Контроль абсолютно всех функций организма осуществляет эндокринный аппарат человека. И даже малейшие нарушения в этой системе, в частности щитовидной железе (отвечающей за гормональный синтез), обязательно отразиться на здоровье человека и могут привести к опасным состояниям и болезням. Чаще всего функциональные нарушения в щитовидке отмечаются у молодых женщин и перешагнувших сорокалетний рубеж.

Диагностика и лечение дисфункций щитовидной железы процесс сложный и длительный, включающий несколько этапов, основные из которых – лабораторные показатели гормонов и наличие признаков патологии. Каждая женщина должна знать, какие могут проявиться симптомы при заболеваниях щитовидной железы, чтобы вовремя обратиться к эндокринологу и начать лечение.

Клиника и симптоматика заболеваний щитовидной железы у женщин зависит от функциональных способностей органа. Его дисфункция обусловлена двумя видами нарушений. По уровню гормональной секреции:

1. Гипертиреозу, возникающему вследствие повышенной функциональной деятельности железы и как следствие, повышенному гормональному синтезу (гормонов Т3 и Т4) – это проявляется ускорением обменных процессов.
2. Гипотиреозу, как следствие сниженной функции органа с замедлением обменных процессов в организме.

В целом, такие состояния (сами по себе) не относятся к признакам болезни, в определенное время они могут быть вполне рабочим состоянием железы. Рассмотрим их подробнее.

Причины и признаки гипертиреоза

Повышенная функциональность железы отмечается в основном у молодых женщин. Спровоцировать ее могут сложные патологические процессы в виде аденомы, новообразования в структуре гипофиза и яичниках, зобные опухоли, при наличии заболевания Грейвса, воспалительные процессы в ЩЖ вирусного характера.

Симптомы проявляются:

• Функциональными нарушениями в ЦНС и психическими расстройствами;
• Сбоями в сердечных функциях, проявляясь недостаточностью кровообращения и трудно устраняемой тахикардией;
• Эндокринной офтальмопатией с признаками отечности век, синдромом «сухих глаз», сдавливанием и спазмами зрительных нервов;
• Резкой потерей веса при хорошем питании, либо анорексией;
• Нарушением пищеварительных функций с признаками постоянной жажды и частым мочеиспусканием;
• Постоянно повышенной температурой;
• Признаками пареза, остеопороза и отечностью голеней;
• Структурным увеличением печени и ранней сединой;
• Бесплодием.

Гипотиреоз (микседема): причины и признаки

Основой снижения функций ЩЖ всегда является первопричина, приведшая к снижению гормонального синтеза. Иногда, это может случиться и при нормальном продуцировании гормонов и являться следствием аутоиммунных патологий при которых гормональное разрушение в крови происходит в результате собственного иммунного фагоцитоза.

К врачу следует обратиться когда у женщин появляются:

• Сбои в цикличности менструаций, либо полном ее отсутствии в течение нескольких циклов;
• Признаки констипации, метеоризма и тошноты;
• Когда лишние килограммы набегают даже при правильной диете и интенсивных нагрузках;
• Когда отекает лицо, слизистые ткани и конечности;
• Цвет лица приобретает желтизну, снижается слух и голосовой тембр;
• Замедляется речь, ухудшается память и процессы мышления;
• Когда не проходят чувства озноба, ощущения холода и астении.

Следует обратить внимание на то, что клиника гипотиреоза может быть скрытого характера и маскироваться под другие патологии. Выявляется обычно по проведённым анализам гормонов или комплексной диагностике.

Симптомы проявляются:

• Депрессивными состояниями и инсомнией;
• Признаками внутричерепного повышенного давления;
• Постоянными мигренями;
• Покалыванием тела, жжением и «беганием мурашек»;
• Парезом и чувством слабости в руках.

От того насколько быстро женщина сориентируется в проявленных признаках, зависит дальнейшее состояние ЩЖ и здоровье женщины, так как прогрессирование патологий полностью связано с ее гормонообразующими функциями. К примеру:

Струма

Когда щитовидная железа увеличивается в объеме, диагностируется струма или попросту – зоб. Этот термин объединяет в себе группу заболеваний, проявляющихся увеличением размеров ЩЖ – узловой и различные вариации диффузного зоба.

Иногда размеры органа увеличиваются настолько, что происходит деформация шеи и сдавливание соседних органов. Основной генезис развития струмы – недостаточное употребления йода с водой и пищей, генетический и экологический фактор.

Клинические признаки

Узловым зобом называют тканевое разрастание на ограниченном участке железы. Узлы – это новообразования, отличающиеся по своей структуре от тканей органа. Они могут быть одиночными и множественными. Это распространенная патология, которая отмечается почти у половины населения.

Ранняя клиника узлового зоба обычно не проявляется. Явный дефект выявляется при наличии крупных узлов, вследствие которых утолщается передняя поверхность шеи. Деформация шеи происходит не симметрично. При этом сдавливаются прилегающие органы, вызывая характерную симптоматику.

• Давление на гортань и трахею вызывают: постоянную осиплость, чувство не проглоченного комка, трудности с дыханием, сухой продолжительный кашель и удушье.
• Затруднение в глотании вызывает давление на пищевод.
• При сдавливании сосудов появляются признаки венозной обструкции (нарушается отток крови от головы, шеи, рук), тиннитуса (шум в голове), головокружение.

