(ЦМВ) – это один из возбудителей герпетической инфекции. Выявление в крови иммуноглобулинов (Ig) позволяет определить стадию развития болезни, тяжесть инфекционного процесса и состояние иммунитета. Класс иммуноглобулинов G указывает на иммунологическую память – проникновение в организм цитомегаловируса, носительство инфекции, формирование стойкого иммунитета. Для правильной диагностики заболевания, проводят параллельно с показателями концентрации в крови Ig M и индекса авидности. Далее рассмотрим подробно, что это значит – цитомегаловирус Ig G положительный.

Иммунная система при попадании в организм возбудителей инфекций, в том числе вирусных, вырабатывает защитные белковые вещества – антитела или иммуноглобулины. Они связываются с патогенными агентами, блокируют их размножение, вызывают гибель и выводят из организма. К каждой бактерии или вирусу синтезируются специфические иммуноглобулины, активные в отношении только этих возбудителей инфекций. ЦМВ при попадании в организм проникает в клетки нервной и иммунной системы, клетки слюнных желез и остаются в них в латентном состоянии. Это фаза носительства вируса. При значительном снижении иммунитета, происходит обострения инфекции.

Антитела бывают различных классов: А, М, D, E, G. При выявлении цитомегаловирусной инфекции диагностическое значение имеют иммуноглобулины класса M и G (Ig M, Ig G).

Антитела бывают различных классов: А, М, D, E, G. При выявлении цитомегаловирусной инфекции диагностическое значение имеют иммуноглобулины класса M и G (Ig M, Ig G). Иммуноглобулины М вырабатываются с первых дней проникновения инфекции в организм и при обострении заболевания. Ig M имеют крупные размеры белковых молекул, обезвреживают вирусы, приводят к выздоровлению. Ig G обладают меньшим размером, синтезируются через 7-14 дней после начала болезни и вырабатываются в малом количестве в течение всей жизни человека. Эти антитела являются показателем иммунологической памяти к ЦМВ и держат вирус под контролем, не давая возможности размножаться и поражать новые клетки хозяина. При повторном заражении или обострении инфекции участвуют в быстром обезвреживании вирусов.

Оценка результатов анализа на выявление иммуноглобулинов класса G

Антитела в крови выявляют при помощи иммунологической лабораторной диагностики – иммуноферментного анализа (ИФА). Для определения стадии заболевания и уровня иммунитета к цитомегаловирусу оценивают присутствие в крови или другой биологической жидкости Ig G, Ig M, . Анализ только на содержание иммуноглобулинов класса G не обладает достаточной диагностической ценностью и отдельно не назначается.

Строение молекулы иммуноглобулина G (Ig G).

Возможные результаты ИФА на определение антител к ЦМВ.

1. Ig M – отрицательный, Ig G – отрицательный. Означает, что организм никогда не сталкивался с , нет стойкого иммунитета, велика вероятность заражения ЦМВ.
2. Ig M –положительный, Ig G – отрицательный. Означает, первичное проникновение инфекции в организм, острую фазу болезни, стойкий иммунитет еще не выработан.
3. Ig M – положительный, Ig G – положительный. Означает, обострение заболевания на фоне хронического течения или носительства, что связано с резким угнетением защитных сил организма.
4. Ig M – отрицательный, Ig G – положительный. Означает, фазу выздоровления после первичной инфекции или обострения заболевания, период хронического течения болезни, носительство, выработан стойкий иммунитет к ЦМВ.

Для правильной интерпретации стадии заболевания, присутствие в крови Ig G и Ig M проводят вместе с определением значения индекса авидности Ig G – способности антител связываться с вирусом. В начале заболевания этот показатель низкий, по мере развития инфекционного процесса индекс авидности увеличивается.

Оценка результатов индекса авидности Ig G.

1. Индекс авидности менее 50% – низкая способность связывания иммуноглобулинов класса G с цитомегаловирусом, ранняя фаза острого периода болезни.
2. Индекс авидности на уровне 50-60% – сомнительный результат, анализ необходимо повторить через 10-14 дней.
3. Индекс авидности более 60% – высокая способность связывания иммуноглобулинов класса G с вирусом, поздняя фаза острого периода, выздоровление, носительство, хроническая форма течения заболевания.
4. Индекс авидности 0% – в организме нет цитомегаловирусной инфекции.

При определении в крови или другой биологической жидкости Ig G, индекс авидности не может быть равен 0%.

Роль определения иммуноглобулинов класса G

Первичная инфекция и носительство ЦМВ при нормальном уровне иммунитета протекает бессимптомно без ощутимого вреда для здоровья. Иногда при заражении и обострении инфекции возникает мононуклеозный синдром, клинические признаки которого похожи на проявления простуды: слабость, головная боль, субфебрильная температура (37-37,6), ангина, увеличение регионарных лимфоузлов. В большинстве случаев, цитомегаловирусная инфекция остается незамеченной, диагностика на выявление антител не проводится.

Для контингента людей, которые относятся к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, выявление Ig G в крови имеет весомое значение. У таких пациентов ЦМВ поражает головной мозг (менингоэнцефалит), печень (гепатит), почки (нефрит), орган зрения (ретинит), легкие (пневмония), что может вызвать смертельный исход. Во время беременности инфицирование или обострение инфекции приводит к внутриутробной гибели плода, формированию пороков развития, пренатальной цитомегаловирусной инфекции. Оценка уровня антител класса G проводится для назначения противовирусной терапии и определения прогноза заболевания.

Группы риска:

• врожденные иммунодефициты;
• приобретенные иммунодефициты;
• искусственные иммунодефициты (прием глюкокортикоидов, химиотерапия, лучевая терапия);
• пересадка внутренних органов;
• тяжелые хронические заболевания;
• внутриутробное развитие плода.

Анализ на определение Ig G и Ig M в крови или других биологических жидкостях назначают регулярно для раннего выявления первичного заражения и обострения заболевания.

Группа риска – пациенты с иммунодефицитными состояниями

Резкое снижение защитных сил организма при иммунодефицитах приводит к снижению синтеза иммуноглобулинов класса G, которое происходит постоянно после первичного заражения ЦМВ. На этом фоне вирус переходит из латентного («спящего») состояния в активную фазу жизнедеятельности – разрушает клетки слюнных желез, нервной и иммунной системы, размножается, поражает ткани головного мозга и внутренних органов. При угнетении иммунитета развиваются тяжелые формы заболевания.

Для контроля активности цитомегаловируса в организме, больным с иммунодефицитными состояниями назначают плановые анализы на содержание в крови Ig G, индекса авидности Ig G, Ig M. Пациентам во время приема иммуносупрессивной терапии – лечении рака, аутоиммунных заболеваний, после трансплантации органов, иммунологическую диагностику проводят для своевременного назначения противовирусных препаратов и предупреждения прогрессирования болезни.

Группа риска – плод во время внутриутробного развития

На этапе планирования беременности, в первой и второй половине вынашивания плода женщине необходимо сдавать анализ крови на содержание антител к ЦМВ. Оценка иммунологической памяти к цитомегаловирусной инфекции, определяет риски внутриутробного заражения и гибели плода.

Основную группу риска составляют люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД, последствия химиотерапии).

1. Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – отрицательный. Означает, что . В организме матери сформирован иммунитет к цитомегаловирусной инфекции. Обострение болезни маловероятно, в большинстве случаев безопасно для плода.
2. Ig G – отрицательный, индекс авидности 0%, Ig M – отрицательный. Означает, что в организме матери нет иммунитета к ЦМВ. Существует риск первичного заражения цитомеголовирусной инфекцией во время беременности. Женщине необходимо придерживаться профилактических мер по предотвращению инфицирования и сдавать кровь на антитела к ЦМВ.
3. Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – положительный. Означает, что на фоне снижения иммунитета произошло обострение инфекции. Необходимо наблюдения врача за развитием заболевания и состоянием плода. В большинстве случаев, внутриутробное развитие ребенка протекает нормально, так как у матери есть иммунологическая память к цитомегаловирусу.
4. Ig G – отрицательный, индекс авидности менее 50%, Ig M – положительный. Результат анализа означает высокий риск внутриутробного заражения плода и отсутствие иммунитета у матери. При инфицировании в первые 12 недель беременности формируются пороки развития или происходит внутриутробная гибель ребенка. Во второй половине беременности развивается пренатальная цитомегаловирусная инфекция плода. В зависимости от тяжести инфекции назначают наблюдение, противовирусную терапию, медицинский аборт или преждевременное родоразрешение.

Оценку результатов диагностики на выявление антител к ЦМВ проводит врач. При установлении тяжести течения болезни и для назначения терапии учитываются клиническая картина, анамнез заболевания, наличие сопутствующей патологии, результаты других методов диагностики.

Присутствие иммуноглобулинов класса G в крови и других биологических жидкостях свидетельствует о перенесенной цитомегаловирусной инфекции и формировании стойкого иммунитета. У людей со здоровой иммунной системой – это показатель защиты от повторного заражения и обострения заболевания.

Еще по этой теме:

Антитела, или иммуноглобулины – важнейший элемент иммунной системы. Они вступают в реакцию с патологическим объектом, который проникает в кровь, связывают и обезвреживают его.

Показания к сдаче анализов

Анализ на иммуноглобулины позволяет с высокой степенью точности поставить диагноз. При этом практически исключена вероятность диагностических ошибок. Кроме того, анализ позволяет предположить не только активный патологический процесс, но и носительство возбудителя, а при аутоиммунных патологиях позволяет судить о степени тяжести болезни.

Обычно при сдаче анализа на антитела определяются оба вида, тогда диагностическая ценность обследования наиболее высока. Метод может использоваться как для комплексной диагностики, так и для контроля состояния больного, или как основное средство постановки диагноза.

Показаниями к анализу являются:

• комплексная диагностика:
  • мочеполовых инфекций;
  • вирусных гепатитов;
  • и СПИД;
• основная диагностика – наличие аутоиммунных антител:
  • системная красная волчанка;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт у беременных.

При всех перечисленных болезнях, а также многих других контроль уровня антител позволяет определить прогноз заболевания. Снижение уровня IgG до нормы и исчезновение IgM является показателем выздоровления. Если для определённого заболевания характерен нестерильный иммунитет, то показатель выздоровления – снижение, а затем и исчезновение иммуноглобулинов, оно говорит о прекращении контакта с возбудителем.

При хронических болезнях – онкологических, аллергических и аутоиммунных поражениях контроль иммуноглобулинов жизненно важен, его результаты отражают эффективность лечения и важны тогда, когда есть необходимость скорректировать схему терапии.

Перед сложными хирургическими вмешательствами, особенно пересадкой органов, анализ на Ig критически важен. При высоком уровне защитных белков (в первую очередь IgM) операция может быть отменена, поскольку велик риск развития реакции отторжения трансплантата – самого грозного осложнения пересадки любого органа.

Во время беременности серологические пробы позволяют вовремя заметить развитие аутоиммунных патологий, прежде всего, резус-конфликта.

Резус-конфликт – это патология, которая возникает при несовпадении резус-фактора у матери и плода (отрицательный у матери, положительный у ребёнка).

В этом случае организм женщины воспринимает резус-фактор плода как чужеродный белок и вырабатывает антитела, которые могут привести к выкидышу. Если своевременно распознать такое состояние, его можно избежать.

Также анализы на иммуноглобулины назначают при диагностике бесплодия у мужчин и женщин, а также привычного невынашивания беременности. Причинами такой патологии могут быть аутоиммунные нарушения, которые выявляет обследование на антитела. Также данный анализ назначают в тех случаях, когда имеются патологии эндокринной системы, почек или кожи для выявления возможной аутоиммунной патологии.

Подготовка и суть исследования

Анализ на антитела всегда назначает врач, если имеются показания к обследованию. Для пациента процедура представляет собой забор крови из вены. Подготовка достаточно простая – необходимо соблюдать диету и ограничивать физические нагрузки в течение суток. Если больной принимает какие-нибудь препараты, нужно сообщить об этом врачу. В некоторых случаях анализ может быть назначен только после завершения курса лечения. Женщинам можно сдавать кровь в любую фазу менструального цикла, но желательно не делать этого в первые дни месячных. Кровь обязательно сдаётся натощак.

Метод, которым определяется концентрация антител, называется . Для анализа требуется кровь из вены пациента, очищенный раствор антигена и краситель. Для анализа используется специальная планшетка с несколькими лунками. В одной из них смешивается кровь и раствор антигена, в другой (контрольной) остаётся только кровь.

Краситель добавляется в обе лунки.

При взаимодействии антигена и антитела образуются иммунные комплексы, и краситель окрашивает именно их. Кровь в контрольной лунке сохраняет свою окраску. Если кровь в лунке с антигеном окрасилась – реакция считается положительной, по интенсивности окраски можно определить количество антител (в бланке обычно обозначается знаком «+», их может быть от одного до четырёх). Если кровь в обеих лунках не изменилась – реакция отрицательная, антител к искомому заболеванию у пациента нет.

Преимущество метода в том, что ИФА обладает очень высокой чувствительностью и абсолютной специфичностью. Вероятность ложного положительного диагноза или ошибочной диагностики одного заболевания вместо другого минимальна. Возможен ложный отрицательный результат в тех случаях, когда концентрация Ig крайне мала.

Сама реакция занимает меньше часа, но диагностические лаборатории могут быть очень загружены, поэтому на выдачу результатов пациентам отводится 2-3 рабочих дня.

Расшифровка результатов

Существует несколько тест-систем для определения иммуноглобулинов в крови, поэтому результаты анализа из разных лабораторий могут заметно отличаться. Поэтому сдавать кровь нужно именно в той лаборатории, которую порекомендовал врач, если предстоит обследование несколько раз, нужно делать это в одной и той же лаборатории, тогда результаты будут наиболее точными.

Нормальное содержание IgM у взрослых – 0,33-2,4г/л, у женщин его содержание чуть больше, чем у мужчин. Для детей старше года характерна высокая концентрация этого вида иммуноглобулинов, особенно для девочек. В грудном возрасте, напротив, наблюдается их недостаток, различия между нормой для мальчиков и девочек минимальны. Норма IgG – от 5,4 до 16,3г/л независимо от пола. Такая концентрация устанавливается у детей в 2 года и сохраняется с незначительными колебаниями в течение всей жизни.

Для удобства в современных бланках существует графа «норма», в которой указано нормальное значение, и врач имеет возможность сравнить результаты. Указанные выше нормы касаются иммуноглобулинов к антигенам возбудителей, к которым формируется нестерильный иммунитет. При большинстве глистных заболеваний и мочеполовых инфекциях иммунитет нестерильный, и наличие антител означает присутствие возбудителя. Резус-антитела и аутоиммунные комплексы в норме присутствовать не должны. Их наличие уже означает заболевание.

Выявление IgG и IgM может многое сказать об иммунном статусе пациента. Это один из самых частых и важных видов исследования крови, которое назначают при диагностике широкого спектра заболеваний.

Стоимость такой процедуры подъёмна для большинства пациентов – от 300 до 2000р в зависимости от искомого антигена. Самый дешёвый анализ – определение антирезус-Ig, самый дорогой – комплексное обследование при планировании беременности. Забор крови оплачивается отдельно.

Иммунная система человека – очень сложный организм, который сам способен «запоминать» чужеродные и непонятные вредоносные вещества, не дающие ей нормально функционировать. С этой целью она может выделять специфические клетки – антитела, которые указывают на наличие в крови человека индикаторов, её раздражающих.

Таким образом, есть две причины, по которым антитела начинают вырабатываться:

• если появляются вещества, которые способны принести ей вред;
• если произошла вакцинация, при которой в организм человека вливается определённое количество неактивных бактерий или вирусов, что также воспринимается им как то, что способно принести вред.

Что такое иммуноглобулины?

Иммуноглобулины, или антитела – это в принципе одно и то же. Так называются особые белки крови, которые вырабатываются плазмой крови в иммунной системе. Они обеспечивают определённый вид иммунитета (клеточно-гуморальный) и при поступлении в организм токсинов или других чужеродных микроорганизмов (так называемых антигенов) защищают клетки и пространство между ними.

Иммуноглобулины присутствуют в теле человека в крови, в лимфоцитной системе, в железах и их секрете. Их большое количество. Почти до 1 миллиарда. Такое число просто необходимо организму человека для подавления атак вирусов и бактерий, которые размножаются с огромной скоростью.

Изменение уровня этих антител наблюдается при многих заболеваниях иммунной системы, болезнях печени, онкологических заболеваниях и многих других.

Свойства иммуноглобулинов

Антитела в организме человека обладают различными свойствами:

1. Аффинность – это главная характеристика специфичности антител, которая определяет, на что именно возникает ответная реакция организма.
2. Антигенность – это способность иммуноглобулина сохранять иммунитет после перенесённого заболевания и защищать от повторного инфицирования.
3. Бифункциональность – это узнавание и связывание антигена, процесс, в результате которого сам антиген разрушается.

Выработка иммуноглобулинов

Иммуноглобулины вырабатываются в плазме крови. Скорость выработки антител напрямую связана с тем, впервые или нет сталкивается организм человека с данным антигеном. Так, при первичном иммунном ответе антитела появляются на 3–4 сутки. Потом количество иммуноглобулинов быстро нарастает и их становится много. То есть вторичный иммунитет характеризуется большим количеством антител и их скорым нарастанием. Этот период протекания называется латентным (или скрытым). То, что организм способен создавать вторичный иммунитет, характеризуется его иммунологической памятью и говорит о том, что борьба на клеточном уровне с чужеродными веществами продолжается.

Существуют определённые виды иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом человека. Каждый из них сигнализирует об определённом патологическом состоянии.

Иммуноглобулин А

Эти белки обеспечивают местный иммунитет. Содержатся в сыворотке, молоке, кишечном и респираторном секрете, слёзных железах, слюне.

Их главная функция – первичный иммунный ответ. То есть если в организме произошло заражение острой инфекцией, они включаются первыми в защиту. А также при бактериальном заражении именно эти тела вырабатывают антибактериальный иммунитет.

Хроническое течение данных болезней приводит к истощению иммунной системы.

Иммуноглобулин G

Это так называемые антитела к вирусам, бактериям и токсинам в организме.

1. Показания к назначению. Основными показаниями становятся рецидивирующие бактериальные инфекции (отиты, синуситы, менингиты, пневмонии и пр.). При наличии других инфекционных заболеваний, а также диффузных болезней соединительной ткани (дерматоизит, красная волчанка и др.) назначают анализ на данные иммуноглобулины. Поводом к обследованию также могут стать ВИЧ-инфекция, СПИД, цирроз печени, миеломная болезнь, онкопатологии. Кроме того, его назначают, когда осуществляют контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулинами.
2. Увеличение происходит при хронических и возвратных инфекциях, а уменьшение в большинстве случаев – при инфекциях, остро протекающих.

Иммуноглобулин Е

1. Показания к назначению. Анализ на антитела такого рода назначают при аллергических заболеваниях (атопическом дерматите, пищевой и лекарственной аллергии, экземе, бронхиальной астме непонятного генеза и протекания и пр.). Также проверить уровень антител рекомендовано людям с наличием гельминтозов. Кроме того, его назначают детям, родственники которых склонны к патологически проявлениям аллергии.
2. О чём может свидетельствовать изменение (уменьшение, увеличение) концентрации. Увеличение данных антител говорит о протекании аллергической реакции на определённый антиген, а уменьшение – о том, что иммунитет, отвечающий за состояние клеток, нарушен.

Иммуноглобулин D

Он присутствует в крови в очень низкой концентрации. Был открыт как миеломный белок с до конца неизвестными функциями. Находится на поверхности лимфоцитов крови и его подклассы пока не обнаружены. То есть его функции не известны, и поэтому диагностической значимости этот иммуноглобулин не имеет.

Определение антител

Для определения антител используется в основном кровь, но также могут браться анализы слюны и мочи (редко). Проводится иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). На поверхность помещают кровь (сыворотку) и небольшое количество антигена. Они образуют комплекс. Потом добавляют вещество, которое его окрашивает в определённый цвет. По тому, насколько всё это ярко окрасилось, определяют концентрацию антител.

Титр иммуноглобулинов – это их количество по отношению к антигену в кровяной сыворотке. У каждого анализа он свой, и по отношению к определённым реакциям указывается своё количество. А кроме того, для каждого заболевания используется свой диагностический титр.

Анализ на иммуноглобулины довольно специфический. Его нельзя проходить просто так, бесконтрольно, потому что вы так решили. Но если всё-таки хотите узнать, как ведёт себя ваш организм и почему у вас вдруг возникают те или иные реакции, перед сдачей анализа обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Антитела igg - это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. Наличие в организме положительных антител igg является показателем о произошедшем контакте организма с цитомегаловирусом, и что сам пациент имеет нормальный иммунитет к данному заболеванию.

Что значит антитела

В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественный (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Обычно референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.

Антитела как показатель состояния иммунной системы

Антитела (или иммуноглобулины) - это особые белковые молекулы. Их производят В-лимфоциты (плазматические клетки). Иммуноглобулины могут как свободно находиться в крови, так и прикрепляться к поверхности «дефектных» клеток.

Антитела были открыты в 1890 году Э. Берингом и С. Кисато при изучении влияния дифтерийного токсина на кроликов. Так были названы вещества, которые образовывались в крови кроликов и могли не только нейтрализовать токсин, но и уничтожить дифтерийную инфекцию.

Распознав чужеродную субстанцию - антиген, антитело прикрепляется к ней с помощью так называемого белкового хвостика. Последний служит своеобразным сигнальным флажком для специализированных иммунных клеток, которые нейтрализуют «нарушителей».

В организме человека присутствует пять классов иммуноглобулинов: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Они отличаются по массе, по составу, и, что самое главное, по свойствам.

IgM - первый иммуноглобулин, который начинает вырабатывать организм в ответ на инфекцию. Он обладает высокой активностью, стимулирует различные звенья иммунитета. Составляет 10% от всех фракций иммуноглобулинов.

Примерно через пять суток после попадания антигена в организм начинает вырабатываться IgG (70–75% от всех иммуноглобулинов). Он обеспечивает основной иммунный ответ. Более половины всех выделяемых во время болезни иммуноглобулинов относятся именно к этому классу.

Антитела класса G настолько малы, что могут проходить через плаценту. Именно антитела, переданные ребенку от матери во время беременности, защищают новорожденного в первые месяцы его жизни.

IgA в основном локализуется в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, кишечника и мочеполовой системы. То есть там, где болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают в наш организм. Этот класс иммуноглобулинов как бы связывает чужеродные вещества и не дает им прикрепиться к поверхности слизистых оболочек. Доля IgA 15–20% от всего числа присутствующих в организме иммуноглобулинов.

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций – это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов – госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Когда может быть назначен анализ крови на антитела

Концентрация антител к определенной инфекции помогает поставить диагноз, определить уровень иммунитета после вакцинации, выявить скрытые заболевания. Чаще всего анализы на антитела назначают при подозрении на такие заболевания (или для контроля их лечения), как:

• корь;
• гепатит;
• ветрянка (ветряная оспа);
• краснуха;
• гельминтоз;
• хеликобактер пилори;
• лямблиоз;
• вирус Эпштейна - Барр;
• полиомиелит;
• герпес.

Анализ на иммуноглобулины определенного класса могут также назначить также при:

• сепсисе;
• ревматоидном артрите;
• циррозе печени;
• онкологии;
• хронических гнойных отитах, менингитах, пневмониях, синуситах;
• нарушении работы иммунной системы;
• миеломной болезни;
• ВИЧ-инфекции.

Исследование актуально и для выявления аутоиммунных заболеваний. Такие иммуноглобулины присоединяются к клеткам кожи, почек, печени, сосудов и помечают их для собственной иммунной системы как «опасные».

При выявлении причин бесплодия могут назначить анализ на антитела к ХГЧ или на антиспермальные антитела. При беременности проводится исследование на антитела к резус-фактору.

Подготовка к исследованию и процедура сдачи крови

Анализы на антитела к вирусам и другим инфекционным агентам проводятся исключительно по назначению врача.

Кровь на анализы на антитела сдается натощак. Забор биоматериала осуществляется из вены. Перед проведением исследования пациенту желательно избегать эмоциональных перегрузок, не заниматься тяжелой физической работой, не посещать спортзал и не принимать алкоголь.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

• определение антител к вирусу простого герпеса 1,2 типа IgM и IgG,
• определение антител к цитомегаловирусу IgM и IgG,
• определение антител к вирусу краснухи IgM и IgG,
• определение антител к Toxoplasma gondii IgM и IgG.

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

Суть исследования

Определение уровня иммуноглобулинов проводится с помощью иммунофлюоресцентного анализа, или ИФА. На поверхность специальной планшетки помещают небольшое количество сыворотки крови и очищенного антигена. Антиген и антитело одного вида подходят друг к другу «как ключ к замку» и образуют особый иммунный комплекс. После этого добавляют вещество, которое окрашивает иммунный комплекс. По интенсивности окраски определяют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Метод ИФА чувствителен даже к небольшому количеству иммуноглобулинов и обладает высокой специфичностью. Это значит, что результаты исследования будут достоверными и точными.

Обычно исследование занимает 1–2 рабочих дня. Некоторые лаборатории готовы выдать срочный результат уже через 2–3 часа, но стоимость будет примерно вдвое выше.

Расшифровка результатов анализа на антитела

Правильно интерпретировать результаты анализа на иммуноглобулины может только врач. Он учитывает не только показатели в бланке исследования, но и состояние пациента, симптомы заболевания или их отсутствие, данные других исследований.

Каждая лаборатория использует свои тест-системы, потому результаты анализов, проведенных в разных диагностических центрах, могут отличаться. Указанные в статье границы являются ориентировочными.

IgA

Нормы общего IgA для детей:

• до 3 месяцев - от 0,01 до 0,34 г/л;
• от 3 месяцев до 1 года – от 0,08 до 0,91 г/л;
• от 1 года до 12 лет:
  • девочки: от 0,21 до 2,82 г/л;
  • мальчики: от 0,21 до 2,91 г/л;

Для женщин:

• 12–60 лет - от 0,65 до 4,21 г/л;
• После 60 лет - от 0,69 до 5,17 г/л.

Для мужчин:

• 12–60 лет - от 0,63 до 4,84 г/л;
• после 60 лет - от 1,01 до 6,45 г/л.

Иммуноглобулин класса А повышается при хронических инфекциях, при муковисцидозе, при поражении печени. Также антитела этого типа могут активно вырабатываться при аутоиммунных болезнях. Снижение титра антител происходит при атопическом дерматите, некоторых заболеваниях крови и лимфатической системы. А также при нарушении синтеза белковых молекул и приеме некоторых лекарств.

IgM

Для детей:

• старше 3 месяцев и до 1 года:
  • девочки: от 0,17 до 1,50 г/л;
  • мальчики: от 0,17 до 1,43 г/л;
• от 1 года до 12 лет:
  • девочки: от 0,47 до 2,40 г/л;
  • мальчики: от 0,41 до 1,83 г/л;

Для женщин: от 0,33 до 2,93 г/л.

Для мужчин: от 0,22 до 2,40 г/л.

IgM повышается при остром воспалении, пневмонии, синуситах, бронхите, болезнях кишечника и желудка.

Понижение уровня IgM наблюдается при нарушениях синтеза белка или поражениях иммунной системы. Это может происходить после удаления селезенки, при большой потере белка, при лечении цитостатиками и другими препаратами, которые подавляют иммунитет, при лимфоме, а также при некоторых врожденных состояниях.

IgG

В отличие от предыдущих иммуноглобулинов, уровень IgG отличается у мужчин и женщин с самого рождения.

У представительниц женского пола его нормы составляют:

• до 1 месяца - от 3,91 до 17,37 г/л;
• от 1 месяца до 1 года - от 2,03 до 9,34 г/л;
• в 1–2 года - от 4,83 до 12,26 г/л;
• старше 2 лет - от 5,52 до 16,31 г/л.

У сильной половины человечества:

Понижение уровня IgG может наблюдаться при онкологии кроветворной и лимфатической системы, при мышечной дистрофии и некоторых других заболеваниях.

При ВИЧ-инфекции уровень IgG может быть как крайне высоким, так и крайне низким, в зависимости от стадии заболевания и состояния иммунной системы.

Резус-антитела

С антителами к резус-фактору все немного проще. В норме их не должно быть. Если антитела обнаружены, значит, произошла иммунизация во время предыдущей беременности или при переливании донорской крови.

Аутоантитела

Аутоантитела в норме также должны отсутствовать. Их наличие говорит о развитии аутоиммунных заболеваний.

Сколько стоит анализ на антитела

Существует огромное количество видов исследований на обнаружение антител. Например, комплексный анализ на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), который необходимо сдавать при планировании беременности, будет стоить 2000–3000 рублей. Анализ на антитела к резус-фактору обойдется примерно в 450–600 рублей.

Анализ на антитела к определенным инфекциям стоит от 350 до 550 рублей. При этом стоит учитывать, что определение, например, IgG и IgM - это два разных исследования, каждое из которых нужно будет оплачивать отдельно.

Определение антиядерных (антинуклеарных) антител обойдется примерно в 500–750 рублей, антиспермальных - 700–1250 рублей, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе стоит примерно 400–550 рублей.

Нужно также заложить в расходы около 120–180 рублей за взятие крови.

Где можно сдать анализы на антитела

Анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов проводят многие лаборатории. Но как выбрать ту, где его проведут одновременно быстро, качественно и недорого?

Выбирая лабораторию, обратите внимание на перечень анализов. Чем больше этот список, тем более широкими возможностями для диагностики обладает лаборатория.

Еще один фактор - время, через которое вам обещают результат. Большинство лабораторий отводят на это исследование 2–3 дня, некоторые предоставляют услуги срочного анализа - 1 день.

При заборе крови обратите внимание на процедурный кабинет, его оснащение, используемые расходные материалы. Все должно быть стерильным: обычно прямо при вас медсестра протирает стол, подушечку и т.д. дезинфицирующим средством. Это гарантия вашей безопасности.

Еще один фактор - удобство. Не стоит ехать через весь город, чтобы сдать анализ на антитела на 20–30 рублей дешевле. За время дороги вы можете испытать физические или эмоциональные перегрузки, из-за которых результаты будут искажены.

Итак, выбирайте лабораторию или медицинский центр с современным медицинским оснащением, широким перечнем анализов, находящийся недалеко от вашего дома либо по пути на работу или учебу. Если эта лаборатория работает много лет и успела набрать определенный авторитет среди врачей и пациентов - это дополнительный плюс.

Иммунитет человека представляет собой комплексную и гибкую систему, имеющую несколько уровней защиты. Иммуноглобулины класса М защищают человека от патогенных микроорганизмов и вирусов. В диагностике по уровню иммуноглобулина судят об успешности курса лечения и состоянии иммунитета. Повышенный результат будет говорить о наличии патологий, а низкий – указывать на недостаточную силу иммунитета. Что такое иммуноглобулин М и как его используют в медицинской практике – ответы на эти и сопутствующие вопросы вы найдете ниже.

Характеристика показателя

Существует 5 классов гамма-глобулинов:

Во время иммунного ответа на раздражитель первыми вырабатываются представители класса IgМ (за несколько часов), а уже потом IgG и остальные. В процессе формирования антител IgМ не участвует лимфоциты Т-хелперов. Этот тип лимфоцитов отвечает за переключение синтеза антител между классами, по мере необходимости, а также за усиление иммунного ответа.

IgМ занимает только 5-10% от общего числа иммуноглобулинов. Их еще называют макроглобулинами из-за высокого молекулярного веса – примерно 900 кДа. По этой причине они плохо проникают в тканевую структуру организма. Этот пентамер состоит из 5-ти четырехцепочных структур. Продолжительность их жизни 5 дней, затем наступает период распада.

Из-за своих больших габаритов этот класс иммуноглобулинов не способен проникать через плаценту беременной к ребенку, и поэтому содержится только в крови женщины. Повышение концентрации иммуноглобулина М может быть симптомом развития у ребенка внутриутробной инфекции

Иммунная система запоминает необходимый антиген, с которым уже была встреча организма (первичная презентация антигена) и сенсибилизация. Когда же происходит повторное заражение, организм быстрее мобилизуется и начинает вырабатывать в больших количествах иммуноглобулин нужного класса.

Кому готовиться к анализу?

В медицинской практике иммуноглобулин М используется как маркер иммунных клеток. Поэтому он нужен для:

1. Оценки степени функционирования иммунной системы;
2. Контроля инфекционных заболеваний, аутоиммунных патологических процессов;
3. Наблюдения ответной реакции организма на лечение.

Направление на обследование врач выписывает если:

Подозревает наличие инфекции у ребенка. Кровь для подобного исследования берут непосредственно из пуповины;

Есть подозрение на аутоиммунное заболевание;

У пациента раковая опухоль, либо иная онкологическая патология;

Пациент часто болеет инфекционными заболеваниями;

Нужно проверить состояние иммунитета перед приемом иммуноглобулинов и после них.

Бывает, анализ проводят для определения уровня антител класса М (IgM) и G (IgG), что показывает, какой воспалительный процесс протекает в организме: острый или хронический. Тест исключительно на IgM проводится для диагностирования внутриутробного инфекционного заражения.

Как сдавать?

Выписывая направление, врач оповещает пациента о правилах подготовки. Они мало, чем отличаются от подготовительных мероприятий на любой другой анализ крови. Итак, рекомендуется соблюдать следующее:

Сдавать кровь на иммуноглобулин М нужно «на голодный желудок». Последний прием пищи должен быть за 12 часов. Пациенту разрешается лишь пить немного чистой негазированной воды;

Нужно известить врача о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них способны повысить активность иммунных клеток. Только специалист может решить прием каких из них вам можно прервать;

В течение суток следует избегать приема алкогольных напитков и жирной пищи;

Перед тем как идти в больницу нужно отдохнуть и расслабиться. Нельзя допускать никаких эмоциональных стрессов или физической нагрузки. Они могут активировать защитные функции, и вызвать повышение уровня иммуноглобулинов;

Употребления спиртных напитков, даже в незначительных количествах может повлиять на результат исследования, поэтому этих веществ следует избегать.

Анализ крови происходит путем забора крови из периферической вены. Собранный материал отправляют в пробирку, она может быть с гелем или без него.

Если у пациента низкий уровень иммуноглобулинов, тогда ему следует выполнять профилактику бактериальной инфекции. Немедленно обратиться в больницу нужно при следующих симптомах: лихорадка, сыпь, язвы на коже, озноб.

Если же все наоборот, и иммуноглобулин M повышен, а также имеются болезненные ощущения в костях, тогда нужно о них своевременно сообщить специалисту. Существует вероятность наличия у такого больного злокачественных плазматических клеток в костном мозге.

Значения всех классов иммуноглобулинов нужно рассматривать в комплексе, только так можно поставить корректный диагноз. Данный анализ способен:

Показать место локализации заболевания;

Определить его характер и степень тяжести;

Подобрать эффективную методику лечения.

Нормы по возрасту

Иммуноглобулин М должен быть в норме, так как он ответственен за состояния иммунной системы. Любые отклонения, как в большую, так и в меньшую сторону считаются патологией. В таблице ниже указаны нормы для детей по возрастам.

Теперь рассмотрим нормативы взрослого человека. Данные приведены в таблице.

Отклонения и причины

Нормальный уровень иммуноглобулина обеспечивает ответную реакцию организма на инфекцию. Если были выявлены отклонения, то требуется уточнение причины.

Повышенные показатели

Иммуноглобулин М повышен, что это значит? В первую очередь это говорит об усиленной работе иммунитета. Спровоцировать активную выработку этого вещества могут острые инфекционные заболевания или воспалительные процессы. В детском возрасте это чаще всего грипп, краснуха, корь и дифтерия.

У взрослых наиболее вероятные заболевания, при которых повышается концентрация иммуноглобулина это:

Гепатит;

Цирроз печени;

Грибковые инфекции;

Опухоли.

Если класс IgM повышен, но другие типы иммуноглобулина ниже нормы, такие результаты свидетельствуют о развитии гипер-IgM-синдрома. Суть данного заболевания в неспособности В-клеток запоминать выбранных до этого классы, а также формирование дегенеративных процессов в лимфоидной ткани.

Курс терапии при таких анализах направлен не на снижение концентрации антител, а на устранение причин вызвавших такое состояние.

Выше нормы IgM может быть и у здорового человека. Подобный эффект достижим при приеме лекарственных препаратов, в состав которых входят:

Эстроген;