Причины эпилепсии – это совокупность факторов, которые послужили либо могли послужить причинами развития первых эпилептических припадков и последующего развития симптоматики болезни. Само заболевание представляет собой хроническую патологию, возникающую от патологической активности нейронов головного мозга человека. Нервные клетки должны передавать между собой сигналы в головном мозге при помощи электрических импульсов, однако в случае возникновения эпилепсии сила таких импульсов превышается и нарушаются процессы их нормальной передачи. Это приводит к возникновению в коре головного мозга человека сильнейшего электрического разряда, похожего по принципу действия на короткое замыкание в электропроводах. Иногда такой разряд касается только избранного участка мозга, тогда эпилептический приступ на все тело не будет распространяться. При распространении импульсов по всей коре головного мозга возникает генерализованный приступ с повсеместной распространенностью в организме.

Этиология заболевания

Выяснить конкретную причину эпилепсии очень трудно в каждом индивидуальном случае болезни. В 60% случаев таких причин просто нет, и это дает начало идиопатической эпилепсии с неизвестным происхождением. Чаще всего специалисты предполагают, что идиопатическая эпилепсия возникает вследствие генетической предрасположенности.

При установлении причин, которые вызывают эпилептические припадки, заболевание называется симптоматическим. Однако практически любое влияние на головной мозг человека может считаться причиной, порождающей эпилепсию, если при этом происходит разрушение нервных клеток. Иногда внутриутробные травмы головного мозга могут стать причиной данной патологии. Также и родовые травмы (недостаток кислорода при прохождении родовых путей, например) могут в будущем спровоцировать развитие приступов.

Самыми частыми известными причинами, вызывающими эпилепсию, являются травмы головы абсолютно любого происхождения, получаемые в любом возрасте. Также, нередко, спровоцировать болезнь могут опухоли в головном мозге, инсульты. У стариков эпилептические припадки могут возникать на фоне либо других патологий, при которых наблюдается прогрессия в поражении мозговой деятельности.

Также послужить причиной эпилепсии могут различные инфекционные процессы в человеческом организме. К наиболее популярным болезням, вызывающим эпилепсию, относят энцефалит, или вирусные инфекции. При развитии таких заболеваний стоит своевременно принять меры для лечения их на ранних стадиях. Если не допустить тяжелых форм инфекций и их осложнений, эпилепсия после инфекционного процесса не возникнет. Также очень частой и явной причиной эпилепсии является длительный и неизлечимый алкоголизм.

Почему дети болеют эпилепсией

Главной причиной эпилептических припадков у детей выступают перинатальные осложнения. Родовые и предродовые травмы, связанные с возникновением гипоксии мозга человека (кислородным голоданием), приводят к развитию приступов. Радует, что современная акушерская практика позволяет свести к минимуму возможность возникновения подобных травм, что снижает количество случаев развития перинатальной эпилепсии. Однако статистика говорит о том, что до 20% всех выявленных случаев заболевания можно отнести именно к данной категории причин.

В 5-10% случаев возникновения эпилепсии у детей виноваты всевозможные травмы головы. Иногда посттравматические начинают проявляться сразу же после травмы, иногда они могут развиться через какое-то время после этого. Травмы головы дети могут получить из-за неосторожности, жестокого обращения, по вине огнестрельного оружия, в результате аварии. Врачи считают, что если ребенок получил травму мозга, которая привела его к длительному бессознательному состоянию, риск возникновения эпилепсии у него резко возрастет.

После незначительных травм эпилепсия возникает редко, поэтому стандартные детские падения и ушибы – не повод слишком беспокоиться и постоянно ограждать ребенка от нормальной жизнедеятельности и развития. Однако иногда даже очень активное укачивание малыша может нанести вред его физическому и психическому развитию, вызвать развитие эпилепсии в будущем.

При возникновении судорог у ребенка сразу после полученной черепно-мозговой травмы не стоит сильно переживать – такие состояния редко имеют повторение.

А вот если судороги начались спустя месяцы после травмы – это повод обратиться к врачу и обследовать малыша, ведь посттравматические судороги могут впервые возникать даже через 25 лет после произошедшей аварии. Это уже будет свидетельством эпилепсии.

Повторные эпилептические припадки могут возникать при различных инфекционных патологиях, детском церебральном параличе, раке головного мозга. Также частой причиной детской эпилепсии являются и сосудистые заболевания. А у 15% пациентов эпилептические возникают в качестве признака развития системной красной волчанки.

О идеопатической эпилепсии принято говорить, если никто не может предположить первичную патологию, спровоцировавшую приступ. К данной группе относятся генерализованные приступы, миоклонические припадки ювенильного периода, генерализованные ночные припадки, некоторые формы миоклонически-астатических очаговых эпилептических приступов. О данном явлении говорят случаи болезни, которые не удалось выявить при помощи современных диагностических процедур – , компьютерной томографии. Ученые предполагают, что в данном случае речь идет о еще не исследованных химических изменениях головного мозга человека.

Передается ли по наследству

При диагностировании эпилепсии у одного из родителей вероятность заболевания ребенка равна 6%. Если же эпилепсия есть у обоих родителей, то риск заболеваемости малыша составляет уже от 10 до 12%.

Чаще всего эпилепсия передается наследственным путем при генерализованном характере патологии у родителей. При этом важно понимать, что наследуется не эпилепсия как болезнь, а склонность головного мозга к возбуждению, торможению, пароксизмальным реакциям на внешние и внутренние факторы.

Чаще всего при наследственном типе передачи патологии эпилепсия у ребенка проявится раньше, чем она развилась у его родителей. При выявлении приступов у матери в пятнадцатилетнем возрасте стоит ждать возникновение судорог у ее ребенка в возрасте 5 лет. Однако не стоит относиться к данной проблеме, как к приговору, поскольку при правильной терапии можно купировать развитие приступов и предотвратить их дальнейшее возникновение.

Механизм возникновения приступа эпилепсии

Ночные судороги

Некоторые формы эпилепсии с большей долей вероятности возникают именно в ночное время суток в период сна. Хотя ночью могут возникать, теоретически, все разновидности данной патологии. Некоторые пациенты страдают серией ночных эпилептических приступов, а у некоторых припадки могут случаться в любое время суток.

Эпилептические судороги по-разному ведут себя при различных стадиях сна. Большинство судорожных припадков проявляются при неглубоком сне сразу же после засыпания, либо накануне пробуждения утром или в ночное время суток. Ночные приступы чаще всего происходят при расположении эпилептогенного очага в височной части мозга человека.

До конца ночные случаи припадков пока не изучены, однако уже доказано, что мозговая активность ночью провоцирует активизацию эпилептических приступов. Определенные ночные приступы будут всегда происходить в одинаковые периоды сонной фазы.

В процессе бодрствования мозговая волновая активность обычно постоянна, однако при засыпании она может меняться. При желании заснуть мозговая активность мигрирует из состояния бодрствования к сонному состоянию, сначала к стадии неглубокого сна, а затем и к глубокому сновидению, при котором возникает двигательная активность глазного яблока. Подобная цикличность ночью обычно повторяется до 4 раз.

Судороги могут возникать на любых фазах сна, но, как правило, им больше свойственно возникать при первых двух неглубоких стадиях.

Это означает, что есть периоды с более частыми пароксизмальными ночными состояниями:

• первые час-два после момента засыпания;
• при пробуждении на час-два раньше обычного;
• через час после пробуждения;
• весь период ночного и дневного сна после приема пищи.

Начинается ночной припадок пробуждением больного от ощущения дискомфорта. Это может проявляться ознобом, дрожью, тошнотой, головной болью. Иногда происходит спазмирование гортанных, лицевых мышц, что приведет к нарушенности функции речи. Некоторые пациенты будут становиться в какую-то определенную позу при этом (например, коленно-локтевую). Такие пароксизмальные явления обычно продолжаются от 10 секунд до 7 минут. Долгий гипертонус мышц может смениться короткими судорогами. После переживания ночных пароксизмов многие пациенты о них не помнят. Доказательством ночного приступа могут служить следы засохшей слюны у рта, запах мочи из постели.

Иногда ночные пароксизмы происходят без судорог. Больной резко возбужденно просыпается, его мучит страх, расширяются зрачки, человек начинает смотреть в одну точку. Помимо судорог у пациента при ночной эпилепсии возможны проявления лунатизма, о которых утром он не вспомнит. В детском возрасте такой лунатизм часто сопровождается кошмарами и энурезом.

Причин эпилептоидных ночных пароксизмов наука назвать не может. Как правило, в дневное время суток они не наблюдаются. Иногда специалисты предполагают, что такое явление вызывается неполноценным сном пациента, резкими пробуждениями от громкого шума, частыми недосыпаниями, прерывистым сном по ночам. Все это может спровоцировать увеличение частоты приступов.

Второй причиной ночной эпилепсии специалисты считают алкоголизм, наркоманию, умственные и физические перегрузки организма.

Приступы после алкоголя

Алкогольная эпилепсия представляет собой симптоматическую разновидность данного заболевания, возникающую из-за частого и чрезмерного злоупотребления спиртными напитками. Обычно, такая форма болезни свойственна 2-3 стадиям алкоголизма, но иногда может возникать при эпизодическом употреблении большого количества алкоголя.

Приступы после алкоголя могут включать несколько различных патологических состояний, которые сопровождаются судорожным и бессудорожным протеканием. Чаще всего данная форма эпилепсии встречается у мужчин в 30-40 лет и характеризуется прямой зависимостью между выпивкой и судорогами с высокой частотой бессудорожных приступов и отсутствующими эпилептическими показателями при проведении электроэнцефалографии.

Главной причиной алкогольной эпилепсии является клеточное поражение мозга человека из-за токсического алкогольного влияния. Вероятность судорог растет при часто повторяющихся длительных запоях, использовании некачественного спиртного. В современном международном классификаторе болезней (МКБ) нет понятия «алкогольная эпилепсия», она чаще относится к интоксикационным процессам в сопровождении судорожных приступов либо к абстиненции в сопровождении судорог. Однако в медицинской литературе понятие алкогольной абстиненции может объединять в себе сразу несколько патологических состояний – эпилептическую реакцию, эпилептический синдром и непосредственно алкогольную эпилепсию.

Под эпилептической реакцией понимается возникновение однократных либо периодических приступов из-за случающихся разовых злоупотреблений алкоголем у людей, которые от алкоголизма в принципе не страдают. Такая реакция возникает, как правило, на следующий день после принятия больших доз алкоголя и длится ровно до тех пор, пока не пройдет похмелье.

Эпилептическим синдромом страдают гораздо чаще, чем непосредственно алкогольной эпилепсией. Это определенное состояние в случае с хроническими алкоголиками неоднократного характера, сопровождаемое соматическими, психическими нарушениями. Иногда при таких приступах возникает аура в форме или иллюзий. Редким явлением является сама алкогольная эпилепсия. Обычно такое состояние провоцируется очень длительным алкоголизмом (больше 10 лет). Его диагностируют у 10% всех больных с эпилептиформными припадками при алкоголизме. Приступы начинаются в момент абстиненции и часто заканчиваются алкогольным психозом.

При истинной алкогольной эпилепсии приступ болезни и прием алкоголя связаны очень плотно между собой и так же естественны, как и спиртное с последующим похмельным синдромом.

Возникает приступ не при активном употреблении, а спустя короткий срок после этого. Чаще судороги наступают через 2-4 суток после прекращения поступления алкоголя в человеческий организм, что соответствует пику абстиненции.

У алкоголиков бывают бессудорожные и судорожные приступы. Тяжесть и характер таких приступов могут быть различнымы и варьироваться между кратковременными нарушениями сознания и серийными тонико-клоническими припадками или приступами, приводящими к эпилептическому статусу. Бессудорожные припадки при этом могут встречаться чаще, сопровождаясь нарушениями в сознании, моторными автоматизмами, эпизодами резкой дисфории. При этом полиморфизм в данном случае наблюдаться не будет, клиническая картина при каждом новом припадке будет соответствовать той, что возникла когда-то впервые.

В момент судорог у пациента дольше длится тоническая фаза. Абсанс, психосенсорные и психомоторные приступы очень редко возникают. Перед тем, как начинается генерализованный судорожный припадок, у пациента синеет (бледнеет) верхняя часть тела. Когда приступ развивается, человек падает, запрокидывая голову назад, очень сильно сжимает челюсти, может стонать, сгибать конечности. Также у него может нарушиться дыхание и произойти непроизвольное мочеиспускание.

Иногда эпилептический припадок окружающие не могут распознать, поскольку его симптомы не кажутся людям привычными в такой ситуации. Например, это часто происходит при внезапной остановке речи, проговаривании фраз не по теме беседы, чего пациент впоследствии не вспомнит. Иногда приступы могут формироваться на фоне предвестников (резкого возрастания тревожности, дисфории, растущей раздражительности), что многие могут принять за наступление алкогольной абстиненции.

Очень отличается и поведение больных в период времени после припадка. Так, при идиопатической форме эпилепсии после приступа пациент вялый, разбитый, утомленный. Реже он испытывает психомоторное возбуждение либо его сознание становится сумрачным.

При алкогольной эпилепсии в послесудорожном состоянии возникает бессонница, эмоциональные сновидения. При этом у половины пациентов от бессонницы развивается делирий, который сопровождается зрительными галлюцинациями с чертями, инопланетянами и прочим. С течением времени утяжеление алкогольных припадков, в отличие от идиопатических, не происходит. При этом возникают личностные изменения из-за алкогольной деградации, не связанные с эпилепсией.

Психосоматика заболевания

С медицинской точки зрения при эпилептических припадках одновременно перевозбуждаются нервные клетки отдельных мозговых зон. В этом случае тело перестает слушаться человека, его скручивают судороги. С психосоматической точки зрения все это свидетельствует об огромном внутреннем конфликте, который в буквальном смысле разрывает пациента на части.

Психосоматика объясняет возникновение эпилепсии постоянным насилием над собственным “я”, чувством непрекращающейся борьбы с внешним миром, ощущением преследования, отрицанием собственного права жить по-своему. Больной постоянно противостоит миру и это в его подсознании настолько сильно выражено, что начинает проявляться и внешне.

Подобные самоощущения не возникают спонтанно, они очень долго формируются, когда человек переступает через собственную гордость при общении с окружающими, что провоцирует в нем дискомфорт, отчаяние, злость.

Также важно помнить, что причины многих болезней можно выявить в детском возрасте. При эпилепсии возможно было так, что ребенка хотели переломить в семье, задавить его как личность, постоянно ограничивали и не давали высказать свое “я”.

Для преодоления рассматриваемой болезни требуется проводить огромную работу над собой, направленную на перестройку мировосприятия и воспитание уважительного к себе отношения.

Провоцирующие факторы

Спонтанные приступы эпилепсии невозможно предугадывать. Их повторение и интенсивность всегда невозможно объяснить. Однако в медицине известна такая разновидность болезни, как рефлекторная эпилепсия, которую могут спровоцировать какие-то определенные раздражители, например, яркий свет, светомузыка, фотовспышка, частота изменения картинки в видеоряде и прочее.

Реже провоцирующим припадок фактором может выступать эмоциональное перенапряжение, недосыпание, плохое питание, прием каких-то лекарственных средств, алкоголя, наркотиков или какие-то определенные звуки. Рефлекторная эпилепсия всегда лечится при помощи обязательного исключения из жизни возможных провоцирующих факторов.

Жизнь с таким диагнозом требует собранности и контроля за собой прежде всего от самого пациента. Большинство раздражителей извне можно проконтролировать, ограничить и навсегда исключить, чтобы не провоцировать обострение.

Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.

Что такое эпилепсия

Для начала разберёмся с природой заболевания.

Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.

Они могут затрагивать один участок мозга - тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.

Вероятные причины заболевания - недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения. Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий. Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.

Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:

• стресс,
• неумеренное употребление алкоголя,
• курение,
• недостаток сна,
• гормональные колебания в ходе менструального цикла,
• злоупотребление антидепрессантами,
• преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.

Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.

Как это выглядит

Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.

Что делать

1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.

2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.

3. Оглянитесь вокруг - больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.

4. Обязательно засеките время начала приступа.

5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.

6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.

7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы - и язык в том числе - находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.

8. Ещё раз проверьте время.

Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.

Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.

9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.

10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.

Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.

Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.

Факторов, которые провоцируют приступы эпилепсии, существует много, и у каждого они свои. Для кого-то это громкий звук, яркий свет или стрессовая ситуация, а кому-то нельзя не высыпаться. Однако в клинической практике выделяются самые распространённые триггеры приступов.

Эпилепсия – сложное неврологическое заболевание. Припадки провоцируются патологической активностью нейронов в отдельных очагах или по всей коре головного мозга. Сказать точно, что чаще всего служит провокатором приступов эпилепсии у взрослых и детей, невозможно без исследований конкретного больного. Кому-то она передается по наследству, кто-то зарабатывает ее в качестве последствия травмы головы или алкоголизма.

Чтобы понять, чем может быть вызвана эпилепсия, в первую очередь надо поговорить с родственниками. Потому что болезнь нередко передается по наследству.

Передача напрямую от родителей возможна в малом проценте случаев. Если болеет только мать или отец, то шанс заболеть у ребенка – 4%, а если оба родителя, то 10%.

От родственников старшего поколения, вероятность получить заболевание выше. Типично, когда предрасположенность к эпилептическим припадкам передается через поколение, сцепленно с полом. То есть от бабушки к внучке, от дедушки к внуку.

Важно осознавать, что наследуются не припадки, а склонность к их появлению, то есть готовность некоторых нейронов находиться в патологически возбужденном состоянии.

В таком случае болезнь проявляет себя далеко не всегда. Происходит так, что 2-3 поколения семьи – бессимптомные носители гена, ни разу в жизни не страдавшими от приступов.

А спустя 3-5 поколений, у малыша развивается активная судорожная патология.

Как правило, при передаче эпилепсии по наследству, заболевание проявляет себя раньше, чем у предыдущего носителя. Иногда уже с первых месяцев жизни у малыша случаются судороги.

Генетическая аномалия – не приговор. Как правило, уже к периоду полового созревания, на фоне правильного лечения, приступы исчезают навсегда.

Почему болеют дети?

Дети – самые частые пациенты с эпилептическим диагнозом. Симптомы могут проявиться сразу после рождения, в младшем школьном или подростковом возрасте.

Причем внезапное возникновение болезни у малыша при абсолютно здоровых родителях, вызывает у последних недоумение: что же может спровоцировать приступ эпилепсии у ребенка?

Неврологи считают, что в ранних приступах, кроме наследственности, виноваты:

• патологии развития мозга;
• травмы раннего детства;
• осложнения во время родов;
• инфекционные заболевания, затронувшие мозг;
• сосудистые заболевания, приводящие к изменениям в кровообращении мозга.

Тяжело отражается кислородное голодание мозга из-за пережатия сосудов пуповины и последствия прохождения головки через слишком узкий таз роженицы.

Эти же причины нередко провоцируют приступы эпилепсии и у взрослых людей, однако это не значит, что опасаться надо только этого.

Сон

Период сна – еще фактор, что вызывает эпилепсию у человека. У не малого числа людей, как правило, в детстве, наблюдаются ночные или сонные приступы эпилепсии. А в состоянии бодрствования они не происходят. Возникают в фазе быстрого сна и выражаются в судорогах, подергиваниях, закатывании глаз, непроизвольном мочеиспускании.

У не малого числа людей, нередко в детстве, наблюдаются . А в состоянии бодрствования они никогда не происходят. Возникают в фазе быстрого сна и выражаются в судорогах, подергиваниях, закатывании глаз, непроизвольном мочеиспускании.

Что провоцирует ночную версию заболевания, ученые стараются выяснить до сих пор. Установить зависимость регресса или прогрессирования синдрома от внешних факторов, так же не удалось.

Даже при наличии лечения у кого-то симптомы проходят в определённом возрасте безвозвратно, а у 1/3 пациентов через некоторое время начинаются и дневные приступы.

Регулярный недосып так же пагубно сказывается на работе мозга. Это то, что может вызвать приступ эпилепсии у студентов и молодых людей, предпочитающих ночной образ жизни.

Через некоторое время на фоне нарушенного режима сна, организм, и в первую очередь мозг, выматываются настолько, что спавшая до этого времени предрасположенность просыпается.

Как правило, при такой причине возникновения заболевания, симптомы уходят вскоре после нормализации режима сна.

Алкоголь

Алкоголь – это то, что по статистике чаще всего вызывает приобретенную эпилепсию у человека.

Если у человека хотя бы раз в жизни был эпилептический припадок или установлена генетическая предрасположенность к нему, то врачи советуют исключить любые спиртосодержащие напитки на всю жизнь, так как даже бокалом красного вина при неудачном стечении обстоятельств можно спровоцировать начало приступа эпилепсии.

Злоупотребление алкоголем также становится главной причиной приобретенной эпилепсии.

Сначала пагубное пристрастие начинает негативно влиять на клетки мозга, разрушая их. А уже позже они перерождаются, начинают патологически реагировать на возбуждение.

Такой вариант более опасен, потому что алкоголики отказываются признавать свою зависимость, а значит и лечиться от нее. А без полного отказа от спирта, выздоровление наступить не может.

Более того, со временем припадки будут учащаться и усиливаться.

По статистике, алкогольная эпилепсия дает весомый процент смертности во время приступа.

При алкогольной эпилепсии приступы происходят не только в момент потребления спиртных напитков, но и в период похмелья, когда организм переживает стресс от интоксикации.

Менструация

В период полового созревания, при появлении месячных, у некоторых девушек, имеющих генетическую предрасположенность, возникают фокальные или генерализованные эпилептические приступы.

Как правило, они преследуют женщин с ранней юности до достижения половой зрелости. То есть, пока их менструальный цикл еще не устоявшийся и часто сбивающийся по разным причинам.

Эпилепсия - это заболевание хронического типа, относящееся к неврологическим расстройствам. Для этого недуга характерным проявлением являются судороги. Как правило, для приступов эпилепсии свойственная периодичность, но бывают случаи, когда припадок возникает один раз по причинам изменений в головном мозгу. Очень часто понять причины эпилепсии не удаётся, но спровоцировать приступ могут такие факторы, как алкоголь, инсульт, травмы мозга.

Причины заболевания

На сегодня не существует конкретной причины, по которой происходят приступы эпилепсии. Представленный недуг не передаётся по наследственной линии, но тем не менее в некоторых семья, где присутствует это заболевание, вероятность возникновения его высокая. Согласно статистике, 40% людей, страдающих на эпилепсию, имеют родственника с этой болезнью.

Эпилептические приступы имеют несколько разновидностей, тяжесть каждого различна. Если припадок возник по причине нарушений только одной части мозга, то он носит название парциальный. Когда страдает все головной мозг, то приступ носит название генерализованный. Имеются и смешанные типы припадков - вначале поражается одна часть мозга, а позже процесс затрагивает его полностью.

Примерно в 70% случаев распознать провоцирующие эпилепсию факторы не удаётся. Причины возникновения эпилепсии могут заключаться в следующем:

• черепно-мозговая травма;
• инсульт;
• поражение головного мозга раковыми опухолями;
• нехватка кислорода и кровоснабжения во время рождения;
• патологические изменения в строении мозга;
• менингит;
• заболевания вирусного типа;
• абсцесс мозга;
• наследственная предрасположенность.

Какие причины развития недуга у детей?

Эпилептические припадки у детей возникают по причине судорог у матери во время беременности. Они способствуют образованию следующих патологических изменений у детей внутри утробе матери:

• мозговые внутренние кровоизлияния;
• гипогликемия у новорождённых детей;
• тяжёлая форма гипоксии;
• хроническая форма эпилепсии.

Выделяют следующие основные причины эпилепсии у детей:

• менингит;
• токсикозы;
• тромбоз;
• гипоксия;
• эмболия;
• энцефалит;
• сотрясение мозга.

Что провоцирует эпилептические судороги у взрослых?

Причинами эпилепсии у взрослых могут стать следующие факторы:

• травмы тканей головного мозга - ушибы, сотрясение;
• попадание инфекции в головной мозг - бешенство, столбняк, менингиты, энцефалиты, абсцессы;
• органические патологии головного зона - киста, опухоль;
• приём определённых препаратов - антибиотики, аксиоматики, противомалярийные средства;
• патологические изменения в кровообращении головного мозга - инсульт;
• рассеянный склероз;
• патологии тканей головного мозга врождённого характера;
• антифосфолипидный синдром;
• отравления свинцом или стрихнином;
• атеросклероз сосудов;
• наркозависимость;
• резкий отказ от седативных и снотворных препаратов, алкогольных напитков.

Как распознать эпилепсию?

Симптомы эпилепсии у детей и взрослых зависят от того, како формы присутствуют приступы. Различают:

• парциальные судороги;
• сложные парциальные;
• тонико-клонические приступы;
• абсанс.

Парциальные

Происходит формирование очагов нарушения чувствительной и двигательной функции. Такой процесс подтверждает расположение очага заболевания с головном мозгу. Приступ начинает себя проявлять с клонических подёргиваний определённого участка тела. Чаще всего судороги начинаются с кистей рук, уголки рта или большого пальца на ноге. Спустя несколько секунд приступ начинает затрагивать близрасположенные мышцы и в итоге охватить всю сторону тела. Нередко судороги сопровождаются обморочным состоянием.

Сложные парциальные

Этот вид судорог относится к височной/психомоторной эпилепсии. Причина их формирования состоит в поражении вегетативных, висцеральных обонятельных центров. При наступлении приступа пациент впадает в обморочное состояние и теряет контакт с окружающим миром. Как правило, человек во время судорог находится в изменённом сознании, выполнять действия и поступки, о которых он даже не сможет отдавать отчёт.

К субъективным ощущениям можно отнести:

• галлюцинации;
• иллюзии;
• изменение познавательной способности;
• аффективные расстройства (страх, гнев, тревога).

Такой приступ эпилепсии может протекать в лёгкой форме и сопровождаться только с объективными повторяющимися признаками: непонятная и бессвязная речь, глотание и причмокивание.

Тонико-клонические

Такой вид припадков у детей и взрослых относят к генерализованным. Они затягивают в патологический процесс кору головного мозга. Начало тонического присадка характеризуется тем, что человек застывает на месте, открывая широко рот, выпрямляет ноги и сгибает руки. После формируется сокращение дыхательных мышц, сжимаются челюсти, в результате чего происходит частое прикусывание языка. При таких судорогах у человека может остановиться дыхание и развиться цианоз и гиперволемия. При тоническом припадке пациент не контролирует мочеиспускание, а продолжительность этой фазы составит 15-30 секунд. По окончании этого времени наступает клоническая фаза. Для неё свойственно насильственное ритмичное сокращение мышц тела. Продолжительность таких судорог может составлять 2 минуты, а затем у пациента нормализуется дыхание и наступает непродолжительный сон. После такого «отдыха» он ощущает себя подавленным, усталым, у него спутанность мыслей и головная боль.

Абсанс

Этот приступ у детей и взрослых характеризуется своей малой продолжительность. Для него характерны следующие проявления:

• сильное выраженное сознание при незначительных двигательных нарушениях;
• внезапное образование припадка и отсутствие внешних проявлений;
• подёргивание мышц тела лица и дрожание век.

Продолжительность такого состояния может достигать 5-10 секунд, при этом для близких пациента он может остаться незамеченным.

Диагностическое исследование

Поставить диагноз эпилептику можно только по прошествии двух недель приступов. Кроме этого, обязательным условием является отсутствие остальных болезней, которые могут вызвать такое состояние.

Чаще всего этот недуг поражает детей и подростков, а также люди пожилого возраста. У людей среднего возраста эпилептические припадки возникают крайне редко. В случае их формирования, они могут стать результатом полученных ранее травм или инсульта.

У новорождённых детей подобное состояние может быть разовым, а причина заключаться в повышении температуры до критических отметок. Но вероятность последующего развития недуга минимальная.
Для диагностики эпилепсии у пациента, вначале нужно посетить врача. Он проведёт полное обследование и сможет сделать анализ присутствующих проблем со здоровьем. Обязательным условием является изучение истории болезни всех его родственников. В обязанности врача при составлении диагноза входят следующие мероприятия:

• проверить симптомы;
• проанализировать чистоты и вид приступов максимально тщательно.

В целях уточнения диагноза необходимо применить электроэнцефалография (анализ активности головного мозга), МРТ и компьютерная томография.

Оказание первой помощи

Если у пациента внезапно возник эпилептический припадок, то ему необходимо в срочном порядке оказать неотложную первую помощь. Она включает в себя следующие мероприятия:

1. Обеспечение проходимости дыхательных путей.
2. Дыхание кислородом.
3. Предупреждения аспирации.
4. Поддержка артериального давления на постоянном уровне.

Когда быстрый осмотр был осуществлён, то нужно установит предположительную причину образования этого состояния. Для этого происходит сбор анамнеза у родственников и близких пострадавшего. Врач должен тщательно проанализировать все признаки, которые наблюдаются у пациента. Иногда такие приступы служат симптом инфекции и инсульта. Для устранения сформированных припадков используют такие препараты:

1. Диазепам - эффективное лекарственное средство, действие которого направлено на устранение эпилептических приступов. Но такой медикамент нередко способствует остановку дыхания, особенно при совместном влиянии барбитуратов. По этой причине при его приёме нужно соблюдать предосторожность. Действие Диазепама направлено на купирование приступа, но не на предупреждение их возникновения.
2. Фенитоин - второй эффективный препарат для устранения симптомов эпилепсии. Многие врачи назначают его вместо Диазепама, так как он не нарушает дыхательную функцию и может предупредить повторное образование припадка. Если вводить препарат очень быстро, то можно вызвать артериальную гипотензию. Поэтому скорость введения не должна быть выше 50 мг/мин. Во время инфузии нужно все время вести контроль над АД и показателями ЭКГ. Крайне осторожно вводить средств необходимо людям, страдающим сердечными заболеваниями. Противопоказано использование Фенитоина людям, у которых диагностировано нарушение функции проводящей системы сердца.

Если имеется отсутствие эффекта использования представленных препаратов, то врачи назначают Фенобарбитал или Паральдегид.

Если купировать приступ эпилепсии не удаётся в течение малого времени, скорее всего, причина его образования заключается в метаболическом нарушении или структурном повреждении. Когда ранее такое состояние не наблюдалось у пациента, то вероятными причинами его образования может стать инсульт, травма или опухоль. У тех пациентов, кому ранее был поставлен такой диагноз, то повторные приступы возникают по причине интеркуррентной инфекции или отказа от противосудорожных препаратов.

Эффективная терапия

Лечебные мероприятия по устранению всех проявлений эпилепсии могут проводить в неврологических или психиатрических больницах. Когда приступы эпилепсии приводят к неконтролируемому поведению человеку, в результате чего он становится полностью невменяемым, то лечение проводится в принудительном порядке.

Медикаментозная терапия

Как правило, лечение этого недуга осуществляется при помощи специальных препаратов. Если имеют место парциальные припадки у взрослых, то им назначают Карбамазепин и Фенитоин. При тонико-клонических приступах целесообразно применять такие медикаменты:

• Вальпроевая кислота;
• Фенитоин;
• Карбамазепин;
• Фенобарбитал.

Такие препараты, как Этосуксимид и Вальпроевая кислота, назначают пациентам для терапии абсанов. Людям, страдающим миоклоническими припадками, применяют Клоназепам и Вальпроевую кислоту.

Для купирования патологического состояния у детей используют такие препараты, как Этосуксимид и Ацетазоламид. Но их активно используют при лечении взрослого населения, страдающего абсансами с детства.

Применяя описанные медикаменты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Для тех пациентов, кто ведёт приём противосудорожных препаратов, следует регулярно делать анализ крови.
2. Лечение вальпроевой кислотой сопровождается контролированием состояния работоспособности печени.
3. Пациенты должны постоянно соблюдать установленные ограничения относительно вождения автотранспорта.
4. Приём противосудорожных медикаментов не должен резко прерываться. Их отмена ведётся постепенно, на протяжении нескольких недель.

Если медикаментозная терапия не оказала должно эффекта, то прибегают к немедикаментозному лечению, которая включает в себя электростимуляцию блуждающего нерва, народную медицину и оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство предполагает удаление той части мозга, где происходит сосредоточение эпилептогенного очага. Главными показателями к проведению такой терапии - это частые припадки, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Кроме этого, проводить операцию целесообразно только в том случае, когда имеется высокий процент гарантии улучшения состояния пациента. Возможный вред от проведения оперативного лечения будет не таким значительным, чем вред от эпилепсоидных приступов. Обязательное условие для оперативного вмешательства - это точное определение локализации очага поражения.

Электростимуляция блуждающего нерва

Такой вид терапии пользуется большой популярностью в случае неэффективности медикаментозного лечения и неоправданности хирургического вмешательства. Такая манипуляция основано на умеренном раздражении блуждающего нерва при помощи электрических импульсов. Это обеспечивается действием генератора электрических импульсов, который подшивают под кожу в верхней части грудной клетки слева. Продолжительность носки этого аппарата составляет 3-5 лет.

Проводить стимуляцию блуждающего нерва разрешено пациентам с 16 лет, у которых присутствуют очаговые эпилептические приступы, не поддающиеся лекарственной терапии. Согласно статистике примерно 1 40-50% людей при проведении такой манипуляции улучшается общее состояние и уменьшается частота припадков.

Народная медицина

Применять средства народной медицины целесообразно только в комплексе с основной терапией. На сегодня такие лекарства имеются в широком ассортименте. Устранить судороги помогут настои и отвары на основе лекарственных трав. Самыми эффективными являются:

1. Взять 2 больших ложки мелко нарезанной травы пустырника и добавить ½ л кипятка. Подождать 2 часа, пока напиток настроится, процедить и употреблять до приёма пищи 4 раза в день по 30 мл.
2. Поместить в ёмкость большую лодку корней чернокорня лекарственного и добавить к нему 1,5 стакана кипятка. Поставить кастрюлю на медленный огонь и кипятить в течение 10 минут. Готовый отвар принимать за полчаса до еды по столовой ложке 3 раза в день.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Приглашаем врачей

Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Подать заявку

В этой статье мы расскажем о провоцирующих факторах для возникновения приступов при эпилепсии .

Приступы имеют внезапное начало и зачастую заканчиваются спонтанно.

Обычно приступы возникают без провокации (спонтанно), а значит полностью непредсказуемы.

Но есть такие формы эпилепсии, при которых приступы могут быть спровоцированы определенными ситуациями.

Что вызывает эпилептический приступ

К провоцирующим факторам при эпилепсии относятся:

мелькающий свет (о влиянии фотостимуляции читайте в статье:) ,

ограничение сна,

сильные эмоции страха или гнева,

приём некоторых лекарств,

прием алкоголя,

гипервентиляция (глубокое и частое дыхание),

некоторое физиолечение — электролечение.

Знания о вероятном действии этих факторов для провокации приступа мы используем при проведении электроэнцефалограммы . Информативность ЭЭГ повышается при проведении нагрузочных проб с фотостимуляцией (мелькающий с разной частотой свет), со звуковыми раздражителями, с пробами на гипервентиляцию (просим обследуемого часто и глубоко дышать в течение 5 минут, надуваем воздушный шарик). Особенно показательно проведение депривации (лишения) сна перед исследованием. Это помогает выявить скрытые нарушения — при проведении этих функциональных проб выявляется эпилептическая активность на ЭЭГ. Точная диагностика позволяет назначить эффективную противоэпилептическую терапию.

У женщин может быть увеличение частоты приступов в период менструации (в промежутки от за 2-4 дня до начала или после 2-4 дней её окончания). Это связано с ежемесячными гормональными изменениями в организме женщин.

Спровоцировать начало эпилепсии или вызвать срыв ремиссии по эпилептическим приступам может активная стимуляция коры головного мозга при проведении некоторых видов лечения. К таким видам лечения относится физиолечение (электропроцедуры: электрофорез, амплипульс), иглорефлексотерапия, активный массаж, интенсивная медикаментозная терапия (например, при одновременном назначении таких препаратов, как кортексин, церебрализин, фенотропил, глиатилин). Психостимуляторы активируют работу мозга и эпилептическую активность, а это опасно при эпилепсии, это вызывает эпилептический приступ .

Если выявлены факторы, которые провоцируют приступы, то их следует остерегаться . Это приведет к уменьшению приступов, не потребуется значительно наращивать дозы противоэпилептических препаратов.

Итак, мы установили, что вызывает эпилепсию, или что вызывает эпилептический приступ — это провоцирующие факторы, которые с ледует избегать : мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, сильные эмоции, приём некоторых лекарств и алкоголя, гипервентиляция, электролечение.