Такие неспецифические факторы, как переутомление, стресс, переохлаждение, плохое питание и пр., являются одними из причин возникновения (и обострения) воспалительных процессов в яичниках. А еще заболевание вызывают вредоносные бактерии, попавшие в организм, стрептококки, стафилококки, хламидии.

Попадая изначально во влагалище, возбудители заболевания переходят в матку и придатки, где и вызывают воспалительные процессы. Этот недуг рекомендуется лечить в условиях стационара, но и лечение народными средствами воспаления яичников оказывает огромную помощь: снимает воспалительные процессы, уменьшает боль, способствует быстрейшему выздоровлению.

Лечение воспаления яичников в домашних условиях

Такое заболевание нельзя игнорировать, ведь это может привести к очень серьезным проблемам с женским здоровьем, вплоть до бесплодия. Существуют самые различные народные методы лечения воспаления яичников . Это и спринцевания травяными отварами, и сидячие ванночки, и прием настоев и отваров внутрь.

Только начавшее развиваться воспаление можно лечить прогреванием:

• Для этого понадобиться нагреть до 70-80 градусов 3 кг поваренной соли, а после чего высыпать ее в тканевый мешочек.
• Еще взять такой же пакетик, в который поместить увлажненные шишки хмеля.
• Затем мешочек с солью положить на кровать, лечь на него животом, а пакет с хмелем положить в область поясницы, и плотно прижать.

Укрывшись пледом нужно полежать 2-3 часа. И, важно - мешочки с солью и с хмелем должны быть на одной линии. Такое лечение народными средствами воспаления яичников у женщин рекомендуется проводить дней 7, и после небольшого перерыва, повторить еще. А положительные результаты можно будет заметить уже через несколько процедур.

Действенным народным средством является полынь. Для этого необходимо запарить горсть травы в 2-3 литрах кипятка (в ведре). Состав довести до кипения. Дать чуть остыть и присесть над паром на 30 минут. Уже после 5-6 таких процедур состояние больной значительно улучшается.

Отвары при воспалении яичников

Полезно в период лечения заболевания кушать тыкву в любых видах, а также пить тыквенный сок. Народные целитель рекомендуют принимать и сок и других заболеваниях мочеполовой системы. Достаточно раза 2-3 на день пить целебный сок по 1 десертной ложке до приема пищи.

Вдобавок к этому, эффективными противовоспалительными свойствами обладает бедренец каменолистый, из которого необходимо приготовить отвар:

• 1 большую ложку травы бедренца залить 1 литром питьевой воды;
• Отправить на огонь, довести до кипения;
• Кипятить на слабом огне минут 10;
• По истечению времени, снять с огня и отфильтровать.

В лечебный отвар нужно добавить мед и пить на протяжении всего дня. Курс приема целебного средства занимает 7 дней. А если болевые ощущения не покинули, через несколько дней перерыва можно возобновить прием отвара.

Избавиться от воспалительных процессов половых органов поможет отвар зверобоя продырявленного. Для приготовления лечебного снадобья понадобиться:

• Столовую ложку зверобоя измельчить и залить кипящей водой (1 стакан);
• Кипятить на небольшом огне в течение четверти часа;
• После чего отвар снять с огня и отцедить.

Средство необходимо принимать внутрь по четверти стакана трижды в сутки.

Положительное влияние на организм во время болезни оказывают и отвары из травяных сборов. Вот рецепт одного из них:

• Ромашка;
• Зверобой;
• Тысячелистник;
• Донник;
• Душица.

Так, ромашка при воспалении яичников нормализует уровень в крови эстрогенов и улучшает пищеварение, а душица – является сильным природным антибиотиком, да еще и с анальгезирующими свойствами. Донник и зверобой – защищают организм от маточных кровотечений.

Все травы нужно взять в равных долях, и заварить в термосе кипятком, из расчета на 1 стакан воды – 1 ложку сырья. Пить целебный отвар рекомендуется до 3-х раз в день, по половине стакана.

Издавна женские недуги воспалительного характера целители лечили терном. Готовим отвар так:

• Залить 5 грамм терновой коры водой, в объеме 250 миллилитров;
• Кипятить на небольшом огне четверть часа, а после отфильтровать.

Кроме отваров, есть еще один хороший рецепт для лечения этого недуга. Понадобиться приготовить мазь, для этого соединить по 1 столовой ложке:

• мази ихтиоловой;
• глицерина;
• камфорное масло и йод.

Составные мази смешать до однородной консистенции, и пропитать ватный тампон. Тампон ввести во влагалище. Лечение длиться не менее двух недель, до полного исчезновения признаков воспаления.

Воспаление яичников таит в себе немалую опасность, ведь для репродуктивного здоровья женщины такое заболевание может закончиться весьма плачевно.

Если верить статистике, то около 20% столкнувшихся с такой патологией женщины впоследствии не смогли забеременеть или испытывали в этом плане немалые трудности.

Поэтому при любом проявлении симптомов воспаления обязательна срочная консультация с гинекологом, ведь исход заболевания напрямую зависит от своевременности лечения.

Что такое воспаление яичников у женщины

Воспаление яичников (или оофорит) – это воспалительный процесс, затрагивающий парные женские половые железы, который нередко сопровождается одновременным сальпингитом - воспалением маточных (фаллопиевых) труб. Причем воспалиться может как один из яичников (при одностороннем воспалении), так и оба (при двустороннем).

Причины возникновения болезни

Причиной воспаления может стать возбудитель хламидиоза, трихомониаза, гонореи, микоплазмоза или даже туберкулеза, также оно может быть вызвано условно-патогенной микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, кандидами и др.).

При болях в нижней части живота срочно нужно обращаться к врачу

Однако спровоцировать заболевание или его обострение могут не только бактерии, но и переохлаждение, роды, использование ВМС, хирургическое прерывание беременности, непрофессиональные диагностические или хирургические манипуляции в половых органах.

Обычно воспаление является не первопричиной, а следствием распространения уже имеющейся в организме инфекции из фаллопиевых труб, цервикального канала или матки. Реже возбудители проникают в половые железы через лимфу и кровь (к примеру, при аппендиците, туберкулезе, ангине или даже незалеченном кариесе).

