Данное психическое расстройство характеризуется длительными периодами необоснованного недоверия к окружающим, а также повышенной восприимчивостью . Хотя данное расстройство не причисляют к психозам , люди, подверженные ему, зачастую имеют большие трудности во взаимоотношениях. Они, как правило, весьма критично относятся к другим, не принимая, однако, критики в свой адрес.

Психическое нарушение, характеризующееся подозрительностью и хорошо обоснованной системой сверхценных идей, приобретающих при чрезмерной выраженности характер бреда. Эта система обычно не меняется; она была бы совершенно логична, если бы исходные патологические идеи были правильны. Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовому мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или другие сутяжнические виды деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей нет вычурного поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способны поддерживать, хотя бы поверхностно, экономическую и социальную адаптацию. Только когда их побуждения приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно, что необходима госпитализация. С другой стороны, встречаются случаи паранойи, когда больной выражает странные идеи: например, одна пациентка утверждала, что находится замужем за Богом.

Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидными; они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильными психозами) или же с функциональными психозами, в частности с шизофренией . Бред при параноидных расстройствах изменчив и не столь логически проработан, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации , смены эмоциональных состояний и социально неприемлемое поведение.

Теории возникновения паранойи

История изобилует параноиками. Выдвинуто несколько теорий , объясняющих механизм возникновения паранойи. Одна из них - теория З.Фрейда , предполагающая, что основой паранойи служит фиксация, или задержка, на определенной стадии сексуального развития ребенка. Речь идет о стадии гомоэротики - периоде, когда мальчики играют с мальчиками, а девочки - с девочками (примерно между 4 и 11 годами). Когда мальчик, у которого произошла фиксация на гомоэротической стадии, достигает свободы взрослого, над ним тяготеет неудовлетворенное влечение к маленьким мальчикам, и он вынужден либо вовлечься в гомосексуальную активность, либо, подчинившись социальному давлению, искать компенсацию в таких формах поведения, как алкоголизм или мужская агрессия. Данное поведение становится своего рода прикрытием неосознанных стремлений к гомоэротическим контактам.

Если в качестве компромисса возникает паранойя, то бред преследования оказывается проекцией внутреннего фантазийного желания: проблемы, связанные с гомосексуальностью, как бы содержатся не в самом человеке, а навязаны ему извне. Действительно, мужчин параноиков обычно «преследуют» мужчины или мужские организации, а паранойяльных женщин - лица женского пола. Сексуальная адаптация, в том числе брак, чаще всего отсутствует. У больных паранойей, которые вступают в брак , идя навстречу требованиям гетеросексуальности , отмечается плохая адаптация к семейной жизни или домашний разлад. Одержимый паранойей индивид , независимо от того, к какому социально-экономическому слою он принадлежит, навсегда посвящает себя агрессивности, борьбе с воображаемыми врагами и демонстрации подчеркнуто мужского поведения, граничащего с героизмом. Цикл никогда не приходит к концу: как только побежден один враг, появляется другой, еще более опасный.

Лечение

Лечение паранойи остается неудовлетворительным. Основная причина заключается в том, что больные паранойей редко обращаются за помощью. В результате исследование, основанное на наблюдении и лечении, оказывается невозможным. В настоящее время в медицине нет специфических способов лечения этих состояний.

См. также

Литература и ссылки

• Фрейд З. Навязчивость, паранойя и перверсия (нем.)
• de Oliveira L.E.P. (dir.) Schreber et la paranoïa: le meurtre d’âme. Paris: l’Harmattan, 1996
• Психоаналитические заметки об автобиографическом описании случая паранойи (Случай Шребера) З.Фрейд. 1911 г. - Психоанализ
• Диссоциативные, соматоформные и параноидные расстройства. Учебник по психиатрии Р. Шейдера на сайте о психиатрии и психопатии

Wikimedia Foundation . 2010 .

Современный человек регулярно сталкивается с массой нагрузок, на него обрушиваются стрессы и хроническая усталость. Очень часто человеческая психика не выдерживает чрезмерных нагрузок и дает сбои. Развиваются разнообразные неврозы, депрессии, появляются фобии.

Человека может посетить и паранойя – психическое расстройство, одно из самых сложных и загадочных. Что такое паранойя и как она проявляется, опасен ли для окружающих больной человек – давайте, совершим экскурсию в тайны человеческой психики.

Паранойя - одно из самых загадочных психических расстройств

Паранойя, что это такое

Параноидальное расстройство – особенное нарушение мышления и восприятия реальности. Сопровождается заболевание появлением бредовых, сверхценных для больного идей. Но при этом человек, страдающий от паранойи, сохраняет ясность логичного рассуждения в тех областях, которые не захватываются бредовыми идеями.

Параноик – это человек, который может восприниматься окружающими, как вполне здоровый и адекватный. Люди замечают «некоторые странности» в поведении, но не придают этому значение. Параноики сохраняют социальные контакты и продуктивно развивают их.

Такая особенность проявления параноидального заболевания опасна для самого больного. Ведь в поле зрения медиков параноики обычно попадают только после резкого ухудшения состояния, когда патология перерастает в тяжелую степень.

Трудности с выявлением заболевания происходят и если больной занимает определенное положение в обществе, пользуется уважением среди близких. Подчиненные и родные прислушиваются к параноику и разделяют, поддерживают его больные взгляды и идеи.

Признаки параноидного расстройства личности

Окружающие понимают, что с человеком творится что-то неладное, когда в его поведении проскальзывает уже некая неадекватность, сопровождающаяся тяжелыми конфликтами . Когда расстройство уже перерастает в необратимую стадию.

Как развивается паранойя

Болезнь отличается медленным, постепенным развитием. Легкая подозрительность, появляющаяся на первых этапах заболевания, постепенно перерастает в постоянную фобию. Чтобы понять, кто такой параноик, представьте вечно подозрительного человека, хмурого и недоверчивого. Больной во всем видит скрытый злобный умысел, окружающих он воспринимает, как потенциальных врагов.

Паранойя богата на свои проявления. Но развитие всех видов болезни проходит по двум основным этапам:

Самовнушение . Это начальные этапы развития патологии, когда симптоматика еще не заметна для окружающих. Паранойя только начинает прогрессировать в сознании личности.

Симптомы проявления расстройства

Развитие бредовой идеи и полное сосредоточение на ней больного . Второй этап очень долгий. В процессе развития параноик становится все более раздражительным и подозрительным. На этом этапе самостоятельно справиться с расстройством уже невозможно. Теперь болезнь развивается следующим образом:

1. Любое негативное событие, случайность разогревают в больном параноидальные зачатки, усиливая заболевание.
2. Параноик создает в собственном подсознании некие «теории заговоров», которые он видит повсюду.
3. Больной человек начинает относиться ко всему очень критично, везде видя подтверждение, что против него плетутся интриги.
4. Постепенно параноидальная личность все больше погружается во внутренний мир, удаляясь от реальности. Человек теперь существует и осознает себя только среди собственного иллюзорного бреда.
5. Развивается мания величия. Параноик чувствует, что его кто-то преследует, возрастает подозрительность, которая приобретает болезненные формы.

Когда человек пребывает в подобном состоянии, до него практически невозможно «достучаться». Он не воспринимает разумные домыслы, которые противоречат его больному восприятию. Развитие болезни занимает длительный период. Поначалу, когда симптоматика еще не проявляется, больные паранойей спокойно уживаются в обществе, общаются, ходят на работу .

Особенности человека, страдающего паранойей

Параноидальные идеи еще не стали достоянием общественности. Тихо дремлющие в глубинах подсознания, они прекрасно вписываются в повседневность больного и еще больше убеждают его в правдивости иллюзий. Болезнь потихоньку развивается. Теперь бредовые идеи могут вылиться в приступ паранойи.

