Скептики утверждают, что если у вас диагностирована фиброаденома молочной железы, лечение без операции невозможно. Но все зависит от стадии развития заболевания и иммунитета пациентки. И известно немало случаев, когда справиться с фиброаденомой женщине удавалось и без хирургического вмешательства. Но для этого нужно регулярно проходить маммолога и обращать внимание на симптомы, сигнализирующие о патологических изменениях в груди, чтобы не запускать заболевание.

Как определить у себя фиброаденому

Фиброаденома молочной железы – одна из форм мастопатии, подвижная доброкачественная опухоль. Причины ее образования и развития различны. В частности, это гормональные нарушения, которые могут быть вызваны приемом противозачаточных препаратов, заболеваниями эндокринной системы, патологиями женских детородных органов. У мужчин таких проблем с грудью не возникает, т.к. у них нет молочных желез (только грудные).

Чтобы была возможность вылечить заболевание без операции, нужно знать признаки развивающейся опухоли и уметь их распознавать. Это несложно: достаточно регулярно ощупывать грудь на предмет шишечек или шариков. Любое уплотнение должно вызывать подозрения. При нажатии на них может возникать боль, которая проходит при устранении пальпации. Если все это присутствует, следует обратиться к маммологу. Врач проведет более полную диагностику и назначит УЗИ, которое в большинстве случаев помогает увидеть наличие фиброаденомы. При необходимости делается биопсия – забор ткани на анализ через небольшой надрез или прокол в груди.

Кстати! Есть один бытовой способ определить, доброкачественное это образование или злокачественное. Обычная фиброаденома при нажатии на нее смещается. Т.е. перекатывается как шарик. А раковая опухоль своего расположения не меняет. Но точное заключение все равно делает врач.

Какой бывает фиброаденома молочной железы

Виды фиброаденомы принято классифицировать по локализации разрастания.

Интраканаликулярная

Такая опухоль имеет рыхлую консистенцию и отсутствие четких контуров. Она разрастается вокруг молочных протоков, а также немного заходя в их просветы. Избавиться от интраканаликулярной фиброаденомы без операции сложно именно из-за ее строения.

Периканаликулярная

Этот вид характеризуется уплотненной консистенцией, четкими контурами и ограничением от всех близлежащих тканей. Локализация: вокруг молочных протоков. Из-за солевых отложений периканаликулярную фиброаденому еще называют кальцинированной. Если она небольшая, есть шанс справиться с заболеванием без операции.

Филлоидная

Имеет дольчатое строение, за что получила еще одно название – листовидная. Отличается быстрым ростом и развитием, поэтому может перерасти в злокачественную опухоль. Требует немедленной диагностики (биопсия обязательна) и операции.

Насколько быстро растет опухоль

Рост фиброаденомы зависит от разных факторов. Иногда опухоль совсем не развивается и не беспокоит свою хозяйку. Это случается из-за единичного резкого гормонального всплеска. Т.е. фиброаденома появляется, затем состояние женщины нормализуется, и припухлость остается небольшой и почти незаметной (или даже проходит). Но если происходит серьезное заболевание эндокринной системы, то опухоль постоянно разрастается ввиду постоянных гормональных перепадов.

Особенно крупной и болезненной фиброаденома бывает в последние дни перед менструацией. В этот период грудь становится очень плотной, а шарики хорошо прощупываются. Прогрессивный рост фиброаденомы молочной железы может привести к развитию рака. Поэтому вылечить растущую опухоль без операции нельзя. Следует произвести вмешательство для кардинального удаления разрастающихся тканей.

Консервативное лечение фиброаденомы молочной железы

Основной метод консервативной терапии – регулярное наблюдение и гормональный контроль. Т.е. пациентка систематически посещает врача, который следит за изменением размера и характера опухоли и корректирует медикаментозное лечение. Помимо гормональных препаратов маммолог может назначать и гомеопатию, но последняя направлена, скорее, на симптоматическое лечение (например, на устранение болей в груди).

Есть еще несколько методик, относящихся к безоперационным методам лечения фиброаденомы. Первый, это криоабляция. Методика подразумевает замораживание опухоли и дальнейшее ее саморазрушение. Второй: лазерная абляция. Напоминает оперативное лечение, но за счет воздействия именно лазера, а не хирургического скальпеля, процедура проходит практически бескровно. Удаление фиброаденомы лазерным методом считается одним из самых эффективных.

Третий консервативный метод борьбы с доброкачественной опухолью молочной железы – это радиочастотное воздействие. Процедура проводится весьма оригинальным и необычным способом. Через небольшие проколы в грудь вставляются специальные подводчики радиоволн, которые позволяют отделить здоровые клетки от пораженных. После такого разделения опухоль извлекается, сохраняя максимальное количество живой ткани.

Кстати! Оперативное лечение фиброаденомы рекомендовано также в том случае, если женщина планирует беременность. Опухоль в груди начнет перекрывать млечные протоки, и женщина не сможет кормить грудью. Также есть риск образования злокачественной опухоли из-за развития фиброаденомы на фоне гормональных перестроек.

Народная медицина против фиброаденомы

Многие женщины решают избавиться от фиброаденомы при помощи советов народной медицины. Делать это можно только с разрешения врача, иначе можно усугубить ситуацию и спровоцировать рост опухоли. Рассмотрим несколько несложных рецептов отваров, которые можно применять дома.

1. Плоды шиповника (50 г), листья зверобоя (50 г), сосновые почки (50 г), полынь (25 г): все компоненты в равных частях перемешиваются и кипятятся в двух литрах воды. Затем отвар настаивается ночь и процеживается. В него добавляется 200 мл коньяка, 2 ч.л. сока алоэ и 500 г меда. Получается полезное лекарство, которое нужно принимать перед ужином по 1 ст.л. каждый день в течение 1-2 месяцев.
2. Еще один полезный сбор: мята, валериана, шишки хмеля. Компоненты берут в равных количествах, и 100 г смеси кипятят в литре воды. Пить по 100 мл дважды в день в течение 1-2 месяцев.
3. Если развитие фиброаденомы спровоцировано серьезным нарушением гормонального фона, выровнять его поможет отвар из шалфея и мяты (100 г смеси на литр воды). Принимать по 1 ст.л. трижды в день в течение одного цикла.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции предполагает не только применение рецептов народной медицины, но и соблюдение простых правил предосторожности. Ведь есть факторы, которые способствуют росту и развитию опухоли, поэтому нужно стараться не допускать их, чтобы не препятствовать выздоровлению.

А, именно, не следует загорать под прямыми солнечными лучами (даже в закрытом купальнике). Также при фиброаденоме нельзя принимать горячие ванны и ходить в сауну. А во время занятий спортом нужно надевать специальное поддерживающее белье. Избегание стрессов и эмоциональных перенапряжений тоже пойдет во благо, если вы решите лечить доброкачественную опухоль в груди, не прибегая к операции.

Буквально недавно заболевание можно было устранить только хирургическим методом. В наше время появились способы лечения фиброаденомы молочной железы без операции. Безоперационную процедуру проводят используя местный наркоз. После всех действий не остается шрамов и рубцов. Самое главное это своевременно обратиться к врачу, при появлении даже небольшого уплотнения в молочной железе.

Чтобы узнать как вылечить фиброаденому молочной железы, необходимо сдать анализы. После получения результата исследования врач назначает комплексное лечение. Самое главное, это определить злокачественное или доброкачественное образование. Как показывает практика, фиброаденома развивается только в одной груди. Несмотря на это, следует провести осмотр обеих молочных желез. Важную роль играют индивидуальные особенности организма и возраст женщины. Это новообразование называется эндрогенозависимым, если образовалось по причине повышения уровня эстрогенов в крови.

Подобная форма недуга встречается в основном у молодого поколения. Молодой организм легче поддается лечению, поскольку в таком случае опухоль обладает тонкой оболочкой Такая фиброзная аденома молочной железы, лечение которой осуществляется с помощью лекарственных препаратов, быстро рассасывается. В более старшем возрасте болезнь сложнее лечить, так как фиброаденома включает в себя капсулу.

До 25 лет в организме девушек часто происходят гормональные перестройки, это и может стать причиной возникновения болезни. Уровень эстрогенов скачет то вверх, то вниз. Если все же появилась опухоль небольших размеров, немедленно следует устранить недуг. Поскольку во время вынашивания малыша подобные образования значительно увеличиваются в размерах, из-за повышения уровня гормонов.

В 40−50 лет у женщин наступает климакс, поэтому гормоны не так интенсивно выделяются организмом. По этой причине в таком возрасте небольшая вероятность появления фиброаденомы. Многих интересует, каким способом удаляется фиброаденома молочной железы, как лечить ее.

Для лечения применяют следующие методы:

• консервативные;
• хирургические;
• малоинвазивные.

Листовидный вид опухоли самый опасный. В такой фиброаденоме есть киста, которая заполнена слизистыми веществами. Киста может начать гноиться, усугубляя течение недуга. Подобное новообразование может формировать раковые клетки. Чаще всего такой вид болезни наблюдается у зрелых женщин в период климакса. Опухоль имеет свойство быстро увеличиваться в размерах, поэтому врачи не ждут ее увеличения и устраняют проблему с помощью лазера и ультразвука. В том случае когда новообразование злокачественное, нужно устранить и соседнюю ткань. Эту же ткань следует внимательно исследовать для определения формы недуга.

Этот метод лечения врачи осуществляют на ранних сроках развития болезни. Незрелая опухоль хорошо поддаётся медикаментозному лечению. Если специалист выяснил что опухоль небольшая и находиться только в одной молочной железе, то консервативное устранение заболевания осуществляют в любом возрасте. Размер новообразования не должен превышать 1 сантиметр. Женщине выписывают гормональные таблетки и назначают уколы. Пациенту вводят прогестерон, который будет подавлять действие эстрогена. Увеличиваться опухоль уже не будет. Раз в два месяца необходимо будет проходить УЗИ исследование для контроля ситуации.

С целью профилактики необходимо пройти полное медицинское обследование. Это позволит обнаружить эндокринные болезни, которые могли спровоцировать появление фиброаденомы. Причиной появления новообразования могла стать:

• миома матки;
• киста яичника;
• фиброматоз;
• ожирение.

В период лечения пациенту следует правильно питаться . Необходимо нормализовать свой вес, поскольку жировые отложения способны вырабатывать эстрогены. Если у беременной женщины появилась фиброаденома, лечиться следует спустя некоторое время после родов. Главное, чтобы опухоль не была злокачественная. После родов врачи рекомендуют кормить грудью, это положительно влияет на здоровье молочных желез, и предотвращает развитие фибросклероза.

Главным достоинством малоинвазивного метода лечения есть то, что можно обойтись без местного наркоза, поскольку процедура не вызывает болевой синдром. Врач устраняет опухоль буквально за 40 минут. После всех действий грудь не меняет форму и остается практически без изменений. Подобными способами удаляют опухоль, если она доброкачественная, и ее размер не больше 4 сантиметров. К ним можно отнести:

1. Маммотомию.
2. Криодеструкцию.
3. Абляцию.
4. Абляцию лазерами.
5. Эхо-терапию.

В случае применения маммотомического метода лечения, осуществляется надрез около 2 сантиметров . Через этот надрез зонтом отсасывают опухоль. Лидокаином врачи обезболивают пораженное место. Танталовой скрепкой закрывают надрез для того, чтобы удобно было контролировать место после операции. Если опухоль снова появиться ее можно будет легко увидеть. Если новообразование больших размеров, то такой метод применять с целью диагностики.

Криодеструкция самый распространенный метод, во время которого через специальный прибор вводят в опухоль аргоновое вещество. Ткань замораживается и через несколько месяцев рассасывается. Местный наркоз является обязательной процедурой. Подходит такой способ, если аденофиброма молочной железы не больше 4 сантиметров.

В момент проведения абляции высокочастотная волна разогревает опухоль и она исчезает. Под наблюдением УЗИ устраняют ее остаточный материал. Лазерное устранение фиброаденомы происходит без кровотечений. Клетки под действием лазера максимально нагреваются и гибнут. В процессе практически отсутствует риск заражения.

Эхо-терапия - это бесконтактное устранение болезни. Звуковая волна пагубно влияет на опухоль. Во время выполнения всех действий пациент погружается в сон. Больному вводят специальное успокаивающее средство.

Специалисты не рекомендуют использовать народные методы лечения, поскольку многие травы содержат гормоны. В случае систематичного приема настоя, в составе которого есть эстрогены, возможен активный рост опухолей. Самолечением можно усугубить течение болезни. Важно регулярно проходить медицинские осмотры, поскольку на ранних стадиях развития симптомы могут отсутствовать. Лучшей профилактикой заболеванию станет регулярный осмотр у врача, занятие спортом и соблюдение основных правил питания.

До недавнего времени хирургическая операция была единственным способом избавления от фиброаденомы – доброкачественной опухоли молочной железы. В последние годы появились новые методы лечения, без разрезов и иссечения тканей. Безоперационное лечение, как правило, проводится под местным наркозом. На молочной железе практически не остается следов. Главное, при обнаружении даже маленького уплотнения женщине необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы установить характер новообразования. Состояние фиброаденомы молочной железы можно контролировать, если она мала.

Содержание:

Способы лечения фиброаденомы

Принимая решение о том, как лечить женщину при обнаружении фиброаденомы , врач опирается на результаты обследования. В первую очередь, необходимо точно знать, что это новообразование не имеет злокачественного характера. Затем учитываются размеры уплотнения.

Чаще всего фиброаденома встречается в единственном числе, однако могут быть и исключения. Поэтому важно тщательно обследовать обе молочные железы.

Большое значение имеет возраст и физиологическое состояние женщины. Эта опухоль является эстрогенозависимой, то есть ее образование и рост провоцируются повышенным содержанием эстрогенов в организме. Она возникает обычно у молодых женщин. Причем у девушек до 20 лет возможно появление так называемой ювенальной, или незрелой формы. При этом опухоль молочной железы не имеет плотной оболочки, с ней можно справиться без операции, она рассасывается под воздействием лекарства. У женщин старшего возраста возникает опухоль в зрелой форме, с капсулой.

В возрасте до 30 лет вероятность появления гормональных всплесков повышена, уровень эстрогенов достигает максимума. Если у женщины была маленькая фиброаденома, то при беременности она может вырасти в 2-3 раза, так как в это время в организме сильно меняется гормональный фон.

К 40 годам начинается постепенное снижение выработки половых гормонов вплоть до наступления менопаузы и постменопаузы , когда яичники перестают функционировать. Поэтому у женщин старше 40 лет фиброаденома образуется редко.

Примечание: Даже если в 40-45 лет опухоль такого рода у женщины обнаруживается, то, скорее всего, она появилась раньше, но не удавалось заметить, так как она не росла.

Существуют следующие способы лечения:

• консервативное (сдерживание роста опухоли);
• хирургическое (удаление только фиброаденомы или отдельного участка молочной железы вместе с ней);
• малоинвазивное разрушение опухоли (без повреждения тканей молочной железы).

После процедуры разрез закрывается очень мелкими танталовыми скрепками, что дает возможность наблюдать с помощью ультразвукового устройства за изменениями на месте удаления. Если возникает рецидив и опухоль возникает снова, ее удается сразу заметить.

Для фиброаденомы более крупного размера такой метод применяется в диагностических целях. Если обнаруживается, что опухоль перерождается в рак, ее немедленно удаляют хирургическим способом.

Криодеструкция

Метод заключается в том, что через прокол в фиброаденому вводится аргон. Опухоль замораживается, а через несколько месяцев полностью рассасывается. Процедура проводится под местным наркозом. Эффекта можно достигнуть, если размеры опухоли не больше 3 см.

Видео: Лечения фиброаденомы методом криодеструкции

Высокочастотная абляция

Бесконтактным способом с помощью радиоволн высокой частоты производится разогревание опухоли, после чего она гибнет. Под контролем УЗИ ее удаляют через разрез в несколько миллиметров с помощью специальной палочки.

Удаление лазером

Через прокол в опухоль вводится световод, в который пропускается направленный лазерный луч. Нагревание опухоли приводит к гибели клеток. Полностью исключено попадание инфекции в ткани молочной железы. Лечение фиброаденомы быстрое, бескровное, практически безболезненное.

Эхо-терапия

Это метод бесконтактной терапии. На поверхности железы не остается никаких следов. На опухоль направляется ультразвуковой поток, который воздействует только на больную ткань, при этом не взаимодействует со здоровыми. Происходит разогревание и уничтожение опухоли. Для обезболивания применяется метод седации (пациентке вводится успокаивающее средство, погружающее ее в состояние полусна).

Применение нетрадиционных методов

Врачи предупреждают об опасности любого самолечения и бесконтрольного использования методов нетрадиционной медицины для лечения заболеваний груди. Не допускается использование препаратов, содержащих растения-фитоэстрогены (красный клевер, соя), а также применение согревающих компрессов (они могут спровоцировать рост опухоли).

При фиброаденоме на ранней стадии по согласованию с лечащим врачом могут использоваться гомеопатические и народные средства противовоспалительного и общеукрепляющего действия. При этом предварительное обследование должно полностью подтвердить отсутствие рака груди и тенденции к быстрому росту опухоли.

В дополнение к традиционному лечению рекомендуется употреблять настои горца птичьего или таких растений, как тысячелистник, ромашка. Для приготовления лекарства берется 15 г какой-либо из этих трав, заливается 1 стаканом кипятка, настаивается в течение 2 часов. Пьют теплый настой 2 раза в день по ½ стакана.

Можно использовать настойку эхинацеи. Готовится так: 100 г цветков настаивают 5-6 дней на 100 мл водки. Принимают по 30 капель, разбавляя их 50 мл воды, трижды в день в течение 1 месяца.

Этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Этиология заболевания

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

• травмы груди, ее ушибы;
• чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
• преждевременное прерывание беременности;
• перенесенный ;
• ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Симптомы

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика

– это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

• интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
• периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

Диагностика

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью . Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

• лихорадка и инфекционные заболевания;
• онкологические и другие тяжелые болезни;
• нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
• нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Проведение операции и реабилитация

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

• энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
• секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

Прогноз

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Профилактика

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и . Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования. Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии. Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.

Фиброаденома молочной железы – что это

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это : локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.

Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Варианты доброкачественного узлообразования

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

1. Листовидная;
2. Интраканаликулярная;
3. Периканаликулярная;
4. Инволютивная.

Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.

Листовидная фиброаденома в груди

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

• быстрый рост узла;
• наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
• слоистое строение;
• высокий риск озлокачествления (около 10%);
• обнаружение патологии у женщин любого возраста;
• частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Интраканаликулярная опухоль

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

• наличием узла без четких контуров;
• медленным ростом;
• диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Периканаликулярное новообразование

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

• плотная по структуре опухоль;
• четко очерченные границы;
• появление заболевания у женщин в возрасте;
• формирование кальцинатов.

Инволютивные процессы

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

Отличия кисты и фиброаденомы

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

• консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
• наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
• УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
• влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.

Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Сочетание фиброаденомы и беременности

Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.

На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием — в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.

Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.

Здравствуйте. Как фиброаденома выглядит на УЗИ? Софья, 44 года.

Здравствуйте, Софья. На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.

Диагностика заболевания

При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:

• наличие болевого синдрома;
• величина новообразования;
• консистенцию опухоли;
• изменения вокруг узла;
• реакция аксиллярных лимфоузлов.

Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:

• ультразвуковое сканирование молочных желез;
• допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
• маммография (рентген грудных желез);
• МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).

У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).

Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла. Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли. Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.

Оптимальный метод диагностики — биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.

Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.

Хирургические методы – удалять или нет

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

• размер опухоли;
• локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
• планирование беременности;
• риск онкологии.

Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.

Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.

Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Филлоидный тип опухоли;
2. Размер более 3 см;
3. Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
4. Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
5. Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

• удаление узла с капсулой (энуклеация);
• секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
• криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
• прицельное разрушение новообразования лазером;
• радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.

Здравствуйте, Инесса. При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.

Послеоперационный период

При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).

Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.

Здравствуйте. У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать? Дарья, 43 года.

Здравствуйте, Дарья. Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет — необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.

Лечение фиброаденомы без операции

Консервативные методы лечения малоэффективны – лечить гормональными таблетками можно только в тех случаях, когда выявлены инволютивные процессы или определяется единичный маленький узел (не более 1 см).

Но даже в этих ситуациях необходим регулярный контроль у врача с проведением УЗИ или маммографии не менее 2-3 раз в год. Лечение народными средствами с использованием местных и общих методик (компрессы, настои, растительные препараты) неэффективно: вылечить фиброаденому молочной железы нетрадиционными видами терапии невозможно.

Здравствуйте. Готовлюсь к операции. Что нельзя после удаления фиброаденомы из правой молочной железы? Инна, 38 лет.

Здравствуйте, Инна. В ближайший месяц после операции необходимо строго выполнять рекомендации врача – отказаться от физических нагрузок и занятий спортом, носить специальное белье, не посещать баню и сауну, принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору: