Эндометриоз матки: что это такое, чем он опасен, симптомы, признаки и лечение доступным языком

Эндометриоз может вызвать болезненные периоды, постоянные боли в области таза, бесплодие и другие признаки. Симптомы эндометриоза могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Варианты лечения включают в основном прием болеутоляющих средств, гормональные процедуры и операции.

Стоит объяснить, что это такое доступным языком и чем он опасен, как развивается патология, какие разработаны методы ее выявления и лечение приемлемо в различных клинических ситуациях.

Что такое эндометриоз?

Эндометрий - это ткань, выстилающая внутренняя слизистая оболочка тела матки (мукозный слой).

Эндометриоз матки - это состояние, при котором ткань эндометрия находится вне матки. Он «пойман в ловушку» в области таза и нижнего живота, и, реже, в других областях тела.

Эндометриоз представляет собой гормонально зависимое патологическое состояние, сопровождающееся разрастанием железистой выстилки матки в маточных трубах, в яичниках, мочевом пузыре, в толще матки, на брюшине, в кишечнике и на некоторых иных органах (см, фото выше).

Эндометриоз является распространенной гинекологической патологией, занимает 3 место по частоте встречаемости после воспалений и миом матки. Чаще всего эндометриоз матки выявляется у женщин репродуктивного возраста - от 25 до 40 лет. Также патология может проявиться у девочек в период формирования менструальной функции и у . Следует иметь в виду, что затруднения выявления патологии и бессимптомное течение заболевания позволяют сделать вывод о большей распространенности эндометриоидного процесса.

Причины развития эндометриоза

В медицине пока нет единой теории о причинах развития эндометриоза. Есть несколько причин, самой распространенной из которых является ретроградная менструация (означает обратный ток менструальной крови). Она объясняет происхождение эндометриоза вовлечением частиц эндометрия с менструальной кровью в маточные трубы и брюшную полость при ретроградной менструации.

При сочетании ряда условий эндометриоидные клетки закрепляются на различных органах и возобновляют способность к циклическому функционированию. При менструации наличие эндометрия, локализованного на нехарактерных органах, провоцирует микрокровотечения и воспаления.

Таким образом, у тех женщин, у которых возможна ретроградная менструация, может развиться эндометриоз, но далеко не во всех ситуациях. Вероятность развития патологии увеличивается из-за следующих особенностей:

наследственная предрасположенность;
нарушения в работе иммунной системы;
хирургические вмешательства;
экологические факторы (свойства среды обитания, которая влияет на ваш организм).

Также прогрессирование эндометриоза возможно при оперативных вмешательствах на матке. По этой причине после любых операций важно наблюдаться у врача для своевременной диагностики возможных патологий.

Существует также ряд и иных теорий о причинах эндометриоза, в спектр которых входит:

теория генных мутаций;
отклонения во взаимодействие рецепторных молекул с гормонами;
нарушения функциональности клеточных ферментов;
эмбриональная теория.

Факторы риска развития эндометриоза

Выделяют несколько основных групп женщин, предрасположенных к прогрессированию эндометриоза:

женщины с укорачивающимся ;
женщины с нарушенным обменом веществ (ожирение);
применяющие внутриматочные средства контрацепции;
возраст старше 30-35 лет;
женщины с патологически высоким уровнем эстрогенов;
женщины с патологиями, угнетающими иммунную систему;
перенесшие хирургические вмешательства на матке;
курящие женщины.

Классификация и степени развития эндометриоза

Точный ответ на вопрос “что такое эндометриоз матки” определяется локализацией и распространенностью патологического процесса. По этой причине разработана классификация патологии согласно расположению.

Выделяют две основные группы заболевания – экстрагенитальную и генитальную.

В случае генитальной формы патологии участки гетеротопии располагаются на половых органах, а в случае экстрагенитальной – за пределами репродуктивных органов. Генитальная форма заболевания подразделяется на несколько состояний:

перитонеальная форма эндометриоза – вовлечение в патологический процесс тазовой части брюшины, яичников и маточных труб;
экстраперитонеальная форма эндометриоза – очаги эктопии локализуются в нижней части репродуктивной системы женщины (шейка матки, влагалище, наружные половые органы);
внутренняя форма эндометриоза (эндометриоз матки или аденомиоз) может развиваться в миометрии.

При отсутствии должного лечения патологический процесс имеет смешанный характер.

В случае экстрагенитальной локализации очаги расположения эндометрия включают кишечник, легкие, почки, послеоперационные рубцы.

Исходя из распространенности и глубины патологического очага выделяют 4 основные степени развития эндометриоза:

Первая: единичные очаги локализованы на поверхности.
Вторая: большее число глубоких очагов.
Третья: множественные глубокие очаги, наличие эндометриоидных , .
Четвертая: большое число глубоких очагов патологии, крупные эндометриоидные кисты, тяжелый спаечный процесс, эндометрий прорастает в толщу прямой кишки и влагалища.

Кроме того, выделяют следующие степени внутреннего эндометриоза согласно степени вовлечения, в патологический процесс мышечного слоя матки:

Первая: начало поражения миометрия.
Вторая: очаги патологии прорастают на половину слоя миометрия.
Третья: поражение всей толщи мышечного слоя органа.
Четвертая: поражение стенок органа, распространение патологического процесса на ткани брюшины.

Эндометриоидные очаги отличаются друг от друга формой и размером: они могут быть некрупными округлыми или бесформенными и распространенными до нескольких сантиметров в диаметре.

Чаще всего для них характерен темно-вишневый цвет и отграничение от прилежащих тканей белесыми рубцами. В результате циклического созревания эндометриоидные очаги более заметны непосредственно перед началом менструации.

Клинические симптомы эндометриоза

Клиника состояния может быть разнообразной, в зависимости от локализации патологического процесса и его степени тяжести. Своевременное выявление заболевания возможно при регулярном посещении гинеколога с целью профилактического осмотра.

Выделяют спектр симптомов, характеризующих прогрессирование эндометриоза:

Боль в области малого таза. Болевой синдром может иметь как разлитой, так и локализованный характер. Боль может быть постоянной или же усугубляться при менструации. Болезненность чаще всего спровоцирована воспалительным процессом, который сопровождает эндометриоз.
Дисменорея. Нарушения менструального цикла.
Диспареуния, или болезненность полового акта.
Болевой синдром при мочеиспускании и дефекации.
Меноррагия – увеличение обильности и продолжительности менструальных кровотечений.
Постгеморрагическая . Состояние спровоцировано хроническим характером кровопотери. Проявляется в форме нарастающей слабости, желтушности или бледности кожных покровов, утомляемости, сонливости, головокружений.
Бесплодие. Развивается у 25-40% пациенток с эндометриозом. При этом речь идет о низкой вероятности беременности, а не о ее полной невозможности.

Возможные осложнения эндометриоза

Из-за кровоизлияний и образования рубцов при эндометриозе провоцируется спаечный процесс в органах брюшной полости и малом тазу. Довольно часто в результате патологии на яичниках формируются кисты, которые заполнены менструальной кровью. Как спаечный процесс, так и эндометриоидные кисты могут стать причинами бесплодия.

Также при эндометриозе может наблюдаться сдавление нервных стволов, что приводит к развитию неврологической симптоматики. Из-за значительных кровопотерь провоцируются такие проявления, как:

анемизация;
раздражительность;
постоянная слабость.

Очаги эндометриоза в некоторых случаях подвергаются малигнизацие (озлокачествлению).

Диагностика эндометриоза матки

При выявлении эндометриоза важно исключать иные гинекологические патологии, протекающие с похожими симптомами. Диагностический поиск включает следующие мероприятия:

Сбор анамнеза. Важно учитывать не только клинические симптомы и жалобы пациентки, но и семейный анамнез, то есть случаи патологии среди членов семьи. Также необходимо уточнить, проводились ли гинекологические операции.
Гинекологический осмотр. Может быть влагалищным, ректовагинальным, в зеркалах. Самым информативным является его проведение за несколько дней до начала менструации.
Кольпоскопия и гистеросальпингоскопия. Проводятся с целью уточнения локализации и параметров поражения, а также для получения биоптата.
Ультразвуковое исследование. Необходимо для уточнения расположения очагов патологии и динамики состояния в процессе терапии.
Спиральная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют уточнить характер и локализацию эндометриоидных очагов.
Лапароскопия. Метод позволяет визуально оценить число, зрелость, активность эндометриоидных очагов.
Гистеросальпингография – исследование матки и маточных труб при помощи рентгена.
Гистероскопия – эндоскопический осмотр матки для выявления .
Лабораторные исследования: выявление опухолевых маркеров РЭА, СА-125, СА 19-9 и проведение РО-теста. Эти показатели в случае эндометриоза повышаются в разы. Также лабораторная диагностика проводится с целью выявления анемии у пациенток с эндометриозом.

Некоторые диагностические методики стоит рассмотреть подробнее.

Гистеросальпингография

Данная методика важна для выявления внутреннего эндометриоза (аденомиоз или эндометриоз матки). Исследование проводят с водорастворимым контрастным препаратом на 5, 6 или 7 день цикла. На рентгене отмечается наличие законтурных теней.

Томография

Компьютерная томография может дать информацию о границах патологического процесса. Магнитно-резонансная томография более информативна при эндометриозе.

Ультразвуковое исследование

Эта методика позволяет дать характеристику патологии по четким критериям. Для эндометриоидного происхождения характерно наличие плотной капсулы, гиперэхогенное содержимое.

В случае аденомиоза при исследовании можно выявить участки с увеличенной эхогенностью, неравномерность и зазубренность пограничных участков эндометрия и миометрия, включения круглой формы около 5 мм в диаметре. Узловые варианты аденомиоза сопровождаются образованием полостей с жидкостью с диаметром около 30 мм.

Гистероскопия

Эта методика позволяет с высокой точностью выявить эндометриоидные ходы, грубость рельефа стенок матки в форме крипт или хребтов. В 1997 году В.Г. Бреусенко с соавторами была разработана гистероскопическая классификация распространенности эндометриоидного процесса:

Первая стадия: неизмененный рельеф стенок матки, обнаруживаются эндометриоидные ходы в форме “глазков” синего оттенка или же кровоточащих очагов. Стенка матки характеризуется неизмененной плотностью.
Вторая стадия: неровный рельеф маточной стенки в виде хребтов или разволокненных мышечных тканей. Выявляются эндометриоидные ходы. Маточная полость плохо растягивается. Стенка имеет более высокую плотность.
Третья стадия: внутренняя поверхность матки включает множество выбуханий разной величины, которые не имеют четких границ. Иногда на верхней части выбуханий отмечаются эндометриоидные ходы. Маточная стенка очень плотная.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика необходима для разграничения эндометриоидных кист и опухолей яичников. Окончательный диагноз ставится по данным анамнеза и ультразвукового исследования. При эндометриозе яичников может отсутствовать болезненность, а при онкологическом процессе могут проявляться нелокализованные боли.

При онкологическом процессе и при эндометриозе отмечается повышение уровня СА-125. Поэтому увеличение концентрации этого вещества не подтверждает только один диагноз. В некоторых случаях окончательная постановка диагноза возможна только в ходе лапароскопической операции.

В случае ректовагинальной локализации эндометриоидных очагов требуется дифференциальный диагноз с метастазами хорионкарциномы. Для окончательной постановки диагноза в таком случае требуется корректный сбор анамнеза и исследование концентрации ХГЧ (при этом также определяются признаки беременности).

Тубоовариальный воспалительный процесс в форме абсцесса трудно поддается диагностике по причине стертой клинике воспаления (к примеру, хламидийная этиология) и сложности отличия процесса от доброкачественной опухоли или кисты эндометриоидного происхождения.

Если образования на яичнике не регрессируют на протяжении двух месяцев, назначается оперативное вмешательство. Часто окончательная постановка диагноза производится после операции и изучения биоптата.

Также в случае эндометриоза может потребовать дифференциальная диагностика с гиперпластическим процессом эндометрия. При ретровагинальном характере поражения и эндометриозе связочного аппарата матки в обязательном порядке необходимо исключение злокачественных новообразований в органах пищеварительной системы.

Лечение эндометриоза матки

Тактика терапевтической коррекции определяется следующими параметрами:

возраст;
число беременностей;
количество родов;
распространенность патологического процесса;
расположение очагов;
интенсивность клиники;
сопутствующие заболевания.

Различают такие методы лечения эндометриоза:

Медикаментозные.
Хирургические – лапароскопия с устранением эндометриоидных очагов или радикальное удаление матки и яичников.
Комбинированные.

Целями терапевтической коррекции эндометриоза является не только устранение симптоматики, но и предотвращение неблагоприятных процессов в форме спаек, кист и прочих патологий.

Нехирургическое лечение эндометриоза матки препаратами

Консервативное лечение (нехирургическое) болезни проводится в случае, если эндометриоз протекает бессимптомно, пациентка в молодом возрасте или в возрасте пременопаузы, а также есть необходимость сохранения репродуктивных функций.

Основу консервативного лечения составляет гормональная терапия такими группами медикаментов:

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты . К ним относят Ноновлон, Силест, Марвелон. Данные медикаменты содержат небольшие дозы гестагенов, подавляют синтез эстрогенов и овуляторный процесс. Их назначают на начальных стадиях эндометриоза, поскольку комбинированные препараты не оказывают эффекта в случае распространенного эндометриоза, наличии кист. Возможны побочные эффекты в случае применения: тошнота и рвота, болезненности в области молочных желез, кровянистые выделения в межменструальный период.
Гестагены . К ним относятся Дюфастон, Неместран, Утрожестан, Норкопут. Возможно назначение на всех стадиях эндометриоидного процесса. Лечение этими препаратами производится на протяжении периода от полугода до 8 месяцев. Возможны побочные эффекты: межменструальное кровомазание, депрессии, болезненность в области молочных желез.
Антигонадотропные препараты . К ним относят Данол, Даноген, Даназол. Механизм действия заключается в подавлении синтеза гонадотропных гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе. Назначается непрерывный курс продолжительностью от полугода по 8 месяцев. Не применяются в случае гиперандрогении. Возможны такие побочные эффекты: приливы, потливость, колебания массы тела, грубость голоса, увеличение жирности кожи, усиление оволосения.
Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов . К ним относятся Гозерепин, Трипторелин и некоторые другие препараты. К преимуществам приема медикаментов из этой группы относятся возможность краткосрочного применения и отсутствие выраженных побочных действий. Данные препараты подавляют овуляторный процесс, снижают концентрацию эстрогенов, что в совокупности подавляет распространенность эндометриоидных очагов.
Вспомогательные медикаменты: иммуностимулирующие препараты, спазмолитические, анальгезирующие, противовоспалительные медикаменты.

Конкретную схему медикаментозной коррекции эндометриоидного процесса назначает лечащий врач, исходя из особенностей клинической ситуации. Терапия состояния должна быть комплексной, важно строго соблюдать врачебные рекомендации для максимальной эффективность выбранной тактики лечения эндометриоза.

Подробная таблица того, как лечить эндометриоз матки медикаментозно, включая препараты их механизм действия, дозировки и побочные явления:

Медикаменты	Основные механизмы действия	Дозировка и режим приема	Возможные побочные эффекты
Агонисты гонадотропинового рилизинг-гормона пролонгированные, депонированные формы	Блокирование выработки гонадотропных гормонов	Инъекционная форма введения, однократно в 28 дней, от 4 до 6 раз	Вегетососудистая симптоматика, в физиологических условиях характерная для климакса, снижение плотности костных тканей
Антигонадотропные препараты: даназол, гестринон	Блокирование гонадотропинов, атрофия эндометрия	Даназол: по 600–800 мг в день на протяжении полугода, Гестринон: по 2,5 мг 2 раза в неделю на протяжении полугода	Андрогензависимая дерматопатия, повышение давления, повышение массы тела
Аналоги прогестерона: дидрогестерон	Снижение интенсивности пролиферации, децидуализация	10–20 мг в день с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно на протяжении полугода	Не выявлено
Синтетические гестагены: норэтистерон	Снижение интенсивности пролиферации, децидуализация, атрофические изменения эндометрия	5 мг в день на протяжении полугода	Повышение массы тела, гиперлипидемия, задержка жидкости
Комбинированные монофазные, эстроген- гестагенные препараты	Снижение интенсивности пролиферации эндометрия и овуляторного пика гонадотропных гормонов	Непрерывное применение на протяжении 6–9 мес	Гиперкоагуляция, задержка жидкости

Оперативное лечение эндометриоза

При средней и тяжелой степени развития эндометриоидного процесса показано органосохраняющие операции на матке. При этом удаляются фрагменты гетеротопий в органах, эндометриоидные кисты, рассекаются спайки.

Видео, как проводят операцию на матку при эндометриозе:

Операция назначается, если консервативное лечение не приносит должного эффекта, есть противопоказания к приему препаратов, присутствуют очаги более 3 см в диаметре, нарушена функция органов выделительной системы и кишечника. Довольно часто оперативные меры сочетаются с консервативными. Хирургическое вмешательство реализуется посредством лапаротомии или лапароскопии.

Радикальная операция, то есть удаление придатков и экстирпация самой матки, может назначаться при возрасте пациентки старше 40 лет, прогрессировании патологического процесса, отсутствии эффекта от менее радикальных методик коррекции.

В ряде случаев эндометриоз склонен к рецидивирующему течению, из-за чего может назначаться повторное хирургическое вмешательство. Важно минимум раз в полгода проходить профилактические осмотры у специалиста для наиболее раннего выявления патологии и эффективности консервативных мер коррекции.

Критериями эффективности лечения патологии служат:

хорошее самочувствие;
отсутствие болезненности и прочих субъективных жалоб;
отсутствии случаев рецидивирования процесса на протяжении пятилетия после полноценного терапевтического курса.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то эффективность терапии определена сохранением детородной функции. У большинства пациенток даже хирургическая коррекция не вызывает осложнений в форме бесплодия по причине использования современных лапароскопических методов.

В случае проведения операций радикального характера возобновления патологического процесса не происходит.

Лечение симптомов в домашних условиях

Дополнительные и альтернативные методы лечения могут включать иглоукалывание, хиропрактику и фитотерапию, но нет никаких доказательств того, что они эффективны.

По многим отзывам найденным на форумах, помогает некоторым справится с недугом.
Отказ от кофеина может помочь уменьшить боль, поскольку кофеин может ухудшать симптомы.
Упражнения, такие как ходьба, может уменьшить боль и замедлить ход состояния за счет снижения уровня эстрогена.

Важно следить за симптомами из-за долговременных осложнений эндометриоза. О сильных болях или неожиданном кровотечение следует доложить доктору.

Хотя в настоящее время нет лечения от эндометриоза, большинство женщин могут облегчить снизить симптомы и по-прежнему иметь детей.

Меры профилактики эндометриоза

Чем раньше при появлении начальных признаков патологического процесса женщина посетит гинеколога, тем больше вероятность выздоровления и ниже вероятность назначения операции.

Самолечение или пренебрежение терапией только ухудшают состояние: с новыми менструациями наблюдается появление новых эндометриоидных очагов, образование кист, прогрессирование образования спаек и рубцов, снижается проходимость фаллопиевых труб.

Основные профилактические мероприятия в отношении эндометриоидного процесса включают:

Обследование пациенток с жалобами на дисменорею. Женщины любого возраста при появлении симптоматики дисменореи обследуются на предмет склонности к развитию эндометриоидного процесса.
Наблюдение женщин, перенесших гинекологические операции для своевременного выявления патологических очагов. Любые хирургические вмешательства в области органов репродуктивной системы могут спровоцировать прогрессирование эндометриоза, поэтому после проведения операций необходимо регулярно наблюдаться у специалиста.
Своевременное диагностика и лечение острых, хронических воспалительных процессов репродуктивной системы. Воспалительные заболевания также могут привести к развитию эндометриоидного процесса, поэтому важно вовремя лечить патологии и не пренебрегать назначенными методами терапии.

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Температура при эндометриозе поможет лечащему врачу диагностировать заболевание на ранней стадии и приступить к лечению. Женщине необходимо завести дневник измерений, в котором она будет отмечать ежедневные показатели температуры. Лечащий врач, проанализировав результат, поможет поставить диагноз и назначит необходимое лечение. Благодаря своевременному лечению можно предупредить развитие последствий.

Эндометриоз – серьезная патология

Эндометриоз - распространенное женское заболевание. Диагностирование на ранней стадии способствует легкому лечению и восстановлению, а также предотвращению развития осложнений.

Гинекологическая патология, при которой клетки слизистой матки находятся и развиваются за ее пределами, называется эндометриозом. Такие клетки могут находиться на половых органах, мочевом пузыре, распространиться на кишечник, послеоперационные рубцы. Такие очаги влияют на гормональные изменения в менструальном цикле, после его завершения они разрушаются.

Специалисты не могут назвать точные причины развития заболевания.

К основным факторам можно отнести: аборты, гинекологические операции, наследственность, использование внутриматочных контрацептивов, гормональные изменения, нарушения работы иммунной системы.

Не стоит путать понятия эндометрит и эндометриоз. Они схожи только тем, что связаны со слизистыми оболочками матки и могут привести к развитию бесплодия. Эндометрит - это воспалительный процесс, протекающий в самой слизистой оболочке матки.

Благодаря различным сигналам, поступающим от нашего организма, мы можем определить наличие того, или иного заболевания в организме. Внимательное отношение к своему здоровью поможет справиться с любым недугом и предотвратить развитие осложнений в организме.

При эндометриозе могут быть следующие симптомы:

болезненная менструация;
болевые ощущения в области малого таза;
мажущие выделения;
болевые ощущения во время полового акта;
частое мочеиспускание;
межменструальные кровяные выделения;
характерные изменения базальной температуры;

Наблюдение за изменениями базальной температуры в разные периоды цикла поможет доктору правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение, которое принесет максимально эффективные результаты на ранних этапах развития эндометриоза.

Для того чтобы следить за изменениями температуры тела, необходимо завести дневник измерения температур и обратиться к врачу. Специалист с помощью расчетов поможет определить индивидуальную температуру тела, ведь показатель нормы у каждого организма свой. Данные наблюдений помогут определить наличие многих воспалительных заболеваний.

Возможные изменения температуры при эндометриозе:

Величина температуры в середине цикла должна быть стабильной, и не превышать нормальные показатели.
При эндометриозе за несколько дней до начала менструации показатель температуры немного уменьшается. К началу менструации базальная температура может стать менее 37 градусов.
При наличии заболевания, месячные характеризуются наличием общей слабости, головной боли и другими симптомами. В этот период базальная температура поднимется выше 38 градусов.
После завершения менструации температура вернется к нормальным показателям. С наступлением следующего менструального периода базальная температура вновь начнет изменяться.

Бывает так, что изменения температуры могут быть обусловлены наличием другого воспалительного заболевания, если эндометриоз не подтвержден.

Поэтому каждая женщина должна завести дневник измерений температуры, чтобы поддерживать свое здоровье в норме.

В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, поэтому необходимы регулярные профилактические осмотры гинеколога, УЗИ и контроль анализов.

Одним из самых тяжелых осложнений является бесплодие, эндометриоз диагностируется у каждого второго пациента, страдающего бесплодием. Но также при этом заболевании может появиться анемия и неврологические нарушения. При запущенной форме эндометриоидная ткань может перерасти в злокачественную опухоль.

Зачастую женщина, страдающая эндометриозом, испытывает болезненные ощущения во время полового акта. Чтобы справиться с этой неприятной ситуацией, необходимо объяснить половому партнеру, что проблема не в нем, а в серьезном заболевании, которое может нанести вред женскому здоровью. Подберите позу, в которой вы будете получать удовольствие от сексуальной близости.

Своевременный и правильный диагноз даст женщине возможность жить обычной жизнью и родить здорового ребенка.

На данном этапе своего развития медицина не может вылечить эндометриоз, она может только остановить размножение патологических клеток и уменьшить болевой синдром.

Для достижения наилучших результатов женщина должна как можно раньше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Успешное лечение увеличивает вероятность наступления беременности до 70%.

Многие заболевания женской половой системы долго остаются незамеченными, так как обладают малозаметными симптомами. Даже сбои в менструальном цикле женщины сваливают на стрессы, переутомление и прочие физиологические факторы. Но не заметить периодическое повышение температуры без явных на то причин не возможно. И именно этот симптом зачастую помогает диагностировать такое неприятное заболевание, как эендометриоз.

Но не все женщины знают, что базальная температура при эндометриозе матки может увеличиваться и не всегда сообщают об этом повышении своему гинекологу.

Описание заболевания

Эндометриозом матки назвают заболевание, при котором клетки эндометрия распространяются и начинают развиваться вне внутреннего слоя матки. Бывает, что страдают от патологии не только органы репродуктивной системы женщины, но и кишечник, и мочевой пузырь и другие.

Точные причины развития эндометриоза матки не известны. Но для появления заболевания должен иметься дисбаланс половых гормонов и нарушения в работе имунной системы. Только при таких условиях у клеток эндометрия получится распространиться за пределы внутреннего слоя матки и закрепиться в новом месте. Факторами, провоцирующими появление заболевания являются:

различные гинекологические операции, которые нарушают целостность матки, в том числе и аборты;
использование внутриматочной спирали;
наследственная предрасположенность;
избыточный вес.

Основным симптомом эндометриоза матки являются сбои в менструальном цикле. Чаще всего увеличивается продолжительность выделений и их интенсивность. Также зачастую бывают болевые ощущения, которые усиливаются перед началом менструации. Вопрос: может ли быть температура при эндометриозе не прост. Дело в том, что многие врачи говорят о том, что температура тела при эндометриозе матки не повышается. Но обычно при этом речь идет об общих показателях. Но при этом не стоит забывать про базальную тепературу, которая как раз и может изменяться.

Что такое базальная температура?

Базальной температурой тела называется минимальный показатель, до которого опускается температура женщины во время отдыха или сна. Так как ее измерают ректально, то можно встретить и название ректальная, которое не совсем точно отображает суть. Необходимо знать, что базальная температура индивидуальна для каждой женщины и изменяется в течение менструального цикла.

Поэтому, чтобы было возможно отследить какие-либо отклонения от своей нормлаьной базальной тепературы, необходимо знать значения, соотвествующие норме. Обычно отслеживают все изменения те женщины, которые стараются зачать ребенка, ведь по базальной температуре можно достаточно точно определить момент овуляции.

Если женщина не болеет эндометриозом, то график изменения базальной тепературы бывает примерно следующим.

Во время менструации базальная температура постепенно снижается и к концу последнего дня выделений может достигнуть значения в 36 градусов.
На этой значении температура держится до середины цикла.
Во время созревания яйцеклетки показатель повышается держится таким в течение 3 дней. Базальная температура в это время бывает около 37–37,3 градусов.
После выхода яйцеклетки температура должна повышаться еще немного и достигнуть значения в 37,5радусов. Такое значение продолжается около 2 недель.
Пееред началом месячных у разных женщин температура бывает в пределах 36,9–37 градусов.

Необходимо обратить внимание, что между двумя фазами цикла обязательно должен быть скачок температуры минимум в 0,4 градуса, так как это говорит о нормальной работе гормональной системы.

Нарушения в нормальном цикле изменения базальной температуры могут рассказать о появлении заболевания гораздо раньше появления других симптомов. Поэтому женщинам, вхоядящим в группу риска желательно постоянно вести дневник с графиком своих показателей.

Неудобством этого метода ранней диагностики эндометриоза матки является то, что для получения достоверных результатов необходимо проводить измерения в течение хотя бы нескольких месяцев. А каждое утро в одно и то же время делать замеры хотя бы 2–3 месяца подряд достаточно затруднительно для женщины, ведущей активный образ жизни.

Изменения в базальной температуре при эндометриозе

Повышения общей температуры тела при эндометриозе матки практически не бывает. Только если на таких стадиях заболевания, когда ткань разрослась слишком сильно и вызывает воспалительные процессы в организме. Может ли быть повышенная температура при эндометриозе в других случаях? Может, если на организм женщины, имеющей это заболевание, воздействуют некоторые негативные факторы, такие как солярий, длительное пребывание на солнце, чрезмерная физическая нагрузка. В этом случае общая температура может повышаться до 38 градусов и даже больше.

Изменения базальной температуры при эндометриозе матки обычно бывают цикличны и зависят от стадии менструального цикла.

За 3–4 до начала менструации у женщины происходит понижение базальной температуры. В каждом случае это значение будет индивидуальным, но в среднем к началу месячных будет около 37 градусов.
Во время начала выделений базальная температура повышается и у здоровых женщин. Однако при эндометриозе максимальный показатель гораздо выше, чем в норме и зачастую превышает 38 градусов.
После окончания менструации базальная температура возвращается в норму, а затем цикл снова повторяется.

Если вы заметили у себя подобные скачки базальной температуры, то следует обратиться к гинекологу. Ведь подобный симптом может говорить как об эндометриозе матки, так и о беременности, и о каком-либо воспалительном процессе в организме.

Дополнительные симптомы

То, что базальная температура начала повышаться, не является единственным симптомом, по которому можно заподозрить наличие эндометриоза матки, так как бывает увеличение значений при беременности или при других факторах. Поэтому следует обратить внимание на следующие симптомы.

Кровяные мажущие выделения, которые появляются в необычное время цикла.
Боль во время менструации или при занятиях сексом.
Неприятные ощущения в области малого таза, которые напоминают чувство тяжести при нарушении работы кишечника.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта или выделительной системы.
Признаки общей интоксикации организма.
Невозможность зачать ребенка.

Внимательность женщины к процессам, происходящим в ее организме, поможет своевременно обнаружить неприятные симптомы.

Правильное измерение температуры

Чтобы температура, повышающаяся при эндометриозе матки, была замерена правильно, необходимо соблюдать некоторые условия. Это важно для получения достоверных данных и может облегчить диагностику.

Для замеров необходимо использовать хорошо работающий термометр, лучше проверить точность его показаний заранее.
Производить измерения необходимо каждое утро, включая выходные дни и желательно в одно и то же время.
Перед измерениями нельзя принимать пищу или пить какие-либо напитки.
Градусник с вечера лучше оставить на прикроватной тумбе, так как лишние движения перед измерением температуры могут исказить результат. Поэтому необходимо исключить даже лишние движения руками.
Ночной сон женщины перед изменением должен продолжаться не менее 6 часов.
Базальную температуру можно измерять ректально или вагинально. Но выбрать способ измерения можно только один раз, а в дальнейшем продолжать также.
Держать градусник следует не менее 10 минут.

Все полученные значения следует записывать в тетрадь или блокнот. Это поможет лечащему гинекологу отследить все изменения и поставить правильный диагноз. Если же какое-то условие было нарушено, то следует сделать соответствующую запись.

Также следует знать, что существуют факторы, которые способны оказать влияние на показатели базальной температуры.

Необходимо учитывать их наличие и сообщать о них гинекологу либо отмечать их в своем дневнике.

Хронические заболевания и воспалительные процессы.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Смена климата или часовых поясов.
Курение и прием алкоголя.
Бессонница и недосып.
Сменный график работы, включающий ночные смены.
Стрессы.
Перегрев тела.

Что делать, если начала повышаться базальная температура?

В первую очередь однозначно следует посетить гинеколога и обнаружить причину таких изменений. При этом гинеколог назначит дополнительную диагностику и при необходимости назначит лечение. Терапия различается в зависимости от стадии эндометриоза, появившихся симптомов и других факторов. Бывает, что для лечения хватает медикаментозных методов, а в других случаях требуется оперативное лечение.

Во время всего курса лечения эндометриоза нельзя применять грязетерапию, прогревать область малого таза различными методами, принимать горячую ванну и повышать температуру тела другими способами. Все это может привести к появлению осложнений, например усилению воспалительных процессов, происходящих в организме.

Если величина базальной температуры бывает нестабильной, либо перед началом месячных показатель немного уменьшается, а во время выделений повышается до 38 градусов и выше, то все это может сигнализировать об эндометриозе. Поэтому следует посетить гинеколога и пройти все необходимое обследование. Ведь своевременная диагностика и адекватное лечение помогут значительно уменьшить возможные осложнения от заболевания.

Эндометриоз представляет собой патологию, при которой клетки, похожие на те, что выстилают полость матки изнутри, появляются в других, совершенно не свойственных для этого местах. Известны случаи появления эндометриоидных очагов в области рубца после удаления молочных желез, в головном мозге, на оболочках глаза.

Расселение клеток происходит при механическом травмировании эндометрия. Все причины появления эндометриоза никак не связаны с гормональными колебаниями или влиянием на терморегуляционной центр головного мозга (он отвечает за поддержание температуры тела на постоянном уровне).

Не происходит выделения каких-то пирогенных (увеличивающих температуру) веществ, поэтому температура тела при эндометриозе остается нормальной, и ее изменения связаны с другими патологическими процессами.

Базальной температурой называется та, которую замеряют в состоянии покоя. Для правильного ее измерения необходимо, чтобы в течение минимум 3-х часов человек не имел физической активности. Характеризует интенсивность обмена веществ, уровень ее зависит от концентрации гормонов, в том числе половых. Тщательное измерение, составление графиков и последующий их анализ позволяют выявить некоторые гинекологические заболевания и состояния.

Правила измерения базальной температуры

Но эндометриоз не сопровождается изменением интенсивности обмена веществ , а уровни половых гормонов могут быть в норме, поэтому базальная температура остается в пределах нормы . Но если эндометриоз сочетается с другими заболеваниями, что часто и бывает, например, с поликистозом, хроническим аднекситом, то есть изменения показателей.

В целом же график при данной патологии должен соответствовать норме и иметь следующие характеристики:

За сутки-двое до овуляции за счет повышения уровня ЛГ гипофиза происходит некоторое западение уровня температуры на кривой, обычно не более чем на половину градуса.
Затем возникает резкий скачок температуры, после чего она удерживается до начала менструаций на определенном уровне – чуть выше 37-ми градусов.
С наступлением критических дней она вновь падает.

График базальной температуры (БТ)

Для получения достоверных цифр базальной температуры необходимо соблюдать все нюансы измерений и вносить поправки и заметки при нарушении режима или при наличии особенных обстоятельств.

Более высокие показатели температуры при эндометриозе матки могут быть получены при одновременном наличии других заболеваний , даже не связанных с половыми органами. В любом случае обнаружение постоянных субфебрильных и особенно высоких цифр должны стать поводом для визита к врачу .

Наиболее часто встречающиеся сочетания эндометриоза и патологий с субфебрильной температурой следующие:

Инфекционные кишечные заболевания . Часть из них может сопровождаться либо периодическим повышением температуры, либо постоянными субфебрильными цифрами.
Опухоли головного мозга

Температура выше 37,5 в 9 из 10 случаев – ответ на воспаление в каком-то органе. Эндометриоз не может давать такие высокие цифры температуры, только как осложнение проводимых манипуляций . Например, эндометрит после диагностического выскабливания или аборта, воспаление эндометриоидной кисты яичника и формирование абсцесса и некоторые другие.

Читайте подробнее в нашей статье о температуре при эндометриозе.

Эндометриоз представляет собой патологию, при которой клетки, похожие на те, что выстилают полость матки изнутри, появляются в других, совершенно не свойственных для этого местах: на половых органах и даже не серозном покрове кишечника, на брюшине, печени и т.п. Известны случаи появления эндометриоидных очагов в области рубца после удаления молочных желез, в головном мозге, на оболочках глаза.

Расселение клеток происходит при механическом травмировании эндометрия (например, после выскабливаний, кесарева сечения, удаления миомы и т.п.), при забросе менструальной крови во время критических дней в маточные трубы и далее в брюшную полость. Ткани могут попадать в другие места по лимфатическим и кровеносным сосудам, где приживаются. Также существуют другие теории возникновения патологии ̶ нарушение эмбриогенеза, перерождение клеток и другие.

Таким образом, все причины появления эндометриоза никак не связаны с гормональными колебаниями или влиянием на терморегуляционной центр головного мозга (он отвечает за поддержание температуры тела на постоянном уровне). Не происходит выделения каких-то пирогенных (увеличивающих температуру) веществ, поэтому температура тела при эндометриозе остается нормальной и ее изменения связаны с другими патологическими процессами.

Базальная температура при патологии

Базальной называется температура в состоянии покоя. Для правильного ее измерения необходимо, чтобы в течение минимум 3-х часов человек не имел физической активности. Базальная температура характеризует интенсивность обмена веществ, уровень ее зависит от концентрации гормонов, в том числе половых.

Тщательное измерение, составление графиков и последующий их анализ позволяет выявить некоторые гинекологические заболевания и состояния, например, воспаление в области придатков, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы цикла.

Эндометриоз не сопровождается изменением интенсивности обмена веществ, а уровни половых гормонов могут быть в норме, поэтому базальная температура остается в пределах нормы. Исключение составляют ситуации, когда эндометриоз сочетается с другими заболеваниями, что часто и бывает, например, с , и другими.

График базальной температуры (БТ) в норме

В целом же график при данной патологии должен соответствовать норме и иметь следующие характеристики:

В первой фазе цикла, с 1-го по 14-ый дни, базальная температура находится приблизительно на одном уровне и не достигает 37-ми градусов.
За сутки-двое до овуляции за счет повышения уровня ЛГ гипофиза происходит некоторое западение уровня температуры на кривой, обычно не более, чем на половину градуса.
Затем возникает резкий скачок температуры, после чего она удерживается до начала менструаций на определенном уровне, чуть выше 37-ми градусов.
С наступлением критических дней она вновь падает, начинается новый цикл.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Для получения достоверных цифр базальной температуры, что влияет на интерпретацию результатов, необходимо соблюдать все нюансы измерений и вносить поправки, заметки при нарушении режима или при наличии особенных обстоятельств.

Почему может быть повышена температура у женщины с эндометриозом матки

Более высокие показатели температуры при эндометриозе матки могут быть получены при одновременном наличии других заболевания, даже не связанных с половыми органами. В любом случае обнаружение постоянных субфебрильных и особенно высоких цифр должны стать поводом для визита к врачу для тщательного дообследования.

Субфебрильная

Может быть связана со многими состояниями. Наиболее часто встречающиеся сочетания эндометриоза и патологий, которые сопровождаются субфебрильной температурой, следующие:

Воспаление кисты яичника , в том числе эндометриоидной природы. Дополнительно девушка будет отмечать появление тянущих или сильных болей внизу живота, слабости, вялости. При прогрессировании воспаления могут развиваться признаки перитонита ̶ вовлечения в процесс брюшного покрова внутренних органов, что опасно для жизни женщины и требует немедленно хирургического лечения.
Заболевания щитовидной железы . Считается, что развитие эндометриоза базируется на изменении иммунного ответа. Поэтому клетки могут оседать и приживаться в несвойственных им местах. Некоторые патологии иммунного происхождения щитовидной железы могут сопровождаться ее гиперфункцией, а затем истощением (например, аутоиммунный тиреоидит).

В первую фазу девушка будет отмечать появление невысокой, но постоянно повышенной температуры тела, потливости, ощущения жара, раздражительности.

Часть из них может сопровождаться либо периодическим повышением температуры, либо постоянным субфебрильными цифрами.

Опухоли головного мозга . Встречаются редко, повышение температуры возможно при локализации образований вблизи терморегуляционного центра гипоталамуса.

Выше 37,5

Такие высокие показания температуры не должны оставлять сомнения, что в женском организме происходят какие-то серьезные процессы. В 9 из 10 случаев это ответ на воспаление в каком-то органе, в том числе в гениталиях.

Сам по себе эндометриоз не может давать такие высокие цифры температуры, только как осложнение проводимых манипуляций. Например, эндометрит после диагностического выскабливания или аборта, воспаление эндометриоидной кисты яичника и формирование абсцесса и некоторые другие. Только специалист сможет разобраться в ситуации и назначить грамотное лечение.

Эндометриоз ̶ заболевание-загадка. В настоящее время известны лишь отдельные факты о патологии, на которых и базируется лечение. Эндометриоз не сопровождается повышением температуры тела, в том числе базальной. Однако осложнения на фоне недуга могут провоцировать гипертермию. При возникновении жалоб следует обратиться к врачу для обследования и лечения.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении эндометриоза:

Может ли повышаться температура при эндометриозе? Если регулярно измерять базальную температуру, то с ее помощью можно выявить эндометриоз задолго до того как появятся первые симптомы заболевания, такие как дисменорея и обильные месячные. Измеряется она в заднем проходе. Ее повышение при отсутствии патологии характерно только для беременности, когда же она исключена, то высокая базальная температура, скорее всего, свидетельствует о развитии эндометриоза.

Чтобы получить точные результаты о своем здоровье нужно знать, как правильно проводить измерения. Делать это надо в течение нескольких месяцев, чтобы построить график базальной температуры, который позволить оценить состояние половой системы.

Чтобы получить точные результаты нужно соблюдать следующие правила:

проводятся измерения, лежа в кровати каждое утро сразу после пробуждения;
продолжительность ночного сна должна быть минимум 5 часов;
процедуру нужно проводить в одно и то же время;
замеры делаются одни и тем же термометром, перед измерением необходимо
убедиться, что он исправен;
перед процедурой нельзя есть или пить;
время измерения может варьировать от 5 до 10 минут;
с вечера нужно положить термометр так, чтобы его можно было достать, не вставая с кровати и не делая резких движений, только в этом случае возможно получение точного результаты.

Полученные значения надо записывать в дневник и на основании них строит график базальной температуры.

Существует немало факторов, которые могут повлиять на результат. Изменение базальной температуры возможно из-за:

заболеваний внутренних органов, в том числе и воспалительного характера;
стресса;
перегрева, повышение общей температуры тела.
приема спиртных напитков и курения;
скользящего посменного графика;
приема медикаментов;
смены часовых поясов;
бессонницы.

Изменения

Когда в организме нет никаких патологий, базальная температура изменяется следующим образом:

во время менструальных кровотечений она плавно опускается 37 до 36,5-36,3 градусов;
такие показатели сохраняются до середины цикла;
во время овуляции, когда происходит созревание и выход яйцеклетки она поднимается до 37,1-37,3 градусов, такие показатели наблюдаются в течение 3 дней;
во вторую фазу цикла наблюдается еще один температурный скачок до 37-37,5 градусов, такие показатели сохраняются в течение 12-14 дней;
за 3-4 дня до месячных температура держится от 36,9 до 37 градусов.

Из-за изменения уровня гормонов во время месячного цикла температурный скачок между фолликулярной и лютеиновой фазой должен быть минимум 0,4 градуса.

График базальной температуры при эндометриозе выглядит иначе. Заподозрить развитие болезни можно, если к концу цикла температура падает, в первый день менструальных кровотечений она поднимается до 37 градусов, затем повышается до 38 и выше, а к концу месячных приходит в норму.

В любом случае такой показатели свидетельствуют о развитие патологии, это может быть не обязательно эндометриоз, а, к примеру, инфекция или воспаление и в любом случае нужно обратиться к врачу, тем более, если наблюдаются следующие симптомы: