Единичные суправентрикулярные экстрасистолы опасно ли. Суправентрикулярная экстрасистолия у детей и взрослых — патология сердца с преждевременным сокращением предсердий. Почему возникают внеочередные импульсы

Сегодня огромное количество людей страдает заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы. И не последнее место в этом списке занимает экстрасистолия. Экстрасистолия – это вид , при котором возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Люди, страдающие подобным недугом, обычно жалуются на «удар» изнутри в грудную клетку, кратковременное замирание сердца (обычно на несколько секунд), а затем оно снова начинает работать как обычно.

Самым распространенным нарушением сердечного ритма является желудочковая экстрасистолия. Больные, страдающие этим недугом, нуждаются в адекватной антиаритмической терапии и должны находиться под постоянным наблюдением врача-аритмолога.

Симптомы

Симптомы экстрасистолии, независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. Чаще всего больные жалуются на:

Сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке);
Слабость, дискомфорт;
Повышенную потливость;
«Приливы» жара;
Нехватку воздуха;
Раздражительность, чувство страха и тревоги;
Головокружение. Частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями . Это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга.

Экстрасистолия может являться признаком других заболеваний. Например, экстрасистолия при бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. Сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью.

Экстрасистолия, возникающая при , связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

У беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. Обычно экстрасистолии при беременности возникают при переутомлении или , а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. Если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется.

Экстрасистолия после еды – тоже не редкость. Она является функциональной и обычно лечения не требует. Такая экстрасистолия связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. После еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. Происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца.

Органические и функциональные экстрасистолии

Экстрасистолии делятся на органические и функциональные. При органической экстрасистолии, больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. При функциональной же экстрасистолии все наоборот. Причины возникновения экстрасистолии различны и весьма многообразны.

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

Стрессовые ситуации;
Чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков;
Переутомление;
Курение;
Менструации (у женщин);
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Причины возникновения органических экстрасистол:

(ИБС – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма);
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
Инфекционные болезни сердца;
Некоторые виды (могут быть приобретенными и врожденными);
Заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз).

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – разновидность аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей сердечной системе, а в предсердиях либо в атриовентрикулярной перегородке. В результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). Этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная экстрасистолия.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии: одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение.

Классификация наджелудочковых экстрасистолий

По локализации:

Предсердные (очаг локализуется в области предсердий);
Атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий);

По количеству очагов:

Один очаг (монотопная экстрасистолия);
Два или более очагов (политопная экстрасистолия);

По времени возникновения:

Ранние (образуются при сокращении предсердий);
Интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий);
Поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы).

По частоте (в одну минуту):

Единичные (пять или менее экстрасистол);
Множественные (больше пяти);
Групповые (несколько подряд);
Парные – (по две одновременно).

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая экстрасистолия. В данном случае нарушение сердечного ритма образуется в проводящей системе желудочков. Выделяют правожелудочковую экстрасистолию и левожелудочковую.

Причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. К ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный , (хронический тип), ИБС, . Желудочковая экстрасистолия может возникать также при остеохондрозе позвоночника (чаще всего шейном) и при вегето-сосудистой дистонии.

Желудочковая аритмия имеет свою классификацию. Принято выделять 5 классов экстрасистол (они ставятся только после проведения 24-часового наблюдения, по ЭКГ):

I класс – экстрасистолы не зарегистрированы;
II класс – за час зафиксировано до 30 монотопных экстрасистол;
III класс – за час выявлено 30 и более монотопных экстрасистол, независимо от времени суток;
IV класс – регистрируются не только монотопные экстрасистолы, но и политопные;
IV «а» класс – на пленке зарегистрированы монотопные, но уже парные экстрасистолы;
IV «б» класс – есть политопные парные экстрасистолы;
V класс – на пленке регистрируются групповые политопные желудочковые экстрасистолы. В течение 30 секунд их может быть до пяти подряд.

Желудочковые аритмии I класса относят к физиологическим. Они не опасны для жизни и здоровья пациента. А вот экстрасистолы со II по V класс сопровождаются стойкими нарушениями гемодинамики и могут привести к и даже к смерти больного.

Разновидности желудочковых экстрасистол

Единичная желудочковая экстрасистолия (или, как ее еще называют, редкая) – в течение минуты возникает 5 и менее экстрасистол. Может протекать бессимптомно;
Средняя экстрасистола – до 15 в одну минуту;
Частая желудочковая экстрасистолия – более 15 экстрасистол в течение минуты.

Чем больше возникает экстрасистол в одну минуту, тем сильнее становится пульс, больной начинает чувствовать себя хуже. А это значит, что если при единичных экстрасистолах лечение не требуется, то при частых – состояние больного значительно ухудшается и лечение ему просто необходимо.

Также выделяют следующие подвиды аритмии:

Желудочковые аритмии, протекающие доброкачественно. Здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной ;
Потенциально злокачественно протекающая экстрасистолия. В этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. Возрастает риск внезапной остановки сердца.
Аритмия злокачественного типа. В виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. Высокий риск смертности.

Симптомы

Правожелудочковая экстрасистолия по своим клиническим признакам напоминает и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. Симптомы желудочковой экстрасистолии практически ничем не отличаются от предсердной экстрасистолии, если только причиной не является ВСД (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость).

Диагностика

Самым популярным и доступным способом диагностики является – ЭКГ. Также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. С их помощью можно определить, связана ли экстрасистолия с физическими нагрузками.

Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ?

При появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на ЭКГ. Электрокардиограмма поможет выявить все виды экстрасистол. На пленке отразятся преждевременные внеочередные сокращения миокарда при чередовании нормальных, правильных сокращений. Если таких внеочередных сокращений несколько, это будет говорить о двойных или даже групповых экстрасистолах. А если экстрасистолы ранние, они могут наслаиваться на вершину зубца предыдущего комплекса, возможны его деформация и расширение.

Самая распространенная – желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Холтеровское мониторирование

Экстрасистолия не всегда может быть выявлена на ЭКГ. Это связано с тем, что данное исследование проводится достаточно быстро (около 5 минут), и единичные экстрасистолы могут просто не попасть на пленку. В этом случае применяют другие виды диагностики. Одной из методик является . Оно проводится в течение суток, в привычной двигательной активности пациента, после чего врач определяет, произошли ли за это время какие-либо нарушения сердечного ритма и насколько они опасны для жизни больного.

Видео: урок по аритмиям и экстрасистолиям

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!

При неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. Он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. В случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена .

Видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий

Народные методы лечения экстрасистолии

Если экстрасистолия не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. Например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. В этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад.

Также, для лечения экстрасистолии, можно использовать настой из лекарственных трав. Он обладает кардиотоническим, противоаритмическим, успокоительным и несильным седативным действиями. Его следует принимать по одной столовой ложке 3–4 раза в день. Для этого понадобятся цветки боярышника, мелисса, пустырник, вереск обыкновенный и шишки хмеля. Их нужно смешать в следующих пропорциях:

По 5 частей мелиссы и пустырника;
4 части вереска;
3 части боярышника;
2 части хмеля.

Важно! Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы способны вызвать аллергические реакции.

Экстрасистолия у детей

Раньше считалось, что более часто встречаемая форма экстрасистолии у детей – желудочковая. Но сейчас все виды экстрасистол встречаются практически с одинаковой частотой. Связано это с тем фактом, что детский организм растет быстро, и сердце, не справляясь с такой нагрузкой, «включает» компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. Обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой.

Но игнорировать экстрасистолию нельзя: она может являться признаком серьезного заболевания сердца, легких или щитовидной железы. Дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на «перебои» в работе сердца, головокружение, слабость. Поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать.

Если у ребенка была выявлена желудочковая экстрасистолия, то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. Ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. Это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений.

Медикаментозное лечение экстрасистолии у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000 . Тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия.

Осложнения

При физиологической экстрасистолии, протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. Но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. Именно этим и опасна экстрасистолия.

Наиболее частые осложнения при экстрасистолии – фибриляция желудочков или предсердий, . Эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи.

При тяжелой форме экстрасистолии, частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного и, как следствие, отек легких и остановка сердца.

Экстрасистолия может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. Частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). Это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается и велик риск возникновения блокад сердца.

В заключение

При обнаружении симптомов экстрасистолии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и лучше сразу к кардиологу. Не стоит оставлять болезнь без внимания, ведь, неопасная на первый взгляд, она может привести к весьма печальным последствиям . И ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не проконсультировавшись со специалистом, – ни к чему хорошему это не приведет.

Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя и своих близких!

Экстрасистолия сердца — один из видов аритмии, в результате которой происходит дополнительное сокращение сердечной мышцы. При этом сокращается сердце или его определенный участок. Пациенты, страдающие подобным явлением, ощущают необычный дискомфорт в области сердца, замирание самого биения. Некоторые описывают такое состояние как непонятные удары, доносящиеся изнутри грудной клетки.

Все это признаки самого распространенного заболевания сердца, связанного с нарушением ритма сердечного биения. Появившиеся симптомы свидетельствуют о том, что человек нуждается в обязательной антиаритмической терапии и постоянном наблюдении врача.

Наджелудочковая экстрасистолия — это один из видов нарушения нормы ритма биения сердца, которое чаще всего сопровождается тахикардией или брадикардией.

Главные симптомы недуга не всегда носят ярко выраженный характер. Чаще можно услышать жалобы, которые, на первый взгляд, никакого отношения к заболеваниям сердечно-сосудистой системы не имеют.

Обычно жалобы носят такой характер:

1. Прилив слабости, ощущение дискомфорта.
2. Повышается потоотделение, которое сопровождается приливами жара.
3. Явная нехватка воздуха.
4. Психологические изменения. Человек становится более раздражителен. Его настроение постоянно меняется. Возникает страх, тревожное ощущение и ожидание чего-нибудь плохого. Повышается чувство тревоги.

При этом экстрасистолы сопровождаются головокружением. Головокружение — явный признак того, что уменьшается объем порции крови, который выбрасывается в результате сокращения сердечной мышцы. В результате происходит кислородное голодание и, как следствие, страдает головной мозг.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии совсем других болезней, которые никоим образом не связаны с проблемами сердца. К примеру, при заболеваниях вегетососудистой дистонией организм ведет себя точно так же. То есть могут возникать разные нарушения работы мышц сердца. Это связано с тем, что повышается активность парасимпатической нервной системы.

Причин этому несколько. Первая — это физические нагрузки. Но бывают случаи, когда активность повышается у пациента и в спокойном состоянии. Здесь имеет место влияние других раздражителей. Сюда относится прилив страха, тревоги, раздражения и так далее.

Экстрасистолия сердца появляется в результате заболеваний позвоночника, когда из-за междискового сдавливания ущемляются нервные окончания и кровеносные сосуды.

Экстрасистолия наблюдается и у беременных женщин. Как правило, здесь она связана с переутомлением или же появляется в результате анемии и проблем, связанных с неправильной работой щитовидной железы.

Существует две формы заболевания: это органические и функциональные экстрасистолии.

1. Органические — состояние, при котором пациент гораздо лучше себя чувствует, находясь в лежачем положении, чем в стоячем.
2. Функциональные экстрасистолии — когда пациенту гораздо комфортнее находиться стоя, чем занимать положение лежа. В общем, все наоборот.

Причины подобного отклонения от нормы:

стресс;
избыток кофеина и спиртных напитков;
переутомление;
курение;
наступление менструации;
наличие у больного инфекционных заболеваний;
если человек страдает вегетососудистой дистонией.

Виды болезни

Во время наджелудочковой аритмии, как известно, нарушается норма ритма сердца, что приводит к излишней нагрузке на сердечную систему. Иногда развитие патологии приводит к неправильной работе атриовентрикулярной перегородки. В этом случае появляются дополнительные сердечные сокращения. Такая патология больше известна как суправентрикулярная, или наджелудочковая, экстрасистолия. Она классифицируется на несколько групп в зависимости от локализации.

Наджелудочковые экстрасистолы опасны. В связи с этим необходимо срочно пройти диагностические исследования (наджелудочковая экстрасистолия на ЭКГ).

Особенно опасно, когда происходит соединение двух видов: ЖЭС с НЖЭС. В этом случае опасность скрывается в том, что нарушается сердечный ритм в проводящей системе. Спустя некоторое время проявляются заболевания сердца: ИБС, перикардит, артериальная гипертония, миокардит и так далее.

Желудочковая аритмия подразделяется на 5 классов:

1. Экстрасистолы не зарегистрированы.
2. За час происходит до 30 и более монотопных экстрасистол, при этом не имеет значения, происходит это днем или в ночное время (то есть во сне).
3. Появляются монотопные и политопные экстрасистолы.
4. Имеются политопные парные экстрасистолы.
5. Появляются групповые политопные желудочковые экстрасистолы.

Желудочковая аритмия первого класса — физиологическая патология. Обычно она не представляет для человека большой опасности. Другое дело — аритмия второго класса и выше. Эти группы отклонений сердечной аритмии сопровождаются серьезными нарушениями в гемодинамике, что в результате может стать причиной появления фибрилляции желудочков. В некоторых случаях последствия могут быть необратимы и приводить к летальному исходу.

1. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы, или редкая аритмия, характеризуются тем, что в течение 1 минуты возникает до 5 экстрасистол. Может быть меньше, но ни в коем случае не больше.
2. Бывает средняя экстрасистолия: частота ритма за 1 минуту достигает 15.
3. Частая экстрасистолия: за 60 секунд происходит более 15 экстрасистол.

Чем больше их количество за 60 секунд, тем чаще пульс, тем хуже больному. Если его состояние ухудшается, значит, болезнь требует немедленного лечения.

Заболевание подразделяется на несколько подвидов:

1. Желудочковая аритмия, имеющая доброкачественный характер. В этом случае признака повреждения сердечной мышцы не наблюдается.
2. Злокачественная аритмия. Здесь происходит поражение сердца в виде гемодинамических нарушений, где присутствуют многочисленные экстрасистолы. Такого вида аритмия чаще всего приводит к смерти.

Лечебные мероприятия

Прежде чем приступить к лечению, необходима консультация врача. Самолечение приводит к необратимым последствиям. Чаще всего применяется консервативная терапия. Если она не улучшает состояние пациента, то проводится оперативное лечение. Ну а если терапия дала положительный результат, то после нее больной должен обязательно пройти курс радиочастотной катетерной абляции. Появившаяся эктопическая активность не игнорируется!

Если была выявлена желудочковая или суправентрикулярная экстрасистолия, то, вполне возможно, пациента поставят на диспансерный учет для проведения систематического обследования. Если количество экстрасистол за сутки достигает 15000, то назначается метаболическая и антиаритмическая терапия.

Если появились симптомы заболевания, медлить нельзя. Первое, что нужно сделать, — это незамедлительно обратится к кардиологу.

vashflebolog.ru

Виды сердечной патологии

Данный вид аритмии разделяют на два типа:

функциональную;
органическую.

Функциональный тип

Этот вид патологического процесса может развиться у совершенно здоровых людей. Чаще всего экстрасистолы функциональные наблюдаются у детей подросткового возраста, особенно у юношей.

Читайте также: Чем опасна тахикардия и почему появляется

Причины возникновения болезни

Причинами функциональной аритмии могут стать:

Поражение нервных окончаний, которые отвечают за проходимость электрических импульсов.
Сильная алкогольная интоксикация.
Перенасыщение организмом кофеином.
Определенные виды лекарств.

Кроме основных причин такой вид патологии может развиться, особенно в молодом организме, из-за чрезмерных физических нагрузок, а также после перенесения заболеваний, вызванных инфекцией, особенно если больной организм был сильно обезвожен. При обезвоживании организма нарушается обмен веществ, а нехватка необходимых микроэлементов приводит к нарушению сердечного ритма, так как электрический импульс подавляется.

Органическая экстрасистолия

Органический тип аритмии вызывают сердечные заболевания:

сердечный порок;
ишемия сердца;
миокардит;
расширение сердечных предсердий, которое может быть вызвано сахарным диабетом, сильной алкогольной интоксикацией.

Если у вас были вопросы, что такое наджелудочковая органическая экстрасистолия и чем опасна она, то данные заболевания вам скажут о многом. В медицине выделяют еще несколько сердечных заболеваний, которые способны спровоцировать развитие органической экстрасистолии. Что именно стало возбудителем серьезной патологии сердца сможет определить только врач, после тщательного осмотра пациента и получения клинических исследований.

Диагностика болезни

Чтобы доктор смог точно поставить диагноз и назначил эффективную методику лечения, ему в первую очередь придется определить локацию экстрасистолии, учитывая симптомы и характеристики патологии. Кроме основных групп – органической и функциональной – различают еще одну, довольно тяжелую форму – суправентрикулярную. Лечится суправентрикулярная экстрасистолия по особой лечебной методике, так как последствия ее могут быть очень серьезными.

Тяжелая форма патологии опасна тем, что длительное время может вообще о себе не показывать, человек не будет чувствовать ухудшения состояния здоровья до тех пор, пока развитие не затронет мышечный слой миокарда. В этом случае в организме начнет развиваться коллапс сосудов, у человека постоянно будет кружиться голова, могут случаться частые обмороки. При суправентрикулярной аритмии пациент ни в коем случае не должен длительное время находится один, лучше всего лечить эту болезнь под наблюдением врачей, которые будут постоянно корректировать медикаментозное лечение.

Читайте также: Почему появляется тахикардия у подростков

Чаще всего наджелучковые экстрасистолии выявляются при случайном обследовании. Такая патология четко видна на ЭКГ исследовании, которое показывает, в каком объеме наполнены все сердечные экстрасистолы. Если при ЭКГ доктор выявит пусть даже незначительное отклонение в работе сердца, пациенту назначат дополнительные индивидуальные анализы, к примеру, холтеровское мониторирование или УЗИ, чтобы точно выявить причину аритмии и назначить адекватную методику лечения.

По каким симптомам удастся распознать экстрасистолию

Как уже говорилось ранее, данный вид аритмии порой развивается бессимптомно, однако некоторые симптомы все же могут подсказать на развитие экстрасистолии, и если они проявятся, то рекомендуется не затягивать визит к врачу:

частые головокружения, при которых чувство страха не покидает человека;
внезапные головные боли, особенно после физических нагрузок;
ощутимые сердечные толчки, которые явно проявляются в грудине;
при эмоциональных нагрузках ощущается замирание сердечного ритма;
болевые ощущения в груди, которые вызывают панику;
нехватка воздуха, одышка, которая проявляется даже при незначительных нагрузках.

Визуально определить развитие патологического процесса сможет врач после осмотра шейных артерий. При развитии болезни вены в этой области могут сильно выделяться и даже пульсировать. Это явный признак нарушения кровообращения, очаг локации которого развивается в малом круге, что не позволяет организму в полной мере получать доступ кислорода через кровь.

Методика лечения

Перед тем как назначить пациенту действенную методику лечения, которая подбирается индивидуально, врач порекомендует нормализовать трудовой режим, избавиться от пагубных привычек, нормализовать ночной сон. Пациент должен полноценно спать не менее 9 часов, делать перерыв на отдых, хотя бы на полчаса, проведя на рабочем месте 2-2,5 часа. Во время перерыва нужно будет выполнять физические упражнения, что создаются в индивидуальном порядке для каждого пациента, основная цель которых – укрепить мышцу сердца.

Учитывая советы врачей, ежедневный рацион должен состоять из продуктов, в которых содержится много магния и калия, веществ, которые помогут сердцу нормально функционировать. Наиболее богаты такими компонентами такие продукты:

картофель, особенно печенный;
нежирные сорта мяса;
абрикос и персик;
арбуз и курага.

Рекомендуется исключить из рациона питания жирные и жаренные блюда, не употреблять напитки, богатые кофеином. Чаще всего наджелучковая экстрасистолия не несет серьезной опасности, но она спровоцировать развитие других сердечных аритмий, которые уже связаны с серьезными рисками. Но как бы то ни было, следует помнить, что патология развивается в самом важном человеческом органе, а как известно, любые изменения в работе сердца пагубно влияют на его функциональность, а значит, и на все человеческие органы. Чтобы предотвратить развитие болезни, следует обратиться за врачебной консультацией при первых тревожных симптомах.

Лечение лекарственными препаратами

Лекарственные препараты для лечения наджелучковой экстрасистолии назначаются лишь в том случае, если в ходе осмотра доктор выявит у пациента вторичные признаки патологии. Они могут проявить себя как в головном мозге, так и в других внутренних структурах человеческих органов. Если патология приобрела тяжелую форму, то пациенту назначаются внутривенные капельницу, которые вводятся под присмотром врача в стационаре.

Чаще всего для лечения экстрасистолии назначаются следующие лекарственные препараты:

Пропафенон или Бретилий;
Корданол или Атенолол;
Цинаризин или Верапамил.

Какой именно препарат подходит для пациента, должен решить только лечащий врач, учитывая развитие патологии и ее характеристики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение, так как такой процесс может привести к очень серьезным осложнениям.

Народные методы лечения

Не менее эффективно помогают народные средства, особенно на начальной стадии развития патологического процесса и, конечно, после разрешения врача. Наиболее подходящими считаются рецепты с боярышником.

Для приготовления народного средства потребуются:

15 г плодов боярышника;
250 г качественной водки;
темная стеклянная емкость.

В емкость засыпаются сухие плоды, заливаются водкой, настаиваются в темном месте на протяжении 2-х недель. Настойку процедить, принимать по 15 капель перед приемом пищи – 3-4 раза в день.

Читайте также: Метод лечения наджелудочковой экстрасистолии

Настойка на корнях валерьяны также эффективна. Для приготовления настойки нужно взять:

4 чайные ложки корня валерьяны;
150 мл кипятка;
емкость, в которой компоненты нужно будет проварить.

Варить смесь нужно на медленном огне на протяжении 15 минут. После остывания отфильтровать, принимать настойку 2 раза в день, по столовой ложке, примерно за час до употребления пищи.

serdcelechim.ru

Для кого характерна наджелудочковая экстрасистолия?

Суправентрикулярные наджелудочковые экстрасистолы могут проявиться у семидесяти процентов людей. Характерны даже для клинически здоровых людей. Наличие наджелудочковой экстрасистолии (НЖЭС) — не приговор. И даже если вертикальное положение эос отличается от нормального, это еще не признак заболевания.

Симптомы заболевания чаще всего проявляются у взрослых людей и у подростков. Они могут объяснить жалобы и направить врача на постановку верного диагноза.

Тогда как наджелудочковые экстрасистолы новорожденных детей выявляются на ЭКГ при диспансеризации.

Наджелудочковая экстрасистолия: причины появления

Важно! Симптомы наджелудочковой экстрасистолии могут появиться у человека без видимых причин. Даже клинически здоровые люди любого возраста могут заболеть.

Для пациентов среднего возраста причина наджелудочковой экстраистолии функциональная:

постоянное напряжение и стрессовое состояние;
чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками и курение;
чрезмерное употребление тонизирующих напитков, к примеру: чая и кофе.

У людей в возрасте преобладает органическая причина заболевания, которая связана с увеличением предрасположенности к ишемической болезни сердца, прочих сердечных болезней. Для таких пациентов характерны глубокие перемены в сердечной мышце: ишемические очаги, склерозированные места, что приводит к электрической неоднородности полости органа.

Органические причины наджелудочковй экстрасистолии делятся на группы:

проблемы с сердцем, к примеру: заболевание желудочков, пороки сердца (приобретенные и врожденные, что встречается реже), инфаркт миокарда, ишемия сердца и так далее;
сбои в работе эндокринной системы, к примеру: сахарный диабет;
долгосрочный прием сердечных препаратов; их употребление при сердечной аритмии, мочегонного препарата;
сбои баланса электролитов, к примеру: калия, натрия или магния;
ненормальное поступление кислорода при других болезнях, к примеру: астме или бронхите.

Наджелудочковая экстрасистолия: разновидности

Наджелудочковые нарушения ритма подразделяются на виды, группы и тяжесть. И какова бы тяжесть экстрасистол подряд в сутки не наблюдалась, лечение обязательно, поскольку заболевание приводит к нарушению нормального кровообращения и плохо сказывается на здоровье основной мышцы.

Существует два вида нарушения ритма сердца:

функциональное;

органическое.

Функциональная экстрасистолия на ЭКГ проявляется в молодом возрасте, у людей, что не имеют жалоб на сердце. Экстрасистолия у детей редкая. Исследования показали, что количество внеочередных возбуждений для сердца характерны не более тридцати раз в час.

В зависимости от частоты экстрасистол за одну минуту различают:

единичные, характеризуются пятью сверхнормативными сокращениями;
множественные наджелудочковые экстрасистолы. Насчитывается более пяти сокращений в минуту.
групповые наджелудочковые экстрасистолы, которые следуют один за другим;
парные наджелудочковые экстрасистолы, которые идут двое подряд.

В зависимости от упорядоченности проявления различают:

упорядоченные наджелудочковые экстрасистолы, чередуются с нормальными сокращениями;
неупорядоченные экстрасистолы, чередование не имеет отличительных закономерностей.

По частоте проявления различают:

редкая суправентрикулярная экстрасистолия, характеризуется импульсами менее пяти раз в минуту;
средняя наджелудочковая экстрасистолия насчитывает более десяти, но менее пятнадцати импульсов в минуту;
частая наджелудочковая экстрасистолия, более пятнадцати импульсов в минуту.

Симптоматика наджелудочковой экстрасистолии

Заметным и существенным симптомом наджелудочковой экстрасистолии, который явно выражен для обычного человека, является сила и напряженность удара сердца и резкое замирание. Иногда складывается впечатление, что орган словно пропускает один из ударов, а потом всеми силами старается произвести следующее сокращение мышц. Но уже с огромным трудом.

Этот факт полностью влияет на общее самочувствие человека и эффективность его труда. Но у каждого человека могут проявляться разные симптомы наджелудочковой экстрасистолии, среди которых:

хроническое чувство усталости;
быстрое утомление после выполнения несложных работ или физических упражнений;
нечуткий и плохой сон в ночное время;
невразумительные приступы слабости и плохого самочувствия без явных на то причин днем;
неприятные ощущения при передвижении в общественном транспорте;
головокружения, обмороки;
чувство нехватки воздуха и одышка;
повышенный уровень тревожность и паника. Иногда прослеживается страх смерти.

Некоторые симптомы наджелудочковой экстрасистолии способны привести к сердечной недостаточности и психическим расстройствам.

Тяжелыми и опасными нарушениями считаются те, которые вызваны сердечными патологиями. В данном случае говорим о хаотичных и безрезультатных сокращениях сердца - фибрилляции. Ведь именно этот признак болезни может привести к смерти больного, если вовремя не выполнить лечение пациента специальными лекарственными препаратами.

Важно! Замирание сердца в процессе произвольных сокращений чаще всего сопровождается головокружением у больного.

Основная причина такого последствия — недостаточность силы кровотока во время преждевременного импульса. Эти сбои в работе кровеносной системы способствую множеству расстройств. Вот почему возникают стрессы, непонятное беспокойство, страх, бессонница и многое другое.

Наджелудочковые экстрасистолы могут привести к ухудшению памяти, человек становится невнимательным и забывчивым, может не помнить, что происходило с ним целый день. Но определенные вещи и ситуации могут в памяти остаться. Заболевание предполагает кислородное голодание головного мозга из-за замедленного кровообращения в организме. Поэтому и появляются неврологические расстройства и сопутствующие болезни коры головного мозга.

Во избежание усугубления нервных расстройств пациентам назначают специальные успокоительные препараты. Но их прием выполнять строго по назначению лечащего врача и под контролем.

Чем опасна болезнь?

Многие задаются вопросом: насколько опасны и опасны ли вообще экстрасистолы? Ведь заболевание наблюдается у половины населения земного шара. Стоит ответственно относиться к здоровью и вовремя лечить экстарсистолию во всех проявлениях, если рекомендует лечащий врач.

Несвоевременное определение болезни или игнорирование лечения может привести к летальному исходу. Что может быть опасней?

Диагностика заболевания

Вагусная экстрасистолия требует соответствующей диагностики, поскольку каждый вид болезни имеет отличительные черты.

Существует масса методов определения болезни, к примеру: радиочастотный. А какие варианты подходят в конкретном случае, поговорим далее. Итак:

электрокардиограмма в спокойном состоянии, в процессе физических занятий;
УЗИ сердца;
холтеровское мониторирование;
общий и биохимический лабораторный анализ крови;
общий лабораторный анализ мочи;

гормональное исследование крови.

Если хотите определить или исключить вероятность заболевания, то необходимо сделать кардиограмму. Только пленочное воспроизведение позволит увидеть импульсы миокарда, в том числе преждевременные. ЭКГ покажет количество экстрасистол. Практически сразу сможете узнать, какой тип сокращения будет проявляться в последующем: одиночный, двойной или групповой.

Кроме лабораторных анализов и исследований рекомендуется тщательный осмотр пациента с фиксацией жалоб. Важно произвести измерение пульса и прослушать сердцебиение человека. Без качественного опроса больного у специалиста не получится выявить нужный вид экстрасистол и причины их образования.

Лечение наджелудочковой экстрасистолии

Если у больного особых жалоб нет, то курс лечения не назначается. Это не значит, что диагностику не стоит проводить. Стоит. Чтобы удостовериться в правильности действий. Но практика показывает, что одиночные экстрасистолы не отличаются особой опасностью для здоровья человека.

Если симптоматика наджелудочковой экстрасистолии о себе дает знать или протекание усугубляется, нарушая нормальную жизнь, то использовать успокоительные препараты при условии консультации с врачом.

Антиаритмические лекарственные средства назначаются тогда, когда количество побочных действий общего курса лечения существенно. Тогда как вагусная редкая аритмия не нуждается в тяжелой терапии.

Если клинических наджелудочковых нарушений не наблюдается и пациент чувствует себя нормально, его успокоить и сделать такие рекомендации:

правильное и здоровое питание — профилактика болезней. При суправентрикулярной аритмии ограничить соленую, жареную, копченую и жирную пищу. Стараться в рацион включить больше свежих фруктов и овощей, клетчатки.

не злоупотреблять, а лучше исключить спиртные напитки и сигареты;
поддерживать активны и здоровый образ жизни, больше находиться на свежем воздухе;
не допускать стрессовых ситуаций и перенапряжений;
не делать существенные физические нагрузки;
здоровый и продолжительный сон.

Когда тяжесть заболевания существенна и симптомы не такие уж и незаметные, рекомендуется консервативное лечение: используют антиаритмические средства и гликозиды.

Важно! Принимать самостоятельно, без назначения лечащего врача, любые лекарственные препараты строго запрещено. Поскольку вы можете только усугубить положение и вызвать необратимые процессы в организме, влекущие смерть.

lechiserdce.ru

Суть и виды

Сама по себе она является одним из видов нарушений сердечного ритма, который заключается в том, что возникает внеочередное возбуждение одного из отделов сердца. Причиной этого служит импульс, исходящий из верхних отделов органа либо из антривентрикулярного узла.

В зависимости от причин, которыми вызвана экстрасистолия, различают такие виды этой аритмии:

функциональные;
органические.

Первый тип характерен для людей, который не имеют постоянных жалоб на сердце, а также у юношей с высоким ростом. Данный тип экстрасистолии характеризируется количеством сокращений даже меньше 30 в час. Она редкая и, в основном, одиночная.

Функциональная наджелудочковая экстрасистолия подразделяется по типам происхождения на такие виды:

нейрогенную;
дисэлектролитную;
дисгормональную;
токсическую;
лекарственную.

Первый из них имеет свои подвиды, а именно такие:

гипераденергические – провоцируются увеличением физической и эмоциональной нагрузки, выпиванием алкогольных напитков, курением, принятием пищи с большим количеством перца;
гипоаденергические – определяются лишь с помощью специальной аппаратуры;
вагусные – ритм сердца нарушается после еды либо во время отдыха, когда организм пребывает в горизонтальном положении.

Органическая экстрасистолия является сбоем в ритмичной работе сердца, вызванная его заболеваниями, такими как кардиомиопатии, миокардиты и многие другие. Каждая из них влияет на нормальную частоту сокращений сердца, что и приводит к возникновению экстрасистол.

Наджелудочковая экстрасистолия имеет несколько других классификаций:

в зависимости от количества эктопических очагов – моно- или политопная;
смотря на место возбудимости – предсердные с импульсом в предсердиях, антривнтрикулярные – импульс идет из перегородки между верхней и нижней частью сердца;
исходя из количества повторов – парная, единичная, множественна и групповая.

Симптомы болезни

Конечно, поставить самостоятельно диагноз не сможет никто, кто не имеет соответствующего диплома, знаний, практики и оборудования. Но есть некоторые признаки, которые могут оказывать на то, что у пациента возможна экстрасистолия, которая требует лечения. Главными симптомами, после которых стоит обратиться к кардиологу для обследования, являются такие:

слабость, головокружение;
бессонница;
возникновение чувства тревоги, нарастание паники по поводу возможной смерти;
одышка, чувство недостатка свежего воздуха;
чувство, как будто сердце переворачивается;
возникает ощущение замирания сердца, после которого следует толчок в грудь.

Для постановки диагноза не обязательно наличие всех перечисленных симптомов. Уже несколько из них могут свидетельствовать о том, что данный вид аритмии присутствует у пациента.

В каких случаях лечить экстрасистолию?

Лечение этого отклонения в ритмичности сердечных сокращения не всегда является обязательным. Если наджелудочковая экстрасистолия не приносит негативных последствий, носит доброкачественный характер, то доктора стараются не мучить пациента предписаниями. Поэтому, тем, у кого наличие экстрасистол не сопровождается эндокринными заболеваниями или проблемами с сердцем, нет необходимости пичкать организм таблетками, а стоит лишь придерживаться нескольких простых правил ежедневного распорядка:

обеспечивать организм часами необходимого полноценного отдыха и сна;
уменьшить эмоциональные нагрузки;
физическими упражнениями заниматься в меру и желательно под присмотром специалиста, но не исключать полностью;
проводить время на свежем воздухе;
избегать в ежедневном рационе жирной пищи, стараться не употреблять консервированные продукты. Также медики не рекомендуют есть горячую еду.
увеличить в питании количество фруктов, овощей, свежей зелени и других продуктов, которые имеют полезные свойства.

Но, если же больной тяжело переносит симптомы наджелудочковой экстрасистолии, то, все-таки, стоит обратиться к доктору, чтобы тот назначил лечение. В обязательном порядке нужно обследоваться тем, у кого выявлен высокий риск фибрилляций предсердий на фоне порока главного «моторчика» организма, а также других прогрессирующих патологий. Лечение нужно назначать и тем, у кого экстрасистолия наблюдается чересчур часто, а именно 1000 и больше экстрасистол за сутки.

Методы лечения

Существуют разные методы и подходы к избавлению пациентов от этой болезни:

медикаментозный;
народными средствами;
хирургический;
немедикаментозный.

Решение какой из них является наиболее приемлемым в том или ином случае принимается в зависимости от того, на сколько серьезный случай пациента. Но при любых обстоятельствах лечение экстрасистолии – далеко непростой и небыстрый процесс, требующий точного исполнений всех указаний врача.

Лечение экстрасистолии медикаментами

Применение лекарств наиболее часто используемый способ избавления от этой болезни. Выявив признаки, которые указывают на необходимость помощи пациенту, врачи пописывают ряд препаратов:

лекарства против аритмии первого класса – аллапинин, хинидин, этацизин и другие;
блокираторы адреналина бета-группы – метопролол, пропраналол и другие;
d, l –соталол;
антагонисты кальция – верапамил, дилтиазем;
амиодарон.

Кроме этого, обязательными являются приемы, упомянутые выше, которые касаются правильного распорядка дня и полезного рациона питания. Для получения результата употребления лекарства они назначаются несколькими курсами. Эффективность их показывают повторные исследования. Если все хорошо, то экстрасистолы чувствуются пациентом гораздо реже. В результате они уменьшаются практически на 80%.

Народная медицина

Народные рецепты имеют рецепты практически от всех болезней. Не исключением стала и экстрасистолия. В случае, когда пациент выявил симптомы этой болезни, стоит обратить внимание на достаточно простые и классические лекарства из народа. Самые действенные из них такие:

залить водкой 10 грамм высушенных плодов боярышника, дать им настояться на протяжении 10 дней. После этого их необходимо процедить, немного разбавить жидкостью и употреблять по 10 капель за прием, три раза в день;
3 чайных ложки корней валерианы залить 100 мл горячей воды, после чего на медленном огне проварить на протяжении 15 минут. Готовую смесь нужно процедить и употреблять ежедневно по 3 раза перед едой, за час, по одной ложке.

Даже, если эти методы не полностью помогут избавиться, то для того, чтобы немного успокоиться, в любом случае подойдут.

Хирургические методы лечения

Бывают случаи, когда пациенты не могут принимать те или иные лекарства, которые назначает доктор, также в случае «тяжелых» больных, когда иные пути не имеют результатов, более целесообразно применять хирургические методы. Для избавления от наджелудочковой экстрасистолии проводится процедура радиочастотной катеторной абляции, имеется в виду введение катетера через артерию и проведения через него электрода к отделам сердца, откуда исходит импульс. Измененный участок прижигается. Эта закрытая операция является основным методом хирургического лечения экстрасистолии.

Открытое вмешательство происходит в случаях, когда есть необходимость иных операций в области сердца. Для лечения наджелудочковой экстрасистолии оно заключается в удалении очагов дополнительных импульсов.

Лечение без медикаментов

Существует еще один подход к избавлению человека от экстрасистолии. Он заключается в психотерапевтической помощи больному. В данном типе главной целью является налаживание контакта с пациентом и устранение причин болезни на психическом уровне. Немедикаментозный подход к выздоровлению предвидит обязательный отказ от вредных привычек, в том числе и курения. Нельзя в этот период употреблять чай, кофе и другие аналогичные напитки.

Независимо от того, какой способ для выздоровления был выбран вами либо семьей, по совместительству необходимо получить консультацию и одобрение от других специалистов, таких как терапевт, эндокринолог, психотерапевт и другие. Нужно это для того, чтобы оценить возможность других болезней у людей.

На первый взгляд, может показаться, что данная аритмия не является серьезным заболеванием. Но это ложное утверждение. Постоянное игнорирование экстрасистол может привести к последствиям намного опасней даже для жизни человека. К наиболее частым осложнениям этой болезни относятся мерцательная аритмия, изменения в структуре предсердий, сердечная недостаточность и другие. Поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью, чтобы вовремя выявлять болезни, а также лечить их. К тому же, даже без особых симптомов болезней обследоваться должен каждый. Контроль здоровья – это первый шаг к долголетию и хорошей жизни.

Наджелудочковая экстрасистолия – это разновидность аритмии, при которой происходят внеочередные неполноценные сокращения миокарда в результате появления дополнительных импульсов в верхних отделах сердца, расположенных выше желудочков – это предсердия, атриовентрикулярный узел.

Виды наджелудочковой экстрасистолии

Распространенность заболевания высокая – около 30% всех аритмий. Ее симптомы могут по разному беспокоить больных: от полного отсутствия проявлений до резкого нарушения работоспособности и угрожающих жизни расстройств кровообращения на фоне перебоев сердечного ритма. Чем чаще возникают наджелудочковые экстрасистолы (экстрасистолы – это и есть несвоевременные сокращения), тем сильнее они нарушают состояние больного.

Такая аритмия излечима – ее можно как ликвидировать полностью, так и временно (на месяцы, годы) уменьшить частоту и проявления экстрасистол. Для этого используется медикаментозная терапия и хирургическое лечение.

По поводу наджелудочковой экстрасистолии нужно обращаться к врачу-кардиологу.

Суть патологии

Сердце человека состоит из двух функциональных половин: верхней – это предсердия, и нижней – это желудочки.

В норме автоматическое возникновение импульсов, которые вызывают сокращение сердечной мышцы, происходит в самой верхней точке сердца – синусовом узле. Эти импульсы настолько сильные и частые, что поочередно проходят через все отделы сверху вниз, подавляя любые другие нервные возбуждения. Происходит синхронное сокращение (расслабление) предсердий, а затем желудочков. Пока первые напряжены, вторые расслаблены и наоборот.

При наджелудочковой экстрасистолии сердечная деятельность построена таким образом, что возбуждающие импульсы возникают не только лишь в синусовом узле: их генераторами становятся дополнительные (аномальные) очаги, расположенные в верхней половине сердца.

Возникновение внеочередного импульса заставляет сердце выполнить дополнительное сокращение, не дает сердечной мышце отдохнуть и наполниться кровью в тот момент, когда она должна быть расслабленна.

Если наджелудочковая экстрасистолия возникает часто (более 5–6 раз в минуту), то она:

перераспределяет кровоток;
нарушает кровообращение во всем организме, провоцирует сердечную недостаточность;
перенапрягает и истощает миокард.

Только экстрасистолы, возникающие в синусовом узле до 5–6 раз в минуту – это вариант нормы. Если их частота такая же, но источником является дополнительный очаг в наджелудочковой зоне сердца – это патология. И хотя более 95% больных с одиночными желудочковыми экстрасистолами не имеют никаких симптомов, вероятность дальнейшего ухудшения течения крайне велика (60–70%).

Причины возникновения

Наджелудочковая экстрасистолия может возникнуть по причине как сердечных заболеваний, так и других факторов.

Экстрасистолы наджелудочкового типа могут быть отдельным патологическим состоянием, но крайне редко (не чаще 5–10%). Это значит, что если они есть, обязательно нужно искать первичную причину – заболевание, проявляющееся сердечными экстрасистолами. В 50% – это патология сердца.

Варианты наджелудочковых экстрасистол с учетом наиболее важных характеристик приведены в таблице:

Характерные симптомы

Типичные симптомы и жалобы больных такие:

Чувство перебоев в работе сердца. В норме никаких ощущений сердцебиения быть не должно. Если они появились в любом виде (удары в области сердца, перебои, дрожание, переворачивание), это должно настораживать в отношении экстрасистолии.
Неритмичная пульсация артерий (на шее, грудной клетке, конечностях). Пульс становится прерывистым, аритмичным – между регулярными ритмичными биениями встречаются внеочередные, после которых следует пауза.
Общая слабость, бессилие, головокружение, обморок. Сопровождают только частые экстрасистолы, обуславливающие нарушения кровообращения (в первую очередь в головном мозге).
Легкое чувство сдавления в груди и нехватки воздуха, одышка. При экстрасистолах до 10–15 в минуту беспокоят при нагрузках, а при более частых – и в покое.
Тревога, беспокойство, дрожь по телу, немотивированное чувство страха. Так проявляются множественные экстрасистолы.

Современная диагностика

Методы диагностики, определяющие как сам факт экстрасистолии, так и то, что она именно наджелудочковая, разделяют на общие и специальные. Они перечислены в таблице.

Исследование пульса пальцами, и выслушивание сердца могут лишь определить, то что у человека есть экстрасистолия (неритмичный пульс и сердцебиение). ЭКГ определяет ее вид и устанавливает наджелудочковое происхождение.

Но даже этого не всегда достаточно для постановки диагноза, так как перебои могут возникать лишь периодически. Таким больным проводят:

Холтеровское мониторирование – постоянная запись ЭКГ в течении суток, когда человек находится в привычных условиях (дома, на работе и т.д.).
Нагрузочные пробы – запись ЭКГ только в ходе постепенного дозированного наращивания физических нагрузок.
УЗИ сердца – дает дополнительную информацию о состоянии миокарда и клапанов, поражение которых может быть причиной экстрасистолии.

Методы лечения

Комплексный лечебный подход при экстрасистолии включает:

коррекцию образа жизни и питания;
лечение основного причинного заболевания;
прием специальных противоаритмических препаратов;
хирургическое лечение.

Болезнь излечима, но необходим индивидуальный подход к каждому конкретному случаю. За помощью обращайтесь к врачу-кардиологу.

1. Как изменить образ жизни

Что необходимо делать при любой форме наджелудочковой экстрасистолии:

Соблюдать режима дня, нормированный рабочий график (не более 8 часов в день).
Исключить тяжелый физический труд, психоэмоциональное напряжение, стрессы и работу в ночное время.
Исключить вредные привычки: злоупотребление алкоголем и табакокурение.
Нужно высыпаться (сон не менее 8 часов в сутки) и активно отдыхать.
Необходимо диетическое питание – исключить животные жиры, жареные, острые и блюда, содержащие большое количество холестерина. Основа пищевого рациона –продукты растительного происхождения (свежие фрукты и овощи), диетические сорта мяса, источники омега-3 кислот (льняное, оливковое, подсолнечное масла, рыба), орехи, сухофрукты (источник калия).

2. Лечение основного заболевания

Какие бы методы лечения не использовались, наджелудочковая экстрасистолия не может быть полностью вылечена, пока не будет устранена ее причина. Обязательно нужно заниматься лечением основного заболевания (ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, эндокринной патологии и пр.)

3. Медикаментозная терапия

Устранить внезапные приступы частой наджелудочковой экстрасистолии или снизить их количество при постоянном наличии можно противоаритмическими препаратами. Это:

Средства, содержащие калий (Панангин, Аспаркам). В виде уколов обладают умеренным противоаритмическим эффектом, у средств в таблетках – эффект слабый.
Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол, Небивалол). Лечебный эффект выражен хорошо, особенно при учащенном сердцебиении (более 90 ударов в минуту). Выпускаются только в таблетках, больше подходят для лечения хронической экстрасистолии со стабильным течением.
Блокатор каналов кальция (Верапамил). Используется в виде внутривенных уколов с целью экстренного лечения приступов частой экстрасистолии из верхних отделов сердца.
Амиодарон (Кордарон, Аритмил) – универсальное противоаритмическое средство. Выпускается в ампулах для внутривенных уколов и в таблетках. Одинаково хорошо ликвидирует стабильную наджелудочковую экстрасистолию и в виде приступов.

Противоаритмические препараты

4. Хирургическое лечение

Если комплексная консервативная терапия не ликвидирует тяжелую экстрасистолию (более 10–15 экстрасистол в минуту, нарушение кровообращения), показано оперативное лечение. Операция по устранению аномальных очагов в предсердиях выполняется двумя путями:

Эндоваскулярно – введение катетера в предсердие через сосуды конечностей. С его помощью радиочастотными волнами разрушаются очаги, издающие экстрасистолы. Очень щадящий и эффективный метод.
Открытым способом – разрез грудной клетки, удаление участка предсердия с ушиванием образованных ран.

Хирургическое лечение показано преимущественно молодым и людям без тяжелых сопутствующих заболеваний.

Прогноз

Если установлена причина и проводятся соответствующие лечебные мероприятия – последствия 80–90% наджелудочковых экстрасистолий не тяжелые и не смертельные. Они излечиваются либо полностью, либо уменьшают выраженность.

Для этого в 80–85% достаточно консервативного лечения (прием медикаментов годами в виде курсов по несколько недель или месяцев при обострении), в 15–20% требуется операция. Последний метод эффективный на 95%. Но даже он не может помочь при патологии, обуславливающей необратимые изменения со стороны сердца.

В 70–80% единичные экстрасистолы (менее 5 раз в минуту) устраняются только диетой и коррекцией образа жизни.

Не обращаться к специалисту или не выполнять его рекомендаций даже при наличии редких экстрасистол – неправильное решение. Рано или поздно все закончится прогрессированием заболевания. Не допускайте этого и будьте здоровы!

Экстрасистолии (экстрасистолы): причины, признаки и симптомы, терапия, прогноз

Сегодня огромное количество людей страдает заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы. И не последнее место в этом списке занимает экстрасистолия. Экстрасистолия – это вид аритмии, при котором возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Люди, страдающие подобным недугом, обычно жалуются на «удар» изнутри в грудную клетку, кратковременное замирание сердца (обычно на несколько секунд), а затем оно снова начинает работать как обычно.

Симптомы

Сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке);
Слабость, дискомфорт;
Повышенную потливость;
«Приливы» жара;
Нехватку воздуха;
Раздражительность, чувство страха и тревоги;
Головокружение. Частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. Это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга.

Экстрасистолия может являться признаком других заболеваний. Например, экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. Сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью.

Экстрасистолия, возникающая при остеохондрозе, связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

У беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. Обычно экстрасистолии при беременности возникают при переутомлении или анемии, а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. Если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется.

Органические и функциональные экстрасистолии

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

Стрессовые ситуации;
Чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков;
Переутомление;
Курение;
Менструации (у женщин);
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Причины возникновения органических экстрасистол:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма);
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
Инфекционные болезни сердца;
Некоторые виды пороков сердца (могут быть приобретенными и врожденными);
Заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз).

Наджелудочковая экстрасистолия

Классификация наджелудочковых экстрасистолий

По локализации:

Предсердные (очаг локализуется в области предсердий);
Атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий);

наджелудочковые экстрасистолии на ЭКГ

По количеству очагов:

Один очаг (монотопная экстрасистолия);
Два или более очагов (политопная экстрасистолия);

По времени возникновения:

Ранние (образуются при сокращении предсердий);
Интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий);
Поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы).

По частоте (в одну минуту):

Единичные (пять или менее экстрасистол);
Множественные (больше пяти);
Групповые (несколько подряд);
Парные – (по две одновременно).

Желудочковая экстрасистолия

Причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. К ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность (хронический тип), ИБС, перикардиты, артериальная гипертония, миокардиты. Желудочковая экстрасистолия может возникать также при остеохондрозе позвоночника (чаще всего шейном) и при вегето-сосудистой дистонии.

I класс – экстрасистолы не зарегистрированы;
II класс – за час зафиксировано до 30 монотопных экстрасистол;
III класс – за час выявлено 30 и более монотопных экстрасистол, независимо от времени суток;
IV класс – регистрируются не только монотопные экстрасистолы, но и политопные;
IV «а» класс – на пленке зарегистрированы монотопные, но уже парные экстрасистолы;
IV «б» класс – есть политопные парные экстрасистолы;
V класс – на пленке регистрируются групповые политопные желудочковые экстрасистолы. В течение 30 секунд их может быть до пяти подряд.

Разновидности желудочковых экстрасистол

Единичная желудочковая экстрасистолия (или, как ее еще называют, редкая) – в течение минуты возникает 5 и менее экстрасистол. Может протекать бессимптомно;
Средняя экстрасистола – до 15 в одну минуту;
Частая желудочковая экстрасистолия – более 15 экстрасистол в течение минуты.

Также выделяют следующие подвиды аритмии:

Желудочковые аритмии, протекающие доброкачественно. Здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной остановки сердца;
Потенциально злокачественно протекающая экстрасистолия. В этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. Возрастает риск внезапной остановки сердца.
Аритмия злокачественного типа. В виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. Высокий риск смертности.

Симптомы

Правожелудочковая экстрасистолия по своим клиническим признакам напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. Симптомы желудочковой экстрасистолии практически ничем не отличаются от предсердной экстрасистолии, если только причиной не является ВСД (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость).

Диагностика

Самым популярным и доступным способом диагностики является электрокардиографическое исследование – ЭКГ. Также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. С их помощью можно определить, связана ли экстрасистолия с физическими нагрузками.

Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ?

Самая распространенная - желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Холтеровское мониторирование

Экстрасистолия не всегда может быть выявлена на ЭКГ. Это связано с тем, что данное исследование проводится достаточно быстро (около 5 минут), и единичные экстрасистолы могут просто не попасть на пленку. В этом случае применяют другие виды диагностики. Одной из методик является холтеровское мониторирование. Оно проводится в течение суток, в привычной двигательной активности пациента, после чего врач определяет, произошли ли за это время какие-либо нарушения сердечного ритма и насколько они опасны для жизни больного.

Видео: урок по аритмиям и экстрасистолиям

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!

При функциональной экстрасистолии, лечение, скорее всего, не потребуется. Но в любом случае риск существует. Поэтому больному следует уменьшить употребление кофе, алкогольных напитков и количество выкуриваемых сигарет.
Если причиной является стресс, то в этом случае достаточным будет назначение успокаивающих капель. Это может быть настойка валерианы, пустырника или боярышника. Также допускается их смешивать (принимают по 40–50 капель 3–4 раз в день). Капли, кроме успокоительного действия, обладают еще и слабым седативным эффектом, что оказывает положительное действие при лечении стрессов.
При экстрасистолии, возникшей вследствие остеохондроза, необходимо медикаментозное лечение. Это могут быть сосудистые препараты (милдронат или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). Последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию.
Если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. Не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. И при этом лучше ложиться спать до 23:00.
При органической экстрасистолии, первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание. Дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. Чаще всего, независимо от того, предсердная экстрасистолия это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). Дозировка назначается врачом строго индивидуально. Во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений.
Бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту). В этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. К тому же при выраженной экстрасистолии, когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон, амиодарон, дилтиазем, новокаиномид, анаприлин, обзидан и некоторые другие. При приеме медикаментов больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить ЭКГ и холтеровское мониторирование.

Видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий

Народные методы лечения экстрасистолии

По 5 частей мелиссы и пустырника;
4 части вереска;
3 части боярышника;
2 части хмеля.

Важно! Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы способны вызвать аллергические реакции.

Экстрасистолия у детей

Медикаментозное лечение экстрасистолии у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. Тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия.

Осложнения

Наиболее частые осложнения при экстрасистолии – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. Эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи.

При тяжелой форме экстрасистолии, частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца.

Экстрасистолия может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. Частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). Это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается проводимость и велик риск возникновения блокад сердца.

В заключение

При обнаружении симптомов экстрасистолии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и лучше сразу к кардиологу. Не стоит оставлять болезнь без внимания, ведь, неопасная на первый взгляд, она может привести к весьма печальным последствиям. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не проконсультировавшись со специалистом, – ни к чему хорошему это не приведет.

Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя и своих близких!

Здравствуйте! Мне 44 года. Неделю назад сделала суточный холтер, заключение: ритм синусовый с ЧСС около 94 ударов в минуту в дневное время и 75 в ночное время. Нарушений внутрижелудочковой проводимости не выявлено. Циркадный индекс - 1,3. За время исследования выявлено 1653 суправентрикулярных экстрасистолодиночных, 7-вставочных, 11 - парных, 24 участка бигеминий, 6 эпизодов групповых экстрасистол. Других нарушений ритма и проводимости не выявлено. Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено. Скажите, все ли у меня в порядке с сердцем, т. к. к врачу мне только 15 декабря (меня беспокоит сердцебиение, одышка, сильное потоотделение).

Здравствуйте! У Вас имеется аритмия с наличием экстрасистол (внеочередных сердечных сокращений). Ваши симптомы могут быть связаны и с экстрасистолией, и с тахикардией. Паниковать не стоит, дождитесь консультации кардиолога, который расскажет о возможных вариантах коррекции ритма сердца. Если есть возможность - посетите также эндокринолога.

Здравствуйте! Неделю назад стало плохо, вызвала скорую, сделали ЭКГ-показало экстрасистолы,сходила к кардиологу, отправили на ЭХО-КГ и холтер. По УЗИ все в норме, но регистрируется экстрасистолия. По холтеру-синусовый ритм, ЧСС от(146 во время подъема по лестнице), выявлена частая одиночная желудочковая (периодически по типу бигемИнии)и наджелудочковая экстрасистолия. Мне 32, раньше проблем никогда не было. Всего 9033, днём 6545, ночью 2488. К врачу только на следующей неделе, очень переживаю, у меня маленький ребёнок. Скажите, опасно ли это?

Здравствуйте! Экстрасистолия угрозы для жизни не представляет, но может сопровождаться неприятными ощущениями, тогда назначается медикаментозное лечение, а при его неэффективности или непереносимости - операция РЧА для устранения очагов патологической импульсации в сердце. Не волнуйтесь и спокойно дождитесь консультации кардиолога, который более точно ответит на Ваши вопросы.

Здравствуйте! Я недавно тоже прошла холтер. Мне 29 лет. Заключение: Синдром ранней реполяризации желудочков (RST выше и.э.л. в отведениях V5-V6, II,III,aVF). Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Насколько это опасно? Благодарна за ответы!

Здравствуйте! Синдром ранней реполяризации желудочков может никак не проявляться и раньше рассматривался как вариант нормы, но риск аритмии и даже остановки сердца при этом существует, поэтому Вам стоит сходить к кардиологу и уточнить, нужно ли какое-либо лечение и какие могут быть причины этого изменения. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы.

Добрый вечер! При проведении два дня назад было обнаружено 11 ранних и 9 единичных ЖЭ-по времени возникали и в покое и при физических нагрузках. Недавнее ЭХО-КГ в пределах нормы. Я принимаю Конкор 2,5 мг и Хартил 2,5 от давления. Может быть попробовать Конкор заменить на Беталок ЗОК 25мг? Работа очень физически тяжёлая. Как мне быть? Спасибо! Многие пишут что ранние ЖЭ очень опасны.

Здравствуйте! Мы не назначаем лечение заочно, это сделает кардиолог, но имеет смысл не только проводить медикаментозную коррекцию ритма, но и ограничить физическую нагрузку.

Здравствуйте! Тете 52 года, прошла холтер мониторирование. Заключение: Основной ритм - синусовый. ЧСС макс.-122 ул/мин. (во время бодрствования). ЧСС -49 уд/мин во время сна, ЧСС средняя 68 уд/мин. Циркадный индекс - 1,28. Одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия. Всего:236 (10 час), днем-231 (14 час), ночью:5 (1 в час), 1 класс градаций по WOLF-LOWN, 8 эпизодов одиночных предсердных экстрасистол, днем-7, ночью-1. Насколько опасны экстасистолы? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте! Экстрасистолы серьезной угрозы не представляют, тем более, что их количество ненамного превышает допустимое значение (до 200 в сутки). Если Вашей тете они доставляют субъективный дискомфорт, то стоит обратиться к кардиологу за назначением антиаритмических препаратов. Кроме того, стоит обратить внимание на возможные причины экстрасистолии (патология сердца, стрессы, нарушения обмена веществ) и попытаться их устранить или лечить.

Добрый день! Мне 31 год. За период мониторирования, длившегося 22 часа 17 минут, регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 59 ударов в минуту (во время ночного сна) до 92 ударов в минуту (утром во время физической активности), со средней ЧСС-74 ударов в минуту.На фоне основного ритма зарегистрированожелудочковых экстрасистол, из них: 1. частые одиночные желудочковые экстрасистолы, всего 4019, макс. 429 в час;

2. желудочковые экстрасистолы по типу бигеминии, всего 106 эпизодов, макс.20 в час;

3. желудочковые экстрасистолы по типу тригеминии, всего 1639 эпизодов, макс.117 в час.

За время мониторирования ишемических изменений сегмента ST и зубца T не зарегистрировано. Врач советует делать операцию. Скажите, правильно будет сделать операцию и её последствия?

Здравствуйте! Вероятно, врач советует РЧА (радиочастотную абляцию). Сделать ее целесообразно, а осложнений она практически не вызывает, но зато Вы избавитесь от аритмии.

В норме человеческое сердце сокращается ритмично, после систолы (сокращения) наступает диастола (расслабление).

Любое нарушение сердечного ритма (его ритмичности, длительности пауз между систолой и диастолой, дополнительные сокращения и т.д.) называется аритмией.

Появление дополнительных неполноценных сердечных сокращений – экстрасистол – является патологией сердечного ритма и может нарушить работу сердца.

Наджелудочковая экстрасистолия — что же это такое, опасна ли и чем, к каким последствиям могут привести редкие одиночные или частые приступы?

Экстрасистола возникает из-за появления эктопического (аномального) очага триггерной активности в миокарде (сердечной оболочке) или его отделах. В зависимости от участка возбуждения различают суправентрикулярную (наджелудочковую — предсердную и из предсердно-желудочковой перегородки) и желудочковую экстрасистолии.

Термин «суправентрикулярная» означает, что дополнительное сокращение возникает в верхней – наджелудочковой – части сердца, то есть в предсердии или перегородке между предсердиями и желудочками (антривентрикулярной перегородке).

У кого бывает

Суправентрикулярная экстрасистолия (СЭ) встречается у 60-70% людей . В норме может возникать и у клинически здоровых пациентов.

Наличие наджелудочковой экстрасистолии (НЖЭС) еще не говорит о том, что человек болен.

СЭ чаще регистрируется у взрослых и детей старшего возраста , так как маленькие дети еще не способны описать свои ощущения и не очень понимают, что с ними происходит.

У новорожденных и маленьких детей суправентрикулярная экстрасистолия выявляется при проведении ЭКГ во время диспансеризации, общего обследования или в связи с предполагаемым нарушением в работе сердца (врожденные пороки, резкое ухудшение состояния ребенка при отсутствии внешних факторов).

Причины возникновения и факторы риска

Наджелудочковая экстрасистолия может быть идиопатической, то есть возникнуть без видимой причины. Встречается у практически здоровых людей любого возраста.

У людей среднего возраста основная причина возникновения СЭ – функциональная:

стресс;
табак и алкоголь;
злоупотребление тонизирующими напитками, особенно чаем и кофе.

У пожилых чаще встречается органическая причина СЭ из-за увеличения с возрастом случаев ИБС, кардиосклероза и других сердечных заболеваний. У таких пациентов присутствуют глубокие изменения в сердечной мышце: очаги ишемии, дистрофии или некроза, склерозированные участки, из-за чего в сердечной мышце формируется электрическая неоднородность.

Органические причины можно разделить на 5 групп:

У маленьких детей наджелудочковая экстрасистолия чаще развивается из-за врожденных пороков сердца и эндокринных заболеваний. В подростковом возрасте к ним добавляются стресс, отравление табаком, наркотическими веществами и алкоголем.

Классификация и виды

Наджелудочковые экстрасистолии различаются по нескольким признакам.

По месторасположению очага возбуждения:

предсердные – находятся в предсердиях, т.е. верхних отделах сердца;
антриовентрикулярные – в антриовентрикулярной перегородке между предсердиями и желудочками.

По частоте экстрасистол за 1 минуту:

единичные (до 5 дополнительных сокращений);
множественные (больше 5 за минуту);
групповые (несколько экстрасистол одна за другой);
парные (2 подряд).

По количеству очагов возбуждения:

монотопные (1 очаг);
политопные (больше одного очага).

По появлению:

ранние (возникают в момент сокращения предсердий);
средние (между сокращением предсердий и желудочков);
поздние (в момент сокращения желудочков или при полном расслаблении сердца).

По упорядоченности:

упорядоченные (чередование полноценных сокращений с экстрасистолами);
неупорядоченные (отсутствие закономерности).

Симптомы и признаки

Нередко наджелудочковая экстрасистолия протекает бессимптомно , особенно если ее происхождение обусловлено органическими причинами.

Больные могут жаловаться на сильные толчки и удары сердца, чувство замирания в груди и ощущение остановившегося сердца.

Для экстрасистол функционального происхождения характерны неврозы и вегетативные нарушения : чувство нехватки воздуха, тревожность, потливость, страх, бледность кожных покровов, головокружение, слабость.

У детей наджелудочковая экстрасистолия часто протекает без симптомов. Дети старшего возраста жалуются на утомляемость, головокружения, раздражительность, ощущение «переворотов» сердца.

У пациентов с органической причиной СЭ аритмии проявляются меньше в лежачем положении (пациент чувствует себя лучше) и сильнее – в положении стоя.

Больные, у которых причина СЭ функциональная , лучше себя чувствуют в положении стоя, и хуже – лежа.

Диагностика и первая помощь

Сама по себе наличие СЭ не свидетельствует о наличии какого-либо сердечного заболевания .

Диагноз ставят на основе:

жалоб больного;
общего осмотра с выслушиванием и измерением (ЧСС);
данных об образе жизни, вредных привычках пациента, перенесенных болезнях и оперативных вмешательствах, наследственности;
лабораторного анализа крови ( , гормоны щитовидной железы и надпочечников).

При необходимости , тесты под нагрузкой с записью ЭКГ до и после нагрузки.

Дифференциальная диагностика СЭ проводится с помощью ЭКГ и электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ), которые регистрируют внутрисердечные потенциалы.

Первая помощь при СЭ: успокоить человека, снять верхнюю одежду (если приступ случился не на улице в холодное время года) или расстегнуть воротник, дать выпить воды, посадить в прохладное, тихое место.

Тактика лечения

Если у больного нет жалоб, нарушений гемодинамики (снижения мозгового, коронарного и почечного кровотоков) и отсутствуют органические поражения сердца, специфическое лечение при наджелудочковой экстрасистолии не проводится. Одиночные экстрасистолы не опасны для здоровья и лечения не требуют.

При частом проявлении симптомов суправентрикулярной экстрасистолии и плохой их переносимости можно прописать успокоительные средства.

Антиаритмические препараты назначаются врачом в исключительных случаях из-за большого количества побочных эффектов. Редкая СЭ (несколько десятков или сотен дополнительных сокращений в сутки) такой серьезной терапии не требует.

Таким образом, если нет клинических проявлений, нарушения кровотока и сердечных заболеваний достаточно успокоить больного и рекомендовать:

Правильно наладить питание, по возможности исключить из рациона жирное, соленое, горячее. Потреблять больше клетчатки, овощей и фруктов.
Исключить табак, алкоголь и энергетики.
Больше времени проводить на свежем воздухе.
Исключить стрессы и большие физические нагрузки.
Обеспечить достаточную продолжительность сна.

При наличии выраженного снижения кровотока, сердечных заболеваний и СЭ на их фоне назначают консервативное лечение антиаритмическими препаратами и гликозидами. Лекарства подбирает только лечащий врач индивидуально каждому больному.

При лечении основного сердечного заболевания симптомы СЭ ослабляются или полностью исчезают.

В крайних случаях, если лекарства не приносят облегчения и больной тяжело переносит экстрасистолию, может быть проведено хирургическое вмешательство.

В настоящее время существует два варианта хирургического лечения СЭ:

Операция на открытом сердце , во время которой удаляют эктопические участки. Обычно такая операция показана в случаях вмешательства в связи с протезированием сердечного клапана.
Радиочастотная абляция эктопических очагов – в крупный кровеносный сосуд вводят катетер, через него вставляют электрод, которым прижигают участки возникновения патологических импульсов.

Реабилитация

Специфической реабилитации при наджелудочковой экстрасистолии не требуется .

покой, никаких стрессов;
минимальные физические нагрузки: пешие прогулки, никаких тяжестей;
диетическое питание;
спокойный продолжительный сон;
полностью исключить курение, алкоголь, энергетические напитки;
не перегреваться (не выходить в жару, не посещать баню и сауну, одеваться по сезону).

Прогноз, осложнения и последствия

По мнению некоторых специалистов, частая наджелудочковая экстрасистолия через несколько лет может привести к развитию сердечной недостаточности, мерцательной аритмии и вызвать изменение конфигурации предсердий.

Прогноз при СЭ благоприятный. Это заболевание не приводит к , в отличие от желудочковой экстрасистолии в сочетании с органическим поражением сердца.

В редких случаях возможно развитие наджелудочковой тахикардии.

Предотвращения рецидивов и меры профилактики

Специфической профилактики при наджелудочковой экстрасистолии не требуется. Врачи советуют наладить здоровый образ жизни и питания:

спать в прохладном помещении не меньше 7-8 ч в сутки;
сократить в рационе до минимума соленое, жареное, горячее;
как можно меньше курить и употреблять алкоголя, энергетики лучше убрать совсем;
гулять пешком на свежем воздухе не меньше часа в день, лучше 2 ч;
умеренная физическая активность: плавать в бассейне, подниматься по лестнице вместо того, чтобы подниматься на лифте, кататься на лыжах или бегать в парке. Особенно это актуально людям с сидячей работой.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия встречается у людей любого возраста. Легкие случаи не требуют лечения. Более серьезные могут сопровождаться сердечными и иными заболеваниями и требуют медикаментозной терапии, а в крайних случаях – хирургического лечения. Главное при этом заболевании – сохранять спокойствие и вести здоровый образ жизни.

Термином «экстрасистолия» принято обозначать возникновение нервного импульса с последующим сокращением отдела сердца, опережающим нормальный ритм. В зависимости от места возникновения импульса различают несколько типов экстрасистолии. Один из типов – суправентрикулярная экстрасистолия.

Особенности экстрасистолии

Преждевременное сокращение отдела сердца не всегда замечается пациентом, если провоцирующие факторы к дальнейшему развитию болезни отсутствовали. Но, при возникновении другого сердечного заболевания, усугубляется, что становится опасным для жизни ребенка и взрослого человека.

Дети не могут выразить свое состояние словами, не подозревают об имеющейся патологии, поэтому в детском возрасте заподозрить наличие болезни сложнее, чем у взрослых. Суправентрикулярный тип экстрасистолии встречается в несколько раз реже, чем .

Более подробно о том, что это такое, редкие и частые синусовые, единичные, оиночные суправентрикулярные экстрасистолии, читайте далее.

Классификация

Суправентрикулярная экстрасистолия имеет несколько разновидностей. В основу классификации могут браться источник очага и т.д.

По локализации очага

По локализации очага возбуждения различают:

, т.е. очаг возбуждения находится в синусно-предсердном узле;
, при которой возбуждение генерируется в структурах атипической мускулатуры предсердий;
, зарождающийся в атриовентрикулярном узле, локализующемся в ткани, разделяющей предсердия и желудочки.

По количеству возбуждений

По количеству возбуждений за 1 минуту:

единичные, если отмечается 1-5 внеплановых сокращений;
парные, образующиеся 2 импульса с минимальным интервалом времени между собой;
групповые (отмечаются несколько экстрасистол за короткий промежуток времени);
множественные, количество которых превышает 5 преждевременных сокращений.

По количеству преждевременных сокращений

По количеству преждевременных сокращений:

монотопные, если возникающий очаг возбуждения – единственный;
политопные – очагов генерации нервного импульса несколько.

По организации экстрасистол

По организации экстрасистол:

организованные (наблюдается закономерность определенного чередования импульсов преждевременных и запланированных);
неорганизованные (закономерность чередования преждевременных и запланированных по времени импульсов отсутствует).

По времени проявления

По времени проявления:

ранние, характеризующиеся сокращениями при 1-м этапе сердечного цикла – систоле предсердий;
средние, возникающие в постсистолический период предсердий, предшествующий систоле желудочков;
поздние, когда наджелудочковая экстрасистола проявляется в период систолы желудочков.

По симптоматике

Симптоматически суправентрикулярная экстрасистола делится на:

органическую, во время которой пациент в положении стоя ощущает себя хуже, чем в лежачем состоянии;
функциональную, характеризующуюся лучшим самочувствием пациента при стоячем положении.

Причины возникновения суправентрикулярной экстрасистолии

Суправентрикулярная экстрасистолия – заболевание не редкое, иногда не имеющее причин возникновения и, особенно в детском возрасте, заметных проявлений. В большей половине случаев наджелудочковая экстрасистолия регистрируется при:

Патологиях сердца:
- – воспалении мускулатуры сердца (миокарда);
- , при котором орган кровообращения страдает от кислородного голодания в период нарушения кровотока в самом сердце;
- повреждение сердечной мышцы не воспалительного и сосудистого характера ();
- образующийся рубец из соединительной ткани после острого ;
- , когда главный орган кровообращения не в состоянии полностью выполнять свои функции;
- любой этиологии.
Приеме некоторых лекарственных средств в условиях бесконтрольного применения или сроках применения, превышающих указанные врачом или в инструкции к препарату. В качестве лекарственных препаратов подобный эффект достигается приемом:
- лекарств, нормализующих сбой сердечного ритма;
- диуретиков, повышающих секрецию и вывод мочи;
- сердечных гликозидов, направленных на повышение работоспособности миокарда в условиях снижения общей нагрузки на орган.
Изменении кислотно-щелочного баланса при смещении нормы содержания ионов щелочных и щелочноземельных металлов (К + , Са 2+ , Na + и др.).
Токсическом воздействии некоторых ядов, в том числе никотина и спирта.
Отклонениях в функционировании автономной нервной системы.
Повторяющихся состояниях гипоксии, возникающей в результате апноэ (ночной остановки дыхания), малокровия, воспаления бронхов.
Заболеваниях со стороны эндокринной системы:
- избыточном выделении тиреоидных гормонов в кровь щитовидной железой и разрушающем их действии по отношению к клеткам (состояние тиреотоксикоза);
- нарушении функционирования надпочечников;
- сахарном диабете, влекущем отклонения концентрации глюкозы в крови.
- Отсутствии видимых причин (идиопатическая причина).

Симптомы патологии

Не всегда удается распознать вовремя заболевание по причине его низкого проявления признаками. Когда появляются симптомы, заболевание переходит в следующий этап, лечить который приходится дольше и сложнее. Обычно у пациентов обнаруживаются следующие симптомы:

сердце работает с перебоями, иногда возникает ощущение, что оно «выскакивает из груди»;
недомогание, ощущение дискомфорта;
чрезмерное потоотделение;
повышенная раздражительность;
тревога, боязнь смерти;
кружения в голове;
кислородное голодание (не хватает воздуха).

Суправентрикулярная экстрасистолия нередко является сопровождением другого сердечного или соматического заболевания. Вегето-сосудистая дистония характеризуется повышением иннервации сердца парасимпатическим отделом автономной нервной системы, не зависящим от степени физических нагрузок и сопровождается вышеописанными симптомами. При обследовании на электрокардиограмме выявляется .

Заболевание сопровождает и остеохондроз верхних отделов позвоночника, при этом происходит ущемление кровеносных сосудов и недостаточное кровоснабжение сердца и других органов.

Во время протекания беременности у женщин отмечается экстрасистолия, если анализы крови показывают повышение уровня тиреоидных гормонов, низкую концентрацию гемоглобина (анемия). Патология может отмечаться после перенесенных воспалений бронхов и легких, физическом переутомлении, проблемах в работе системы кровообращения.

Внеочередные удары сердца – параметр компенсации работы парасимпатической системы, направленной на ослабление работы сердца после приема пищи.

Диагностика

Чаще всего заболевание можно выявить с помощью электрокардиограммы. Это доступный для всех клиник метод, получивший наибольшее распространение. В отдельных случаях, когда требуется выяснить зависимость возникновения экстрасистолии от физической активности, прибегают к замеру показателей ЭКГ после выполнения физической нагрузки пациента на велотренажере, а также выполнения тримедил-теста.

Врач также осуществляет сбор данных для анамнеза, измеряет пульс и систолическое давление, прослушивает работу сердца фонендоскопом.

О том, какого лечения требует частая и редкая суправентрикулярная экстрасистолия, читайте ниже.

Лечение

Если у пациента с выявленной на ЭКГ наджелудочковой экстрасистолой отсутствуют жалобы, то схема лечения, как правило, не составляется. Рекомендуется избегать провоцирующих факторов для дальнейшего усугубления ситуации и вести здоровый образ жизни. При появлении жалоб врач- кардиолог или терапевт подсчитывает число внезапных сокращений для определения типа заболевания согласно указанной классификации и выбирает способ лечения для больного. Не требуют лечения только одиночные систолы.

Интересно и в доступной форме о лечении и профилактике экстрасистолии расскажет видеосюжет ниже:

Терапевтическое

Если состояние больного не представляет опасности, врач рекомендует принимать релаксанты и придерживаться некоторых рекомендаций:

нормализовать питание, устранив из рациона копчености, солености, сладости и пр.;
избавиться от вредных привычек, если это представляется маловозможным, то следует уменьшить их вредное влияние;
научиться быстро выходить из психоэмоциональных стрессов;
исключить прием пищи в поздние, вечерние часы;
соблюдать рекомендованное количество часов, отведенных на сон;
чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное

Прием лекарственных препаратов назначается в зависимости от выявленных патологий. Самостоятельная экстрасистолия лечится Кордароном, Анаприлином и их аналогами под контролем доктора.

Симптомы экстрасистолии устраняются при лечении сопутствующего заболевания. Если причина кроется в остеохондрозе, врач назначает средства для расслабления мышц и лечения сосудов (Мексидол, Милдронат). Не исключается рекомендация по приему β-блокаторов (Эгилок и др.).

Оперативное лечение

К оперативному вмешательству прибегают при не достижении лечебного эффекта медикаментозным способом. Больному назначается катетерная аблация или замена водителя ритма (синусно-предсердный или атриовентрикулярный узел) на искусственный аналог.

Народная медицина

Экстрасистолия лечится настоем трав из смеси цветков боярышника, шишек хмеля и вегетативных частей вереска, пустырника и мелиссы. Перед употреблением настоя консультируются с доктором.

Профилактика

Профилактика возникновения патологии имеет общий характер: соблюдение здорового образа жизни и избегание действия провоцирующих факторов.

Осложнения

Несвоевременно начатое лечение выраженной формы болезни приводит к:

частой тахикардии,
возникновению патологии в структуре предсердий и
развитию .

Прогноз

Профилактические и лечебные мероприятия для устранения экстрасистолии заканчиваются успешно. Прогноз при заболевании в условиях своевременного лечения благоприятный . Летальных исходов при этом диагнозе не зарегистрировано.

В следующем видеосюжете Елены Малышевой содержится еще больше полезной информации по вопросу суправентрикулярной и других типов экстрасистолий: