Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, при которой наблюдаются дегенеративные изменения структур позвоночного столба. Болезнь сопровождается утомляемостью, болевым синдромом в спине, нижних конечностях, в результате чего снижается двигательная активность. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зависит от симптомов, выраженности, степени тяжести болезни. Отсутствие своевременной терапии приводит к дальнейшему распространению патологического процесса, наблюдается снижение двигательной активности, гибкости позвоночного столба, в тяжёлых случаях пациенту присваивается группа инвалидности.

Причины заболевания

Болезнь развивается по разным причинам, чаще всего возникает по следующим причинам:

искривление осанки;

наследственность, дефекты костной системы;

плоскостопие;

лишний вес;

воспалительные процессы, нарушения обменных процессов,

гормональные нарушения;

ведение неправильного образа жизни.

Наиболее частая причина заболевания – малоподвижный образ жизни, поэтому увеличение физической активности – залог здорового позвоночника.

Степени и виды болезни

Различают следующие степени болезни:

1. Трещина в фиброзном кольце диска, что приводит к развитию раздражения поражённого участка. Деформация выражена слабо, состояние сопровождается рефлекторно-болевыми проявлениями. Поднятие тяжестей, резкие движения приводят к появлению боли.
2. Продолжение дегенеративного процесса сопровождается сокращением расстояния между позвонками, что приводит к защемлению нервных корешков. Позвонки смещаются, боль носит приступообразный характер, на коже возникают мурашки, активизируется процесс потоотделения.
3. Окончательный разрыв фиброзного кольца, выдавливание ядра за его пределы, развитие межпозвоночной грыжи. Деформация позвоночника усложняет функционирование внутренних систем и органов.
4. Окончательная деформация позвоночного столба. На фоне данного состояния становится невозможной его двигательная активность. На рентгенограмме проявляются костные разрастания. Болевой синдром исчезает на некоторое время, но это не говорит о наличии улучшении. При четвёртой степени остеохондроза существует высокая вероятность присвоения группы инвалидности.

Виды болезни:

• эрозивный остеохондроз - патология развивается на фоне изменений межпозвоночного диска вследствие раннего старения, замедления метаболизма;
• деформирующий остеохондроз - сопровождается разрастанием утолщений в костных тканях, возникновением остеофитов, болезнь не поддаётся полному излечению.

Симптомы

Основным симптомом болезни считается болевой синдром, который возникает на фоне дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника. Заболевание сопровождается также другими признаками, чаще всего это головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность, усталость. Дискомфортные ощущения могут привести к проблемам со сном, так как в таком состоянии невозможен полноценный отдых и восстановление организма. На фоне упадка сил возникает необходимость в минимизации физической активности, в результате утрачивается способность выполнять самые элементарные действия.

Одним из симптомов болезни считаются также проблемы с половой системой, возникают нарушения мочеиспускания, дисфункции других внутренних органов. Состояние сопровождается пониженной чувствительностью, спазмированием нижних конечностей, сухостью кожи.

Болевой синдром – один из первых признаков патологии

Одним из симптомов остеохондроза поясничного отдела считается корешковый синдром. Он возникает на фоне истончения межпозвоночных дисков. Позвонки обретают подвижность, их смещение сопровождается сдавливанием сосудов и нервных корешков. Боль мигрирует из одного места в другое. На фоне раздражения корешков на протяжении продолжительного времени развиваются воспалительные процессы, отёки, возникают застой крови, интоксикация.

Распознать корешковый синдром можно также по покалыванию, онемению, утрате чувствительности. Мышцы не в состоянии переносить физические нагрузки, усталость возникает при спускании и поднимании по лестнице. При отсутствии своевременной терапии возникают нарушения функционирования малого таза, что грозит параличом.

Ишемический синдром

Ишемический синдром также является одним из признаков остеохондроза поясничного отдела. Данное состояние возникает при постоянном сдавливании сосудов, что приводит к спазмированию мышц, нарушениям походке, повышению утомляемости при ходьбе.

Процесс приводит к дефициту питательных веществ и ишемии в органах малого таза, на фоне которого развивается боль в бёдрах, промежности.

Позвоночный синдром

Остеохондроз поясничного отдела приводит к деформации позвоночника, на этом фоне развивается сутулость, перекашивание таза, ослабление мышц вплоть до полной их атрофии. На фоне перечисленных явлений наблюдается нарушение походки, происходит дальнейшее разрушение тканей дисков.

Болевой синдром

Характер и острота болевого синдрома зависит от стадии развития болезни. На начальных этапах она проявляется только при повышенных нагрузках, по мере развития болезни боль может держаться постоянно.

Диагностика

Выявить заболевание на ранней стадии поможет своевременная диагностика, поэтому при наличии первых признаков болезни следует обратиться за медицинской помощью. При её проведении применяется сбор анамнеза, проводится осмотр, пальпация, другие методы.

Инструментальная диагностика

Основные способы:

• рентген - проводятся на боковой и задней проекциях;
• КТ - позволяет получить более точные данные, способ считается менее безопасным;
• МРТ - безболезненный, безопасный способ, позволяет выявить остеохондроз и другие болезни позвоночника.

Перечисленные методы позволяют выявить болезнь, установить её место локализации.

Лабораторная

Общий и биохимические анализы крови применяются в целях выявления воспалительной реакции, её интенсивности и сопутствующих изменений.

Традиционное лечение

Остеохондроз сопровождается сильной болью, лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение этого симптома. Быстрое излечение достигается за счёт использования разных методов лечения остеохондроза. Терапия включает приём медикаментов, использование физиотерапевтических методик, ЛФК, при наличии осложнений назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Основным способом лечения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника считается . Дозировку и периодичность назначает врач.

Основные группы препаратов:

1. Хондропротекторы (таблетки, инъекции, мази) - их действие направлено на приостановку дегенеративных процессов. Продолжительность терапии может достигать несколько лет. Чаще всего назначаются «Афлутоп», «Артрон хондрекс», «Терафлекс».
2. Сосудорасширяющие препараты - они помогают активизировать процессы кровообращения, высокую эффективность показывают «Трентал», Эуфиллин.
3. - обладают противовоспалительными свойствами, назначаются при острой и хронической формах. Самыми эффективными считаются «Фастум гель», часто назначаются «Ибупрофен», «Нимесулид».
4. Седативные препараты - их действие направлено на нормализацию работы ЦНС, работа которой нарушается на фоне сильной боли.
5. Мышечные релаксанты - приём препаратов позволяет избавиться от мышечных спазмов, в результате восстанавливается двигательная активность мышц.
6. Витамины - чаще всего назначаются поливитамины с кальцием в составе. Их действие направлено на укрепление костных тканей, повышением чувствительности нервных окончаний. Приём способствует ускорению излечения, налаживанию обменных процессов.

При осложнениях деформирующего остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначается хирургическое вмешательство. Самым распространённым видом операции считается дискэктомия, при её проведении осуществляется удаление поражённого межпозвоночного диска. Проведение операции считается целесообразным при условии отсутствия эффекта от традиционного лечения в течение полугода. Помимо этого, применяются микрохирургические, эндоскопические методики терапии.

Лечебная гимнастика ЛФК

При острой фазе остеохондроза следует избегать любых повышенных нагрузок. Лечебную физкультуру назначает врач, он же занимается подбором упражнений, занятия проводятся под его контролем. Опытные пациенты могут заниматься самостоятельно, подбор упражнений проводится в индивидуальном порядке. Эффективность лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника достигается только при условии регулярного выполнения упражнений.

Терапия и процедуры

В рамках лечения остеохондроза часто используются физиотерапевтические методы. Чаще всего это:

• иглотерапия;
• электрофорез;
• гирудотерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• массаж;
• другие методы.

Действие терапии направлено на активизацию кровообращение, они обладают успокаивающими, противовоспалительными свойствами. Применение физиотерапии позволяет снизить объём препаратов, многие из них могут использоваться только при отсутствии обострений.

При терапии острого поясничного остеохондроза рекомендуется снизить активность, лучше всего лежать. Снизить патологические проявления поможет ортопедический пояс, который создаст дополнительную нагрузку на позвонки. Существует несколько разновидностей ортопедических конструкций, порекомендовать нужный вариант должен врач.

