С начала расцвета эстетического направления в медицине и по сей день протезирование молочных желез считается наиболее востребованной процедурой в пластической хирургии. Грудные импланты представляют собой медицинские изделия, созданные из биосовместимого качественного материала. Их устанавливают под мышцу либо кожу с целью моделирования формы женской груди и увеличения ее размера после операции.

Виды грудных имплантов

Современная пластическая хирургия использует две разновидности имплантов:

• силиконовые;
• солевые.

Состав обоих изделий предполагает наполнитель и силиконовую оболочку . Типы изделий классифицируют по плотности геля-наполнителя, называющегося когезивным либо вязким. Данный гель помогает обеспечить степень упругости и форму груди даже в случае разрыва внешней оболочки. В этом можно убедиться по примерам на фото до и после процедуры.

Консистенция солевого импланта на ощупь более мягкая, но в них присутствует эффект слышимости передвижения пузырей . Это означает, что при движении женщины жидкость переливается и издает звуки. Если произойдет разрыв оболочки, после этого физраствор вытекает в материи молочной железы. Опасности для организма это не представляет.

Формы имплантов

(фото до и после процедур приведены ниже) считаются наиболее приемлемыми для проведения коррекции груди с явной асимметрией и птозом. Круглый имплант необходим тем, кто желает получить максимально объемную и приподнятую грудь.

Сегодня существует несколько форм круглого импланта: низко- и высокопрофильные. Следует помнить, что после установки они способны переворачиваться и не обеспечивают натуральности внешнего вида. В этом можно убедиться по фото до и после операции. Поскольку эти протезы проще устанавливать, доктора любят с ними работать. Круглые протезы стоят относительно дешево.

Анатомические (каплевидные) импланты широко применяются с целью увеличения объема груди, а также когда женщина мечтает сохранить натуральность и плавный контур молочной железы после операции. Анатомические (каплевидные) импланты стоят дороже круглых , но работать с ними сложнее.

По мнению некоторых специалистов, учитывая рост капсулы, каплевидный (анатомический) протез с течением времени приобретает круглую форму. Анатомический протез имеет тенденцию к смещению, поэтому грудь способна стать по внешнему виду деформированной, о чем свидетельствуют фото до и после процедур. Чтобы не допустить подобных нюансов, подбирая анатомические протезы необходимо выбирать те, которые характеризуются текстурированной поверхностью .

Анатомические (каплевидные) импланты способны держать форму груди даже когда женщина лежит, а это выглядит неестественно.

Размеры грудного протеза

Размер исчисляют исходя из объема – в миллилитрах. Чтобы выразиться проще – одному размеру груди соответствует объем наполнителя в 150 мл . Размер протеза для груди прибавляют к натуральному объему груди. Это значит, что после операции пациентка со вторым размером получает четвертый.

Отличают импланты регулируемого и фиксированного размера. В первом случае наполнитель вводят в оболочку во время операции после того, как будет установлен имплант. Таким образом, хирург сможет откорректировать размер груди в режиме «реального времени». Хирург станет принимать решения после изучения особенностей организма, включая состояние кожи, пропорции тела и ширину грудной клетки.

Срок службы грудного импланта

Современные производители имплантов дают гарантию на пожизненный срок службы протеза после его установки. Чисто теоретически, имплант не требует замены, за исключением ситуаций, когда их целостность нарушена и изменилась форма груди (примеры можно посмотреть на фото до и после операции). Помимо этого, маммопластика не мешает нормальному процессу лактации . Однако существуют определенные случаи, которые заставляют пациентку делать операцию повторно:

• резкое изменение веса;
• изменение формы грудного протеза по причине беременности и кормления грудью;
• дефекты в оболочке круглого либо анатомического импланта (фото до и после операции отлично отражает процесс).

Основные производители

Преимущества эндопротезов

1. Биосовместимость и стерильность – современные импланты гарантируют минимум риска отторжения их организмом и не провоцируют воспаления.
2. Имитация натуральной груди – протез точно повторяет форму груди до операции как визуально, так и тактильно.
3. Безопасность наполнителя – солевой тип, который безвреден для организма, а когезивный гель даже при повреждении протеза не транспортируется в организм.
4. Низкая частота разрыва – это может произойти исключительно по причине сильного травмирования либо удара.

