Гидраденит в паховой области, гидраденит в паху. Сучье вымя (гидраденит): фото, как лечить под мышкой, в паху Гидраденит в паху как лечить

Гидраденит – гнойное воспалительное заболевание кожных потовых желез, которое может проявляться как в паховой, так и подмышечной области. Возрастной диапазон — от 12 до 55 лет. У детей и людей пожилого возраста такое болезненный процесс не наблюдается.

Женщины подвергаются появлениям гидраденитов чаще, чем мужчины.

Гидраденит встречается у женщин чаще

Основные фазы болезни

Болезненный процесс, во время которого (примерно 10 дней) происходит поражение потовых желез в паховой области можно разбить на стадии:

начинают образовываться небольшие узлы, при пальпации они достаточно плотные. При касании к ним чувствуется боль. Узлы на первой стадии подвижны под кожным покровом.

узлы развиваются, начинается процесс соединения их с кожей. Она постепенно меняет цвет, а болезненные ощущения при контакте с узлами усиливаются. В случае срастания больших узлов в один — боль чувствуется без прикосновения.
гнойники вскрываются, гной с частицами крови выходит из гнойника. После процесса лечения и затягивания раны — остаются шрамы. Непременно нужно обращаться к специалистам, чтобы избежать осложнений.

Классификация заболевания

По симптомам воспаление в паху можно разделить на несколько типов:

Гнойный. Возникает в результате закрытия желез наружной секреции (потовых, сальных). Появляется у людей, которые плохо ухаживают за чистотой репродуктивных органов. Больной чувствует резкий упадок сил, покалывание и жжение, боли в области паха. Температура подымается до 37 градусов. Отказ или уклонение от лечения может привести к последствиям.

Паховый. Этот тип заболевания возникает после грубого или неаккуратного бритья волос в паховой области. В образующиеся незначительные царапины и ранки могут попасть болезнетворные бактерии, которые будут причиной гидраденита. Наблюдаются болезненные ощущения во время движения рук и ног.
Рецидивирующий. Длительное воспаление или затяжное, когда наблюдается обильное выделение гнойных масс. Область зоны, которая подверглась заражению, начинает увеличиваться и захватывает новые участки. Сепсис – самое опасное, что может случиться при этом типе заболевания.

Гидраденит бывает острый, паховый и рецидивирующий

Причины возникновения болезни

Гидраденит – инфекционное заболевание. Источником могут быть болезнетворные бактерии:

золотистый стафилококк — грамположительные бактерии;
бактерия стрептококк;
грамотрицательные подвижные палочковидные бактерии — синегнойная палочка;
грамотрицательные палочковидные бактерии (кишечная палочка);
анаэробные бактерии — протей мирабилис;
микроскопические грибы.

Из внешней среды, с предметов одежды, со средств личной гигиены бактерии попадают в потовую железу. Стафилококки находятся на коже у каждого человека. Они являются постоянными причинами воспаления.

В нормальных условиях инфекции сложно попасть в железу. У здорового человека она выполняет защитную функцию хорошо. В случае травмирующих факторов, которые нарушают целостность кожи, или в результате иных причин (плохая личная гигиена, переохлаждение, хронические заболевания), риск проникновения инфекции возрастает.

В группе риска находятся люди, которые работают в области земледелия, горнорабочие и люди, работающие в шахте, спортсмены. А также люди, которые работают в условиях, не соответствующих санитарно-гигиеническим нормам.

Подвергнуться заражению можно и половым путем. Инфекция может попасть на поврежденную кожу от одного партнера к другому.

Также причинами пробуждения заболевания могут стать:

дисфункция или гормональный сбой;
повышенное потоотделение;
усиленное кровообращение;
неполноценная работа систем в организме, вызывающая нарушение обмена веществ;
ослабленный иммунитет;
тесная одежда из искусственных тканей;
болезни кожи и заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).

Симптомы возникновения гидраденита

Это распространенное заболевание. Развивается болезнь примерно 14 дней. Главный симптом – сыпь. При заболевании наблюдается:

повышенная температура тела, лихорадка;
общая слабость и сонливость;
снижение трудоспособности;
болезненные ощущения;
головная боль.

При наличии подобных симптомов необходимо обратиться к дерматологу, эндокринологу или инфекционисту.

Диагностика

При первом появлении симптомов воспаления потовых желез следует обратиться к специалисту – дерматологу. Диагностика проводится на результатах первичного осмотра, сбора анамнеза и изучения полученных результатов:

общего анализа крови.
биохимического анализ крови;
иммунограммы (при рецедивах);
бактериологического посева инфильтрата;
общего анализа мочи.

Лечение гидраденита в паху

Гидраденит лечится как консервативными методами, так с помощью хирургов. Все зависит от того, когда обратились к врачу.

Терапевтическое лечение. После первичного осмотра врач назначает обследование, это сдача анализов крови и мочи, бактериальное исследование, в тяжелых случаях нужно сдать иммунограмму. На основании результатов ставится диагноз, назначается лечение.