В рамках лечения болезни часто используется расслабляющий или классический массаж, он является обязательным пунктом в составе комплексной терапии. Процедуру следует доверять проверенным специалистам. Массаж способствует расслаблению, восстановлению тканей, после него активизируется кровообращение, обеспечивается поступление кислорода и питательных веществ к тканям.

Питание

Коррекция рациона питания считается дополнительным инструментом на пути к излечению болезни. В рацион следует включить продукты с повышенным содержанием углеводов, витаминов, белков животного происхождения.

Следует ограничить объём простых углеводов, соли, сахара, специй, копчёных, консервированных блюд.

Народное лечение

При лечении остеохондроза шейного отдела допускается также применение народных рецептов, такая терапия показывает эффективность в сочетании с приёмом медикаментов.

Эффективные рецепты:

1. Измельчённый сырой картофель разбавить с мёдом, приложить в виде компресса к поражённому участку. В таких целях может использоваться отварной картофель без добавок.
2. 1 ч. л. мяты и 1 ч. л. брусники залить 1 ст. кипячёной воды, долить мало оливы. Смесь следует использовать для растираний, процедуру рекомендуется проводить на ночь.
3. Смешать в равном соотношении имбирь и чеснок, применять для растираний.

Перед тем как лечить остеохондроз позвоночника, а именно, его поясничный отдел средствами народной медицины, следует проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать, что их действие направлено на приостановку воспалительного процесса, купирование болевого синдрома, а не на устранение причины болезни.

Профилактика

Избежать лечения остеохондроза поможет соблюдение профилактики. Для этого рекомендуется:

• избегать переохлаждений пояснично-крестцового отдела;
• поднятие/опускание тяжестей должно производиться без рывков;
• избегать поднятия тяжестей;
• регулярное изменение положение позвоночника, что поможет избежать сутулости;
• выполнение физических упражнений.

Во избежание возникновения остеохондроза не следует выполнять тяжёлую работу без соответствующей подготовки. При необходимости продолжительной работы за компьютером следует выбрать правильное кресло и стол, позаботиться об освещении.

Причины

Нарушение обменных процессов в организме человека на фоне малоподвижного образа жизни, повышенной нагрузки на поясничный отдел при поднятии тяжестей и длительного сидения в неправильной позе являются основными причинами возникновения остеохондроза.

Защемление кровеносных сосудов вследствие мышечных спазмов, вызванных повышенной нагрузкой на позвоночник, грозит голоданию тканей, которые снабжают кровью межпозвоночные диски.

Результатом этого являются застойные явления в поясничном отделе и недостаток получаемых питательных веществ.

Дегенеративно-дистрофические изменения, возникшие в результате этого, ведут к расплющиванию и усыханию межпозвоночных дисков, которые потом выпячиваются из позвонка.

Через какое-то время происходит разрыв фиброзного кольца и выпадение наружу диска ядра, образуется межпозвоночная грыжа, которая нередко требует оперативного вмешательства.

Вследствие расплющивания и усыхания межпозвоночных дисков сужается зазор между рядом расположенных дисков, что ведет к защемлению нервных корешков. Поясничный радикулит возникает именно из-за длительного защемления нерва.

Выполняя ряд несложных, но действенных указаний, можно избежать обострения или возникновения остеохондроза.

К ним относятся:

• регулярные занятия лечебной физкультурой;
• приобретение привычки правильного положения при сидении, менять позу почаще;
• избежание воздействия повышенной нагрузки на позвоночный столб, не стоит поднимать слишком тяжелые предметы;
• если возникла необходимость что-либо поднять с пола, не сгибая спину, следует присесть на корточки и, используя силу рук, поднять предмет;
• не стоит работать в наклоненном состоянии, лучше использовать специальные приспособления, чтобы спина оставалась прямой;
• нельзя допускать переохлаждения позвоночника.

Хочется добавить, что лечение остеохондроза поясничного отдела требует комплексного, профессионального подхода.

Это возможно при участии врачей различных специализаций: невропатолога, консультанта по лечебной физкультуре, физиотерапевта.

Только общими усилиями и желанием больного выздороветь можно надеяться на положительный исход. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Практика показывает, что наиболее стойкие результаты от терапии проявлялись у пациентов, которые обращались за помощью в течение трех месяцев после возникновения болей.

Своевременно начатое лечение дает возможность избавиться от этой проблемы и повысить объем движений в суставах.

Для того чтобы не задаваться вопросом, как вылечить поясничный остеохондроз, лучшим вариантом является профилактика этого заболевания. Основные правила, которые помогут в этом, включают:

• не находиться в вынужденном положении более получаса, стараться размяться и при возможности сменить позу;
• не поднимать тяжелых предметов, а при занятиях в тренажерном зале согласовывать все нагрузки с инструктором;
• не лежать на раскладушке или в гамаке, спать и отдыхать лучше на жесткой кровати, чтобы предотвратить прогиб и смещение позвонков;
• носить удобную обувь с небольшим каблуком (менее 4 см);
• избегать увеличения собственного веса;
• заменить сумку рюкзаком, чтобы нагрузка распределялась равномерно;
• плавать в бассейне или водоемах, чтобы дать отдохнуть поясничному отделу.

Соблюдая эти несложные рекомендации, возможно, вы никогда не задумаетесь о том, как избавиться от поясничного остеохондроза. Если же это заболевание все-таки разовьется, то нужно будет вовремя обратиться к врачу. При помощи комплексного терапевтического воздействия в большинстве случаев удается устранить симптомы этой патологии и продолжить вести обычный образ жизни.

Дегенеративная болезнь позвоночника мешает обычной повседневной жизни: боли не позволяют выполнять даже самые простые действия в быту, уменьшают работоспособность. Если такое заболевание не лечится вовремя – последствия могут быть необратимыми. Поэтому нужно помнить, что профилактика остеохондроза поясничного отдела необходима даже в юном возрасте. Рекомендуют следующее:

• для сидячей работы выбирайте правильный стул, который будет снимать нагрузку со спины, держать ее в анатомическом положении;
• избегайте сквозняков, переохлаждений;
• при подъеме тяжестей распределяйте груз на обе руки, движение начинайте с положения сидя;
• добавьте в свою жизнь легкую физическую нагрузку – бег, йога, плавание;
• отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам.

Поясничный остеохондроз, лечение которого может отличаться в большей степени вследствие предпосылок развития патологии, имеет следующие причины своего возникновения:

• преждевременное развитие старения в межпозвонковых дисках;
• развитие патологии или какие-либо другие изменения, приводящие к потере тонуса мышц спины;
• неправильно распределенная нагрузка на позвоночник – к примеру, работа грузчиком или водителем приводит к значительной нагрузке на поясницу;
• генетические предпосылки – связано с заболеванием суставов, костей, связок и сухожилий;
• повреждение диска вследствие травмы, ушиба, перелома.

В большей же степени поясничный остеохондроз развивается сегодня у офисных сотрудников, людей, предпочитающих больше времени проводить за рулем или компьютером. Получается, что распространенная причина разрушения межпозвонковых дисков – это длительное статичное положение.

Остеохондроз поясничный возникает намного чаще, чем остеохондроз грудного или шейного отдела, ведь на поясницу приходится наибольшая нагрузка во время ходьбы и бега, при длительном сидении на стуле или поднятии тяжести.

Поскольку этот анатомический участок принимает на себя максимальную нагрузку, то его строение очень прочное и надежное. Поясничный отдел состоит пяти позвонков и соединяет грудную клетку с крестцом. Между ними находятся межпозвоночные диски, которые придают позвоночнику гибкость и подвижность. В свою очередь межпозвоночные диски состоят из желеобразного ядра, который находится внутри твердого фиброзного кольца.

Таким образом, причинами развития этой патологии являются:

• травмы позвоночника;
• болезни эндокринной, пищеварительной и сердечно - сосудистой системы;
• интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, сильный бег);
• малоподвижный образ жизни;
• сбои в работе гормональной системы;
• плоскостопие;
• аномалии межпозвоночных дисков;
• старческий возраст;
• воспалительные заболевания суставов, например ревматоидный артрит.

Факторами риска для развития недуга служат:

• сутулость и нарушение осанки;
• неправильный образ жизни;
• неправильное питание, ожирение;
• долгое нахождение в неправильной позе;
• наследственный фактор;
• стрессы;
• переохлаждение.

Главным симптомом недуга является – боль в пояснице. Ее можно почувствовать сразу или после интенсивной физической нагрузки.

Другими симптомами поясничного остеохондроза являются:

• ноющая боль, отдающая в поясницу;
• усиление боли после поднятия тяжести, чихания, кашле, перемещения тела;
• скованность в теле после долгого нахождения в одной позе;
• постоянные спазмы мышц спины;
• внезапное болевое ощущение (прострел) после переохлаждения организма;
• нарушение чувствительности в ягодицах, бедре, голени и стопы;
• парезы в ногах;
• зябкость стоп;
• спазм артерий стоп;
• повышенная потливость;
• сухость и шелушение кожи в местах боли.

Остеохондроз поясничного отдела может обостриться из-за любого неловкого движения, например при движениях или повороте корпуса в сторону. При этом болевые ощущения замечаются не только в пояснице, но и в ногах. Также наблюдается сильный спазм поясничного отдела, поскольку таким образом организм снимает нагрузку на этот участок тела. Во время обострения человек находит для себя удобную позу, в которой болевые ощущения стихают.

Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является сбой в работе мочеполовой системы. Иногда наблюдается учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области почек. К недугу может присоединиться воспаление седалищного нерва и люмбалгия (болевой синдром в пояснице).

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела принято считать болезнью людей старшего возраста. Тем не менее, в последнее время пояснично-крестцовый остеохондроз все чаще диагностируют у молодых людей (в 25-30 лет). Это связано с тем, что многие молодые люди ведут малоподвижный образ жизни и проводят много времени за компьютером.

Поясничный остеохондроз позвоночника – это разновидность патологии, которая локализуется в поясничном отделе. Это один из наиболее распространенных видов остеохондроза. Досконально неизвестны точные причины развития заболевание, однако существуют провоцирующие факторы, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития остеохондроза. К ним относятся:

• сидячая работа;
• искривление осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник (профессиональный спорт, регулярное поднятие тяжестей, тяжелый физический труд);
• избыточный вес;
• травмы спины;
• возраст (с годами ткани позвоночника подвергаются естественным процессам старения и истончения);
• воспалительные заболевания в суставах (артрит, артроз, сколиоз и др.);
• заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов;
• нездоровый образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Основные симптомы

В период ремиссии боль не резкая, а ноющая.

Усиление боли наблюдается при неудобном положении туловища, а при резком, неловком движении или при поднятии тяжестей, происходит обострение, сопровождающееся сильными болями.

При ограничении движения и принятии больным вынужденной позы, наиболее оптимальной в данной ситуации, боль ослабевает, но остается напряжение мышц, способствующих удержанию поясничного отдела в состоянии неподвижности.

Человек начинает испытывать сильную боль обычно спустя некоторое время после больших физических нагрузок. Симптоматика проявляется следующим образом:

В связи с чрезмерным уровнем нагрузки, переохлаждением либо выполнением резкого движения поясничный остеохондроз обостряется. В таком случае от патологических симптомов страдает как поясница, так и ноги. Поясничные мышцы находятся в состоянии сильного напряжения, таким образом, снижается нагрузка на отдел поясницы. Период обострения принуждает больного к поиску комфортного положения, приглушающего на время болезненный дискомфорт.

Чтобы понять, как вылечить остеохондроз поясничного отдела, необходимо выяснить все причины его появления и установить степень повреждения окружающих тканей. Диагностика заболевания основана на осмотре, сборе данных анамнеза о клинической картине (проявлениях и симптомах) и инструментальных методах.

Поясничный остеохондроз

Клиническая картина поясничного остеохондроза состоит из следующих признаков:

• появление боли в поясничной области, ноге и ягодице со стороны поражения;
• нарушение чувствительности (анестезия, парестезия);
• снижение двигательной активности нижних конечностей;
• вовлечение в процесс дисфункции тазовых органов (недержание мочи, импотенция).

Симптомы обычно постепенно нарастают по мере прогрессирования патологических изменений. На основании этих проявлений доктор может лишь заподозрить остеохондроз поясничного отдела. Поставить окончательный диагноз появляется возможность только после осмотра и выполнения нескольких исследований.

При осмотре грамотный специалист обязательно проверит наличие ряда характерных рефлексов:

1. Рефлекс Лагеса, при котором доктор поднимает пациенту выпрямленную ногу, и болевые ощущения усиливаются. После же сгибания конечности в коленном суставе боль мгновенно исчезает.
2. Рефлекс Бехтерева заключается в возникновении болевых ощущений при прижатии распрямленных коленей к плоской поверхности.

Инструментальные методы позволяют получить дополнительные сведения о состоянии спинного мозга и нервной ткани корешков, расположенных в непосредственной близости от очага поражения позвоночника. Обычно выполняют рентгенографию и магнитно-резонансную томографию, а иногда компьютерную томографию.

Внутри каждого позвонка находится фиброзное кольцо, которое помогает выдержать весовую нагрузку. Нарушение в хрящевой ткани внутри межпозвоночных дисков приводит к ситуации, когда фиброзное кольцо подвергается усиленному давление, выпячивается, травмируются нервные корешки и отсюда – сильная боль. Такие признаки указывают на дегенеративно-дистрофическое заболевание – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Перед походом к врачу вы сами сможете заметить симптомы, если такое заболевание у вас присутствует:

• наличие боли – главный симптом, у здорового человека не будет никакого ощущения в спине;
• боль может становиться сильнее, когда человек меняет положение после долгого нахождения в определенной позе;
• «прострел» поясницы;
• покалывание, мурашки в ногах.

У женщин

Усиленное давление в пояснице влияет на кровообращение, поэтому могут страдать органы, которые находятся рядом. Признаки поясничного остеохондроза у женщин диагностируются не только как спинные боли, но и проявляются как нарушения мочеполовой системы: могут появиться проблемы с яичниками, маткой, а запущенная болезнь в репродуктивном возрасте может и вовсе привести к бесплодию. Поэтому любые ощущения в спине должны быть вовремя диагностированы.

Обострение­

Недуги, связанные с позвоночником, нужно лечить вовремя, не допуская обострений и осложнений. Следствием дегенеративных нарушений крестцового отдела позвоночника могут стать:

• сколиоз (его легко распознать по асимметрии ягодиц);
• ишиас;
• лордоз;
• межпозвоночная грыжа;
• защемление и боль корешковых нервных окончаний.

Терапия остеохондроза в фазу обострения должна быть, прежде всего, направлена на ликвидацию болевого синдрома, уменьшение воспаления и на освобождение корешков зажатых нервов. Именно поэтому назначается комплексное лечение, основанное на использовании медикаментов разных групп, физиопроцедур, массажей. В фазу обострения назначаются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа лекарств эффективно снимает отек в мышцах и тканях, за счет этого уменьшается воспаление и проходит болевой приступ. Используют Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Нимесулид. Данные препараты назначаются в таблетированном виде или как инъекции. Внутримышечная постановка препаратов предпочтительнее для пациентов с различными патологическими изменениями слизистой желудка. Помогает при поясничном остеохондрозе и наружное использование противовоспалительных препаратов в виде мазей. Обезболивающий эффект оказывает Фастум гель, мазь Нурофен и Вольтарен. Гель Долобене обладает регенерирующими, противовоспалительными и обезболивающими действиями.
• Обезболивающие средства. При выраженных болях приема НПВП в первые дни для купирования болей не достаточно, поэтому применяют анальгетики в таблетках или инъекциях. Чаще всего в уколах для эффективного обезболивания используют Кетонал, Мильгамму. Иногда для снятия болевого спазма требуется проведение лечебных блокад.
• Миорелаксанты – группа препаратов, направленных на расслабление мышц.
• Массаж в стадию обострения помогает улучшить кровенаполнение и питание тканей в области спазмированных мышц. Опытный массажист не только снимает боль, но и высвобождает зажатые нервные корешки, но для этого специалист должен обладать высокой квалификацией.
• Физиопроцедуры назначаются после утихания интенсивных болей. Их использование также помогает улучшить питание клеток. Применение электрофореза с лекарственным средством позволяет доставить необходимые компоненты лекарств к позвонкам и дискам.

На время болей и ограничения движений больной человек должен соблюдать строгий постельный режим. Это исключает возможность защемления нервов, частично снимает отек и боль.