Импланты неоднократно изменялись в течении более чем 50 лет истории. Современные изделия представляют собой пятое поколение. Пятое поколение являет собой результат ряда инноваций, включающих в себя изменение таких параметров, как:

• Материал наполнителя (стабильные по форме гели);
• Формы (круглая и анатомическая формы);
• Структура поверхности (разные формы текстуризации).

К этим трем ключевым свойствам стоит присмотреться при выборе импланта для , помимо конкретного размера импланта.

Прежде всего, надо понимать, что совершенного импланта для всех и каждого не существует. Но в руках опытного хирурга, к желаемому эстетическому результату могут привести как круглые, так и анатомические импланты. Выбор во многом определяется комбинацией трех факторов:

1. Ваше пожелание. Мы всегда пытаемся сделать ваше тело таким, каким вы хотите его видеть.
2. Ваша анатомия. Этот фактор включает в себя ширину и форму груди, качество кожи, физические данные, возможная асимметрия груди, расстояние от инфраммарной складки до соска, количество мягких покрывающих тканей в верхнем полюсе.
3. Ваша хирургическая история: Предыдущие операции могут повлиять на выбор имплантов, особенно у пациентов с заменой существующих.

Разберем каждый из факторов подробнее:

1. Пожелание.
   Желаемая внешность крайне субъективна. К примеру, натурально выглядящую грудь и внешность 2 разных человека представляют абсолютно по разному. Однако, согласно статистике, анатомические импланты предпочтительней у пациентов, желающих достичь натуральной внешности. Эти импланты лучше имитируют форму нормальной груди, особенно при создании прямого или слегка выпуклого верхнего полюса, что является одной из ключевых характеристик эстетически привлекательной груди.
   Пациентам желающим внешность «увеличенной» или просто груди большого размера больше подойдут круглые импланты. Импланты круглой формы имеют большой объем и могут подчеркнуть верхний полюс. Однако всегда следует принимать во внимание вторую характеристику — анатомия. К примеру, в случае констрикции нижнего полюса, круглые импланты не рекомендуются.
2. Анатомия.
   Некоторое количество анатомических факторов могут повлиять на выбор формы импланта. Во-первых, это форма груди и покрывающие ткани. Если неоперированная молочная железа не наполнена и поэтому там возникает отсутствие формы, то анатомические импланты могут помочь добавить форму. По этой же причине у пациентов с тонкими покрывающими тканями анатомические импланты предпочтительнее. Однако у пациентов с хорошим покрытием мягких тканей и/или хорошей основной формой груди, круглые импланты также могут использоваться с отличным результатом. Таким образом, импланты круглой формы могут быть логическим выбором, потому как с ними нет риска ротации, и также они могут быть дешевле и более просты в использовании.
   Ассиметрия груди. У всех пациентов есть некоторая асимметрия груди, и в большинстве случаев это не вызовет необходимости использования разных имплантов на каждой стороне. Однако, когда показано, анатомические импланты дают больший потенциал, чтобы улучшить форму каждой груди и урегулировать асимметрию.
3. Хирургическая история.
   Рецидивная ротация имплантов (напр., больше двух-трех раз) является противопоказанием к анатомическим имплантам, и следует использовать круглые импланты. При первичном случае ротации, если это не разрешилось само собой, нужно иметь в виду круглые импланты, но анатомические импланты так же можно использовать. Новейшие техники, такие как использование нового подмышечного кармана - впервые представлена Хеденом в 2000 году и опубликованные Максвеллом и коллегами в 2009 - могут помочь минимизировать ротационный риск с анатомическими имплантами в таких случаях.
   В других случаях вторичной хирургии, круглые или анатомические импланты могут быть предпочтительнее в зависимости от настоящей специфики ситуации. Используя анатомические импланты, хирург должен быть опытным и осведомленным об оптимальных техниках, таких как перемена местоположения и точная калибровка кармана для предотвращения рецидива. Круглые импланты могут быть предпочтительнее в некоторых случаях, особенно если у пациента было много предыдущих операций, потому что круглые импланты снижают риск проблем (в особенности ротацию), когда у хирурга нет хорошего контроля кармана для импланта.

Вывод: Соответствующий выбор анатомических или круглых имплантов является одним из многих важных решений, которые должны быть приняты в ходе процесса увеличения груди. Важно, чтобы были учтены те факторы, что были описаны выше.Этот выбор должен быть тщательно обдуман и обсужден с вашим хирургом.

Анатомические импланты - это эндопротезы каплевидной формы. Сначала они применялись для реконструкции молочных желез после мастэктомии. Благодаря максимально приближенной к натуральной груди форме они получили популярность в эстетической хирургии.

Описание

Форма женской молочной железы напоминает каплю. Плоский склон верхней зоны плавно переходит в объемную выступающую нижнюю зону. Точка максимальной проекции эндопротеза фиксируется в нижней части имплантата, ниже середины его высоты. Большинство из них также обладают неодинаковой шириной и высотой основания. При одинаковой ширине основания импланты различаются высотой, величиной проекции. Поэтому импланты анатомической формы обладают большим количеством вариантов и комбинаций по высоте, проекции, ширине. Производители предлагают широкий выбор моделей эндопротезов одного стиля. Отсюда происходит их название «анатомические». Врач имеет возможность подбора самой подходящей формы протеза под любой тип молочной железы.

Основные характеристики анатомических имплантов:

• отсутствие симметричности;
• полный, проекционный нижний полюс, конический верхний полюс;
• различие в горизонтальном и вертикальном диаметре дает возможность выбирать между узкими и длинными, широкими и короткими моделями.

Различные варианты по диаметру и по проекции делают анатомические имплантаты универсальными. Они назначаются женщинам с нестандартными характеристиками грудной клетки, минимальным объемом молочных желез. Грудь с анатомическимиимплантами приобретает объем, красивую, анатомически идеальную форму. Каплевидная вытянутость образует плавный переход между верхним и нижним полюсом.

Существует еще одна характеристика имплантов. Профиль - это соотношение величины проекции импланта к ширине его основания, выраженное в процентах. Высокопрофильный эндопротез характеризуется менее широким основанием и большой величиной проекции. Эндопротезы подразделяются на высокопрофильные (более 38%), среднепрофильные (от 32 до 38%), низкопрофильные (до 32%). Среднепрофильный имплант создает наиболее красивую форму молочных желез. Понятие типа профиля у разных производителей несколько отличается, так как используются разные материалы.

Наиболее рапространенные производители имплантатов: Mentor, Allergan/McGhan, Nagor, Polytech. Компания Mentor является наиболее частым поставщиком эндопротезов в Россию. Анатомические протезы этой фирмы обладают тремя типами высоты и проекций, что способствует оптимальному выбору. Они характеризуются наиболее точными параметрами изгибов, соответствующих натуральной форме молочных желез.

Показания

Увеличение груди анатомическими имплантами рекомендуется в таких случаях:

• при желании иметь естественно выглядящий бюст;
• после кормления грудью;
• при наличии асимметрии молочных желез;
• при небольшой груди;
• с гиперстеническим и астеническим телосложением;
• для коррекции сильно провисающих молочных желез;
• при желании сделать подтяжку груди и аугментацию одновременно.

Маммопластика анатомическими имплантами производится в соответствии с типом телосложения, которое непосредственно влияет на форму молочных желез. Гиперстеническое телосложение подразумевает преобладание ширины молочных желез над их высотой, астеническое - имеет противоположные характеристики. Круглые импланты, с их равнозначной шириной и высотой, не подойдут. Среди каплевидных эндопротезов можно подобрать как высокие, так и широкие модели.

Структура анатомического эндопротеза представлена силиконовой оболочкой, объем которой заполняет специальный наполнитель:

1. Солевой наполнитель - это физиологический раствор, безопасный для окружающих тканей. Позволяет сделать разрез минимальным, так как может быть введен непосредственно во время процедуры через специальное отверстие. Некоторые из них могут корректироваться после проведения процедуры. Но они уязвимы перед механическими повреждениями. Слишком мягкие на ощупь, издают булькающие звуки при движении. Срок действия ограничен (около 18 лет).
2. Гелевый наполнитель максимально натурален при пальпации. Обладает стойкостью к повреждению, почти не просачивается в ткани. Стерилен, устойчив к птозу. Недостатком является необходимость в большом разрезе, а также прохождении процедуры магнитно-резонансного контроля. Срок службы - пожизненный.

Существует несколько разновидностей гелевого наполнителя:

• гидрогель - мягкий, способен вытекать при травме, обладает свойством биодеградации;
• высококогезивный - обладает самой высокой плотностью, не вытекает, на ощупь твердый;
• «Softtouch» - натуральная упругость, не вытекает.

Объем наполнителя служит для определения величины импланта и измеряется в миллилитрах. Один размер равняется 150 мл. Объем естественной груди также прибавляется к этой цифре. Объем импланта в 300 мл соответствует 2-му размеру груди. После прибавления объема натуральной груди пациентки получается 4-й размер.

Поверхность эндопротезов производится в двух видах:

1. Гладкая поверхность устойчивая, мягкая, стоит дешевле. Способна смещаться, может провоцировать фиброзно-капсулярную контрактуру.
2. Текстурированная поверхность обладает микропорами, лучше фиксируется в карманах молочных желез, создает надежную фиксацию эндопротеза. Не провоцирует фиброзно-капсулярную контрактуру. Характерна более плотная структура, высокая стоимость, меньший срок службы.

Наиболее высокой ценой обладает анатомический имплантат, имеющий текстурированную поверхность с наполнителем «Softtouch». Популярен также высококогезивный гель, сохраняющий форму эндопротеза.

Отличие анатомического импланта от круглого

Анатомические и круглые импланты - что лучше ? Выбор определяется анатомическими характеристиками строения груди и грудной клетки (объем и пропорции груди, площадь ее основания, расстояние до субмаммарной складки формы ребер). Учитывается также структура кожи, наличие объема тканей вокруг молочных желез, степень птоза.

Немаловажную роль играет квалификация специалиста, его опыт. Чтобы сделать правильный выбор, следует проанализировать все параметры круглых и анатомических эндопротезов. Чтобы выбрать идеально подходящий имплант, нужно определиться, какой эффект должен быть достигнут. Для получения наиболее естественного результата следует предпочесть анатомические имплантаты. Если нужен большой объем и приподнятость, то понадобятся круглые эндопротезы.

Недостатком круглого импланта является неестественность груди при внедрении имплантов большого размера. Склон в верхней части груди выглядит переполненным. Круглые имплантаты дают хороший результат лишь при достаточном количестве железистой ткани. При ее недостатке целесообразно устанавливать анатомический тип имплантатов.

Существенным плюсом анатомического эндопротеза является малая вероятность формирования капсулярной контрактуры. Это осложнение возникает, когда организм не принимает чужеродное тело, и вокруг него нарастает жесткая болезненная рубцовая ткань. Круглые имплантаты обладают большей вероятностью возникновения осложнений. Еще один немаловажный фактор - стоимость. Цена анатомическогоимпланта выше, чем круглого.

Недостаток анатомического эндопротеза - его фиксированная форма. Если происходит небольшое смещение, то форма груди деформируется. Чтобы исправить этот дефект, требуется повторная операция. Круглые импланты при сдвигании или переворачивании остаются незаметными. Жесткость формы анатомического протеза создает немного неестественный вид, если женщина лежит. Круглые протезы в горизонтальном положении тела принимают форму натуральной груди, немного расплющиваясь. Анатомические эндопротезы - самый приемлемый вариант при асимметрии груди, а также ее маленьком объеме.

Анатомические и круглые виды имплантов характеризуются примерно равным количеством преимуществ и недостатков. Однозначного мнения по поводу лучшего типа импланта среди хирургов не существует. Для принятия правильного решения можно проконсультироваться у нескольких хирургов.

Выбор грудных имплантов окажет значительное влияние на внешность груди после процедуры по увеличению. Для достижения желаемого результата необходимой самой погрузиться в тему выбора имплантов, чтобы не полагаться лишь на мнение своего пластического хирурга. Грудные импланты бывают разных форм и качеств, некоторые со специализированными целями: круглые, анатомические, гладкие, текстурированные, с физиологическим раствором, с силиконовым гелем и т. д. В данной статье сравниваются круглые и анатомические импланты.

Выбор грудных имплантов начинается с измерений грудной клетки. Для определения ширины и высоты груди, положения складок грудной клетки, ткани молочной железы, положения ареолы и возможных асимметрий груди, используется статистический научный метод. Эти параметры послужат основой для обсуждения вариантов, целей и возможных результатов операции.

Анатомические гелевые импланты

Анатомические импланты используют текстурированную поверхность, что обеспечивает мягкое присоединение ткани, что желательно, так как обеспечивает надежную имплантации и снижает долгосрочный риск снижения капсулы.

Многослойная технология используется при изготовлении корпуса импланта, сочетая материалы с особыми свойствами, чтобы обеспечить гибкий защитный барьер с пониженной силиконовой проницаемостью, повышенной прочностью и меньшим риском разрыва.

Гель является ключевым компонентом импланта, так как придаёт ему форму и твёрдость. Силикон можно изготавливать практически в любой форме, от жидкости до твёрдого вещества, в зависимости от количества компонентов «поперечной сшивки», включённых в формулу. Анатомические импланты груди используют твёрдый гель (также известный как «устойчивый к форме»). Стабильность формы означает, что гель сохраняет свою форму даже после сжатия, такие гели обеспечивают наилучшую возможность для контроля формы – и в то же время он имеет прочную консистенцию натуральной ткани груди.

Круглые грудные импланты

В круглых имплантах обычно используется мягкий гель, поэтому они менее устойчивы к форме.

Круглый грудной имплант представляет собой компромисс, когда речь идёт об увеличении формы груди (при нём не требуется использовании анатомических имплантов).

Имеют одну форму, которая подходит всем. Они являются традиционными и используются в медицине с 1963 года. Несмотря на то, что женская грудь не круглая от природы, круглый имплант остаётся наиболее широко используемым имплантом в Великобритании. При правильном размещении круглые импланты могут обеспечить естественный результат и удовлетворить желания женщин, особенно молодых девушек.

При выборе круглого импланта важны два параметра: диаметр импланта и его проекция. Важно отметить, что круглые импланты в основном добавляют объём груди.

Анатомические импланты – индивидуальное решение

Функция импланта, имеющего форму, заключается в стратегическом размещении объёма, когда это необходимо. По внешнему виду он наиболее схож с молодой естественной женской грудью.

Поскольку анатомические грудные импланты полностью настраиваются по форме и объёму, они представляют собой индивидуальное решение для пропорционального улучшения женской груди. Помимо обеспечения более эстетичного внешнего вида, эти импланты можно также использовать для поднятия груди, восстановления объёма, потерянного после кормления грудью или восстановления асимметрии. Анатомические импланты также дают возможность улучшить внешний вид пациентов с деформациями молочной железы (трубчатой груди), а также для широкого спектра реконструктивных процедур после онкологической хирургии.

Многие женщины могут не осознавать, что объёмы (т.е. вес импланта) у анатомических и круглых имплантов разные. Среди имплантов с соответствующей шириной анатомические импланты будут примерно на 20% легче, чем круглые импланты с одинаковой шириной основания. Кроме того, анатомическим имплантам требуется меньше геля по сравнению с круглыми.

Если требуется большее увеличение груди, анатомические импланты будут более сбалансированными с грудной клеткой и плечами, чем крупные круглые импланты.

При использовании анатомических имплантов могут быть изменены три параметра: ширина, высота и проекция импланта. По этой причине анатомические грудные импланты способны обеспечить “трёхмерное” увеличение груди.

Выбор знаменитостей. Фото “До и после”

Методы имплантации

Анатомические грудные импланты обычно размещают: за грудной железой и над мышцей, частично позади грудной мышцы с использованием двухплоскостного подхода и полностью позади грудной и серративной мышц. Все эти «места» имеют определённые преимущества и признаки.

Все текстурированные импланты груди фиксируются в постоянное положение через две недели. Перед этим импланты могут вращаться (по статистике, это соответствует 1%). Если это произойдёт, потребуется незначительная корректировка для повторного введения импланта.

Безопасность и предсказуемые результаты

Круглые силиконовые импланты используются уже более 45 лет, а гелевые с 1993 года. Из-за большого мирового интереса анатомический гелевый имплант является одним из наиболее изученных, что означает существование множества клинических данных, подтверждающих безопасность и предсказуемые результаты, связанные с ними. Из всех грудных имплантов, которые подверглись клиническим испытаниям, анатомические связующие импланты имеют самые низкие показатели осложнений любого типа.

Какие импланты лучше выбрать?

Анатомические грудные импланты позволяют получить индивидуальное и эстетически приятное решение для улучшения формы и объёма груди. Являясь решением для естественного трёхмерного увеличения груди, импланты одинаково хорошо отвечают общим эстетическим проблемам и специализированным эстетическим требованиям.

Публикации в тему:

Женщины, решившие улучшить форму груди или увеличить её размер, задаются вопросом: чем отличаются круглые импланты от анатомических и какие из них выбрать? Действительно, форма имплантатов играет немаловажную роль и позволяет добиться естественного вида груди. Так какие же импланты лучше: круглые или анатомические? Играет ли роль форма? И как достичь желаемого результата?

В чём разница?

Как легко понять из определения, круглые имплантаты имеют круглую форму. Анатомические повторяют контуры груди молодой женщины, их каплевидная форма начинается с плоского склона сверху, который плавно увеличивается в объёме. Благодаря этому, анатомические имплантаты успешно применяются не только в эстетических целях, но и для реконструкции груди.

Выбрать круглые или анатомические импланты поможет пластический хирург, исходя из показателей ширины и формы грудной клетки, а также комплекции пациентки. Круглые имплантаты позволят получить больший объём и поднимут грудь выше. Благодаря им декольте будет выглядеть просто превосходно. Однако, многим женщинам не нравится большой объём груди в верхней части - для них он выглядит недостаточно натуральным и привлекательным - поэтому они выбирают анатомические имплантаты. В пользу круглых имплантатов стоит сказать, что они могут сделать очертания груди неестественными только в двух случаях:

• при расположении слишком высоко;
• если пациентка не имеет достаточного объёма собственных тканей молочной железы.

Таким образом, форма не имеет значения. При неправильном подборе даже анатомические имплантаты могут выглядеть ненатурально. Именно поэтому при подборе обязательно учитывают индивидуальные очертания тела пациентки, её комплекцию.

На чём остановить выбор?

• молодым пациенткам с хорошо развитыми молочными железами;
• женщинам, которые имеют достаточный объём и небольшой мастоптоз груди;
• пациенткам, которые хотят получить более сбалансированную форму груди.

Имплантаты POLYTECH®

Современные пластические хирурги отмечают целый ряд преимуществ имплантатов немецкого производства POLYTECH®. Они имеют модульную структуру, благодаря которой основание шириной от 70-ти мм до 158 мм доступно пациенткам в разных проекциях и в каждом из типов имплантатов:

• Même® - куполовидная с круглым основанием , повторяющая контуры груди молодой женщины;
• Replicon® - анатомическая с круглым основанием , повторяющая контуры груди взрослой женщины;
• Opticon® - анатомическая с укороченным основанием , подходящая для полных женщин с пышными формами;
• Optimam® - анатомическая с продолговатым основанием , подходящая для стройных женщин спортивного телосложения.