Язвочки на половых губах появляются в результате инфекций, передающимся половым путем, но кроме того, могут быть проявлений других заболеваний, например, кандидоза и аллергического дерматита.

Язвочки локализуются во влагалище и вокруг него. Они могут отличаться по внешнему виду: быть выпуклыми, красными или белыми, зудящими или болезненными, а могут и не вызывать никаких дополнительных симптомов. Они могут твердеть, расти, кровоточить, сопровождаться следующими симптомами:

• местная боль;
• боль в области таза;
• жжение;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• неприятный запах из влагалища.

Причины появления язвочек на половых губах

Для определения причин важным бывает не только дополнительная симптоматика, но и внешний вид изъязвлений, их цвет и локализация.

Белые язвочки на половых губах

Кандидоз (молочница) вызывается ослаблением местного иммунитета слизистой, преобладания грибов Кандида в естественной флоре влагалища. Состояние сопровождается зудом, жжением, дискомфортом во время мочеиспускания, обильными творожистыми выделениями, раздражением на половых губах, появлением на них язвочек с белой головкой, под которой находится розово-красная, воспаленная слизистая.

Фото 1: Причиной проявления молочницы может стать длительный прием антибиотиков или сниженный иммунитет. Источник: flickr (Fanboy30).

Красные язвочки на половых губах

Генитальный герпес . Наиболее частая причина появления - генитальный герпес. Это рецидивирующее заболевание, проявляется невралгией, появлением зудящих, болезненных пузырьков, красных язвочек в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов. Симптомы длятся до полного заживления 5-15 дней.

Вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) . Вульвовагинит - воспалительное заболевание влагалища и вульвы. Заболевание начинается с влагалища из-за несоблюдения правил гигиены, попадания кишечной флоры на половые органы. Проявляется сильным зудом, обильными белями, отеками в области вульвы. Гноевидные выделения раздражающе действуют на слизистую оболочку половых губ, из-за них могут появиться красные язвочки.

Контактный дерматит (повышенная чувствительность к химическим веществам и раздражителям) . Контактный дерматит - острое воспалительное заболевание кожных покровов, развивающееся в результате действия аллергенов или раздражающих факторов: моющих средств, синтетических тканей. Проявляется в виде красных пятен, зудящих бугорков, язвочек.

Какие меры необходимо предпринять при появлении симптома

При появлении любых язвочек на гениталиях необходимо обратиться к врачу. Как только будет выяснена причина, пациентка может приступать к лечению. Пока диагностика не завершена, облегчить состояние при зуде и жжении может теплая ванночка с мягким содовым или солевым раствором.

Лечение зависит от причины появления язвочек, врач может назначить антибиотики, противовирусные препараты, кортикостероиды, лекарства с гидрокортизоном, противозудные и обезболивающие препараты.

Важно! Женщинам, у которых диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, следует избегать сексуальных контактов до завершения лечения.

Длительность лечения при генитальных язвах зависят от причин, но в большинстве случаев, даже вылеченные, они дают рецидивы. Не вылеченные инфекционные заболевания могут иметь в качестве последствий:

• бесплодие;
• спайки вокруг органов малого таза;
• повышенный риск внематочной беременности.

Фото 2: Причину заболевания специалист обычно определяет путем гинекологического осмотра, устного сбора данных, взятия анализов и мазков на выявление бактерий, аллергенов. Источник: flickr (Saima Jehangir).

Профилактика появления симптома

Профилактикой инфекций, передающихся половым путем, является использование презерватива с каждым сексуальным партнером. Чтобы не допустить инфицирования кишечной флорой, необходима тщательная личная гигиена.

Крепкий иммунитет, умение справляться со стрессами не даст развиться кандидозу.

Генитальные язвы, вызванные аллергией, сложнее предотвратить. Следует избегать щелочного, абразивного, сильно пахнущего мыла, тесного белья.

Гомеопатическое лечение

Правильно подобранными гомеопатическими препаратами можно полностью излечиться от заболевания.

1. (Natrium мuriaticum) эффективно лечит кандидоз с образованием белых язвочек, при наличии несильной боли и выделений из влагалища.
2. (Mercurius solubilis) надо принимать при появлении красных язвочек, жжении, неприятных ощущениях при мочеиспускании.
3. Если язвочки на половых губах вызваны инфекцией и сопровождаются воспалением, покраснением кожи, отеками, назначают (Belladonna) .
4. Когда при вульвовагините слизистую разъедают гнойные выделения, снять воспаление поможет (Calendula) .
5. При генитальном герпесе назначают комплексный препарат (Rhus toxicodendron Oligoplex) . Его компоненты снимают воспаление, купируют невралгические боли, действуют как противозудное средство, благотворно влияют на слизистую.

Если воспаление вызвало заражение трихомонадой, язвы лечат препаратами.

Любую женщину пугают любые изменения в половой сфере, даже самые минимальные. Иногда пациентки сталкиваются с такой устрашающей проблемой, как язвы на половых губах, вульве и области промежности. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о заболеваниях, способных вызвать появление язвенных дефектов на половых органах, их диагностике и лечении.

Язва – это глубокое нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек, возникающее вследствие различных воздействий – физических, химических, инфекционных, а также нарушений иннервации и кровоснабжения тканей. Перечислим самые распространенные причины образования язв на половых органах.

Генитальный или половой герпес – это поражение кожи и слизистых половых органов и кожи промежности вирусом герпеса 2 типа. Важно понимать, что вирусом герпеса инфицировано более 50% людей на земном шаре, однако, далеко не у каждого из них возникают характерные симптомы болезни. Дело в индивидуальном иммунитете каждого человека, причем у некоторых людей противовирусный иммунитет настолько силен, что они ни разу в своей жизни не сталкивались с герпесом.

Передача вируса происходит при контакте зараженным лицом через биологические жидкости: пот, слизь, сперму, влагалищный секрет, а также частички кожи и слизистых. Вирус проникает в организм через микроповреждения кожи и обосновывается в нервных окончаниях, где может обитать годами, активируясь при любом ослаблении защитных сил организма.

«Подрыв» иммунитета случается на фоне простудных и бактериальных инфекций, повреждений кожи, беременности, после тяжелых операций, у женщин накануне менструации, после депиляции зоны бикини или после смены полового партнера.

Клинические симптомы герпеса многообразны:

1. Первично в месте поражения возникает сильный зуд.
2. Через 1-3 суток на этом месте возникают пузырьки размерами несколько миллиметров, склонные к слиянию. Вначале пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, чуть позже их содержимое становится мутным.
3. Пузырьки быстро вскрываются самостоятельно или при помощи больного, который механически расчесывает их. На месте пузырей образуются небольшие дефекты – язвочки.
4. Язвочка постепенно покрывается желтой коркой и заживает.
5. Иногда, при обширных поражениях и ослабленном иммунитете больного к вирусному поражению присоединяется бактериальная или грибковая инфекция , вызывая вторичное инфицирование.

Пик заразности больного приходится на период образования и вскрытия пузырьков.

О болезни (видео)

Кандидоз

Образование трофических язв на половых органах – достаточно редкое явление, чаще они возникают на ногах. Такие дефекты не появляются внезапно, их возникновению предшествует длительное течение варикоза ног и вульвы.

Трофические язвы болезненны, сопровождаются постоянным выделением серозного или гнойного отделяемого. Эти дефекты постепенно прорастают вглубь тканей и очень плохо рубцуются.

Диагностика

Разумеется, при появлении подобных дефектов необходимо срочно обратиться к врачу и выяснить природу этого состояния. Как правило, первыми специалистами, к которым обращается женщина, являются гинекологи и венерологи.

С поверхности язвы берут мазки, соскобы, посевы и отпечатки для последующей микроскопической и бактериологической диагностики. С помощью этих методик можно выявить большинство инфекционных заболеваний, чесотку и раковые изменения кожи.

Дополнительно к микроскопии выполняется так называемая серодиагностика – определение уровня антител к тому или иному заболеванию в крови. Например, для диагностики сифилиса используют реакцию Вассермана или RW.

В ряде случаев можно использовать современные методы генно-молекулярных исследований – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этим способом выявляют герпетическую инфекцию и венерические заболевания.

При отрицательных результатах предыдущих исследований больному показаны аллергические панели и УЗИ сосудов.

При подозрении на рак обязательно цитологическое и гистологическое исследование соскобов и биопсии язв.

Лечение

Назначение того или иного варианта терапии происходит после тщательного обследования пациентки и установления точного диагноза.

Язвы, вызванные патогенными микробами типа бледной трепонемы, хламидии и так далее лечатся курсами антибактериальной терапии. Для каждого заболевания – свои препараты и курсы лечения, поэтому рекомендовать их может только врач.

Герпетическая инфекция лечится назначением противовирусных препаратов местного и системного действия – Ацикловира, Ганцикловира и других. Иногда лечение дополняется применением иммуномодулирующих препаратов для стимуляции собственного иммунитета.

Чесотка лечится специфическими местными препаратами. Поскольку чесотка – это крайне заразное заболевание, то профилактику должны пройти все члены семьи больного. Помимо этого, должна быть обработаны мебель, ковры, одежда постельное белье.

Аллергический дерматит подлежит лечению антигистаминными препаратами местного и системного действия. Также очень важно полностью исключить контакт с аллергеном – сменить презервативы, лубриканты или средства гигиены.

Всегда целесообразно обрабатывать все язвенные дефекты, кроме раковых, местными антисептиками типа зеленки, йода, марганцовки для профилактики вторичного инфицирования.

Раковые и предраковые заболевания кожи подлежат специальному лечению у онкологов, включая лучевую и химиотерапию.

Самой главной профилактикой таких неприятных заболеваний является использование презерватива. Важно, чтобы это средство контрацепции использовалось на протяжении всего полового акта с момента прелюдии.

Высыпания на половых органах часто связаны с инфекцией, но иногда генитальная сыпь образуется при небольших физиологических отклонениях и болезнью не является. В каких случаях следует обратиться к дерматологу, а когда не стоит волноваться? Нормальная кожа в области гениталий должна иметь ровную поверхность, цвет её варьирует от телесного до коричневатого. Лёгкая пигментация образуется в области паховых складок, довольно сильная – у мужчин на коже мошонки.

Любые образования, которые возвышаются над кожей или отличатся от неё по окраске, считают сыпью.

Основные элементы высыпаний

Соответственно элементам сыпь называют пятнистой (макулёзной ), узелковой (папулёзной ), бородавчатой (веррукозной ), уртикарной (волдыри), пустулёзной (гнойнички). Если элементы однородные, например только пятна или только пустулы, высыпания определяют как мономорфные . Полиморфная сыпь – это «смесь» из нескольких элементов, которые видны на коже одновременно.

Какие виды сыпи считают вариантами нормы?

Перламутровые папулы или «жемчужные бугорки», расположенные вокруг головки полового члена, никак не сказываются на мужском здоровье. Появляются у мужчин 15-30 лет. Папулы небольшие, размером с просяное зерно, гладкие, не болят и не чешутся, абсолютно не заразны. Внешне напоминают жемчужины с матово-белой поверхностью, отсюда и романтичное название. Причиной считают разрастание эпителия желёз головки пениса под действием андрогенов в период пубертата (полового созревания). Состояние не требует лечения, единственная неприятность – условный косметический дефект. При желании от них можно избавиться: для удаления папул применяют криотерапию, лазер и электрокоагуляцию. После лечения жемчужные папулы могут появиться снова.

Эпидермальные кисты – это полости, которые наполнены смесью кожного сала и остатков клеток рогового слоя. Наблюдаются у молодых и людей среднего возраста, при не осложнённом течении считаются косметическим недостатком. Частая локализация у мужчин – мошонка, у женщин – большие половые губы. Появление кист связано с сопутствующими обыкновенными угрями и себореей , возникающей при гиперфункции сальных желёз.

на фото: эпидермальные кисты в интимной зоне у мужчин и женщин

Внешне картина не особо привлекательна: поверхность кожи бугристая, видны узелки и бугорки, размеры которых колеблются от 0,5 см до 5 см в диаметре. Стенки кист тонкие, легко травмируются и вскрываются, обнаруживая густое, серовато-белое, с неприятным прогорклым запахом содержимое. Осложнения: раздражение и воспаление глубоких слоёв кожи – покраснение, киста увеличивается и становится болезненной; расположенные на мошонке кисты могут уплотняться вплоть до обызвествления. Неосложнённые мелкие кисты не трогают, осложнённые удаляют и проводят местное лечение.

Микропапилломатоз преддверия влагалища (вульвы ) выявляется у 1-5% совершенно здоровых женщин. Не контагиозен, осложнений не даёт, считается исключительно косметическим недостатком. Симптомы: похожие на прыщи мелкие множественные , мягкие на ощупь, цвета кожи или розоватые. Чаще видны внутри малых половых губ и на задней спайке, реже – на больших половых губах. Мономорфные и упорядоченные высыпания образуют ряды. Появление папилломатоза вульвы объясняют гормональными сбоями, но в некоторых случаях при ДНК-диагностике обнаруживаются вирусы папиллом.

Сыпь при ЗППП

Кандидозный вульвовагинит – воспаление влагалища и промежности, вызванное дрожжевыми грибками (род candida ). При заражении сначала появляются красноватые пятна, затем они покрываются белым налётом. Симптоматика объединяет , творожистые с кислым запахом и . Зуд усиливается после горячего душа, после соития и во время сна. , связанное с микцией (мочеиспусканием), появляется при восходящем инфицировании уретры. Для осложнённого вульвовагинита типично покраснение и отёк промежности, образование болезненных трещин и корочек; вагинальные выделения становятся неоднородными (крошкообразными) и густыми.

Кандидозный – воспаление головки полового члена и крайней плоти. Признаки:

• Разной формы и размеров красные пятна, чётко отграниченные от здоровой кожи;
• Обильный творожистый налёт;
• Зуд и жжение;
• Характерный кисловатый запах.

на фото: кандидозное воспаление головки полового члена (баланопостит) у мужчин

– заражение вшами, часто происходит при половом контакте. Период инкубации от 2 недель до месяца, из симптомов первым появляется зуд. Кожа на лобке сильно чешется, видны следы расчёсов с кровянистыми корочками. Характерна мелкая пятнистая сыпь: на лобке видны синеватые пятна, расположенные вокруг устьев волосяных фолликулов.

высыпания при контагиозном моллюске

: одиночные или множественные узелки, форма – округлая, размеры 2-10 мм, цвет розоватый, поверхность гладкая с вдавлением в центре. Безболезненны, при надавливании появляется белое отделяемое. Часто располагаются на животе и на лобке, на половом члене, больших половых губах, вокруг ануса. При типичной форме узелки находятся рядом, для генерализованной формы характерны высыпания по всему телу. У ВИЧ-инфицированных встречается осложнённая форма с покраснением и болезненностью, а затем и нагноением узелков. Причём излюбленной локализацией контагиозного моллюска при становятся носогубный треугольник и подбородок.

Вторичный . Данный клинический период начинается через 2-4 мес. после заражения трепонемами и может длиться несколько лет, с чередованием сифилитической сыпи и бессимптомного течения болезни.

Основные проявления:

1. Сыпь в виде розеол (красных пятен) и папул , а также вегетирующая форма – бородавки (широкие кондиломы );
2. Распространённое увеличение лимфоузлов;
3. В месте внедрения инфекции – изменения со стороны внутренних органов.

Розеолёзные сифилиды при вторичном сифилисе не болят, не чешутся. Элементы сыпи округлые и плотные, тёмно-красного цвета, с чёткими краями, не сливаются между собой. Сыпь исчезает, не образуя рубцов или атрофии. Розеолы чаще локализуются на животе и боковых поверхностях тела.

Папулёзные сифилиды появляются при вторичном рецидивном сифилисе. Видны как округлые узелки с гладкой и блестящей поверхностью, которая впоследствии начинает шелушиться. В результате образуется типичный «воротничок» из чешуек по периферии папулы: этот признак наблюдается только при сифилисе. Папулёзные сифилиды чаще образуются на гениталиях, подошвах и ладонях, вокруг ануса. На ступнях сифилиды часто путают с мозолями, но есть отличия в цвете (мозоли – желтоватые, подошвенные сифилиды – красно-фиолетовые) и фактуре поверхности (вокруг мозолей нет шелушения).

Широкие похожи на бородавки, быстро растут и сливаются между собой. Основание кондилом плотное, как и кожа вокруг, а поверхность мокнущая, с беловатым налётом. Частая локализация – перианальная область и анус; нередко широкие кондиломы становятся единственным симптомом вторичного сифилиса.

Аллергическая сыпь

Генитальная аллергия в виде пятнистых высыпаний – это реакция на контактные аллергены: латекс и пропитку презервативов, лекарственные формы для местного применения (свечи, мази); у женщин описаны случаи аллергии на сперму.

Важно быстро отличать генитальную аллергию от ЗППП и других болезней, т.к. аллергические реакции могут протекать как по сравнительно спокойному «медленному», так и по «быстрому» сценарию – с развитием анафилактического шока. Для шока характерно запредельное падение артериального давления, что представляет опасность для жизни.

Контактный баланопостит проявляется как местное покраснение и отёчность, кожный зуд и жжение. Опасное осложнение – препуциальный отёк (крайней плоти), приводящий к . Если аллерген воздействовал на область промежности, то зудящие высыпания могут появиться в паху и на коже мошонки. Тяжёлая форма контактного баланопостита – некроз верхних слоёв кожи или эпидермальный некролиз , при котором образуются пузыри и отслаивается эпидермис.

Контактный уретрит отличается от инфекционных и при ЗППП тем, что вся симптоматика быстро исчезает, если прерван контакт с аллергеном. Часто выясняется, что заболевание началось после инстилляций с антисептиками, которые применяют для быстрой профилактики ЗППП.

Контактный вульвовагинит связан с использованием вагинальных лекарственных форм (таблетки, свечи или кремы) для лечения инфекций или предупреждения беременности. Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, то постарайтесь избегать применения средств, в состав которых входят йод или ноноксил-9: эти препараты нередко становятся причиной контактных дерматитов. Аллергический вульвовагинит часто сочетается с кандидозами влагалища и вульвы, проявляясь местным покраснением и зудом, белым налётом с кислым запахом.

Фиксированная эритема : покраснение и зуд в области гениталий. Очаг с чёткими границами, на поверхности кожи образуется сеточка трещин. Эритема сохраняется длительно, часто связана с приёмом сульфониламидных препаратов; после отмены лекарств исчезает в течение нескольких недель.

Посткоитальная аллергия – реакция кожи и слизистых в области гениталий, возникающая после полового акта. Встречается у мужчин в виде аллергического баланопостита (причина – кислота, которая вырабатывается во влагалище), у женщин – вульвовагинита (реакция на отделяемое простаты). Признаки: через несколько минут или часов видно резкое покраснение, ощущаются жжение и сильный зуд. Состояние неопасное, но приятного мало. Поэтому при возникновении похожей симптоматики нужно сразу принять душ, желательно с использованием интим-геля, чтобы смыть и нейтрализовать аллергены.

Другие заболевания, протекающие с высыпаниями на коже

Вызывает клещ, который может «поселиться» и в области гениталий. Заражение происходит при прямом контакте, через одежду или бельё. Первые признаки – сильный зуд, особенно ночью в постели. Если подозреваете, что подхватили чесотку, то проведите элементарную пробу: смажьте кожу раствором йода. При наличии заболевания будут видны коричневатые чесоточные ходы. Физически это траектория движения клеща, похожая на тонкие извитые канальцы с пузырьком в месте, где располагается самка с будущим потомством. Лечение проводят мазями с серой (они наиболее эффективны) или бензилбензоатом.

Паховая эпидермофития – грибковое заболевание кожи, часто обнаруживается в области гениталий, в основном в паху. Распространяется на кожу внутренней зоны бёдер, вокруг ануса, на складку между ягодицами, на мошонку.

паховая эпидермофития, распространенная на бедра

У женщин очаги могут находиться под молочным железами и внизу живота. Сначала появляются розовые пятна с чёткими волнистыми границами, затем по их краям образуются возвышения с пузырьками, эрозиями и белыми чешуйками. Ощущается зуд, симптомы усиливаются в условиях тепла и влажности.

Псориаз считается наследственным заболеванием, он абсолютно не заразен и относится к дегенеративным кожным проявлениям (дерматозы ). Обострения могут случаться после любых стрессов, будь то новая диета или лекарство, чередование времён года или «нервные» ситуации. Сначала папул мало и они не чешутся, но в течение 2-4 недель болезнь прогрессирует: сыпь сливается, образуя бляшки.

Псориатические высыпания:

• Папулы розовато-красного цвета с бело-серебристыми чешуйками;
• Впервые чаще появляются на суставах (локти, колени), на волосистых частях (голова, подмышки, лобок);
• После соскабливания чешуйки выделяется капелька крови.

Псориаз может походить на что угодно и сочетаться с любыми инфекциями, поэтому за диагностикой логичнее сразу обратиться к специалисту. Например, при грибковых поражениях ногтей и стоп развиваются псориатические аллергиды , сочетающие признаки псориаза и дерматомикоза. Данный вариант протекает тяжело для пациента: он практически не способен ходить и может передвигаться только в инвалидном кресле; основное лечение – противогрибковое.

высыпания при герпесе

Простой герпес (пузырьковый лишай): вирус herpes simplex в неактивной форме присутствует почти у всех, но клинически проявляется после провокации – переохлаждения, стресса, простуды, нарушений пищеварения. протекают долго, обостряются после половых контактов. У мужчин локализуются чаще на внутреннем листке крайней плоти, у женщин – на половых губах и клиторе. Высыпания множественные, в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, которая со временем (1-3 суток) становится гнойной или кровянистой. Затем образуются корочки, кожа вокруг и под ними красная и плотная. Удалять корочки не нужно, т. к они служат защитой повреждённой коже. Если корочки сорвать, то образуются «ползучие» болезненные эрозии; воспаление усиливается и распространяется (уретрит, баланит ), увеличиваются лимфоузлы в паху.

Опухоли : на коже гениталий язвы или эрозии, которые долго не заживают либо приводят к деформациям половых органов.

В каких случаях нужно обратиться за помощью к дерматологу?

1. Сыпь не проходит в течение 1-2 недель;
2. Сильно чешется;
3. Сочетается с отёком гениталий;
4. Появилась после полового контакта;
5. Сопровождается увеличением лимфоузлов;
6. Образует незаживающие раны;
7. Превращается в безболезненные язвы с плотным дном (признак при сифилисе);
8. Оставляет участки кожной атрофии.

Видео: высыпания на половом члене – о чем говорят? (мнение врача)

Язвы на внешних половых органах у женщин могут быть симптомом многих заболеваний. Они бывают болезненными, сопровождаются зудом или вовсе не вызывают дискомфорта. Часто таковые провоцируют болезненное мочеиспускание, боль во время полового акта.

Одной из причин, почему на половых губах возникают язвы, являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Возможные причины язв на половых губах: ЗППП

1. Мягкий шанкроид (шанкр, венерическая язва) – редкое явление, возникающее из-за вторжения бактерии. Возникает спустя 2-3 недели после заражения. Заболевание проявляется в виде маленького красного пятна, которое в последующем увеличивается;
2. Венерическая гранулема (паховая, донованоз) – деструктивная малоконтагиозная бактериальная инфекция хронического типа;
3. Контагиозный моллюск – кожное заболевание. Сопровождается появлением узелков на половых органах, в паху, которые могут распространяться на живот, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер. Узелки полушаровидные, цвета кожа или более розоватые. Могут поражаться слизистые. Болезнь проявляется безболезненными прыщиками папулами, размером до 1 см. Лечение в основном не требуется, заболевание проходит самостоятельно спустя полгода;
4. Сифилис – системное заболевание хронического характера. При длительном течении и отсутствии лечения поражаются слизистые, кости, кожа, нервная система, внутренние органы;
5. Остроконечная кондилома – вырост телесного цвета, небольшого размера. Появляются вокруг ануса, на половых органах, во рту. На ощупь мягкие, имеют тонкую ножку, не доставляют болезненности.

Язвы на половых губах и влагалищные выделения

Одной из самых распространенных причин является вирус герпеса. В данном случае речь идет о генитальной форме заболевания. В первую очередь после заражения на коже возникают мелкие пузырьки, заполненные мутной жидкостью. Они локализуются на внутренней поверхности бедер, вокруг ануса, в промежности, на половых губах, во влагалище, шейке матки и даже в мочеиспускательном канале.

Но перед их появлением возникает зуд и покраснение. Примерно через неделю пузырьки лопаются, образуются язвы и эрозии на половых губах, которые постепенно подсыхают, а спустя 1-2 недели вовсе исчезают.

При поражении влагалища появляются нестандартные выделения. Заболевание сопровождается зудом, жжением и болью в области высыпаний. Мочеиспускания могут тоже стать болезненными. Также увеличиваются паховые лимфатические узлы. Что касается общего состояния здоровья, то повышается температура, возникает мышечная боль и общее недомогание.

Отчего еще возникают язвы на половых губах?

Спровоцировать высыпания могут не только ЗППП, но и другие патологии. Например, довольно опасным состоянием является предраковое изменение вульвы, или дисплазия.

В таком случае появляются белые, красные или коричневые язвы на половых губах, которые могут зудеть. Также это может быть симптом рака кожи – меланомы, плоскоклеточного или базальноклеточного рака.

Причины могут скрываться в атопическом дерматите – хроническом воспалительном заболевании, обусловленном наследственной предрасположенностью. В основном болезнь обостряется в холодное время года, а в теплую – практически полностью исчезает. Главным симптомом является сильный зуд. Стоит отметить, что атопический дерматит редко возникает у взрослых, в основном он дает о себе знать еще в детском возрасте. Эта форма дерматита может быть вызвана пищевыми, контактными и респираторными аллергенами.

Контактный дерматит – еще одна причина высыпаний – острое воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате воздействия аллергенов и раздражителей. Обычный контактный дерматит появляется из-за раздражителей, а аллергический контактный – это аллергическая реакция замедленного действия. Высыпания могут быть белые, красные, папулезные, шелушащиеся и т. д.

Неспецифический вульвовагинит – это воспаление вульвы и влагалища одновременно. Сперва происходит поражение наружных половых органовс нежным эпидермисом, а затем слизистая внутренних. Также может иметь место кольпит – воспаление влагалища без поражения внешних органов. Провоцируют его гельминтозы, гноеродная и кишечная флора.

К провоцирующим факторам относится хроническая тонзиллогенная интоксикация, плохая интимная гигиена, экссудативный диатез, введение инородных тел во влагалище. Возникают гноевидные выделения из влагалища, а также зуд. Вульва становится покрасневшей и отечной, а на слизистой появляются точечные геморрагии.

Почему образуются язвы на внешних половых органах: менее распространенные причины

Высыпания могут возникнуть в результате такого хронического заболевания, как красный плоский лишай. Недуг поражает кожу, слизистые, суставы голеностопа и лучезапястные, внутреннюю поверхность предплечий, реже – ногти. Спровоцировать его развитие могут аллергии, нарушения функции нервной системы, снижение иммунитета, хронические очаги инфекций (кариес, гайморит, тонзиллит и пр.). Это заболевание не заразно и обычно связано с генетической предрасположенностью.

Причина может скрываться и в таком кожном заболевании, как себорейный дерматит и витилиго.

1. Доброкачественные кисты – это новообразования, которые могут возникать у здоровых женщин и проходят самостоятельно через несколько менструальных циклов. Патологические кисты требуют удаления хирургическим путем, так как могут переродиться в злокачественные. Существует несколько типов доброкачественных образований. Их нельзя назвать опухолями;
2. Киста бартолиновой железы – образование круглой или овальной формы, эластичное на ощупь, локализуется в нижней трети половой губы. Возникают таковые из-за закупорки выводного протока железы. Может сопровождаться нагноением, соответственно, ухудшением самочувствия, повышением температуры, болью, гиперемией. Лечение только оперативное;
3. Киста влагалища – тугоэластичное образование, круглой или овальной формы, локализующееся поверхностно. Лечение тоже хирургическое;
4. Фибромиома, фиброма, миома, липома – все это доброкачественные опухоли, локализующиеся во влагалище. Отличаются тем, что развиваются бессимптомно. Когда киста достигнет значительно размера, будет ощущаться инородное тело. При наличии кисты могут возникать нагноения, некрозы.

Чем нужно лечить язвы на половых губах

Как видим, причин их появления достаточно много и лечение в каждом конкретном случае может существенно отличаться. Облегчить зуд и болезненность можно с помощью сидячих ванночек с отварами и настоями лекарственных растений и аптечных препаратов.

При наличии ЗППП необходимо проинформировать человека, с которым были контакты, так как лечение в данной ситуации требуется обоим партнерам. Также нельзя вести половую жизнь, пока врач не даст разрешение, иначе язвы могут распространиться на другие участки тела.

Эрозивно-язвенные поражения гениталий могут быть проявлениями различных инфекций, в том числе и передаваемых половым путем (ИППП), а также дерматозов и травм. При этом регионарные лимфатические узлы в одних случаях вовлекаются в патологический процесс, в других – остаются интактными. Патологический процесс может распространяться на кожу промежности, перианальной области, а также сопровождаться высыпаниями на других участках кожи.

Поскольку своевременное распознавание сифилиса представляется наиболее важным, то мы полагаем, что ознакомление со всем спектром похожих эрозивно-язвенных поражений гениталий следует проводить в процессе дифференциальной диагностики именно .

Твердый шанкр

Твердый шанкр представляет собой эрозию правильных округлых или овальных очертаний, с ровными краями и резкими границами, без островоспалительных явлений в окружности. Дно эрозии гладкое, блестящее, как бы отполированное, розово-красного, иногда серовато-желтого цвета.

Края ее лежат на одном уровне с окружающей кожей и в виде кратера спускаются ко дну. Иногда твердый шанкр как будто возвышается над уровнем кожи вследствие наличия уплотнения в основании первичной сифиломы. Твердый шанкр может быть различных размеров: от просяного зерна – карликовый шанкр, до металлического рубля и больше – гигантский шанкр.

Чаще всего первичная сифилома имеет величину до 0,5 см в диаметре. Иногда первичная сифилитическая эрозия может увеличиваться, дно ее становится темно-красным и зернистым, с незначительным пластинчатым уплотнением в основании, напоминая ожог ("ожоговый" шанкр).

Обычно твердый шанкр бывает одиночным, однако нередко встречаются больные с множественными (3–5 и более) шанкрами. Обычно через 5–8 дней после появления первичной сифиломы наблюдается увеличение близко расположенных к шанкру лимфатических узлов (регионарный склераденит, или сопутствующий бубон).

Пораженные лимфатические узлы увеличиваются до размеров фасоли, грецкого ореха и больше. Они безболезненны при пальпации, плотноэластической консистенции, имеют овальную или шаровидную форму, не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижны, каждый узел можно прощупать отдельно. Кожа над узлами бывает совершенно неизмененной.

Типичная клиническая картина твердого шанкра может изменяться в результате присоединения вторичной инфекции. Могут наблюдаться следующие осложнения шанкра:

• фимоз;
• парафимоз;
• гангренизация;
• фагеденизм.

Диагноз первичного сифилиса ставится на основании типичной клинической картины твердого шанкра, характерного регионального склераденита и анамнестических данных. Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями (обнаружение бледных трепонем в отделяемом первичной сифиломы или пунктате регионарных лимфатических узлов, исследование серологических реакций).

Твердый шанкр следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

• эрозивным баланитом;
• пузырьковым лишаем (герпесом);
• раковой язвой;
• чесоточными эктимами;
• туберкулезными язвами;
• острой язвой вульвы;
• шанкриформной пиодермией;
• гонорейными и трихомонадными язвами;
• лейшманиозом.

Баланит и вульвит

Баланит и вульвит могут вызываться разнообразной микробной флорой:

• стафилококками;
• стрептококками;
• гонококками;
• различного вида спирохетами;
• фузиформными бактериями;
• трихомонадами;
• дрожжеподобными грибами;
• дифтероидными палочками;
• протеем;
• кишечной палочкой;
• вирусами;
• химическими и механическими факторами.

Клиническая картина баланита различна в зависимости от степени воспалительной реакции. При простом баланите в области головки полового члена отмечаются краснота, отечность, поверхностная отслойка эпидермиса, субъективно – зуд, жжение, при эрозивно-цирцинарном баланопостите – полициклические эрозии, склонные к периферическому росту и образованию обширных очагов поражения; при язвенном баланите – резко болезненные язвы с обильным кровянисто-гнойным отделяемым.

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Острое воспаление сопровождается отеком, гиперемией, гнойными выделениями, язвенными или эрозивными поражениями гениталий, склеиванием малых половых губ. Субъективно – зуд, жжение в области наружных половых органов.

Простой . Острый вирусный дерматоз, вызываемый нейродерматотропным фильтрующим вирусом 2 серотипов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Характеризуется высыпаниями сгруппированных пузырьков с прозрачным, а затем мутным содержимым, развивающихся на гиперемированном фоне.

Предпочтительная локализация на половых органах, губах, щеках, роговице, слизистой оболочке рта, крыльях носа и т. п. Пузыри ссыхаются в корочки, которые, отторгаясь, не оставляют рубца. После вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии с гиперемированными припухшими краями. Дифференциальный диагноз проводят при локализации на половых органах с сифилисом, острой язвой вульвы Липшютца–Чапина, эрозивным баланитом, некоторыми дерматозами.

Трихомонадные и гонорейные язвы

Встречаются редко, характеризуются островоспалительными явлениями, имеют неправильные полициклические очертания, местами сливаются в обширные эрозивные участки без заметного уплотнения в основании. Дно эрозий или язв ярко-красное с обильным отделяемым. В окружности эрозий или язв кожа отечна, гиперемирована, пальпация их болезненна. Регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

Пиодермия

Пиодермия шанкриформная проявляется язвенными поражениями правильных округлых или овальных очертаний с плотными валикообразными приподнятыми краями и инфильтрированным дном, покрытым гнойным отделяемым или гангренозным распадом. Окраска краев и окружающей кожи застойно-бурая или багрово-красная. Сходство с твердым шанкром подчеркивается увеличением региональных лимфатических узлов.

Чесоточная эктима

Чесоточные эктимы часто локализуются на половых органах у больных чесоткой. Заболевают лица с пониженной сопротивляемостью организма, недостаточным питанием, наличием хронических инфекций, страдающие алкоголизмом, наркоманией, не соблюдающие правил гигиены. Большое значение имеют травмы кожи, расчесы при чесотке, через которые происходит внедрение стрептококка, реже стафилококка.

Сначала появляется пустула, наполненная серозно-гнойным или гнойно-кровянистым содержимым. Пустула вскрывается, подсыхает в буровато-коричневую корку, глубоко проникающую в толщу кожи и окруженную инфильтрованным синюшно-красного цвета венчиком, может обладать периферическим ростом. После удаления корки обнаруживается глубокая язва круглой или овальной формы с отечными, воспаленными мягкими краями и дном, покрытым тканевым распадом. Заживление рубцом происходит в течение 2–4 нед, остается пигментация по периферии рубца.

Молниеносная гангрена половых органов Фурнье

Начало болезни внезапное, появляется отек полового члена и мошонки, повышается температура. Развивается поверхностный некроз с постепенной деструкцией наружных половых органов. Молниеносная гангрена половых органов, описанная А.Фурнье (1883 г.), характеризуется некрозом полового члена и мошонки, тяжелым течением, иногда с летальным исходом. Прогноз серьезный.

Туберкулез

При язвенном высыпания локализуются у естественных отверстий, в месте перехода кожи в слизистые оболочки, в том числе в области промежности. Они возникают в результате аутоинокуляции микобактерий из выделений у больных открытым туберкулезным процессом в легких, гортани, кишечнике и почках.

Поражения характеризуются болезненными мелкими поверхностными язвами с изъеденными, подрытыми, фестончатыми краями и неровным бугристым гранулирующим дном, покрытым желтоватым гнойно-серозным отделяемым. Гистологически характерен неспецифический воспалительный инфильтрат, в материале обнаруживаются микобактерии.

Дифтерия и псевдодифтерия

Кожи может присоединиться к ранее существовавшим дерматозам, возникать вторично путем аутоинокуляции при поражении зева, носа, глаза. Дифтерийные язвы ограничены, округлой или неправильной формы, покрыты большей частью серо-зеленоватым налетом, болезненны, развиваются на половых органах у женщин и детей. Этиологический фактор устанавливается бактериологическими методами.

Неоплазии

Эритроплазия Кейра является раком слизистых оболочек. Локализуется на головке полового члена, в складке препуциального мешка, на слизистой оболочке рта, вульвы. Эритроплазия проявляется резко ограниченным плоским, слегка возвышающимся над уровнем кожи очагом диаметром 2–5 см, пораженная поверхность гладкая, блестящая, влажная, могут возникать изъязвления, папулы, свидетельствующие о малигнизации.

В 20–40% случаев эритроплазия трансформируется в инвазивный инфильтрирующийся спиноцеллюлярный рак с метастазами в регионарные лимфатические узлы. Болезнь необходимо дифференцировать от доброкачественного ограниченного плазмоцеллюлярного баланопостита Зуна.

Эпителиома спиноцеллюлярная

Вначале развивается очень плотный узелок величиной с горошину, с несколько бородавчатой поверхностью. При появлении зоны эритемы вокруг элемента узелок превращается в болезненную язвочку с плотным, легко кровоточащим дном, усеянным мелкими беловато-желтыми частицами. Края язвы, возвышаясь над поверхностью, имеют как бы вывороченный вид. Язва со временем увеличивается и разрушает окружающие и подлежащие ткани, опухоль прорастает в глубину. При патоморфологических исследованиях обнаруживаются проникновение в дерму атипично разрастающихся шиповатых клеток и выраженные явления дискератоза.

Травматические поражения гениталий

Имеют линейную форму с мягким основанием, сопровождаются островоспалительными явлениями, умеренно болезненны, быстро заживают. Характерны анамнестические данные о полученной травме.

Дерматозы, сопровождающиеся появлением эрозий и язв

Фиксированная развивается в результате приема различных медикаментов (сульфаниламидов, салицилатов, барбитуратов, антигистаминных и других препаратов). Через несколько часов после приема препарата в области половых органов появляются розовые пятна разной величины, постепенно приобретающие фиолетовую окраску в центре, а по исчезновении (через 5–7 дней) оставляют на своем месте стойкую пигментацию аспидно-черного цвета. На половых органах на фоне пятен часто образуются пузыри, вскрывающиеся с образованием эрозий.

Пузырная форма красного плоского лишая

Клиническая картина характеризуется развитием на поверхности папулезных элементов напряженных пузырьков, а на более крупных бляшках – пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Пузыри при рассматриваемой форме красного плоского лишая развиваются только в пределах папулезных элементов и лишь в редких случаях (при генерализации процесса) могут возникать и на неизмененной коже.

Экзема

Клиническая картина отличается четким полиморфизмом (истинным и ложным); на фоне развития воспалительных явлений могут наблюдаться эритематозные пятна, папулы, пузырьки, пустулы, эрозии, чешуйки, корочки, многочисленные расчесы. Характерным является чередование пораженных и непораженных участков кожи ("архипелаг островов").

Синдром Стивенса–Джонсона

Появляются эритематозные, везикулезные и буллезные высыпания с прозрачным, гнойным или геморрагическим содержимым, а также типичные для экссудативной эритемы бляшки с цианотичным регрессирующим центром. В процесс вовлекаются слизистые оболочки рта, губ, глотки, половых органов. На слизистой оболочке рта – гнойно-серые наслоения, буллезные высыпания, изъязвления.

Синдром Фиссенже–Рандю – эрозивный плюриорифициальный эктодермоз

Наряду с поражением кожи и слизистой оболочки полости рта наблюдаются поражения уретры, крайней плоти, вульвы, ануса, тяжелые кератиты, конъюнктивиты. Иногда присоединяется пневмония.

Вульгарная пузырчатка

При вульгарной кроме типичного поражения слизистой оболочке рта и кожи туловища могут быть высыпания в виде пузырей с вялой покрышкой, легко вскрывающихся при трении. Симптомы Никольского и Асбо-Ганзена положительны. В мазках-отпечатках – акантолитические клетки. При вегетирующей пузырчатке на местах вскрывшихся пузырей, на фоне эрозированной, покрытой грязным налетом поверхности появляются папилломатозные вегетирующие разрастания.

Синдром Бехчета

При синдроме Бехчета отмечается триада симптомов: поражения слизистых оболочек полости рта, половых органов и глаз. На слизистой оболочке половых органов – множественные, глубокие болезненные язвы, покрытые серовато-желтым фибринозным налетом.

Афтоз Турена

Афтоз Турена характеризуется рецидивирующими афтозными высыпаниями на слизистой оболочке рта, конъюнктивы, вульвы, вагины, крайней плоти. Афты могут изъязвляться, оставляя после себя рубцы. На коже лица, шеи, груди, живота, бедер возникают папулезные, фолликулярные угревидные высыпания, в центре которых образуются пузырьки, а по периферии – гиперемированный венчик.

Эстиомен, синдром Гюгье-Ерсильда

Патогенетически может быть связан с туберкулезом, венерической гранулемой, сифилисом, мягким шанкром, кокковой, грибковой инфекциями. При обследовании больных часто выявляется туберкулез легких, почек и внутренних половых органов. Глубокий инфильтративно-язвенный и склерофиброзный процесс с явлениями лимфатического стаза и элефантиаза в области наружных гениталий, промежности, области заднего прохода и прямой кишки. При рубцевании язв возникают тяжелые атрезии естественных отверстий. Дифференциальный диагноз проводится с сифилисом, паховым , раком, глубокими микозами.