Главные симптомы расстройства

Продуктивное лечение паранойи может проходить лишь на первых стадиях болезни. Прогрессирующее, длительное расстройство с трудом поддается корректировке. Первые признаки патологии практически незаметны, но все-таки, они есть. Тревожными звонками могут послужить следующие симптомы паранойи:

• пробуждающаяся в речи, поступках мания величия;
• появление галлюцинаций (зрительных либо слуховых);
• развитие раздражительности, порой доходящей до открытой внезапной враждебности;
• повышение ревности, она становится все сильнее и часто провоцирует конфликты в семье;
• формирование ярко выраженной обидчивости, даже безобидные шутки могут стать причинами конфликта;
• снижение внимания к себе, все чаще начинает появляться небрежность в одежде, падение самокритичности;
• частое сведение беседы к какой-либо одной идее, говоря о которой, больной приходит в повышенное возбуждение.

Чем опасна патология

Говоря о том, что значит паранойя, определение болезни можно давать, опираясь на множество иных видов психических заболеваний. Ведь на фоне параноидального синдрома развиваются иные опасные расстройства. Чаще паранойя провоцирует развитие:

• неврозов;
• галлюцинаций;
• панических атак;
• серьезных депрессий;
• асоциальных расстройств.

Верным спутником паранойи становится ангедония – одно из тяжелейших и загадочных психических заболеваний . Ангедонией характеризуется неспособность личности к эмоциональным проявлениям.

Ангедония характеризуется развитием апатичного состояния. Человек полностью теряет интерес к жизни, не способен получать удовольствие от каких-либо действий.

Конечным исходом синдрома становится появление тяжелейшей депрессии и суицидальных мыслей. Чтобы не допустить проявление опасных склонностей, следует знать, что именно вызывает развитие синдрома.

Причины паранойи

Точных факторов, провоцирующих параноидальное расстройство, медики не установили. В процессе долгих исследований была выявлена взаимосвязь между развитием болезни и нарушением белкового обмена клеток головного мозга. Предпосылки этого дисбаланса до сих пор не выявлены, специалисты склоняются к факторам наследственности и возникновения негативных ситуационных проблем.

Иерархия параноидного расстройства

К основным причинам, вызывающим это серьезное психическое расстройство, можно отнести следующие факторы:

1. Наследственность.
2. Тяжелые черепно-мозговые травмы.
3. Продолжительная стрессовая ситуация.
4. Наркотическая/алкогольная зависимость.
5. Болезни, нарушающие мозговую функцию.
6. Психологические травмы, полученные в детском возрасте.
7. Вынужденная изоляция, лишающая человека привычного общения.

Возраст . Проведенные медицинские исследования доказали, что паранойя относится к возрастным заболеваниям. Выявлена прямая зависимость между развитием болезни и возрастом пациента.

Если паранойя, возникающая у молодых людей, развивается в течение длительного времени, то у старшего поколения болезнь стремительно переходит в тяжелую фазу.

Чаще параноидальное расстройство в пожилом возрасте возникает на фоне уже имеющихся хронических заболеваний и психических расстройств . Это:

• атеросклероз сосудов мозга;
• болезни Паркинсона, Альцгеймера, Гентингтона.

Старческая паранойя (инволюционная) прогрессирует стремительно, приводя человека к полному безумию. Инволюционная паранойя значительно сокращает срок жизни больного.

Признаки параноидального расстройства

Прием медикаментов . Причиной параноидального расстройства может стать и длительный, неконтролируемый прием некоторых медикаментов. Паранойю провоцирует употребление:

• амфетаминов;
• психодислептиков;
• наркотических препаратов.

Личностные особенности . Паранойя «любит» людей, отличающихся врожденной мнительностью и слабостью характера, эмоциональных, чувствительных. Такие люди с детства мучительно переживают даже маленькие неудачи. У них параноидальные наклонности являются прирожденными.

Будущие параноики склонны к завышению оценки собственной личности. Они совершенно не умеют прощать. Это максималисты с обостренным чувством собственного достоинства.

Группы риска людей

Рассматривая причины, приводящие к развитию параноидального расстройства, можно выделить в отдельную группу людей, которые предрасположены к болезни. Это:

1. Мужчины старше 30 лет.
2. Пожилые люди (в возрасте от 55 лет).
3. Пострадавшие от физического насилия.
4. Обладающие предрасполагающим к паранойе характером.
5. Страдающие от алкогольной и наркотической зависимости.
6. Имеющие родственников, больных каким-либо психическим заболеванием.

Виды параноидального расстройства

Главная особенность паранойи – наличие некой бредовой, навязчивой идеи. Параноик зацикливается на совершенно разных, порой даже неожиданных вещах. В связи с этим медики подразделяют заболевание на несколько разновидностей:

1. Персекуторная (страх преследования). Состояние сопровождается бредом.
2. Паранойя вожделения (на фоне любовных отношений). Заболевание проявляется бредом эротической/любовной направленности.
3. Алкогольная (патология развивается на фоне алкоголизма). Для такого состояния характерны проявления крайней степени ревности и преследования.
4. Ипохондрическая (страх болезни). Параноик убежден в наличии у него неизлечимого заболевания. Расстройство этого вида сопровождается галлюцинациями, бредом.
5. Паранойя совести. Болезнь проявляется в излишне строгом отношении к собственной личности. Больной винит себя во всех грехах и мучается даже за малейший ошибочный проступок.
6. Инволюционная. Чаще паранойя такого типа формируется у женщин в преддверии климакса. Расстройство развивается в острой форме, сопровождается бредом и галлюцинациями.
7. Экспансивная (творчество). Личность мнит себя сверхвеликим художником, поэтом, мыслителем, музыкантом. Не получая признания, больной проявляет агрессивную, озлобленную форму поведения.
8. Сенситивная. Паранойя сенситивного направления возникает по причине физических повреждений мозга. Проявляется заболевание стремлением параноика создать конфликт, поругаться. Ссора сопровождается шумным выяснением отношений, доходящим до драки.

Методы лечения параноидального расстройства

Паранойя в развитой фазе, уже устоявшаяся, очень трудно поддается лечению. Что следует сделать людям, столкнувшимся с проявлением расстройства у близкого человека? Найти опытного психиатра.

Врач должен суметь войти в доверие больного человека. Сделать это с параноиком, одержимым навязчивой идеей (особенно, связанной с преследованием), очень сложно.

При проведении психокоррекционных мероприятий психиатр будет работать с больным над следующими задачами:

• возвращение радости к жизни;
• купирование излишней подозрительности;
• восстановление здоровой жизненной позиции;
• принятие окружающих людей такими, какие они есть;
• умение находить плюсы даже в стрессовых минутах жизни;
• торможение у больного развитие извращенного восприятия действительности.

Психотерапевтический курс терапии медики совмещают с одновременным приемом медикаментов. При паранойе назначается курс нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов, снимающих тревожность и купирующих приступы бреда .

Методы лечения паранойи

К сожалению, инволюционные формы параноидальных расстройств не поддаются даже продолжительному лечению. Они так и будут прогрессировать у пожилого человека. С трудом поддаются терапии и алкогольные виды расстройства.

Прогноз заболевания

В подавляющем большинстве случаев прогноз параноидального расстройства (особенно при длительном течении болезни) неблагоприятный. Паранойя является патологическим, пожизненным состоянием. В процессе терапии состояние больного может значительно улучшаться. Стабилизация расстройства длится продолжительное время, но с возрастом болезнь возвращается.

Результаты терапии во многом зависят от совместной работы врача, больного и родственников. Требуется и самостоятельная работа с выполнением следующих условий:

• полноценный, регулярный отдых;
• постоянная физическая активность;
• грамотно разработанный рацион;
• избегания стрессовых, волнительных ситуаций;
• отказ от вредных пристрастий (спиртное, курение).

Помните главное: диагноз паранойя – это не приговор. Современная медицина быстро развивается, открываются все новые, результативные препараты. Неизлечимые еще пару десятков лет назад многие психические расстройства сейчас уже успешно лечатся. Не за горами и тот миг, когда и паранойя станет успешно поддаваться лечению на любом этапе развития болезни.