Во время проведения терапии узлы обрабатываются антисептиками (йод, салициловая кислота, этиловый спирт, Хлоргексидин).

Медикаментозное лечение. Пациенту врач назначает:

Препараты группы антибиотиков – мази тетрациклинового ряда.
Антибиотики во внутрь — эритромицин, доксициклин.
Иммуностимуляторы – при рецидиве, а также как средства, оказывающие укрепляющее действие на организм в целом.
Противоаллергенные препараты, которые помогут снять отеки.
Гормональные средства.
Для снятия температуры выписывают жаропонижающие средства (Диклофенак, Нурофен).
В редких случаях назначают кортикостероиды.
Препарат Изотретиноин, который снижает работу потовых желез.
Назначаются заживляющие процедуры (УВЧ, УФЛ, магнитная терапия, лазер, электрофорез и другие), после стадии вскрытия гнойников.

Мази тетрациклинового ряда — эффективный способ лечения

Хирургическое лечение. Если гнойник не прорывается, проводится оперативное вмешательство. Выполняется глубокий надрез, под действием Лидокаина, слои кожи обрабатываются антисептиками и антибиотиками. На 24 часа устанавливается дренаж, чтобы остатки жидкости вышли.

Если очагов воспаления на теле несколько, то операция проводится под общим наркозом.

Для ускорения процесса выздоровления пациенту рекомендуется:

Не принимать ванну, чтобы не распространять инфекцию.
Носить свободную одежду.
Не брить пах.
Не принимать в пищу острые блюда.
Не употреблять алкоголь.

Народные методы. Если течение воспалительного процесса проходит в легкой и не опасной форме, можно воспользоваться народными средствами, начать лечение дома:

Приготовить спиртовые настойки из облепихи, зверобоя, ромашки, календулы. Приложить к больному месту на 15-20 минут.
Сделать простой компресс (на 24 часа), натереть сырой картофель на терке.
Сделать пластырь из хозяйственного твердого мыла (50г), муки (50г), растительного жира или масла (25г), сахара (25г). Все компоненты залить ¼ литра кипятка и смешать, варить 2-3 минуты. Добавить восковую свечку (натереть ее на терке). После из полученной массы сформировать пластырь, прикладывать его на воспаленный участок, менять средство раз в день.
Повязка с луком. Взять обычное твердое хозяйственное мыло (40г), натереть 40г лука, растопить 100г жира. Все тщательно перемешать. Компресс менять два раза в течение суток.
Для повышения иммунитета и насыщения ослабленного организма витаминами необходимо готовить различные фруктовые, ягодные, овощные смеси и напитки. Добавлять в них мед, настойку на эхинацеи. Все принимать вовнутрь. Повышается защитная и восстановительная функция организма.
Можно просто прогревать зараженную область. Делается это с применением синей лампы. Или прикладывать к зараженному месту сухое тепло.
Алоэ. Возьмите лист этого растения, вымойте его и снимите с него внешний слой. Прикладывайте к пораженному месту. Это средство поможет снять отечность и обеззаразит поверхность.
Творог. Компресс из этого продукта с добавлением сметаны и сливочного масла в равных пропорциях необходимо прикладывать на ночь.

Профилактические меры

Для уменьшения риска заражения болезнетворными бактериями, которые вызывают гидраденит, надо выполнять несколько правил:

нормализовать свой вес, особенно это касается тучных людей;
соблюдать личную гигиену;
процесс бритья проводить аккуратно с использованием обеззараживающих средств при малом нарушении и повреждении кожи;
расстаться с синтетической и тесной одеждой, особенно касается нижнего белья;
вести здоровый и правильный образ жизни, исключив алкоголь и курение.
сбалансировать питание, много витаминов, легких физических нагрузок и прогулок пешком.
употреблять кисломолочные продукты, овощи, морскую рыбу и нежирное мясо;
исключить (минимизировать) прием яиц, рафинированных углеводов, сдобной выпечки.
людям, страдающим сильным потоотделением утром и в вечернее время протирать салициловым спиртом паховую область.

Правильное и своевременное лечение гидраденита увеличивает процент степени выздоровления и предотвращения осложнений.

Осложнения при неправильном лечении

Несвоевременное лечение может нанести непоправимый удар по здоровью.

Опасное осложнение - сепсис, который может привести больного к летальному исходу при отсутствии правильного лечения.

Распространенные осложнения гидраденита:

гнойное воспаление соединительной ткани;
дефекты кожи, надрывы;
глубокий гнойник;
фистула;
хронический лимфаденит;
воспаление структур сустава.

Для исключения осложнения как рецидив, который наблюдается у полных людей, и тех кто страдает сильным потоотделением, назначается анализ гноя на чувствительность к антибиотикам.

Гидраденит является гнойным воспалением апокриновых потовых желез. Причиной заболевания чаще всего являются стафилококки, реже — стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, протей.

Гидраденит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Заболевание возникает с периода полового созревания, в старческом возрасте практически не встречается из-за угасания деятельности потовых желез.

Рис. 1. Абсцессы под мышкой при заболевании имеют коническую форму (в народе называется «сучье вымя»).

Рис. 2. На фото гидраденит у женщин.

Рис. 3. Гидраденит в области промежности и вокруг ануса чаще возникает у мужчин.

Коротко о потовых железах

На теле человека функционируют два вида потовых желез — эккринные и апокринные. Эккринные потовые железы располагаются в глубоких слоях кожи по всей поверхности тела, кроме головки полового члена, крайней плоти и области красной каймы губ. В области ладоней и подошв железы располагаются в подкожной жировой клетчатке. Эккринные потовые железы участвуют в терморегуляции организма.

Апокринные потовые железы располагаются в области подмышечных впадин, гениталий, промежности, вокруг ануса и пигментированной области вокруг сосков. Апокринные потовые железы в терморегуляции не участвуют, но активизируются при стрессах. Запах пота и его вязкость зависит от степени разрушения секреторных клеток. Апокринные потовые железы у детей не функционируют, а у стариков их функция резко ослабевает.

Рис. 4. Секреторный клубочек и узкий выводной проток — основные структуры потовых желез.

Промежность у мужчин и подмышечные впадины у женщин — частая локализация гидраденита.

Как развивается гидраденит

Причиной заболевания являются золотистые и белые стафилококки.

При проникновении в выводные протоки потовых желез бактерии начинают размножаться.
Проток потовой железы закупоривается роговой пробкой.
Вырабатываемый секрет, не имеющий выхода в наружу, растягивает железу.
Скопившийся секрет является хорошей питательной средой для размножения бактерий.
Потовая железа воспаляется, а проток разрывается.
Инфекция распространяется на окружающие ткани. Образуются свищевые ходы.

Рис. 5. На фото гидраденит под мышкой.

Причины появления гидраденита

Способствует развитию заболевания:

повышенная потливость,
несоблюдение правил личной гигиены,
травмы, возникающие после бритья, потертости, возникающие при ношении неудобной одежды,
нарушения липидного (жирового) обмена,
нарушения функции половых желез,
употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов);
тяжелая соматическая патология, которая приводит к истощению организма,
способствует заболеванию пребывание в условиях жаркого климата и повышенной влажности.

Рис. 6. На фото последствия гидраденита под мышкой. Видны множественные рубцы после заживления свищевых ходов.

Признаки и симптомы гидраденита

При образовании воспалительного инфильтрата на первых этапах развития заболевания больного беспокоят периодические боли. Часто образуется несколько инфильтратов, которые сливаются и образуют один островоспалительный резко болезненный инфильтрат, занимающий всю подмышечную ямку. В этот период больного может беспокоить слабость и недомогание, иногда повышается температура тела. Кожа над инфильтратом приобретает синюшно-розовый цвет. Инфильтраты имеют размеры от 0,5 см до 3 см. Боль и появление инфильтратов подмышкой — основные симптомы заболевания.
Воспалительные инфильтраты либо рассасываются, либо образуется нагноение тканей (абсцесс или абсцессы). Абсцессы при гидрадените имеют коническую форму (в народе носят название «сучье вымя»).
При вскрытии гнойника выделяется густой гной. Некротический стержень, как при фурункулах и карбункулах, не образуется.

На местах свищевых ходов образуются уродливые, втянутые рубцы. Длительность заболевания составляет около 2-х недель. Нередко отмечается поражение потовых желез обеих подмышечных ямок. Гидраденит может приобретать хроническое рецидивирующее течение. Подвержены заболеванию люди с ожирением, страдающие сахарным диабетом, нарушенной функцией половых желез, микседемой и сниженным иммунитетом. Гидраденит у них протекает длительно и имеет рецидивирующее течение. В периоды обострения симптомы заболевания резко выражены. Одновременно можно увидеть несколько очагов воспаления на разных этапах их развития.

Рис. 7. На фото гидраденит у женщин.

Осложнения заболевания

Осложнениями заболевания являются:

Воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
На стороне гидраденита иногда развивается лимфидема — отек мягких тканей верхней конечности на стороне гидраденита.
При распространении воспаления на подкожную клетчатку развивается флегмона.

Рис. 8. На фото последствия гидраденита под мышкой — гипертрофические и келоидные рубцы.

Рис. 9. На месте воспаления потовых желез под мышкой часто образуются уродливые, втянутые рубцы.

Рис. 10. На фото воспаление лимфатических сосудов, как следствие фурункула, карбункула, абсцесса или гидраденита.

Дифференциальная диагностика

Для назначения адекватного лечения при гидрадените следует применять метод дифференциальной диагностики с фурункулом, карбункулом, лимфаденитом и фелинозом на ранних стадиях развития заболевания , и венерической лимфогранулемой, доновазом, скрофулодермой и актиномикозом на более поздних стадиях заболевания .

Рис. 11. На фото увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине (слева) и фурункул (справа).

Диагностика гидраденита

Постановка диагноза гидраденита не вызывает трудностей. Яркая клиническая картина и выявление возбудителя в посеве гноя подтверждают диагноз.

Лечение гидраденита

Лечение гидраденита должно быть строго индивидуальным. На стадии инфильтрата достаточно бывает симптоматической терапии. На стадии формирования абсцесса применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение рецидивирующей (хронической) формы гидраденита включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма.

Лечение гидраденита на стадии инфильтрации

Волосы в подмышечной впадине сбриваются.
Кожа дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта .

Используются анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).

Применяются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола . На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты).
Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).

Рис. 12. На фото последствия гидраденита в паху.

Лечение гидраденита на стадии абсцесса

Целью хирургического лечения гидраденита на стадии абсцесса является вскрытие гнойника и обеспечение хорошего оттока гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойник промывается раствором антисептика и дренируется. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. В случае затруднения отторжения гнойно-некротических масс хороший эффект достигается при использовании : 1% раствора трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида. Ферменты расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При распространённом хроническом процессе может потребоваться иссечение всей поражённой кожи вплоть до фасции с последующей трансплантацией кожного лоскута.

Рис. 13. Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.

Применение антибиотиков

Антибиотики при лечении гидраденита ускоряют выздоровление. Рекомендовано использовать:

Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин , Амоксициллин-клавуланат ).
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, В ильпрафен, Клацид ).
Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .

Иммунотерапия

У некоторых лиц отмечается неуклонное прогрессирование заболевание. Для специфического лечения рецидивирующего гидраденита используются средства, применяемые при лечении . Они представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и .

Кроме специфических методов лечения показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов.

В паху есть множество апокриновых желез, производящих пот. Риск их воспаления (развития гидраденита) в этой зоне столь же высок, как и в подмышечной зоне. На ранних стадиях не возникает трудностей с диагностикой, заболевание лечится успешно. Но сложность заключается в несвоевременном обращении больного к врачу из-за деликатности проблемы. На поздних стадиях показана хирургия в качестве терапевтической меры.

Воспаление потовых желёз, чаще всего возникает от стафилококковых бактерий.

Описание

Гидраденит в паху, как и грудное поражение, предполагает воспаление потовых желез, которое локализуется в области мошонки, ануса, больших генитальных складок. По мере развития воспалительного процесса происходит нагноение. Заболеванию в равной степени подвержены люди обоих полов, разных возрастов.

Патология не является наследственной. Максимальная частота обращения по поводу болезни фиксируется в летнее время, когда человек чаще находится в жарких и влажных помещениях.

В большинстве случаев половой гидраденит вызван инфицированием стафилококком. Опасность представляют осложнения гидраденита с локализацией в паховой области, например, сепсис. Болезнь может рецидивировать и сопровождается чаще абсцедирующими угрями с эпителиальным копчиковым ходом – утверждают эксперты Клиники косметологии и дерматовенерологии .

Особенности течения

Гидраденит всегда сопровождается гнойным процессом, поэтому его чаще путают с чирьем. Главное отличие гидраденита - отсутствие центрального очага (стержня). Возбудитель инфекции проникает в апокриновые железы через протоки, мелкие ссадины. Обычно процесс локализуется в группе потовыделительных элементов.

У женщин развивается гидраденит на половой губе (только на большой, на малой не возникает из-за отсутствия потовых секреторов). Существует три формы течения:

острая;
осложненная;
хроническая.

В двух последних случаях формируются скопления свищей, после заживления которых на коже образуются грубые фиброзные шрамы. Если не лечить острое заболевание, происходит переход в хроническую форму с частыми обострениями.

Обычно гидраденит начинается с закупорки железистого протока детритом, состоящим из разрушенных эпителиальных и бактериальных клеток. Из-за увеличения давления на стенки протока происходит его растяжение выше места закупорки с дальнейшим разрывом в нижней части. Поврежденные участки воспаляются с образованием обширного очага гноя. Затем формируются наружные свищи, которые при затягивании оставляют рубцы.

Гистологическая картина

При развитии гидраденита воспаляются соседние ткани.

При развитии гидраденита в паху и на половых органах образуются плотные роговые пробки в железистых канальцах и устьях волосяных луковиц. В результате происходит спайка выходных протоковых отверстий с образованием расширенной кисты на фолликуле. В ряде случаев воспаление затрагивает железистое тело.

По мере развития гидраденита воспаляются ближайшие ткани. Основная патология сопровождается кокковой инфекцией с поражением потовыделительных сереторов и глубоких слоев эпидермиса. Кожа рубцуется и сужается по типу облитерации, что требует хирургии в качестве лечения.

Причины гидраденита в паху у женщин

Основная причина поражения апокриновых желез - заражение стафилококком. Реже фиксируются случаи инфицирования протеями, стрептококками. Провоцирующие факторы:

нарушение правил личной гигиены по уходу на интимной зоной;
гормональные сбои;
изменения в работе эндокринной системы, вызванные возрастными или физиологическими особенностями;
повышенное потоотделение, так как состав пота благоприятен для развития патогенных бактерий;
нарушения вещественного обмена;
ослабленный иммунитет в результате беременности, стрессов, перенапряжения, хронических болезней, хирургии, ВИЧ, приема препаратов, купирующих активность составных частей иммунной цепи;
преобладание тесной одежды, нижнего белья из синтетического материала в гардеробе;
аномальное развитие выводящего протока потовыделительного секретора.

Повысить риск развития гидраденита могут:

кожные болезни, например, дерматит, экзема;
кожные повреждения, такие как раны, счесы, царапины.

Кожный покров и волосяные мешочки повреждают во время бритья и эпиляции. Через травмированный участок попадают возбудители, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы

После удаления заболевания рана заживает, оставляя за собой рубец.

Общая клиника для мужчин и женщин при паховом и грудном гидрадените развивается следующим образом:

В первый день инфицирования в подкожном слое образуется уплотнение. Пораженный участок сильно зудит и побаливает.
Через 3-5 суток размер уплотнения увеличивается. Внутри скапливается гной, происходит спайка с ближайшей тканью. Нарыв болит, на его поверхности выступает гной.
Наблюдается сильный отек в области инфильтрата с изменением цвета кожи над очагом и вокруг, которая становится багрово-синеватого оттенка.
Боль интенсифицируется.
С наступлением сильной интоксикации организма появляется жар, озноб, недомогание.

Если скопится много гноя, очаг может вскрыться самостоятельно, но может пойти внутрь тканей. После самоудаления экструдата, рана затягивается, оставляя грубый рубец.

У беременных

Причины возникновения гидраденита потовых желез в период вынашивания ребенка сопряжены с ослаблением иммунитета, несоблюдением правил личной гигиены, ОРВИ, герпетической инфекцией. Симптомы гидраденита:

резкое повышение температуры тела;
недомогание;
боли в воспаленном месте.

При появлении клиники гидраденита при беременности следует в скором порядке обратиться к врачу для вскрытия гнойника и его чистки. Дополнительно назначается курс противовоспалительной и местной антибактериальной терапии. В противном случае повышается риск развития тяжелых осложнений, которые пагубным образом скажутся на здоровье матери и плода.

Диагностика

Выявление заболевания возможно при комплексном обследовании.

У болезни своеобразная локализация, клиника и ряд особенностей протекания, поэтому диагноз ставится при первичном осмотре специалистом. Одновременно проводится дифференциация гидраденита апокриновых секреторов от других схожих патологий:

при фурункулезе присутствует стержень в воспаленном очаге, при гидрадените его нет;
при колликвативном туберкулезе течение более длительное, поражаются сразу лимфоузлы, отсутствует боль.

Дополнительно проводится дифференциация с инфицированными эпидермальными кистами, актиномикозом, болезнью кошачьих царапин, гранулематозом, лимфогранулемой при ВИЧ. Сложность возникает с дифференциацией патологии с болезнью Крона.

Дополнительно берется кровь на анализ с целью выявления признаков воспалительного процесса:

повышение СОЭ;
скачок уровня лейкоцитов.

При хроническом, рецидивирующем течении гидраденита проводятся иммунные обследования с составлением иммунограммы.

Лечение

Существует два метода лечения гидраденита.

Гидраденит в интимном месте возможно вылечить двумя существующими подходами. Консервативный метод назначается медикаментозная терапия:

Антибиотиками тетрациклинового, цефалоспориного ряд в таблетках. Препарат подбирается на основе результатов чувствительного теста относительно возбудителя.
Бактерицидными мазями для компрессов и пластырями («Клиндамицин», «Хлоргексидин»).
Спиртовой обработкой пораженной кожи вокруг воспаленного очага.
Кортикостероидами, если антибиотики не действуют.
Пероральными контрацептивами.

Комбинированный метод, включающий медикаментозное лечение и технику хирургии. Лечение происходит в несколько этапов:

Рассечение гнойника при операции с последующей санацией и дренированием полости. Операция проводится с чисткой антибиотиками.
Диетотерапия, направленная на снижение веса при ожирении.
Витаминотерапия.
Лечение фоновых болезней.

Воспалительный процесс в потовых серкреторах имеет тенденцию к продолжительным рецидивам. На основании составления иммунограмы пациента, требуемой при хронизации гидраденита и частых рецидивах, проводится имуннокоррекция.

В паховой области множество апокриновых потовых желез, потому паховый гидраденит – диагноз, распространенный среди больных, приходящих на прием к хирургу. Спровоцирована инфекциями Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus и Escherichia coli, даже анаэробными бактериями-стрептококками. Доктора часто регистрируют запущенные случаи, ввиду ложной стыдливости, заболевший человек медлит с визитом к специалистам. А это неправильное решение!

Своевременное начало медикаментозного или хирургического лечения служит залогом скорейшего выздоровления и отсутствия нежелательных осложнений. Интересно, что о паховом гидрадените говорят не только клиницисты, но и ветеринары, ведь заболевание развивается и у собаки.

Механизм развития и причины недуга

Гидраденит в паху у женщин и мужчин развивается по одному механизму. Каждая потовая железа имеет проток, связывающий ее с внешней средой или с луковичкой волосяного фолликула. Продуцируя пот, она медленно выводит его за пределы организма. Но, если канал протока перестает быть проходимым, то секрет начинает скапливаться, становясь идеальной средой для разрастания патогенной флоры. Спровоцировать болезнь могут десятки факторов. К ним относятся:

дисбаланс гормональной сферы. Именно поэтому гидраденит в интимном месте – удел девочек-подростков;
избыточная работа потовых желез;
тесное белье, особенно из искусственных тканей, препятствующих кожному дыханию;
ношение стрингов или моделей, способных образовывать потертости, в том числе и на половых губах женщины;
неудачная депиляция волос интимной зоны;
нерегулярные гигиенические мероприятия.

Заболевание несколько чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Пик заболеваемости приходится на летний период, ведь именно в это время активизируется пототоотделение. Недуг с одинаковой частотой встречается на всей територрии страны, является достаточно частой патологией. Как правило, своевременное лечение дает хорошие шансы на быстрое выздоровление.

Симптоматическая картина

Закупоренная потовая железа обнаруживает себя в виде появления безболезненного округлого шарика, консистенция которого с течением времени уплотняется. Это ведущий симптом пахового гидраденита. Но подобный признак присущ многим патологиям (инфицированной кисте, паховой гранулеме, венерической лимфогранулеме, кожному туберкулезу, актиномикозу, болезни Крона), потому правильная верификация диагноза – вопрос первостепенной важности для врача-консультанта.

Симптомы пахового гидраденита могут развиваться с разной скоростью. По мере увеличения бугорка присоединяется болевой синдром. Патологическое включение начинает мешать передвигаться, поднять нижнюю конечность, отвести ее в сторону. Кожа над уплотнением багровеет, а по мере развития воспалительного процесса она становиться синюшной или багрово-синюшной.

К неприятным симптомам добавляется нестерпимый зуд, приносящий сильный дискомфорт. Отдельные бугры могут достигать размеров, превышающих 3 см. По мере формирования гноя внутри образования, поднимается температура. Она может дойти и до 39 гр. по Цельсию, тогда симптоматическая картина пополнится головной болью, недомоганием, плохим общим самочувствием.

Часто происходит разрыв пахового гидраденита. Самовскрытие гнойника приносит временное облегчение, но велик риск появления рецидива и инфицирования соседних потовых желез. Повторное инфицирование приводит к появлению множества идентичных уплотнений, что лишь ухудшает прогноз быстрого выздоровления. После истечения внутреннего содержимого, температура спадает, самочувствие улучшается, так как уровень интоксикации в организме снижается. На коже может оставаться как грубый рубец, так и глубокие свищи.

Жить здорово! Гидраденит - воспаление потовой железы.(10.05.2016)

Жить Здорово! Гидраденит

Формы и стадии гидраденита. Рецидив гидраденита. Суппуративный гидраденит

Результаты лечения Людмилы Гусак (гидраденит)

Если гидраденит возникает на интимном месте (см. фото), то боль появляется гораздо быстрее. Половые губы сильно отекают, уплотнение увеличивается достаточно быстро, изменяя цвет окружающих тканей. Такая локализация очага воспаления требует незамедлительной врачебной помощи, так как велик риск воспаления влагалища, уретры, мочеполовой системы в целом. Женщина должна отдать предпочтение свободному белью, дабы не провоцировать сжатие интимной зоны, что лишь ускорит распространение болезнетворной флоры.

Осложнения и профлактика

К осложнениям гидраденита с локализацией в паховой области можно отнести флегмону, изъязвления, артриты (воспаление сустава) по гнойному типу, даже глубокие свищи, прободающие уретру, брюшину, ампулярную часть прямой кишки. Фото показывает гнойное расплавление тканей при отсутствии должного лечения очага болезни.

Профилактика недуга заключается в соблюдении правил гигиены и правильной, профессиональной депиляции волосяного покрова. Для препятствования возникновения воспаления потовых желез подбирают белье из натуральных тканей. Следят за состоянием общего здоровья, не допускают переохлаждений, сезонных простуд и избегают факторов, снижающих защитные силы организма. При первых признаках формирования гидраденита паховой области у мужчин и у женщин, следует незамедлительно отправиться на консультацию к дерматологу или хирургу.

Медикаментозная терапия

При начальных стадиях развития недуга возможно лечение гидраденита в паху медикаментами. При множественном и обширном поражении подключают антибактериальную терапию. Обычно хватает антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда. При упорном течении болезни, лечение дополняют тетрациклиномлином или делают анализ на чувствительность к антибиотикам. Противомокробные препараты назначают внутрь, в виде приема таблеток или в инъекциях.

Общее лечение усиливают применением антибиотикосодержащих мазей, кремов. Назначают Ихтиоловую мазь, Левомиколь, мазь Вишневского. Для обработки кожи вокруг закупоренной потовой железы применяют фурацилин. Если нет эффекта от массивной антибиотикотерапии, то подключают кортикостероиды, чаще это Преднизолон. Лечение гормональными препаратами следует проводить лишь только под наблюдением доктора, так как возможны нежелательное побочное действие на организм.

Неожиданный хороший результат дает прием гормональных пероральных контрацептивов, но в них должны превалировать экстрогены над прогестагенами. Для усиления терапевтического эффекта показан прием витаминных комплексов, общеукрепляющих препаратов, иммуностимуляторов. Хороший подсушивающий эффект, что особенно важно при свищах, дает употребление аптечной серы.

Хирургическое вмешательство

Для удаления крупных узлов, при повышении температуры тела и симптоматике интоксикации, если есть подозрение на флегмону или абсцесс, без скальпельной операции не обойтись. И не стоит этой манипуляции панически бояться. Место надреза кожи обезболивают местными анестетиками, чаще используя лидокаин. Непосредственно в место поражения вводят «Триамцинолон ацетонида» в дозировке по 5 или 10 мг/мл.

Рассекая кожу, вскрывают полость. В некоторых случаях требуется дренирование, как элемент обеспечения оттока гноя из послеоперационной раны. Если дома дренаж выпадет и перестанет функционировать, то следует максимально размести края надреза, и надежно закрепить между ними стерильную салфетку. На следующее утро безотлагательно отправляйтесь к хирургу. Перевязки делают в асептических условиях, соблюдая стерильность. Судя по отзывам, хирургическое лечение – это относительно дешевая, малоболезненная, но очень эффективная манипуляция.

Иные виды терапии

При упорных гидраденитах паховой области назначают электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры. Полезно делать кварцевание пораженного участка. Если болезнь находится на самой первой стадии, то весьма эффективны прогревания синей лампой (общий вид отражателя можно посмотреть на фото). Манипуляцию проводят по 5.5 минут четырежды в день. Активно применяют «бабушкины» советы, но только после консультации с врачом традиционной медицины.

Народные советы при гидрадените паха и интимного места весьма полезны, так как способны снять неприятную симптоматику недуга. Но женщины должны прибегать к ним с большой осторожностью, ведь риск хронизации воспалительного процесса весьма велик. Отзывы о многих рецептах впечатляют своим восторженными положительными мнениями. Приведем несколько подробных описаний рецептов.

Рецепт №1

Лечение незапущенных стадий болезни полезно начать с прикладывания печеного лука на область паха. Несколько луковиц испечь в духовом шкафу, дать остынь и прикладывать к проблемному месту на всю ночь. Но такой метод эффективен при единичных патологических включениях. Лук можно заменить ошпаренным листом обычной капусты.

Рецепт №2

Зеленые плоды грецкого ореха измельчают ножом и заливают медицинским спиртом (1 к 3 соответственно). Настаивать можно всего 2 суток, интенсивно взбалтывая получившийся состав по несколько раз на дню. Не процеженной, но разбавленной напополам с водой настойкой обильно смачивают стерильную салфетку и прикладывают к пораженной области в виде компресса на 2 часа.

Рецепт №3

Для лечения годится и апельсин. Кожуру из 2 крупных цитрусовых плодов мелко измельчают, заливают литром кипятка и на очень медленном огне уваривают в течении 35 минут. Получившийся отвар процеживают. Жмых накладывают в виде компресса, а жидкость выпивают за три приема в течении дня.

Гидраденит - это гнойное воспаление апокриновых желез. Главными предпосылками возникновения болезни является инфекция стафилококка.

Как указано выше, гидраденитом является заболевание потовых желез. Как правило, болезнь формируется в области подмышек, поскольку кожные покровы там богаты потовыми железами, изредка – возле пупка, половых губ и мужской мошонки. В категорию риска закономерно входят женщины.

В основном заболевание протекает в односторонней форме. Сначала в коже возникают единичные плотные узелки не очень большого объема. Они вызывают зуд и незначительное болезненное ощущение, которое увеличивается при нажатии на сам узелок. Эти узелки имеют свойство стремительно увеличиваться и перевоплощаться в крупные (1,5 см) соединенные с кожей узлы грушеобразного вида. Узелки выходят на поверхность кожи, по внешнему виду напоминая грудные соски.

Кожный покров на участке формирования узлов обретает красно-синий окрас, образуется небольшой отек и возникает сильная болевая реакция. Единичные узлы способны соединяться между собой, создавая большое скопление плотной консистенции, которая имеет дискообразную форму. Сильная боль возникает не только во время перемещения больного, но и в состоянии покоя. Представленная ситуация указывает на период созревания узла. Обычно это сопутствует следующим симптомам: болезненное состояние, повышенная температура, выявленный болевой синдром.

Через определенное время основная часть узлов размягчается и происходит их открытие с
испусканием гнойных масс. По текстуре гнойные массы напоминают густые сливки и могут иметь кровяную примесь. Характерное отличие гидраденита от обычного фурункула — отсутствие некротического стержня. Раскрывание узла, как правило, наступает спустя 6-10 суток после его появления, что способствует значительному улучшению состояния организма и сокращению болезненных ощущений.

На участке вскрывшегося гидраденита образовывается рана, заживающая со временем и оставляющая шрам. Полный период формирования гидраденита и его вскрытия занимает приблизительно 2 недели.

Воспалительный процесс под мышкой развивается из-за забивания потовых желез либо из-за фолликула. Если на кожных покровах есть царапины либо ранки, они могут способствовать развитию в организме человека острого воспаления. По кровеносным сосудам либо по лимфатической системе происходит прямое вторжение инфекции. Там микробы интенсивно ведут размножение, что способствует развитию заболевания под названием гидраденит. Он может развиваться и в момент гормонального перестроения систем человека.

Группа риска:

диабет;
пониженные иммунные силы организма;
ослабленный организм после болезни;
лишний вес и ожирение;
неправильная работа половых желез;
плохая или недостаточная гигиена кожи;
микротравмы во время бритья;
частое пользование ;
загрязненные условия работы.

Гидраденит в паху

Гидраденит в паху – это воспалительный процесс, вызванный вторжением инфекции в апокриновые железы, расположенные в половых гениталиях. Такая разновидность гидраденита известна под наименованием «сучье вымя».

Эта болезнь формируется у женского пола, как правило, в подростковом либо после подросткового периода. В определенных случаях его предсказывает возникновение раздражения и неприятные ощущения в паховой зоне. На кожных покровах возникают болезненные формирования, которые могут разрастаться до глубокого абсцесса.

Заболевание может развиваться и на больших половых губах. После того как раны заживут, на месте возникают затянутые шрамы. Однако это не касается малых половых губ, так как их поверхность не имеет потовых желез.

Осложнения либо затяжное течение заболевания зачастую дают большие «семейства» свищей. После них на лобковой коже и наружных гениталиях отмечаются грубые фиброзные рубцы. Без должного лечения заболевание сможет надоедать множество лет, а стадии ремиссии обязательно сменятся тяжелым обострением.

Гидраденит в паху обладает множеством значительных усугублений состояния:

свищи, которые могут появится на мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, прямой кишке, брюшине;
язвы;
гнойный артрит;
тяжелые абсцессы, которые могут затронуть смежные структуры;
флегмоны.

Как лечить это заболевание

Женщинам с гидраденитом в паху настоятельно рекомендуется надевать свободное белье из натурального материала, так как сжимание кожных покровов содействует увеличению воспаления, а также распространению инфекции. Если у болезни слабое течение, то на начальном этапе довольно результативна будет местная терапия с применением антибактериальных препаратов. К примеру, паховую область можно обрабатывать раствором хлоргексидина , мазать мазями , в состав которых входят эритромицин и ретиноиды .

Применение теплых компрессов способно приблизить прорыв гнойного образования, но все-таки лучше, когда абсцесс вскроют с помощью хирургического метода . После выхода гнойного содержимого язвенную рану требуется дренировать. Операция нужна для полного лечения и для приобретения стадии ремиссии.

При назначении лечения необходимо помнить, что без должной терапии обойтись не получится
и не стоит пытаться выдавливать содержание железы самостоятельно. Это весьма рискованно ввиду того, что патогенные бактерии способны попасть в кровеносную систему и спровоцировать инфекционную болезнь – сепсис со смертельным исходом. Заболевание не переносит влагу. По этой причине не стоит проводить компрессы и принимать долгую ванну. Разрешается мыться под душем, заранее требуется заклеить место пластырем.

Врачи лечат данное заболевание сульфаниламидами и антибиотиками. Их можно принимать внутрь либо делать уколы. При остром заболевании используют укол Триамцинолона с Лидокаином . При возникновении нагноения производят вскрытие и вставляют дренажную систему для отхода жидкого содержимого.

Затяжное течение лечится с помощью антибиотиков: Линкомицин , Эритромицин , Изотретиноин , Тетрациклин , Олеандомицин , Миноциклин , Ристомицин .

В серьезных случаях используют кортикостероидный гормон — Преднизон (по 70 мг в день, со временем снижая дозу). Если выявилось, что возбудителем является стафилококк, то дополнительно врач назначает иммунотерапию и укол против инфекции стафилококка.

С целью местной терапии используют мази: Левомеколь , Клиндамицин , Неомицин , Левосин и пр. Как правило, для маленьких узлов подобного лечения хватает.

Ограничить сладкие лакомства и острые пряности и обогатить меню следующими продуктами: