Каждая из нас, молодых матерей, представляют процесс грудного вскармливания примерно одинаково: пухлый сытый малыш, обхватывающий своим ротиком сосок, сладко засыпает у груди. Но не всем так уж легко удается наладить грудное вскармливание. Я столкнулась с ситуацией, когда меня на 4 дня разлучили с 7дневным сыночком, и от переживаний молоко у меня почти пропало.

В роддоме сын вполне наедался моим молочком, докорм ему приносили только на вторые сутки, когда он не наедался молозивом и надрывно плакал. Дальше все было, как я написала выше: сын быстро насыщался молоком и хорошо спал в своей кроватке. А потом ребенка перевели на второй этап выхаживания в ГНЦ, а меня выписали домой. Одну. Мест в отделении не было, мне пришлось помучатся дома в одиночку до понедельника, пока не освободилось место на дневном стационаре.

К этому моменту мне уже нечего было сцеживать. Если в первый день я цедилась каждые 2-3 часа и получала на выходе около 15-20 мл, то на четвертый я уже не ощущала приливы и грудь висела, как тряпочка. Сцедилась я в тот день всего два раза по 5 мл... 🙄

Гипогалактия- недостаточное выделение молока молочной железой.

Для усиления лактации применяют никотиновую кислоту, витамин Е, назначают фитотерапию.

Хороший эффект регистрируют после УФО, ультразвуковой терапии, массажа, акупунктуры, компрессов на молочные железы.

При поступлении на стационар меня осмотрел гинеколог и после моих жалоб на плохую лактацию назначил мне физио-процедуру ультразвуковой терапии на молочные железы :

Противопоказания:

Ультразвук действует на нашу грудь следующим образом:

В борьбе за каждую каплю молока дать согласие на процедуру УЗТ мне было проще простого. Другое дело, что у меня имеются противопоказания, на которые гинеколог мне не указала (а именно - левая грудь у меня не простая, а с фиброзно-кистозной мастопатией). Ладно, будем надеяться, что сделанный ультразвук не аукнется мне в будущем какими-нибудь неприятностями.

Сама процедура проходила на аппарате советского периода. Выглядит он следующим образом:

УЗТ назначают с увеличением временного интервала: начинаем с 2х минут (на каждую грудь) - 2 процедуры, потом увеличиваем до 3х минут - 2 процедуры, и так же по 2 процедуры 4 и 5 минут. Итого - курс состоял из 8 процедур.

Для проведения УЗТ нужно сделать следующее:

= 1 = Грудь обильно смазывается гелем для проведения ультразвука (этот гель знаком всем, им смазывают датчик при любом Узи).

= 2 = Берем прибор и круговыми движениями начинаем гладить свои молочные железы, избегая области ареол.

При этом правую грудь можно массировать таким образом всю, а вот на левой груди следует избегать того места, где расположено сердце. Как видно, прибор достаточно массивен и держать его даже 4 минуты затруднительно. Поэтому, конечно, помощь мед.работника я бы приняла с удовольствием.

Вот и всё. Вся процедура займет у вас от 7 до 15 минут с учетом того, что вам нужно будет после процедуры вытереть грудь салфетками и одеться.

А теперь главный вопрос: дала ли мне процедура УЗТ возможность наладить свою лактацию?

Давайте посмотрим. При начале процедуры УЗТ я смогла выцедить из груди максимум 5 мл молока. На третий день процедуры молока стало чуть больше - может быть до 10 мл. В принципе, это всё. С пятого дня процедур я подключила другие способы налаживания лактации (чаи, смеси, таблетки). Таким образом, именно при помощи одного УЗТ справиться с гипогалактией не представляется возможным . Лично мне лучше всего помогло наладить лактацию только частое прикладывание ребенка, так называемое "по требованию", но не ребенка, а моему.

Справедливости ради отмечу, что из 10 девушек, которые посещали данную процедуру, примерно у половины начались сильные приливы молока. Просто мне не повезло, я попала в те 50%, которым УЗТ не помогает.

По своему опыту, дам несколько работающих советов , которые могут пригодиться при гипогалактии:

• пейте больше воды! Это довольно банально, но в самом деле часто именно нехватка воды уменьшает количество молока и не дает ему увеличиваться.
• делайте умеренные нагрузки на грудные мышцы. Да, вы не ослышались. Те же отжимания или сдавливание ладоней помогут наладить кровообращение в нужных тканях, что тоже положительно скажется на лактации.
• сцеживайтесь до последней капли! Этого нельзя делать тем, у кого нет проблем с лактацией. Но если проблемы есть, то сцеживания необходимы. Ребенок может не доесть всего 1-2 грамма и именно его и нужно досцеживать позднее.
• спите около 8 часов в сутки! При наличии грудного ребенка этот пункт кажется неосуществимым на первый взгляд. Отложите часть дел днём и больше отдыхайте. Когда лактация наладится, вы сможете пересмотреть свой распорядок дня, а пока делайте всё, что в ваших силах, что бы ваш ребёнок получал самое лучшее, что придумала природа - грудное молоко.

Некогда к физиотерапевтическому лечению относились лишь как к дополнительным, скорее, профилактическим вспомогательным мероприятиям, не заслуживающим особенного внимания.

К счастью, медики быстро заметили и переоценили свое отношение к методикам физиотерапии при проблемах кормления грудью.

На сегодняшний день, физиотерапия при лактостазе используется максимально широко.

И большинство женщин безмерно благодарны именно таким методикам лечения, которые смогли быстро и эффективно откорректировать их грудные кормления новорожденных деток.

А все потому, что современная медицина стала относиться к физиотерапевтическому лечению как к максимально эффективным, проверенным годами процедурам, позволяющим осуществлять адекватное лечение при лактостазе.

Различные физиотерапевтические методики позволяют довольно быстро и главное эффективно избавляться от болезненных уплотнений в груди. А кроме того, физиотерапевтическое лечение позволяет предотвратить развитие более сложных инфекционных процессов молочной железы (мастита например).

Основным преимуществом полноценного физиотерапевтического лечения при лактостазе, может считаться абсолютное отсутствие даже минимальных болевых ощущений во время процедуры, а кроме того, полная и безоговорочная безопасность подобного лечения, как для матери, так и для ее ребенка.

Помимо полноценного физиотерапевтического лечения при лактостазе имеет огромное значение правильность грудного вскармливания. Важно, чтобы кормящая мама понимала, как правильно приложить ребенка к груди, каков должен быть режим кормления, и какие позы при этом использовать. Однако, не будем забегать наперед, и разберемся во всем по порядку.

Основные виды физиотерапевтического лечения лактостаза

Как мы уже отметили, физиотерапевтические методы лечения являются наиболее эффективными и безопасными способами избавления женщин от болезненных застойных процессов, возникающих в молочной железе.

Все физиотерапевтические методики абсолютно безопасны, достаточно эффективны и могут давать максимально быстрый желаемый эффект.

Наиболее часто при лактостазе женщинам, испытывающим трудности с оттоком грудного молока, рекомендуют пройти:

• Несколько сеансов ультразвуковой терапии.
• Сеансы УВЧ терапии.
• Сеансы электрофореза с теми или иными лекарственными средствами, травяными настоями и пр.

Именно эти методики позволяют максимально быстро устранить опасные застойные явления, избегая перерождения процесса в воспалительные формы. При использовании таких физиотерапевтических методик, вместе с застойными явлениями могут быстрее проходить и болезненные трещины сосков, устраняться иные микротравмы груди.

Механизм действия подобных процедур, прежде всего, заключается в заметном улучшении процессов оттока грудного молока, в улучшении кровообращении, в усилении лимфатического оттока и пр.

В первую очередь, подобные реакции организма на процедуры происходят за счет умеренного повышения температуры в обрабатываемых областях, за счет умеренного массажного эффекта.

Кроме того, все три упомянутые процедуры обладают важным, при таком заболевании, противовоспалительным эффектом, что прекрасно в качестве отличной профилактики развития мастита.

Отметим, что в некоторых случаях физиотерапия при застойных явлениях в груди кормящей матери может использовать методики стимуляции коры надпочечников. Речь идет о примирении при данном недуге низкоинтенсивной высокочастотной магнитотерапии.

Более чем эффективны при застое молока могут быть и лимфодренирующие методики, такие как: спиртовые компрессы, и как лекарственный электрофорез с добавлением окситоцина.

Но самое главное, что нужно сказать о выборе физиотерапевтического лечения для женщин страдающих от лактостаза – это факт, что назначать такое лечение должен только врач, который предварительно сможет убедиться, что болезненность молочной железы связана именно с застоем молока, а не с иными, более опасными, заболеваниями.

Как откорректировать вскармливание при застое

Считается, что прикладывать ребенка к груди нужно максимально часто. Очень важно понимать, как именно приложить грудного ребенка, таким образом, чтобы он имел возможность правильно захватывать грудь мамы и в итоге, максимально ее опорожнять.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

• Правило первое – удобство матери во время кормления ребенка. При этом важно постараться обеспечить максимальный комфорт не только малышу, но и себе. Кормления для обоих должны быть сходны с отдыхом!
• Правило второе – выбор идеальной позы. Буквально в первые же дни знакомства с малышом постарайтесь перепробовать несколько различных вариантов удобного расположения ребенка при его кормлении. При этом нужно выбрать не одну, а две или даже три удобных позиции, которые впоследствии желательно чередовать.

Важно помнить, что бывают ситуации, когда смена позы ребенка при кормлении не только желательна, но очень важна и даже необходима.

Речь идет о травмах соска, когда малыша нужно укладывать так, чтобы он не травмировал пораженный участок и пр. Так вот на выборе правильных позиций при вскармливании мы и хотели бы остановиться подробнее.

Какие позиции при вскармливании наиболее предпочтительны

Конечно, выбирать удобную и правильную позицию для кормления ребенка каждая мама должна строго индивидуально. Выбор поз зависит от активности малыша, от формы груди матери, и от индивидуальных предпочтений обоих.

Тем не менее, мы хотим описать несколько наиболее удачных позиций, чтобы мамам было легче осуществить свой выбор.

• Позиция «колыбелька». При такой позиции мама удобно сидит, головка малыша располагается на локтевом сгибе матери, кроха лежит животиком к маме. Позиция обеспечивает, максимальный комфорт для новорожденного поскольку он лежит практически как в колыбельке, но только на маминых руках.
• Позиция кормление из под руки. Когда кроха лежит на подушке непосредственно под рукой матери (как будто сверток подмышкой), лицом к груди. Позиция удобна полным отсутствием давления на живот матери и удобным захватом груди для ребенка.
• Позиция – оба на боку. Это поза когда малыш и его мама ложатся на бок, лицом друг к другу. Поза наиболее удобна при застое молока, поскольку позволяет избежать даже минимального давления на пораженную грудь и кроме того, вторая грудь так же будет находиться в наиболее выгодном физиологически правильном своем положении.

Конечно, мы привели далеко не все возможные позиции для правильного кормления, но тем не менее это именно те варианты расположения, которые позволяют наиболее эффективно бороться с проявлениями лактостаза, прибегая к помощи своего малыша.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Надо понимать, что физиотерапия, в целом, и ультразвуковая терапия, в частности, при таком диагнозе как лактостаз, сегодня применяется максимально широко.

А все потому, что физиотерапия считается эффективным направлением, представляющим традиционное лечение данного состояния.

Ультразвук при лактостазе, как лечебная метода, позволяет довольно быстро избавляться от возникающих уплотнений в груди, предотвращая развитие более сложного инфекционного процесса.

Еще одним существенным плюсом такого физиотерапевтического лечения как ультразвук может считаться полное отсутствие каких-либо болевых или дискомфортных ощущений, и конечно же, полная безопасность для кормящей женщины.

Сегодня, достаточно часто женщинам, сталкивающимся с застойными явлениями в груди при лактостазе, рекомендуется пройти несколько сеансов которые представляет ультразвуковая терапия. При этом ультразвук легко и быстро позволяет устранять застойные явления при лактостазе, а месте с тем бороться с трещинами и микротравмами в области сосков.

Почему состояние лактостаза могут лечить ультразвуком?

Напомним, что лактостаз – это такое неприятное и болезненное состояние молочной железы у кормящей женщины, когда резко возникает либо чрезмерная продукция грудного молока, либо же затрудненный отток последнего из груди.

Как результат, при лактостазе в молочной железе происходит застой грудного молока, что в итоге, ведет к первичному отеку тканей и возможно, к последующему их воспалению. Чаще всего лактостаз возникает в нескольких ситуациях:

• Когда у не совсем опытной молодой (часто первородящей) мамы идеально не налажен режим и техника полноценного грудного вскармливания.
• Когда женщина делает большие перерывы между кормлениями или малыш не до конца опустошает мамину грудь.
• Когда по медицинским показаниям малыш не может брать грудь матери и, соответственно, высасывать из нее грудное молоко.
• Когда кормящая женщина травмирует молочную железу при ношении чрезмерно тесного белья.

Когда отсутствует правильное лечение проблемы, при несвоевременной коррекции застоя молока в груди при лактостазе, у женщины может начать формироваться более опасное заболевание – называемое маститом.

Собственно поэтому, медики настаивают, что терапия направленная на устранение застойных явлений при лактостазе, должна проводиться незамедлительно, при первых же симптомах проблемы.

Ультразвук, вернее его основной механизм воздействия при лактостазе заключается, прежде всего, в значительном разжижении молока, в улучшении его оттока, в усилении кровяного и лимфатического тока.

Что обычно происходит за счет практически незаметного (локального) повышения температуры, а так же микро массажного лечебного эффекта.
Важно понимать, что ультразвук (или УЗТ), кроме прочего, обладает прекрасным противовоспалительным эффектом, что несомненно, более чем уместно при таком состоянии как лактостаз, для профилактики развития мастита других заболеваний молочной железы.

Принцип действия ультразвука

Стандартная уз-терапия, ультразвук или УЗТ представляет собой не что иное, как применение со строго лечебной или профилактической целью специальных механических колебаний, так называемой ультравысокой частоты (порядка 800 или максимум 3000 кГц). Основой ультразвуковой терапии стал замеченный учеными специфический характер стандартного взаимодействия ультразвуковых волн с многочисленными биологическими тканями человека.

Лечение ультразвуком в привычной физиотерапевтической практике может использовать колебания с частотой не более 3000 кГц, при которых дозирование воздействия осуществляется по длительности, интенсивности и даже по режиму генерации волны (непрерывная, импульсная).

Считается, что основой физиологического и главное лечебного воздействия УЗТ могут быть вызываемые ультразвуком механический, тепловой, а так же, физико-химический эффекты. Не менее важную роль, в данном случае, играет и так называемый нервно-рефлекторный механизм, посредством которого ультразвук (или УЗ терапия) влияет на организм человека. Когда ультразвук (или УЗ терапия) воздействует на ткани человека медики выделяют несколько фаз ответной реакции организма на такое воздействие:

• Фаза так называемого непосредственного воздействия, когда наблюдается микроскопическая альтерация всех клеточных структур, когда возникает тисотропный, и так же, тиксотропный эффекты. Это фаза когда заметны механические, химические, и умеренные тепловые реакции.
• Фаза преобладания, так называемой, стресс-индуцирующей системы. Когда в течение четырех часов после процедуры происходит выброс в кровь женщины биологических аминов, кортизола, простагландинов и пр. Когда существенно повышается фагоцитарная (защитная) функция лейкоцитов, и как результат наблюдается мощное бактерицидное действие УЗТ.
• Фаза с преобладанием стресс-лимитирующих систем. Когда в течение двенадцати часов после УЗТ наблюдается явное преобладание мощной антиокислительной системы, что проявляется снижением в крови уровня кортизола и ростом простагландина. На практике, это приводит к тому, что в тканях усиливается метаболизм клеток.
• Далее фаза значительного усиления компенсаторных процессов. Когда происходит усиление тканевого дыхания, обмена углеводов, когда усиливается лифообращение и кровообращение.

Как лечат застой молока ультразвуком?

Поскольку ультразвук считается активным физическим фактором, оказывающим многостороннее влияние на организм, его более чем уместно использовать, осуществляя лечение такого состояния как лактостаз.

При лактостазе такое лечение назначается потому, что эта физиотерапевтическая методика является адекватным (правильным) физико-химическим раздражителем, который может запустить разнообразные механизмы, способствующие приведению внутреннюю среды организма в ее нормальные условия. Тем самым запускаются все естественные защитные силы организма, что в итоге способствует скорейшему решению проблем с застоем молока.

Лактостаз лечится при помощи данной методики еще и потому, что воздействие ультразвука ускоряет процессы регенерации тканей, способствует рассасыванию инфильтратов, исчезновению травматических отеков, различных экссудатов и пр.

Стандартные воздействия УЗ терапии при диагнозе лактостаз проводят, в обязательном порядке, через специальную контактную среду, которая исключает наличие воздуха непосредственно между работающей поверхностью вибратора и кожной поверхностью воздействия.

Как проводится лечение при помощи ультразвука прекрасно видно на видео. При этом важно сказать, что отзывы самих пациенток, страдающих от застоя грудного молока после процедуры, всегда только самые положительные.ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Ультразвук при лактостазе относится к эффективным физиотерапевтическим способам устранения застоя молока при грудном вскармливании ребенка.

Он помогает кормящим матерям избавиться от проблем в молочной железе, не дожидаясь пока ситуация усугубится.

Порой одного-двух сеансов такой терапии достаточно для того, чтобы женщина почувствовала облегчение.

Лактостаз представляет собой аномальное явление, когда женщина ощущает болевой синдром и дискомфорт в молочной железе в период лактации, т. е. .

Данное состояние обусловлено скоплением и застоем избыточного молока, которое возникает в результате чрезмерной его выработки или нарушения оттока.

Аномалия чревата развитием отека и воспалительных реакций, что может привести к такой серьезной патологии, как мастит.

Этиологический механизм появления лактостаза связывается с такими факторами:

1. Анатомические дефекты строения молочной железы – обвисшая, недостаточно упругая грудь; сплющенные соски; излишне узкие молочные протоки. Форма груди нередко становится затрудняющим фактором для сцеживания молока.
2. Неполное опорожнение молочной железы в результате неправильного прикладывания грудничка. Это наиболее характерно для молодых, неопытных мам.
3. Нерегулярное кормление ребенка, большие интервалы между кормлениями, пропускание планового кормления.
4. Расположение женщины на животе во время ночного сна.
5. Механические повреждения сосков, трещины в них.
6. Тесный и неудобный бюстгальтер.
7. Сытость ребенка при дополнительном искусственном подкармливании, что вызывает отказ от грудного кормления.
8. Обезвоживание женского организма.
9. Механические травмы (ушибы и другие воздействия) в области груди.
10. Нервные перегрузки и стрессы.
11. Физические перегрузки, недосыпание, физическое изнеможение.

Лактостаз проявляется болевыми и неприятными ощущениями. Если возникают проблемы при , ребенок отказывается от кормления, у женщины температура поднимается выше 37 ºС, необходимо обратиться к врачу.

Лактостаз требует своевременного и эффективного лечения, т. к. через 3-4 суток высока вероятность его трансформации в мастит.

Воздействуя на биологические ткани, ультразвук оказывает на них механическое, тепловое и физико-химическое воздействие.

При прохождении волны ультразвуковой частоты происходит локальное повышение температуры и микромассаж.

В результате этого эффекта молоко разжижается, увеличивается кровяной и лимфатический поток.

Физико-химическое влияние способствует появлению бактерицидных и антиоксидантных способностей, что очень важно для исключения присоединения инфекции. Результатом становятся реальные противовоспалительные свойства.

Не менее важным признается рефлекторный механизм воздействия ультразвукового излучения. Ответная реакция женского организма на него разделяется на несколько стадий:

1. Непосредственное воздействие. При проведении процедуры происходит клеточная альтерация на микроскопическом уровне с появлением тиксотропного эффекта. На этой стадии отмечаются умеренные механические, химические и тепловые реакции. Локальный разогрев тканей молочной железы вызывает немедленные реакции.
2. Стресс-индуцирующая стадия. Она развивается в течение 3,5-4,5 ч после завершения процедуры. На этой стадии в кровь выбрасываются амины, кортизол, простагландины и другие гормоны и ферменты. В результате этого эффекта усиливается лейкоцитная защита, что обеспечивает бактерицидную способность ультразвука.
3. Стресс-лимитирующая стадия. В течение 11-13 ч. после прекращения действия ультразвука в крови снижается содержание кортизола и повышается уровень простагландина, что вызывает активную работу антиокислительной системы. Выражается данный эффект в усилении метаболических клеточных процессов.
4. Компенсаторная стадия. Дальнейшая реакция женского организма приводит к улучшению углеводного обмена, кислородного насыщения тканей, усилению кровяной и лимфатической циркуляции.

Особенности ультразвуковой процедуры

Ультразвуковая терапия (УЗТ) осуществляется в специализированных медицинских кабинетах с использованием специального оборудования.

Источник ультразвука позволяет обеспечивать излучение с частотой в пределах 850-3000 кГц.

Использование более высоких частот может вызвать негативные воздействия.

Современные приборы позволяют точно регулировать продолжительность, интенсивность и режим излучения. Генерация волн может осуществляться в непрерывном или импульсном режиме.

Непосредственная процедура проводится специалистом путем обработки всей поверхности молочной железы за исключением сосков. Электрод перемещается медленно и плавно путем круговых движений вокруг сосков. Между кожной поверхностью и вибратором создается специальная среда, исключающая воздушный зазор. Для этого на кожу наносится специальный состав, аналогичный смазке при проведении УЗИ.

Курс УЗТ назначает врач с учетом реального состояния женщины и индивидуальных особенностей организма. Всего могут назначаться от 3 до 8 процедур в ежедневном режиме. Продолжительность одной процедуры составляет 12-16 минут. Сразу после завершения воздействия ультразвука осуществляется ручное сцеживание молока. В этот период оно достаточно разжижено, что облегчает процесс. Могут ощущаться небольшие боли, но они не идут ни в какое сравнение с болевым синдромом, проявляющимся без ультразвука.

Кормить младенца молоком, сцеженным сразу после ультразвукового воздействия, нельзя.

Сеанс УЗТ проходит абсолютно безболезненно. Женщина ощущает легкое тепло и признаки вибрационного массажа груди. Уже после 1-2 процедур обнаруживается существенное облегчение, исчезновение пугающих комочков и шишек. Однако для исключения рецидива необходимо пройти весь назначенный курс. При этом ручное сцеживание молока является обязательным только после первого сеанса.

Диагностика лактостаза

Для определения степени поражения молочной железы, определения режима УЗТ и эффективности лечения проводится УЗИ-диагностика.

Сканограмма позволяет выявить локализацию застойных зон, состояние протоков и синусов.

Важно дифференцировать форму лактостаза, который может развиваться в компенсированном или декомпенсированном варианте.

Такие исследования проводятся с помощью фармакосонографической пробы.

При развитии компенсированной разновидности заболевания УЗТ дает высокую эффективность, и исследования позволяют выявить динамику улучшения состояния молочной железы. При запущенной, декомпенсированной форме придется прибегать к медикаментозной терапии.

Противопоказания

Несмотря на безопасность УЗТ, существуют противопоказания к применению ультразвукового излучения. Процедуры нельзя осуществлять в следующих обстоятельствах:

• серьезные неврологические отклонения;
• злокачественные опухоли различной локализации;
• мастит в период его обострения;
• резкий гормональный дисбаланс (мастопатия);
• наличие фиброаденоматоза молочной железы.

Профилактика лактостаза

Лактостаз, как правило, обуславливается причинами, которые зависят от поведения кормящей женщины.

Для того чтобы не допускать этого явления, следует придерживаться :

1. Кормящая женщина должна спать на спине или боку.
2. Необходимо правильно выбирать бюстгальтер. Он не должен стягивать грудь. Лучше всего использовать белье, специально предназначенное для кормящих матерей.
3. При кормлении грудничка не следует надавливать на грудь пальцами, т. к. в этом случае зажимаются протоки.
4. Ребенка надо располагать в оптимальной позе для того, чтобы он мог максимально освободить молочную железу. Активные искусственные подкормки при достаточной выработке собственного молока не рекомендуются.
5. Кормление ребенка должно проводиться регулярно.
6. Нельзя допускать переохлаждения и травмирования груди. Очень опасно нахождение с открытой грудью на сквозняке.

Что поможет устранить риск заболевания

Если появились первые признаки лактостаза, то надо обратиться к врачу и начать ультразвуковое лечение. Одновременно следует принять и собственные меры по устранению заболевания:

1. Внимательно контролировать процесс кормления и то, какой объем молока ребенок способен высосать. Оставшееся молоко необходимо сразу сцеживать.
2. Не рекомендуется дополнительное подкармливание грудничка из бутылочки. Это вырабатывает у него неправильный захват соска груди при кормлении.
3. Грудничок чаще прикладывается к пораженной груди, но не следует запускать и здоровую грудь, чтобы не вызвать в ней аналогичное явление.
4. Прием теплого душа перед кормлением облегчает отток молока.
5. Нельзя допускать обезвоживания организма женщины. Пить необходимо при первом же ощущении жажды, без искусственного сдерживания.

Лактостаз у кормящей женщины может вызвать серьезные последствия. Его необходимо выявлять и лечить на ранней стадии. Ультразвуковая терапия является одной из эффективных форм борьбы с этим явлением. Такая процедура признается абсолютно безопасной, а положительный эффект достигается уже через 3-4 сеанса.

Лактостазом называют застой грудного молока в протоках молочной железы кормящей мамы. Это состояние может возникнуть на любом этапе грудного вскармливания – и сразу после рождения малыша, и через год; может возникнуть однократно, а может периодически повторяться хоть каждый месяц. Лактостаз не только причиняет существенный дискомфорт женщине, но также может нести угрозу грудному вскармливанию, а осложняясь, и здоровью молодой мамы. В состав комплексного лечения лактостаза входят и физиотерапевтические методики. О том, почему возникает застой молока в груди, каковы клинические проявления этого состояния, а также о методах его лечения, включая физиотерапию, и пойдет речь в нашей статье.

Почему возникает лактостаз, механизмы его развития

Существует целый ряд причин, по которым возникает это состояние.

В первую очередь, это неправильное прикладывание ребенка к груди. В норме малыш находится лицом к молочной железе мамы, его голова и туловище расположены в одной плоскости, рот закрывает большую часть ареолы, нижняя губа вывернута. Мама во время правильного прикладывания не чувствует боли (за исключением первых этапов вскармливания) и замечает, как ребенок ритмично сглатывает молоко. При неправильном прикладывании грудь опустошается не полностью, а лишь частично – какие-то доли лучше, а какие-то хуже или вовсе не опустошаются. Молоко в протоках этих долей застаивается – образуется лактостаз.

Вторая причина застоя молока – кормление ребенка по часам, а не по требованию, большие перерывы между кормлениями, особенно на этапе становления лактации. Опять же, молоко прибывает, а ребенок его не сосет, грудь не опорожняется, а новое молоко прибывает – лактостаз.

Другими причинами возникновения данного состояния являются:

• гиперлактация (повышенное количество молока) вследствие частых нерациональных сцеживаний;
• травма груди (ткань в области места травмы отекает, проток сжимается, молоко не выходит, а новое прибывает);
• инфекционные заболевания дыхательных путей мамы (так же, как и в предыдущем случае, клетчатка молочной железы отекает, ну и дальше по порядку…);
• анатомические особенности молочной железы (узкие, чрезмерно извитые протоки);
• ношение неправильного белья (передавливание косточкой или швами бюстгальтера груди, отек ее тканей, спазм протока со всеми последствиями);
• провисание груди;
• сон на животе или на боку с передавливанием груди;
• психоэмоциональные стрессы;
• физическое перенапряжение.

Молоко, застоявшееся в протоке, вызывает повышение давление в нем и во всей дольке, ткань молочной железы отекает, в результате чего образуется уплотнение и возникает болезненность. Не имея пути оттока, молоко частично всасывается в кровь, что влечет за собой повышение температуры тела женщины. Вследствие длительной гипертензии (повышения давления) в дольках выработка молока ими снижается вплоть до полного прекращения лактации (при тотальном лактостазе).

Каковы симптомы лактостаза

Узнать это состояние несложно. В один «прекрасный» момент женщина обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы, чувство распирания, тяжести в нем. При прощупывании пораженной области обнаруживается весьма болезненное уплотнение. У некоторых женщин отмечается повышение температуры тела до субфебрильных (37-38°С) и фебрильных (38-39°С) значений, сопровождающееся ознобом или без него. Иногда молодая мама сначала замечает слабость, разбитость, затем обнаруживает у себя повышенную температуру и только потом, пытаясь найти ее причину, обследует себя и таки пальпирует в глубине молочной железы то самое болезненное уплотнение.

Стоит отметить, что не каждая мама находит это уплотнение сама – иногда его обнаруживает врач, которого вызвали домой к кормящей маме, предъявляющей жалобы на высокую температуру.

У некоторых женщин, кстати, температура тела при данном состоянии не повышается.

Кормление при лактостазе нередко сопровождается интенсивной болью. Уплотнение со временем становится больше, кожа над ним может покраснеть. При неоказании женщине помощи на данном этапе в застоявшееся молоко проникает инфекция и развивается мастит, который при отсутствии лечения приведет к скоплению гноя в молочной железе, некрозу пораженных тканей и сепсису.

Как лечить лактостаз

Чтобы устранить лактостаз молоко нужно сцедить, для этого может использоваться молокоотсос.

В первую очередь стоит сказать, что в большинстве случаев застоя молока, особенно на ранней стадии процесса, женщина вполне может справиться с ним своими силами, точнее, с помощью ребенка. Главный метод в лечении застоя молока – частые (при малейшей возможности, хоть каждые 10 минут) прикладывания ребенка к пораженной груди. Прикладывания обязательно должны быть правильными, причем они будут более эффективными, если кроху расположить так, чтобы направить его подбородок в сторону уплотнения (тогда во время сосания будет осуществляться дополнительный массаж уплотнения подбородком малыша). Если застой случился в одном из верхних сегментов, ребенка следует прикладывать «вверх ногами» (ребенок лежит, а мама над ним нависает) – то есть, маме с малышом придется хорошенько повертеться, но и результат не заставит себя долго ждать.

Перед кормлением маме нужно принять теплый (но не горячий!) душ, направляя струи душевой насадки на участок уплотнения и на межлопаточную область. Теплые струи осуществляют массаж, в результате которого расслабляются спазмированные мышцы и протоки. Вместо душа можно использовать теплый компресс, который накладывается на пораженную область за 15-20 минут до кормления.

Некоторые специалисты рекомендуют применять компрессы с камфорным спиртом. Маме следует знать, что этот препарат способствует снижению лактации в области его применения, восстановить которую впоследствии может быть достаточно сложно. Данный метод оправдан и должен применяться только в случае, когда лактостаз возник по причине гиперлактации – камфора уменьшит количество выделяемого железой молока, процесс его выделения нормализуется.

Также и перед кормлением, и после него (а иногда и в процессе) маме следует проводить мягкий массаж груди. Хочу сделать акцент именно на слове «мягко»… Ранее считали, что при лактостазе застой молочка следует «разбить». Делали это достаточно грубо, причиняя маме мучительную боль и оставляя после такого «массажа» множество синяков. Так делать ни в коем случае нельзя! Грубые механические воздействия, даже если и помогут восстановить ток молочка сегодня, завтра вызовут отек нежной железистой ткани, что спровоцирует целую серию новых лактостазов. Да, массаж нужен и очень важен в борьбе с застоями, но движения массирующего должны быть мягкими, не травмирующими ткань молочной железы, и осуществлять их следует в направлении от периферии к центру. Стоит отметить, что правильнее всех сделает подобный массаж и научит ему молодую маму специально обученная акушерка.

Одновременно с массажем следует сцедить молоко. Но важно не сцеживать его «до последней капли», а максимально стимулировать именно дольку с застоем, чтобы ее освободить. Технике сцеживания маме стоит научиться еще во время пребывания в роддоме, а если этого не произошло, можно также обратиться к акушерке или использовать эффективный молокоотсос.

Случается так, что после кормления, стоя в ванной под теплым душем, массируя область уплотнения и сцеживаясь, женщина молока практически не наблюдает, но вдруг струя резко усиливается, причем молоко имеет насыщенный бело-желтоватый цвет, оно относительно густое и достаточно теплое. Вот это как раз и означает, что мамины действия увенчались успехом и лактостаз побежден.

Часто после того, как ток молока восстановился, женщина сразу же отмечает улучшение состояния, случись это хоть в процессе кормления малыша, хоть во время массажа груди. Уменьшается чувство давления, распирания в пораженной области, становится менее интенсивной боль, у многих очень быстро нормализуется температура тела. Остаточные явления лактостаза могут беспокоить молодую маму еще в течение нескольких дней – пока не пройдет отек.

Для уменьшения отечности можно обрабатывать кожу над областью уплотнения мазью Траумель или применять такие народные средства, как, например, капустный лист. Его предварительно следует ошпарить кипятком, затем немного побить кухонным молоточком (чтобы выделился сок) и приложить к груди, прикрыв тканью или полиэтиленом. Держать пока не надоест, ведь побочных эффектов от данного средства как вы, наверное, догадались, нет.

Вероятно, вы слышали о таком методе лечения лактостаза, когда вместо ребенка мама прикладывает к груди папу, чтобы тот рассосал застой. Это необоснованно, малоэффективно, а порой и вредно как для мамы, так и для малыша. Во-первых, ребенок сосет грудь по своей уникальной методике – он не высасывает, а как бы выдавливает молоко из лакун, расположенных под ареолой. Взрослый человек физиологически так не сможет.
Во-вторых, в ротовой полости папы содержится масса микроорганизмов, пусть даже условно-патогенных. Если на соске мамы имеются хотя бы микротрещины, инфекция с легкостью проникнет изо рта папы через них в область протоков, инфицируя молоко. Это может привести к маститу у мамы и инфекционным болезням крохи.

При высокой температуре кормящая женщина может принять таблетку парацетамола или, если ребенку более 6 месяцев, ибупрофена.

Даже если мама в первый же день болезни обращается к врачу, но он оценивает ее состояние как нетяжелое, ей может быть рекомендовано в течение 2-3 суток бороться с лактостазом самостоятельно. Если за это время состояние женщины не нормализуется, врач назначит ей антибиотик (велик риск присоединения на данном этапе инфекции), совместимый с грудным вскармливанием (таких на самом деле достаточно много, поэтому не стоит переживать, что вам придется временно прекратить грудное вскармливание – не придется), расцеживание и физиотерапевтические методы лечения. Иногда, на основании состояния женщины, антибиотик, расцеживание и физиотерапия могут быть назначены и ранее – это решает врач (как правило, гинеколог) в каждом конкретном случае.

Физиотерапия при лактостазе

Речь в данном разделе пойдет именно об аппаратных методиках, поскольку массаж молочной железы тоже относится к физиотерапевтическим методам, но о нем мы уже поговорили ранее.

Итак, при лактостазе может быть использовано несколько методик физиолечения, которые улучшают крово- и лимфоток в области застоя, оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время процедур женщина чувствует себя комфортно и совершенно не ощущает боли.

1. Ультразвук на пораженную молочную железу. Это самый эффективный, а потому и наиболее востребованный и распространенный метод лечения данной патологии. Проникая глубоко, ультразвук мягко массирует нежную железистую ткань и повышает местную температуру, оказывая таким образом все вышеуказанные положительные эффекты. Интенсивность ультразвука должна составлять 0,2-0,4 Вт на см 2 , и осуществляется он в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры от 3 до 5 минут ежедневно. Рекомендован курс лечения до 8-10 процедур, но многим женщинам становится гораздо лучше уже после 2-3-го сеанса.
2. Высокоинтенсивная импульсная . Используют аппараты «АМИТ-01» и «АИМТ2 АГС». Индукторы располагают контактно над областью поражения с двух сторон молочной железы, обходя область ареолы. Индукция составляет в начале лечения от 300 до 600 мТл, а к концу курса ее повышают до 1000 мТл. Интервал между импульсами – 20 мс. Процедуру проводят в течение 5-7 минут 1 раз в сутки 5-10 дней.
3. и терапия. Излучатели соответствующих аппаратов располагают контактно над областью поражения. Мощность излучения составляет 8-10 Вт. Процедура длится от 6 до 10 минут, проводится ежедневно в течение 8-10 дней.

Противопоказаниями к физиопроцедурам при лактостазе являются:

• острый мастит;
• мастопатия;
• фиброаденоматоз молочных желез;
• злокачественные опухоли;
• органические заболевания ЦНС.

В заключение хочется сказать, что такая проблема, как лактостаз, может существенно снизить качество жизни кормящей мамы, особенно если она кормящая впервые, да еще и впечатлительная. С каждым последующим лактостазом, если таковые случаются, женщина чувствует себя все более уверенно и все быстрее с ними справляется. В любом случае, при появлении у вас вышеописанных симптомов все-таки обратитесь за консультацией к врачу, который осмотрит вас и даст адекватные рекомендации по лечению, среди которых, вполне вероятно, будет и физиотерапия.