Дротаверин инъекции инструкция по применению. Для чего назначают препарат Дротаверин? При каких нарушениях следует принимать Дротаверин? Показания к применению

Состав

В состав входит действующее вещество дротаверина гидрохлорид .

В 1 таблетке содержится 40 или 80 мг данного вещества. Дополнительные элементы: тальк, крахмал картофельный, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.

1 мл раствора для инъекций содержит 20 или 40 мг активного вещества.

1 мл раствора для в/в и в/м содержит 20 или 40 мг активного вещества, а также дополнительные элементы: инъекционная вода, дисульфит натрия и этанол.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, а также в ампулах для в/в и в/м введения.

Фармакологическое действие

Что такое Дротаверин? Это миотропный спазмолитик . Обладает сосудорасширяющим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В сравнении с папаверином оказывает более продолжительное и выраженное действие, несмотря на сходство фармакологических свойств и химической структуры. Механизм воздействия направлен на снижение поступления кальция в гладкомышечную ткань. Дротаверина гидрохлорид расширяет кровеносные сосуды, снижает перистальтику кишечника , тонус гладкомышечной ткани внутренних органов. Лекарственное средство не влияет на работу вегетативной нервной системы, не проходит через гематоэнцефалический барьер . Препарат назначают при невозможности использовать м-холиноблокаторы. При внутривенном введении эффект развивается через 4 минуты, максимум регистрируется через полчаса. Выводится в большей степени почками и в меньшей — с желчью.

Показания к применению Дротаверина

Раствор и таблетки Дротаверин — от чего они? Препарат назначают для профилактики и лечения дискинезии желчевыводящих путей, желчной колики , спазма гладкомышечной ткани, дискинезии желчного пузыря , холецистита, пиелита, постхолецистэктомического синдрома, кишечной колики, пилоспазма, проктита, спастического колита, спастических , гастродуоденита. Часто используется при месячных.

Лекарство Дротаверин от чего помогает еще? Показаниями к применению средства также являются: спазм сосудов, эндартериит, послеродовые схватки, затяжное раскрытие зева, спазм зева во время родоразрешения, угрожающий выкидыш, альгодисменорея , проведение холецистографии.

Противопоказания

Дротаверин не назначают при атриовентрикулярной блокаде, кардиогенном шоке, недостаточности почечной, печеночной систем. При , тотальном , грудном кормлении, назначают после консультации специалистов.

Побочные действия

Дротаверин может вызывать ощущение жара, сердцебиение, падение кровяного давления, повышенное потоотделение, . При внутривенном введении может развиться , коллапс, угнетение дыхания.

Инструкция по применению Дротаверина (Способ и дозировка)

Таблетки Дротаверина, инструкция по применению

Лекарство взрослым назначают трижды в день внутрь по 40-80 мг. Не более 240 мг.

Уколы Дротаверина, инструкция по применению

Подкожно и внутривенно вводят 1-3 раза в день по 40-80 мг. С целью купирования почечной, печеночной колики внутривенно вводят 40-80 мг медленно. Допустимо внутриартериальное введение при спазме периферических сосудов.

Детям

Детям от 3-х лет до шестилетнего возраста за один раз можно вводить 10-20 мг, в сутки не более 120 мг. Допустимо 2-3 приема в день.

Передозировка

Передозировка проявляется нарушением предсердно-желудочковой проводимости , параличом дыхательного центра, остановкой сердца, снижением возбудимости сердечной мышцы.

Взаимодействие

Препарат способен ослаблять действие противопаркинсонических средств (например, ). Лекарственное средство усиливает эффективность спазмолитиков, . При одновременном приеме прокаинамида, трициклических антидепрессантов , хинидина регистрируется падение . Уменьшает спазмогенный эффект морфина. Фенобарбитал усиливает действие медикамента.

Условия продажи

Рецепт не нужен.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дротаверин сочетают совместно с противоязвенными средствами при лечении язвенной болезни пищеварительного тракта. Терапия предусматривает отказ от выполнения сложной деятельности, вождения автотранспорта.

Код ОКПД 24.42.13.727

Рецепт на латинском:

Rp.: Таb. Drotaverini 0,04
D. t. d. N 20 in tabul.
S.

Дротаверин при беременности

Препарат противопоказан в этот период жизни. Однако, врачи все же назначают медикамент, когда потенциальная польза от использования средства выше возможного риска для будущего малыша.

Для чего Дротаверин при беременности? Средство используется, чтобы избавиться от спазмов мышц внутренних органов, то есть, например, для снятия маточного тонуса. Следует помнить, что эти ситуации исключительные, и не следует бесконтрольно принимать данное лекарство.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами лекарства являются средства Долче , , Спазоверин .

Что лучше Дротаверин или Но-шпа?

Препараты в общем-то аналогичны, так как имеют похожее действие и одинаковое активное вещество. Так что Дротаверин это Но-шпа по сути та же самая. Однако, Но-шпа является более дорогим средством, так как она импортного происхождения.

Выбирая Но-шпу или Дротаверин следует также помнить, что последний не является запатентованным лекарством.