Чтобы уменьшить боль во время приступа, целесообразно применение

Которые купируют боль и приносят значительное облегчение пациенту.

В некоторых случаях проводятся блокады с использованием глюкокортикоидов пролонгированного действия или новокаиновые блокады.

Врач чаще всего назначает инъекции никотиновой кислоты, витаминов группы В и физиотерапевтические процедуры.

Кроме этого, избавиться от боли в спине помогут лекарственные пластыри.

Одним из самых действенных и эффективных методов лечения остеохондроза является физиотерапия.

Используя данный метод, соседние ткани не подвергаются воздействию, и побочные явления при этом сводятся к минимуму.

Преимущества физиотерапии налицо. Данный метод широко применяется для лечения пожилых людей, пациентов детского возраста, беременных и кормящих грудью женщин.

Преимущества

• нормализует обменные процессы организма;
• стимулирует работу различных систем и органов;
• повышает иммунитет;
• регулирует нейрогуморальную функцию;
• снимает воспалительный процесс;
• снижает болевой синдром;
• устраняет спазм и освобождает защемленные нервные корешки;
• способствует восстановлению кровоснабжения воспаленного участка;
• восстанавливает двигательную функцию;
• сокращает период выздоровления и потребность в фармацевтических препаратах.

• ультрафиолетовое излучение;
• лазеротерапию;
• электрофорез.

В отличии от аптечных препаратов, физиотерапевтические процедуры не способствуют возникновению аллергических проявлений и не ведут к обострению хронических заболеваний. Физические факторы (тепло, холод, излучения волн, механические воздействия, электрические и магнитные поля) нацелены на оздоровления организма.

Одно из отличий между человеком и животным заключается в том, что первый передвигается на двух ногах, при этом спина у него прямая. Так что основная тяжесть приходится на . Существуют и другие факторы, из-за которых нагрузка может вырасти: лишний вес, плоскостопие, поднятие больших грузов. Все это понемногу делает фиброзное кольцо все тоньше, из-за чего могут появиться грыжи и выпячивания. Позвонки при этом деформируются, так как образуются выросты, называемые . Вот так, в конце концов, зарождается поясницы.

В статье рассмотрим, что такое обострение остеохондроза поясничного отдела: лечение, лекарства, показания и противопоказания к ним.

С чего начинается патология?

Наш позвоночник ежедневно подвергается серьезным нагрузкам. Нередко эти нагрузки бывают даже чересчур большими, поэтому представляют опасность для здоровья позвоночного столба. Ведь из-за чрезмерных нагрузок позвоночник травмируется, его хрящевые ткани теряют эластичность. И тогда позвоночный столб ослабевает, теряет силу и выносливость.

Сначала больной не замечает никаких симптомов. Остеохондроз является хронической патологией. Организм не может моментально восстановить повреждения. защемляют нервные корешки. В результате нога и пах начинают остро болеть. Так проявляется обострение остеохондроза поясницы.

Поговорим о том, на что люди обычно списывают начало обострения. Рассмотрим, так ли эти причины опасны, как считается, или же это всего лишь миф.

От стресса

Да, нервничать вообще плохо. Это, помимо прочего, вредно для получения межпозвонковыми дисками питательных веществ. Однако не до такой степени, чтобы проявилась его резкая ишемия. Этого не может вызвать даже самый запредельный стресс. Однако сильное переживание может скрыть неудобное движение от внимания больного. А ведь это самое движение при неудобной позе и может оказаться причиной обострения. При невозможности разогнуться, головокружении и/или мигрени следует не только лечить само обострение, но еще и пропить курс успокоительного – для этого подойдут «Ново-Пассит» или «Глицисед». После этого сделать плановое посещение либо психоневролога, либо психотерапевта.

В результате массажа

Для того чтобы спровоцировать обострение данной патологии, массаж должен отвечать хотя бы одному из следующих критериев:

• выполнение такой процедуры для чего угодно, кроме лечения спины. К примеру, массаж для похудения;
• массажист не знает об остеохондрозе клиента;
• массажист не является специалистом.

Настоящий профессионал своего дела, видевший снимки и имеющий рекомендации от лечащего невролога клиента, может без вреда для него делать массаж даже через семь дней после того, как началось обострение. Если и будет ухудшение, то только на время. По мнению массажистов, такое происходит из-за того, что в больной зоне возвращается в норму крово- и лимфообращение.

Сезонное обострение

А вот это уже не совсем миф. Сезонные обострения зависят от смены погоды. Атмосферное давление может повлиять даже на здоровые межпозвоночные диски, а на больные уж тем более. Однако на каждый отдел позвоночника влияет свой сезон.

Таблица №1. Проявления дискомфорта, связанного с остеохондрозом, в зависимости от времени года.

Время года	Особенности
Весна	Как правило, весной сильнее болит низ грудного отдела.
Зима	Зимой также сильнее начинает болеть низ груди, а также поясничный отдел позвоночного столба. Зимнее обострение вызвано реакцией органов малого таза и мочевыделительной системы на холода. Воспаление этих органов заставляет их задействовать спинные мышцы, которые в результате влияют на позвоночный столб.
Лето и зима	Примерно в июле и в январе, во время сильной жары или холода, возникают обострения остеохондроза дисков в зоне от промежутка между лопатками до поясничного отдела позвоночника. Весной и к июлю усиливаются боли в верхней части поясницы.
Осень	Во время той части осени, когда на улице холодно и сухо, болит шея, поясница и верхняя часть груди. Причем поясница болит в результате реакции толстого кишечника, а шея от переохлаждения. В последнем случае больной сам виноват: шея переохлаждается из-за его стараний как можно чаще одеваться максимально легко.

Видео — Сезонное обострение остеохондроза

Из-за употребления спиртного

Этиловый спирт вообще портит восстановительные процессы по всему организму, в том числе и в позвоночном столбе. С другой стороны, непосредственно спирт тут ни при чем. Обострение возникает из-за негативного влияния спирта на мозговую деятельность, что может заставить выпившего больного принять неудобную позу или забыть одеться как можно лучше.

Из-за ПМС

Это точно миф. Да, при «неприятных днях» уровень эстрогенов, обеспечивающих у женщин прочность костей, резко понижается. Но менструация редко бывает дольше недели, и потому это понижение гормонов никак не может спровоцировать обострение остеохондроза. А на симптом обострения достаточно похожи самые обыкновенные менструальные боли, вызываемые именно кровотечением.

Из-за простуды

Отчасти миф. Сама по себе простуда тут вообще ни при чем. Обострение вызывается переохлаждением организма. Это самое переохлаждение воспаляет нервный корешок, где патология межпозвонкового диска и без того нарушила кровообращение. Боли в позвоночнике во время простуды представляют собой сигнал, что где-то в организме появилось хроническое воспаление. А обострение каких бы то ни было хронических инфекций может стать причиной и обострения остеохондроза. Дело в том, что остеохондроз разрушает участок диска. Часть этого самого диска оказывается в спинномозговом канале. А затем, чтобы «вытащить» его оттуда, организм запускает целый аллергический процесс. Из-за этого ему кажется, что белок этого «осколка» является чуждым. Стоит еще где-то в организме начаться воспалению, как иммунная система тут же активизируется. Как и белки, отвечающие за аллергию. Любую, включая ту самую, которая вызывается белком межпозвоночного диска самого организма.

Из-за бани

Здесь опасность представляет резкий перепад температур. Чтобы не получить обострение, нужно следовать определенной методике завершения банных процедур: после отпаривания тщательно вытереться, провести немного времени в помещении попрохладнее, и лишь сделав это, выходить на улицу. Поход же в баню именно при обострении обязательно повлечет за собой усиление и болей, и других симптомов. Этим же чревато и употребление спиртного при перегревании в парной, а затем выходы на снег либо ныряние в холодную воду. Все происходит так: кровоснабжение дисков становится лучше, организм «радуется» облегчению процесса их восстановления, однако сразу попадает в сильный холод, в результате чего все очаги патологии страдают еще больше. Чтобы не было обострений, в парилку не следует ходить тогда, когда боль еще не начала уменьшаться. Это происходит не ранее, чем через месяц после того, как она началась. Любителям после банных процедур искупаться в холодненьком рекомендуется как снижать температуру воды, так и увеличивать сроки нахождения в ней не сразу, а постепенно.

