможность установки временной коронки в тот же день.

Такой подход позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку и придать эстетичность зубам.

После приживления имплантата (приблизительно от трех до пяти месяцев), взамен временной, устанавливается постоянная зубная коронка.

Большое значение имеет также общее состояние организма пациента, и к проведению операции не должно быть противопоказаний.

По статистическим данным, как российских специалистов, так и зарубежных, надежность и эффективность одноэтапной имплантации зубов составляет 100%.

Противопоказания

Проведение одноэтапной имплантации становится невозможным при наличии абсолютных противопоказаний:

• Болезни костной системы: остеопороз (разрыхление и пористость костей).
• Воспалительные заболевания десен и слизистой оболочки полости рта.
• Снижение иммунитета.
• В случае широкой лунки удаленного зуба, если имплантат не может быть плотно установлен.
• Наличие воспалительного процесса в челюстной кости (гранулемы, кисты).
• Болезни крови и органов кроветворения.
• Психические заболевания.
• Злокачественные новообразования.
• Заболевания пародонта.
• Аллергия на препараты, применяемые для проведения анестезии.
• Атрофические изменения костной ткани и альвеолярных отростков.
• Сахарный диабет.
• Заболевания эндокринной системы.
• Наличие венерических заболеваний. СПИД.
• Осложненная форма туберкулеза.
• Заболевания соединительной ткани.
• Повышение тонуса жевательных мышц.

Относительные противопоказания для одноэтапной имплантации:

• Наличие гнилых, кариозных зубов.
• Недостаточный гигиенический уход за полостью рта.
• Алкоголизм, наркотическая зависимость, пристрастие к курению.
• Наличие глубокого прикуса.
• При беременности.
• Периодонтит.
• Воспаление десен.
• Артрозоартрит суставов.

Все противопоказания, кроме абсолютных и общих, легко устранимы.

Так, например, курение несовместимо с имплантацией. У курильщиков увеличивается вероятность отторжения имплантов, поэтому не менее, чем за 10 дней до операции необходимо, чтобы пациент отказался от курения.

Существуют общие противопоказания к проведению операции:

• Обострение хронических общесоматических заболеваний, которые могут быть спровоцированы проведением хирургического вмешательства.
• Применение лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, антидепрессантов и т. п.
• Пребывание пациента в состоянии длительного стресса.
• Общее истощение организма.

Установка импланта может иметь местные противопоказания:

• Недостаток или отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.
• Недостаточное расстояние до носовой и верхнечелюстной пазух.

Одноэтапная имплантация временно невозможна по причинам:

• Острой стадии заболевания.
• На стадии реабилитации и выздоровления.
• Состояния беременности.
• После курса лучевой терапии.
• Алкоголизма.
• Пристрастия к наркотикам.

Видео: «Одноэтапная имплантация и протезирование»

Показания

Основными показаниями к проведению одноэтапной имплантации являются:

Фото: Травма зуба с проникновением в поддесневую часть

• Невозможность дальнейшего сохранения разрушенного зуба и необходимость его удаления.
• Полная или частичная адентия.
• Травмирование зуба с проникновением в поддесневую часть.
• Необходимость немедленного восстановления зуба после удаления.
• Если требуется срочная установка протезов.

Необходимые условия

Для проведения одноэтапной имплантации требуется наличие необходимых условий:

• Общее состояние организма должно быть удовлетворительным для успешности процесса регенерации.
• Наличие достаточной плотности и размеров костной ткани — для лучшей фиксации имплантата.
• Для обездвиживания импланта и возможности ушивания десны необходимо наличие достаточной зоны прикрепленной десны.
• Присутствие достаточного количества здоровых зубов для уменьшения жевательной нагрузки на еще не сросшийся с костью имплантат.
• Наличие возможности полной стабилизации имплантата в момент установки импланта.
• Челюстная кость, в которую будет вживлен имплант, должна быть хорошего качества, а длина и ширина ее должны соответствовать размерам имплантата.
• Наличие зубов рядом с имплантатом, чтобы они могли взять на себя основную нагрузку и предупредить расшатывание имплантата.
• Отсутствие факторов риска, способные снизить успешность операции.

Если следовать некоторым ключевым требованиям к проведению одноэтапной имплантации, то можно избежать отторжения имплантата.

Требования к одномоментному протезированию:

• Кость должна обладать хорошим качеством.
• Должна иметься возможность установки имплантата длиной от 13 до 16 мм.
• Наличие кератинизированной ткани десны в достаточном количестве.
• Присутствие рядом с приживающимся имплантатом настоящих или искусственных зубов, способных защитить его от расшатывания.

Клинический пример

• В клинику обратился мужчина 57 лет с полной адентией и жалобами на отсутствие эстетичности и функциональное неудобство зубной конструкции. При осмотре — на верхней челюсти фиксировалась зубная конструкция на замках, установленная более пяти месяцев назад. В этот же период, перед установкой протеза на верхней челюсти, были удалены оставшиеся корни зубов.
• После тщательного обследования было принято решение провести одноэтапную имплантацию трансгигивальным способом по установке имплантатов в количестве 12 штук. Через пять дней планировалась установка постоянной циркониевой конструкции.
• Следующим этапом было проведение компьютерного моделирования и изготовление хирургического шаблона, который позволяет ускорить процесс имплантации с минимальным травмированием слизистой оболочки десен. Преимущество такого шаблона в том, что он обеспечивает высокую точность имплантации.
• Операция по приживлению имплантов проводилась в течение двух часов. В ранний послеоперационный период кровотечение и отечность отсутствовали. Это позволило произвести подготовку наддесневого участка имлантатов для оптимальной посадки протеза из оксида циркония и получить более точные слепки.
• В этот же день была установлена временная конструкция, которую пациент должен использовать до изготовления постоянного протеза из циркония. В период использования пациентом временного протеза должны соблюдаться данные врачом инструкции.
• В течение всего послеоперационного периода не было замечено отеков и кровотечений. После установки постоянной конструкции из оксида циркония с учетом прикуса пациента была проведена соответствующая коррекция.

Преимущества

• Проведение процедуры за короткий промежуток времени, возможно, даже за один прием.
• Отсутствие необходимости дополнительных методов обследования перед проведением операции.
• Снижение травматичности до минимума, т. к. отсутствует этап разрезания десны.
• Уменьшение объемов хирургического вмешательства.
• Снижение объемов средств для проведения анестезии.
• Сохранение комфорта и работоспособности пациента во время лечения.
• Снижение периода адаптации к временной конструкции.
• Восстановление эстетичности в минимальные сроки.
• Сохранение жевательной активности.
• Отсутствие отечности лица пациента после операции.
• Стоимость одноэтапной имплантации ниже, чем двухэтапной.
• Согласно статистическим данным, приживляемость имплантов является достаточно высокой и составляет более 90%.
• Срок службы имплантов достаточно большой.

Сравнение цен

Одноэтапная имплантация зубов, цена которой ниже, чем двухэтапная, к сожалению, может быть произведена только в тех клиниках, которые имеют свою зуботехническую лабораторию и квалифицированных специалистов.

При проведении одномоментной имплантации зубов не требуется костная пластика.

Часто данная технология проведения операции преподносится клиниками, как безоперационная методика, которая является непродолжительной по времени и переносится пациентом намного легче, чем двухэтапная.

Вид имплантации	Цены (руб.)
Одноэтапная имплантация (включая стоимость имплантата)	12600
Удаление зуба при одномоментной имплантации (в стоимость включаются: анестезия, осмотр, работа врача, проведение перевязок)	2500
Одномоментная имплантация зуба (включая стоимость анестезии, имплантата с постоянной коронкой, формирователь десны, работу врача, осмотры, гарантия)	от 30000
Установка имплантата, включая слепки, временную коронка «под ключ», коронку из металлокерамики	40000
Экспресс – имплантация «под ключ», включая удаление зуба, изготовление слепков, установку временной коронки изготовление металлокерамической коронки	50000
Второй этап имплантации (раскрытие имплантата)	2200
Второй этап имплантации. Установки формирователя десны (включая формирователь)	2500

Фото до и после

Видео: «Почему и как надо ставить импланты зубов»

Разнообразные жизненные ситуации - травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Имплантация – это своего рода хирургическое вмешательство, требующее тщательной подготовки. Порой, длительность данного этапа может варьироваться от одной недели до месяца.

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

• рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
• ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
• компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Сдача анализов

Сдачу необходимых анализов перед имплантацией, как правило, назначают не позже, чем за 2 недели до процедуры.

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

• общего анализа крови и мочи;
• исследования на фибриноген и протромбин;
• анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
• наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
• биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Важную роль в проведении протезирования по универсальной методике играет состояние челюстной кости. Основа под имплант должна обладать стандартной плотностью и высотой.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела . Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 30 - 50 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Ранее иссечение десны проводилось только при помощи скальпеля. Сегодня с этой целью можно использовать лазер, который наносит менее значительные травмы и предотвращает большие кровопотери.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые . Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В случае образования зазора между десной и искусственным корнем, его заполняют остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта .

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5-7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

Для того чтобы максимально приблизить вид импланта к естественному зубу, в ходе протезирования в тело искусственного корня устанавливается формирователь десны, целью которого является создание контура окружающей коронку ткани.

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3-6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

Спустя 2 недели после установки основы под коронку – абатмента проводится протезирование. Имплантолог совместно и ортопедом полностью воссоздают анатомическую целостность зубного ряда.

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

• несъемные;
• съемные;
• условно-съемные;
• комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2-3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Установка протеза, который может заменять практически весь зубной ряд, осуществляется при помощи специальных замков, которые встраиваются в коронки.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

• проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
• во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
• запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
• прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.