При заболевании инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы. В результате этого маточная труба начинает уплотняться, удлиняться, выделяется гной и образуются спайки. Если на этом этапе заболевание не вылечить, то следующими в воспалительный процесс будут вовлечены яичники. В результате происходит спаивание маточной трубы и яичника. Случается, что при воспалении патологические изменения начинают распространяться и на окружающую брюшину.

Симптомы и признаки

Сразу необходимо разграничить виды заболевания яичников. Оофорит может развиваться в острой, подострой или хронической форме, каждая из которых имеет особенности течения.

Острое воспаление

Острая форма характеризуется наличием следующих симптомов:

• частое, сопровождающееся болями и сильными резями, мочеиспускание;
• непрерывные одно- или двухсторонние боли в нижней части живота, отдающие в крестец или поясницу;
• резкое повышение температуры (вплоть до 39°С), лихорадка и общее недомогание;
• наличие кровотечений между менструациями;
• резкие сильные боли во время полового контакта;
• иногда обильные серозные или гнойные выделения.

При этом яичники значительно увеличены и при осмотре болезненны. Если вам поставлен диагноз «острое воспаление яичников», вам требуется срочная госпитализация с прохождением курса лечения в стационаре.

Подострое

Данная форма наблюдается достаточно редко, обычно она встречается при микозной или туберкулезной инфекции.

При несвоевременно начатом, неправильном лечении острой формы или его незаконченности острое воспаление приобретает затяжной хронический характер

В периоды обострения воспаления у больных наблюдаются:

1. тупая, ноющая боль в паху, внизу живота и во влагалище. Причем боль усиливается перед началом менструации, на фоне простудных заболеваний или при переохлаждении;
2. нарушение сексуальной функции (снижение либидо, наличие болей во время полового акта);
3. скудные, но постоянные выделения (бели);
4. нарушение менструального цикла и функций яичников;
5. ненаступление беременности даже в случае ведения регулярной половой жизни.

Во время гинекологического осмотра яичники незначительно увеличены, при пальпации чувствительны. Кроме того, обычно хроническое воспаление яичников сказывается и на нервно-психическом состоянии женщины: появляется раздражительность, бессонница, снижается работоспособность и быстро наступает утомляемость.

Диагностика

Симптомы оофорита достаточно размыты, а в острой форме сходны с иными заболеваниями: аппендицитом, эндометриозом, кистой, перитонитом и др. Поэтому нередко диагностика затруднена.

Для достоверной постановки диагноза вам следует обратиться к врачу, который выявит имеющееся у вас заболевание на основании следующих факторов:

• исследование данных анамнеза (ранее перенесенные воспаления, ИППП, аборты, осложнения при родах и др.) и симптомов настоящего заболевания (характер и локализация боли, наличие и обильность выделений, общее самочувствие);
• результаты лабораторных анализов (повышенный уровень лейкоцитов в мазках и анализах крови и мочи);
• УЗИ органов малого таза;
• гинекологическое обследование (увеличение и болезненность яичников, нарушение подвижности придатков матки);
• бактериологическое обследование, ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА (помогают выявить возбудителя воспаления, наличие скрытых инфекций). При подозрении на подострое воспаление проводятся дополнительные исследования;
• гистеросальпингоскопия (показывает наличие грубых анатомических изменений в маточных трубах, возникающих при хроническом);
• лапароскопия - один из самых информативных методов диагностики (дает возможность осмотреть непосредственно матку, фаллопиевы трубы и яичники для точной постановки диагноза). При хроническом оофорите лапароскопия выявляет инфицированность маточных труб, нарушения в их проходимости, наличие спаек и иных образований (пиосальпинкс, пиовар), спаечный процесс в малом тазу.

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии заболевания, вызвавших его причин и характера симптомов.

Острое лечат исключительно в стационаре с соблюдением постельного режима. В первые дни лечения применяют антибиотики, обезболивающие препараты, сульфаниламиды и общеукрепляющие средства. При подострой стадии к названному лечению с осторожностью добавляют определенные физиотерапевтические процедуры. При хроническом воспалении яичников применяют различные виды физио- и бальнеолечения.

Стоит отметить, что хронические формы оофорита лечатся значительно дольше и сложнее и нередко являются причиной возникновения осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Антибиотиками

Основным методом лечения является назначение антибиотиков, выбор которых определяется свойствами имеющегося возбудителя и его чувствительностью к выбранному антибиотику.

Очень важно, чтобы доза антимикробных препаратов в полной мере обеспечивала их максимальную концентрацию в очаге воспаления. Так, для лечения воспаления применяют антибиотики с более длительным периодом полураспада, а при тяжелом течении используют разнообразные сочетания антибиотиков.

Основным методом лечения является назначение антибиотиков

При воспалении придатков, причиной которого стали микробы (стрептококк, стафилококк, энтеробактерии), лечение начинают с назначения пенициллина с одновременным назначением аминогликозидов.

При подозрении на наличие анаэробной флоры применяют метронидазол, в тяжелых случаях его назначают внутривенно, в менее тяжелых - пероральное применение. Показано также применение ряда антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и др.) с целью исключения интоксикации.

Свечами

Лечение свечами проводят, как правило, в противовоспалительных целях и назначается оно в дополнение к основному. Для этого применяют свечи с прополисом, экстрактом грецкого ореха или корой дуба. Однако помните, что только свечами избавиться от воспаления невозможно. Если у вас хроническое воспаление, рекомендуем проводить лечение свечами с профилактической целью, в особенности при склонности к молочнице.

Как лечить народными средствами

После того, как будет поставлен диагноз и определен возбудитель, гинеколог назначит вам индивидуальный курс лечения. Однако обычно медикаментозная терапия дополняется немедикаментозной.

Существует немало народных методов борьбы с воспалением, использовать которые вы можете как для профилактики, так и в качестве дополнения к основному лечению.Однако важно знать, что лечение острой и хронической стадий значительно отличается. Так, при острой стадии применяют холодные компрессы, подмывания с настойкой арники, принятие ванны с лечебной глиной и др.

При хронической стадии необходимо раз в день укутывать живот, поясничный отдел спины, принимать теплые ванны с добавлением ромашки или тысячелистника. Также полезным будет принятие ванны с полевыми цветами и грязевых ванн.

В целях обезболивания используют теплую подушку, набитую полевыми цветами (ее можно разогреть в духовке), которую в течение дня необходимо прикладывать к нижней части живота.

Набитая полевыми цветами подушка нагретая солнцем, поможет снизить болевые ощущения

В острой стадии заболевания поможет чай из тысячелистника. Для его приготовления 1 ст.л. сушеного тысячелистника залейте стаканом горячей воды, дайте настояться 7–10 минут и пейте.

При оофорите также можно смешать по 20 г травы донника лекарственного, цветков мать-и-мачехи и травы золототысячника. Затем заварить 1 ст.л. лекарственной смеси в стакане кипятка и оставить на 1 час. После этого отвар следует отцедить и он готов к употреблению. Принимать его нужно 6 раз в день по 1/3 стакана 3–4 недели.

Следующий рецепт поможет не только при данной патологии, но и при раке матки. Залейте 50 г листьев грушанки 0,5 л водки и настаивайте 14 дней где-нибудь в темном месте. Готовый настой по 30–40 капель принимайте 3 раза в день.

Болезнь при беременности

При беременности иммунитет у женщины снижен и она очень подвержена всевозможным инфекциям. То же касается и воспаления, которое до беременности могло протекать бессимптомно, однако во время нее обязательно проявит себя.

Боли внизу живота и бели - опасный признак. И первое, что нужно сделать женщине, - определить, какой же именно возбудитель вызвал заболевание, ведь от этого зависит не только само течение беременности, но и жизнь плода.

Боли внизу живота и бели - опасный признак

Так, к примеру, если причина в бледной трепонеме или гонококках (возбудителях сифилиса и гонореи), то женщине рекомендуют прервать беременность.

Если же дело в условно-патогенных микроорганизмах (кандида, гарднерелла и др.), то врач должен назначить специально подобранные антибиотики, соответствующие сроку беременности и типу возбудителя. Однако какой бы ни была причина, воспалительный процесс значительно усиливает риск неблагоприятного течения и исхода беременности.

Если же при беременности воспаление не обострилось, а произошло непосредственно заражение, это может привести и к внутриутробному заражению плода. И даже если плод здоров, существует риск его инфицирования во время родов, поэтому врачи нередко рекомендуют в таких ситуациях кесарево сечение.

Секс при воспалении яичников

При оофорите гинекологи, как правило, не рекомендуют заниматься сексом. К тому же из-за воспаления женщины во время полового акта обычно чувствуют неприятную тяжесть или даже резкую боль внизу живота. Кроме того, у больных нередко наблюдается снижение половой активности и отсутствие полового влечения.

Избегайте переохлаждений, переутомлений, стрессов, соблюдайте правила личной гигиены и не забывайте про периодические осмотры у гинеколога. Тогда никакие воспаления вам будут не страшны. Будьте здоровы!

Воспаление яичников – опасное заболевание, ведь при несвоевременном начале терапии может пострадать репродуктивное здоровье женщины. По данным статистики, почти 20% больных со временем ставили диагноз «бесплодие». Чтобы избежать опасных последствий заболевания, важно знать, как вылечить воспаление яичников и какие методики при этом используют.

Методы лечения

Какая методика лечения заболевания будет наиболее эффективной, врач определяет с учетом того, на какой стадии оно было диагностировано, какие причины способствовали его развитию, каков характер клинических проявлений. Острая форма воспалительного процесса требует нахождения женщины в стационарных условиях с соблюдением постельного режима.

В первые несколько суток больной назначают прием антибактериальных препаратов, обезболивающих средств, сульфаниламидов и общеукрепляющих лекарств. Заболевание подострой формы лечат не только препаратами, но и физиотерапевтическими процедурами. Хроническое воспаление яичников можно скорректировать бальнеотерапией и иными физиотерапевтическими методиками.

Острый воспалительный процесс лечится гораздо быстрее и проще, чем хронический. К тому же, в последнем случае повышается риск возникновения негативных последствий, которые требуют иной специфической терапии. Вызвать переход заболевания в хроническое течение может не до конца вылеченное острое воспаление яичников.

Антибиотики

Чем лечить воспаление яичников, сможет определить только специалист.

Как правило, в первую очередь назначают антибиотики, которые способствуют быстрому подавлению воспалительного процесса. Такие лекарственные средства необходимо принимать лишь в соответствии с назначенной врачом дозировкой.

Препарат какой группы понадобится, определяют на основании результатов всесторонней диагностики. Для этого проводят анализ крови, гинекологическое УЗИ, пробу, которая показывает вид патогенного микроорганизма, вызвавшего воспаление. Также проводят анализ на определение чувствительности возбудителя к различным типам антибактериальных препаратов.

Назначать себе самостоятельно лекарства запрещено, иначе можно вызвать переход заболевания из острой формы в хроническую

В лечении воспалительного процесса используют препараты следующих групп:

• аминогликозиды, которые способствуют остановке развития грамотрицательных бактерий, имеющих повышенную чувствительность к антибиотикам иных групп;
• тетрациклины, способствующие торможению развития чужеродных клеток в организме;
• пенициллины, которые разрешено использовать даже в период беременности;
• цефалоспорины, способствующие подавлению синтеза клеток патогенных микроорганизмов, губительно влияющие как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

В большинстве случаев для купирования воспалительного процесса используют такие антибиотики, как Амоксициллин, Цефазолин, Гентамицин, Ампицилин.

Противогрибковые средства

Подобные таблетки пагубно влияют только на грибковые инфекции, тогда как на иные возбудители они не оказывают лечебного воздействия. Противогрибковые средства назначают как дополнительную терапию воспаления яичников. Это можно объяснить тем, что прием массивных доз антибактериальных препаратов может вызывать молочницу и развитие иных грибковых инфекций.

К противогрибковым препаратам, используемым в лечении оофорита (воспаление яичников), можно отнести:

• Нистатин (суточная дозировка - 2500000 ЕД, 6-8 раз в день на протяжении 10 дней);
• Амфотерицин (суточная дозировка – 200 мг дважды в день на протяжении 3 дней);
• Низорал (суточная дозировка – 200 мг раз в день на протяжении 3 дней).

Среди побочных эффектов таких лекарств можно выделить тошноту и рвоту, общее недомогание, диарею, аллергическую реакцию, головокружение.

Противовоспалительные средства

Воспаление яичников у женщин сопровождается различными неприятными симптомами. В таком случае на помощь придут противовоспалительные препараты. Предпочтение отдают ректальной и вагинальной форме выпуска лекарств, оказывающих антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие.

Для облегчения боли можно использовать обезболивающие свечи, например, Диклофенак

Часто назначают применение ректальных свечей под названием Индометацин. Препарат обладает обезболивающим эффектом, быстро снимает воспалительный процесс. Несмотря на эффективность средства, его прием может вызывать побочные симптомы: тошноту, головокружение, диарею, повышенную тревожность и др.

В качестве аналога часто используют препарат Диклофенак. Противопоказания к использованию лекарства представлены только в виде повышенной склонности к гипертонии, а побочные действия и вовсе не возникают. Даже несмотря на такие преимущества, Диклофенак значительно уступает по своей эффективности Индометацину.

Иное лекарственное средство – Мовалис в форме свечей, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Эффективные вагинальные свечи, используемые при оофорите, – Клион Д, Тержинан, Бетадин. Назначать таковые должен только специалист, ведь существует много противопоказаний к их использованию.

Иммуномодуляторы и витамины

Чтобы повысить общий иммунитет и сопротивляемость организма возбудителям инфекции, назначают средства-иммуномодуляторы, например, Анаферон, Циклоферон, Иммунал.

Витаминные препараты используют как во время основной терапии заболевания, так и после ее окончания в качестве профилактических и поддерживающих средств. При возникновении сбоя в месячном цикле лечащий врач может назначить витамины Е, В, С. Держать в норме женское здоровье помогает магний и витамин В6.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают и при остром оофорите, и в стадии обострения хронического заболевания (после купирования основного воспалительного процесса). Такие лечебные мероприятия проводят как в стационарных условиях, так и в амбулаторных. Изначально назначают применение наружных физиометодик, а если присутствуют хоть минимальные проявления воспаления, – внутривлагалищных.

Как правило, при оофорите используют комплексную физиотерапию с проведением нескольких видов манипуляций. Это можно объяснить тем, что каждая методика оказывает на организм женщины различное воздействие, и в комплексе таковые приводят к выздоровлению. Наиболее эффективными считаются:

• электрофорез с антибиотиками, сульфаниламидами, противовоспалительными препаратами (манипуляцию проводят ежедневно на протяжении 10 дней);
• УВЧ-терапия (манипуляция проводится каждый день на протяжении 10 дней);
• ДМВ-лечение (сеансы проводят каждый день на протяжении 10 дней);
• лазеротерапия инфракрасная (курс терапии – 10 дней, сеансы проводят ежедневно);
• парафинотерапия (манипуляцию необходимо проводить 1 раз в 2 дня на протяжении 10 дней);
• лечение целебной грязью (сеансы проводятся 1 раз в 2 дня на протяжении 15 дней).

К способам физиотерапии можно отнести восходящий душ и лечебные ванны. Первая методика способствует улучшению микроциркуляции крови в органах малого таза и обменных процессов в придатках матки. Вследствие этого происходит быстрое восстановление пораженных тканей. Лечебные ванны проводят с добавление йода и брома, сероводорода. Такие полезные вещества улучшают обменные процессы, устраняют воспаление в целом, участвуют в восстановлении поврежденных тканей.

Несмотря на эффективность физиотерапии, она имеет и некоторые противопоказания к проведению, а именно: наличие злокачественной опухоли в организме, развитие эндометриоза, фибромиомы матки, маточное кровотечение, поликистоз яичка (обоих яичников).

Электрофорез помогает быстро доставить лекарственные вещества в область с воспалением

Народные средства

Воспаление яичников в домашних условиях можно лечить народными средствами, но только в комплексе с основной терапией, назначенной врачом. Народные средства помогут купировать неприятные симптомы, например, боль. Можно использовать:

• настой из лапчатки гусиной (2 ст. л. на 500 мл горячей воды; настаивать в течение часа и принимать по 100 мл перед приемом пищи);
• настой из черничных листьев (1 ч. л. на 200 мл горячей воды; настаивать в течение 30 минут, использовать для спринцевания);
• настой из липы (2 ст. л. цветов на 500 мл горячей воды; настаивать в течение часа и принимать по 5 ст. л. перед едой);
• настой из корней барбариса (0,5 ч. л. корней на 200 мл горячей воды; настаивать в течение часа и принимать по 1 ч. л. 3 раза в сутки);
• отвар из золототысячника, мать-и-мачехи, донника (20 г сырья залить 200 мл кипятка, потомить в течение часа, после чего принимать по 75 мл за раз 5 раз в сутки);
• отвар из шиповника и черной смородины (20 г смесь залить 200 мл воды, потомить в течение часа, после чего принимать вместо чая).

Полезно проводить паровые ванночки с добавлением лесного сена и сидеть над паром сваренной в молоке свежей капусты.

Когда необходима операция

Если проведение консервативного лечения не приносит желаемого выздоровления, проводят операцию. Также оперативное вмешательство необходимо при некупируемом болевом синдроме, при развитии перитонита вследствие разрыва капсулы гнойника и угрозе прорыва гнойника, при кишечной непроходимости.

В вышеуказанных ситуациях операцию проводят в срочном порядке. Многие специалисты-гинекологи сходятся во мнении, что в первую очередь необходимо сохранить придатки полностью или их часть, и, как следствие, – женское здоровье (особенно у молодых женщин). По этой причине радикальную операцию проводят в крайних случаях.

Чтобы избежать необходимости проведения оперативного вмешательства, важно выявить заболевание на начальном этапе, когда шансы на полное выздоровление с применением консервативных методик довольно высоки.

Воспалительные болезни органов малого таза у женщин начинаются с острых симптомов. Очень важно начать лечение как можно раньше. При отсутствии адекватной терапии патология принимает хронический характер, после чего вылечить болезнь будет очень трудно. Кроме того, хронические болезни провоцируют второстепенные процессы, неестественные для организма человека.

Быстрый темп жизни и отсутствие свободного времени не всегда позволяет обращаться за медицинской помощью вовремя. Порой, пациентки думают, что им лучше врача известно, какое средство поможет. Если с простудой и вирусными инфекциями самолечение может принести положительные результаты, то с более серьезными заболеваниями, особенно с патологиями органов малого таза, возможны серьезные негативные последствия. Несмотря на это, около половины пациенток, обнаружив разного рода воспаления по-женски, лечение в домашних условиях начинают без предварительного обследования.

Как определить воспаление самостоятельно

Воспалительные процессы малого таза затрагивают различные органы: яичники, фаллопиевы трубы, ткани брюшины, матку, цервикальный канал, шейку или влагалище. У 7 женщин из 10, имеющих воспаление, обнаруживается аднексит.

Аднекситом называется воспалительный процесс, протекающий в придатках матки: яичниках и фаллопиевых трубах.

В большинстве случаев причиной патологии становится инфекция, попадающая в организм женщины через влагалище. Реже заболевание спровоцировано сразу несколькими микроорганизмами. Уникальное строение женских половых органов не позволяет обнаружить патологию сразу. Аднексит может иметь бессимптомное течение или проявляться незначительной клинической картиной. Обнаружить отклонения от нормального состояния можно самостоятельно, но женщина никогда не сможет быть уверенной, что имеет дело именно с воспалением придатков, если это не подтверждено лабораторными и инструментальными методами. Признаками аднексита являются:

• повышение температуры тела (до высоких значений в острой стадии и субфебрильные показатели при хроническом течении);
• боль в нижней части живота (усиливается в момент полового акта и при дефекации);
• жжение в области половых органов (развивается из-за дисбаланса микрофлоры, спровоцированного размножением патогенных микроорганизмов);
• странные выделения (вагинальный секрет окрашивается в зеленый, серый, желтый, гнойный цвет и приобретает неприятный запах);
• увеличение паховых лимфоузлов.

Сопутствующими признаками воспаления по-женски становятся нерегулярные менструации, нарушение овуляции и бесплодие.

Аднексит является завершающей стадией воспалительного процесса. Первоначально инфекция проникает во влагалище. На первом этапе она заселяется в матку и поражает зев. Впоследствии, при отсутствии лечения, возбудитель переходит на маточные трубы и яичники.

Эффективные способы лечения

Терапия аднексита должна проводиться обязательно. Хорошо, если лечение начнется в острой стадии. Однако, медицинская практика показывает, что воспаление, исходящее из влагалища и поразившее придатки, уже имеет хроническую форму.

Лечение воспаления яичников дома может осуществляться при помощи препаратов безрецептурного назначения или с применением нетрадиционной медицины. Зачастую пациенткам удается купить эффективные лекарства, которые назначаются медиками, без рецепта. Принимая такие препараты самостоятельно, необходимо осознавать ответственность за собственное здоровье, оценивать последствия лечения и строго следовать инструкции по применению. Хорошие результаты, согласно отзывам женщин, показывает комплексный подход, когда терапия осуществляется при помощи лекарств и народных рецептов.

Лечение медикаментами

Воспаление тканей яичников и маточных труб в 90% вызвано хламидиями. Микроорганизмы нельзя отнести к бактериям или вирусам. По этой причине подобрать действующее лекарство от хламидиоза бывает очень тяжело. Необходимо использовать противопротозойные средства, к которым у возбудителя инфекции будет чувствительность. Для самостоятельного лечения аднексита женщины используют антибиотики.

Они будут эффективны, если заболевание спровоцировано бактериями: стрептококками, гонококками, кишечной палочкой, пептококками и другими возбудителями.

• Метронидазол и препараты на его основе много лет применяются для лечения аднексита. Лекарство назначается в виде таблеток для курсового приема. При необходимости можно использовать суппозитории или вагинальный гель. Совмещение нескольких форм противопротозоного антибиотика позволит достичь наилучшего эффекта. Метронидазол оказывается эффективным даже в том случае, когда другие антибактериальные препараты не показывают хорошего результата.
• Азитромицин (Сумамед, Адитрус) применяются коротким курсом в 3-5 дней. Лекарство используется в виде таблеток. Несмотря на то, что оно входит в список рецептурной продукции, при желании его можно купить самостоятельно. Медикамент обладает широким спектром действия и эффективен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
• Доксициклин (Юнидокс, Вибрамицин) имеет широкое применение в венерологии. Препарат эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих воспаление по-женски. В тяжелых случаях может применяться инъекционная форма, но в домашних условиях пациентки предпочитают пить таблетки.
• Цефтриаксон (препарат инъекционного назначения) используется для лечения придатков и матки. Применение этого антибиотика показывает хорошие результаты. Он оказывается эффективен по отношению ко многим возбудителям, за исключением вирусов.

Лекарства местного назначения

Чтобы быстро снять симптомы , необходимо использовать местные средства. Их действие может быть:

• антисептическим;
• противомикробным;
• регенерирующим;
• противовоспалительным;
• обезболивающим;
• иммуномодулирующим.

Много свечей (ректальных и вагинальных) от воспаления продаются без рецепта. Средняя продолжительность курса составляет 5-7 дней. Для эффективного лечения в домашних условиях следует совмещать их с системными .

• Вольтарен, Мовалис – обезболивающие и противовоспалительные препараты, устраняют симптомы воспаления придатков на 8-12 часов. Лекарство противопоказано при некоторых сосудистых заболеваниях и нарушении свертываемости крови.
• Флоумизин, Гексикон, Хлоргексидин – антисептические свечи для вагинального применения. Действуют непосредственно на источник инфекции, обеззараживают слизистую.
• Полижинакс, Тержинан, Бетадин, Макмирор Комплекс – применяются для лечения воспаления, вызванного заселением патогенной флоры.

Выбирая, чем лечить воспаление яичников дома, необходимо отдать предпочтение какому-то одному препарату. Не следует использовать сразу все лекарства, которые могут оказаться эффективными.

Нетрадиционная медицина

Яичников лечат достаточно хорошо. Положительный результат нетрадиционная медицина показывает, если заболевание старое и уже давно перешло в хроническую форму. Через несколько дней применения доступных рецептов наблюдается заметное улучшение самочувствия. О том, как лечить воспаление самостоятельно, ведется много дебатов. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, проверенных годами.

При использовании природных лекарственных составов необходимо соблюдать осторожность. Любые травы противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также нетрадиционные средства чаще вызывают аллергическую реакцию, нежели традиционные препараты.

Рецепты для внутреннего приема

При воспалительном заболевании растения лекарственного происхождения применяются в форме отваров и настоек. Важно учитывать, что отдельная форма заболевания предполагает применение индивидуальных составов. Так, при остром воспалении яичников лечение народными средствами осуществляется с использованием боровой матки, полевой ярутки, дуба, липы, мать-и-мачехи, а также малины. Хроническая форма болезни хорошо устраняется гусиной лапчаткой, ромашкой, шалфеем, цветками маргаритки. Препараты готовят на водной основе или с добавлением спиртосодержащих веществ. Последние запрещено применять женщинам, управляющим автомобилем и пациенткам, которые занимаются опасными видами деятельности.

• Отвар из крапивы, золототысячника, коры дуба и спорыша готовят на медленном огне в течение часа (200гр сырья на 1 л воды). После этого лекарство настаивают еще 4-5 часов и процеживают. Принимать средство необходимо по 100 мл за полчаса до еды. Через 10-15 дней симптомы воспаления исчезнут.
• Водяной настой из ромашки, бессмертника и календулы готовят в термосе. Это средство будет эффективно при гнойных выделениях из влагалища. Лекарство принимается по 50-80 мл после еды на протяжении длительного времени.
• Гусиную лапчатку в количестве 2 столовых ложек заваривают 400 мл воды. Через час настаивания следует процедить и принимать по половине стакана каждые 6 часов. Курс лечения – 2 недели.
• Боровую матку (1 столовую ложку) заливают стаканом крутого кипятка и настаивают 2 часа. Принимают процеженный настой по трети стакана 4 раза в день через равный промежуток.

Любое сырье можно приготовить на спиртовой основе. Считается, что такое лечение яичников у женщин будет более эффективным, так как этанол способствует расширению сосудов и скорейшему проникновению активного компонента в кровоток. Однако, не следует гнаться за лучшим результатом, вредя своему здоровью. Необходимо помнить о том, что спиртосодержащие лекарства подходят не всем.

Спринцевание

Вопрос эффективности спринцевания при воспалении остается открытым по сей день. Считается, что травы при таком использовании проникают непосредственно в место, пораженное возбудителем, и воздействуют на него. В то же время микрофлора влагалища, которая может быть патогенной, может распространиться в матку. Этот процесс чреват дополнительным инфицированием. Женщине, желающей проводить орошения влагалища, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Если пациентка непреклонна в своем решении, то следует использовать следующие рецепты:

• алоэ и подорожник (отвар подорожника смешивают со свежим алоэ);
• водный настой эвкалипта (сырье заваривают в термосе);
• отвар ромашки (сухие цветки варят на медленном огне).

Тампоны

Способов, как вылечить воспаление яичников в домашних условиях, масса. Одним из действенных считается применение тампонов. В отличие от спринцевания, этот метод не способствует распространению инфекции и может смело применяться самостоятельно. Важно выбрать подходящие ингредиенты для лекарства, так как все вещества обладают индивидуальным действием.

• прополис – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием (пчелиный воск растапливают на водяной бане, после чего пропитывают им стерильный тампон и после застывания вводят во влагалище);
• чистотел и чеснок – природные антибиотики, обладающие ярко выраженным противомикробным эффектом (сок, полученный из сырья, смешивают с 200 мл теплой воды, после чего в этом растворе пропитывают тампон и вводят во влагалище перед сном).

Для изготовления тампонов нередко используют лекарственные средства в виде мазей, например, Левомеколь и Метилурацил. Субстанции наносят на стерильную марлю и вводят во влагалище. Использовать можно только свежеприготовленный тампон. Курс лечения при помощи таких компрессов продолжается от 5 до 14 дней и зависит от тяжести клинических проявлений болезни.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем не задумываться о том, как снять воспаление придатков в домашних условиях, необходимо проводить профилактические мероприятия. имеет склонность к обострению. При малейшем снижении иммунитета все симптомы воспаления возвращаются. Это значит, что даже банальная простуда способна ухудшить состояние женщины. Предотвратить рецидивы аднексита можно, если следовать следующим правилам:

• своевременно посещать гинеколога, сдавать анализы и проходить назначенное лечение полностью;
• исключить незащищенные половые контакты при частой смене партнеров;
• пользоваться качественными контрацептивами (презервативами, спиралями или суппозиториями);
• соблюдать личную гигиену, не допускать появления молочницы;
• беречься от переохлаждения и простудных заболеваний;
• исключить бесконтрольный прием антибиотиков;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Симптомы аднексита схожи с такими заболеваниями как аденомиоз, эндометриоз, спайки в малом тазу, эрозия шейки матки и другими патологиями. Дифференцировать недуг можно при помощи УЗИ. Если женщина не желает идти к врачу, но сомневается по поводу своего здоровья, то можно просто посетить кабинет УЗИ. Сразу станет понятно, нужно ли домашнее лечение или можно на данном этапе обойтись без него.

Воспаление яичников носит медицинское название оофорит. Возникает данное заболевание, чаще всего, из-за распространения патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление и боль. Оофорит — это одно из наиболее распространенных женских заболеваний после Такие заболевания без должного лечения могут привести к проблемам с репродуктивной системой.

Причины и виды воспаления

Что касается локализации, то оофорит может быть односторонним, когда поражен только один яичник, и двусторонним, когда инфекция поражает обе половые железы. Интересно, что при одностороннем оофорите, по данным медицинских исследований, чаще всего обнаруживают левосторонний.

Оофорит может быть первичным , когда развивается самостоятельное заболевание. В этом случае, патогенная микрофлора проникает по одному из путей в извне, или условно-патогенная микрофлора, в силу сниженного иммунитета, образует воспалительный процесс.

Вторичный оофорит развивается на фоне других заболеваний, которые протекают рядом с придатками в непосредственной близости. В таких случаях, путь инфицирования чаще гематогенный.

Причин, которые могут спровоцировать воспаление, достаточно много. К ним относят:

• Переохлаждение;
• Несоблюдение интимной гигиены, особенно в период менструаций;
• Роды, аборты и хирургические манипуляции;
• Внутриматочная контрацепция (спираль);
• Не один половой партнер;
• Нестандартный половой акт;
• Половые инфекции в стадии прогрессирования или недолеченные;
• Слабый иммунитет.

Формы и симптомы

Существует три медицинские формы оофорита и симптомы проявления заболевания зависят от формы. Различают острый, подострый и хронический оофорит.

Острый оофорит отличается скоротечным развитием симптомов с повышением температуры тела до 39-40 градусов. Сопровождается сильными резкими болями в нижней части живота. Боль может присутствовать при мочеиспускании и половом акте. Женщин часто мучает бессонница, раздражительность и слабость. Из влагалища идут гнойные выделения, которые могут сопровождаться примесями крови, специфическим запахом и цветом. Придатки значительно увеличиваются. Менструальный цикл, чаще всего, нарушается и сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Острое воспаление может быть токсическим и септическим.

Подострый оофорит диагностируется довольно редко.Такую форму провоцируют туберкулезные или микозные инфекции. Симптомы такие же, как и у острой формы, но в менее выраженной форме. Подострый оофорит без должного лечения быстро перетекает в хроническую форму.

При хроническом воспалении яичников характерны несильные тянущие боли. Они могут усиливаться на короткий промежуток времени. Симптоматика не ярко выражена. Иногда, может повышаться температура до 37-38. Через неделю-две симптомы исчезают до следующего рецидива. При такой форме, могут быть постоянные бели и нерегулярные менструации. Половые акты могут сопровождаться болезненными ощущениями. Часто сопровождаются сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.).

Существует еще не уточненный оофорит, который протекает бессимптомно и выявляется при гинекологических осмотрах совершенно по другим обращениям. Он формирует стойкую хроническую форму заболевания.

Диагностика

Для воспаления яичников характерно длительное течении с частыми рецидивами, которые тяжело поддаются лечению, если начинать несвоевременно. Неправильное или самостоятельное, а также запоздалое лечение или его игнорирование может привести к нарушению функций яичников и, как следствие, бесплодию.

При появлении любых симптомов или дискомфорта в нижней трети живота, необходимо немедленно обратиться к терапевту. Он проводит стандартную процедуру опроса для установления информации о ранее перенесенных воспалениях придатков, ИППП, абортов и сложных родов, каких-либо внутриматочных манипуляций и общих жалоб. Затем проводится внешняя пальпация брюшины. Терапевт дает направление к гинекологу.

Специалист назначает обследование:

• Гинекологическое обследование позволяет выяснить характер и локализацию болей, изменения размеров, подвижность и наличия выделений;
• Ультразвуковое обследование позволяет визуально оценить состояние и структуру придатков при их патологиях, а также обследовать близлежащие органы. Делаются замеры всех доступных для исследования органов;
• Трансвагинальное обследование проводится с использованием вагинального датчика, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину и 3 см диаметром. Такой способ позволяет исследовать органы малого таза снизу. Близость к матке дает более точную картину для постановки точного диагноза;
• Общие анализы крови и мочи позволяют установить количество лейкоцитов, которые определяют степень воспаления;
• Мазок для выявления патогенной микрофлоры выявляют возбудителя воспаления и скрытые инфекции, а также, количество лейкоцитов во влагалище и уретральном канале.

Если специалист считает, что информации, полученной при исследовании, не хватает для подбора необходимого лечения, то он может назначить дополнительные анализы (ГСГ; КТ/МРТ; допплерометрическое исследование сосудов органов малого таза; лапароскопия; биопсия эндометрия). Также, гинеколог может назначить дополнительное обследование у хирурга и уролога.

Методы лечения воспаления

Метод лечения подбирается врачом индивидуально. Учитывается форма протекающей болезни и сопутствующие, хронические или аллергические заболевания, которые могут повлиять на подбор схемы лечения. Чаще всего назначают комплексное лечение, которое воздействует на возбудителя инфекции, вызвавшего воспаление. Также, оно лечит заболевания смежных органов брюшной полости и другие инфекции, которые явились первопричиной. Кроме лечения, врач дает рекомендации по корректировке образа жизни и соблюдения интимной гигиены.

К методам лечения относят:

• Медикаментозный;
• Альтернативный;
• Хирургический;
• Физиотерапевтический.

Врачи советуют не заниматься самостоятельным лечением, так как неправильный подбор препаратов или методов может привести к хронике и серьезным осложнениям, вплоть до удаления яичников.

Медикаменты

Если обратиться своевременно, то можно ограничиться медикаментозным лечением. Обычно оно представляет совокупность нескольких препаратов и, при необходимости, дополняется физиопроцедурами. Если случай несложный, может назначаться монотерапия одним препаратом.

После выявления возбудителя и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, назначается антибиотик для подавления инфекции. Из какой группы потребуется антибиотик определяет врач, на основании результатов диагностики. Особенно важен мазок, который показывает вид патогенного возбудителя. После определения вида инфекции, вызвавшей воспаление, проводят анализ на чувствительность этого патогенного микроорганизма к различным типам антибактериальных препаратов.

К группам антибиотиков , наиболее часто используемых в схемах лечения, относят:

• Пенициллины;
• Тетрациклины;
• Аминогликозиды;
• Нитроимидазолы;
• Фторхинолины;
• Линкозамиды;
• Макролиды.

В комплексном лечении, врач может назначить противовоспалительные, анальгизирующие, жаропонижающие, антигистаминные и иммуноповышающие средства. Они назначаются для устранения общих симптомов заболевания. Формы лекарственных средств могут представлять собой спринцевания, свечи, вагинальные мази для местного применения, и таблетки и капсулы для внутреннего. В тяжелых хронических и острых формах могут назначать инъекционные сильнодействующие препараты. Лечение нередко проходит в стационаре под наблюдением врача.

Также назначаются противогрибковые препараты для дополнительного лечения. Их назначают в виду того, что антибиотики могут вызвать дисбактериоз влагалища () и, как следствие, другие сопутствующие грибковые инфекции. К противогрибковым препаратам, используемым в лечении оофорита (воспаления яичников), относят: нистатин, низорал и амфотерицин.

Для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма в борьбе с патогенными микроорганизмами, могут назначить иммуномодуляторы (анаферон, циклоферон, иммунал) и витаминные комплексы. Витамины назначают как во время комплексного лечения, так и после, для профилактики. Обычно назначают комплексы, содержащие витамины Е, В, С и магний.

Народные способы

К народным способам при воспалениях придатков лучше обращаться в качестве дополнения или профилактики. Натуральные лекарственные средства альтернативной медицины не способны полноценно помочь избавиться от возбудителей инфекции, особенно, если воспаление гнойного характера.

В качестве дополнения к лечению, можно обратиться к следующим рецептам народной медицины:

• Для ванночек (спринцевания) смешать 2 ст.л. соцветий липы и 3 ст.л. цветков ромашки и 3 ст.л. лапчатки гусиной. Залить сбора 1 л кипятка. Настаивать полчаса и процедить. В теплом виде применяют как спринцевания или ванночку;
• Для фитосбора для внутреннего применения смешать по 2 ст.л. лесной земляники, листьев березы, цветков бессмертника песчаного, тысячелистника. Добавить по 3 ст.л. крапивы и шиповника травы мяты и череды и 1 ст.л. ягод рябины. Из получившегося сбора 2 ст.л. залить 0.5 л кипятка и настоять 12 часов. Процедить и пить трижды в день по полстакана;
• Спринцевание готовится на основе коры дуба. Смешать 3 ст.л. коры дуба и 2 ст.л. соцветий липы. Залить 1 л воды и держать на водяной бане полчаса. Отвар остудить и профильтровать. Спринцеваться дважды в день;
• Можно сделать тампон на основе сока капусты и алоэ, смешав по 1 ст.л. сока этих ингредиентов. Пропитать тампон и оставить на ночь во влагалище. Проводить процедуру на протяжении 2-3 недель;
• Для настоя из овса необходимо запарить 0,5 л кипятка смесь из овса, перечной мяты и березовых листьев. Все ингредиенты следует взять по 2 ст.л. В остывший настой добавить 1 ст.л. меда и 1 ч.л. сока лимона. Пить по 0,5 стакана четырежды в день.

Применение рецептов альтернативной медицины уместно, если их одобрил гинеколог и разрешил их использовать в качестве дополнения к основному лечению. Срок и дозировку приема таких средств стоит обсудить с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство — это всегда крайняя мера, если другие методы не помогают. На начальном этапе заболевания используют лапароскопию, при которой операция проводится через небольшой надрез. Этот метод возможен тогда, когда абсцесс имеет четкие границы.

В тяжелых случаях, особенно, когда есть угроза жизни, применяется открытая операция — лапаротомия. Например, осложнением острого или рецидивирующего оофорита может быть абсцесс яичника. Его разрыв может привести к перитониту. При хроническом воспалении может возникнуть гнойная опухоль придатков матки. Как следствие, хирургическим путем удаляются яичник и маточная труба.

К показаниям проведения лапаротомии относят:

• Не дающая результатов интенсивная терапия в течение 4-х часов;
• Прорыв гноя пиосальпинкса или тубоовариального абсцесса, разлитой перитонит;
• Инфекционно-токсический шок;
• Образовании свищей.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры используются как иммуноукрепляющая терапия, и показаны только на стадии выздоровления или при хронической форме. При острых формах категорически запрещены, так как могут способствовать разрыву гнойника. В подострых формах воспаления яичников могут применяться некоторые процедуры под наблюдением врача.

Наиболее распространенными процедурами при оофорите являются:

• УВЧ-терапия (воздействие на организм женщины переменным электрическим током ультравысокой частоты колебаний 40,68 МГц или 27,12 МГц);
• Магнитотерапия (воздействия переменным магнитным полем низкой частоты);
  электрофорез (лекарственные вещества вводятся через кожу или слизистые оболочки в организм человека посредством постоянного электротока);
• Диадинамические токи (воздействие полусинусоидальных токов разной частоты (50 и 100 Гц);
• Санаторнокурортное лечение (радоновые ванны, лечение морским климатом и морскими купаниями);
• Лазерная терапия (воздействие гелий-неоновым лазером малой мощности);
• Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Еще одним способом, который используют для восстановления функций яичников в стадии выздоровления или в качестве профилактики является гинекологический массаж. Он позволяет естественным способом восстановить мышечный тонус половых органов и устранить менструальные боли и спайки. Улучшает приток крови и лимфы, повышая защитные функции. Также благодаря такому массажу улучшается общее состояние.

Гинекологический массаж начинается от 3-5 минут и, постепенно, время увеличивается на протяжении всего курса. Количество сеансов устанавливается лечащим врачом исходя из диагноза. Массаж проводится ежедневно или через день. В среднем проводят от 10-ти до 60-ти сеансов.

На первом сеансе массажа, гинеколог рассказывает как правильно следует расположиться, дышать и расслаблять мышцы брюшины. В большинстве случаев массаж проводится на гинекологическом кресле в положении лежа на спине. Реже, в коленно-локтевом положении.

Гинеколог пальцами одной руки пальпирует придатки со стороны влагалища, а другой со стороны брюшного пресса. При этом, оцениваются подверженные патологиям участки. Процедура безболезненная, но если возникают болевые ощущения, следует немедленно сказать об этом специалисту.

Профилактика

Меры профилактики оофорита достаточно просты. Изменения в половых железах напрямую влияют на репродуктивные функции. Необходимо знать, что после воспаления яичников могут возникнуть тяжелые осложнения. Это может быть сбой менструального цикла и дисфункция яичников, спайки, маточная непроходимость, внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, бесплодие, гипофункция яичников.

Чтобы избежать риска возникновения воспаления яичников необходимо:

• Укреплять иммунитет;
• Отказаться от вредных привычек;
• Раз полгода-год посещать гинеколога;
• Соблюдать правила интимной гигиены;
• Избегать переохлаждения;
• Своевременно выявлять и долечивать воспаления и инфекции в органах малого таза;
• Избегать незащищенных половых контактов.

Лучше заболевание предупредить, чем подвергаться длительному лечению и возможным осложнениям. Важно следить за своим интимным здоровьем женщинам и девушкам, особенно в период активной половой жизни.