Хотя в России процедура имплантации зубов получила широкое распространение, вокруг неё осталось много мифов. Итак, что такое установка импланта под ключ, где поставить импланты в Москве, сколько стоит вставить зубной имплант и сколько времени занимает эта процедура?

Имплантация является самым прогрессивным методом восстановления зубов при их полном отсутствии или значительном разрушении. Импланты зубов внедряются в костную часть челюсти и используются в качестве фундамента для коронок, мостовидных или съёмных протезов. По-сути, импланты выполняют функцию зубного корня.

Цены на установку имплантов

Операция установки ортодонтического импланта 7671 P

Специалисты по установке имплантов

Пастьян Андрей Альбертович

хирург-имплантолог

1994-1999 - Украинская Медицинская стоматологическая академия (УМСА).

1999-2000 - Клиническая интернатура: клиника ЧЛХ Доктора Флюссенгера г. Фридрихсхафен.

2000-2001- Клиническая интернатура УМА последипломного образования им. Шупика г.Киев "Кафедра ЧЛХ".

Виды зубных имплантов

Существует несколько видов имплантов, которые принципиально отличаются конструкцией, функциональными особенностями, способами вживления:

• корневидные (винтовые);
• пластиночные;
• внутрислизистые;
• субпериостальные;
• эндодонтические,
• ортодонтические, или мини-имплантаты;
• комбинированные

Наибольшее распространение получили именно винтовые импланты, которые по своей форме повторяют зубные корни.

Естественно, что импланты разного вида и цены имеют разные.

Как происходит установка имплантата

Важнейшим этапом классического протезирования зубов на корневых имплантах является установка непосредственно корневидного импланта. От того, насколько правильно технически будет выполнена вся процедура, и от последующего приживления импланта, будет зависеть долговечность использования пациентом зубного протеза.

Этапы установки имплантов зубов следующие:

• Этап 1.

  Планирование . Стоматолог-ортопед изучает рентгенологическое обследование пациента, проводит визуальный осмотр ротовой полости и оценивает плотность челюстной кости.

• Этап 2.

  Подготовка челюсти к имплантации . Стоматолог разрезает слизистую оболочку и отделяет десну, обнажая костную ткань челюсти.

• Этап 3.

  Сверление . Чтобы сформировать необходимое по длине место под имплант, врач выполняет сверление тонким сверлом. Затем он расширяет отверстие и формирует имплантационное ложе такой формы, которое требуется для установки конкретного имплантата. Потом, чтобы создать резьбу, совпадающую с резьбой на импланте, врач использует метчики.

• Этап 4.

  Установка имплантата . Используя специальное устройство, врач вворачивает имплант в имплантационное ложе, а на место установки абатмента помещает заглушку.

• Этап 5.

  Ушивание . Все сделанные надрезы врач наглухо ушивает над имплантом обычными хирургическими узловыми швами.

В интернете можно найти многочисленные фото и видео, на которых показаны все действия врача при выполнении имплантации.

Видео про установку зубных имплантов

Показания и противопоказания к установке зубных имплантов

Установка зубного импланта необходима при отсутствии даже одного зуба! Ведь оставшиеся зубы смещаются, в увеличенных межзубных щелях постоянно собирается пища – всё это ведёт к возникновению различных стоматологических заболеваний.

Считается, что поставить зубные импланты – это не так травматично и сложно, как удалить зуб мудрости. Но установка зубных имплантов является хирургическим вмешательством, поэтому она имеет некоторые противопоказания. Когда же имплантация запрещена полностью, а когда нужны определённые меры предосторожности?

Абсолютные противопоказания для установки:

• Возраст до 18 лет
• Заболевания крови, в частности, нарушение её свёртываемости (только в острой фазе)
• Заболевания центральной нервной системы (психические болезни) (только в острой фазе)
• Системные заболевания соединительной ткани (только в острой фазе)
• Злокачественные опухоли
• Туберкулёз и его осложнения
• Инфаркт миокарда в острой фазе

Относительными противопоказаниями к тому, чтобы вставить имплант зуба, являются:

• беременность;
• возрастные ограничения (процедура не проводится молодым людям до 22 лет);
• заболевания суставов челюсти;
• атрофия или дефекты костной ткани;
• воспалительные процессы в ротовой полости;
• патологический прикус;
• плохое гигиеническое состояние полости рта;
• алкоголизм, курение, наркомания.

Фото с примерами установки имплантатов

Почему выбирают нас?

При выборе стоматологии нужно обращать внимание на такие ключевые моменты:

1. Квалификацию врача должны подтверждать действующие сертификаты по специализации в хирургической стоматологии или в челюстно-лицевой хирургии. Желательно также наличие опыта работы в имплантологии.
2. Процедура установки зубного импланта под ключ требует наличия современного стоматологического оборудования.

Наша Центр Эстетической Стоматологии полностью соответствует названным требованиям, поскольку ориентирована на людей, привыкших к профессиональному обслуживанию на самом высоком уровне. Мы гарантируем:

• точную диагностику;
• безопасность и безболезненность лечения;
• прекрасный эстетический результат.

Высокое качество работы наших стоматологов полностью подтверждают отзывы наших пациентов.

Стоимость установки зубных имплантов вы можете посмотреть на нашем сайте. Цена на эту услугу у нас одна из самых низких в Москве (и это при высоком качестве её выполнения), поэтому поставить имплант могут себе позволить практически все наши клиенты.

Возможно Вам будет интересно

Отзывы пациентов после установки имплантов Все отзывы Оставить отзыв

Когда встал вопрос об имплантации зубов

долго выбирал клинику и настраивался на посещение имплантолога. Увидел рекламу в интернете и записался в ЦЭС. Попал в руки суперпрофессионала Пастьяна А.А. Всем рекомендую!

Пишу «по горячим следам»

Прошло 4 часа, как я вставила имплантант зуба на верхнюю челюсть. Всё прошло безболезненно. Тем, кому интересно, как вставляют импланты и не больно ли, хочу ответить, что совсем не больно. Конечно, самыми решающими станут следующие дни, но верю, что всё будет хорошо.

Ириночка Борисовна и Андрей Альбертович, вы - лучшие!!!

Ириночка Борисовна и Андрей Альбертович, вы - лучшие!!! Спасибо за внимательное отношение и профессионализм. Результаты вашей работы радуют уже несколько лет. Теперь и сама и всех друзей - только к вам!!

Хочу поставить импланты зубов на верхнюю челюсть, зубов там у меня вообще нет. Возможно ли это, какова будет стоимость и сколько времени займёт процедура?

Да, это возможно. Цена лечения и его продолжительность будут зависеть от того, в каком состоянии находится костная ткань, от сложности протезирования. Подробную консультацию вы всегда можете получить в нашей клинике.

Возможна ли установка имплантатов сразу же после удаления зубов?

Если удаление зуба произошло из-за воспаления, то проводить имплантацию сразу же нельзя. Ведь костная ткань для проведения имплантации должна быть здоровой. В любой другой ситуации вставить имплант можно сразу же на место удалённого зуба.

Из этой статьи Вы узнаете:

• рейтинг дентальных имплантатов,
• методики имплантации зубов – виды и цены под ключ (на 2020 год),
• противопоказания к имплантации.

Имплантация зубов – это метод восстановления утраченных зубов, заключающийся во вживлении в костную ткань челюстей так называемых (имплантов), которые затем служат опорой для последующего несъемного протезирования коронками и мостовидными протезами, либо могут использоваться в качестве дополнительного фактора фиксации съемных протезов. Этот метод позволяет не обтачивать соседние зубы под коронки (рядом с отсутствующими), а также получить полностью несъемный протез даже на беззубой челюсти.

Зубные имплантаты (в стоматологии чаще используется синоним «импланты») – по форме напоминают корни зубов человека. Делают импланты из биосовместимых материалов, например, из медицинского титана высокой очистки, реже – из керамики, либо сплава титана и диоксида циркония. Но самая главная их особенность, от которой зависит скорость и вообще успешность сращения импланта с костью – это характеристики поверхности корневой части имплантов. И обычно чем дешевле имплант, тем более простую поверхность он имеет.

Имплантация зубов в стоматологии –

Как правило, в клинике вам могут предложить на выбор не более 2-3 моделей имплантов разных производителей. Эти ограничения связаны с тем, что для установки имплантов разных фирм, как правило, требуется отличное оборудование, которое стоит дорого. Кроме того существуют разные методики имплантации зубов, некоторые из которых более безопасны для пациента, но более трудоемки для врача-имплантолога. Человеческий фактор приводит к тому, что не всегда пациенту предлагается наиболее оптимальный для него вариант.

Ниже вы сможете ознакомиться с рейтингом самых надежных имплантов, где представлены как премиальные, так и достаточно качественные импланты эконом-класса. Особое внимание в этой статье мы уделим методикам имплантации, чтобы у вас было понимание – какие из них являются самыми надежными для пациентов, дающих минимальный процент осложнений (например, таких как – и/или отторжение имплантов).

Лучшие модели имплантов: статистика

Статистика популярности имплантов разных производителей у специалистов (хирургов-имплантологов), как правило, достаточно четко говорит о их качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе – по одной простой причине. Дело в том, что европейская статистика имеет во много раз больший объем. Например, в одной только отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов, что во много раз больше, чем на всей территории России.

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы на имплантацию зубов со стороны пациентов – всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибка врача или недостаточное качество самого зубного импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе –

Важно : из лидеров этого рейтинга в России больше всего представлены имплантаты NobelBiocare и Straumann, несколько реже – AstraTech. Но как вы это увидите ниже в разделе «Цены на имплантацию зубов в Москве» – модели этих имплантов не являются бюджетными. При их выборе – стоимость имплантации зуба под ключ будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей. Более доступной ценой отличаются импланты корейских и израильских производителей (например, Osstem, MIS, AlphaBio), о которых мы также расскажем ниже.

Отзывы на имплантацию и клинические исследования –

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – одно из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам – 1) у пациентов группы риска, например, заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хроническими заболеваниями, 2) из-за ошибок хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, при невыполнении правил работы с костной тканью и мягкими тканями десны вокруг импланта. Правде есть и еще одна группа ошибок, связанная с ошибками при проведении протезирования.

На имплантацию зубов отзывы пациентов зависят в большей степени от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма, характер резьбы). Нужно отметить, что почти все негативные отзывы появляются после имплантации в эстетической зоне (в области передних зубов), и касаются плохой эстетики десны в месте ее прилегания к шейке импланта. Чаще всего это связано с тем, что в течение 1 года после протезирования вокруг шейки импланта возникает атрофия кости, величина которой в зависимости от модели импланта – может быть от 0,2 до 3,0 мм.

Как выглядит атрофия кости вокруг шейки импланта –

Во-первых – чем больше величина атрофии кости, тем сильнее будет выражена синюшность десны вокруг шейки импланта. Во-вторых – со временем десна еще и опустится, обнажая металлическую шейку импланта, причем все это будет видно при улыбке. Разные модели имплантов дают разную величину атрофии кости вокруг их шейки (что зависит от дизайна резьбы в области шейки имплантата, характеристик его поверхности, от характера распределения жевательного давления с импланта на кость). И при установке импланта в эстетической зоне, а также в любой зоне с дефицитом объема кости – это критически важно учитывать.

Кроме того, более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Качество остеоинтеграции (приживления импланта к кости) зависит прежде всего от характеристик его поверхности. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, механически удерживая имплант. Поверхность имплантов делается пористой за счет плазменного напыления, пескоструйной обработки, анодирования, травления кислотой или их комбинации.

Как выглядит поверхность импланта под микроскопом –

Для улучшения скорости и качества прикрепления импланта к кости – одни производители делают их поверхность ультра-гидрофильной, другие – наносят на поверхность имплантов ионы фтора, кристаллы фосфатов или гидроксиаппатита, которые также позволяют костной ткани быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, но прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Имплантация зубов: виды и цены под ключ

Стоит отметить, что на имплантацию зубов – стоимость восстановления одиночно отсутствующего зуба сейчас практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования мостом из металлокерамики (если при этом используются недорогие модели имплантов). Ниже вы можете ознакомиться с лучшими имплантами премиального сегмента – с указанием цен по Москве «под ключ» на 2020 год. Данные собраны на основе анализа прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента Москвы.

Рейтинг и цены на импланты премиального сегмента –

Цены на импланты эконом-сегмента –

Как правильно выбрать тип импланта –

При выборе зубного имплантата особенно важно учитывать планируемую атрофию кости вокруг его шейки, которая обязательно возникнет в течение 1 года с момента нагрузки на имплант, т.е. с момента протезирования. И особенно это важно, когда речь идет о передних зубах. При имплантации в эстетической зоне (особенно при десневом типе улыбки) – к сожалению оптимальными будут только более дорогие импланты, которые практически не дают атрофии кости – после того как имплант начинает испытывать жевательную нагрузку.

Если вы хотели бы сократить период приживления импланта, чтобы иметь возможность раньше поставить на него коронку, то вам желательно выбирать импланты имеющие ультра-гидрофильную поверхность (желательно с нанесенными на нее молекулами фосфора или ионами фтора). Такие же ультра-гидрофильные импланты рекомендуются пациентам групп риска – у курильщиков, пациентов с остеопорозом, сахарным диабетом, возрастных пациентов, гипертоников. Подробнее о выборе имплантов вы можете прочитать в обзоре по ссылке ниже.

Имплантация зубов: виды методик

Существует несколько классификаций методик имплантации, но общепринятой считается классификация, учитывающая сроки нагрузки на имплант (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования). Выделяют 3 вида нагрузки на имплант –

–
в этом случае временная коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментная имплантация зубов (сайт). Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же, но он будет временным (будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы). –
в этом случае протезирование проводится через 2-6 недель после установки импланта, а хирургический этап будет подразумевать проведение методики, которая называется – одноэтапная имплантация зубов (т.е. когда имплант устанавливается сразу с формирователем десны). Таким образом, уже через 2-6 недель после установки импланта в кость – на него фиксируется временная коронка из пластмассы или композитного материала.

Лучше всего, если пластмассовая коронка будет изготовлена методом фрезерования (технология CAD/CAM). Это позволит создать идеальный контур десны вокруг импланта и снизить риск периимплантита. Используют эту методику нечасто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), и кроме того тут необходимы более дорогие импланты с ультра-гидрофильной поверхностью.

–
поздняя нагрузка подразумевает, что протезирование проводится обычно либо через 3-4 месяца после установки импланта, либо через 6-7 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику). Существует две методики имплантации, при которых используется поздняя нагрузка на имплант – это одноэтапная или двухэтапная имплантация зубов.

Таким образом, разные виды нагрузки на имплант подразумевают применение разных методик имплантации. Из вышесказанного получается, что таких методик три – это двухэтапная и одноэтапная методики, а также одномоментная методика имплантации. И теперь мы расскажем о них максимально подробно.

1. Двухэтапная имплантация зубов –

Это самая надежная методика имплантации, с самым небольшим случаев отторжения имплантов. Протезирование при этой методике проводится обычно через 3-4 месяца, но если параллельно проводилась костная пластика – обычно через 6 месяцев. Термин «двухэтапная имплантация зубов» предполагает, что хирургическое вмешательство будет разделено на 2 этапа (см.фото и видео ниже).

• Во время первого этапа –
  вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
• Во время второго этапа –
  по окончании периода приживления вам назначат вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом просто сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Клинический случай №1 (двухэтапная методика) –
1) первый этап хирургического вмешательства:

2) второй этап хирургического вмешательства + протезирование:

Двухэтапная имплантация зубов: отзывы

Еще раз повторяем – это самый надежный вид имплантации, т.к. имплант полностью изолирован от бактерий полости рта наглухо ушитой над ним слизистой оболочкой (на протяжении всего периода приживления импланта к кости). Соответственно, тут очень низкий риск развития периимплантита. Но минусом является то, что пациенту нужно потерпеть второе небольшое хирургическое вмешательство, что для пациентов все-таки является лишним дискомфортом.

Когда стоит отдавать предпочтение этой методике –

• Если планируется поздняя нагрузка на имплант (через 3-6 месяцев).
• : если вы курите, то это один из 2-х наиболее безопасных методов имплантации, которые можно применять у курильщиков (второй – метод базальной имплантации).
• При высокой концентрации патогенных бактерий в полости рта: при нерегулярной гигиене полости рта, при хроническом воспалении десен, хроническом тонзиллите и др.
• Если у вас планируется подсадка костной ткани в большом объеме или использование барьерной мембраны для направленной регенерации кости.
• Если у вас тонкая десна (менее 2 мм толщиной) и поэтому требуется наращивание объема мягких тканей десны вокруг импланта, например, за счет подсадки слизистого лоскута, взятого с неба. При тонкой десне это делается, чтобы не было последующей рецессии десны и обнажения шейки импланта.

Двухэтапная имплантация зубов: видео операции

2. Одноэтапная имплантация зубов –

Одноэтапная имплантация зубов (не путать с одномоментной имплантацией, при которой операцию и протезирование проводят за 1 посещение) – предполагает проведение хирургического вмешательства не в 2 этапа, а только в 1 этап. Выглядит это следующим образом – после установки импланта слизистая оболочка над ним НЕ ушивается наглухо, а из под нее будет выступать формирователь десны, уже вкрученный в имплант. Цель этого заключается в том, чтобы сформировать контур мягких тканей десны вокруг импланта – еще на этапе его приживления к кости.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: клинический случай
1) хирургическая установка импланта (вместе с формирователем десны):

2) протезирование через 4 месяца после операции:

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы
в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 2-6 недель после операции), а также если в этой зоне нет дефицита объема кости. Но при этой методике всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е. развития периимплантита. Это связано с тем, что зона остеоинтеграции не полностью изолирована от агрессивной бактериальной среды полости рта из-за наличия заживляющего абатмента, торчащего сквозь слизистую.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, а также с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, а также у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Одноэтапная имплантация зубов: видео

3. Одномоментная имплантация зубов (немедленная) –

Это самая быстрая имплантация зубов, которая подразумевает немедленную нагрузку на имплант. Таким образом, коронка фиксируется на имплант либо сразу после операции, либо в течении первых 72 часов. Именно поэтому пациенты часто называют этот метод термином «экспресс имплантация зубов», но сами имплантологи используют названия – «одномоментная имплантация зубов» или «имплантация по протоколу немедленной нагрузки».

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку (см.фото ниже). Таким образом, у вас вообще не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото
1) первый этап: установка импланта с временной коронкой –

Кроме одиночно отсутствующих передних зубов – есть еще одно показание к проведению одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов. Речь идет об отсутствии 3-х и более зубов подряд, но в этом случае будут использоваться исключительно импланты базального типа (например, «Roott Basal» или Roott «Compressive»). В течение 72 часов после операции на имплантах фиксируется несъемный мостовидный протез из металлопластмассы, которым можно сразу нормально жевать.

Кстати уже через 1 год металлопластмассовый мостовидный протез может быть заменен на металлокерамику или керамику (но при желании этот временный мостовидный протез можно использовать в общей сложности до 3 лет). Все выше рассмотренные методики имплантации рассматривались нами применительно к ситуации частичного отсутствия зубов. Дальше мы поговорим – какие методики подходят для полной имплантации зубов на беззубых челюстях.

Полная имплантация зубов в Москве: цены

Существует большое количество методик имплантации при полном отсутствии зубов. Начнем с того, что существует классический вариант, когда вам при помощи метода двухэтапной имплантации в челюсть устанавливают 6-8 имплантов. Период приживления будет продолжаться 4-6 месяцев, в течение которых пациент будет носить временный съемный протез. По прошествии указанного срока на имплантах проводится несъемное протезирование подковообразным мостовидным протезом.

Но существуют и другие методики, которые позволяют получить несъемный протез сразу после операции. Тут могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 или All-on-6). Подробнее о них ниже.

1) Методика базальной имплантации –

Для характерна особая форма, а также резьба корневой части. В отличие от имплантов классической формы – они устанавливаются именно в более глубокую плотную базальную кость, что сразу дает имплантам очень высокую степень устойчивости в кости. Не позже чем на 2-3 день после операции на импланты фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез. Стоимость под ключ за 1 челюсть с протезированием (с установкой 8-10 имплантов «Roott Basal» или «Roott Compressive») – составляет от 270 000 рублей.

Методика базальной имплантации: видео

2) Одномоментная имплантация по протоколу «All-on-4» –

Методики , разработанные швейцарской компанией NobelBiocare – применяются у пациентов при полном отсутствии зубов на челюсти. Эти протоколы подразумевают, что уже через несколько часов после операции вы получите несъемный мостовидный протез, который будет фиксироваться на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Преимущества метода –

• требуется всего 4 или 6 имплантов,
• протезирование уже в день операции,
• протез полностью несъемный,
• не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Стоимость под ключ за 1 челюсть с протезированием – составит от 370 000 рублей (при использовании оригинальных имплантов NobelBiocare).

3) Условно-съемные протезы на имплантах –

Это самый бюджетный тип протезирования на имплантах. В данном случае импланты применяются не для фиксации несъемного мостовидного протеза, а для улучшения фиксации съемного пластмассового протеза. В этом случае это будет типичный акриловый протез, имеющий на нижней поверхности кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 110 000 до 130 000 рублей (в зависимости от количества имплантов).

Имплантация зубов: противопоказания и осложнения

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Абсолютные противопоказания –

Относительные противопоказания –

• при плохой гигиене в полости рта,
• при наличии больных зубов,
• при курении,
• при патологическом прикусе,
• при ,
• при остеопорозе (это состояние является относительным противопоказанием, т.к. есть модели имплантов, предназначенные именно для костной ткани с пониженной плотностью).

Важно для курильщиков : курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут –

• если отсутствуют 1 или несколько зубов подряд, то оптимальна двухэтапная методика имплантации, при которой имплант будет заживать под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой (в течение 3-6 месяцев),
• если отсутствует более 3 зубов подряд в боковых отделах челюстей, то хорошим вариантом будет методика базальной имплантации.

Осложнения после имплантации –

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха. Причем, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это связано с тем, что кость нижней челюсти более плотная, что дает хорошую первичную стабильность имплантатов сразу после их установки.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться рецессия десны и оголение шейки имплантата (рис.16). Надеемся, что наша статья на тему: Имплантация зубов виды и цены – оказалась для Вас информативной!

Источники :

1. Доп. профессиональное ,
2. Личный опыт хирурга-стоматолога (имплантолога),
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID),
4. National Library of Medicine (USA),
5. The National Center for Biotechnology Information (USA),
6. «Дентальная имплантология: хирургические аспекты» (Майкл С. Блок),
7. https://www.realself.com/.

Из этой статьи вы узнаете:

Зубной имплант – это изготовленная из титана или биокерамики конструкция (по форме напоминающая корень зуба), которая устанавливается в костную ткань челюсти и служит после сращения с костью – опорой для протезирования искусственной коронкой или мостовидным протезом. Также они могут использоваться и для улучшения фиксации съемных протезов. И хотя мы обычно и называем такие конструкции имплантами (в силу удобства произношения) – правильным термином в стоматологии будет выражение «зубной имплантат».

Если вы посмотрите на фото ниже – вы увидите, что зубные имплантаты действительно очень похожи на корни зубов человека. Большинство производителей их изготавливают из медицинского титана марки Ti-6Al-4V, имеющего примеси алюминия и ванадия. Однако самые лучшие импланты зубов делают из более дорогого чистого титана класса 4 (G4Ti), либо из биокерамики, либо из сплава титана и диоксида циркония. Эти биоинертные материалы были выбраны из-за своей способности к остеоинтеграции, т.е. они могут срастаться с костью в одно целое.

Как выглядят импланты зубов: фото

На сегодняшний день в мире существует больше 350 производителей дентальных имплантов. Эта статья поможет вам определиться – какие варианты зубных имплантов будут оптимальными в разных клинических ситуациях. Но мы сразу скажем, что не существует как такового «самого лучшего зубного импланта», т.к. в зависимости от объема и плотности кости в месте имплантации, эстетическая это зона или жевательные зубы, от толщины десны, срока начала протезирования – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Использование более дорогих и качественных зубных имплантов прежде всего будет оправдано в следующих ситуациях – 1) при имплантации зубов в эстетической зоне, т.е. в области передних зубов, 2) при недостатке объема кости в зоне имплантации, 3) при немедленной нагрузке, т.е. когда протезирование осуществляется уже в первые три дня после хирургической операции установки имплантов. Также мы расскажем – на какие характеристики имплантов следует обращать особое внимание, чтобы быть уверенным в успехе имплантации.

Как выглядит установка зубного импланта в кость –

Зубные импланты: рейтинг

Как правило, статистика всегда наглядно показывает качество продукта. Ниже мы приведем перечень самых популярных имплантов среди имплантологов в Европе. Мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда менее объективны, т.к. пациенту сложно понять, что именно послужило причиной неудачной имплантации – ошибка врача или плохое качество самого импланта.

Рейтинг имплантов зубов по производителям –

Всех перечисленных выше производителей имплантов, являющихся лидерами продаж, по большому счету не назовешь бюджетными. Но существуют компании, выпускающие импланты по более доступной цене, хотя и с вполне достойным качеством. К таким компаниям можно отнести израильских производителей имплантов – это , а также корейские импланты .

Далее в этой статье мы расскажем – чем импланты разных компаний отличаются друг от друга, а потом представим собственный рейтинг лучших моделей имплантов по производителям, которые хорошо представлены именно в России. Ниже вы также сможете узнать – какие на эти импланты зубов цены под ключ в Москве (на 2020 год).

Важные отличия имплантов друг от друга –

Результативность имплантации зависит от многих факторов. Для благоприятного исхода очень важны – объем и качество костной ткани в месте имплантации, правильный выбор хирургической методики имплантации (существует несколько вариантов оперативных методик), а также медицинский статус пациента. Не менее важны и характеристики самих имплантов, влияющие на скорость и качество их приживления к кости. К этим характеристикам относят –

• материал изготовления,
• тип поверхности,
• форма (цилиндрическая или коническая),
• тип резьбы.

1) Материалы, из которых делают импланты –

Большинство имплантов делают из титанового сплава Ti-6Al-4V (титан-6 алюминий-ванадий 4), который является наиболее часто используемым материалом при производстве имплантов эконом-класса. Некоторые компании, например, NobelBiocare, AstraTech, Straumann, Osstem – используют более дорогой коммерчески чистый титан класса 4 (G4Ti). Исследования показывают, что примеси алюминия и ванадия немного замедляют процесс остеоинтеграции имплантов к кости.

Также существуют импланты из безметалловой керамики, а также сплава титана и диоксида циркония. Их выпускает, например, копания Straumann (Швейцария). Импланты из безметалловой керамики подходят пациентам – 1) с аллергией на металлы, 2) если на ваших зубах уже установлены коронки из разнородных металлов, 3) при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (например, при ). Выбор керамики во 2-3 случаях объясняется тем, что керамика не вызывает эффекта гальванизма, т.е. образования микротоков в полости рта.

Кроме того, керамика позволяет решить эстетическую проблему, если речь идет о протезировании передних зубов. Дело в том, что со временем у шейки импланта может происходить атрофия кости, и тогда металл остается прикрыт только слизистой оболочкой десны, и в этом случае он придаст десне синюшный цвет. Что касается имплантов из керамики, то даже в случае атрофии костной ткани вокруг шейки импланта – десна не приобретет синюшного оттенка.

Кстати, главные жалобы пациентов после имплантации связаны вовсе не с отторжением имплантов, а именно – с неудовлетворительным внешним видом десны вокруг шейки импланта.

2) Поверхность имплантов –

Это один из двух самых главных факторов, обеспечивающих остеоинтеграцию. Большинство производителей эконом-класса могут легко «скопировать» форму зубного имплантата и характер его резьбы – с топовых моделей имплантов известных производителей. Но вот взять и скопировать поверхность – практически невозможно, т.к. лучшие современные импланты имеют очень сложные высоко технологичные поверхности. Общим является то, что импланты разных производителей сначала подвергают пескоструйной обработке оксидом титана (лучше) или глиноземом (хуже, т.к. оставляет в титане следы примесей).

Далее после пескоструйной обработки поверхность имплантов протравливается кислотой. Эти этапы необходимы для создания шершавой поверхности с большим количеством микропор размером 3-10 микрон (рис.5). Поверхности, обработанные вышеуказанным способом, имеют международную кодировку «SLA». Их эффективность примерно на 20-30% выше – чем у поверхностей типа «RBM» (которые получают только путем пескоструйной обработки).

Поверхность зубного импланта под микроскопом –

Почему важна шероховатость поверхности –
исследования показали, что остеогенез протекает более активно на имплантах с шероховатой 3D поверхностью с размером микропор именно в 3-10 микрон (при этом нужно учитывать, что у разных производителей размер микропор будет отличаться). Ускоренное образование кости в этом случае связано с двумя факторами. Во-первых, такая поверхность способствует более активному поведению остеобластов, т.е. клеток, которые занимаются построением костную ткани.

Во-вторых – микропористость приводит к увеличению площади поверхности соприкосновения импланта с костью, что означает большую поверхность для прикрепления остеобластов. Кроме того, увеличение площади соприкосновения улучшает первичную стабильность импланта, что также важно для успешного приживления.

Важно : почти все производители имплантов имеют базовую SLA-поверхность, однако на этом сходство и заканчивается. В исследованиях было выяснено, что традиционные поверхности имплантов (RBM, SLA) – обладают гидрофобными свойствами, что замедляет приживление (сайт). Поэтому некоторые производители имплантов разработали отрицательно заряженные ультра-гидрофильные SLA-поверхности, которые способстуют более быстрому отложению нитей фибрина между имплантом и костью. Это приводит к значительно более быстрому началу остеоинтеграции.

Во-вторых – поверхности имплантов могут быть дополнительно импрегнированы различными химическими соединениями. Например, нанесение на поверхность тонкого слоя фосфата кальция, фосфора или небольшого количества ионов фтора – придает импланту остеокондуктивные свойства, т.е. ускоряет начало синтеза костной ткани вокруг импланта. Это значительно увеличивает степень и скорость остеоинтеграции, и во многих случаях позволяет провести протезирование уже через 2-6 недель после имплантации, а иногда даже сразу же после операции.

Лучшие, на наш взгляд, поверхности имплантов –

• Поверхность «OsseoSpeed» у имплантов AstraTech –
  ее получают путем пескоструйной обработки частицами диоксида титана – с последующим протравливанием плавиковой кислотой. Далее импланты подвергаются импрегнации ионами фтора и процессу микро- и нанотекстурирования. Исследования показали, что ионы фтора ускоряют остеогенез, а также улучшают первичную стабильность импланта после его установки. К тому же поверхность также является ультра-гидрофильной.

3) Форма имплантов и их резьба –

Импланты могут иметь разную форму – цилиндрическую, коническую, а также разные варианты резьбы. Все это придает разным зубным имплантатам совершенно различные биомеханические свойства. Это приводит к тому, что импланты разной формы и с отличным характером резьбы совершенно по-разному взаимодействуют не только с костной тканью как таковой, а по-разному – с каждым из 4 типов костной ткани челюстей. Костная ткань делится на четыре типа – D1, D2, D3, D4, где тип D1 – самый плотный тип кости, а D4 – самый мягкий.

Плотная кость с одной стороны способствует хорошей первичной стабилизации импланта, но с другой стороны – в ней значительно меньше кровеносных сосудов, а значит остеоинтеграция будет протекать хуже и медленнее. Самым лучшим для имплантации является тип D2, в меньшей степени D3. Худшим вариантом является самый мягкий тип кости D4 (он характерен для задних отделов верхней челюсти).

Какая форма имплантов будет предпочтительнее –

Для плотной кости типа D1, D2 – подходят импланты как цилиндрической, так и конической формы, однако первые – предпочтительней. Главным условием тут должно быть отсутствие агрессивной резьбы, которая будет способствовать передаче напряжений особенно на поверхностные слои кости и вести к их атрофии. В данном случае предпочтительней будет микрорезьба в области шейки импланта (как, например, у имплантов AstraTech) + умеренно выраженная резьба на протяжении остальной части импланта.

Для кости D3, D4 – подходят импланты зубов только конической формы. Такая форма способствует достижению большей первичной устойчивости импланта сразу после установки. Кроме того, если имплант конической формы будет иметь выраженную резьбу с способностью к самонарезанию, то при его вкручивании будет происходить уплотнение мягкой губчатой кости вокруг импланта. Это повысит плотность кости и опять же улучшит первичную стабильность. Примером может служить имплант NobelActiv компании NobelBiocare.

Зубные импланты: отзывы, рейтинг 2020

Ниже вы сможете ознакомиться с подробной информацией на импланты зубов виды и цены, описанные выше в рейтинге производителей. На самом деле очень сложно отдать 1 место одной из первых трех компаний – AstraTech, Straumann или NobelBiocare, т.к. эти компании практически равнозначны в качестве производимых ими имплантов. Однако, на наш взгляд, рейтинг все же должен выглядеть следующим образом…

1. Импланты Straumann (Швейцария) –

Минусы : стоимость импланта зуба Straumann составит от 51 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

2. Импланты AstraTech (Швеция) –

Минусы : первичная стабильность в кости мягкого типа (D3 и D4) – несколько хуже, чем у имплантов более выраженной конической формы и с более выраженной резьбой, что ограничивает немедленное протезирование на одиночные импланты в этих типах кости. Однако если имплант не одиночный (т.е. планируется мост), или протезирование будет отсроченным, то нет никаких проблем даже в мягких типах кости. Стоимость зубного импланта AstraTech составит не менее 43 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

3. Импланты NobelBiocare (Швейцария) –

Минусы : если уж сильно придираться, то по мнению ряда специалистов слой фосфора на поверхности имплантов несколько удлиняет «катаболическую фазу» остеоинтеграции, что может быть важным только при ранней нагрузке. Поэтому, по сути, единственным их минусом будет самая высокая цена. То, сколько стоит поставить имплант зуба компании NobelBiocare – будет зависеть от конкретной модели импланта (разница между ними очень большая). В зависимости от этого цена составит от 42 000 до 80 000 рублей только за хирургический этап установки.

4. Импланты компании ROOTT (Швейцария) –

Сколько стоит установка импланта Roott –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам в сумму от 24 000 до 28 000 рублей (без коронки). Цены под ключ см.ниже.

Минусы : собственно базальные импланты можно использовать – когда у вас отсутствует три и более зубов подряд (включая полное отсутствие зубов на челюсти), но они не применяются при отсутствии всего 1-2 зубов. Но компания Roott выпускает в том числе и классические зубные имплантаты «Roott-Form», которые подходят для всех остальных случаев.

5. Импланты MIS (Израиль) –

Сколько стоит имплант зуба MIS –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам в среднем от 24 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цены под ключ см.ниже.

Минусы : компания MIS использует для производства имплантов не самую дорогую марку титана (с примесями алюминия и ванадия), что по ряду исследований несколько ухудшает процесс остеоинтеграции. Конечно, это не Straumann и не NobelBiocare, но зубные имплантаты этой компании имеют очень хорошее соотношение цена/ качество.

6. Импланты Osstem (Корея) –

Минусы : в силу наличия агрессивной резьбы в области шейки импланта – мы не считаем их хорошим вариантом для плотных типов кости (на нижней челюсти), т.к. такой характер резьбы будет способствовать более быстрой атрофии кости в области шейки импланта. Кроме того эти импланты не подходят для методики немедленной имплантации, т.е. протезирование возможно только самый минимум через 6-8 недель. Таким образом, в портфеле компании нет большого выбора моделей имплантов, из которых можно было бы выбрать оптимальный – для каждой клинической ситуации.

7. Импланты АльфаБио (Израиль) –

Сколько стоит зубной имплант АльфаБио –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам всего от 22 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цену под ключ см.ниже.

Минусы : SLA-поверхность импланта не имеет повышенной степени гидрофильности, как у предыдущих производителей имплантов, есть примеси алюминия и ванадия в титане, ухудшающие остеоинтеграцию имплантов. В общем, это стандартный эконом-класс.

Важные моменты в выборе имплантов –

Если вы планируете установить имплант в области передних зубов и вам важна эстетика, или же вы хотите, чтобы протезирование было осуществлено немедленно или на ранних сроках после операции (до 2-6 недель, а не через 3-6 месяцев), то не стоит выбирать самые дешевые варианты имплантов из возможных. Дело в том, что скорость приживления зависит прежде всего от особенностей поверхности импланта, например, от степени гидрофильности поверхности, а также от марки титана и присутствия в нем примесей.

Большинство имплантологов вам сразу скажет, что лучшим выбором имплантов будет – Straumann (Швейцария), особенно если имплант будет сделан не из обычного титана, а из материала Roxolid (сплава титана и диоксида циркония). У этих имплантов лучшая поверхность в мире, обеспечивающая отличный результат. Да, это дорогие импланты и, конечно, если вы с трудом можете их себе позволить – не стоит залезать в долги и брать кредиты. В этом случае лучше выбрать хотя бы MIS (Израиль) или Osstem (Корея).

Для объективности нужно отметить, что исследование по изменению уровня кости на рис.15 – проводились с использованием конкретных моделей, а не всей линейки имплантов этих компаний (например, у NobelBiocare – в исследовании принимали участие импланты системы Бранемарка). Но если брать другие модели имплантов, например, «NobelActiv» у NobelBiocare или импланты «BL» или «BLT» у Straumann, то там величина атрофии как таковая уже не будет отличаться от имплантов AstraTech.

Ну и последний момент, когда не стоит экономить на стоимости имплантов – при недостатке объема кости в зоне имплантации (особенно если речь идет об эстетической зоне). Если в этом случае врач вам предложил вариант установки импланта с одномоментной костной пластикой – сэкономить на стоимости импланта не удастся, и автор статьи все же считает лучшим вариантом в такой ситуации – импланты Straumann.

Зубные импланты: цена в Москве на 2020 год

Сколько стоит имплант одного зуба в Москве на 2020 год? Нужно сказать, что в разных клиниках может наблюдаться очень большой разброс цен – порядка 20-30%. Ниже мы указали расценки «под ключ» на импланты зубов – виды и цены в Москве в клиниках среднего ценового сегмента и эконом-класса. На каждый перечисленный нами имплант зуба цена указана под ключ – с учетом не только стоимости операции, но и стоимости абатмента с искусственной коронкой.

Указанная ниже стоимость не учитывает возможных расходов на или операцию , которые могут понадобиться при условии недостаточного объема кости в месте имплантации. Стоимость последних вы можете посмотреть, перейдя по соответствующим ссылкам выше.

1) ПРЕМИАЛЬНЫЕ зубные импланты: цена под ключ
все цены ниже включают в том числе стоимость соответствующего типа абатмента (металлического или керамического).

• Стоимость 1 импланта Straumann (Швейцария) –

  → с коронкой из металлокерамики – от 65 000 руб.
  → с коронкой из диоксид циркония – от 90 000 руб.

• Стоимость 1 импланта Astra Tech (Швеция) –
  → с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
  → с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.

• Стоимость 1 импланта NobelBiocare (Швейцария) –
  → с металлокерамической коронкой – от 80 000 руб.
  → с циркониевой коронкой – от 90 000 руб.
  → несъемное протезирование беззубой челюсти по протоколу имплантации All-on-4 – от 370 000 рублей за 1 челюсть (включает установку 4 имплантов Nobel и несъемный мостовидный протез).

2) ЭКОНОМИЧНЫЕ зубные импланты: цены в Москве «под ключ»

• Стоимость 1 импланта Roott-Form (Швейцария) –
  → с металлокерамической коронкой – от 54 000 руб.
  → с циркониевой коронкой – от 63 000 руб.

• Базальные импланты Roott (Швейцария) –
  → установка 1 базального импланта с металлопластмассовой коронкой – от 35 000 рублей (например, если нужно восстановить группу из 5 отсутствующих подряд зубов, то потребуется 4-5 имплантов),
  → несъемное протезирование одной беззубой челюсти – от 230 000 до 325 000 рублей (включает установку 6-10 базальных имплантов и несъемный мостовидный протез, а разница в цене зависит от типа фиксации мостовидного протеза на имплантах).

• Стоимость 1 импланта AlphaBio (Израиль) –
  

• Стоимость 1 импланта MIS (Израиль) –
  → с металлокерамической коронкой – от 35 000 рублей,
  → с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.

• Стоимость 1 импланта Osstem (Корея) –
  → с металлокерамической коронкой – от 40 000 рублей,
  → с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.

От чего еще зависит успех имплантации зубов –

Мы уже говорили, что в полной мере лучшей системы имплантов – просто не существует. Это связано с тем, что существует много клинических ситуаций в полости рта, от которых предпочтительней будет имплант одного или другого производителя. Это будет зависеть не только от модели импланта или объема кости в месте имплантации, но, что также очень важно – от того какая из методик имплантации будет использоваться.

Плюсы имплантации –

На сегодняшний день статистика показывает, что средняя выживаемость по всем моделям имплантов в течение 5-7 лет находится в среднем на уровне 95-98%. Таким образом современный зубной имплантат – это очень безопасный метод восполнения утраченных зубов, с достаточно небольшим количеством случаев отторжения. Большой плюс имплантации при частичном отсутствии зубов – отсутствие необходимости обтачивать соседние здоровые зубы под коронки, удалять из них нервы и пломбировать в них корневые каналы. Ведь свои здоровые зубы – гораздо надежнее любых имплантов.

Причем 1 зубной имплант эконом-класса вместе с коронкой будет стоить почти столько же – сколько подготовка соседних от дефекта зубов под коронки + металлокерамический мост из 3 единиц. Большой плюс имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти – возможность получить полностью несъемный мостовидный протез (в некоторых случаях уже через 1-3 дня после операции). Кроме того, существуют так называемые , которые предназначен для улучшения фиксации съемных протезов.

Минусы имплантации и очень важные моменты –

Как-то ни странно, но основная причина неудовлетворенности пациентов от имплантации – вовсе не отторжение имплантов, а неудовлетворительный вешний вид десны вокруг шейки импланта (если он попадает в линию улыбки). Причиной этого является атрофия кости, которая приводит к тому, что шейка импланта остается прикрытой только слизистой оболочкой. Т.к. метал является полностью непрозрачным – он придает десне выраженный синюшный цвет (рис.22), а со временем это обязательно приведет еще и к рецессии десны, т.е. к обнажению металлической шейки импланта.

Небольшой объем атрофии считается нормальным (до 1 мм кости в течение 1 года после нагрузки на имплант + по 0,2 мм в течение каждого из 4 последующих лет). Однако уже сейчас существуют модели имплантов, которые практически не приводят к атрофии кости вообще. Основные причины высокой атрофии кости (помимо неправильного выбора импланта) – обычно связаны с некачественным планированием и исполнением операции хирургом-имплантологом, либо ошибками при протезировании.

Например, толщина внешней костной стенки, прикрывающей переднюю поверхность импланта – должна быть не меньше 2,0 мм. В противном случае будет выраженная атрофия, и грамотный врач, видя тонкую стенку – должен настоять на дополнительной подсадке костной ткани, чтобы увеличить объем кости. Другая возможная причина атрофии – слишком тонкий биотип десны вокруг шейки импланта, и в этом случае необходимо нарастить толщину десны, например за счет подсадки слизистого лоскута с неба. Еще одна причина – слишком маленькие расстояния, отделяющие устанавливаемый имплант от корня соседнего зуба или другого импланта.

Расстояние от импланта до корня зуба должно быть в идеале 3,0 мм (минимум – 1,5 мм, но это уже вызовет сильную атрофию кости и снижение уровня десны), а между 2 разными имплантами должно быть не менее 3,0 мм расстояния. Т.е. если одно из условий не выполняется, то у вас возникнет более выраженная атрофия кости вокруг шейки импланта, чем это положено. Сначала это приведет к синюшности десны, развитию рецессии десны с обнажением импланта (рис.23-24), а в последующем может присоединится и .

Зубные импланты: противопоказания для установки

Имеют ли зубные импланты противопоказания для установки? Да, имеют. И такие противопоказания делятся на «абсолютные» – когда нельзя ни при каких условиях, а также «относительные» (когда нежелательно, но возможно при определенных условиях).

Абсолютные противопоказания –

• болезни крови и кроветворных органов,
• заболевания центральной нервной системы,
• злокачественные опухоли любой локализации,
• иммунные патологии,
• болезни соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия, ревматизм, ревматоидный артрит и др.
• туберкулез,
• болезни полости рта: хронический рецидивирующий стоматит афтозного типа, пузырчатка…
• сахарный диабет 1-го типа,
• на фоне лечения бифосфонатами,
• беременность.

Относительные противопоказания –

Важно : снизить частоту периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков можно правильным выбором техники имплантации. В данном случае не может идти никакой речи о немедленной или ранней нагрузке на имплант (если используется классический тип имплантов, а не базальный), и тут опять же должна использоваться двухэтапная методика имплантации. Надеемся, что наша статья на тему: Импланты зубов отзывы вред противопоказания – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Доп. профессиональное ,
2. Личный опыт хирурга-стоматолога (имплантолога),
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID) ,
4. National Library of Medicine (USA),
5. https://www.straumann.com/,
6. https://implants.dentsplysirona.com/.

Имплантация зубов – это востребованная процедура, которую предлагают все лучшие российские стоматологические клиники. Главное в этом непростом деле – выбрать качественные импланты, которые отвечают всем требованиям. Есть хорошие отечественные и зарубежные производители, они постоянно совершенствуют изделия, чтобы имплантация была доступна большему числу пациентов. Попробуем разобрать, какие импланты зубов лучше и составим рейтинг клиник, где поставить импланты безопасно, выгодно и надежно.

Сравнение некоторых моделей невозможно, так как они имеют иную конструкцию, и каждое из них хорошее по-своему, но все же можно найти минусы и преимущества в общем понимании.

Рейтинг имплантов – самые дорогие

1. Зубные системы Nobel Biocare – от 40 тысяч рублей, это система премиум-класса, производитель дает пожизненную гарантию на имплантаты. Подобные компании не только производят продукцию, но и предлагают современные технологии имплантации и лечения пациентов. Клиники Москвы, которые возглавляют рейтинг, предлагают продукцию от швейцарского производителя;
2. Зубные имплантаты Astra Tech – от 35 тысяч рублей, производятся в Швеции, на них также дается пожизненная гарантия, по качеству не уступают швейцарским системам;
3. Зубные имплантаты Bicon – стоимость варьирует от 30 до 45 тысяч рублей, их ставят чаще всего. Они самые популярные среди дорогостоящих;
4. BioHorizons – цена от 25 тысяч, производятся в США, популярны среди лучших клиник России;
5. Implantium – изготавливаются в Корее, имеют невысокую стоимость, но по качеству не уступают. Эти импланты достаточно популярны среди хороших стоматологических клиник всего мира;
6. Российские и белоруске зубные имплантаты – стоимость от 9 тысяч рублей, и они закрывают рейтинг, как самые бюджетные имплантаты. Они качественные, стоматологам нравится с ними работать, и они не менее популярны дорогих моделей.

Все производители выпускают качественный товар, отличие в технологии изготовления, материалах и бренде.

Рейтинг имплантов – бюджетные

Самыми бюджетными вариантами для имплантации являются российские, украинские и белорусские модели. Ассортимент имплантов не большой, стоимость минимальная, в рейтинг лучших не входят.

Такие зубные импланты могут быть разных видов – корневидные, внутрислизистые, пластиночные, субпериостальные, комбинированные. Каждый зубной имплант имеет показания, и пред установкой следует ознакомиться с критериями качества систем от разных производителей.

Зубные штифты состоят из непосредственно имплантата, который вживляется в кость, коронки и абатмента. Абатмент является переходной частью, которая соединяет штифт в кости с протезом.

Критерии качества:

• биосовместимость материала – лучшим считается титан;
• гиппоалергенность – при склонности к аллергии подойдут циркониевые штифты;
• отсутствие примесей – смешивание материалов приводит к уменьшению срока службы системы, поломкам, длительному приживлению;
• наличие диоксида циркония – материал добавляют в дорогие модели.

По соответствию всем критериям качества на первое место можно поставить США и Европу – это лучшие производители.

Рейтинг клиник имплантации зубов

Большинство стоматологических клиник Москвы предлагают услуги имплантации разными методиками. Сегодня возможна имплантация в одно посещение с одномоментной нагрузкой, а также наращивание костной ткани, восстановление зубного ряда у ребенка и пожилых людей с минимальным риском осложнений. Рассмотрим несколько самых популярных негосударственных клиник.

Список клиник по имплантации в Москве:

1. СМ-Клиника – это сеть клиник с филиалами по всей Москве, где можно пройти стоматологическое лечение;
2. СтомАртСтудио Леонардо – стоматологическая клиника, в которой можно установить имплантат от 20 000 рублей;
3. ДентаЛюкс-М – клиника, оказывающая услуги по имплантации и протезированию. Установить зубные импланты можно от 25 000 рублей;
4. Smile Denta – клиника, в которой ставят зубные импланты от 50 000 рублей;
5. Медикал Клиник – стоматология, в которой можно восстановить зуб от 15 000 рублей.

Также можно выделить ДиаМед, Lanri Clinic, Немецкий Имплантологический Центр, Доктор Левин, Денталджаз и Мелиора Дент.

Когда и как ставят импланты

В лучших клиниках Москвы и других городов есть возможность провести установку штифта несколькими способами. Самый быстрый вариант – экспресс-имплантация или внутрислизистая. Уже в первый день после удаления зуба врач ставит штифт через прокол десны и сразу готовит временную коронку. Самый надежный вариант, когда есть противопоказания и недостаточно костной ткани – синус-лифтинг с последующей имплантацией.

Зубные импланты можно поставить следующими способами:

• внутрислизистый метод – применяется для лучшей фиксации ортопедической конструкции;
• внутрикостный метод – фиксируется штифт сложной конструкции, применяется чаще для восстановления передней группы зубов;
• субпериостальный метод – применяется в случае недостаточной высоты кости при сильной атрофии;
• внутрикостный метод – применяется для фиксации цилиндрических, пластиночных и конических систем, для этого делается разрез десны и надкостницы;
• внутризубно-внутрикостный метод – показан для устранения подвижности органов, когда в корень фиксируется штифт.

Есть одноэтапная и двухэтапная процедура восстановления зуба путем установки штифта. В первом случае нагрузка на штифт дается уже в первый день. Двухэтапная методика предполагает выжидания, пока имплант приживется.

• Частичная адентия (отсутствие 1 или нескольких зубов)
• Полная адентия (отсутствие всех зубов)
• Ортодонтическое лечение (установка мини-имплантов для последующего исправления прикуса)
• Временное протезирование
• Непереносимость съемных зубных протезов (аллергия на материалы)

Имплантация - это замена разрушенных зубов специальными имплантатами, вживляемыми в костную ткань челюсти. На имплантаты могут устанавливаться искусственные зубы, коронки, протезы. Метод используется при утрате одного, нескольких или сразу всех зубов.

Искусственные зубы, устанавливаемые в ходе имплантации, состоят:

• из опорной части (имплантата),
• абатмента (связующего элемента между искусственным корнем и коронкой),
• коронковой части (искусственного зуба).

Зубной имплантат обязательно изготавливается из материала, биосовместимого с тканями человеческого организма, что исключает развитие воспалительных реакций, отторжение. Согласно статистике, в 95-98% случаев установка имплантата проходит успешно – он приживается и не доставляет пациенту никаких проблем.

Необходимо понимать, что имплантация – это не временная мера. В отличие от съемных протезов и зубных мостов, имплантаты передают жевательную нагрузку на костную ткань, поэтому она не атрофируется, прикус не изменяется.

Показания к имплантации зубов

Имплантация зубов в Москве в стоматологии «Доктор Лопатин» проводится, если:

• отсутствует один, несколько или все зубы,
• отсутствуют концевые и крайние зубы ряда,
• зубы сильно подвижны и выпадают,
• разрушен зубной мост,
• диагностирована запущенная форма пародонтита,
• человек не может пользоваться съемными протезами (аллергия, психологический дискомфорт),
• костная ткань атрофировалась, нарушился прикус, изменилась речь,
• нельзя установить съемные протезы из-за повышенной чувствительности десен, имеющихся заболеваний зубов и десен.

Противопоказания к имплантации зубов

Поставить зубной имплантат нельзя при:

• неудовлетворительной гигиене полости рта (предварительно нужно провести санацию),
• сахарном диабете 1 типа в тяжелой форме,
• воспалительных заболеваниях ротовой полости (необходимо провести комплексное лечение),
• ВИЧ-инфекции,
• гепатите С,
• психических заболеваниях,
• онкологии,
• повышенном тонусе жевательных мышц,
• непереносимости анестезии,
• нарушении свертываемости крови,
• иммунопатологических состояниях,
• туберкулезе,
• системных заболеваниях соединительной ткани.

Окончательное решение о возможности проведения имплантации зубов принимает врач-имплантолог после обследования пациента. Если установка зубных имплантатов недопустима, специалисты стоматологии «Доктор Лопатин» предлагают клиенту альтернативные варианты ортопедической помощи.

Методы и виды имплантации

Несмотря на огромное количество способов проведения имплантации, стоматологические клиники Москвы, входящие в рейтинг лучших центров по восстановлению разрушенных зубов, наиболее часто используют следующие методы вживления имплантатов:

• экспресс (одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой),
• классический (двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой),
• комбинированный.

Виды имплантации

Помимо одноэтапной и двухэтапной имплантации, существуют следующие виды стоматологического лечения, позволяющие поставить имплантат в Москве недорого:

• Базальная имплантация . Используется, если нужно протезировать большое количество идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани и невозможности выполнения операции по наращиванию. Предусматривает одномоментную нагрузку только что установленных имплантатов мостовидными протезами.
• Эндодонто-эндооссальная имплантация. Проводится в стоматологиях Москвы очень редко. Позволяет сохранить зубной корень. Имплантаты, напоминающие штифты, вводятся в костную ткань челюсти через зубной канал. При этом десна не разрезается.
• Субпериостальная имплантаци я. Еще один устаревший недорогой метод имплантации зубов. Показан при недостаточной высоте альвеолярного отростка, если нельзя провести костную пластику. Имплантат фиксируется под надкостницей – в соединительной ткани, окружающей кость.
• Внутрислизистая имплантация . Проводится, чтобы улучшить фиксацию съемных протезов при дефектах развития неба, атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, если нельзя прибегнуть к классической эндооссальной имплантации. Нижняя часть внутрислизистого имплантата вводится в лункообразное углубление в десне, верхняя – фиксируется на съемном протезе.
• Чрезкостная имплантация . Показана при сильном разрушении альвеолярного гребня. Имплантаты в виде изогнутых скоб с двумя штифтами устанавливаются в области подбородка. Метод является травматичным и к нему сегодня практически не прибегают.

Цены на все выше перечисленные виды имплантации являются минимальными. Однако отдавать им предпочтение (за исключением базальной техники), стоматологи клиники «Доктор Лопатин» не рекомендуют. Низкая стоимость имплантатов зубов в Москве под ключ невозможна. Красивая и здоровая улыбка всегда стоила дорого.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой

Суть методики имплантации Immediate Load (в переводе означает «с немедленной нагрузкой») состоит в следующем: после введения зубного имплантата врач переходит к протезированию (фиксированию искусственных коронок). Это значит, что постоянные протезы устанавливаются с помощью специального клея сразу после вживления имплантата.

Срок стоматологического лечения по этой схеме составляет от 3 до 7 дней. Сама операция занимает не более получаса. На полное восстановление поврежденной костной ткани уходит около 3 месяцев.

Стоимость имплантации зубов с немедленной нагрузкой в Москве составляет примерно в два раза меньше, чем при проведении классической двухэтапной операции в ситуации полной адентии.

Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой

Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой занимает от 2 до 6 месяцев и проводится в два этапа:

1. В кость вживляют двухсоставную конструкцию, у которой абатмент и внутрикостная часть разделены. На время приживления имплантата устанавливается специальный формирователь.
2. Имплантат вскрывают, снимают слепки и изготавливают постоянные протезы.

Срок службы и гарантии на имплантаты

Срок службы имплантатов определяется:

• качеством работы врача,
• индивидуальными особенностями организма,
• ценой зубного имплантата,
• уходом за искусственными зубами.

По статистике отторжение возникает менее чем у 10% пациентов. Самая распространенная причина данной проблемы – игнорирование врачебных рекомендаций.

Гарантию на имплантаты дает компания-производитель. Обычно она варьируется от 10 до 20 лет, но может быть и пожизненной. Если куплены качественные имплантаты в Москве, можно быть уверенным, что они прослужат более 25 лет.

Технология имплантации

Наличие современных компьютерных технологий существенно облегчает работу имплантологов. Одной из последних технических новинок является «Нобель Гайд» ─ программа, разработанная ведущим мировым производителем имплантатов. Она за рекордно короткий промежуток времени оценивает состояние челюсти, плотность костной ткани и передает на монитор компьютера трехмерное изображение полости рта. Благодаря этому врач может без труда определить, где должен быть установлен имплантат.

«Нобель Гайд» делает 3d имплантацию зубов в Москве минимально травматичной. Позволяет проектировать такие искусственные корни и коронки, которые являются идеальными для конкретного пациента.

Подготовка полости рта

В стоматологии «Доктор Лопатин» процедуре имплантации всегда предшествует подготовительный этап.

Он включает в себя:

• Оценку состояния костной ткани и зубов (томография, рентгенография).
• Подготовку ротовой полости к хирургическому лечению (устранение кариеса, периодонтита, пародонтоза, пародонтита), ортопедическую подготовку (если ранее установленные протезы нужно заменить).
• Разъяснение правил ухода за имплантатами (если пациент не желает их соблюдать, проводить имплантацию под ключ нецелесообразно – лучше отдать предпочтение съемных протезам).

В ходе подготовки имплантолог изучает слизистую оболочку полости рта, уточняет ее подвижность и толщину, исследует особенности челюсти, прикуса. Выбор конструкции устанавливаемого зубного имплантата зависит от ширины и высоты костной ткани, характера возникшего дефекта.

Наркоз

Анестезия – один из самых важных аспектов имплантации зубов. Если пациенту противопоказаны обезболивающие препараты, провести вживление имплантата в костную ткань не получится. Существуют следующие виды анестезии, позволяющие избавить больных от боли и дискомфорта:

• Местная анестезия. Самый распространенный способ обезболивания, применяемый лучшими стоматологиями Москвы. Делает нечувствительным только тот участок, в котором проводится основная работа. Пациент при этом находится в сознании, может реагировать на просьбы и вопросы имплантолога. Местная анестезия бывает: - Аппликационной (поверхностной). Зона обработки опрыскивается лидокаином. - Инфильтрационной (глубокая заморозка). - Проводниковой (лучшее решение, если запланирована операция на костной ткани). Лекарство вводится в нервы, окружающие больной зуб.
- Стволовой (самая сильная). Препарат вводится в основание черепа и оказывает влияние на троичный нерв, делает нервные окончания челюсти абсолютно нечувствительными.
• Общий наркоз. Не рекомендуется при проведении имплантации, так как оказывает выраженное негативное воздействие на организм больного, а потому не используется врачами стоматологии «Доктор Лопатин».
• Комбинированный метод. Предусматривает сочетание любого из выше перечисленных способов местной анестезии с успокоительным препаратом. Помогает пациенту успокоиться и не нервничать во время вживления имплантата, дает возможность отказаться от общего наркоза.

Осложнения после имплантации

Специалисты стоматологии «Доктор Лопатин» проводят имплантацию зубов на высшем уровне и по доступным ценам, поэтому их клиенты могут не беспокоиться о серьезных побочных эффектах и осложнениях. После проведенного лечения возможны:

• Боль в области установки имплантата.
• Отек, развитие воспалительного процесса.
• Повышение температуры тела.
• Местные кровоизлияния.

Если пациент точно следует врачебным указаниям, все эти побочные эффекты проходят очень быстро. Важно сразу после операции:

• приложить к челюсти холод,
• на неделю отказаться от интенсивных физических нагрузок,
• стараться меньше чихать и кашлять,
• не перегреваться и не переохлаждаться,
• аккуратно высмаркиваться,
• не надувать щеки.

В первые две недели после имплантации зубов желательно забыть о курении и употреблении спиртных напитков.

Ощущения пациента во время имплантации

В стоматологической клинике «Доктор Лопатин» имплантация зубов осуществляется качественно и недорого. Согласно отзывам пациентов, значительного дискомфорта при установке в десну искусственного корня не возникает.

Избежать боли клиентам центра помогает анестезия. Неприятные ощущения возникают только в момент введения обезболивающего препарата, но они минимальны.

Уход за имплантатами

Несмотря на то, что зубные имплантаты выполнены из высококачественных искусственных материалов, они требуют такого же тщательного ухода, как и натуральные зубы. Поэтому прошедшие процедуру имплантации в Москве под ключ, должны помнить о следующих правилах:

• Чистить зубы два раза в день щеткой средней жесткости.
• Для очистки труднодоступных мест применять ирригатор.
• В период приживления имплантатов полоскать рот антисептическими растворами.
• Межзубные промежутки регулярно очищать зубной нитью.
• Раз в год делать профессиональную чистку зубов, удалять зубной камень.

Имплантация – за и против

Если изучить отзывы пациентов стоматологии «Доктор Лопатин», станет ясно, что бояться имплантации зубов не стоит. Данная процедура позволяет:

• заменить разрушенные зубы и избежать атрофии десен,
• исключить травмирование соседних здоровых зубов,
• решить проблему выпавших зубов, как минимум, на ближайшие 25 лет.

К минусам имплантации принято относить:

• большой перечень противопоказаний,
• высокую стоимость (дело в том, что ставить самые дешевые имплантаты в Москве не совсем разумно – они, скорее всего, будут низкого качества).

Стоимость и тенденции

Имплантация дешево

Цены на имплантаты зубов в Москве под ключ зависят от ряда факторов:

• стоимости самого имплантата,
• стоимости коронки,
• уровня стоматологической клиники,
• квалификации лечащего врача,
• мероприятий по предварительной подготовке челюсти к вживлению имплантата.

Безусловно, стоимость установки зубного имплантата в крупной клинике Москвы, где применяется исключительно новейшее дорогостоящее оборудование и ведут прием лучшие врачи страны, обойдется гораздо дороже, чем в рядовой стоматологической поликлинике.