Круглые импланты представляют собой эндопротезы правильной формы в виде закругленного конуса. Целью их разработки является создание ровных, круглых очертаний женской груди, увеличение объема.

Эндопротезы круглой формы появились первыми, и долгое время были единственными имплантами для увеличения молочных желез. Не так давно появились эндопротезы, созданные в форме капли, так называемые анатомические имплантаты. Эндопротезы обоих типов обладают схожими чертами:

• оболочка из силикона, покрытая сверху защитным слоем во избежание попадания наполнителя в окружающую ткань;
• имеют два типа поверхности: гладкую, текстурную;
• внутреннее содержимое представлено гелем или физраствором.

Чтобы понять, чем отличаются круглые импланты от анатомических, нужно рассмотреть их основные характеристики, преимущества и недостатки:

Круглые	Анатомические
максимально увеличивают объем	не сильно увеличивают объем
гармонично выглядят в любом положении тела	Естественная форма в положении сидя или стоя, исключая положение лежа
форма шара	форма капли
эффект приподнимания груди	имитация естественной груди
легко имплантируются	сложнее имплантируются
более низкая стоимость	более дорогие
при их переворачивании грудь сохраняет форму	могут сдвигаться, приводя к деформации груди
производят эффект push-up без ношения бюстгальтера	ограничение в ношении бюстгальтеров с эффектом push-up
показаны при птозе грудных тканей, асимметрии, увеличении груди на несколько размеров	показаны при изначально плоской форме молочных желез

Увеличение круглыми имплантами делает грудь округлой, мягкой, с пропорциональными контурами. Можно подобрать эндопротез оптимальной формы согласно физиологическим особенностям каждой женщины.

Особое преимущество круглых имплантов в их высокой пластичности. Это качество эндопротезов позволяет груди располагаться естественно при любом положения тела. Если женщина занимает вертикальное положение, то грудь с круглыми имплантами принимает каплевидную форму. Положение лежа делает грудь более плоской, что является естественным для натуральных молочных желез. Такой тип имплантатов отлично подходит для женщин, активно занимающихся спортом, танцами. Они выглядят очень подвижно и естественно при интенсивных движениях. Круглые имплантаты легче устанавливаются. Результат во многом зависит от наличия определенного объема железистой ткани. Основным их недостатком можно назвать неестественный эффект переполненности верхнего склона груди при внедрении крупного имплантата. Но этот фактор является последствием неправильной установки из-за ошибки хирурга. Асимметрия груди ограничивает использование круглых имплантов.

Виды круглых имплантов

Каждая женщина обладает индивидуальными анатомическими характеристиками. Для получения максимальной естественности разработано несколько типов круглых имплантов. Основные критерии подбора эндопротезов:

• размер (110-800 мл);
• вид наполнителя: биодеградируемый, соляной физраствор, силиконовый гель;
• низкий, средний, высокий и экстравысокий профиль - соотношение диаметра и высоты эндопротеза;
• материал и текстура оболочки: силикон (гладкая), полиуретан (текстурированная);
• степень плотности гелевого содержимого: силиконового или когезивного (нетекучего) геля с разными параметрами мягкости.

Наилучшими считаются импланты с гелем в качестве заполнителя. Биоимпланты и протезы, заполненные физраствором, со временем начинают терять объем, способность поддерживать грудь. Гелевый наполнитель превосходит физраствор по органолептическим свойствам, например, на ощупь. У имплантов с солевым содержимым есть вероятность образования складок, ведущих к изменению очертаний молочных желез. Текстурированная поверхность за счет микропор дает возможность окружающим тканям лучше врастать в оболочку протеза. Это позволяет минимизировать вероятность его ротации.

Как подобрать размер ? Точной рекомендации по выбору имплантов не существует. Только опытный специалист способен оценить анатомические особенности фигуры и груди пациентки, величину грудной клетки и определить наиболее подходящий имплантат. Основные параметры, принимающиеся во внимание специалистом:

• объем молочных желез;
• присутствие асимметрии;
• степень птоза;
• объем тканей вокруг молочных желез;
• качественные характеристики кожи, толщина подкожно-жирового слоя;
• параметры грудной клетки, ширины плеч, талии, бедер.

Выбор оптимального импланта основывается на его типе, ширине, высоте, проекции. Круглые импланты характеризуются равной шириной и высотой, при этом высшая точка проекции находится немного выше центральной точки. Чтобы скорректировать асимметрию груди, устанавливают круглые эндопротезы низкого профиля. При сильном птозе, дефиците собственной ткани применяются эндопротезы среднего и высокого профиля.

Срок действия имплантов неограничен. Производители также уверяют в полной их безопасности. Замена эндопротезов за весь период использования не потребуется, за исключением некоторых случаев:

• их разрыва;
• резкого изменения массы тела;
• перенесенной беременностии вскармливания ребенка грудью;
• осложнения после маммопластики: смещение имплантата, фиброзно-капсулярная контрактура, кальцификация, процесс деформации груди.

В этих случаях предусматривается бесплатная замена эндопротезов.

Основное достоинство круглых протезов - равномерное увеличение, придание красивой округлой формы молочным железам. Но выбор оптимального эндопротеза будет зависеть от рекомендации пластического хирурга и пожеланий самой клиентки. Необходимо также уделить внимание правильному выбору клиники, изучить отзывы прооперированных женщин в Интернете.

Id: 341 41

Дискуссии и споры по выбору формы имплантатов на различных форумах ведутся постоянно. А ведь правильный подбор имплантата – одна из составляющих успеха как в конечном восприятии пациентом новой формы груди, так и сведения к минимуму возможных осложнений и негативных хирургических последствий операции.

«Круглые или анатомические?» – именно перед таким выбором оказываются тысячи женщин, решающихся на маммопластику, операцию по увеличению груди имплантатами. Существует мнение, что использование анатомических имплантатов позволяет бюсту выглядеть натурально, как на ощупь, так и по форме; круглые же протезы не дают такого результата. Навскидку это утверждение кажется верным, но в реальности все не совсем так. Попробуем разобраться.

Импланты различаются по:

форме
проекции
объему
текстуре поверхности

При выборе импланта хирург учитывает множество факторов, таких как, хирургические цели и техники, анатомические особенности и, конечно, личные предпочтения пациенток. По текстуре поверхности имплантаты бывают гладкие и текстурированные, более подробно этот вопрос рассмотрим в отдельной теме.

Естественная форма груди, конечно не круглая. Она действительно каплевидная - начинаясь с плоского склона на верхней части, грудь постепенно увеличивается в объеме и выступает вперед (повышается) в нижней ее части.

Поэтому и анатомический имплант, который имитирует действие силы тяжести на грудь, выглядит на первый вгляд более естественным и идеально подходит для создания формы груди. Кстати, его первоначальное предназначение – реконструкция ампутированной (например, у больных раком молочной железы) или травмированной груди.

Невзирая на кажущуюся логичность постановки анатомических имплантов, большинство хирургов и пациенток отдают предпочтение круглым.

Круглые импланты, если их сравнивать с анатомическими:

дают больший объем,
поднимают грудь выше,
создают прекрасное декольте (эффект бюстгальтера «Victoria"s Secret»).

Но не всем женщинам нравится большой объем в верхней части груди, такую форму они считают не совсем натуральной, и предпочитают анатомические импланты, как более естественные.

Анатомический имплант выглядит более естественно, чем круглый, это так?

И да, и нет.

Круглый имплант, действительно, иногда может придать очертаниям груди ненатуральность и искусственность. Например, если помещен слишком высоко на груди, или у пациенток с недостаточным объемом собственных тканей молочной железы, но настоявших на имплантате большого объема.

То есть, это никоим образом не из-за его формы. Имплант любой формы может выглядеть фальшиво. Это зависит только от того, насколько имплант соответствует индивидуальным очертания тела пациента. И в некоторых случаях круглый имплант выглядит более «анатомичным», чем анатомический.

Но все рассуждения выше относятся к имплантам, которые «лежат на столе». А как они поведут себя, когда будут имплантированы в живую женщину, из плоти и костей?

Имплантированный в грудную железу, круглый имплант в целом «ведет» себя более естественно, чем каплевидный. В вертикальном положении, когда женщина стоит или сидит, под силой гравитации он самостоятельно приобретает естественную, анатомическую форму.

И конечно, круглый имплант абсолютно выигрывает в горизонтальном положении. Природная грудь женщины, когда она лежит, естественным образом «расплывается». Анатомический же имплант , форма которого жестко предопределена заранее, останется торчащим вверх в нижней своей части - вопреки всем законам тяготения, с головой выдавая себя; круглый же имплант в положение лежа выглядит вполне естественно. Более естественным выглядит круглый имплант и при активных движениях тела – беге, прыжках, интенсивных танцах и т.д.

Прежде чем провести непосредственно операцию по увеличению груди, доктор обязан учесть целый список факторов, который начинается с пожеланий пациентки о размере и форме бюста и заканчивается эстетическим видением врача о необходимости того или иного подхода. Важно прислушиваться к мнению вашего оперирующего доктора, ведь именно он знает, как сделать правильный выбор.

Хирург – всегда союзник пациентки, и именно удачная работа в тандеме с ним дает стабильно хороший результат и удовлетворение от проведённой работы. Основываясь на многолетнем опыте, доктор предоставляет взвешенные решения по поводу марки импланта, его размера, доступа для проведения операции и многих других составляющих маммопластики.

Основные понятия

А. Ширина (основания) имплантата.

В. Высота (основания) имплантата.

С. Проекция имплантата.

Круглые имплантаты

Круглые имплантаты характеризуются тем, что ширина основания имплантата равняется его высоте. При этом точка максимальной проекции находится над центром основания имплантата. Таким образом, круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга только величиной проекции.

У круглого имплантата ширина и высота основания равны. Точка максимальной проекции располагается на середине высоты основания.

Круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой только проекцией.

Находясь в тканях пациента (при условии, что пациент находится в вертикальном положении), круглый имплантат в той или иной степени приобретает некоторую «каплевидность». Эта степень зависит, прежде всего, от плотности или податливости оболочки и наполнителя имплантата, свойств тканей пациентки. Если круглый имплантат расположить под грудной мышцей, то за счет давления мышцы на верхний полюс имплантата эта «каплевидность» будет несколько выше, чем при надмышечном расположении.

Круглый имплантат в горизонтальном и вертикальном положениях.

Каплевидные имплантаты

Каплевидные имплантаты также называют «анатомическими», поскольку, по мнению многих, такая форма наиболее соответствует естественной форме молочных желез. Они характеризуются главным образом тем, что точка максимальной проекции имплантата располагается ниже середины его высоты, то есть, находится в нижней половине имплантата. Кроме этого, у подавляющего большинства каплевидных имплантатов ширина и высота основания неодинаковы.

Таким образом, каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга не только величиной проекции, но и различной высотой. Это значительно увеличивает число различных комбинаций ширины, высоты и проекции, позволяя производителям создавать широкие универсальные модельные ряды имплантатов одного стиля.

У каплевидного имплантата ширина и высота основания практически никогда не бывают равны. Точка максимальной проекции располагается ниже середины высоты основания.

Каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой как высотой основания, так и проекцией.

Подобное разнообразие дает хирургу возможность подобрать необходимую форму имплантата практически под любой вариант анатомии молочной железы.

Профиль

Одной из важнейших характеристик формы имплантата является профиль. Профиль представляет собой процентное отношение величины проекции имплантата к ширине его основания. Чем больше проекция и чем меньше ширина основания, тем более высокопрофильным является имплантат. Другими словами, величина профиля говорит о том, насколько "выпуклым"(высокий профиль) или "плоским"(низкий профиль) является имплантат.

У каждого производителя имплантатов свои представления о том, что такое высокий или низкий профиль подобно тому, как у производителей одежды нет единого мнения насчет того, что такое размер XXL. Это различие представлений обусловлено тем, что различные производители используют в своей продукции разные типы наполнителей и оболочек, отличающихся по степени плотности и другим характеристикам.

Из-за этого у имплантатов разных производителей способность сохранять профиль, находясь в тканях пациентки (свойства которых, кстати тоже сугубо индивидуальны) различается и, видимо, маркируя свои линейки они стремятся привести предполагаемое "итоговое" значение.

В общем, можно ориентироваться на следующие цифры (в статье рассматривались имплантаты McGhan):

• профиль до 32% - низкопрофильный имплантат.
• профиль от 32 до 38% - среднепрофильный имплантат.
• профиль свыше 38% - высокопрофильный имплантат.

Выбор формы имплантата

Круглые имплантаты обеспечивают меньшую наполненность нижнего полюса и большую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с каплевидными при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем более плотна оболочка и наполнитель имплантата. Кроме этого, вероятность визуализации верхнего контура круглого имплантата у пациентки с тонким слоем покровных тканей выше, чем при использовании каплевидного имплантата. Также у круглого имплантата выше вероятность образования складок или «гофры». Это проявляется тем меньше, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата.

Каплевидные имплантаты обеспечивают большую наполненность нижнего полюса и меньшую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с круглыми при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем выше профиль и меньше высота имплантата, чем плотнее его оболочка и наполнитель.Это свойство каплевидных имплантатов обеспечивает некоторый «приподнимающий» молочную железу эффект, тем самым, давая им возможность более успешно корректировать несколько провисающую грудь.

Каплевидные имплантаты в большей степени, чем круглые сохраняют свою форму при изменении положения тела. Это свойство проявляется тем сильнее, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата. Стоимость каплевидных имплантатов, как правило, выше, чем круглых того же производителя при прочих равных условиях.

"Приподнимающий" эффект каплевидного имплантата

Для пациенток с различными типами телосложения и различными типами грудной клетки характерны определенные типы формы молочных желез. Округлая форма молочной железы, у которой ширина приблизительно равняется высоте встречается чаще всего у нормостеников, хотя из этого правила бывают исключения. У пациенток с гиперстеническим телосложением часто ширина молочной железы преобладает над ее высотой, а у астеничных девушек нередко отмечается преобладание высоты. В таких случаях при желании пациентки максимально увеличить грудь целесообразно использование каплевидных имплантатов, среди которых бывают как "широкие", так и "высокие" модели, в то время как у круглых имплантатов ширина и высота равны.

СЛЕВА Молочная железа с преобладанием ширины (гиперстеническое телосложение) - необходим "широкий" имплантат.

СПРАВА Молочная железа с преобладанием высоты (астеническое телосложение) - необходим "высокий" имплантат.

При выборе профиля имплантата необходимо учитывать, что чем выше профиль, тем сильнее зрительный эффект увеличения, но "естественность" полученного результата при этом несколько страдает. Наиболее красивую форму молочной железы можно получить при использовании среднепрофильных имплантатов.

Однако, бывают ситуации, когда применение высокого профиля неизбежно. Например, значительные избытки кожи при провисающей молочной железе, которую необходимо адекватно "наполнить", чтобы добиться эффекта приподнимания. В таком случае при максимальной ширине основания имплантата проекции средне-, а тем более низкопрофильного имплантата может не хватить для достижения желаемого эффекта. К применению высокопрофильных имплантатов также приходится прибегать у пациенток с узкой грудной клеткой, желающих увеличить грудь в максимально возможной степени.

Таким образом, идеальной формы имплантатов не существует. Каплевидные имплантаты можно назвать несколько более универсальными в общем, и наиболее подходящими для коррекции провисающих молочных желез. Круглым имплантатам нет альтернативы при необходимости сильно наполнить верхний полюс молочных желез. Кроме этого круглые имплантаты предпочтительны при аксилярном (через подмышечную ямку) доступе.

При этом нельзя упускать из внимания все особенности, достоинства и недостатки круглых и каплевидных имплантатов, перечисленные выше. В любом случае выбор должен осуществляться с учетом пожеланий к результирующей форме груди, учитывая особенности исходных молочных желез, грудной клетки, свойства тканей пациентки и, конечно же, на основании эстетических предпочтений хирурга и пациентки.

Статья Кирилла Геннадьевичапомогла мне лучше разобраться в вопросе выбора формы имплантата и определить, какую форму груди я хочу получить в итоге.

С середины ХХ века в мире пластической хирургии широкое применение приобрели грудные импланты. В настоящее время из всех пластических операций маммопластика является самой распространенной.

Увеличение груди каплевидными имплантатами дает возможность получить хороший результат с минимальными рисками осложнений после маммопластики.

Увеличение груди каплевидными имплантатами рекомендовано пациенткам с длинной грудной клеткой , к тому же анатомическая форма более естественно выглядит, хотя стоимость такого импланта выше.

Каплевидная форма грудных имплантов улучшает очертания груди, исключая впадины и эффект провисания.

Преимуществом каплевидных имплантатов является:

• каплевидные импланты обладают естественной формой : максимально широкая нижняя часть позволяет создать красивую округлость, в то время как верхняя часть после коррекции лишь незначительно приподнимается, что позволяет скорректировать провисшую после грудного кормления грудь;
• каплевидные импланты лучше держат форму , когда положение тела меняется, это зависит также от плотности оболочки и наполнителя;
• отсутствие проблем , приводящих к неспособности грудного вскармливания, так как импланты вставляются глубоко и не препятствуют процессу лактации;
• увеличение груди каплевидными имплантами позволяет скрыть факт проведения коррекции груди вследствие точного соответствия природной форме молочной железы.

Какие каплевидные импланты выбрать

При увеличении груди используют имплантаты двух форм: круглые или каплевидные, их также называют анатомическими.

Интересный факт! Первые импланты были круглой формы и наполнителем являлся солевой раствор.

Наполнителем современных имплантов является не только физ.раствор, чаще предпочтение отдают силиконовому гелю, представляющему собой прозрачную вязкую субстанцию, либо гидрогелевому наполнителю. Существуют импланты со смешанными наполнителями, но редко.

Различаются также поверхности имплантата: гладкая либо текстурированная . Вторая является предпочтительней для организма, так как лучше воспринимается внутренними тканями и снижает вероятность развития фиброза.

Важно помнить! Выбор современных имплантов достаточно разнообразен. Однако при определении наиболее подходящей модели имплантатов квалифицированный врач прежде всего учитывает форму тела и размер грудной клетки пациентки, чтобы добиться максимальной естественности при коррекции груди.

Современные технологии дают возможность изготовить качественные грудные импланты, устойчивые к повреждениям в результате естественного износа.

От выбранного имплантата во многом зависит конечный результат пластической операции. Ввиду большого спроса существует множество компаний, занимающихся производством грудных имплантов. Некоторые уже успели хорошо зарекомендовать себя в этой области, как наиболее надежные производители.

К ведущим производителям грудных имплантов относятся следующие:

1. Polytech Health & Aesthetics GmbH - немецкая фирма, предоставляющая бесплатную страховку на протяжении всего срока службы. Импланты от компании Polytech сводят к минимуму риск возникновения коллоидной ткани в области эндопротеза. Цены на импланты Polytech варьируются от 1400 до 1600$ США.
2. Nagor - компания, выпускающая имплантаты с особой многослойной оболочкой, которая способна хорошо вживляться в ткани человека и минимизировать риск смещения эндопротеза.
3. Arion - французская фирма, которая занимается производством имплантов более 40 лет, дает пожизненную гарантию. Средняя стоимость 100 тыс. руб
4. Mentor - компания, выпускающая каплевидные импланты с самыми точными изгибами, что отличает их от всех других эндопротезов этого вида и грудь выглядит наиболее естественно.
5. Компания McGhan выпускает импланты, которые отличаются уникальной текстурированной поверхностью, что сводит к минимуму риск возникновения фиброза.
6. Eurosillicon - фирма, которая использует при производстве имплантов новейшие технологии, предоставляет бесконечный срок годности своей продукции по приемлемым ценам - 120 тыс. руб.

Показания и противопоказания

Пластика груди - это прежде всего хирургическая операция , которая имеет ряд показаний к применению, а также и противопоказания, которые необходимо учитывать перед принятием окончательного решения.

Перед увеличением груди следует принять взвешенное решение, поскольку в некоторых случаях врач может отказать в операции.

Показанием к проведению пластической операции является:

• возможность исправления физических недостатков (к примеру, при нарушении симметрии или после удаления груди);
• минимизация проблем с позвоночником, вызванных большим объемом груди;
• коррекция обвислой вследствие грудного вскармливания груди;
• для повышения самооценки в случае недовольства женщиной своим внешним видом и устранения комплексов, связанных с этим.

Противопоказаний к проведению пластики груди значительно больше, и следует хорошо взвесить все «за» и «против» перед окончательным принятием решения.

К основным противопоказаниям относятся следующие:

• не рекомендуется делать маммопластику девушкам, не достигшим 18-ти лет, ввиду того, что еще не завершено формирование молочных желез;
• операция противопоказана лицам, имеющим тяжелые хронические заболевания;
• не следует прибегать к пластике во время инфекционных заболеваний;
• нельзя делать операцию в период беременности и лактации;
• категорически противопоказано пациентам, страдающим нарушением свертываемости крови;
• при наличии онкологических заболеваний;
• при сахарном диабете;
• в случае гормональных нарушений;
• при психологических отклонениях.

Перечень необходимых анализов

Проведение любой операции обязывает пациента провести ряд анализов , целью которых является обнаружение противопоказаний и рисков возникновения осложнений в процессе или после операции.

Будьте осторожны! У каждого анализа есть свой определенный срок действия, на протяжении которого он годен, поэтому анализ следует проводить в строго назначенное хирургом время.

Анализы, необходимые для проведения операции по увеличению груди каплевидными или круглыми имплантами:	Срок годности анализов, нужных для операции
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ на свертываемость крови
Определение резус-фактора
Определение группы крови
Биохимический анализ
Анализ на ВИЧ
Анализ на венерические заболевания
Проверка на гепатит С, В
Маммография
Флюорография
Электрокардиограмма
Консультация терапевта

Дооперационный и операционный периоды

Перед операцией следует придерживаться ряда рекомендаций , чтобы подготовить организм к хирургическому вмешательству и упростить реабилитационный период.

• за несколько дней до предстоящей операции нужно хорошо отдохнуть, избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• необходимо отказаться от алкоголя , потому что спирт не совместим с медикаментами для проведения анестезии;
• рекомендуется воздержаться от курения за две недели до операции, так как никотин способствует ухудшению заживления;
• не следует худеть после операции , так как потеря веса неблагоприятно сказывается на внешнем виде груди и увеличивается риск возникновения необходимости в корректирующей операции. Лучше скорректировать вес до маммопластики.

После операции пациентка сутки проводит под наблюдением медперсонала в стационаре.

На консультациях с врачом следует подробно описывать самочувствие и ничего не скрывать, чтобы специалист смог объективно оценить результат операции.

Во время послеоперационного периода нужно учитывать следующие нюансы:

• боли, возникающие в области прооперированного участка - нормальное явление, поэтому обязательно назначаются болеутоляющие препараты;
• непосредственно по окончании операции надевается компрессионное белье, необходимое для предупреждения смещения имплантов, а также с целью снижения послеоперационного отека;
• послеоперационные швы следует протирать антисептиком, чтобы снизить риск нагноения раны;
• в случае возникновения воспалительных процессов или при ощущении дискомфорта, вызванного имплантатом, его следует незамедлительно удалить. Повторная операция при желании возможна не раньше, чем через 2-3 месяца;
• если воспаление поверхностное , то расценивается как побочный эффект и лечится локально;
• после операции у пациентки нередко наблюдается повышение температуры, чувство тошноты, слабости - все это нормальная реакция на чужеродное тело.

Особенности и этапы операции по увеличению грудных желез

Увеличение груди как каплевидными имплантатами, так и круглыми позволяет получить «новую» грудь, при этом размер и форма зависит от выбранного эндопротеза.

Способы вживления имплантатов отличаются линией надреза и его местоположением:

• аксиллярный или подмышечный метод - надрез делается в подмышечной впадине, что позволяет избежать видимых рубцов в области груди, а имплантат вводится под большую грудную мышцу;
• периареольный метод - надрез проходит по нижней части ареола и эндопротезы вставляются под молочную железу, либо в грудную мышцу. Шрамы после такой операции почти не видны, но не рекомендуется женщинам, которые планируют в будущем рождение ребенка и кормление грудью, так как при таком надрезе невозможно избежать пусть и незначительных травм молочной железы;
• субмаммарный метод - надрез делается непосредственно под грудью. После этой операции остаются шрамы, которые может скрыть складка под молочной железой. Не рекомендуется молодым пациенткам.

До операции по увеличению груди с использованием имплантов хирург изучает состояние груди, делает необходимые замеры, после чего определяется с формой разреза. Здесь необходимо согласование с пациенткой.

При операции всегда применяют общую анестезию. Разрез делается в намеченном месте, получается карман для вставления эндопротезов. После того как кровотечение остановлено, хирург вставляет имплантаты.

Кожу зашивают специальными рассасывающимися нитками. Операция длится максимум 3 часа. На место ее проведения накладывается бинт и надевается специальный бандаж, необходимый для уменьшения отека и поддержания полученной формы.

Реабилитационный период после операции

Чтобы уменьшить реабилитационный период, нужно учитывать некоторые советы специалистов, чтобы восстановление организма прошло быстрее и эффект от достигнутого результата мог сохраниться на более длительный период времени.

• после операции следует ограничить движения рук и не поднимать их выше уровня плеч, так как есть риск травмирования тканей и возникновения скоплений крови;
• в течение двух недель спать следует на спине ;
• на протяжении 21 дня после подтяжки или увеличения груди при помощи каплевидных имплантов не следует заниматься никакими домашними делами, стараться избегать стрессовых ситуаций;
• следует снизить количество потребляемой жидкости , чтобы уменьшить развитие отека;
• компрессионное белье следует носить постоянно не меньше месяца после операции. Затем - только в дневное время или во время нагрузок;
• необходимо полностью исключить употребление алкоголя и курение ;
• воздержаться от употребления острой пищи;
• теплый душ разрешено принимать на пятые сутки после операции;
• после душа необходимо продезинфицировать швы ватным тампоном, смоченным в спирте;
• заниматься спортом разрешается через 2 месяца.

Компрессионное белье надежно фиксирует грудь, предотвращая смещение импланта до его полного вживления в ткани.

Пациентка должна следовать назначенному графику посещения врача для проведения планового осмотра.

Редкие осложнения. Разрыв импланта

Согласно статистике, лишь в 1-2% случаев после маммопластики может возникнуть ряд негативных последствий, к которым относятся следующие:

• развитие фиброза;
• нагноение - реакция организма на инородное тело;
• потеря чувствительности, вызванной повреждением нервных окончаний во время операции;
• вероятность смещения или разрыва имплантатов.

В основном это связано с ошибками врача, несоблюдением послеоперационных рекомендаций или травмами.

До того, как произойдет вживление импланта в ткани, он подвержен смещению , которое контролируется ношением компрессионного белья, а также ограничением нагрузок на организм и правильной позой во время сна.

В случае смещения эндопротеза возникает угроза потери желаемой формы и, если смещение произошло несимметрично, возникает необходимость в проведении повторной операции.

Причиной разрыва импланта является износ стенок вследствие дыхательных движений в грудной клетке. Поэтому раньше требовалась замена имплантатов каждые 5 лет. Современные качественные эндопротезы практически исключают саморазрыв импланта.

После пластики по увеличению груди в случае разрыва импланта (каплевидного или круглого) вследствие механического воздействия или травмы груди, его следует заменить или удалить.

Что важно знать до операции по увеличению груди

Перед принятием окончательного решения в пользу маммопластики следует знать и учитывать целый ряд условий и факторов.

Если желание является лишь мимолетным капризом или данью моде и не связанно с реальной проблемой, есть вероятность получения отказа в операции.

Если проблема незначительна, то она легко решается физическими упражнениями и соответствующей одеждой.

8 основных жизненных вопросов, связанных с увеличением груди, которые интересуют женщин, принявших решение пойти на этот шаг

Можно ли делать операцию до родов?

Делать операцию до родов или после решать должна сама женщина. Однако следует учитывать тот факт, что после родов и кормления грудью ее форма может измениться и потребуется замена импланта или корректирующая операция.

Можно ли кормить грудью после операции?

Если во время операции не была затронута молочная железа, пластика никак не повлияет на возможность грудного вскармливания.

Сколько нужно подождать после беременности, родов и лактации?

Необходимо подождать, пока грудь полностью восстановится после окончания кормления ребенка. Это занимает от 8 месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Можно ли делать, если у пациента мастопатия?

Мастопатия не является препятствием к проведению операции по увеличению груди с применением имплантатов.

Нарушаются ли функции груди, или риск возникновения заболеваний молочной железы?

Правильно проведенная операция и использование имплантов хорошего качества не оказывают влияние на заболевание молочной железы.

Будьте осторожны! Увеличение груди каплевидными имплантатами, имеющими слишком большой размер, может привести к образованию некроза вследствие оказания давления на молочные железы.

Время пребывания в клинике

Если нет осложнений и состояние после операции нормализовалось без риска возникновения осложнений, пациентка проводит в клинике сутки или двое.

Срок службы грудного импланта

Многие компании-производители современных имплантатов заявляют о пожизненной гарантии на свою продукцию, но никто не может гарантировать, что со временем грудь не потеряет желаемой формы, и у женщины вновь возникнет потребность изменить размер или форму груди.

Замена имплантов

Современные имплантаты характеризуются долговечностью и не подвластны возрастным изменениям, в отличие от тканей организма. Тем не менее, существует вероятность износа импланта вследствие возникновения складок на его поверхности.

К тому же с возрастом грудные ткани могут растянуться под тяжестью эндопротезов , что также сделает необходимой операцию по замене или коррекции.

Обратите внимание! Если нет разрыва или изменения формы груди, когда грудь перестает нравиться пациентке, показаний к замене имплантатов нет.

Стоимость имплантов и операции в России, странах ближнего и дальнего зарубежья

Цены на импланты зависят от марки производителя, различия в характеристиках и качестве между эндопротезами при этом незначительны. Минимальная стоимость от 20000 руб за 1 штуку, однако качество продукции при этом будет невысоким. В среднем цена колеблется от 40000 руб. и выше.

Стоимость грудных имплантатов непосредственно влияет на пластическую операцию и составляет 10-50% от общей суммы.

Стоимость маммопластики зависит от региона, клиники, услуг хирурга и формируется с учетом следующих факторов:

• стоимость консультации пластического хирурга;
• стоимость обследования до операции;
• стоимость имплантатов;
• анестезия;
• работа врачей, проводящих операцию;
• оплата стационара.

Страны	Средняя стоимость операции
Россия	от 80000 до 500000 руб.
Украина	от 1600 до 4000 $
Швейцария	не менее 10000 $
Испания	около 5000 $
Германия	8000 $
Чехия, Венгрия, Словакия	2000 - 3000 $
Куба	1200 $
Бразилия	от 1200 до 5000 $

Полученные результаты не вечны: кожа стареет и это отражается на полученном от операции эффекте.

Со временем потребуются корректирующие операции , которые проводятся на проблемных зонах. Операции, связанные с коррекцией не представляют опасности для здоровья и не требуют больших временных затрат.

Полезные видео-ролики об увеличении груди каплевидными имплантатами и особенностях маммопластики

Увеличение груди каплевидными имплантатами - это эффективная и сравнительно безопасная операция. Особенности проведения операции и рекомендации по выбору вида имплантата приведены в этом видео-ролике:

Как следует себя вести после операции по маммопластике - рекомендации эксперта в этом видео-ролике:

Одной из самых популярный пластических операций сегодня является эндопротезирование грудных желез или маммопластика, что принесло настоящий рассвет косметической медицине.

Статистические данные говорят о том, что пластические хирурги в год проводят более 100 000 операций, связанных с изменением и коррекцией размера молочных желез.

Что из себя представляют импланты?

Это эндопротезы из биосовместимого материала высокого качества, придающие груди больший размер или изменяющие ее форму.

Преимущества и недостатки грудных протезов

Достоинства

К преимуществам использования любых эндопротезов можно отнести:

Важно знать, что бывают случаи, когда из-за механического воздействия имплант все-таки рвется, тогда его можно заменить за счет производителя данного протеза. Как правило, этот пункт оговорен в документе на изделие в разделе гарантии.

Недостатки

Недостатки в основном происходят при возникновении непредвиденных случаев, например:

Классификации имплантов

Конечно, преимущества и недостатки могут составить большой перечень, если рассматривать их по наполнителю, вариантам установке, форме или техническим характеристикам. Информация выше относится к общепринятым факторам.

По наполнителю

Силиконовые

Мир познакомился с ними в 1991 году. Выглядят как силиконовый мешочек с многослойной эластомеровой оболочкой и гелем внутри. Наполнитель может быть:

Чем силиконовые импланты лучше остальных?

Самые естественные и лучшие грудные импланты — это силиконовые. Они идеально имитируют женскую грудь, имеют широкий модельный ряд, выглядят натурально. Возможна установка над грудной мышцей, так как нет эффекта сморщивания.

При повреждении протеза внутреннее наполнение не попадет в молочную железу, а останется на своем месте. Именно этот фактор признает силиконовые импланты совершенно безопасными. Поэтому они получили наибольшую популярность в косметологической медицине.

К недостаткам относится большой разрез при установке протеза и регулярные (1 раз в 2 года)прохождения магниторезонансной томографии для исключения наличия дефекта импланта, так как на ощупь проблему выявить невозможно.

Солевые

Анатомические

Работа с анатомическими формами более трудоемкая и по стоимости они подороже круглых. Этот имплант может перемещаться и деформировать контуры груди. Но, этого можно избежать, отдав предпочтение текстурированной поверхности протеза. Еще нужно отметить, что анатомические импланты довольно плотные по своей структуре и даже в лежачем положении грудь держит форму, что выглядит неестественно.

Да, и придется забыть о корректирующих и поднимающих грудь бюстгальтерах. Даже самые лучшие грудные импланты каплевидной формы часто деформируются в круглые очертания!

Обе формы выпускаются с разным профилем: низким, средним, высоким и экстравысоким. Высота подбирается пластическим хирургом после анализа телосложения клиента.

По размерам эндопротезов

Кроме этого, должны учитываться анатомические особенности пациентки:

• натуральный размер груди;
• состояние кожи и эластичность тканей;
• размер грудной клетки (астеник, нормостеник или гиперстеник);
• пропорции тела;
• плотность молочной железы.

После анализа всех данных пластический хирург советует пациентке форму и объем импланта, который максимально естественно и красиво будет выглядеть.

Даже если у пациентки плоская грудь, увеличение поможет приобрести красивые формы. Проводятся специальные измерения для выяснения точного размера и объема протеза. Для этого определяются показатели не только объема грудной клетки, но и толщина груди, расположение сосков, расстояние между молочными железами.

Оговариваются также нюансы, связанные с разрезом для импланта. В современных клиниках можно смоделировать результат на компьютере. Конечно, всегда учитываются пожелания пациента, но решающее слово остается за доктором.

Срок эксплуатации грудного импланта

Теоретически имплант не требует замены, кроме непредвиденных случаев. Повторно операция может потребоваться только если грудь деформируется после беременности и грудного вскармливания, после значительного изменения веса и при обнаружении дефекта протеза.

Производитель эндопротезов дает пожизненную гарантию без вреда для здоровья человека, при этом, если потребуется замена импланта, то производится она за счет компании изготовителя!

Компании-изготовители имплантов

Arion — французская компания, выпускающая анатомические и круглые импланты с гидрогелевым и силиконовым наполнением.

Allergan — американский производитель предлагает импланты с особым размером пор текстурированной поверхности. Это позволяет соединительной ткани рассосаться вглубине протеза. Сидят в груди как влитые. Наполняются мягким гелем, что позволяет выглядеть груди естественно. Также компания предлагает импланты с солевым наполнителем.

По отзывам пластических хирургов импланты этой компании имеют очень маленький процент случаев с осложнениями, всего 1-4%.

Nagor — британские импланты с огромным выбором форм и размеров. Производит протезы с 1970-х годов. В течении 5-ти лет процент разрывов составил 0%! Продукция текстурирована и наполнена гелевым содержим. Продукция отличается специальной оболочкой.

Polytech — импланты с эффектом памяти из Германии. Продукт с высококогезивным гелем практически не меняет форму, а оболочка состоит из множества слоев. Может быть гладкой или текстурированной.

Mentor — американский производитель выпускает одни из упругих протезов и анатомической и круглой формы с 1992 года. Оболочка прочная и текстурированая, а наполняются высококогезивным материалом. Предлагает данная компания и солевые импланты, которые можно корректировать в процессе операции.

Профессиональный пластический хирург в хорошей современной клинике всегда поможет с выбором правильного импланта и расскажет, какие грудные импланты самые лучшие на сегодня.

Женщины, которые решились увеличить свою грудь круглыми или анатомическими силиконовыми имплантами, должны в первую очередь решить ряд очень сложных вопросов. В их список входит не только размер желаемой груди, но и тип самого имплантата. От выбора зависит конечный результат, длительность сохранения формы груди, удобство и еще много других показателей.

На данный момент рынок предлагает несколько видов имплантов, которые отличаются между собой следующими характеристиками:

1. Форма (круглая или анатомическая). Здесь в большинстве случаев отдают предпочтение круглым имплантам, так как они дешевле, и дополнительно позволяют добиться эффекта push-up.
2. Текстура (гладкая или пористая). Пористая текстура является более удобной, так как такие импланты практически не подвержены смещению.
3. Наполнитель (силикон или физраствор). Врачи рекомендуют отдавать предпочтение силиконовым имплантатам. Они боле упругие и при этом есть возможность выбора среди разной степени жесткости.

На чем же остановить свой выбор и как эти характеристики влияют на конечный результат? В этом нелегком деле на помощь приходят врачи, которые могут легко смоделировать конечный результат с учетом анатомических особенностей пациентки. При этом учитываются все пожелания пациентки.

Круглые или анатомические импланты?

Среди всех вопросов при выборе импланта для груди, женщины дольше всего думают над его формой. Так, на данный момент предлагается два варианта: круглая и анатомическая формы. В чем же разница?

В первую очередь стоит сказать, что круглые имплантаты отличаются от анатомических ценой. Последние имеют более высокую стоимость. Также, анатомические импланты имеют форму капли и прекрасно повторяют естественность формы груди. Круглые наоборот – изменяют ее внешний вид. Но это не главные причины, по которым последний тип грудных имплантатов стал самым распространенным в мире. Здесь дело кроется в другом.

И первой причиной распространенности круглых грудных имплантатов является обеспечение самой большой проекции. Они делают грудь более округлой и позволяют без труда добиться эффекта «пуш-ап». Анатомические импланты не изменяют форму груди, а всего лишь направлены на увеличение ее размеров.

Также стоит отметить, что при использовании круглых имплантатов снижается риск появления капсулярной контрактуры. В случае если имплант перевернется, то это будет абсолютно незаметно со стороны. При использовании анатомических имплантов ситуация немного другая. Асимметрия груди становится заметной даже при их незначительном смещении, что приносит ряд неудобств. Для выравнивания импланта нужно обращаться к хирургу, который и назначит методику.

Что нужно знать перед операцией?

Для достижения желаемого эффекта после проведения операции по увеличению пациентка обязательно должна провести тщательную подготовку.

В список обязательных пунктов входят:

1. Выбор клиники и пластического хирурга. Здесь обязательными являются наличие сертификатов и лицензий на проведение данного вида операций, положительных отзывов и опытных врачей, которые уже заработали хорошую репутацию.
2. Выбор производителя и вида импланта. Данная процедура выполняется совместно с врачом, который будет выполнять увеличение груди.
3. Предоставление врачу возможности осмотреть грудь и определить место имплантирования с учетом ее формы, размера и двигательной активности пациентки.
4. Ознакомиться с используемыми методами обезболивания, особенностями проведения операции и с реабилитацией в послеоперационный период.
5. Перед окончательным решением обязательно учесть возможные изменения груди под влиянием изменения массы тела, беременности, лактации, гравитации и т.д.
6. Сдать все требуемые анализы и сделать УЗИ молочных желез.

Обязательной является полноценная консультация со специалистом. Вместе с ним нужно выбрать сам протез, определиться с его размером, типом и местом внедрения.

Как проходит операция по увеличению груди

Как правило, увеличение груди круглыми и анатомическими имплантами занимает по времени от 40 минут до 2-х часов, и проводится под общим наркозом.

За это время хирургом делается надрез в одном из четырех мест:

1. Под грудью. Данный подход позволяет снизить к максимуму вероятность повреждения молочной железы и является одним из самых популярных.
2. Из подмышечной впадины. Это место используется не очень часто, так как есть большая вероятность повреждения мышечной ткани, сам шов заметен после заживления, да и карман под имплант формируется сложно. Но, в случае внедрения импланта через подмышечную впадину, он держится очень хорошо и практически абсолютно незаметен в любом положении тела.
3. По нижнему краю ареолы соска. Применяется при внедрении небольших имплантов. Но, использование данного метода чревато вероятностью повреждения проток и вокруг ареолы остается слегка заметный шов. Дополнительно данный метод чреват визуальным определением самого импланта в горизонтальном положении тела.
4. Надрез в области пупка. Данный метод применяется реже всех остальных, так как после процедуры остается заметный рубец на животе.

После того как был установлен имплант, надрез зашивается. При этом врач может выполнить процедуру подтяжки груди, если это требуется для достижения максимально эстетической формы.

Осложнения в послеоперационный период

Так как увеличение груди имплантатами сопровождается повреждением мягких тканей, то в первую неделю после операции наблюдается отечность груди. Она увеличивается практически в два раза. При этом имплант может длительное время находиться выше своего предполагаемого места расположения до того времени, пока организм не приспособится к инородному телу в организме.

Помимо вышеперечисленных дефектов у пациенток могут наблюдаться следующие осложнения:

1. Контурирование протеза. Особенно проступают его контуры в положении лежа. Этот недостаток заметен только в случае, если протез устанавливали под железу. При имплантации в подмышечную впадину такого последствия не наблюдается. Также при установке протеза под железу имплант может легко прощупываться.
2. Фиброзно-капсулярная контрактура. Это последствие наблюдается при использовании имплантов, имеющих гладкую оболочку. Главной причиной развития фиброзно-капсулярной контрактуры является неправильно созданный карман под протез. Зачастую малоопытные хирурги формируют маленький карман. Это в свою очередь ведет к омертвению тканей, расхождению швов и нарушению процесса заживления.
3. Смещение эндопротеза. Это бывает в случаях, когда хирург сформировал большой карман. Для контроля размера во время операции врач обязан иметь под рукой специальные сайзеры.

Преимущества и недостатки имплантов

Для окончательного решения обязательно нужно взвесить все плюсы и минусы.

Итак, среди преимуществ увеличения груди имплантами, в частности круглой формы, можно выделить:

1. Возможность увеличить объем груди и добиться «пуш-ап» эффекта.
2. Гармоничный вид груди в любом положении тела.
3. Сохранение симметрии грудей даже при развернутом импланте.
4. Отсутствие ограничений по доступу.
5. Доступная цена как на сам протез, так и на операцию.

К сожалению, операция по увеличению груди при помощи силиконовых имплантов имеет и ряд недостатков.

В частности, таковыми являются:

1. При неправильном подборе есть большая вероятность достижения чрезмерного эффекта и возникновения ряда осложнений.
2. В некоторых случаях асимметрия груди сохраняется.
3. Осложнения, которые развиваются в результате отторжения импланта телом.
4. Высокая вероятность повреждения желез.

Также есть ряд противопоказаний, при которых вовсе нельзя проводить операцию.

Таковыми являются:

• онкозаболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• проблемы со свертываемостью крови;
• грудное вскармливание.

Сколько служат импланты?

Известные производители имплантов, как правило, дают пожизненную гарантию на свою продукцию. При этом если происходит его разрыв, то производится бесплатная замена. Соответственно, можно утверждать, что увеличение груди не требует повторного хирургического вмешательства. Но это не так. Есть ряд факторов, при которых выполняется повторная операция.

Таковыми являются:

• резкие колебания массы тела в больших пределах;
• увеличение размеров и изменение формы груди после беременности и грудного вскармливания;
• наличие дефектов импланта.

К счастью, у большинства пациенток, которые прошли процедуру увеличения груди, последствия не наблюдаются и им не требуется проводить повторную операцию.