Отзывы о Дротаверине

Прекрасный и эффективный заменитель Но-шпы, недорогое лекарственное средство с хорошим обезболивающим эффектом.

Из минусов отмечают: средство не всегда помогает, горькое на вкус, иногда от него может неметь язык, также имеются противопоказания.

Цена Дротаверина, где купить

Цена Дротаверина в таблетках по 40 мг составляет 20 рублей за пачку 20 штук.

Дротаверин Форте 80 мг стоит 50 рублей за упаковку в 20 штук.

10 ампул по 2 мл стоят 60 рублей.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Дротаверин таблетки 40мг №20 Органика АО Органика

Дротаверин таб. 40мг №50 Озон ООО

Дротаверин-эллара р-р в/в и в/м 2% 2мл n10 ООО ЭЛЛАРА

Дротаверин велфарм таб. 40мг №50 Велфарм ООО

Дротаверин мс таб. 40мг №20 АО Медисорб

Аптека Диалог

Дротаверина г/х (таб. 40мг №28)

Дротаверина г/х (таб. 40мг №100)

Дротаверина г/х (таб. 40мг №50)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Дротаверин 40 мг №50 табл Уралбиофарм ОАО

Дротаверин 40 мг n20 табл ОЗОН,ООО

Дротаверин раствор для инъекций 20 мг/мл 2 мл n10 амп Деко Компания ООО

Одна таблетка содержит

активное вещество: дротаверина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) – 0,04 г,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), магния стеарат, тальк.

Описание

Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A03AD02

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция - высокая, период полуабсорбции - 12 мин. Биодоступность – 100 %. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) - 2 ч. Связь с белками плазмы крови – 95-98 %. Период полураспада - 2.4 ч. В основном выводится почками, в меньшей степени - с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Фармакодинамика

Спазмолитическое средство из группы производных изохинолина, оказывает выраженное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов.

Механизм действия связан с ингибированием фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование ФДЭ IV приводит к прекращению разрушения цАМФ и его накоплению внутри гладкомышечной клетки. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Снижает тонус и двигательную активность гладкой мускулатуры внутренних органов, расширяет кровеносные сосуды.

В клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, гидролиз цАМФ происходит в основном при участии изоэнзима ФДЭ III, что объясняет высокую избирательность действия дротаверина как спазмолитика при отсутствии выраженного терапевтического действия на сердечно-сосудистую систему и развития серьезных сердечно-сосудистых нежелательных явлений.

Показания к применению

Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит

Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретеролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

В качестве вспомогательной терапии:

При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеоризм при синдроме раздраженного кишечника

При головных болях напряжения

При гинекологических заболеваниях: дисменорея (болезненные менструации)

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутрь по 0,04-0,08 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки.

Детям старше 12 лет препарат назначают по 0,04 г (1 таблетка) 1-3 раза в сутки.

Продолжительность лечения без консультации с врачом.

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности.

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Возможны

– головокружение, головная боль, бессонница

– сердцебиение, артериальная гипотензия

– чувство жара, потливость

– тошнота, запор

– аллергические реакции: нечасто ангионевротический отек, крапивница, сыпь,

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дротаверину или к любому вспомогательному веществу препарата

Тяжелая почечная или печеночная недостаточность

Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), AV блокада II-III степени

Период лактации

Дефицит лактозы

Галактоземия

Синдром нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы

Детский возраст до 12 лет

С осторожностью:

– при артериальной гипотензии

– у детей (недостаточность клинического опыта применения)

– в период беременности

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).

При одновременном применении с дротаверином трициклических антидепрессантов, хинидина и прокаинамида усиливается их гипотензивное действие.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (такие как, папаверин, дротаверин) снижают противопаркинсонический эффект леводопы. При одновременном их применении с леводопой противопаркинсонический эффект последней снижается, т.е. возможно усиление тремора и ригидности.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с патологией коронарных сосудов, пониженном артериальном давлении и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, глаукомой.

Препарат содержит лактозу. Пациентам с редко встречающимися заболеваниями наследственной непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы прием препарата не рекомендуется.

Беременность

Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения польза-риск у матери и плода.

Лактация

Вследствие отсутствия данных клинических исследований назначать препарат в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Торговое название препарата: Дроверин-Эллара

Международное непатентованное название:

Дротаверин

Химическое рациональное название: 1-(3,4-диэтаксибензилиден)-6,7-диэтокен-1,2,3,4-тетрагидроизохинолина гидрохлорид.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав
Активное вещество: из расчета на 1 мл - Дротаверина гидрохлорида в пересчете на безводное вещество - 20,0 г

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, спирт этиловый, вода для инъекций.

Описание
Прозрачная жидкость от светло-желтого до интенсивно-желтого цвета или от зеленовато-желтого до интенсивно-желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Спазмолитическое средство

КодАТХ: [А03АД02]
Миотропный спазмолитик. Уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему. Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы М-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

При парентеральном введении действие препарата проявляется через 2-4 мин. Максимальный эффект наступает через 30 мин.

Фармакокинетика
Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Связь с белками плазмы крови - 95-98%. Период полувыведения 2-4 часа. В основном выводится почками, в меньшей степени с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению
Спазм гладкой мускулатуры при хроническом гастродуодените, хроническом холецистите, холелитиазе, постхолецистэктомическом синдроме, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, кардио - и пилороспазме, спастическом колите; спазм периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга, почечная колика, альгодисменорея, для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, при проведении инструментальных исследований.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, выраженные печеночная, почечная, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок, артериальная гипотензия.

С осторожностью
Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, глаукома, период беременности и лактации.

Способ применения и дозы
Внутримышечно или подкожно, по 2-4 мл (40-80 мг) 1-3 раза в сутки. Длительность лечения 1-2 недели. При необходимости продолжительного лечения переходят на прием препарата внутрь.

В случаях, когда необходим быстрый эффект, 2-4 мл (40-80 мг) препарата вводят внутривенно медленно в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Детям до 6 лет назначают обычно в дозе 10-20 мг 1-2 раза в сутки, детям старше 6 лет - в дозе 20 мг 1-2 раза в сутки.

Побочное действие
Головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, ощущение жара, потливость, аллергические кожные реакции. При внутривенном введении - коллапс, атриовентрикулярная блокада, аритмии, угнетение дыхательного центра. При быстром внутривенном введении могут отмечаться тошнота и рвота.

Передозировка
В больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра. Лечение симптоматическое,

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Уменьшает спазмогенную активность морфина. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.

Особые указания
Следует избегать вождения автомобиля и занятий другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций в течение 1 ч после парентерального (особенно внутривенного) введения.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл. По 2 или 5 мл в ампулы светозащитного стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ.

2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или ножом ампульным в пачку из картона. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или ножом ампульным в коробку из картона. При использовании ампул с точкой или кольцом отрыва скарификатор или нож ампульный не вкладывают.

Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре от 15 до 25°С, в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель

ООО Медицинский центр «Эллара» 601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Ф. Штольверка, д. 20.

Претензии по качеству принимаются производителем по адресу: 601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Ф. Штольверка, д. 20.

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения от зеленовато-желтого до интенсивно желтого с зеленоватым оттенком цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит - 1 мг, этанол 96% - 66 мг, вода д/и - до 1 мл.

2 мл - ампулы из бесцветного стекла типа I (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы из бесцветного стекла типа I (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы из бесцветного стекла типа I (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы из бесцветного стекла типа I (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

При одновременном применении с леводопой возможно уменьшение антипаркинсонического эффекта леводопы.

При одновременном применении усиливается действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).

При одновременном применении с повышается выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, при артериальной гипотензии.

Дротаверин может быть использован в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза.

Использование в педиатрии

С осторожностью применять дротаверин (для приема внутрь) у детей. Парентеральное применение у детей противопоказано.

Беременность и лактация

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет - 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.

Одним из наиболее недорогих и действенных спазмолитиков является Дротаверин, который производится и реализуется в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат обладает широкими возможностями применения и активно используется для устранения спазмов и болевого синдрома разного рода.

Дротаверин – спазмолитик, устраняющий болевой синдром и спазмы путем расслабления гладких мышц внутренних органов. Кроме того, медикамент снижает интенсивность перистальтики кишечника, понижает артериальное давление и расширяет капилляры.

Активное вещество в составе инъекций – гидрохлорид дротаверина. Также в растворе присутствует уксусная кислота, метабисульфит натрия, вода, спирт и ацетата тригидрат натрия. Внешне препарат представляет собой жидкость желтоватого оттенка. Выпускается в ампулах и не требует рецепта врача при приобретении в аптеке.

Дротаверин – производное изохинолина, которое подавляет фермент фосфодиэстеразы, тем самым расслабляя гладкие мышцы. В результате тонус мышечной ткани падает, капилляры расширяются. По структуре и свойствам препарат схож с папаверином, однако эффект от его воздействия длится значительно дольше.

Дротаверин в форме раствора для инъекций назначается при:

спазмах гладких мышц, вызванных холициститом, перихолициститом, папиллитом и холангитом;
дисменорее и других гинекологических патологиях;
спазмах мышц мочевыводящих путей: тенезмы, пиелите, цистите, нефролитиазе;
спазмах мышц пищеварительной системы, вызванных язвенными поражениями, колитом, энтеритом, гастритом.

При помощи Дротаверина в уколах устраняется болевой синдром, вызванный инструментальными и аппаратными исследованиями, оперативным вмешательством, послеродовыми схватками, угрожающем аборте, затяжном раскрытии зева.

Важно: Чаще всего инъекции используют в случаях, когда прием таблеток оказывается невозможен. В остальных ситуациях более предпочтительны таблетки.

Перед тем, как начать активную терапию, необходимо тщательно изучить руководство и инструкцию по применению препарата Дротаверин. Точные дозировки и методы введения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от диагностируемой проблемы.

Взрослым препарат вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно от одного до трех раз в сутки по сорок-восемьдесят миллиграммов. Для устранения колики печеночной или почечной препарат вводят внутривенно медленно.

Детям старше трех лет возможно вводить лекарство не чаще трех раз в сутки. Разовая дозировка при этом не должна превышать двадцати миллиграммов, суточная – ста двадцати миллиграммов.

Лечение с использованием уколов Дротаверина противопоказано при:

повышенном артериальном давлении;
закрытоугольной глаукоме;
беременности (в некоторых случаях);
тяжелой почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
кардиогенном шоке;
повышенной чувствительности к составу медикамента (к любому из компонентов);
гиперплазии предстательной железы;
лактации;
сердечной недостаточности в тяжелой форме;
детском возрасте младше трех лет.

Исключительно под наблюдением врача возможно применение лекарственного средства при атеросклерозе коронарных артерий, пониженном артериальном давлении.

Понижение артериального давления усиливается при одновременном применении прокаиномида, антидепрессантов и хинидина. Активность морфина при совместной терапии снижается.

Комплексное лечение с использованием папаверина, м-холиноблокаторов и других спазмолитиков усиливает болеутоляющий и спазмолитический эффект. Результат от применения Дротаверина также улучшает фенобарбетал.

Важно: В случае, если потребуется применение каких-либо других лекарственных средств во время лечения с использованием препарата, необходимо получить рекомендации лечащего врача.

Передозировка препаратом может вызвать нарушение предсердно-желудочковой проводимости, остановку сердца (редко), нарушение работы сердечной мышцы, паралич дыхания.

При обычных условиях также возможны следующие негативные проявления:

учащенное сердцебиение;
резкое понижение давления;
озноб и повышенное потоотделение;
головная боль и головокружение;
нарушение дыхательных функций;
коллапс;
аритмия;
аллергические реакции.

Незначительное превышение дозировки раствора для инъекций способно повысить риски возникновения побочных эффектов.

Дротаверин является одним из наиболее недорогих медикаментов своей лекарственной группы (от десяти рублей и выше). Однако в случае, если его применение невозможно или затруднительно, врач может назначить аналогичные препараты. Среди наиболее часто используемых:

Но-Шпа. Стоимость медикамента, выпускаемого в форме инъекций для введения – от пятидесяти рублей в аптеках России. Активное вещество раствора – дротаверина гидрохлорид. Основное назначение – снятие тонуса гладких мышц, устранение спазмов и болевого синдрома.
Папаверин. Средняя стоимость препарата – двадцать-тридцать рублей. Главный действующий компонент раствора – папаверина гидрохлорид. Медикамент снимает мышечное возбуждение, устраняет спазмы гладких структур и уменьшает проявление боли.
Спазмол. Стоимость средства – от тридцати рублей в аптеках. Главное вещество состава – дротаверина гидрохлорид. Раствор высокой концентрации обладает аналогичным Дротаверину действием и может быть использован как альтернатива при отсутствии противопоказаний.

Производить замену препарата самостоятельно без консультации врача не рекомендуется.

Важно: Препараты, имеющие в составе дротаверин, обладают разной концентрацией активного компонента и составом вспомогательных веществ.

Дротаверин является одним из наиболее часто применяемых спазмолитиков, обладающих повышенной эффективностью. Лекарство возможно применять при множестве патологий организма человека, при этом медикамент имеет сравнительно немного противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, важно тщательно отслеживать дозировку препарата и не проводить лечение без рекомендаций и наблюдения лечащего врача.

Клинико-фармакологическая группа

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит - 1 мг, этанол 96% - 66 мг, вода д/и до 1 мл.

2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
4 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
4 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
4 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - пачки картонные со вставкой разделительной картонной.
2 мл - ампулы (10) - пачки картонные со вставкой разделительной картонной.
2 мл - ампулы (25) - пачки картонные со вставкой разделительной картонной.
4 мл - ампулы (5) - пачки картонные со вставкой разделительной картонной.
4 мл - ампулы (10) - пачки картонные со вставкой разделительной картонной.
4 мл - ампулы (25) - пачки картонные со вставкой разделительной картонной.
2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (50) - коробки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (100) - коробки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (50) - коробки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (100) - коробки картонные (для стационаров).
4 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (50) - коробки картонные (для стационаров).
4 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (100) - коробки картонные (для стационаров).
4 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (50) - коробки картонные (для стационаров).
4 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (100) - коробки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Дротаверин - производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но оказывает более выраженное и продолжительное действие. Дротаверин обладает выраженным спазмолитическим действием на гладкие мышцы за счет ингибирования фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4). ФДЭ-4 гидролизует циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ).

Ингибирование ФДЭ-4 приводит к повышению концентрации цАМФ, которая активирует цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к кальций-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление цАМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентрацию кальция, благодаря стимулированию транспорта кальция в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5, поэтому эффективность дротаверина зависит от активности ФДЭ-4, содержание которой в разных тканях различное. Высокое содержание ФДЭ-4 отмечается в желче- и мочевыводящих путях, матке, ЖКТ. Гидролиз цАМФ в миокарде и гладких мышцах кровеносных сосудов происходит, главным образом, с помощью ФДЭ-3, поэтому дротаверин меньше влияет на сердечно-сосудистую систему.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения.

Фармакокинетика

При парентеральном введении дротаверин быстро всасывается. Биодоступность - 100 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-40 мин.

Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Связь с белками плазмы крови - 95 - 97 %, преимущественно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами, а также липопротеинами высокой плотности (ЛПВП).

Почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит - 4 -дезэтилдротаверии, другие метаболиты - 6 - дезэтилдротаверин и 4 -дезэтилдротавералдин.

T1/2 - 8-10 ч. За 72 ч практически полностью выводится из организма, более 50 % почками (преимущественно в виде метаболитов) и около 30 % через кишечник. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

Спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательного средства (когда лекарственная форма таблетки не может быть применена):

При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит;

При гинекологических заболеваниях: дисменорея, сильные родовые схватки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

Повышенная чувствительность к натрия дисульфиту (см. раздел «Особые указания»);

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;

Тяжелая хроническая сердечная недостаточность;

Детский возраст до 18 лет;

Период лактации.

С осторожностью: при артериальной гипотензии (риск коллапса), беременность.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально. Взрослым обычно препарат применяют внутримышечно, по 2-4 мл (40-80 мг) 1-3 раза в сутки.

Для снятия печеночной или почечной колики рекомендуется вводить внутривенно медленно 40-80 мг.

Побочные действия

Частота: очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - более 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны ЦНС: нечасто - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия, снижение артериального давления, коллапс (при внутривенном введении).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, запор.

Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь, зуд.

Передозировка

В случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением и им следует проводить симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма.

Леводопа

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы (усиление ригидности и тремора).

Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в том числе и м-холинолитики)

Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Трициклические антидепрессанты, хинидин и прокаинамид

Усиливает риск артериальной гипотензии, вызываемой трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Морфин

Снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Особые указания

При внутривенном введении Дротаверина пациент должен находиться в горизонтальном положении (риск коллапса).

Препарат содержит дисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у предрасположенных пациентов, особенно у пациентов с бронхиальной астмой или отягощенным аллергологическим анамнезом. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту парентерального применения препарата следует избегать (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в течение 1 ч после парентерального, особенно внутривенного введения).

Беременность и лактация

Как показали репродуктивные исследования у животных и клинические исследования, применение дротаверина во время беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

У беременных применение препарата Дротаверин возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с отсутствием необходимых клинических данных, в период лактации препарат применять не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

Противопоказано при тяжелой почечной недостаточности.

Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.

По рецепту.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

представляет собой

спазмолитик

расширяющий сосуды и

снижающий давление

холецистите

Угрозе выкидыша, печеночной

коликедискинезии

Веро-Дротаверин;
Дротаверин;
Дротаверин МС;
Дротаверин-Тева;
Дротаверин-УБФ;
Дротаверин-ФПО;
Дротаверин Форте;
Дротаверин-Эллара.

таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций дротаверина гидрохлорид

Подробнее о препарате Но-шпа

обезболивающим препаратом

Печеночная колика;
Холецистопатия;
Холецистит;
Холангит;
Желчнокаменная болезнь;

Почечная колика;
Цистит;
Пиелит;
Пилороспазм;

Гастрит;
Гастродуоденит;
Кишечная колика;
Спастический запор;
Спастический колит;
Проктит;
Энтерит;

4. Спазм кровеносных сосудов:

Облитерирующий эндартериит;
Головные боли напряжения;

5. Боли при менструациях

Устранение угрозы выкидыша;
Спазм зева матки в родах;
Послеродовые схватки.

гастроскопии

Инструкция по применению таблеток Дротаверина

Дети в возрасте 3 – 6 лет
Дети в возрасте 6 – 12 лет

почечной

Дети 1 – 6 лет
Дети 6 – 12 лет

Особые указания

Остановка сердца;
Паралич дыхательного центра.

Дозировки

Дети в возрасте 1 – 6 лет
Дети в возрасте 6 – 12 лет
Подростки старше 12 лет

беременности

Подробнее о папаверине

Противопоказания к применению

Кардиогенный шок;

При наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Закрытоугольная глаукома;
Аденома простаты;

Аналоги

Итак, к синонимам Дротаверина

Биошпа таблетки;
Но-шпа Форте таблетки;
Пле-Спа таблетки;
Спазоверин таблетки;

Аналогами Дротаверина

Никоверин таблетки;
Папазол таблетки;

Подавляющее большинство отзывов о Дротаверине – положительные (более 96%), что обусловлено высокой эффективностью препарата в устранении спазмов и болей внутренних органов, сочетающейся с относительно низкой стоимостью. В отзывах указывается, что Дротаверин эффективно купирует боли и спазмы внутренних органов и является отличной заменой гораздо более дорогой Но-шпе. В большинстве отзывов сказано, что разницы в эффективности между Но-шпой и Дротаверином обнаружено не было, а потому более дешевый отечественный аналог является прекрасной альтернативой импортному препарату.

Отрицательные отзывы о Дротаверине буквально единичны и обусловлены неэффективностью препарата в каком-либо конкретном случае. Более того, в отрицательных отзывах обычно указывается, что в одном и том же случае Дротаверин не помог, а Но-шпа оказалась эффективна. То есть в тяжелых случаях или при сильной выраженности спазмов и болей лучше использовать Но-шпу, поскольку ее эффективность все же выше Дротаверина.

В настоящее время стоимость Дротаверина в аптеках различных городов колеблется в следующих пределах:

Дротаверин таблетки 40 мг, 20 штук – 14 – 75 рублей;
Дротаверин таблетки 40 мг, 28 штук – 55 – 79 рублей;
Дротаверин таблетки 40 мг, 50 штук – 31 – 43 рубля;
Дротаверин таблетки 40 мг, 100 штук – 51 – 64 рубля;
Дротаверин Форте таблетки 80 мг, 20 штук – 50 – 59 рублей;
Дротаверин раствор 20 мг/мл, 10 ампул по 2 мл – 57 – 61 рубль.

Дротаверин

представляет собой

спазмолитик

Расслабляющий гладкие мышцы внутренних органов и за счет этого купирующий спастические боли, уменьшающий интенсивность кишечной перистальтики,

расширяющий сосуды снижающий давление

Дротаверин обычно применяется для уменьшения тонуса или купирования спазма гладких мышц внутренних органов, например, при

холецистите

Угрозе выкидыша, печеночной

коликедискинезии

желчевыводящих путей, мочекаменной болезни, цистите, пиелите, гастрите, гастродуодените, кишечной колике, болях при менструациях, спастическом колите и т. д. Кроме того, Дротаверин применяют для устранения спазма шейки матки и ослабления маточных сокращений в родах.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:

Веро-Дротаверин;
Дротаверин;
Дротаверин МС;
Дротаверин-Тева;
Дротаверин-УБФ;
Дротаверин-ФПО;
Дротаверин Форте;
Дротаверин-Эллара.

Все указанные разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, поскольку выпускаются в одинаковых лекарственных формах и дозировках, а также имеют одни и те же показания, противопоказания и правила применения. Различия в названиях также незначительные и связаны с наличием дополнительных букв рядом со словом «Дротаверин», которые являются аббревиатурами наименований фармпредприятия. Такие различия производители препарата сделали для того, чтобы их препарат чем-то отличался от такого же, но изготовленного на другой фармацевтической фабрике и, соответственно, был узнаваемым.

Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием «Дротаверин». В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.

Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций . В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.

Дротаверин и Но-шпа – в чем разница?

Но-шпа и Дротаверин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и тоже действующее вещество. Однако, несмотря на кажущуюся идентичность, между препаратами есть разница. Так, Но-шпа является оригинальным препаратом, активное вещество для которого производится под тщательным контролем и подвергается отличной очистке от примесей. Благодаря высокой степени чистоты активного вещества Но-шпа обладает высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных эффектов.

Активное вещество для разновидностей Дротаверина производится не самими фармацевтическими заводами, а закупается в больших химических лабораториях Китая и Индии. Естественно, степень его очистки гораздо хуже, чем у активного компонента Но-шпы, вследствие чего эффективность Дротаверина ниже, а побочные эффекты развиваются чаще и переносятся хуже.

То есть разница между Дротаверином и Но-шпой заключается в качестве входящего в их состав одного и того же химического вещества, которое гораздо выше у Но-шпы. Поэтому многие сталкиваются с ситуацией, что в одном и том же случае Дротаверин неэффективен, а Но-шпа справляется с задачей.

Подробнее о препарате Но-шпа

От чего помогает Дротаверин (действие)Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия, оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Все данные эффекты обеспечиваются способностью Дротаверина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, за счет чего купируются спазмы и связанные с этим боли, расширяется просвет сосудов и снижается артериальное давление.

Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях, холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.

Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.

Дротаверин не проникает в головной мозг, не вызывает седативного эффекта и поэтому может использоваться в ситуациях, когда человеку противопоказаны М-холиноблокаторы (Атропин и др.), например, при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.

При приеме препарата внутрь эффект развивается через полчаса, в при внутривенном введении – через 2 – 3 минуты.

Показания к применению

Дротаверин показан для профилактики и лечения болевого синдрома и функциональных нарушений, обусловленных спазмом гладких мышц внутренних органов и кровеносных сосудов, таких как:

1. Спазмы гладкой мускулатуры и боли при заболеваниях желчевыводящих путей:

Печеночная колика;
Холецистопатия;
Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
Холецистит;
Холангит;
Желчнокаменная болезнь;
Папиллит (воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки);
Постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря).

Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов мочевыделительной системы:

Почечная колика;
Мочекаменная болезнь (камни в почках);
Цистит;
Пиелит;
Пилороспазм;
Тенезмы мочевого пузыря (ложные позывы на мочеиспускание, спазмы мочевого пузыря и т. д.).

Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов пищеварительного тракта:

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
Гастрит;
Гастродуоденит;
Спазм кардии или привратника желудка;
Кишечная колика;
Спастический запор;
Спастический колит;
Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом (усиленным газообразованием);
Проктит;
Энтерит;
Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

Спазм кровеносных сосудов:

Облитерирующий эндартериит;
Головные боли напряжения;
Спазм сосудов головного мозга.

5. Боли при менструациях

6. В акушерско-гинекологической практике для:

Устранение угрозы выкидыша;
Устранение угрозы преждевременных родов;
Спазм зева матки в родах;
Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
Послеродовые схватки.

Для облегчения проведения медицинских исследований, связанных с введением инструментов внутрь тела, например, холецистографии,

гастроскопии

Инструкция по применениюИнструкция по применению таблеток Дротаверина

Таблетки Дротаверина следует принимать внутрь сразу после еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством

Необходимость принимать препарат после еды не означает, что каждый раз перед приемом таблетки нужно полноценно кушать. Достаточно съесть

Банан, бутерброд или любую другую пищу в небольшом количестве, после чего выпить таблетку.

При различных заболеваниях и состояниях Дротаверин принимается в одинаковых соответствующих возрасту дозировках. Так, в зависимости от возраста, Дротаверин рекомендуется принимать в следующих дозировках:

Дети в возрасте 3 – 6 лет – принимать по 10 – 20 мг (четвертинка или половина таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки), разделенных на 2 – 3 приема);
Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток), разделенных на 2 – 5 приемов);
Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток), разделенных на 2 – 4 приема).

Длительность курса применения Дротаверина для детей и взрослых составляет 1 – 2 недели. Если препарат необходимо принимать дольше 2 недель, то это следует делать только после консультации с врачом.
Ампулы Дротаверина – инструкция

Раствор Дротаверина и детям, и взрослым можно вводить внутримышечно, внутривенно, подкожно или внутриартериально. Для купирования

почечной

или печеночной колики раствор вводят внутривенно, при спазмах периферических сосудов – внутриартериально, а во всех остальных случаях – внутримышечно или подкожно.

Взрослым и подросткам старше 12 лет при различных состояниях вводят по 40 – 80 мг (1 – 2 ампулы) раствора по 1 – 3 раза в сутки необходимым способом (внутривенно, внутримышечно и т. д.). Максимально допустимая суточная дозировка раствора для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 240 мг, что эквивалентно 6 ампулам.

Детям раствор вводят в следующих меньших дозировках, зависящих от возраста:

Дети 1 – 6 лет – вводить по 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 120 мг Дротаверина (3 ампулы);
Дети 6 – 12 лет – вводить по 20 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 200 мг Дротаверина (5 ампул).

Внутривенное введение препарата следует производить в положении лежа, поскольку раствор может спровоцировать коллапс. Перед внутривенным введением содержимое ампулы Дротаверина разводят в 10 – 20 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы. Весь объем раствора вводят медленно. Для подкожного или внутримышечного введения разводить раствор Дротаверина не нужно, его можно использовать в чистом виде.

Для ускорения раскрытия шейки матки Дротаверин вводят внутримышечно однократно в дозировке 40 мг (1 ампула). Если эффект недостаточный, то через 2 часа раствор Дротаверина вводят повторно.

При болях на фоне обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Дротаверин рекомендуется комбинировать с атропином или препаратами белладонны.

Особые указания

Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.

Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза.

Если человек страдает гипотонией (низкое артериальное давление) или атеросклерозом сосудов сердца, то Дротаверин нужно применять с осторожностью.

Если человек страдает повышенной чувствительностью к пиросульфиту натрия, то следует избегать инъекционного введения Дротаверина, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Людям данной категории следует принимать Дротаверин только в таблетках.

В лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка Дротаверин следует применять в сочетании с другими препаратами, обладающими противоязвенным действием, такими, как Де-Нол, Ранитидин, Омепразол и т. д.

Поскольку в состав таблеток входит лактоза, их не рекомендуется принимать людям, страдающим дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять механизмами

Таблетки не ухудшают состояния ЦНС, поэтому на фоне их приема можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания. Через час после инъекции можно заниматься любыми видами деятельности.

Передозировка Дротаверином

Передозировка Дротаверином возможна и проявляется следующими симптомами:

Нарушение проводимости сердца;
Ухудшение возбудимости сердечной мышцы;
Остановка сердца;
Паралич дыхательного центра.

Для лечения передозировки необходимо выпить сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Фильтрум, Лактофильтрум, Смекта и т. д.), после чего проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Например, при лактоацидозе вводят раствор бикарбоната натрия, при резком падении артериального давления – допамин, при брадикардии – кальций, атропин и т. д. При аритмиях можно устанавливать искусственный водитель ритма.
Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Дротаверин усиливает действие других спазмолитиков – Папаверина, Атропина, Бендазола, Бускопана, Галидора и т. д.

Дротаверин усиливает снижение артериального давления, вызываемого Хинидином, Новокаинамидом и трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин и т. д.).

Фенобарбитал усиливает эффект Дротаверина по купированию спазмов.

Дротаверин уменьшает способность морфина провоцировать спазмы внутренних органов.

Дротаверин ослабляет эффект Леводопы и Карбидопы.

Дротаверин детям

Дротаверин разрешен для применения у детей младшего возраста. Раствор можно вводить детям с одного года, а таблетки давать с 3 лет. Запрет на применение таблеток Дротаверина для детей младше 3 лет обусловлен тем, что малыши еще не умеют их проглатывать и могут подавиться. Других преград для применения таблеток Дротаверина детьми младше 3 лет не существует. Поэтому, в принципе, таблетки также можно применять с года, но только в том случае, если ребенок научился их проглатывать, и риск подавливания минимальный.

Детям любого возраста Дротаверин лучше давать в форме таблеток, а не вводить инъекционно. Любые инъекции препарата следует производить только в случае крайней необходимости, когда нельзя выпить таблетку.

Дозировки Дротаверина одинаковы при различных состояниях и составляют следующие значения для детей разного возраста:

Дети в возрасте 1 – 6 лет – 10 – 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки или 0,5 – 1 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки или 3 ампулы), разделенных на 2 – 3 приема);
Дети в возрасте 6 – 12 лет – 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка, 1 – 2 мл раствора) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток или 5 ампул), разделенных на 2 – 5 приемов);
Подростки старше 12 лет – по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки или 2 – 4 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток или 6 ампул), разделенных на 2 – 4 приема).

Таблетки можно принимать в течение 1 – 2 недель. Инъекции Дротаверина следует производить максимально короткими курсами, при первой возможности переводя ребенка на прием таблеток или отменяя препарат.

Дротаверин у детей применяется для купирования болей при цистите, гастрите, метеоризме, кишечных коликах, запорах, а также для облегчения состояния при высокой температуре. Довольно часто при температуре детям назначают Дротаверин с жаропонижающими препаратами (Парацетамолом, Ибупрофеном, Нимесулидом и др.), поскольку он расширяет кровеносные сосуды и способствует более быстрому снижению температуры тела.

Кроме того, довольно часто Дротаверин назначается детям при ларинготрахеите и бронхоспазме, когда ребенок мучительно кашляет, надрывая горло. Хотя воздействие препарата на бронхи и не доказано, однако его применение при бронхоспазме часто оказывается эффективным, ребенок перестает кашлять и его общее состояние улучшается. Поэтому, несмотря на отсутствие данного пункта в показаниях к применению в официальных инструкциях, Дротаверин довольно успешно применяется в качестве средства экстренной помощи при бронхоспазме и мучительном сухом кашле. В таких ситуациях врачи рекомендуют давать ребенку Дротаверин на ночь, чтобы он мог спокойно поспать, не мучаясь от кашля.

Применение при беременности

Дротаверин не оказывает негативного воздействия на плод и течение

беременности

Поэтому препарат можно использовать в течение всего периода вынашивания ребенка. Однако не следует считать Дротаверин совершенно и полностью безопасным препаратом для беременных женщин, поскольку таковых попросту не существует, и любое лекарство несет в себе потенциальную опасность. Поэтому при беременности Дротаверин следует применять только в том случае, если польза превышает все риски и вред.

Беременным женщинам Дротаверин, как правило, назначается при угрозе выкидыша или преждевременных родов, а также для купирования болей, спровоцированных сокращениями и растяжением растущей матки. Препарат хорошо зарекомендовал себя и используется очень широко. Многие женщины опасаются, что под влиянием Дротаверина роды придется вызывать, поскольку самостоятельно родовая деятельность не начнется. Однако подобное опасение беспочвенно. Беременные женщины должны принимать препарат в обычных взрослых дозировках.

Папаверин и Дротаверин

И Папаверин, и Дротаверин являются препаратами одной группы – спазмолитиками, то есть действуют примерно одинаково. Однако Дротаверин эффективнее и безопаснее Папаверина, который, несмотря на моральное устаревание, продолжает назначаться и использоваться, как «старое и проверенное» средство.

Папаверин лучше купирует острые спазмы, а вот при хронических состояниях или заболеваниях его эффективность гораздо ниже, чем у Дротаверина. Поэтому, можно сказать, что Папаверин лучше использовать при острых состояниях, а Дротаверин – для длительной курсовой терапии хронических заболеваний.

Подробнее о папаверине

Побочные эффектыТаблетки и инъекции Дротаверина могут вызывать следующие побочные эффекты:

Головная боль;
Головокружение;
Бессонница;
Тошнота;
Запоры;
Усиленное потоотделение;
Ощущение жара;
Атриовентрикулярная блокада;
Аритмия;
Сердцебиение;
Снижение артериального давления;
Коллапс (только для инъекций);
Аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, сыпь, зуд и т. д.);
Воспаление, краснота, боль и зуд в области укола (только для инъекций);
Анафилактический шок.

Противопоказания к применениюДротаверин противопоказан к применению

при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Индивидуальная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на компоненты препарата;
Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
Атриовентрикулярная блокада II-III степени;
Кардиогенный шок;
Гипотензия (низкое артериальное давление);
Возраст младше 1 года (только для таблеток).

С осторожностью и под контролем врача следует применять Дротаверин при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Атеросклероз сердечных артерий тяжелой степени;
Закрытоугольная глаукома;
Аденома простаты;
Беременность и период грудного вскармливания.

Дротаверин: инструкция по применению и дозировка, терапевтическое действие, форма выпуска, побочные явления, противопоказания - видеоАналоги

У Дротаверина имеется две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые так же, как и Дротаверин, в качестве активного вещества содержат дротаверина гидрохлорид. Аналогами являются препараты, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности (другие спазмолитики).

Итак, к синонимам Дротаверина относят следующие лекарственные препараты: