Примерно с шестилетнего возраста начинается выпадение молочных зубов у детей и замена их постоянными. Этот процесс длится 7–9 лет. Постоянные корни окончательно формируются к 16 годам. А весь зубной аппарат считается зрелым лишь к 20 годам.

Какие зубы меняются у детей и в какой последовательности? Ошибочным считается мнение, что у ребенка меняется весь зубной ряд. В течение жизни у человека происходит смена только 20 зубов. Изначально 8–12 прорезываются в качестве постоянных. «Шестерки» - первые коренные зубы у детей. Они появляются раньше выпадения центральных молочных резцов.

Выпадают молочные зубки: когда и в какой очередности?

Сроки могут варьироваться. Они зависят от индивидуальных особенностей развития. Процесс этот длительный и чаще всего безболезненный, бессимптомный. Постепенно рассасывается молочный корень, затем он начинает шататься и выпадает. На что нужно обратить внимание?

• Стоматологи рекомендуют расшатывать, качать молочные зубы в период их смены. Дети могут выполнять эту процедуру самостоятельно.
• Молочный зубик может сидеть крепко и мешать росту постоянного. Показано обратиться к стоматологу и удалить помеху. Если этого не сделать своевременно, постоянный может вырасти криво или во втором ряду.
• После лечения молочные корни рассасываются медленно. Чаще их приходится удалять.
• Если после выпадения ранка кровоточит, пусть ребенок зажмет тампон, кусочек стерильного бинта и подержит несколько минут. Желательно не есть 2 часа после выпадения или удаления зубика. Пусть ребенок воздержится от горячей, холодной, кислой, соленой пищи. Не разрешайте активно полоскать ранку! В лунке образуется пробка, которая защищает от попадания микробов.
• Случается раннее выпадение. К чему это может привести? Свободное пространство в челюсти приводит к смещению остальных молочных зубов, тогда постоянные в свое время начнут расти криво. Здесь необходима консультация детского ортодонта.
• Схема выпадения молочных зубов у детей всегда одинакова. Обычно, в такой же последовательности и выпадают. В большинстве случаев процесс выпадения начинается с нижней челюсти.

Молочные зубы	Начало рассасывания корней, возраст	Длительность	Выпадение, возраст
Резцы центральные нижние и верхние	с 5 лет	2 года	5–7 лет
Резцы боковые нижние и верхние	с 6 лет	2 года	7–8 лет
Моляры малые (верхние и нижние)	с 7 лет	3 года	8–10 лет
Клыки верхние и нижние	с 8 лет	3 года	9–11 лет
Моляры большие (верхние и нижние)	с 7 лет	3 года	11–13 лет

Сравнительный анализ молочного и постоянного прикуса

Постоянные зубы: особенности прорезывания

Порядок прорезывания	Название	Возраст в годах
1	Резцы центральные нижние 1-е моляры, верхние и нижние	6–7
2	Резцы центральные верхние, резцы боковые нижние	7–8
3	Резцы боковые верхние	8–9
4	Клыки нижние	9–10
5	1-е премоляры верхние	10–11
6	1-е премоляры нижние, 2-е премоляры верхние	10–12
7	Клыки верхние, 2-е премоляры нижние	11–12
8	2-е моляры нижние	11–13
9	2-е моляры верхние	12–13
10	Третьи моляры верхние и нижние	17–21

Прорезывание коренных зубов у детей тоже происходит по схеме. На что нужно обратить внимание?

• Уязвимость. У ребенка постоянные зубы имеют пульпу большего размера в сравнении с взрослым. При этом твердые ткани только формируются, поэтому легко подвергаются внешним воздействиям. Особенно это касается «шестерок». Они страдают чаще всего. Элементарные меры предосторожности: исключение слишком твердой и вязкой пищи. Сюда относятся орехи, леденцы, ириски.
• Временной промежуток. Между выпадением временного зуба и ростом постоянного может пройти 4–6 месяцев. Это норма. Если прошло полгода, а в лунке не появляется постоянный, обязательно нужно обратиться к специалисту. Возможно, зубу не хватает места для прорезывания.
• Скорость роста. Быстро растут передние резцы. Гораздо медленнее - клыки. Затрудненным и длительным может быть рост премоляров и моляров. Причина - в большой площади прорезывания.
• Сроки прорезывания постоянных зубов у детей: нарушения. Сроки зависят от наследственности, особенностей развития, перенесенных инфекций. Задержка прорезывания может объясняться физиологической причиной: еще не сформировались зубные зачатки. В этом нет ничего опасного. Это индивидуальная особенность. Также возможно неправильное расположение зуба в костной ткани. Эти и другие отклонения может обнаружить врач при помощи рентгенодиагностики. К чему могут привести нарушения? К различным дефектам: расположение вне дуги зубного ряда, неправильный прикус, наклон, поворот и т.д.
• Коренные зубы у детей: температура. Иногда дети могут жаловаться на болезненность, припухлость, зуд десны, общую утомляемость. Чаще всего повышается температура, когда режутся моляры. Причина - в большой площади воспаления десны. Болевой синдром в этом случае тоже усиливается. Если коренных зубов превышает отметку 38 °C, ребенку лучше дать .

Необходимо прививать детям стоматологическую культуру с раннего возраста. Начинать нужно с гигиены. Пусть малыш приучается качественно , прополаскивать полость рта после еды. Дважды в год в целях профилактики необходимо бывать у стоматолога. В период смены зубного ряда консультативное посещение врача-ортодонта показано всем детям.

Особенности питания: 4 важных момента

В период, когда лезут коренные зубы у детей, необходимо поддерживать качественное питание. Что должно быть в рационе ребенка?

1. Потребность в фосфоре. Без рыбы не обойтись! Для приготовления используйте нежирные сорта морской рыбы.
2. Больше кальция. Желательно разнообразие и обилие молочных продуктов.
3. Овощи и фрукты. Во-первых, это источник необходимых витаминов. Во-вторых, твердая пища ускоряет процесс расшатывания молочных зубов. Важно в этот период нагружать челюсти.
4. Ограничение сладостей. Прискорбный для детей пункт. Однако именно сладкие продукты приводят к образованию молочной кислоты, которая негативно воздействует на эмаль и твердую ткань.

Смена зубов у детей - дополнительная нагрузка на организм. Полезным будет прием комплекса поливитаминов.

Выпадение и прорезывание зубов - саморегулирующийся процесс в организме человека. В нем активно участвуют костные ткани, эндокринная и нервная системы. Здесь возможны ортодонтические проблемы, которые при разнообразии современных методов успешно корректируются.

Распечатать

Все родители с нетерпением ждут, у их детей. Часто это событие превращают в маленький праздник, так как ребенок получает подарок от «феи» или «мышки».

Дети, подготовленные к смене молочных зубов, ожидают этого с не меньшим любопытством. Существует определенная последовательность выпадения молочных зубов и сроки их замены коренными. Чтобы последние дольше оставались здоровыми важно придерживаться правильной гигиены и научить ребенка заботиться о полости рта.

Правильный порядок выпадения зубов

Смена молочных зубов начинается приблизительно с шести лет и длится до двенадцати. Как правило, к четырнадцати годам у ребенка должен быть полный арсенал из 28 постоянных зубов. Молочных зубов всего 20, все из которых заменятся на новые, более крепкие. Ниже подробнее разберем какие молочные зубы меняются и когда это происходит. Для простоты понимания справа представлена наглядная таблица.

Схема выпадения молочных зубов

В шесть-семь лет начинают шататься первые зубы. Как правило, это центральные нижние резцы. В семь-восемь – выпадают боковые резцы. Возраст 9-11 лет сопровождается выпадением первых моляров. Клыки начинают меняться в среднем в 10-12 лет. В это же время ребенок должен потерять вторые моляры.

Стоит отметить, что нижние клыки и моляры меняются раньше, чем верхние. Так как верхние клыки вырастают одними из последних, когда челюстной ряд практически сформировался, зачастую им не хватает места, они растут неровно, смещают другие, ложатся сверху. Именно из-за клыков возникает большинство ортодонтических проблем.

Начальный этап смены зубов может сопровождаться , но в большинстве случаев он проходит безболезненно и без участия стоматолога. Многие родители и дети с нетерпением ждут новых зубов и начинают пугаться, если коренные не вылезают сразу после выпадения молочных.

Резцы могут отсутствовать до года, остальные – до полутора-двух лет. Это нормальное состояние, не требующее беспокойства. При превышении этих сроков рекомендуется обратиться к стоматологу. Он сделает снимок и выяснит причину, которая может состоять в нехватке места в ряду.

Стоит упомянуть, что процесс выпадения центральных резцов нередко сопровождается ростом первых коренных моляров. Вторые моляры появляются значительно позже, в 11-13 лет. Завершают процесс роста зубы мудрости, которые могут прорезаться в любом возрасте.

Уход за полостью рта в период смены молочных зубов

Огромное значение при смене молочных зубов имеет правильная гигиена полости рта. Новые зубы не такие крепкие, как у взрослых, так как у них еще не полностью сформирован защитный слой. Именно по этой причине важно чистить зубы дважды в день. Дети предпочитают избегать гигиенических процедур, поэтому первое время необходимо им помогать, учить использовать щетку, лопатку для языка. Приветствуется применение зубной нити и жидкостей для полоскания.

Еще одним необходимым мероприятием перед приближающейся сменой зубов является полная . Кариес, локализованный в молочных зубах, может попасть и на вновь растущие. Как уже было отмечено ранее, молодые коренные зубы имеют слабую эмаль, поэтому они подвержены кариозным поражениям.

В большинстве случаев процесс выпадения зубов безболезненный, так как корень постепенно рассасывается, зуб теряет устойчивость и выпадает. Так как десны в этот период еще рыхлые сильной боли при прорезывании не наблюдается. Но в редких случаях ребенок может на нее жаловаться.

Необходимо следить за процессом прорезывания и проводить антисептические процедуры. Чтобы обезболить десну и нормализовать микрофлору используют те же гели, что и при прорезывании первых зубов, например, или Калгель .

Еще одним важным обстоятельством является отслеживание правильного становления зубов в ряду. При малейших признаках смещения постоянных зубов необходимо обратиться к . Пока зубы растут, можно извне повлиять на красоту будущей улыбки.

Так как эмаль постоянных зубов в первое время недостаточно минерализована, можно обратиться к стоматологу. Он проведет соответствующие процедуры и укрепит защитный слой. В дополнение к этому при смене зубов ребенок должен правильно питаться, делая акцент на следующие группы продуктов:

• молочные продукты, богатые кальцием;
• свежую зелень, овощи и фрукты;
• рыбу.

Смена молочных зубов постоянными не просто ожидаемый всеми процесс, это важный период, в котором формируется защитное свойство эмали. От того, насколько полноценное питание у ребенка, правильная ли гигиена полости рта, зависит то, какими будут зубы в будущем и проявится ли склонность к многочисленным стоматологическим проблемам.

Частые вопросы

У родителей нередко возникают спорные вопросы касательно смены молочных зубов. Часто это вызвано наличием больных зубов, которые хочется скорее заменить крепкими здоровыми. В этой связи можно лаконично подытожить важную информацию, касающуюся молочных и коренных зубов.

Все ли молочные зубы меняются на коренные (постоянные)?

Да, все. Процесс смены зубов достаточно длительный, но сменятся на постоянные. Дополнительно к ним добавятся еще минимум четыре моляра. Весь процесс роста зубов должен завершиться к 12-14-летнему возрасту. Оставшиеся четыре зуба мудрости могут расти на протяжении всей жизни или не вырасти вовсе.

На фото показана смена зубов у ребенка

Сколько молочных зубов выпадает у детей?

У детей выпадает 20 молочных зубов: восемь резцов, четыре клыка и восемь моляров. Они значительно отличаются от постоянных, так как менее бугристы. К тому же у молочных зубов более широкие корни, так как они являются защитным блоком для формирующихся постоянных.

Какие зубы выпадают первыми?

Первыми выпадают центральные резцы, при этом они могут выпасть как сверху, так и снизу, чаще начинают выпадать нижние. Потом – боковые резцы, клыки и моляры. Последние после смены называют премолярами. В целом схема выпадения и роста зубов примерно та же, что и при прорезывании молочных.

О том как меняются зубы у детей расскажет врач ортодонт в этом видео.

На челюсти маленького ребенка может поместиться всего 20 молочных зубов, и все они должны появиться до двух лет . Со временем размеры челюсти увеличатся. И когда малышу исполнится пять или шесть, по ее краям покажутся верхушки первых коренных моляров, именуемых «шестерками».

В этот же момент у ребенка начнется выпадение молочных зубов, которое будет происходить по той же схеме, что и прорезывание. Но продлится процесс дольше: постоянные зубы заменят временные только через шесть – семь лет. А оставшиеся две пары коренных моляров, которые должны стать последними в ряду, вырастут лишь к 13 годам.

Как сменяются и закладываются зубы

Когда у детей выпадают молочные зубы, им не больно. Многие даже с радостью помогают коронке расстаться с десной, хвастаются очередной потерей перед друзьями и с нетерпением ждут, когда зашатается следующая, чтобы выманить подарок у Зубной Феи.

У временных резцов и клыков есть корни, но они рассасываются задолго до того, как начнут расти постоянные зубы. Поэтому в нужный момент молочники лишаются крепления, расшатываются и свободно выпадают. А вот их «сменщики» устроены иначе.

Коренные резцы, моляры и клыки имеют более плотную структуру, крепкие корни, чувствительные нервы, твердую эмаль и обладают отличной выносливостью. Они могут медленно и болезненно разрушаться, но не выпадают. По крайней мере, так легко, как их предшественники.

Схема: как выглядят молочные и постоянные зубы у детей

Временные зубки закладываются еще до рождения – между четвертой и пятой неделей внутриутробного развития плода. Коренные формируются позже, но их зачатки образовываются еще в тот момент, когда ребенок находится в утробе. Поэтому во время беременности будущая мама должна хорошо питаться. Увеличить количество употребляемого творога, молока, капусты, креветок, орехов и иных продуктов, которые богаты кальцием.

В период прорезывания первых зубов костная ткань продолжает расти. Малыш уже не получает полезных элементов с грудным молоком, поэтому пора вводить в его рацион прикорм. Сейчас кальций нужен ребенку как никогда ранее . Ведь в скором времени молочные зубы поменяются на постоянные. И даже тогда важность поступления элемента в детский организм не снизится, так как эмаль будет формироваться на протяжении еще многих лет и даже в подростковом возрасте.

Внимание! Временные зубы, пораженные кариесом, надо лечить. Инфекция может распространиться на зачатки коренного зуба, который вырастет на месте больного. По той же причине нужно приучать малыша к гигиене с первого годика жизни. И желательно контролировать этот процесс, чтобы он выполнялся должным образом.

Как выпадают зубки: признаки

Чтобы предугадать, когда начнут меняться молочные зубы на постоянные, надо следить за несколькими признаками:

Какие зубы меняются, а какие растут с нуля

Все молочники, которых должно быть ровно по 10 штук на каждой челюсти, выпадают, чтобы уступить место постоянным. «Четверка» и «пятерка» – единицы, которые многие называют коренными также выпадают. Но зубы, прорезавшиеся вместо моляров, будут именоваться премолярами.

Первые коренные моляры вырастают у ребенка за год до того, как начнут выпадать молочные зубы. Они занимают свободные участки челюсти, которые появились в результате ее возрастного увеличения. И являются шестыми по счету. Вторые прорежутся только в 13 лет, когда весь временный ряд будет заменен постоянным.

Очередность расположения зубов в полости рта

Полный комплект зубов у человека должен состоять из 32 единиц. Но последняя четверка может появиться только в 16 либо 20 лет, а у некоторых людей не прорежется никогда и останется в виде зачатка в десне. Переживать из-за отсутствия «зубов мудрости» или третьих моляров не стоит, поскольку это норма.

В какой очередности выпадают зубы: схема

Последовательность смены зубов может отличаться у каждого человека. Но обычно молочники выпадают в порядке очереди:

1. В пять лет начинается рассасывание корней центральных резцов. Чуть позже – боковых. А в шесть – первых моляров. Процесс отделения коронки от основы длится около 24 месяцев.
2. Выпадение молочных зубов начинается у детей с шестилетнего возраста. Сперва десну покидает пара нижних центральных резцов, а чуть позже «тезки» сверху.

Схема: последовательность прорезывания и выпадения молочных зубов

1. В семь – восемь меняются боковые резцы. Но в отличие от центральных, в обратном порядке: сперва верхние, а потом нижние. К девяти годам у ребенка должны появиться все постоянные резцы в количестве 8 штук.
2. В десять меняются первые моляры – парные жевательные зубы. На их месте проклевываются коренные премоляры. Но не сразу, а только к двенадцати годам.
3. В возрасте восьми лет у детей начинают выпадать третьи по счету молочные зубы – клыки, которые предназначены для разрывания пищи на мелкие кусочки. Их постоянные преемники начнут резаться в девять, и уже к десяти украсят обе челюсти.
4. В одиннадцать подросток становится обладателем первых и вторых премоляров. Примерно в 12 лет у ребенка остаются только постоянные зубки.
5. Последними режутся большие моляры, у которых есть еще одно название – «семерки». Сперва они появляются на нижней челюсти, затем на верхней. «Зубы мудрости» вырастают после совершеннолетия либо не появляются вовсе.

Когда и почему меняются зубы у детей

Ребеночек рождается беззубым, потому что ему нечего пережевывать. В первые дни жизни рацион грудничка состоит только из материнского молока. Но уже до рождения в костной ткани челюсти плода формируются зачатки корней. Первый зубик прорезывается примерно в тот момент, когда малышу исполнится шестой месяц. В этом возрасте он уже готов к употреблению более твердой пищи.

В 3 года у ребенка во рту есть все молочные зубы. Появляются они в определенной последовательности: сперва резцы для откусывания, затем жевательные моляры и лишь потом клыки для измельчения твердой пищи.

По мере взросления человека его челюсть также увеличивается. Если в детстве на ней помещалось всего 20 зубок, то к подростковому периоду их численность возросла до 32. Поэтому молочные зубы у детей начинают меняться на постоянные. К тому же с возрастом человек нуждается в более крепкой эмалевой конструкции, так как его рацион становится разнообразнее и жестче.

Во сколько лет меняются зубы у детей: таблица

До 48 месяцев молочные резцы и клыки не выпадают и не шатаются . Шатание – признак нехватки витаминов или заболевания. Если вовремя обратиться к стоматологу, он установит искусственный имплант, который поможет защитить целостность ряда.

Длительное отсутствие коренных зубов свидетельствует об аномалии. Придется делать рентген, который позволит выявить развивающуюся болезнь и устранить ее на ранней стадии.

Встречаются и противоположные ситуации. Когда молочник не торопится уступить место постоянному зубу, который уже сформировался и начал прорезываться. Такую помеху приходится удалять, чтобы избежать неправильного роста коренного зуба.

Дать четкий ответ на вопрос, во сколько лет меняются молочные зубы у разных детей, невозможно. У кого-то процесс завершится к десяти годам, а у кого-то только к тринадцати. И оба ребенка будут развиваться в пределах нормы. Так что волноваться из-за того, что сверстники уже улыбаются вовсе 28 «жемчужин», а ваш ребенок всего в 20, не стоит. Но в случае чересчур длительной задержки сходить к врачу все же желательно. А выяснить, не отстают ли зубки от графика, поможет таблица:

Что делать, если молочник выпал раньше срока

В детском возрасте утратить зуб можно из-за банального падения. Корни у временных зубов слабые и тонкие. Поэтому такие ситуации, как «получил от друга лопаткой», «неудачно приземлился с горки» или «споткнулся в песочнице», нередко приводят к потере зубной единицы.

Когда десна пустует, на нее оказывается меньшее давление, поскольку ребенок старается кушать на другую сторону. В результате костная ткань начинает ссыхаться, а соседние корни сближаются. Такой процесс может привести к неровному росту постоянного зуба и к патологическим изменениям в формировании челюсти. А это чревато не только нарушением функции жевания, но и развитием проблем с пищеварением и лицевыми мышцами.

Ситуация легко решается, если вовремя обратить на нее внимание. Нужно всего лишь сходить к стоматологу и установить в межзубную полость специальный расширитель, который удержит соседние зубы на нужном расстоянии до тех пор, пока не начнется период смены.

Почему не выпал молочный зуб

Позднее изменение зубного ряда не всегда надо считать признаком патологии. Часто причина задержки кроется в банальной нехватке витаминов. Игнорировать это явление не стоит, но и паниковать ни к чему. Достаточно обратиться к детскому педиатру и проконсультироваться по поводу витаминно-минеральных комплексов, которые можно давать ребенку исходя из его возраста и состояния здоровья.

Если малышу исполнилось восемь, а молочные зубы все еще не сменились на коренные, это тревожный сигнал. Есть вероятность, что их зачатки даже не начали формироваться в костной ткани. Но прежде чем спешить с выводами, стоит обратиться к врачу и сделать панорамный снимок челюсти. С его помощью можно будет увидеть, насколько серьезна проблема.

Наиболее частыми патологиями, которые вызывают задержку выпадения детских молочных зубов, считаются:

• рахит;
• генетические отклонения;
• инфекционные заболевания;
• диспепсия – нарушение деятельности желудка;
• фенилкетонурия – наследственный недуг, который связан с нарушением метаболизма аминокислот.

Патологии, при которых у ребенка не меняются молочные зубы, встречаются редко. Но лучше перестраховаться и сходить к врачу. Ведь этап прорезывания постоянных зубов – самый важный, поскольку он последний. А стоматологические процедуры, пусть даже и суперперспективные, стоят очень дорого. Особенно когда дело касается серьезных дефектов.

Первый комплект зубов у людей, как и у большинства млекопитающих, является временным и называется молочными зубами. Срок их службы в сформированном состоянии невелик. Молочные зубы прорезываются после рождения. Смена молочных зубов на коренные начинается в пяти-шестилетнем возрасте и полностью заканчивается к двенадцати–пятнадцати годам.

К пяти годам молочные зубы постепенно раздвигаются. Это означает подготовку челюстно-лицевого аппарата к смене зубов.

Если промежутки между зубами у ребенка не увеличиваются, следует показать его специалисту-ортопеду. Иначе из-за недостатка места клыки могут начать расти внутрь ротовой полости или горизонтально, через боковую поверхность десны.

Фото: Расстояния между зубами у ребенка

Появлению постоянных зубов предшествует физиологический процесс, во время которого корни молочных зубов рассасываются. Зачатки постоянных зубов размещены между корнями молочных, поэтому рассасывание последних начинается с поверхности, прилегающей к зачатку постоянного зуба.

Рассасывание идет от верхушки корня к его основанию, и зуб постепенно начинает шататься. Когда процесс затрагивает шейку зуба - он выпадает.

Видео: смена молочных зубов на постоянные

Все ли меняются?

У ребенка имеется 20 молочных зубов. У взрослого человека количество зубов может колебаться от 28 до 32. Какие молочные зубы выпадают? Абсолютно все! В норме, к 14 годам они должны смениться на постоянные. Некоторые зубы изначально прорезываются постоянными.

Порядок и сроки смены

Одновременно с выпадением молочных зубов идет прорезывание постоянных. Для процесса смены зубов немаловажно, какие выпадают первыми.

Очередность выпадения соответствует очередности появления молочных зубов - сначала меняются резцы, затем первые и вторые премоляры, последними происходит смена клыков.

Первые моляры вырастают постоянными до начала смены зубов. Вторые моляры появляются на пустых местах, образовавшихся в процессе роста челюсти. Третьи моляры (зубы мудрости) утратили свою функциональность и у многих людей не вырастают вовсе.

Факторы, влияющие на порядок и сроки смены зубов:

• генотип ребенка,
• продолжительность грудного вскармливания,
• наличие токсикоза у матери во время беременности,
• инфекционные заболевания, перенесенные ребенком.

Примерные сроки прорезывания постоянных зубов:

1. 6–7 лет - первые моляры (появляются сразу постоянными);
2. 6–8 лет - центральные резцы;
3. 7–9 лет - боковые резцы;
4. 10–12 лет - первые и вторые премоляры;
5. 9–12 лет - клыки;
6. 11–13 лет - вторые моляры;
7. 17–25 лет - третьи моляры, или «зубы мудрости».

Расшатываться молочные зубы начинают примерно к пяти годам.

Значительные отклонения в сроках прорезывания зубов являются косвенным симптомом нарушения развития.

Слишком раннее прорезывание может свидетельствовать об эндокринных расстройствах и, наоборот, задержка говорит о нарушении обмена веществ, возможном рахите, хронических инфекциях и т.д.

В норме

Существует приблизительный график выпадения:

1. 6–7 лет - сначала нижние, затем верхние центральные резцы;
2. 7–8 лет - боковые резцы;
3. 8–10 лет - первые моляры;
4. 9–11 лет - клыки;
5. 11–13 лет - вторые моляры.

Сроки выпадения молочных зубов индивидуальны. У кого-то они могут начаться чуть раньше, у кого-то - чуть позже. Это зависит от многих факторов. Выпадение молочных зубов в возрасте от четырех до восьми лет является нормой.

Очень важен правильный порядок выпадения.

В детской стоматологии существует такое понятие - пространственный баланс. Молочные зубы определяют местоположение коренных зубов, их пространственное расположение во рту. Сохранение молочных зубов до того момента, когда должны выпадать, удерживает в полости рта пространственный баланс.

Слишком раннее или, наоборот, слишком позднее выпадение зубов может привести к расстройствам прорезывания.

Слишком рано

Раннее выпадение молочного зуба может произойти по причине:

• травмы,
• растущей опухоли,
• слишком сильного давления соседних зубов,
• аномально глубокого прикуса
• вынужденного удаления зуба.

Это нарушает пространственный баланс во рту - соседние зубы сдвигаются, стремясь занять освободившееся пространство. Прорезывание постоянного зуба затрудняется и, как результат, он вырастает неровным.

«Кривые зубы» искажают черты лица, могут вызвать неестественную мимику и дефекты произношения. Это развивает у ребенка комплексы, мешает ему «влиться» в детский коллектив.

Чтобы избежать неправильного развития зубочелюстной системы врач-ортодонт устанавливает удерживатель пространства - специальное приспособление-пластинку.

Слишком поздно

Смена зубов находится в прямой зависимости от сроков прорезывания зубов у младенцев.

Задержка в выпадении может быть вызвана:

• перенесенной инфекцией,
• хронической диспепсией,
• фенилкетонурией,
• рахитом,
• наследственной предрасположенностью.

Принято считать, что физиологическое запоздание выпадения молочных зубов делает постоянные более устойчивыми к кариесу. Однако, если к восьми годам молочные зубы у ребенка не начали шататься и выпадать, можно предположить отсутствие зачатков постоянных зубов.

Бывает, что молочные зубки шатаются, но выпадать не торопятся. Рядом с ними вырастают постоянные и, поскольку им не хватает места, они растут вкривь и вкось, зачастую выступают из зубного ряда. Своевременная консультация ортодонта и коррекция зубного ряда помогут решить проблему.

Продолжительность периода выпадения

От момента, когда выпадает первый молочный зуб, до того времени, когда выпадают последние, проходит пять - восемь лет.

Незначительные колебания могут быть вызваны:

• рационом питания,
• качеством и химическим составом питьевой воды,
• генетическим фактором.

В норме последний молочный зуб должен выпасть к 14 годам.

Видео: этапы смены молочных зубов постоянными

Возникающие проблемы

Смена зубов - физиологический процесс. Однако родители могут столкнуться с рядом проблем.

Основные из них:

• «акульи зубы»,
• сильные боли и дискомфорт,
• на месте выпавшего зуба не растет новый.

Эти проблемы мы и рассмотрим более подробно.

В процессе рассасывания корней, молочные зубы расшатываются и, выталкиваемые растущими постоянными зубами, выпадают. Но иногда механизм данного процесса дает сбои. Постоянный зуб успевает вырасти раньше, чем выпадет предшествующий ему молочный.

Иногда целый ряд таких постоянных зубов вырастает параллельно ряду молочных, которые, непонятно почему, не выпадают. Такие зубы принято называть «акульими», по аналогии с зубным рядом акул, в котором зубы растут в три ряда.

Исследования подтвердили, что «акульи зубы» проблем в перспективе не вызывают. При выпадении молочного зуба, «акулий зуб» начинает смещаться и занимает свое нормальное место.

Однако если выпадения не происходит в течении трех месяцев после появления постоянного, то необходима консультация стоматолога.

Сильные боли и дискомфорт

Иногда выпадение молочных зубов у детей сопровождается сильной болью, отечностью десен, при этом может повышаться температура. Повышение до 38°C физиологично.

Все это может вызывать нагрузку на нервную систему. В отличии от детей старшего возраста у малышей первых лет жизни утомление и истощение нервных функций наступает гораздо быстрее.

Воспалительные процессы десен являются причиной повышения температуры, вызывают диарею и не дают ребенку уснуть.

Обычные препараты обладают только обезболивающим, или противовоспалительным эффектом. Поэтому врачи как правило рекомендуют специально созданный для малышей Дентокинд , который помимо обезболивающего и противовоспалительного действия успокаивает нервную систему и стабилизирует сон.

Изредка на краю десневого валика образуется гематома - пузырек багрово-красного или синюшного цвета. При проколе выходит кровянистая жидкость. Через пару недель на месте гематомы прорезается зуб.

Фото: Гематома при прорезывании зубов

Можно смазывать воспаленные десны дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Сильная болезненность снимается дентальными гелями на основе лидокаина - Калгелем, Камистадом.

Фото: Обезболивающие гели Камистад (слева) и Калгель (справа)

Внимание! При аллергии на лидокаин возможен анафилактический шок!

При сильных болях, появлении гематомы или значительном повышении температуры необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

На месте выпавшего зуба не растет новый

Отсутствие зубов в постоянном прикусе может быть вызвано двумя причинами.

1. Ретенция. Задержка прорезывания. О частичной ретенции говорят, когда верхняя часть коронки прорезалась, а нижняя осталась скрыта под десной. Если же зуб сформирован, находится в челюсти, но при этом не прорезывается - такая ретенция называется полной. Причины ретенции: преждевременное удаление молочного зуба, задержка его выпадения, зачаток расположен неправильно или слишком глубоко.
2. Адентия. Отсутствие зуба. Когда в зубном ряду не хватает одного или нескольких зубов, это считается частичной адентией. Причина — гибель зачатка постоянного зуба. Полная адентия является следствием нарушения внутриутробного развития плода и встречается крайне редко.

И ретенция, и адентия требуют немедленной консультации ортодонта

Каждый родитель хочет, чтобы зубки у его ребенка были здоровыми.

Что для этого нужно?

• С двухлетнего возраста приучите малыша к ежедневной чистке зубов. Зубная щетка должна подходить ребенку по размеру, иметь мягкие щетинки с закругленными кончиками. Пользоваться следует только детской зубной пастой – она безопасна при проглатывании и гипоаллергенна.
• Каждый раз, после приема пищи, полезно полоскать рот водой. Это защитит коренные молочные зубы от развития кариеса.
• Эмаль прорезавшегося зуба в первое время недостаточно минерализована. Рацион ребенка должен быть полноценным, с преобладанием продуктов, богатых кальцием.
• При выпадении зуба может остаться кровоточащая ранка. Сделайте тампон из стерильной ваты и дайте ребенку его прикусить.
• При наличии в молочном зубе воспалительного процесса, ощущения ребенком дискомфорта от шатающегося зуба, если вы сомневаетесь все ли молочные зубы выпадают у вашего ребенка вовремя - обращайтесь к врачу.

Народные приметы

У разных народов существуют свои приметы и суеверия, связанные с выпавшими молочными зубами.

Например, в Йоркшире считалось, что зуб надо бросить в очаг, сопровождая обряд определенным присловьем. Если этого не сделать, то после смерти человек будет обречен вечно искать его.

В Суссексе выпавший зуб тоже сжигали, но по другой причине. Предполагалось что, если его найдет и съест какое-либо животное, новые зубы у ребенка вырастут такими, как у этого животного.

Подавляющее большинство народностей боялось, что ведьма, найдя выпавший зуб может причинить вред его владельцу.

Куда деть выпавший молочный зуб?

Обычай выбрасывать зубы принадлежит многим славянским народностям. Например, ребенку предлагается бросить его правой рукой через левое плечо, говоря при этом: «Мышка, мышка, на тебе зуб молочный, дай мне взамен костяной!»

Более современный (и приятный) обычай - отдавать зуб Зубной Фее. Это сказочный персонаж, придуманный испанским писателем Луисом Колома. Ребенок перед сном кладет зуб под подушку, а проснувшись утром, находит вместо него монетку или подарок. В чем смысл этого ритуала? Материальная компенсация ребенку боли и неприятностей.

Фото

Выпавший зуб представляет собой зубную коронку с остатками пульпы. Корень у него уже отсутствует.

Фото: Молочный зуб, удаленный до начала процесса рассасывания корней

Часто задаваемые вопросы

Рассмотрим наиболее часто задаваемые родителями вопросы.

Есть ли корни у молочных зубов?

Есть! Но к моменту выпадения они постепенно рассасываются, зуб, лишаясь опоры, начинает шататься и выпадает уже без корня. Это и создало ошибочное мнение, что коренными являются только постоянные зубы.

Фото: У выпавшего молочного зуба отсутствует корень

Что делать, если раньше зуб выпал раньше срока?

Обратитесь к врачу-ортодонту. Он может посоветовать использование ретейнера - конструкции, удерживающей соседние зубы на своих местах. Это необходимо для того, чтобы обеспечить правильное развитие и рост постоянных зубов.

У малыша – долгожданное событие в каждой любящей семье, которое сопровождается не только бессонными ночами, но и переживаниями по поводу самочувствия крохи. К трем годам у ребенка уже должен быть сформирован полный набор из 20 временных зубов, которые начнут выпадать приблизительно в пятилетнем возрасте. Их сменят новые постоянные зубки, которые будут сопровождать ребенка на протяжении всей его жизни. Заботливым родителям стоит уделить повышенное внимание этому процессу и заранее изучить все нюансы.

Схема прорезывания молочных зубов

В возрасте 2,5-3 лет на нижней и верхней челюстях ребенка симметрично располагаются по 10 молочных зубов:

• 4 моляра (по 2 с каждой стороны);
• пара клыков;
• пара боковых резцов;
• 2 центральных резца.

Важно! В некоторых случаях у малыша может быть врожденная патология, заключающаяся в отсутствии зачатков одного или нескольких молочных зубов. Ее можно обнаружить только ближе к 15 месяцам.

Таблица. Как выглядит процесс прорезывания первых зубов.

Челюсти	Название зуба	Период прорезывания
	Пара резцов (центральных)	6-10 месяцев
	Пара резцов (боковых)	10-16 месяцев
Нижняя челюсть	2 клыка	17-23 месяца
	Левый и правый вторые моляры	14-18 месяцев
	Первая пара моляров	23-31 месяц
	2 центральных резца	0-12 месяцев
	Пара боковых резцов	9-13 месяцев
Верхняя челюсть	2 клыка	16-22 месяца
	Левый и правый вторые моляры	13-19 месяцев
	Первая пара моляров	25-33 месяца

Стоит отметить, что указанные сроки не всегда совпадают с реальными. Нередки случаи, когда молочные зубы прорезываются в нестандартном порядке по одному или даже по 2 пары сразу. Опасаться этого не стоит, так как каждый ребенок развивается в своем индивидуальном темпе.

Какие зубы у детей меняются

Среди некоторых родителей бытует мнение, что пары первых и вторых моляров, прорезывающихся уже ближе к 3-м годам, являются коренными и не должны сменяться. Оно ошибочное, все 20 первых зубов ребенка – молочные. Однако в медицинской практике зафиксировано множество случаев, когда люди доживают до преклонных лет с 1 или даже 2 парами молочных моляров. Эта аномалия может иметь как приобретенную (в случае травмирования коренного зуба в зачатке), так и врожденную наследственную природу.

Важно! Выпадение молочных зубов происходит только в случае рассасывания временных корней под давлением постоянного зуба.

Когда должны выпадать временные зубы

Как и для процесса прорезывания, существуют медицинские стандарты сроков нормальной смены молочных зубов на коренные.

Таблица. Порядок смены молочных зубов на постоянные.

Название зуба	Период рассасывания корней	Сроки выпадения
Верхние и нижние центральные резцы	С 5 до 7 лет	Около 6-7 лет
Верхние и нижние боковые резцы	С 6 до 8 лет	Около 7-8 лет
Верхние и нижние малые моляры	С 7 до 10 лет	Около 8-10 лет
Верхние и нижние клыки	С 8 до 11 лет	Около 9-11 лет
Верхние и нижние большие моляры	С 7 до 10 лет	Около 11-13 лет

Отправной точкой запуска процесса замены временного набора зубов является прорезывание 2 пар постоянных (третьих) моляров. Чаще всего это происходит в возрасте 4 лет, однако у каждого малыша первые коренные зубы могут появиться как немного раньше положенного срока, так и позже. В течение последующего года можно невооруженным глазом заметить видоизменение формы челюсти ребенка. За счет роста челюстных костей пространство между зубами заметно увеличивается.

Внимание! Процесс физиологического созревания у девочек протекает быстрее чем у мальчишек. Этот факт напрямую влияет и на сроки смены временных зубов.

То, насколько своевременно выпадают и вырастают зубы, зависит от множества факторов, а именно от:

• наследственной предрасположенности ребенка к ранней или поздней смене зубов;
• разнообразия продуктов в рационе питания ребенка;
• качества питьевой воды;
• частых стрессов;
• наличия хронических болезней у ребенка.

Раннее позднее выпадение зубов: причины и последствия

• аномальный прикус;
• вынужденное хирургическое удаление зубов из-за кариеса;
• располагающееся рядом растущее новообразование;
• если присутствует избыточное давление на зуб от соседних;
• травма.

При раннем выпадении зубов нарушается так называемый природный пространственный баланс. Дело в том, что положение молочных зубов напрямую влияет на формирование коренной челюсти у ребенка. Во время прорезывания постоянные зубы стремятся проклюнуться в месте наименьшего сопротивления десны, то есть там, где есть не до конца затвердевшая ранка от потери молочного костного образования. В случае если зуб выпадает раньше начала движения коренного, значительно повышается риск формирования не только , но и аномального сдвига зубов относительно друг друга.

Позднее выпадение зубов также влечет за собой риски неправильного формирования челюсти. На возникновение этого явления влияет ряд факторов:

• генетическая предрасположенность ребенка к поздней смене молочных зубов;
• рахит;
• инфекционное заболевание, перенесенное в тяжелой форме.

Внимание! В случае если у восьмилетнего ребенка нет никаких признаков выпадения временных зубов, обязательно обратитесь за консультацией к детскому стоматологу.

Иногда молочный зуб начинает расшатываться в соответствии со стандартными стоматологическими сроками смены временных зубов, но корень еще не успевает вовремя рассосаться. В результате рядом со старым вырастает новый постоянный зуб, тем самым образуя параллельный ряд «акульих» зубов. Бояться этого не стоит. В большинстве случаев по мере выпадения молочных костных образований коренные зубы сместятся на нормальное местоположение.

В каких случаях нужно обращаться за специальной медицинской помощью?

Как может показаться на первый взгляд, потеря молочных зубов не может сопровождаться серьезными осложнениями. Однако некоторые симптомы требуют обязательного вмешательства специалистов.

Помощь медиков нужна в следующих ситуациях.

1. У ребенка в течение нескольких недель или даже месяцев шатается молочный зуб, но признаков выпадения нет. В этом случае необходимо вырвать временное костное образование для обеспечения беспрепятственного роста коренного зуба.
2. Если у малыша во время прорезывания постоянного зуба наблюдается сильная отечность десен, ребенок испытывает сильную боль, потребуется экстренный осмотр стоматолога.
3. При выпадении молочного зуба образуется кровоточащая ранка в десне. Обращаться к специалисту нужно в том случае, если кровь не останавливается более 10 минут. Это может свидетельствовать о наличии заболеваний, влияющих на функцию свертываемости крови.
4. Ребенок жалуется на коренного зуба.

Важно! Как только у малыша выпал зуб, необходимо приложить стерильный тампон к ранке и попросить ребенка сжать челюсть. В норме кровотечение должно прекратиться через 5-10 минут.

Питание ребенка в период смены молочных зубов

В возрасте 5-13 лет, когда происходит формирование постоянных зубов, ребенок нуждается в дополнительном источнике витаминов и микроэлементов. Ежедневный рацион должен включать в себя следующие продукты.

Осторожно! Бесконтрольное употребление ребенком сладостей может привести не только к проблемам с зубами, но и к сахарному диабету.

Гигиена полости рта в период выпадения молочных зубов

В возрасте 5 лет ребенок еще не может самостоятельно ухаживать за зубами и полостью рта в полной мере. Поэтому родителям стоит знать основные правила, которые нужно соблюдать в период роста коренных зубов.

Формирование белоснежной улыбки у ребенка – процесс затяжной, требующий максимального внимания со стороны родителей, ведь коренные зубы будут с ребенком всю его жизнь. изучайте по ссылке.

Видео — Почему выпадают молочные зубы