Что такое септопластика? Пластика носовой перегородки септопластика

Очень часто люди рождаются с искривлённой носовой перегородкой, или получают подобный дефект из-за травмы, однако, далеко не всегда это является серьёзной проблемой. Иной вопрос: когда искривление перегородки становится причиной нарушений дыхания, а также появления воспалительных процессов.

Благодаря септопластике можно исправить и откорректировать деформированную носовую перегородку. Процедуру проводят посредством произведения разрезов и небольшой подслизистой резекции.

Септопластика носа: что это такое

При искривлении носовая перегородка нуждается в хирургическом вмешательстве. Скорее всего, врач предложит пациенту септопластику – операцию по коррекции носовой перегородки .

Сегодня мы поговорим о ней подробно, вы узнаете, как эта операция проходит, как вести себя после неё и прочтёте отзывы пациентов.

Небольшие смещения перегородки могут провоцировать такие проблемы:

Хронический насморк.
Храп.
Проблемы с носовым дыханием и повышение артериального давления как следствие.

Перед тем как понять, стоит ли соглашаться на септопластику, нужно изучить особенности носового дыхания и проблемы, которые могут возникнуть из-за деформации носовых перегородок.

Когда мы дышим, в носу создаётся давление, которые меняется каждые несколько часов. На вдохе воздух равномерно распределяется между обеими половинками носа, поскольку его перегородка разделяет нос на две части.

А при её искривлении поток воздуха сместится в более крупную носовую долю, а вот в узкой части носа сопротивление воздуха будет больше. При искривлении перегородки аэродинамика нарушается и это может вызвать появление тех или иных заболеваний.

Причин, по которым носовая перегородка имеет неравномерную структуру очень много:

Наследственный фактор.
Врождённая патология.
Неправильный рост костных и хрящевых тканей.
Изменение формы носовых структур, размещённых рядом.
Механические травмы носа.

Нужна ли консультация перед септопластикой

Естественно, что назначать себе операцию по септопластике самостоятельно лишь после прочтения отзывов или статей соответствующей тематики нельзя.

Сначала потребуется консультация с ЛОР-врачом, который должен осмотреть пациента, проанализировать его жалобы и проверить, есть ли у него аллергия на наркоз и другие медикаменты, которые будут применены во время септопластики.

Искривление носовой перегородки врач отмечает сразу при поверхностном осмотре посредством эндоскопа. Стоит отметить, что септопластику могут назначить даже при незначительных искривлениях, если они мешают нормальному дыханию. Кроме того, подобная патология может в будущем повлечь за собой более серьёзные проблемы.

Показания и противопоказания к операции

В числе медицинских показаний к этой процедуре:

Однако с целью улучшения внешности пациента чаще используют ринопластику, иногда септопластику совмещают с ринопластикой в рамках одной операции.

Противопоказания к процедуре такие:

Несовершеннолетний возраст.
Наличие онкологических заболеваний.
Плохая свёртываемость крови.

Классификация септопластических операций

Есть несколько видов септопластики. Эндоскопическая – классическая хирургическая операция и лазерная – операция проводится с использованием лазера. Независимо от вида операция может проводиться открытым и закрытым способом .

При открытой операции доступ больше и риск травматичности тоже увеличивается. Такой метод используют лишь при сильных деформациях. Для его выполнения в районе колумеллы производится разрез и затем выполняются все действия.

При закрытом методе операции разрезы будут меньше и через них проводятся все действия с хрящами и костными тканями посредством специальных инструментов.

Эндоскопическая септопластика . При этом виде операции иссечение производится прямо внутри носа на его слизистой, что в будущем исключает видимость следов оперативного вмешательства.

Кроме того, современные достижения позволяют значительно сократить время операции. Как правило, она длится максимум 40 минут, а вместе с подготовкой не больше часа.

Анестезия при этом зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбора врача, она бывает местной, общей и комбинированной . Носовая перегородка после операции остаётся нетронутой, удаляют лишь те частицы тканей, которые допустили её неправильное положение.

Применение лазера при септопластике

Лазерная септопластика практически всегда проводится под местным наркозом и имеет антисептический эффект , поскольку после лазерного воздействия риск осложнений и заражений значительно сокращается. А период реабилитации после операции в этом случае гораздо короче, чем после обычной операции.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, они не испытывают никаких неприятных ощущений после операции, в стационаре находиться необходимости нет, а сама процедура занимает порядка получаса.

Однако, несмотря на все очевидные преимущества такого вида операции, лазерное воздействие имеет свои противопоказания . Например, оно будет неэффективно, если искривление носовой перегородке случилось не только вследствие деформации хрящевых тканей.

Именно поэтому и нужна предварительная консультация , чтобы определить заранее степень эффективности того или иного вида операции.

Как проводится септопластика

Перед проведением операции пациент должен сдать ряд анализов, которые ему назначает лечащий врач. Пластический врач проводит поверхностный осмотр и делает трёхмерный снимок носа. Кроме всего этого, подготовка к операции включает в себя следующие действия:

Сама операция чаще всего длится в пределах часа , но иногда может занимать и три часа. За один раз во время операции врач должен сделать так, чтобы было достигнуто равномерное сопротивление воздуха через создание одинаковых носовых ходов.

Если септопластика проводится эндоскопическим методом, то посредством эндоскопа, который вводится в носовую полость пациента, врач может видеть, что происходит внутри и выполнять все необходимые действия.

Независимо от вида операции, она включает в себя такие этапы:

наркоз;
процесс корректировки перегородки носа;
наложение швов на слизистую;
установка тампонов от кровопотерь;
накладка повязки из гипса.

Возможные осложнения после операции

Очень часто пациенты отмечают, что в течение нескольких дней после операции они не могут дышать носом, но это вполне нормально и быстро проходит. Реже могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Появление кровяных сгустков.
Кровотечение.
Перфорация носовой перегородки.
Её нагноение.
Появление гематом.

Чтобы сократить риски появления подобных явлений, санируйте все очаги воспаления и после операции хорошо следите за ними.

Реабилитация после операции

В некоторых случаях пациент после операции может быть оставлен в стационаре на два дня под наблюдением врачей. Однако это допускается лишь после эндоскопической операции или сложной.

Сразу же после наркоза в носу пациента останутся специальные трубки и тампоны. Посредством трубочек можно дышать, но это всё равно будет проблематично. Также во рту будет сухость, поэтому нужно пить много обычной воды .

Постельный режим после операции соблюдать не нужно, но в течение хотя бы двух недель лучше не планировать длительные прогулки пешком. Относительно питания, то тут рекомендация лишь в том, что желательно воздержаться от слишком горячего и перченого.

Также при восстановлении назначается приём антибиотиков . Сразу же после операции в первый день перед сном пациенту вводят снотворное и обезболивающее, чтобы он хорошо выспался.

На второй день после процедуры отмечается следующее:

Дыхание затруднено, поскольку трубки забиты кровяными сгустками. Их надо каждые 2 часа промывать физраствором и специальным шприцем.
Может повыситься температура тела.
Поднимается давление.
Наблюдаются мигрени.
Глаза могут слезиться.

Третий день . На третьи сутки после операции можно снять тампоны, хотя отёки ещё будут присутствовать. После их удаления вы почувствуете облегчение, но нужно следить за тем, чтобы не появилось кровотечение. Если оно есть, его следует остановить.

Далее, нужно постоянно удалять сгустки крови и корки, а также проводить профилактику инфицирования. В течение недели нос опрыскивают растворами на основе морской соли. Можно капать физраствор, чтобы слизь лучше отходила, а корка стала более мягкой.

Это делается порядка четырёх раз в день. Каждые 2–3 дня нужно посещать врача . А вот с сосудосуживающими носовыми каплями лучше подождать, хотя и заложенность будет сильной.

Целиком дыхание восстановится через несколько недель, после того, как исчезнет отёчность, а полная реабилитация наступит через три месяца, когда нос заживёт и получит свою форму.

носить очки;
посещать солярий, баню или пляж;
спать на животе и наклонять часто голову;
заниматься тяжёлыми видами спорта и носить тяжести.

Септопластика: отзывы пациентов

Ниже предлагаем прочесть отзывы пациентов, которые делали эту операцию.

Я долгое время плохо дышала через нос, но только с возрастом эта проблема становилась более насущной. Я пошла к врачу и мне сказали, что у меня неправильно размещена перегородка и назначили операцию. Ожидала, если честно, худшего. Операция длилась всего 40 минут, а реабилитация прошла хорошо. Главное, что я научилась дышать по-настоящему.

Септопластика носовой перегородки - это операция, заключающаяся в восстановлении ее формы и нормальных функций. Чаще всего ее выполняют хирурги-отоларингологи. Главная цель заключается в восстановлении нормального носового дыхания.

Основной причиной является неравномерный рост костей и хрящей. Это влечет за собой частые простуды, гаймориты, риниты и другие респираторные заболевания. Благодаря операции можно придать перегородке нужную форму. Существует несколько видов врачебного вмешательства, с помощью которых достигаются стабильные положительные результаты.

Виды операции

Существует 2 основных метода: хирургический эндоскопический и нехирургический лазерный. Классическое хирургическое вмешательство применяется нечасто и имеет несколько разновидностей.

Модификации подслизистой резекции

Сейчас специалисты предлагают следующие щадящие варианты операции:

Частичная резекция. Основная часть хрящевой ткани остается нетронутой, области искривления перегородки удаляются.
Редрессация перегородки. Хрящ отделяется от надхрящницы с одной стороны, производится 4 надреза для придания пластичности. Искривленная область надламывается, ее устанавливают в правильное положение, которое затем фиксируется.
Циркулярная резекция. В хряще выделяется четырехугольный лоскут, производится циркулярное вырезание и удаление полосы вокруг него, чтобы добиться повышенной пластичности.
Резекция-реимплантация. После выделения хрящевая пластина разрезается на несколько участков, а затем перегородке придается правильная форма. Части хрящевой ткани затем возвращаются на место и фиксируются.

Эндоскопическая

Если для септопластики используется эндоскопический способ, доступ к хрящу производится через носовую полость. В зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделана как общая, так и местная анестезия.

На слизистой оболочке делается разрез, и через него сначала корректируются хрящевые ткани, а затем производится непосредственная установка носовой перегородки со смещением ее хрящевых и костных фрагментов. Для зашивания разрезов используются специальные рассасывающиеся швы.

Продолжительность такой операции составляет примерно час, дальнейшее пребывание пациента в стационаре не требуется. В большинстве случаев после септопластики выписывают через сутки. После операции пациенту ставят тампоны из силикона или пластика, их необходимо носить 1-2 дня. Приступать к трудовой деятельности можно через две недели при условии соблюдения послеоперационных ограничений.

Лазерная

Если септопластика выполняется лазером, то процедура занимает не более получаса и не требует дальнейшего пребывания пациента в стационаре. После нагревания до нужной температуры хрящевую часть перегородки фиксируют силиконовыми тампонами, которые можно удалить через сутки.

Несмотря на очевидные преимущества данного метода перед хирургическим вмешательством, он имеет одно существенное ограничение: применять его можно только при искривлении хрящевой части перегородки и при том условии, что она не имеет физических повреждений.

Подготовка к процедуре

Как и перед любым другим хирургическим вмешательством, перед септопластикой необходимо проведение предварительного обследования и подготовки. Сдаются анализы мочи и крови, определяется наличие антител к ВИЧ-инфекции и гепатитам, выявляется время свертываемости крови.

Проводятся флюорография и электрокардиограмма, проходит осмотр у врача-терапевта. Помимо необходимых анализов, рекомендуется проведение компьютерной томографии, которая поможет специалисту точнее понять состояние носовых пазух и полостей.

Подобное вмешательство недопустимо в случае обострения инфекционного заболевания, а также в течение двух недель после выздоровления. Для женщин операция невозможна во время менструации и сразу после ее завершения.

За неделю до осуществления вмешательства необходимо перестать принимать любые лекарственные препараты, которые способны повлиять на свертываемость крови, а также НПВП. Категорически запрещается употреблять любые алкогольные напитки и лекарства, содержащие спирт в составе.

Операция проходит в отоларингологическом отделении, в условиях стационара. Непосредственно перед процедурой нельзя принимать пищу. После завершения исправления перегородки могут понадобиться соломинки для жидкости (питье привычным способом временно становится затруднительным), бальзам или гигиеническая помада для увлажнения тканей и их защиты от возможного пересыхания.

Технология проведения

Хирургическое вмешательство практически всегда проводят с помощью премедикации - обезболивания путем введения седативного средства. Область проведения операции обрабатывают сосудосуживающими и обезболивающими препаратами.

Плановая операция проводится под местной анестезией, но иногда и под общим наркозом. Это допустимо при отсутствии у пациента противопоказаний и может потребоваться при обширных объемах вмешательства.

Классическая септопластика проводится следующим образом:

Осуществляется разрез слизистой и надхрящницы. Его делают с одной из сторон, изнутри носовой полости.
Выделяется четырехугольный хрящ, отслаиваются слизистая оболочка и надхрящница с обратной стороны. Затем удаляют большую часть хряща, создавая доступ к костной области.
Отслаивается надкостница, с помощью щипцов или долота удаляются костные гребни и шипы. В некоторых случаях выполняется резекция костной области перегородки.
Отделенные ранее элементы прижимаются к остову перегородки и фиксируются тампонами или турундами в срединном положении. В некоторых случаях накладываются саморассасывающиеся швы, в более сложных ситуациях возможно наружное наложение гипса.

Минимизировать операционную травму и повысить эффективность вмешательства удастся с помощью эндоскопии. На мониторе эндоскопа область операции увеличивается в несколько раз, что снижает риск осложнений и уменьшает необходимое количество разрезов.

Если выбирается процедура с применением лазера, то возможны 2 варианта методики:

Лазерная септохондрокоррекция. В этом случае корректируется только хрящевая часть носовой перегородки. Данная процедура не позволяет полностью исправить кривизну органа. Проблемная область хряща нагревается лазером, чтобы добиться максимальной пластичности, а затем ей придается правильная форма. Это бескровная и практически безболезненная операция, которую проводят в амбулаторных условиях.
Лазерная септопластика. Ее схема сходна с классической резекцией, но привычный скальпель заменяется лазером. Благодаря такому подходу минимизируется кровопотеря, и это сокращает срок восстановления после операции.

Осложнения после операции

Когда прооперированные слои тканей срастаются, перегородка становится ровной. Но несмотря на эффективность классического вида хирургического вмешательства, он применяется редко. Это связано со следующими последствиями:

высокий риск рубцевания при срастании тканей (это приводит к необходимости повторной операции);
излишняя подвижность перегородки сразу после вмешательства;
риск появления провала спинки носа из-за почти полного удаления опорной части перегородки;
обильные кровотечения, перфорация перегородки по причине высокой инвазивности операции;
гематома носовой полости;
вероятность абсцесса (при попадании инфекции в рану).

Перфорация перегородки

Если перфорация имеет небольшие размеры, распознать ее наличие можно по повышенной сухости слизистой носа и свистящих звуках при дыхании. Если отверстие большое, то могут проявляться следующие симптомы:

изменение формы носа;
болезненные ощущения;
затруднение дыхания;
хроническая заложенность носа;
кровотечения;
образование корочек на слизистой;
водянистые или гнойные выделения с неприятным запахом.

Если перфорация появилась в передней части носовой пластины и затрагивает хрящевую ткань, возникновение симптомов наблюдается чаще. Если же она затрагивает костную ткань и имеет небольшие размеры, то часто не проявляет себя никаким образом, и обнаружить ее может только врач во время осмотра.

Перфорация после септопластики вызывает отечность, постоянную заложенность носа и проблемы с дыханием. Это заставляет человека дышать ртом, что, в свою очередь, приводит к следующим последствиям:

проникновение в организм патогенных бактерий и вирусов, приводящих к развитию различных заболеваний;
попадая в дыхательные пути, не согретый воздух может спровоцировать воспаление;
происходит ослабление защитных функций организма;
появляется выраженная гнусавость, меняется привычный тембр голоса;
может произойти деформация лицевого скелета.

Затрудненное дыхание, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию. Это чревато различными патологическими состояниями, требующими врачебного вмешательства. Высокий риск развития проблем со здоровьем вызывает необходимость срочного лечения перфорации.

Выделяют 2 вида терапии:

Консервативные методы. Их применяют в случае, когда размеры перфорации незначительны и патология протекает бессимптомно. Основные меры лечения направлены на увлажнение слизистой носа с помощью мазей и промываний солевыми растворами. При необходимости врач назначает антибактериальные препараты, чаще для местного применения. Также для устранения перфорации используются силиконовые пластины, помещаемые в отверстие и обеспечивающие нормализацию дыхания. Их устанавливают под местным наркозом, а раз в год извлекают и дезинфицируют.
Оперативные методы. Подразумевают использование трансплантата, созданного из собственной ткани пациента. Трансплантируемая ткань с помощью швов крепится к хрящевой перегородке. Поверх накладывается специальный материал, обеспечивающий защиту от пересыхания и скорейшее заживление. После проведения помещаются ватные тампоны.

Не дышит одна ноздря

Септопластика практически всегда приводит к временным нарушениям дыхания. В первые дни после операции сохраняется сильный отек. В большинстве случаев он полностью проходит за неделю, даже если вмешательство было сильным. Но в некоторых ситуациях небольшая отечность сохраняется в течение продолжительного времени и может распространяться только на одну ноздрю. Если это происходит, то рекомендуется обратиться к врачу и пройти осмотр, чтобы исключить вероятность перфорации.

Сопли

После проведения операции пациента на протяжении некоторого времени может беспокоить насморк. Это связано с нарушением нормального функционирования слизистой оболочки. Данное явление временное и проходит самостоятельно. Для того чтобы ускорить восстановление, можно предпринять следующие действия:

увлажнение воздуха в помещении;
УВЧ-терапия;
прием лекарственных препаратов, укрепляющих стенки сосудов;
применение капель и спреев для носа.

Просел нос

В ряде случаев чрезмерное удаление хрящевой ткани приводит к проседанию носа. Проведя внешний осмотр носа и перегородки, врач сможет диагностировать данную проблему и назначить восстановительные процедуры.

Проседание носа может проявляться следующими симптомами:

головные боли;
повышенная сухость слизистой носа и носоглотки;
частичная или полная потеря ощущения запаха и вкуса;
частые выделения из носа при условии отсутствия каких-либо ЛОР-заболеваний и воспалительных процессов.

Данный дефект устраняется путем дополнительного хирургического вмешательства. Внимание в этом случае уделяется не только перегородке, перенесшей операцию с осложнением, но и другим участкам носа, подвергнутым деформации в результате септопластики.

Сузился проход в ноздре

Существует две причины, по которым может сузиться носовой проход:

сильный отек;
недостаточное удаление хрящевой ткани перегородки.

В первом случае проводится медикаментозная реабилитация для ускорения снятия отека. Во втором требуется осуществление повторной операции для корректировки перегородки и увеличения просвета.

Температура

Увеличение температуры после септопластики может говорить о воспалительном процессе или инфекции. В данном случае важно как можно скорее обратиться к специалисту, так как воспаление может распространиться на другие ткани и замедлить процесс восстановления после операции.

Кровь

Выделение крови часто наблюдается в случае классического хирургического вмешательства или операции с применением эндоскопа. Травмированная слизистая выделяет кровь и сукровицу, и такие проявления не опасны. Но если не прекращаются через 1,5-2 недели после операции, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, речь идет о более тяжелой травме, требующей хирургического вмешательства.

Корки в носу

Появление корочек на поверхности слизистой носа является самым частым последствием септопластики и не несет в себе угрозы. Для избавления от сухости в носу и скорейшего восстановления функций слизистой достаточно соблюдать гигиенические меры и регулярно увлажнять полость носа.

Храп во время сна

Главная причина возникновения храпа заключается в сужении носоглотки. В первые дни после септопластики, пока сохраняется отек, храп не должен вызывать беспокойств. Со снижением отечности данный симптом должен пойти на спад.

Нос стал кривой

Анатомические изменения структуры носа могут привести к его искривлению, что ведет за собой нарушение естественного дыхания. Данное осложнение может быть спровоцировано деформацией носового хряща, неполным удалением ткани, слишком слабым или сильным иссечением крыльев носа. Эта проблема решается повторной операцией, предусматривающей исправление изъянов.

Болезненные ощущения в носу чаще проявляются после классической операции, и они могут сохраняться на протяжении двух недель. Если боли не угасают по истечении данного периода, речь может идти о перфорации, диагностировать которую должен специалист.

Отек

Отечность - нормальное последствие септопластики, особенно если она выполнялась скальпелем, а не лазером. В зависимости от сложности операции отек может сохраняться от одной до трех недель.

Восстановительный период

Некоторое время в послеоперационный период пациенту приходится дышать ртом. Затем, после удаления турунд, носовое дыхание постепенно восстанавливается. На это может уйти до 2-3 недель, пока сходит отек. Во время реабилитационного периода важно выполнять все предписания врача.

Активная реабилитация

Активный период реабилитации после септопластики длится около недели, пока проходит основная отечность. Но наиболее важны с точки зрения ухода первые сутки, во время которых пациент должен соблюдать полный покой.

Нельзя много разговаривать, совершать резкие движения, употреблять горячие напитки и есть твердую пищу.

Если были наложены швы, то они постепенно рассосутся самостоятельно. Во время операции врач должен обезболить место проведения вмешательства, и с прекращением действия анестетиков всегда появляются незначительные неприятные ощущения, которые постепенно идут на спад.

Восстановление дыхания

Нормальное дыхание восстанавливается постепенно. Для ускорения этого процесса можно прибегать к увлажняющим каплям и промываниям, поддерживать оптимальную влажность воздуха.

Физиотерапия

Если реабилитация протекает без осложнений, необходимости в физиотерапевтических процедурах нет. Если же имеются показания к их проведению, то это можно делать не ранее чем через 3-4 недели после операции. Физиотерапия направлена на восстановление чувствительности носа, ускорение рассасывания синяков. В большинстве случаев врачи назначают микротоки, электрофорез, ультразвук или дарсонвализацию.

Образ жизни

После септопластики, особенно проведенной с помощью лазера, пациент достаточно быстро возвращается к нормальной жизни.

Важно! В первые недели после вмешательства важно избегать активных физических нагрузок, загара, горячих ванн, любых видов спорта, которые могут привести к травмированию лица.

Главный запрет после операции подразумевает полный отказ от курения как минимум на 10-14 дней. Важно соблюдать гигиену и своевременно чистить полость носа от выделений. Рацион пациента должен быть богат жидкостью, свежими фруктами и овощами.

Носовая перегородка представляет собой тонкую пластину, которая состоит из кости и хряща. Она разделяет носовую полость на две половинки. Есть небольшой процент тех людей, которые имеют абсолютно ровную перегородку, но зачастую она искривлена или имеет небольшую волнистость. Такой вид искривления является абсолютно нормальным и обусловлено это развитием лицевого скелета человека и его нормальным процессом роста, чуть реже из-за травмы.

Искривление носовой перегородки далеко не всегда становится причиной нарушения дыхания, но очень часто становится причиной обострения и появления различных воспалительных процессов хронического плана. Таким образом, даже самая обыкновенная искривленная перегородка, которая не влияет на носовое дыхание, в обязательном порядке подлежит хирургическому вмешательству в целях ее коррекции. Что касается симптомов которые могут быть причиной для хирургического исправления, то стоит отметить, что далеко не все они связаны только с носом, так как из-за тонкого сообщения всех органов, могут наблюдаться проблемы с органами слуха.

На данный момент единственным качественным методом для искривления носовой перегородки который дает хороший результат и эффективность – хирургический.

В современном мире такая операция достаточно актуальна и востребована, и среди всех остальных ЛОР операций в частности. Безусловно тип операции будет выбран исходя из предварительной консультации, конкретной цели и индивидуальных особенностей, но в любом случае такая операция будет называться – септопластика.

Септопластика носа – это хирургическая операция, благодаря которой происходит исправление и корректировка носовой перегородки, что была деформирована.
Септопластика в Москве, как в принципе и любом другом городе проводится при помощи незначительных разрезов. Форма перегородки и ее положение корректируется благодаря небольшой подслизистой резекции.

Зачастую при небольших смещениях у пациента возникает насморк хронического плана или храп. Из-за этого кстати человек перестает в полной мере пользоваться носом для дыхания и переходит на ротовое дыхание. Это способствует тому, что в кровь поступает большее количество кислорода, чем того необходимо, из-за чего может подниматься давление.
Септопластика носовой перегородки
Перед тем, как пациент поймет, что ему срочно необходима ринопластика или септопластика, необходимо понимать саму анатомию носовой полости, ведь некоторые незначительные изменения могут остаться незамеченными.

Во время дыхания, внутриносовая структура обладает определенным давлением, которое меняется в течение каждых нескольких часов. Воздух на вдохе равномерно распределяется между правой и левой половинкой носа только потому, что носовая перегородка делит нос на две равные доли. А вот если она будет смещена, то соответственно и поток воздуха увеличится в ту долю, которая больше, тогда как в узкой половине сопротивление воздуха становится все больше. На первый взгляд может показаться, что ничего страшного в этом нет, но на самом деле, из-за искривления носовой перегородки нарушается аэродинамика в ходе которой возникает масса различных болезней, причем некоторые из которых совершенно не связаны с носом.

Именно септопластика способна вмешаться в костную ткань носа и совершить коррекцию таким образом, чтобы нос стал снова в полной мере выполнять свои функции.

На самом деле причины причин к возникновению искривления носовой перегородке и последующей операции септопластики может быть очень много, среди которых мы отметили несколько самых популярных:

наследственные причины;
приобретенная травма во время родов или же патология врожденного плана;
в подростковый период проблема связанная с неправильным или неравномерным ростом костной и/или хрящевой ткани;
изменение формы близлежащих носовых структур, которые в свою очередь повлияли на носовую перегородку;
травмы механического характера.

Септопластика носа: нормальный пазух и при искривлении

Консультация перед операцией септопластики

Безусловно, перед тем как пациент будет отправлен на хирургический стол для исправления искривления, каждый проходит первичную и вторичную консультацию, в ходе которых учитываются все нюансы, что могут быть полезны при процедуре. На первой консультации, пациент должен встретиться именно с ЛОР-врачом, который соберет анамнез, проанализирует все жалобы пациента, после чего проверит наличие аллергии на возможные медикаменты или наркоз.

Зачастую искривление врач может заметить сразу, уже при первом поверхностном осмотре, благодаря лишь одному эндоскопу.
Только после этого врач принимает решение, насколько оправдана будет операция и есть ли помимо этого, какие-то другие особенности строения носа, которые могут мешать нормальной функции дыхания.

Даже при незначительном искривлении носовой перегородки, необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

Помимо эстетических причин, из-за недостатка кислорода, эта патология вполне может перерасти в более серьезные проблемы.

Первичный осмотр при консультации перед септопластикой носа

Показания к септопластике носовой перегородки

Среди медицинских показаний по которым проводится септопластика, можно отметить следующие:

из соображений улучшения внешнего вида;
восстановление носового дыхания;
излишне шумное дыхание или постоянный храп;
сухость или отечность слизистой носа;
воспаления хронического характера в носовых пазухах;
появление аллергического ринита;
мигрени и частые носовые кровотечения;
постоянная заложенность носа и частые простуды.

Несмотря на то что для улучшения внешнего вида применяется именно ринопластика, зачастую эти две операции делают одновременно. Что касается противопоказаний к проведению септопластики и ринопластики, они практически идентичны.

Септопластика: до и после операции

Противопоказания к септопластике

Эндоскопическая и лазерная септопластика имеет ряд следующих противопоказаний:

возраст не менее 18 лет;
онкология;
инфекционные заболевания в острых формах;
нарушения связанные с плохой свертываемостью крови.

Септопластика носовой перегородки: фото до и после

Виды септопластики

На данный момент для того, чтобы провести хирургическую процедуру по исправлению искривления существует несколько видов септопластики. При помощи эндоскопической септопластики происходит обыкновенное (классическое) хирургическое вмешательство, тогда как лавзерная септопластика подразумевает под собой операцию при помощи инновационных лазерных технологий.

Несмотря на то что последний метод представляет собой вершину хирургии, большинство пациентов все-таки отдают предпочтение эндоскопической септопластики носовой перегородки, как одному из проверенных методов.

Несмотря на вид септопластики, сама операция может проводится двумя способами (как и во время ринопластики), закрытым и открытым.

Открытый метод подразумевает под собой больше доступа и травматичности, именно поэтому его применяют исключительно в очень сложных деформациях. В этом случае, в области колумеллы производят разрез и продолжают все необходимые манипуляции.

Закрытый метод обусловлен небольшими разрезами, через которые и происходит манипуляция с носовыми хрящами и костными тканями при помощи специальных инструментов.

Операция септопластика

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки

Эндоскопическая септопластика является наиболее щадящим хирургическим вмешательством, благодаря тому что само иссечение происходит непосредственно внутри носа на слизистой оболочке, благодаря чему получается избежать практически всех следов от оперативного вмешательства.

Благодаря современным медицинским технологиям проведения операции, получается не только сохранить эстетический эффект на протяжении всех лет, но также и создать реабилитационный период намного короче и мягче. Современная классическая эндоскопическая операция подразумевает резекцию небольших участков носовой перегородки, с дальнейшей изменением ее положения для нормального функционирования.

Безусловно, возникают и те ситуации, когда возникает необходимость извлечь некоторые деформированные места хрящевой ткани, в целях сохранения опорной функции носовой перегородки. Зачастую такие меры необходимы исключительно при искривлениях травматического характера.

В среднем эндоскопическая септопластика требует не более 40 минут, а вместе с предоперационной подготовкой не более 1 часа.

Что касается выбора анестезии, то все зависит от выбора врача и некоторых индивидуальных особенностей и предпочтений пациента, поэтому она может быть как местной или общей, так и комбинированной.

Во время эндоскопической септопластики, носовая перегородка и ее целостность остается неизменной. Удаляются лишь только те фрагменты и частички тканей, из-за которых правильное положение перегородки не может быть возможным.

Эндоскопическая септопластика

Лазерная септопластика носовой перегородки

Септопластика лазером, как понятно из самого названия, выполняется при помощи специального медицинского оборудования, что генерирует лазерный луч. Практически во всех случаях, эта процедура проводится под местной анестезией. Стоит отметить, что лазерная септопластика носовой перегородки имеет выраженный антисептический эффект, благодаря чему заметно уменьшается возможный риск осложнений или заражения после, или во время проведения операции. Кстати реабилитационный период после септопластики лазером проходит намного быстрее, а применение турунд (тугих тампонов) не считается необходимым. После того как все процедуры будут выполнены, пациент не испытывает никакой необходимости нахождения в стационаре, так как вся операция проходит исключительно в амбулаторном режиме и занимает в среднем не более 30 минут.

Несмотря на все преимущества этого метода, имеется также и ряд противопоказаний, из-за которых этот метод может быть полностью неэффективен, особенно в слишком сложных случаях, когда искривление обусловлено не только изменениями в хрящевой ткани. Именно для этого все пациенты и проходят предварительную консультацию, чтобы врач смог оценить степень продуктивности и эффективности этого метода.

Лазерная септопластика

Подготовка к операции септопластики носа

Непосредственно перед тем как начать такую сложную процедуру, как септопластику, необходимо пройти множество анализов, которые будут предписаны ЛОР-врачом. Помимо того что врач должен провести поверхностный осмотр, некоторое количество частных и хороших государственных клиник располагает специальным оборудованием, благодаря которому можно сделать трехмерный снимок носа. Помимо рентгенологического обследования сдача необходимых анализов рассчитывается исходя из типа выбранной анестезии.

Помимо всего вышесказанного, уже во время первичной консультации, врач посоветует потенциальному пациенту следовать нескольким правилам:

примерно за 15 дней до необходимой процедуры необходимо полностью отказаться от курения. Если такой возможности нет, то необходимо снизить уровень потребляемого никотина, как минимум вполовину;
в случае проведения операции женщинам, необходимо обязательно дождаться как минимум 10-ти дней после месячных;
отказаться от применения нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов разжижающих кровь;

Местная анестезия при септопластике носа

Ход проведения септопластики носовой перегородки

Если вопросов о том, где делать септопластику не возникает и все подготовительные процедуры уже позади, стоит переходить непосредственно к самой операции. Как было уже сказано, в среднем операция длится не более часа, но при сложных искривлениях операция может длиться до трех часов. В любом случае, операция за один раз должна обеспечить равномерное сопротивление воздуха, путем создания симметрично расположенных носовых ходов.

Септопластика бесплатно (имеется ввиду не в ущерб здоровью) способна создать не только все условия для нормального функционирования носа, но и придания уверенности в себе.

В том случае, если выбран эндоскопический метод, то специалист при помощи эндоскопа в диаметре 3-4 мм вводится внутрь полости носа, а благодаря оптике врач проводящий операцию имеет возможность контролировать все свои действия. Изображение подается на монитор и хирург, вместе с помощниками видит все что происходит внутри полости носа.

Лазерная септопластика носовой перегородки, точно так же как и эндоскопическая, проходит в несколько этапов:

анестезия (общая или местная, по выбору врача);
непосредственно сама коррекция перегородки;
последующее наложение швов на слизистую, после всех манипуляций;
установка тампонов для предотвращения кровопотерь;
наложение гипсовой повязки.

Септопластика фото

Осложнения и возможные последствия септопластики носовой перегородки

Последствия септопластики таковы, что первые несколько дней, пациент не сможет дышать носом, но это нормальное явление, которое впоследствии пройдет. Несмотря на это случаются и другие осложнения, которые достаточно редки, но все же имеют место быть:

образование сгустков крови;
кровотечение;
перфорация перегородки носа;
нагноение перегородки;
гематомы.

Для того чтобы свести к минимуму осложнения после септопластики, непосредственно еще перед проведением таковой, необходимо санировать абсолютно все очаги воспаления, а уже после окончания операции в период восстановления, максимально тщательно следить за ними.

Качественная клиника, высококвалифицированные специалисты и современное оборудование, способно свести риски возникновения осложнений к нулю.

Септопластика: фото до и после

Восстановление носового дыхания

После операции септопластики пациент на два дня может быть размещен в палате клиники в условиях стационара, под обязательное наблюдение врачей, но это актуально только в том случае, если операция была проведена эндоскопическим путем или при сложной операции.

Сразу после того как пациент очнется от наркоза, в его носу все еще будут находиться специальные воздухозаборные трубки и тампоны, и специальная повязка, которая меняется как только пропитается сукровицей. Назначение этих труб заключается в том, чтобы пациент имел возможность дышать через них, но по статистике ничтожно малый процент имеет возможность беспрепятственно это делать. Из-за этого рот будет постоянно пересыхать, но для того чтобы снизить это неприятное ощущение, необходимо употреблять больше жидкости, но только не газированную.

Несмотря на то что постельный режим не является обязательным, лучше всего воздержаться от длительных пеших прогулок, как минимум на первые пару недель. Можно без проблем принимать в еду всю ту же пищу, которую пациент ел и до операции, но при этом избегать сильно горячей и перченой пищи. Зачастую в этот период врач прописывает пациенту внутривенные или внутримышечные антибиотики. А перед сном, в условиях стационара, врач введет дополнительную дозу снотворного и обезболивающих, для того чтобы пациент смог хорошо выспаться и набраться сил после операции.

Септопластика: восстановление функций носа, фото до и после

Второй день после операции

Среди некоторых осложнений от септопластики можно отметить затрудненное дыхание, которое в частности возникает из-за того, что воздухозаборные трубки забиваются сгустками крови, поэтому их необходимо постоянно промывать специальным физиологическим раствором и специальным шприцем (естественно без иглы). Такую процедуру необходимо проводить каждые 1.5-2 часа. Данная процедура не является сложно и проделывать ее смогут пациенты самостоятельно. При этом стоит понимать, что в это время процесс заживления только вступает в самую активную фазу, ведь организм только начинает «отходить» от наркоза и обезболивающих препаратов. Вместе с этим может наблюдаться повышение температуры, давления, мигрени и могут начать слезиться глаза. Но при этом не стоит вдаваться в панику и принимать какие-то меры по снижению температуры, а если болезненные ощущения настолько сильны, что их невозможно перетерпеть, то лучше всего принять обезболивающие препараты, но при этом, стоит постоянно снижать дозировку, пока она не сведется к нулю.

Лазерная септопластика: фото до и после операции

Третий день после операции

Уже на третий день после операции из носа необходимо извлечь тампоны, несмотря на то что отек после септопластики еще будет достаточно ощутимым. Само изъятие тампонов происходит практически безболезненно. При этом пациенту станет значительно легче без них. Первые сутки после того как тампоны удалены, необходимо максимально внимательно относиться к рекомендациям врача, во избежание носового кровотечения. С другой стороны, даже если оно началось, нельзя впадать в панику, а остановить ее при помощи ватных тампонов и повязки.

Эндоскопическая септопластика: фото до и после операции

Последующие дни

Во все остальные дни после операции необходимо систематически удалять корки и сгустки крови и профилактику инфицирования. Примерно 5-7 дней необходимо постоянно орошать полость носа специальными растворами на основе морской соли, такие как «Аквалор», «Хьюмер» или «Аква-марис». Также можно закапывать в нос при помощи пипетки физраствор, для того чтобы слизь лучше отходила из носа, а корки больше размягчались. Процедуру такого рода необходимо проводить не менее 4 раз в день. При этом каждые 2-3 раза в неделю, вам необходимо навещать своего врача, для того чтобы он следил за процессом заживления и проводил очистку полости носа.

При этом стоит понимать, что применение сосудосуживающих капель противопоказано, даже несмотря на то, что заложенность носа может показаться просто невыносимой. Лучше всего немного потерпеть и дыхание само собой будет восстанавливаться каждый день.

Имеет место и тот факт, что вместе с коркой будут отходить и нити, которые были наложены врачом нитями из полиамида или кетгута.

Септопластика носа: фото до и после

Реабилитация и восстановление после септопластики носовой перегородки

Восстановление после септопластики переносится легко. Скорей всего единственное, что будет испытывать пациент, это небольшой дискомфорт, который связан с необходимостью дышать исключительно ртом в течение нескольких дней. Также из-за этого и частая сухость во рту, тоже способна принести неприятные ощущения. Тампоны будут удалены уже на второй день после операции, в том случае, если протекает запланированный процесс реабилитации. Септопластика (подразумевается сама операция и последующий процесс реабилитации) полностью проходят под наблюдением врача и после выписки. Это необходимо для того, чтобы врач мог удалять корочку, которая будет образовываться в течение нескольких дней, при этом смазывая слизистую носа вазелиновым маслом.

Дыхание будет восстановлено уже в течение нескольких недель, после того как спадет отечность.

Полная реабилитация после септопластики, наступит уже примерно через 3 месяца. Именно в этот период, нос приобретет свою окончательную форму и полностью заживет. Вернуться к привычному образу жизни можно уже через 15 дней.

Чтобы реабилитация прошла максимально быстро, эффективно и привела к лучшему результату необходимо как минимум 2-3 недели соблюдать рекомендации врача:

стоит воздержаться от ношения очков;
отказаться от посещения бани, бассейна, солярия и пляжа;
не наклонять лишний раз голову и спать только на спине;
не заниматься тяжелыми видами спорта и не поднимать тяжести.

Послеоперационный период септопластики уже на вторую неделю сможет показать видимые результаты, когда сойдет отечность и перестанут образовываться корочки.

Накладка на нос при реабилитации после септопластики

Септопластика: цена

Многие интересуются о том, сколько стоит септопластика. При определении стоимости септопластики необходимо учитывать сразу несколько показателей, которые напрямую будут влиять на нее. В основном стоимость операции рассчитывается из категории сложности, что в свою очередь будет определена степенью и характером деформации перегородки носа.

Таким образом можно говорить о сумме в 30-50 тысяч рублей, при относительно несложном искривлении врожденного типа, но эта сумма может быть и больше в зависимости от того государственное учреждение или частное, будет предоставлять свои услуги и в случае последнего все зависит от его месторасположения и авторитетности.

В том случае если подразумевается восстановления травмированной перегородки, то стоимость операции может быть в 2, а то и в 3 раза выше. Все определяется в индивидуальном порядке.

Также стоит брать во внимание и время пребывания в стационаре, если пациент решится на это, а также на вид наркоза, который будет применяться во время операции. Все это необходимо уточнять на консультации у своего врача, непосредственно перед операцией.

Септопластика: отзывы

Светлана, 39 лет, Севастополь

Всю жизнь себе жила и думала что трудности с дыханием через нос у меня не больше и не меньше, чем у других, но с возрастом эта проблема стала все больше меня волновать. Несмотря на то, что с виду нос не имел никаких дефектов, после того, как я все-таки решилась и отправилась на прием к ЛОРу, он мне сообщил, что из-за неправильного расположение перегородки изменилось сопротивление воздуха. Причем это скорее всего врожденная проблема, так как сколько себя помню, никогда не получала никаких травм и вообще относилась к своему здоровью достаточно бережно. В итоге решилась на септопластику. Думала будет намного хуже, а в итоге, вся операция у меня заняла всего 40 минут. Не буду долго рассказывать о периоде реабилитации, так как все прошло хорошо и это не главное. Главное это — то, что я наконец-то поняла, что значит дышать полной грудью. Знала бы, раньше сделала.

Антон, 32 года, Пермь

Я тренер по баскетболу у молодежи до 18 лет, ну а после тренировок, люблю и сам поиграть в кругу своих друзей, которые также как и я пропагандируют исключительно здоровый образ жизни. Вот как раз на одной из таких дружеских встреч, играя в баскетбол, меня случайно зацепили локтем, да так, что практически весь нос на бок лег, поэтому вопрос с операцией был актуален как никогда. Врач только подтвердил мои опасения, а после полученного рентгена, «осчастливил» меня раздроблением перегородки. Врач уверенно сказал, что этот случай тяжелый и необходима только лазерная септопластика. Процедура была достаточно долгой, около двух часов, но я этого не помню, так как был под наркозом. На следующий день конечно все лицо сильно болело, я еще был в стационаре, но благодаря обезболиванию, мне удалось пережить эти нюансы. Примерно через 3 месяца, у меня был уже новый нос, и как говорят мои друзья, даже лучше прежнего. Теперь я снова играю в свою любимую игру.

Причиной хронических респираторных заболеваний не всегда является слабый иммунитет или неблагоприятные климатические условия. Искривление носовой перегородки встречается как у детей, так и у взрослых, вследствие травм или врожденных патологий. Подобные деформации хрящевой и костной ткани негативно отражаются на качестве жизни, приводит к сухости носовой полости, простудным заболеваниям, храпу и головным болям. Восстановить носовую перегородку можно только хирургическим путем. Септопластика представляет собой операцию, во время которой удаляются деформированные хрящи, выравниваются искривленные участки. История хирургической коррекции началась еще в 18 веке, выполнялась с помощью сдавливания и смещения пальцами. Современная техника позволяет выполнить разрезы с внутренней стороны через ноздри, поэтому шрамов и рубцов не остается.

Показания к проведению

Проводится исключительно по медицинским показаниям, операция не меняет размер и форму носа, коррекция проводится исключительно носовой перегородки. Отоларингологи не рекомендуют выполнять до 21 года, до этого времени происходит формирование носа, поэтому исход операции сложно спрогнозировать, нос может стать кривым. Только после анатомического формирования возможно проведение, иначе потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Показания для назначения:

хронические отеки слизистой;
аллергический ринит;
шум сопровождающий процесс дыхания, храп;
частые головные боли;
склонность к респираторным заболеваниям;
насморк, синуситы;
регулярные носовые кровотечения.

Виды операции

Септопластика с вазотомией носовых раковин представляет собой операцию по восстановлению носовой перегородки. Через внутреннюю оболочку носа врач получает доступ к хрящевой ткани. Затем хирург выравнивает ее, в некоторых случаях возможно извлечение участка, а затем постановка в уже исправленном виде. Также проводится рассечение сосудов между слизистой оболочкой и надкостницей для сокращения слизистой, уменьшения отечности, техника позволяет справиться с вазотомическим ринитом.

Для фиксации хряща применяется специальная сетка из рассасывающихся материалов, которые через год распадаются. При применении нерассасывающихся материалов врач снимает нити через 3 месяца. Выполняется операция под общим наркозом, пациент не должен есть за 12 часов до проведения. Также метод отличается длительным периодом восстановления, отличается сложностью проведения, необходимостью дробления костной ткани.

Эндоскопическая - хирург следит за ходом операции с помощью камеры, которая вводится через зонт. Для проведения может использоваться как местный, так и общий наркоз, зависит от индивидуальных особенностей пациента. С помощью 2 надрезов осуществляется доступ к хрящевой ткани носовой перегородки. Затем убираются деформированные участки, устанавливаются тампоны на ближайшие сутки. Операция занимает около часа, благодаря меньшей травматичности, более быстрому этапу заживления, является наиболее востребованной методикой.

Лазерная септопластика проходит бескровно, применяется местный наркоз, назначается при несложных деформациях при поражении только хрящевой ткани. Ход операции врач также контролирует через эндоскопическую камеру. Лазерный луч проводит иссечение тканей, одновременно запаивая сосуды. Отличается коротким восстановительным периодом, а сама операция длится не более получаса.

Микроволновая - сочетает в себе преимущества лазерной и классической септопластики. Течение операции врач отслеживает на мониторе с помощью камеры. Главным инструментом, которым проводится иссечение деформированной ткани, является радиоволновой нож. Применение Сургитрона позволяет работать с костными структурами. Доктор делает небольшие надрезы, извлекает деформированную перегородку, после выравнивания, устанавливает хрящевую ткань.

Ультразвуковая - надрезы осуществляются с помощью ультразвукового ножа, метод позволяет избежать кровопотери. При сильном искривлении инструмент позволяет избавиться от наростов и бугров различной степени.

Подготовка

Прежде всего проводится диагностика, включающая осмотр, а также переднюю и заднюю риноскопию. Врач оценивает дыхание каждой ноздри отдельно, с помощью специального инструмента осматривает слизистую оболочку носа. Если есть показания для проведения септопластики назначается полное обследование для подготовки к операции.

Анализы, обследования:

общий анализ крови, мочи;
маркеры на ВИЧ, гепатит, сифилис;
коагулограмма;
рентген;
флюорография;
электрокардиограмма.

Также потребуется консультация терапевта и анестезиолога. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возможно, потребуются дополнительные исследования.

Ограничения на этапе подготовки:

за 3 недели до операции следует исключить прием антибиотиков, гормональных средств, аспирина, противовоспалительных препаратов;
отказаться от курения, алкоголя, убрать из меню соленые, пряные, острые блюда, провоцирующие отечность;
вести щадящий образ жизни, за неделю отказаться от занятий спортом, интенсивных физических нагрузок;
не назначается проведение непосредственно перед менструацией, а также в первую неделю после.

Ход операции

Проводить хирургическую коррекцию нужно в проверенных клиниках с безупречной репутацией. Сделать коррекцию перегородки можно в специализированных центрах, институтах или областной больнице в ЛОР отделении. Выбирая, где лучше, важно обратить внимание на квалификацию, опыт врача.

При септопластике может использоваться местный, общий, а также смешанный тип наркоза, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий. Оговаривается анестезия до проведения, существенно влияет на этап подготовки.

Важный момент! Общий наркоз применяется в сложных случаях, когда требуется коррекция костной ткани. Зачастую используется местная анестезия в сочетании с препаратами седативной группы.

Этапы проведения:

Пациента готовят к операции, вводится наркоз.
Проводится отслоение мягких тканей, разрезы выполняются на внутренней слизистой поверхности.
Удаление неправильно сформированной хрящевой ткани.
Выпрямление носовой перегородки путем смещения и резекции хрящей.
Извлечение фрагментов перегородки, восстановление формы, установка на исходном месте. Стал ли хрящевой участок, проверяется с помощью камеры.
Наложение швов на разрезы, фиксация тампонами, повязкой или гипсом.

Длительность зависит от сложности операции, врачу для восстановления перегородки может потребоваться от 30 минут до 4 часов.

Фото до и после

Послеоперационный период

Процесс реабилитации включает 3 этапа - послеоперационный, восстановительный, окончательный. Первый длится 2 недели, ведение процесса реабилитации происходит под наблюдения у врача. Восстановление занимает около 3 месяцев, пациент находится в домашних условиях. После завершения заживления можно вести полноценный образ жизни, результаты сохраняются на всю жизнь. Шрамов не остается, так как разрезы располагаются на слизистых с внутренней стороны.

Послеоперационный этап:

Пациент находится в стационаре в течение 2–3 суток. Медицинский персонал следит за состоянием, при возникновении осложнений оказывает помощь.
В носовые ходы вставляют трубки, тампоны, фиксируют повязкой, пациент ощущает жажду, дышать может только через рот. Первые часы после операции пить нельзя можно лишь полоскать рот или увлажнять губы водой. Затем можно пить без ограничения до 3 л чистой негазированной негорячей воды.
Каждые 2 часа осуществляется промывание трубок физраствором или препаратами Аквалор, Долфин для удаления кровянистых сгустков.
Первые дни нежелательны прогулки, а также интенсивная физическая активность.
Из меню исключаются лишь соленые, пряные, горячие блюда, вызывающие сложности пережевывания.
При болезненных ощущениях, нарушении сна, связанного со сложностями дыхания, врач может назначить обезболивающие и седативные препараты.
Для профилактики возникновения воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия, для лечения пациенту назначается обычно пенициллиновая группа.
На третий день проводится удаление тампонов, сплинты и пластины извлекаются врачом через 2 недели. Швы снимать не нужно, так как используются биодеградируемые нити.
Корочки удаляются врачом, после выписки пациент аккуратно размягчает вазелиновым или персиковым маслом, убирает ватной палочкой.
После выписки пациенту нужно на протяжении 2–3 недель периодически посещать отоларинголога для наблюдения за процессом заживления , а также для гигиенических процедур носовой полости. Если становится хуже, резко меняется состояние, нужно обращаться к врачу.

Сколько стоит операция

Записаться на прием к отоларингологу можно как в государственной, так и частной клинике, стоимость консультации от 2000 до 5000 руб. В Москве провести диагностику можно в институте Мечникова или специализированном центре. Необходимо пройти полное обследование, сдать анализы для постановки точного диагноза и определения схемы лечения.

Сколько будет стоить операция, нужно узнавать в конкретной клинике. Например, цена в ведущей клинике Израиля и Махачкале отличаются в разы. Также стоимость зависит от сложности проведения, вида септопластики, инновационного набора инструментов, используемой анестезии, определяемой в индивидуальном порядке.

Также потребуется пребывание в течение нескольких дней в стационаре, консультация специалистов в восстановительный период. Стоимость операции варьируется от 20000 до 150000 руб.

Возможные последствия

Септопластика не исключает риск развития побочных явлений, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск развития осложнений. Операция может спровоцировать боль в горле, слезоточивость, изменение голоса, нарушение вкусовых ощущений, гематомы в области глаз.

Последствия:

Отеки и кровотечения могут быть как незначительными, так и требующими остановки операции, переливания крови.
Заложенность носа в большинстве случаев удается преодолеть. Но все же сохраняется процент пациентов, отмечающих не только отсутствие результата, но и ухудшение функций дыхания. Восстановлению функций первые 10 дней мешают тампоны, повязка, корки, отечность.
Могут болеть и неметь зубы, это связано с повреждением или растяжением нервных волокон во время операции, это временный симптом, не должен вызывать беспокойство.
Головные боли часто наблюдаются с заложенностью ушей. Также пациенты отмечают сонливость, усталость, головокружение.
Частое чиханье и образование зеленой слизи не всегда является отклонением, а реакцией иммунной системы. В любом случае осмотр врача обязателен.
Выделения из носа, неприятный запах могут быть признаками инфекционного воспаления.
Храп может сохраняться и после успешного восстановления функций дыхания.
Инфицирование перегородки, скопление гноя - опасные симптомы требующие лечения.
Потеря чувствительности кончика носа может наблюдаться в течение нескольких месяцев.
Болезненные ощущения, мешки под глазами, выделения из носа проходят после восстановления дыхания.
Пациенты могут жаловаться на то, что пропало обоняние, которое самостоятельно восстанавливается. Опасно полное отсутствие восприятие запахов, необходимо обращаться к специалисту.
Первые дни после операции может наблюдаться температура до 38º. Длительное сохранение свидетельствует о воспалительных процессах.

Внимание! Вызвать беспокойство должны такие побочные явления, как перфорация, сопровождающаяся характерным свистом и сухостью в носоглотке, синехии - хрящевые или костные перемычки, синусит, горбинка, искривление перегородки. Это прямые показания для проведения повторной операции.

Ограничения после операции

Восстановительный период длится около 3 месяцев. Необходимо посещать лора раз в неделю, регулярный осмотр позволит предупредить возможные осложнения. Для ускорения процессов заживления, пациенту важно придерживаться врачебных рекомендаций:

пациенту необходимо первую неделю промывать нос препаратами с морской солью, такими как Аквалор, Хью-мер, Долфин;
после промывания нужно самостоятельно удалять кровяные сгустки и корки с помощью ватной палочки, делаются турунды, смоченные в облепиховом или персиковым маслом, для размягчения предварительно нужно обработать носовые пазухи физраствором;
могут назначаться и сосудосуживающие капли, функции дыхания восстановятся самостоятельно, но для облегчения дискомфортной симптоматики пациенты могут использовать подобные препараты;
нельзя сморкаться, а также долго держать голову в положении вниз;
для ускорения заживления по прошествии 10 дней после операции врач обычно назначает спрей Назонекс, обладающий противовоспалительным действием;
необходимо отказаться от занятий спортом, вести щадящий образ жизни;
запрещено на протяжении 2 недель курить, употреблять алкоголь, горячую, пряную, соленую пищу, вызывающую сложности пережевывания;
нельзя посещать сауны, бани, солярий, проводить процедуры подразумевающие нагревание тканей, длительно находится на солнце;
нельзя носить очки, желательно выбирать одежду на пуговицах, молнии, чтобы исключить травмирование носа;
спать исключительно на спине, следить за состоянием здоровья, не подвергать себя рискам простудных и инфекционных заболеваний.

Сравнение с ринопластикой и другими видами коррекции носовой перегородки

Септопластика представляет собой операцию по восстановлению деформированной носовой перегородки. Показанием к проведению является ухудшение качества жизни, связное с процессом дыхания, частые респираторные заболевания, вызванные искривлением перегородки. Не влияет коррекция на размер носа, эстетический эффект достигается благодаря выравниванию спинки, устранению горбинки.

Ринопластика решает целый спектр эстетических задач. Благодаря операции можно изменить размер и форму носа, устранить врожденные и посттравматические последствия, скорректировать крупные ноздри, а также восстановить искривленную носовую перегородку. Уход в восстановительный период идентичен, как и при септопластике.

Помимо хирургических способов, применяется консервативное лечение, сосудосуживающие капли, антибиотики, спреи. Они дают временный эффект, устраняя симптомы, для восстановления полноценного дыхания все же требуется проведение операции.

Противопоказания

Главным ограничением для проведения является молодой возраст. Лицевой скелет формируется до 21 года, до этого периода любые операции нежелательны.

До этого времени лицевая перегородка может восстановиться самостоятельно, а иссечение связано с рисками повторного искривления. Но при наличии медицинских показаний назначаться может и ранее - начиная с 6 лет.

Противопоказания:

хронические заболевания в стадии обострения;
воспалительные процессы;
повышенная температура;
онкология;
патологии сердечно-сосудистой системы;
беременность, лактация;
менструация;
послеоперационный период;
аутоиммунные заболевания.

Плюсы и минусы

Септопластика не является эстетической процедурой, проведение требует медицинских показаний. Назначается для восстановления функций дыхания, что позволяет повысить качество жизни.

Плюсы:

нормализация дыхания, общего самочувствия;
возможность улучшить показатели здоровья;
результат сохраняется на всю жизнь.

Минусы:

требует комплексного обследования перед проведением;
болезненная, травматичная процедура проводится под общим, местным наркозом;
длительный период восстановления, требующий наблюдения врача;
существуют риски развития побочных явлений;
результат операции зависит от квалификации врача.

Мнение специалистов-косметологов

На форумах врачи развеивают мифы об операции, раскрывают особенности проведения.

Пользователь пишет, что операция не всегда проводится с помощью лазера, но общий наркоз обязателен. Также врач определяет перечень анализов на консультации.

Пользователь пишет об особенностях применения анестезии во время проведения.

В отзыве указано что в ходе операции не меняется форма и опорная функция перегородки.

Многие пациенты отоларингологов, стоя перед выбором — операция или дальнейшие мучения, – порой не знают, чем руководствоваться в столь сложном вопросе.

Решиться на правильный шаг и достичь желаемого успеха поможет изучение тонкостей предстоящего вмешательства, тщательное предоперационное обследование, точное соблюдение рекомендаций по подготовке и беспрекословное выполнение предписаний врача в послеоперационный период.

Больным, в полной мере чувствующим на себе влияние искривленной носовой перегородки, врачи советуют такой выход, как септопластика. Что это такое и как она может повлиять на качество жизни — очень важно знать, давая согласие на операцию.

Септопластика - пластическая операция по исправлению деформированной перегородки носа. Суть операции состоит либо в коррекции хрящевой или костной ткани, либо в их частичном удалении. Наружных надрезов при этом не делается, все манипуляции производятся через ноздри. В зависимости от сложности каждого определенного случая, применяется местное обезболивание или общий наркоз.

Наряду с септопластикой существует еще и такой вид операции как ринопластика. Два этих понятия имеют существенные отличия. В первом случае необходимость в операции продиктована исключительно с медицинской точки зрения, ведь искривление носовой перегородки это патология, приводящая к ухудшению здоровья.

А ринопластика, хотя и является хирургическим вмешательством – чисто эстетическая процедура по изменению формы носа. Существуют, конечно, случаи, когда необходимо совместить эти манипуляции, тогда речь будет идти о риносептопластике.

Показания к проведению операции

Выписывая направление на септопластику, ЛОР руководствуется следующими жалобами пациента:

чаще всего и в первую очередь это трудности с дыханием через нос, бывает с одной стороны, бывает с обеих;
ринит, гайморит, переходящие в хроническую форму;
заложенность в ушах, отит, вплоть до ухудшения слуха;
учащение случаев носового кровотечения;
сильный храп;
головные боли;
снижение либо полное отсутствие обоняния.

Все эти симптомы, если вовремя не принять мер, ведут к более тяжелым последствиям. Ухудшение снабжения кислородом клеток головного мозга, что вызывает сонливость, хроническую усталость. Воздух, вдыхаемый через рот, попадает в дыхательные пути холодным, загрязненным, к тому же происходит пересыхание слизистой. Все это увеличивает риск заболевания глосситом, бронхитом, фарингитом и пневмонией.

Как подготовиться к септопластике носовой перегородки

Септопластика, несмотря на кажущуюся простоту — серьезная операция. Что это такое — должен в мельчайших подробностях описать пациенту хирург-отоларинголог. Он же назначает дополнительные консультации с другими специалистами, среди которых должны быть: пластический хирург, терапевт и анестезиолог.

Пластический хирург, наблюдающий за пациентом до, во время и после септопластики, определяющий, что конкретно необходимо корректировать и как это будет происходить, делает такое разъяснение в подробном плане операции.

Анестезиологу для правильного подбора наркоза важно знать о перенесенных пациентом травмах и инфекционных заболеваниях, наличии или отсутствии аллергии. Терапевт исследует общее состояние больного: пульс, артериальное давление, результаты лабораторных анализов, наличие хронических заболеваний, и на их основании личной подписью дает разрешение на септопластику.

Не позднее, чем за 10 дней до операции, должно быть проведено:

аппаратное обследование (рентген носа, УЗИ брюшной полости, флюорографию легких;
анализы крови (на группу крови и резус фактор, ВИЧ-инфекцию, реакция Вассермана, гепатит, свертываемость, а также общий анализ);
общий анализ мочи.

При наличии у пациента хронических заболеваний необходима консультация узкого специалиста в этой области.

За неделю до назначенного дня операции исключаются все физические нагрузки: тяжелый труд, спортивные занятия, перетаскивание тяжестей, бег. Вводится запрет на продукты, разжижающие кровь: жирная рыба, некоторые виды ягод и фруктов, лук и чеснок, масло льняное и оливковое, крупы, содержащие большой процент магния, зеленый чай, имбирь, кофе.

В течение 4 дней, предшествующих септопластике, и 6 дней после нее необходимо пройти специальный курс терапии, предотвращающий отечность в послеоперационный период: дважды в день до еды или после нее по 20 капель лимфомиозит и траумель.

Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов, питья — за 6 часов до операции. При поступлении в стационар в день операции пациент должен предъявить результаты всех исследований в оригинале давностью не более 10 дней.

Как проводится септопластика

Септопластика — что это такое и как она осуществляется — поможет разобраться описание пяти ее типов.

Резекция нитями

Это выравнивание перегородочной кости с закреплением ее особыми нитями.

В хрящевую ткань вживляются специальные волокна для армирования искривленной кости.

Эндоскопическая септопластика

Современная методика, при которой делается минимальное рассечение тканей, что благотворно влияет на заживляемость и сокращает послеоперационный восстановительный период. Эндоскопическая септопластика в свою очередь подразделяется на три вида:

Эндоскопическая септопластика

Вазотомия – пересечение сосудов, связующие слизистую и костные ткани носа.
RR технология – с помощью лазера расслаивается хрящевая оболочка с последующим удалением либо выпрямлением искривленной части перегородки.
Реимплантация аутохряща – закрепление переставленной искривленной части хряща на новом месте силиконовыми вставками.

Лазерная септопластика носовой перегородки

Лазерная септопластика носовой перегородки считается самой бескровной. Для ее проведения подбирается лазерный скальпель нужного развера, с его помощью хрящевая оболочка разогревается до определенной температуры, при которой хрящевая ткань становится пластичной, как глина. Специальные инструменты распрямляют и удерживают хрящ до сохранения им правильной формы.

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика использует способность аппарата Сургитрон излучать радиоволны высокой частоты.

Сургитрон

Под воздействием высокочастотных радиоволн исключается возможность сильных кровотечений, идет мощное антибактериальное воздействие, благодаря идеально ровным краям разрезов происходит быстрое срастание тканей, а значит, реабилитационный период максимально сокращается, а также наблюдается практически полное отсутствие послеоперационных болевых ощущений.

Ультразвуковая септопластика

Под воздействием ультразвука высокой энергии происходит разрушение губчатого вещества кости , рассечение ткани, коагуляция кровеносных сосудов, при которых создаются такие же эффекты, что и при радиоволновой септопластике. Этот способ эффективен для устранения шипов и гребней.

Послеоперационный период – восстановление после септопластики

Сразу после операции в ноздри вводятся тампоны, а к переносице в течение получаса прикладывается лед. Восстановительный период, в зависимости от использованного метода, длится от одной до двух-трех недель.

Ципролет

Максимум три дня после операции необходимо нахождение в носу тампонов. В этот же период рекомендуется не строгий постельный режим, отказ от горячей пищи, исключение всяческих нагрузок. Учитывая необходимость дышать через рот, рядом с больным в послеоперационный период должен быть определенный запас жидкости.

Медикаментозное лечение состоит в приеме Ципролета в течение пяти дней (500 мг 2 раза в день) и Эриуса – в течение 10 дней (1 таблетка в день), при сильных болях — не чаще 3 раз в день по 1 таблетке Нурофена. После окончательного снятия тампонов для скорейшего заживления, размягчения и отслоения образующейся корки в ноздри вводится как можно чаще Аквамарис.

Эриус

Отечность спадает через 1-2 недели после септопластики, что является средним показателем. Это такой период, когда возможно повышение температуры, выделение сукровицы, отпадание вместе с коркой размягченных остатков нитей. Данные симптомы, по утверждениям хирургов, вполне нормальные явления и они не свидетельствуют о появлении осложнении.

В течение месяца после проведенной септопластики категорически запрещаются занятия спортом и тяжелый труд.

Возможные негативные последствия

При условии правильного проведения операции и соблюдения рекомендаций специалистов случаи возникновение негативных последствий в послеоперационный период крайне редки.

Одно из самых частых осложнений – кровотечение, для предотвращения которого и необходимы тампоны, удаляемые через 2 дня после операции.
Гематома – вторая по частоте негативная реакция организма на хирургическое вмешательство. При сильном пропитывании тампона кровью, чтобы исключить вероятность возникновения гематомы проводят дренирование носовых проходов.
При неосторожном проведении септопластики хирургический инструмент может повредить листки слизистой, что приводит к перфорации перегородки. Эта операция требует от врача высокой точности и аккуратности, чтобы не возникло такое осложнение.
Менее распространенным последствием является абсцесс перегородки.
Изменение наружной формы носа может быть вызвано высокой резекцией четырехугольного хряща. Этот дефект может проявиться в более поздние сроки – после того, как спадет отечность и придут в норму все ткани.

Риск осложнений значительно повышается при неконтролируемом приеме наркотических средств, злоупотреблении алкоголем, курении , при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, наличии рубцов от предыдущих операций, заболеваний, не выявленных в ходе предварительного обследования.

Профилактика осложнений

Первейшим профилактическим мероприятием послужит тщательный подбор клиники, рассмотрение отзывов бывших пациентов. Дальнейший этап – переход на здоровый образ жизни за месяц до операции – отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, исключение из рациона продуктов, разжижающих кровь.

Подробнейшим образом следует оповестить терапевта о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, перенесенных инфекционных болезней и хирургических операций.

Очень важно пройти полное обследование, прописанное лечащим врачом и хирургом-отоларингологом, выполнить все процедуры накануне и в день операции, особое внимание уделить послеоперационному курсу лечения и реабилитации.

О появлении каких-либо необычных симптомов, болезненных ощущений, излишней кровоточивости, головокружении, тошноте необходимо немедленно поставить в известность медперсонал.

Противопоказания

Потребуются дополнительные лечебные мероприятия для снятия острых состояний, обострений хронических заболеваний, особенно сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов. Отказом в проведении септопластики однозначно служат плохие показатели свертываемости крови.

Цена на проведение септопластики

Цены на проведение септопластики в различных клиниках значительно отличаются. Во многом это зависит от используемого метода, приборов, материалов и инструментов, способов анестезии, включения в стоимость койкоместа и питания.

Самая низкая цена – 11,5 тысячи, самая высокая – около 100 тысяч рублей. Последняя цифра содержит в себе, кроме самой операции, общий наркоз, 2-недельную госпитализацию с питанием и расходными материалами. К этой цифре необходимо прибавить стоимость лабораторного и аппаратного обследования.

Ответственный подход подразумевает любое вмешательство, в том числе и септопластика. Важно, что это такое несложное, но все-таки оперативное воздействие. Такое важное решение, как правильный выбор клиники, избавит пациентов от неприятностей.

Что такое септопластика и какие побочные эффекты бывают знает опытный специалист

Желательно, чтобы больница была не многопрофильной, узконаправленной в области отоларингологии. В первую очередь необходимо определиться, какой именно метод подходит для устранения проблемы, и обратиться к хирургу, который специализируется на операциях именно такого типа.

Если цена имеет значение, следует в подробностях рассмотреть все предлагаемые варианты. В прайс-листе обязательно должно быть расписано, какие услуги и материалы входят в данную стоимость.

Для большей уверенности в благоприятном исходе хирургического вмешательства нелишне поинтересоваться репутацией лечебного учреждения , узнать его историю, состав персонала, количество схожих операций, проводимых в нем за месяц. Главным критерием при определении места лечения является квалификация лечащего врача, его послужной список, отзывы пациентов.

Результаты септопластики (фото до и после)

При соблюдении всех условий в дни, предшествующие операции и несколько недель после нее, в большинстве случаев исход вмешательства положительный. Главная цель – свободное дыхание, крепкий сон, отсутствие заболеваний верхних дыхательных путей – достигается в большинстве случаев.

Положительный побочный эффект всегда виден на лицо – внешний вид носа после правильно проведенной септопластике всегда улучшается. Исчезают горбинки, кривизна, асимметрия.