Чем сопровождается и каким образом диагностируется остеохондроз поясницы?

Подобрать эффективную методику лечения данной патологии можно, лишь точно зная каждую причину ее возникновения, а также имея представления о том, насколько повреждены ткани. Диагностировать остеохондроз поясницы можно, осмотрев пациента, собрав данные анамнеза о симптомах, а также воспользовавшись инструментальной диагностикой.

У остеохондроза поясницы признаки таковы:

• боль со стороны патологии в пояснице, ноге, а также ягодице;
• проблемы с чувствительностью - ее потеря или, наоборот, усиление;
• скованность движения ног;
• проблемы с функционированием тазовых органов.

Так как заболевание прогрессирует, нарастают и его симптомы. Они являются для врача поводом для подозрения на остеохондроз поясницы. Для окончательного диагноза требуется осмотреть пациента и сделать несколько исследований.

Врач, знающий свое дело, в таких случаях всегда проверяет, нет ли ряда характерных для данной патологии рефлексов.

Проверяя, нет ли рефлекса Лагеса, врач выпрямляет ногу пациента, и при этом поднимает ее. При наличии рефлекса, боли становятся сильнее, уходя сразу после сгибания ноги.

При рефлексе Бехтерева распрямление коленей и прижимание их к плоской поверхности, например, к стенке, вызывает боли.

При помощи специальной аппаратуры можно получить дополнительную информацию о том, в каком на данный момент состоянии находится спинной мозг и нервные корешки рядом с зоной воспаления. При этом в большей части случаев делают и , реже используют КТ.

Выяснив, что эта патология является именно остеохондрозом поясничного отдела позвоночного столба, врач определяется собственно с методикой ее лечения. Этих самых методик разработано много, от медикаментозного лечения до операций. Нередко с большим успехом используется массаж и рефлексотерапия.

Лекарства

Для лечения остеохондроза поясницы используют примерно те же лекарства, что и для других отделов позвоночного столба. Это обусловлено одинаковой природой патологии.

Классификация лекарств по принципу действия:

• анальгетики, для того, чтобы избавить пациента от острой боли;
• нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы убирать отек и воспаление;
• миорелаксанты, для борьбы со спазмами мышц;
• глюкокортикоидные гормональные препараты, но только на тот случай, когда другие лекарства оказываются бесполезны;
• хондропротекторы, для того, чтобы в хрящи лучше поступало необходимое питание;
• те медикаменты, благодаря которым микроциркуляция становится лучше, что ускоряет местный обмен веществ;
• витамины и минералы, чтобы сделать лучше деятельность нервной системы, а также общее состояние больного.

Как лечат пациента при обострении?

Лекарства от остеохондроза

При обострении важнее всего снять боль. Обычно это выражается в инъекциях необходимых медикаментов, поскольку так лекарства оказываются наиболее усвояемыми и эффективными. Позже, когда симптомы становятся достаточно слабыми, пациенту начинают давать таблетки.

Лечить обострение остеохондроза шеи необходимо вовремя как можно полнее. Это обусловлено тем, что именно через шейный отдел позвоночного столба проходят жизненно важные сосуды и нервы, а воспаление может их заблокировать, что чревато очень тяжелыми последствиями.

Медикаменты, облегчающие боль

Анальгезирующие лекарства:

• «Баралгин»;
• «Анальгин».

Нестероидные препараты, снимающие воспаления:

• «Налоксифен»;
• «Кеторол»;
• «Диклофенак»;
• «Индометацин».

Своего рода «тяжелой артиллерией» здесь являются опиоидные анальгетики, такие как «Трамадол». Но из-за побочных эффектов такие препараты используют не слишком часто.

Намного безопаснее использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так что это наиболее востребованная при данной патологии группа медикаментов.

Принцип действия у всех этих препаратов один и тот же: они угнетают синтез фермента, при помощи которого в организме создаются простагландины. Как раз с участием этих последних протекает воспаление, и именно без их влияния не обходится чувство боли при остеохондрозе.

Миорелаксанты

Миорелаксанты расслабляют мышцы, тем самым убирая дополнительный источник боли. Мышцы в зоне остеохондроза, напрягаясь, пытаются защититься, тем самым вызывая боль. Если их расслабить, боль сразу станет ощутимо легче. Прием миорелаксантов назначается врачом, индивидуально подбирающим дозировку. Медикаменты этой группы выпускаются в виде таблеток. Пациент принимает их, пока боль не исчезнет полностью, что обычно занимает 21-28 дней. Лучше всего помогают, по мнению большинства врачей, медикаменты вроде следующих:

• «Мидокалм»;
• «Баклофен»;
• «Сирдалуд».

Блокада для снятия боли

Для того, чтобы снять боль при остеохондрозе поясницы, достаточно часто прибегают к методике блокад. При этом используют новокаин и лидокаин. Кроме того, в растворе могут также быть глюкокортикоидные препаратами. Этими медикаментами обкалывают больное место. Уколы действуют два-три дня.

При каких обстоятельствах применяют гормональные лекарства?

Гормональные препараты, благодаря своей чрезвычайной действенности, представляют собой своего рода тяжелую артиллерию. Такие лекарства используются, если другие медикаменты не помогают. При этом обычно врачи применяют комплексные средства, у которых в составе не только гормоны. Например, «Амбене». Такие медикаменты, из-за множества побочных эффектов, используются недолго.

Местные препараты

Для снятия обострения остеохондроза рекомендуется применять также местные медикаменты: гели и мази, разогревающие больное место и оказывающие на него местнораздражающее действие. Они могут включать в свой состав ингредиенты, снимающие воспаление. Популярны, например, следующие мази для облегчения симптомов, а также снятия/уменьшения боли:

• «Вольтарен»;
• «Кетонал»;

Физиолечение

Физиопроцедуры представляют собой еще одну необходимую методику лечения остеохондроза поясницы. Только ее следует применять не во время обострения. При этом обычно воздействуют на рефлексогенные места, которые отвечают за циркуляцию крови, а значит, и за питание больного места. На этих точках применяются следующие виды физиотерапии:

• магнитотерапия;
• акупунктурная терапия;
• электроиглоукалывание;
• прикладывание холода либо тепла;
• прикладывание/введение медикаментов, то есть, фармакопунктура.

Если использовать фармакопунктуру, вводя препарат именно в больное место, его концентрацию можно сильно понизить, и таким образом избежать большей части неприятной «побочки». Это позволяет сделать лекарственную терапию остеохондроза поясницы более эффективной.

Мануальная терапия

Без этого вида терапии не обходится ни один случай лечения остеохондроза поясницы. У лечения, в зависимости от конкретного больного, могут быть различные цели:

• расслабление спины вибрацией и при помощи поглаживания;
• улучшение кровообращения в поясничном отделе;
• укрепление мышц глубоким разминанием;
• вправление позвонка.

При индивидуальном подходе можно выработать наилучшую стратегию лечения остеохондроза поясницы, чтобы оно прошло как можно результативнее.

Массаж

Эта методика находится в списке наиболее результативных видов терапии при остеохондрозе. Эта патология спазмирует мышцы, а значит, движения скованы не только в пояснице, но и в ногах. Если врач правильно делает пациенту массаж, результаты терапии могут быть такими:

• возвращение мышечного тонуса в норму;
• улучшение питания тканей поясницы, в том числе позвонков;
• более крепкий мышечный корсет;
• облегчение болей.

В период обострения остеохондроза массаж пациенту имеет право делать только врач с высокой квалификацией. Это связано с тем, что неправильное воздействие на позвоночный столб может зажать нервные окончания. Дома массаж следует делать во время ремиссии, и только щадящими методиками. В процессе обязательно необходимо следовать нескольким важным правилам:

• больной лежит на чем-нибудь твердом, причем в позиции «на животе»;
• в качестве предварительного этапа любого массажа обязательно следует сделать подготовку спины. То есть, растереть ее, размять и поглаживать некоторое время;
• руками двигать только от центра к бокам;
• дома допускаются три вида массажа: баночный, классический, медовый.

Классическим массажем называются разнообразные разминания и пощипывания. Все делается кончиками пальцев, массажист при этом не должен прикладывать больших усилий. Подготовив спину больного, он должен отыскать самое больное место и массировать его в течение нескольких минут.

Предполагает использование специальных вакуумных . На спину больного намазывают масло, после чего фиксируют банки. Захват кожи должен быть около 1,5 см, а банки нужно размещать на расстоянии около 3 см от позвоночного столба. При массаже следует передвигать банки по пояснице в разных направлениях, при этом начинать нужно снизу.

Самым легким в проведении массажем является . Он представляет собой распределение жидкого меда по телу при помощи похлопывания. Сочетание меда с воздействием рук благотворно влияет на кровообращение.

ЛФК

Увы, больной не всегда имеет возможность сразу записаться на прием к врачу. Тогда ему приходится искать свои источники информации насчет лечения. Здесь безопаснее всего делать специальные упражнения, разработанные именно для укрепления поясницы.

Единственный вид , допустимый при обострении, это расслабление и дыхательные . Потом, когда обострение пройдет, допускается выполнение других упражнений, предназначенных для того, чтобы укрепить пресс и спину. Но и тогда ни в коем случае нельзя делать резкие движения с большой амплитудой, если не хочется сместить все еще слабые позвонки. Потому рекомендуется поначалу делать упражнения под наблюдением врача, и уже потом и самому, у себя дома.

Ниже приведен эффективный гимнастический комплекс.

1. Лежа на спине, согнуть колени. Не вставая и не переворачиваясь, приподнять спину, и в таком позе провести несколько секунд, при этом тяжесть должна быть на грудном отделе. Сделать десять раз.
2. Так же, лежа на спине, можно качать пресс. Голову поднимать вверх, а мышцы живота напрячь. В такой позиции пробыть полминуты, причем из раза в раз это время необходимо понемногу увеличивать. Проделывать в течение 5 минут.
3. Лежать на твердом. Колени сгибать-разгибать. В процессе не следует отрывать подошвы от пола, они должны скользить по полу. Делать такое упражнение надо в течение 3-5 минут.
4. Еще одним упражнением, укрепляющим спинные мышцы, является ходьба на четвереньках. При этом спина должна быть то приподнята, то вогнута к низу. Ходить так можно столько, сколько получится, но желательно не менее 15 минут.

Секреты народной медицины

При остеохондрозе помогает не только официальная медицина, но и разнообразные народные средства. Неплохо себя зарекомендовали согревающие и снимающие воспаление компрессы, травяные отвары, а также разные мази.

Отвар из листьев лопуха (чертополоха) является неплохим болеутоляющим средством. Компресс из него допускается оставлять на ночь.

Приняв теплую ванну с экстрактом хвои, спорыша и/или ромашки, можно расслабить мышцы и уменьшить боль.

Если пропить настойку сирени и/или отвар зверобоя и корней лопуха (чертополоха), можно облегчить боли.

Предупреждение патологии

Обострения остеохондроза можно предупредить, соблюдая следующие правила:

• правильно организовывать труд и отдых;
• сидеть с комфортом;
• правильно лежать и стоять;
• не поднимать чрезмерные тяжести.

• на мягком сидеть не следует. При сидячей работе необходим твердый стул, спинка которого доходит до середины головы. Причем сиденье должно располагаться на высоте 2/3 бедренной длины, чтобы ноги стояли на полу;
• сутулиться сидя тоже нельзя;
• раз в 15 мин необходимо менять позу;
• для сна использовать ортопедический матрас или хотя бы просто твердую поверхность;
• если и приходится носить большие тяжести, руки нагружать одинаково;
• для поднятия тяжестей не наклоняться, а приседать на корточки, при этом держа спину прямо;
• если есть такая возможность, стараться делать самомассаж.

Заключение

Для того, кто впервые почувствовал симптомы остеохондроза, сложнее всего начать лечиться, а также понять, что заболевание позвоночника, в данном случае, представляет собой корень всех патологий в организме. Больной не должен ставить на своем здоровье сомнительные эксперименты и заниматься самолечением. Особенно учитывая, что оно направлено на снятие симптомов, а не самого заболевания. При своевременном начале лечения данной патологии можно достаточно быстро ее вылечить, причем так, что от болезни останутся только воспоминания.

Из этой статьи вы узнаете про причины, симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Его стадии, первая помощь, терапия медикаментами, в домашних условиях. Прогноз на выздоровление при заболевании.

Дата публикации статьи: 17.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Поясничный остеохондроз – заболевание, в ходе которого межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника теряют способность впитывать влагу и питательные вещества. В результате чего они разрушаются, расслаиваются и «проседают» под давлением соседних позвонков.

Упругие межпозвонковые диски выполняют несколько функций:

• смягчают удары и защищают позвонки от повреждения при ходьбе, прыжках и беге;
• обеспечивают подвижность поясничного отдела позвоночника.

Изменения в поясничном отделе хребта часто начинаются под влиянием разных провоцирующих факторов – физическая нагрузка, лишний вес, нарушения кровообращения, возраст. Межпозвонковые диски подсыхают, растрескиваются, теряют высоту, утрачивают свои функции, выпячиваются в сторону и раздражают прилежащие ткани (нервные окончания, связки, мышцы).

Изменение межпозвоночных дисков при остеохондрозе

При различных действиях, связанных с наклонами или поворотами, у человека с поясничным остеохондрозом появляется острая, простреливающая спинная боль, отдающая в ногу (радикулит).

Поскольку на поясницу приходится повышенная нагрузка (вес тела и рук), поясничный остеохондроз считается наиболее распространенной формой заболевания.

В той или иной степени он появляется у 80–90 % людей после 40 лет, независимо от половой принадлежности.

Наиболее подвержены риску:

• люди с ожирением;
• люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (каменщики, спортсмены-тяжелоатлеты);
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни (офисные работники, водители).

Остеохондроз опасен: он может вызвать сдавливание спинного мозга грыжевым выпячиванием диска, утрату трудоспособности, инвалидность в результате этих процессов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела? Болезнь нельзя вылечить полностью, так как в ее основе – естественное старение тканей межпозвоночных дисков. Но на ранних стадиях можно успешно и надолго приостановить ее развитие.

Специалист, занимающийся лечением любых заболеваний позвоночника, – . Однако при необходимости либо отсутствии такого специалиста можно обратиться к ортопедам, артрологам.

Механизм развития остеохондроза (в том числе и поясничного отдела)

В чем причина нарушений, происходящих в межпозвоночных дисках? До определенного возраста (10–15 лет) у человека доставка питательных веществ к межпозвонковым дискам осуществляется по кровеносным сосудам.

После этого возраста сосуды утрачивают свои функции (запустевают), и питательные вещества поступают в диск из костной ткани путем диффузии (обмен молекулами через всю поверхность, которой они соприкасаются).

При нагрузке и сдавлении межпозвонкового диска влага из него выдавливается в тело позвонков, а сам он слегка сплющивается. Затем снова натягивает влагу, разбухает и приобретает первоначальную форму.

Нажмите на фото для увеличения

В результате избыточных, постоянных нагрузок ткань межпозвонкового диска начинает растрескиваться, образуются микроразрывы, а на их месте небольшие очаги воспаления.

Поскольку нагрузка не прекращается, таких разрывов и очагов воспаления становится все больше, это плохо влияет на способность диска впитывать питательные вещества и воду.

Диск становится менее упругим, расслаивается, а его центральная часть (пульпозное ядро) под давлением тел соседних позвонков выпячивается в сторону (протрузия межпозвонкового диска).

С появлением протрузии у больного возникают симптомы остеохондроза поясничного отдела – боль в определенной точке спины, мышечное напряжение. Выпячивание раздражает прилегающие ткани, в результате чего они воспаляются, и происходит спазм мышц.

Следующий этап заболевания наступает, когда центральная часть межпозвонкового диска прорывает ткань (грыжа). Это вызывает развитие асептического воспаления (обострение остеохондроза).

Уменьшение высоты межпозвонковых дисков провоцирует ослабление связок и смещение позвонков, из-за чего также может произойти сдавливание корешков спинного мозга.

Также по краям тел позвонков начинают формироваться костные выросты (механизм защиты от сдавления), которые ограничивают подвижность поясничного отдела.

Именно в этот момент появляется целый комплекс симптомов под общим названием «радикулит»: болевой синдром, связанный с дегенеративными заболеваниями позвоночника.

Одно из очередных обострений приводит к сдавливанию позвоночной артерии, которая питает этот участок спинного мозга. Это вызывает его кислородное голодание (ишемию) и нарушение всех функций.

На последней стадии окружающие ткани рассасывают, растворяют центральную часть межпозвонкового диска, вышедшую за его пределы. Поврежденные связки окостеневают, и все симптомы болезни, кроме скованности, стихают.

Причины заболевания

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника – мы выяснили. Каковы же причины его появления?

Одна из основных – естественное старение тканей межпозвонкового диска (сокращенно МПД), ускоряемое такими факторами, как:

1. Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки.
2. Лишний вес.
3. Травмы, нарушение кровообращения.
4. Искривление позвоночного столба.
5. Заболевания (инфекционное воспаление костной ткани, нарушения обмена).

Четыре стадии

Стадии	Признаки
1 стадия (степень)	Утрата эластичности, проседание, микроповреждения тканей межпозвонкового диска
	Формирование протрузии (выпячивание тканей МПД за пределы фиброзного кольца), костные разрастания по краю тел соседних позвонков
	Прорыв межпозвонкового диска (грыжа) Увеличение количества и размеров костных шипов Частичное окостенение связок позвоночника (в местах прикрепления к телу позвонка)
	Острые проявления болезни стихают, мягкие ткани окостеневают В 4–5 % случаев происходит утрата трудоспособности, инвалидность

Характерные симптомы недуга, их зависимость от стадии

Остеохондроз начинается постепенно.

Первый явный признак патологии – тупая, ноющая постоянная или длительная локальная боль. Она возникает, когда человек долго ходит, стоит или сидит в одной позе (люмбалгия), и проходит, стоит только ему прилечь и расслабиться.

На 1 стадии ощущается напряжение, поясничные мышцы быстро утомляются.

На следующих стадиях к первым симптомам остеохондроза поясничного отдела присоединяются несколько болевых синдромов:

• прострел, или люмбаго (болевой синдром), при подъеме тяжестей или неловком резком движении;
• боль, отдающая в ногу, в сочетании с онемением, покалыванием конечности (люмбоишиалгия).

Симптомы постепенно нарастают. При обострении боль может появиться при самых незначительных, но резких движениях – чихании, кашле.

У человека формируется «петушиная» походка – он высоко поднимает ногу и выбрасывает ее вперед, хлопая о пол ступней.

Стадии	Признаки
1 стадия (степень)	Напряжение, быстрая утомляемость, усталость, изредка – боль в мышцах
	Тупая, ноющая, длительная боль, усиливающаяся при долгих нагрузках или нахождении в одной позе Скованность и хруст в пояснице
	Постоянная и сильная боль распространяется по ходу пораженных нервов, отдает в ногу При неловких и резких движениях возникают прострелы На 3 стадии остеохондроза поясницы боль сочетается с покалыванием, онемением конечности, нарушениями функций органов малого таза (вплоть до недержания кала и мочи) и опорной функции, слабостью мышц Движения сильно ограничены (в основном из-за постоянной боли)
	Острые проявления болезни стихают из-за окостенения мягких тканей Самые выраженные признаки этой стадии – тугоподвижность позвоночника, сглаживание естественного изгиба в пояснице Иногда болезнь может осложниться отмиранием прилежащих тканей (пролежни, некроз), ишемическим инсультом спинного мозга, инвалидностью пациента (4–5 %)

Возможные осложнения (последствия болезни):

• грыжа – прорыв и выход центральной части межпозвонкового диска в позвоночный канал;
• сдавление спинномозговой артерии Адамкевича – нарушение кровообращения, вызывающее ишемический инсульт и отмирание тканей;
• сдавление спинного мозга грыжей – утрата трудоспособности, инвалидность.

Симптомы у мужчин и женщин почти не различаются. Небольшая разница состоит в том, что:

• у мужчин все симптомы выражены более ярко, быстро слабеют и утрачивают свои функции мышцы;
• у женщин чаще диагностируют и различные осложнения патологии.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании многочисленных диагностических признаков (например, сглаживание подъягодичной складки из-за расслабления ягодичной мышцы).

Для подтверждения применяют:

1. Рентгенографию – выявляют изменения высоты межпозвонковых дисков, костные разрастания, смещения позвонков.
2. МРТ – дает возможность диагностировать грыжу МПД, исключить злокачественные опухоли, болезнь Бехтерева (воспалительное заболевание суставов позвоночника со снижением их подвижности), ревматизм.
3. Дискографию с введением контраста – если нужно исследовать самые незначительные и глубокие повреждения МПД.
4. Электромиографию (оценка электрической активности мышц) – чтобы определить локализацию воспаления по ходу пораженного нерва.

При сдавлении корешков спинного мозга и появлении выраженных неврологических симптомов (боли в области поясницы, верхней части бедра, ягодичной области, ограничение подвижности в поясничной области) помимо вертебролога медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника осуществляет врач-невропатолог.

Методы лечения

Сам по себе остеохондроз позвоночника неизлечим. В основе патологии – необратимые, но естественные процессы старения тканей организма.

Но на ранних стадиях его можно приостановить лечебной гимнастикой и другими профилактическими мерами.

При появлении выраженных симптомов заболевания (в моменты обострений остеохондроза) патологию лечат консервативными способами.

При остеохондрозе поясничного отдела лечение хирургическими методами применяют редко – при угрозе сдавления спинного мозга межпозвонковой грыжей.

Первая помощь (снятие обострения)

Чтобы дальнейшее лечение остеохондроза поясничного отдела было эффективным, нужно снять сильную боль в пояснице.

Как оказать первую помощь дома:

• положите больного на ровную и твердую поверхность (вместо матраса – доска);
• разотрите поясницу обезболивающим гелем (Диклак, Фастум) или приложите трансдермальный обезболивающий пластырь (Олфен);
• дайте обезболивающее (Кетопрофен, Кеторолак).

Постельный режим нужно соблюдать от 3 до 5 дней. Если боль не проходит за это время, поможет обезболивающая блокада (уколы лекарственного средства в область поясницы, например, Диклофенак, Новокаин). Однако сделать ее могут только в условиях стационара.

Консервативная терапия

После того как болевые ощущения удалось снять, пациенту назначают лекарства.

При поясничном остеохондрозе симптомы и лечение медикаментами тесно связаны. Врач подбирает лекарственные препараты, ориентируясь на выраженные признаки болезни:

• противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам) в уколах, в таблетках и мазях на область поясницы;
• анальгетики для обезболивания (Флупиртин);
• глюкокортикоиды в уколах в область поясницы (блокады Гидрокортизоном, Преднизолоном при сильных болях, воспалении, возникновении признаков сдавления корешков спинного мозга);
• сосудорасширяющие препараты, которые улучшают кровоснабжение и питание околопозвоночных тканей (Трентал, Пентоксифиллин в уколах);
• миорелаксанты, расслабляющие мышцы позвоночника (Толперизон, Сирдалуд);
• витаминные комплексы, чтобы нормализовать обмен веществ (Мильгамма);
• антидепрессанты (Сертралин), противосудорожные препараты (Габапентин) при появлении неврологических симптомов (признаков сдавления нервных окончаний).

Нажмите на фото для увеличения

Для профилактики дальнейшего разрушения межпозвонковых дисков на ранних стадиях эффективен длительный курс приема лекарств из группы хондропротекторов (не меньше 6 месяцев), например Терафлекса.

Консервативная терапия обострения длится до 3 недель. Все это время больной должен соблюдать щадящий режим (лучше постельный), а при ходьбе – разгружать позвоночник с помощью ортопедического корсета.

Физиотерапия

Чтобы быстрее снять боль и воспаление, восстановить функции позвоночника, улучшить его кровоснабжение, больному назначают физиотерапевтические процедуры.

На ранних этапах лечения – электрофорез (введение лекарственных препаратов через кожу с помощью электротока) с обезболивающими или гормональными средствами на область поясницы.

В дальнейшем применяют:

Очень эффективен лечебный массаж. С его помощью удается снять остаточные явления заболевания, улучшить тонус или снять напряжение мышц поясницы, улучшить кровообращение, быстро восстановить функции отдела позвоночника.

В восстановительный период и на протяжении всей жизни больному рекомендуют выполнять гимнастические упражнения.

Они позволяют восстановить функции поясничного отдела позвоночника, укрепить мышцы спины, предотвращая дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков и смещение позвонков.

Тракция

Ортопедическая тракция – механическое вытяжение позвоночника (на специальных столах, в воде). Этот метод лечения остеохондроза очень эффективен.

Его применяют, чтобы:

• увеличить расстояние между позвонками;
• снять нагрузку с поясничного отдела;
• уменьшить давление протрузии и грыжи на прилежащие ткани;
• снять оставшиеся (боль, воспаление, отек) после того, как удалось справиться с выраженными признаками болезни.

После каждой процедуры (всего курс состоит из 10–12 процедур), больному нужно около 1 часа лежать в горизонтальном положении на твердой поверхности.

Между процедурами для разгрузки позвоночника рекомендуют надевать корсет, а также выполнять комплекс специальных упражнений, которые помогают закрепить положительный результат.

Народные средства

Проявления патологии можно успешно лечить дома самостоятельно (в случае обострения заболевания следует обязательно обратиться к врачу):

Как лечить поясничный остеохондроз этими средствами? Если нет раздражений и высыпаний на коже, применяйте до полного исчезновения симптомов.

Кроме народных мазей и растирок для лечения в домашних условиях можно использовать аптечные препараты (Капсикам, Эспол, Гевкамен).

Профилактика

Предупредительные меры возникновения заболевания:

1. Профилактика поясничного остеохондроза лечением приводящих к нему заболеваний.
2. Отсутствие чрезмерной или слишком редкой физической активности.
3. Ограничение нагрузок на поясницу.
4. Полноценное питание (пища, богатая витаминами, минеральными веществами и аминокислотами).
5. Избавление от лишнего веса.
6. Специальный ортопедический матрас или доска для сна.
7. Лечебная физкультура на укрепление спинных мышц.

Для больных остеохондрозом полезны плавание (позволяет снять нагрузку с поясничного отдела), постоянные занятия ЛФК, массаж или мануальная терапия 2 раза в год, грязевые или минеральные ванны.

Прогноз на выздоровление

Поясничный остеохондроз – распространенное заболевание (в той или иной степени он появляется у 90 % людей после 40–45 лет). Из-за нагрузки на данный отдел позвоночника его диагностируют чаще, чем другие формы (шейный, грудной).

Несмотря на то, что остеохондроз – неизлечимое заболевание, прогноз при раннем обращении хороший.

В 80 % случаев появление выраженных болевых синдромов (люмбаго, люмбоишиалгии) и осложнений удается предотвратить комплексом упражнений ЛФК, регулярными курсами массажа и другими физиотерапевтическими процедурами.

После появления выраженных симптомов больного лечат в стационаре, снимая обострение медикаментами. На это уходит от 1 до 3 недель.

На полное восстановление функций поясничного отдела требуется до 8 месяцев (физиотерапия, ношение корсета, применение хондропротекторов и местных средств, улучшающих кровообращение).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, раздел: дегенеративные заболевания позвоночника, остеохондроз.
• Остеохондрозы позвоночника. Юмашев Г. С. Эл. вариант, раздел «Поясничный остеохондроз».

Поясничный остеохондроз (остеохондроз пояснично-крестцового отдела ) - весьма распространенное заболевание. Практически каждый третий человек хоть раз в жизни испытывал боли в пояснице, и наиболее частая их причина - поясничный остеохондроз. В равной степени им страдают мужчины и женщины.

Что же такое поясничный остеохондроз? Как и другие виды остеохондроза, поясничный остеохондроз - это повреждение хрящевой ткани позвоночника, которое в процессе развития болезни приводит к повреждению и самих позвонков. При поясничном остеохондрозе деструктивные изменения наблюдаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Причины поясничного остеохондроза

Причинами поясничного остеохондроза являются чаще всего травмы спины и сидячий образ жизни. В группе риска по поясничному остеохондрозу люди, чья профессия связана с нагрузками на спину: грузчики, строители, даже официанты, а также те, у кого сидячая работа: водители, компьютерщики и другие офисные работники.

Значительную роль в развитии заболевания играет неблагоприятная наследственность. Относительный вклад наследственных факторов в развитие неврологических проявлений поясничного остеохондроза составляет примерно 68%, остальное - неблагоприятные внешние воздействия на позвоночник.

Боли при поясничном остеохондрозе могут быть различного характера - ноющие, возникающие после длительного сидения или ночного сна, или же острые стреляющие, которые застают в самой неудобной позе и не дают возможности разогнуться. Все они связаны с защемлением нервных корешков, раздражением собственных нервов позвоночного столба, а так же отеком и раздражением мышц и связок в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.

Стоит отметить, что на практике очень редко можно встретить изолированный поясничный остеохондроз, чаще он наблюдается одновременно с шейным остеохондрозом.

Симптомы поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе началу болей или их обострению чаще всего предшествуют физические перегрузки, причем болезненная реакция на них может возникнуть как следом за нагрузкой, так и через день после нее. Чаще всего больные испытывают при этом тупую, ноющую боль в пояснице (люмбалгия), иногда отдающую в ногу. Возможны жалобы на боль в ноге, которая усиливается при попытке поднять тяжесть, при тряской езде, чихании, кашле, перемене положения туловища, а также если долго находится в одной позе.

При обострении поясничного остеохондроза больные жалуются на невозможность разогнуться или пошевелиться - так как любое движение усиливает боль, на сильное и постоянное напряжение мышц спины. Даже после недолгого пребывания на холоде может возникнуть острая боль в пояснице («прострел»).

Симптомами поясничного остеохондроза являются также:

• нарушение чувствительности в ягодицах, бедрах и голени, иногда - стопе,
• мурашки и покалывание в ногах,
• зябкость ног, спазм артерий стоп - иногда даже исчезает пульс,
• нарушение потоотделения,
• сухость и шелушение кожи в местах боли или потери чувствительности.

В том случае, если при поясничном остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Самое неприятное осложнение поясничного остеохондроза - нестабильность позвонков. Диск уже не фиксирует позвонок, и при нагрузке под действием силы тяжести поясничный отдел "сползает" с крестца. А это уже провоцирует опасные нарушения во внутренних органах, особенно в мочеполовой системе: у женщин возникают проблемы с придатками, маткой, яичниками; у мужчин - с потенцией.

Заболевания, способствующие развитию поясничного остеохондроза

Возникновению поясничного остеохондроза и появлению болей способствуют многие заболевания внутренних органов. Так, более 28 % пациентов с клиническими проявлениями поясничного остеохондроза страдают болезнями желудочно-кишечного тракта и печени. Причина в том, что при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и др. поток болевых импульсов вызывает напряжение и спазм мышц, сосудов. Это приводит к кислородному голоданию и развитию дистрофического процесса в соответствующих областях тела. Процесс усугубляет нарушение обмена веществ, наблюдающееся при этих заболеваниях. Спровоцировать поясничные боли могут также и заболевания органов малого таза: у женщин - воспаление придатков матки (аднексит), у мужчин - воспаление предстательной железы (простатит).Застойные явления в полости малого таза, наблюдающиеся при этих заболеваниях, а также при геморрое, хроническом колите, запорах, также способствуют проявлению поясничного остеохондроза.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Каковы его симптомы? Как лечить поясничный остеохондроз?

О причинах и симптомах остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Разновидности проявлений поясничного остеохондроза

Наиболее полная и систематизированная классификация вертеброгенных (связанных с позвоночником) заболеваний периферической нервной системы была предложена И. П. Антоновым. Согласно этой классификации можно выделить следующие клинические синдромы поясничного остеохондроза :

1. Рефлекторные - люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия.
2. Корешковые - вертеброгенный (дискогенный) пояснично-крестцовый радикулит с повреждением чаще пятого поясничного или первого крестцового корешка.
3. Корешково-сосудистые синдромы - радикулоишемия, или сдавление вместе с корешком сосудов (корешковой артерии, вены).

Большую помощь в лечении поясничного остеохондроза может оказать лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Поясничный остеохондроз: лечение с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении поясничного остеохондроза применяются различные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. препараты. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения поясничного остеохондроза. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении поясничного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном поясничным остеохондрозом участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При поясничном остеохондрозе лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область поясницы. Для достижения максимального эффекта пластырь необходимо наклеить поперечно позвоночнику. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Курс лечения составляет от 9 дней.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении поясничного остеохондроза.