Болезненность в зоне узла может проявиться при его быстром увеличении, воспалительном процессе, либо кровоизлиянии. Обычно, узловая струма не вызывает дисфункцию ЩЖ, но может спровоцировать повышенную или пониженную гормональную секрецию.

Повышенное производство гормонов может проявляться:

Длительной беспричинной лихорадкой и гипертермией;
тахикардией даже в состоянии покоя;
нервозностью и кожной гиперемией;
гипергидрозом и мокрыми ладошками;
тремором рук и признаками экзофтальма (выпучивание глаз);
потерей веса при хорошем питании и расстройствами пищеварительных функций.

Снижение гормональной секреции проявляется:

Признаками гипотермии – лихорадка может отсутствовать даже при воспалительных процессах;
гипертонией и брадикардией;
повышенной отечностью конечностей, лица, языка и губ;
ночной инсомнией и сонливостью днем;
увеличением веса;
депрессивными состояниями;
умственной усталостью и астенией;
сухостью кожи стоп и рук;
излишней ломкостью ногтей и волос;
нарушениями цикличности менструаций;
снижением сексуального влечения;
плохим аппетитом и запорами.

При диффузном зобе узлы и уплотнения на железе не образуются. Она равномерно увеличивается в размерах. Как многие патологии щитовидки, он может развиваться на любом фоне гормональной секреции органа – нормальном, сниженном (нетоксическая форма) и повышенном (токсическая форма). Проявляется у женщин в организме которых сильно выражен дефицит йода, либо на фоне гормональных сбоев.

Признаки заболевания проявляются лишь при значительном увеличении ЩЖ. При этом на шее появляется утолщение в форме валика, которое сдавливает нервные волокна, сосуды и соседние органы, вызывая аналогичные узловой форме симптомы. Если вследствие диффузного зоба повышается секреция гормонов, развивается токсическая форма патологии, которую еще называют тиреотоксикозом, болезнью Базедова или Грейвса.

При токсической форме зоба увеличение щитовидки и усиление выработки йодсодержащих (тиреоидных) гормонов вызывает отравление организма. Интоксикация приводит к ускоренным процессам метаболизма (тиреотоксикозу). Спровоцировать заболевание может генная мутация, инфекционное влияние, травмы мозга, психическая и гормональная нестабильность.

Под влиянием таких факторов происходят сбои в фагоцитарной защите иммунитета, который воспринимает железу как чужеродное тело. В качестве защитной реакции клетки щитовидной железы начинают процесс активного деления, что вызывает дополнительную гормональную секрецию новыми клетками.

Признаки токсического зоба выражены равномерным увеличением железы с разных ее сторон. Она имеет эластичную и мягкую структуру, подвижна при глотании и безболезненна. Приложив к шее руку можно ощутить журчащее движение крови.

При наличии аденомы тиротоксического характера, увеличение железы проходит неравномерно. Можно легко прощупать одно, либо несколько небольших образований в ее обеих долях и перешейке. Крупное новообразование утолщает и деформирует шею с одной ее стороны. Сильно увеличенная железа оказывает давление на трахею и гортань, вызывая уже знакомые симптомы. Основной признак патологии – пучеглазость и тахикардия.

Еще одна патология, проявляющаяся зобом – тиреидит (зоб Хасимото). Развивается на фоне хронических воспалительных процессов в щитовидной железе. Генезис обусловлен фагоцитарным сбоем, когда собственный иммунитет уничтожает клетки железы. Вследствие чего снижается синтез гормонов, на месте погибших клеток образуется фиброзная ткань и большое скопление лейкоцитов, атакующих ЩЖ.

Причины и признаки тиреоидита

Склонность к тиреоидиту имеет генетический характер. Спровоцировать его развития способны травмы и оперативные вмешательства на щитовидной железе, заболевания инфекционного характера, воспалительные патологии в шейной зоне, хронические ЛОР заболевания, избыток, либо дефицит йода, экологический фактор. Проявляться заболевание может подострой, острой и хронической клиникой.

Генезис подострой клиники обусловлен влиянием гриппа, перенесенных вирусных патологий или паротита. Признаки проявляются:

• болезненностью в зоне расположения ЩЖ;
• сильными мигренями и признаками астении;
• тремором и потливостью.

Острая форма характеризуется гнойным процессом, развивающимся после механических травм и лучевого воздействия на железу. Симптоматика выражена:

Болью в шейной зоне;
увеличенными лимфатическими узлами;
признаками пиретической температуры и лихорадочным состоянием.

Хронический тиреоидит обусловлен аутоиммунным характером поражения ЩЖ. Заболевание не проявляет особых симптомов на начальном этапе развития. Симптоматика проявляет себя при сильном разрастании органа, когда он начинает оказывать давление на гортань и трахею.

Длительное течение заболевания может проявиться симптомами микседемы (гипотиреоза).

Какое возможно лечение?

Как стало понятно, вариантов течения заболеваний щитовидной железы достаточно много, и отличаются они не только гормональной активностью. Поэтому, при симптомах заболевания щитовидной железы у женщин, в лечении используют методики индивидуального подхода и комплексное назначение препаратов. Иногда их принимают пожизненно.

Наиболее эффективный метод лечения зобообразований, связанных со снижением гормональной секреции (гипотиреозом) – назначение препаратов тиреоидных гормонов для восстановления йод содержащих гормонов до физиологической нормы. Это могут быть «Л-Тирок», «Баготирокс», «Тиро-4», «Эутирокс» и другие препараты.

Снижение размеров органа происходит обычно в течении полугода. При отсутствии положительной динамики, назначается терапевтический курс с назначением «Левотироксина» и йодированной соли, при врожденном дефекте гормонального синтеза в лечение включают «Тироксин».

При компрессионном синдроме, видимых косметических дефектах, неоплазии или токсическом зобе – лечение проводится хирургическим вмешательством (операция).

К каждому конкретному случаю заболевания щитовидной железы у женщин, подбирается индивидуальная методика лечения с подбором препаратов, соответствующих медицинскому протоколу. Самолечение может привести к развитию осложнений и вынужденному пожизненному приему лекарственных средств.

Здоровье и нормальное функционирование всего организма во многом зависит от синтеза гормонов и микроэлементов, за которые отвечает щитовидная железа. Заболевания, симптомы, лечение щитовидной железы - проблема, которая очень распространена на сегодня.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа - одна из составляющих эндокринной системы, орган который располагается на передней стенке горла и отвечает за синтез гормонов. Состоит железа из двух видов клеток, одни из которых вырабатывают йод и аминокислоту - тирозин, а другие продуцируют кальцитонин. Йод и кальций - два основных компонента, необходимых для нормального функционирования всех процессов в организме.

Функции железы представлены ниже.

1. Обеспечение роста, развития тканей и органов, в том числе и центральной нервной системы.
2. Активация психических процессов.
3. Стимуляция окислительных процессов.
4. Контроль минерального, белкового, углеводного и жирового обмена.
5. Репродуктивная функция (оказывает влияние на созревание фолликулов в яичниках).

Гормоны щитовидки должны всегда находиться на определённом уровне. Если наблюдается их избыток или недостаток, можно диагностировать нарушения щитовидной железы, симптомы которых не всегда воспринимаются пациентом правильно.

Щитовидная железа и гормоны

Трийодтиронин (т3) и тироксин (т4) - гормоны, продуцирующиеся щитовидной железой, которые участвуют в метаболизме всех полезных веществ в организме.

Пониженное количество гормонов (гипотиреоз) приводит к слабости и усталости, а повышенное (гипертиреоз), напротив, к чрезмерной возбудимости. Также от этих гормонов зависит и вес человека. Причины резкого снижения веса, как и резкий его набор, стоит искать в неправильной работе железы.

Когда воспаляется заболевания, лечение могут быть разными. Выбрать метод терапии помогут анализы на гормоны. Игнорировать болезнь не стоит, так как это чревато развитием опухолей злокачественного характера.

Болезни щитовидной железы

Важнейшая причина всех недугов щитовидной железы - недостаток йода, необходимого организму для синтеза гормонов. Наиболее встречаемые болезни щитовидки - это гипотиреоз, гипертиреоз, зоб.

Гипотиреоз (сниженный уровень гормонов) - нарушение в работе щитовидной железы. Симптомы таких нарушений могут быть следующими.

• Депрессия.
• Пониженное давление и температура тела.
• Мышечные спазмы.
• Расстройства сна.
• Аллергические реакции на теле.
• Сбои менструального цикла у женщин.

Гипертиреоз - повышенное количество гормонов. Симптомы представлены ниже.

• Резкое снижение веса.
• Жар, повышенная потливость.
• Дрожь в конечностях.
• Слабость мышц.
• Раздражительность, сумбурное настроение.
• Повышенное чувство страха.
• Бессонница.
• Выпячивание глазных яблок (основной симптом).

Зоб - патологическое состояние, при котором значительно увеличивается в своих размерах щитовидная железа.

«Заболевания, симптомы, лечение щитовидной железы» - тема, с которой должен ознакомиться каждый во избежание проблем со здоровьем. Особенно часто этим болезням подвержены женщины. В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью к недугам этого рода. А также те, которые ведут нездоровый образ жизни (злоупотребляют алкоголем и курением).

Зоб щитовидной железы: лечение, симптомы, причины

Зоб - новообразование, которое характеризуется ростом щитовидной железы. Существует несколько классификаций болезни.

Если заболевания щитовидной железы (симптомы и лечение должны быть определены врачом) игнорируются, это может стать началом перерождения образования в злокачественную опухоль. К проблеме стоит отнестись очень серьёзно. Ведь рак лечить намного труднее. К тому же болезнь имеет повышенную летальность.

Симптомы зоба

Все признаки зоба условно делят на биохимические и механические. К первым относится нарушение функций выработки гормонов, ко вторым - давление щитовидной железы на окружающие органы в результате её увеличения.

Распознать воспаления можно по признакам.

1. Присутствуют все или некоторые симптомы гипотиреоза, гипертиреоза.
2. Постоянное чувство голода.
3. Расстройства пищеварительной системы.
4. Болезни дыхательных путей.
5. Задержка умственного развития (у детей).
6. Снижение полового влечения.
7. Сбои менструального цикла. А у девочек полное его отсутствие, что в результате становится причиной задержек полового созревания.
8. Сиплость голоса, сухой кашель.
9. Боль, дискомфорт в области горла.

Когда воспаляется щитовидная железа, симптомы заболевания, лечение может определить только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит откладывать визит к эндокринологу. Своевременная диагностика упростит схему терапии и благоприятно скажется на выздоровлении.

Диагностика и лечение зоба

Если человек обнаружил у себя один или несколько из вышеперечисленных симптомов болезни, стоит немедленно обратиться к врачу. Тщательная диагностика поможет более точно определить схему лечения.

Итак, помимо жалоб пациента и визуального его осмотра, эндокринолог может назначить:

1. анализ крови на гормоны;
2. ультразвуковую диагностику щитовидной железы;
3. биопсию;
4. рентгенографию, компьютерную томографию.

Благодаря таким исследованиям можно составить более подробную картину болезни.

Когда увеличение щитовидки незначительное, основной вид лечения состоит в коррекции питания. Это диеты с увеличенным или пониженным содержанием йода. Также возможен приём гормональных препаратов.

При стремительном увеличении зоба применяют медикаментозное лечение или хирургию (удаление одной или обеих долей железы).

Когда увеличивается народные средства лечения заболевания - одни из лучших. Могут использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к другим методам.

Народные методы от зоба

С давних времён народная медицина применялась для лечения самых разных заболеваний, в том числе и при воспалениях щитовидной железы.

• Отличным средством для лечения болезней этого органа является мёд с грецкими орехами и гречкой. Приготовление: смешать один стакан мёда с половиной стакана сырой гречки и орехов (последние нужно предварительно измельчить в муку). Эту смесь нужно съесть на протяжении дня. Курс приёма лекарства - раз в три дня два-три месяца.
• Настой молодых грецких орехов. Раздробить зелёные плоды (20 - 25 шт.) вместе со скорлупой и залить 1,5 стаканами спирта. Настоять месяц, периодически помешивая. Настой принимать трижды в день по чайной ложке до еды.
• с йодом. Ягоды облепихи перетереть так, чтобы остался жмых (можно воспользоваться соковыжималкой). Жмых настоять на оливковом масле две недели, после чего его можно втирать в уплотнения на шее. Сверху мази нужно наносить «йодовую сеточку».
• При любом недомогании полезно употреблять в пищу ягоды черноплодной рябины, морскую капусту, овощные соки, особенно картофельный. Ими прекрасно лечатся болезни щитовидной железы.

Лечение народными средствами - эффективный и малобюджетный способ. Полезные ягоды, травы и растения всегда можно собрать самостоятельно и быть при этом уверенным, что никакой «химии» в них нет. А приготовление любого лечебного снадобья не доставит особых хлопот.

щитовидки?

Это новообразование на поверхности органа, которое представляет собой капсулу с жидкостью. Образуется в результате нарушенной циркуляции прогормонов в фолликуле железы. Фолликул увеличивается в размерах и создаёт кисту.

Основные причины такого явления - наследственность, травмы горла, работа с ядами и другими радиационными веществами.

Распознать кисты можно по некоторым признакам.

1. Постоянное или периодическое першение в горле.
2. Затруднительное дыхание, сухой кашель.
3. Сиплость голоса.
4. Изменения шеи, которые визуально заметны.
5. Повышенная температура (иногда даже до 40).
6. Боль в шее.
7. Увеличение лимфоузлов.

Самое опасное осложнение кист - злокачественные опухоли. Чем раньше было диагностировано заболевание, тем лучше.

Когда появляется киста щитовидной железы, лечение (симптомы могут быть разными) нужно производить немедленно. Особенно часто заболеванию подвержены женщины.

Диагностика и лечение кист

Для диагностики кист щитовидной железы используют те же методы, что и для общей диагностики органа.

1. Ультразвук, который определяет размер и структуру образований.
2. Компьютерную томографию.
3. Биопсию - взятие содержимого капсулы с помощью специальной иглы. Процедуру контролируют УЗИ и проводят под общим наркозом. Далее содержимое кист отправляют на исследования под микроскопом.

Киста - это вид заболевания щитовидной железы, симптомы и лечение которого зависят от стадии запущенности.

Один из методов лечения болезни - пункция. Манипуляция напоминает взятие крови из вены. Содержимое образования отсасывается иглой. Обезболивание при этом не проводят.

Дополнительно назначают медикаментозные препараты, содержащие гормоны, а также противовоспалительные средства. Если содержимое кист имеет скопления гноя, обязательным является курс антибиотиков.

Когда кисты стремительно растут, увеличивается их количество, показано хирургическое вмешательство. Кисты с диаметром меньше сантиметра подлежат только наблюдению.

На ранних стадиях кисты, которые не предрасположены к раку, имеют благоприятный прогноз. Для этого достаточно произвести своевременную диагностику и коррекцию гормонов.

Следует помнить, что за многие физиологические процессы в организме отвечает именно щитовидная железа. Поэтому с лечением не стоит затягивать.

Щитовидная железа и женское здоровье

«Воспалённая щитовидная железа, симптомы, лечение народными средствами и медикаментозное лечение, осложнения» - тема, с которой желательно ознакомиться каждой женщине. Так как именно они страдают от неправильной работы органа.

Нормальная работа железы влияет не только на активность, настроение и хорошее самочувствие, но и на способность выносить и родить здорового малыша.

Нарушенное равновесие и Т4 является причиной некоторых состояний.

• Учащённого сердцебиения, болезней сердца.
• Нарушений сна.
• Резкого снижения и набора веса.
• Нарушенного менструального цикла.
• Отсутствия менструаций.
• Преждевременного наступления климакса.
• Бесплодия, которое может носить временный или постоянный характер.
• Мастопатии.
• Запоздалого полового созревания.

Заболевания щитовидной железы симптомы и лечение имеют самые разные. Часто недуг излечивается с помощью правильного и сбалансированного питания. Но также часто единственным выходом может быть хирургия.

Профилактика заболеваний железы

Наилучшей профилактикой любых заболеваний, в том числе и щитовидной железы, является здоровый образ жизни и правильное питание. Благоприятное влияние оказывают:

• положительные эмоции, отсутствие стресса;
• контроль содержания йода в организме с помощью продуктов и витаминов;
• отсутствие канцерогенов;
• использование средств личной защиты при работе с вредными веществами;
• зелёный чай должен стать любимым напитком, так как он выводит все токсины из организма;
• употребление в пищу свежих ягод, фруктов и овощей. В особом почёте овощные соки и морсы.

Рак щитовидной железы

Зоб, который остаётся без внимания достаточно длительное время, очень часто становится причиной злокачественных образований.

Один из главных признаков опухоли щитовидной железы - сиплость голоса и сухой кашель. Признаки рака долгое время могут не проявляться вовсе. И, что самое страшное, возникают уже на стадии метастазирования. К тому же опухоль эта - одна из немногих, при которой метастазы появляются рано. Они могут распространяться в лёгкие, кости, голову и другие органы.

Благоприятный исход возможен при ранней диагностике. Людям, имеющим проблемы с этим органом, нужно периодически наблюдаться у эндокринолога.

Лечение рака щитовидной железы происходит всеми известными способами: хирургическим, химиотерапией, лучевой терапией. Действенна в этом случае и гормонотерапия.

Заболевания щитовидной железы симптомы и лечение могут иметь разные, главное - чтобы был благоприятный исход.

Заключение

Щитовидная железа - орган хоть и маленький, да «удаленький», как говорится. От его функционирования зависит работа всех физиологических процессов в организме. Основная причина сбоев в работе щитовидки - недостаток или избыток йода.

«Заболевания щитовидной железы, симптомы, признаки и лечение» - не просто распространённая тема, но и наиболее встречаемое отклонение в организме человека на сегодняшний день. Самое страшное то, что порой безобидное увеличение этого органа может стать раковым образованием с «билетом в один конец», так как метастазирует опухоль железы именно на ранних стадиях. Поэтому крайне важно нарушения щитовидной железы, симптомы заболевания не пропустить.

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы организма, железа внутренней секреции (от гр. endo — внутри, krino — выделяю). Щитовидная железа — э то своеобразный «завод» по выработке особых химических веществ — гормонов. Гормоны поступают непосредственно в кровь благодаря развитой сети кровеносных сосудов, которые густо оплетают орган. Несмотря на свою миниатюрность (в норме объем органа у женщин — менее 18 мл и у мужчин — менее 25 мл), железа управляет работой практически всех наших органов. Самое главное предназначение гормонов щитовидной железы — поддержание нормального обмена веществ в организме.

В щитовидной железе образуются тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Каждый из гормонов состоит из белкового остатка и йода. Именно через йод осуществляется действие гормонов щитовидной железы на клетки и ткани организма. Нет йода — нет гормона!

Существует три «гормональных» состояния щитовидной железы — эутиреоз (нормальная функция железы), гипертиреоз или тиреотоксикоз (повышение функции органа, количество гормонов в крови выше нормы) и гипотиреоз (снижение функции железы).

Симптомы заболеваний щитовидной железы очень разнообразны и могут быть абсолютно противоположными. Зависит это от нарушения, которое произошло в органе.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные тиреотоксикозом, и их симптомы.

• Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб);
• Многоузловой токсический зоб;
• Функциональная автономия щитовидной железы (токсическая аденома);
• Тиреоидиты: острый, подострый, безболевой и послеродовой, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита;

Все эти заболевания объединяет синдром тиреотоксикоза — состояние, вызванное повышением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови. Из -за избытка в организме гормонов щитовидной железы обмен веществ ускорен. Ускоренный обмен веществ приводит к симптомам и жалобам, которые сопровождают это состояние.

Классические (общие) симптомы тиреотоксикоза:

• сердцебиение, нарушение ритма сердечных сокращений;
• артериальная гипертония;
• дрожь в руках и теле;
• бессонница;
• повышенная потливость;
• нарушение концентрации внимания;
• раздражительность/эмоциональная лабильность, плаксивость;
• потеря веса при повышенном аппетите;
• плохая переносимость жары;
• одышка при небольшой физической нагрузке;
• повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• частый неоформленный стул;
• ломкость ногтей, выпадение волос.

При каждом заболевании причины тиреотоксикоза разные.

При болезни Грейвса причиной повышенной работы нашего миниатюрного органа является аутоиммунное заболевание. При этом заболевании «свои» клетки и органы распознаются иммунной системой, как чужеродные, и она отрицательно воздействует на них, повреждает, разрушает. В данном случае такая агрессия направлена на щитовидную железу. Элементы иммунной системы (антитела) вызывают повышенную выработку гормонов в органе. Со временем щитовидная железа увеличивается в размере, человек может испытывать дискомфорт в области шеи, нарушение глотания, изменение голоса. При этом заболевании могут повреждаться мягкие ткани глаза и зрительный нерв, в этом случае возникают глазные симптомы. Таким образом, кроме классических симптомов тиреотоксикоза, при болезни Грейвса могут быть:

• дискомфорт в области шеи;
• осиплость голоса;
• визуально заметное увеличение щитовидной железы;
• глазные симптомы:

1. «выпучивание» глаз, «мешки» под глазами, покраснение и отек конъюктивы, «косоглазие», отечность вокруг глаз, «несмыкание» век;
2. ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения;
3. болезненное чувство давление за или перед глазами, боль и двоение в глазах;

При токсической аденоме (ТА) и многоузловом токсическом зобе (МТЗ) происходит избыточная продукция тиреоидных гормонов узловыми образованиями щитовидной железы. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве. Чаще заболевание встречается у старшей возрастной группы. Могут присутствовать не ярко выраженные классические симптомы тиреотоксикоза, а преобладают жалобы на:

• нарушение ритма сердечных сокращений;
• снижение массы тела;
• слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.

При большом размере узлов может возникать:

• дискомфорт в области шеи, ощущение «кома» в горле;
• нарушение глотания, преимущественно твердой пищи.

Острый и подострый тиреоидиты — это воспалительные заболевания щитовидной железы. При остром тиреоидите причиной воспаления являются бактериальная, при подостром — вирусная инфекции. Работа самой щитовидной железы не нарушена, а повышение Т4 и Т3 в крови вызвано разрушением клеток щитовидной железы. Классические симптомы тиреотоксикоза при обеих формах тиреоидита могут присутствовать в стертой форме. Чаще всего при остром тиреоидите больные жалуются на:

• острое начало заболевания;
• внезапная боль в шее;
• припухлость и покраснение передней поверхности шеи
• лихорадка-повышение температуры тела до 40*С;
• озноб;
• осиплость голоса, нарушение глотания;
• выраженная слабость, утомляемость, вялость.

При подостром тиреоидите преобладают следующие симптомы:

• болезнь развивается через 2-8 недель после перенесенной вирусной инфекции;
• острое или постепенное нарастание боли в горле и передней поверхности шеи;
• боль в шее отдает в нижнюю челюсть, ухо, голову;
• боль усиливается при кашле и поворотах головы;
• повышение температуры тела до 38*C;
• выраженная слабость, вялость, утомляемость;
• боли в мышцах, суставах;
• потливость, дрожь в теле, сердцебиение.

Безболевой и послеродовой тиреоидиты — эти заболевания часто объединяют и называют бессимптомным тиреоидитом. Чаще встречается у женщин, нередко в течение первого года после родов. Причина заболевания — временное изменение в иммунной системе. В данном случае период тиреотоксикоза короткий, от нескольких недель до 3-4 месяцев. После фазы тиреотоксикоза может наступить короткая фаза гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) с последующим полным восстановлением функции органа. Симптомы тиреотоксикоза незначительны, или их нет совсем.

Аутоимунный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, причиной которого является аутоиммунное заболевание. Болезнь может протекать со сменой фаз тиреотоксикоза, эутиреоза (нормальное состояние щитовидной железы) и гипотиреоза. Таким образом, при этом заболевании можно увидеть как классические симптомы тиреотоксикоза, так и гипотиреоза, о котором будет рассказано далее.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные гипотиреозом, и их симптомы.

• Первичный гипотиреоз;
• Вторичный и третичный гипотиреоз;
• Транзиторный (временный) гипотиреоз.

Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же утраты действия гормонов щитовидной железы на органы и ткани. В этом случае обмен веществ замедляется, что приводит к типичными симптомами этого заболевания:

• утомляемость, слабость, сонливость, заторможенность, снижение памяти;
• бледность кожи, желтушный оттенок кожи;
• плохая переносимость холода, сниженная температура тела;
• депрессии;
• прибавка веса, сниженный аппетит;
• отечность лица и конечностей;
• боли в суставах;
• запоры;
• сухость кожи;
• выпадение волос, чаще гнездная плешивость;
• нарушение менструального цикла, бесплодие;
• затрудненная, невнятная речь при отеке языка, охриплость голоса;
• снижение слуха и затруднение носового дыхания.

Любая из форм гипотиреоза может протекать как в легкой (субклинический гипотиреоз), так и в более тяжелой форме (манифестный гипотиреоз). В зависимости от этого симптомы будут более, или менее выражены.

Первичный гипотиреоз — при этом заболевании щитовидная железа не способна вырабатывать нужное количество гормонов. Чаще всего причиной является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) , о котором было сказано ранее. Заболевание прогрессирует медленно, и на ранних этапах не происходит снижения функции щитовидной железы. Однако со временем, когда в щитовидной железе становится все меньше «рабочих» клеток, она со свой функцией уже не справляется, и наступает гипотиреоз.

Кроме ХАИТ, первичный гипотиреоз может возникнуть после хирургического лечения щитовидной железы (удаление всей железы или ее части), в исходе инфекционного и бессимптомного тиреоидитов, передозировки некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, тиреостатики, препараты лития) и токсических веществ, по причине тяжелого дефицита или избытка йода, а также при врожденной аномалия щитовидной железы, когда объем ее очень мал с рождения.

При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге — гипофизе или гипоталамусе. Как говорилось ранее, работа щитовидной железы управляется структурами головного мозга. При нарушении в этом управлении происходит сбой в работе щитовидной железы. Для этих форм гипотиреоза характерны типичные симптомы, а также:

• отсутствие ожирения или даже низкая масса тела;
• отеки на лице и конечностях;
• признаки сердечной недостаточности;
• часто сочетание с недостаточностью других эндокринных желез.

Транзиторный гипотиреоз — это временный, преходящий гипотиреоз. Возникает он при безболевом, послеродовом, вирусном или бактериальном тиреоидитах; у больных с хроническими воспалительными заболеваниями; при некоторых онкологических заболеваниях. После устранения причины этих заболеваний гипотиреоз самопроизвольно «уходит». Симптомы при временном гипотиреозе типичные. Продолжительность его около 3-4 месяцев.

Объемные образования в щитовидной железе, не приводящие к гормональным нарушениям:

1. Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб.
2. Узловой коллоидный зоб;
3. Фолликулярная неоплазия (фолликулярная аденома);
4. Рак щитовидной железы.

Термин «эутиреоидный» означает «нормально функционирующий». Все объемные образования щитовидной железы, про которые будет сказано далее, не приводят к нарушению гормональной функции щитовидной железы, то есть щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны соизмеримо потребностям организма.

Узловой зоб — это собирательное понятие. Оно объединяет все объемные образования щитовидной железы, которые имеют разную природу, строение, тип роста и т. д.

Как понятно из названия — при этом заболевании щитовидной железы в ее структуре выявляет один, или несколько узлов. Узел — это образование, имеющее размеры более 1 см.

Жалобы и симптомы:

• заболевание чаще всего бессимптомное;
• одышка;
• нарушение глотания, особенно твердой пищи;
• осиплость голоса;
• чувство давления в области шеи.

Узловой коллоидный зоб — наиболее распространенная форма узлового зоба (более 97%), является доброкачественной. Это НЕОПУХОЛЕВОЕ образование. Это образование из обычных, не измененных клеток щитовидной железы, которые «разрослись».Такой узел НИКОГДА не будет раком! При небольших узлах симптомы отсутствуют. Симптомы и жалобы могут возникать при больших узлах, при близости узлов к гортани, что встречается крайне редко. Рост узлов, как правило, медленный.

Фолликулярная аденома — тоже доброкачественное образование, однако есть риск того, что она может «перерасти» в рак. Такие узлы могут расти как медленно, так и достаточно быстро. При воздействии узла на трахею, пищевод, нервы — возникает нарушение глотания и речи.

Рак щитовидной железы — к сожалению, при этом заболевании нет особенных симптомов и жалоб. При небольших образованиях их может не быть, а при крупных может возникать нарушение глотания и речи. Но есть и хорошая новость — смертность при раке щитовидной железы крайне мала — менее 1%.

Стоит сказать о том, что если у Вас выявили узел в щитовидной железе, с 97% вероятностью это будет ничем не опасный узловой коллоидный зоб, который не изменит ни Ваше здоровье, ни прогноз жизни. Поэтому пугаться, если найдено такое изменение в органе, не следует.

Йододефицитные заболевания:

• Диффузный эутиреоидный зоб;
• Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб;
• Узловой (многоузловой) токсический зоб.

Причиной всех указанных заболеваний является недостаточное потребление йода.. Как говорилось раньше, молекула гормоны щитовидной железы состоит из белкового остатка и йода. В условиях недостатка йода щитовидная железа «приспосабливается» таким образом, чтобы обеспечить достаточную выработку гормонов. Активируются особые факторы роста, которые вызывают увеличение щитовидной железы. Формируется диффузный эутиреоидный зоб , а со временем могут возникнуть и узловые образования (узловой или многоузловой зоб). Некоторые узлы по причине тканевых мутации могут становиться гормонально активными, то есть самостоятельно синтезировать гормоны — формируется узловой (многоузловой) токсический зоб . Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве.

Жалобы и симптомы:

• увеличение щитовидной железы, возможен косметический дефект;
• при большом размере железы или крупных узлах — одышка, нарушение глотания, особенно твердой пищи, осиплость голоса, чувство давления в области шеи.
• При узловом токсическом зобе — классические симптомы тиреотоксикоза (см. выше).

Как видно из нашего обзора — симптомы заболеваний щитовидной железы весьма разнообразны. Порой встречается такая ситуация, когда человек в течение нескольких лет ходит к разным врачам — обращается к неврологу, кардиологу, ЛОР-врачу, гинекологу, получает лечение -и все равно чувствует себя плохо. Щитовидная железа — уникальный орган, оказывающий влияние на все системы нашего организма, и о ней нельзя забывать! Если Вы заметили у себя указанные в статье симптомы, или же у Вас в роду были заболевания щитовидной железы — это повод обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении даже грозное заболевание — рак щитовидной железы — может излечиться полностью. Так же нет сомнений в необходимости лечения гипотиреоза и тиреотоксикоза — чем раньше выявлена причина состояния и начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений и отдаленных последствий.

Берегите себя и будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

Большинство людей, проспав утреннюю пробежку или заснув во время своего любимого сериала, говорят, что просто устали. Но, если бы они хотели узнать реальную причину своей усталости, которая приковывает их цепью к кровати, им стоило бы поговорить с кем-нибудь, у кого есть заболевание щитовидной железы.

Сил больше нет!

Для меня чувства усталости и изнеможения абсолютно не были характерны. Я всегда была очень энергичным человеком. Шесть часов сна ночью было мне достаточно.

Но с прошлой осени я стала другим человеком, который мне самой очень не нравился. Я с трудом вставала утром, чтобы проводить детей в школу, а затем снова ложилась в кровать, часто засыпая до 10 или даже до 11, при этом остро страдая от сознания своей вины.

Но как раз в тот момент у моей младшей сестры обнаружили проблемы со щитовидкой, и ее доктор сказал, что болезнь может иметь семейную историю.

А когда я прочитала список возможных симптомов при заболевании щитовидной железы: депрессия, запор, потеря волос, увеличение веса и другие - все стало на свои места. У меня гипотиреоз. Я - одна из миллионов людей, страдающих этим недугом.

По тормозам!

Щитовидка - крошечная, имеющая форму бабочки железа у основания шеи, которая управляет энергопотоком в организме. Гипотиреоз, также называемый гипофункцией щитовидной железы, означает, что эта железа не производит достаточного количества гормонов, чтобы выполнять положенную ей работу. Самая частая причина - тиреоидит Хашимото, состояние, которое заставляет организм производить антитела, нападающие на собственную щитовидку. Нехватка гормонов щитовидной железы делает человека вялым. Замедленное переваривание вызывает запор, сниженный метаболизм приводит к увеличению веса и повышенному холестерину, волосы и кожа, недополучая многие питательные вещества, становятся сухими и грубыми (а шевелюра может еще и выпадать).

Мозг также нуждается в гормонах щитовидной железы, чтобы использовать кислород и стимулировать производство серотонина и допамина, которые регулируют эмоции. Именно поэтому гипотиреоз может привести к депрессии и капризности, не говоря уже о нечетком мышлении, на что жалуется почти каждый пациент с этой болезнью. Другие признаки, типа увеличения веса, судорог и дискомфорта в желудке, не являются достаточно специфическими, чтобы навести докторов на мысль о проблемах со щитовидной железой, но от этого они не менее неприятны.

Некоторые эксперты считают, что сегодня у женщин старше 35 лет риск развития заболеваний щитовидной железы составляет 35%. Но многие специалисты думают, что эти цифры еще выше, потому что существенная часть больных не осведомлена о своем диагнозе.

А вот и причины невиданного взлета популярности недуга:

Стресс

Он распространен в наши дни повсеместно. Многие специалисты по гипотиреозу рекомендуют пациентам пробовать йогу, медитацию и другие способы снятия напряжения, что могло бы помочь предотвращать такие сбои в иммунной системе, как тиреоидит Хашимото - самую частую причину гипотиреоза.

Экологическая интоксикация

Некоторые токсины разрушают эндо-кринную систему человека, нарушая синтез гормонов. В настоящее время Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы занялась темой экологического влияния на функцию этого органа.

Пищевые дефициты

Слишком много или слишком мало йода, дефицит селена в почве, фторида в воде и слишком большое количество сои в сегодняшней пище тоже могут быть виновниками распространенности гипотиреоза.

План действия

Если вы подозреваете у себя гипотиреоз, проверьте, нет ли у вас симптомов, перечисленных ниже:

• повышенная утомляемость или полное отсутствие сил
• сильная сонливость
• пониженный тонус
• необоснованное беспокойство
• раздражительность
• безразличие к сексу
• запор
• забывчивость
• повышенная зябкость
• частые судороги
• тошнота
• необъясненное увеличение веса, несмотря на соблюдение диеты
• утончение или потеря волос
• сухость кожи и волос
• высокий холестерин
• высокое кровяное давление
• болезненные или более длинные, чем в норме, менструации
• низкий хриплый голос

Если вы что-то из этого списка обнаружили у себя, рекомендуем следующий план действия.

Перечислите ваши признаки. Запишите их. Например, вы не можете провести день без дремоты или вы поправились на 10 кг, несмотря на ходьбу 5 раз в неделю и соблюдение диеты.

Поинтересуйтесь у родственников, включая родных братьев, сестер, родителей, их братьев и сестер, кузенов, бабушек и дедушек, были ли у них неполадки с щитовидкой и получали ли они когда-либо дополнительно гормоны щитовидной железы.

Расскажите обо всем этом доктору и попросите его назначить вам тест TSH. Это анализ крови, который проверяет уровень гормонов щитовидной железы. Узнайте ваш точный показатель, а не только то, находится ли он в «нормальном» диапазоне. Некоторые эксперты-эндокринологи теперь говорят, что норма балансирует между 0.3 и 3.0. Это означает, что TSH выше 3 указал бы на гипотиреоз. Но многие лаборатории не приняли новые критерии оценки этого показателя и по-прежнему результат 4 или даже 5 не расценивают как высокий.

Повторно проверьтесь через 3 месяца. Если вам назначили лечение, то вы сможете понять, помогает ли оно.

Попросите провести тест на антитела щитовидной железы - Anti-TPO. Если ваш тест TSH нормален, но вы чувствуете себя неважно, этот тест может помочь определить, имеется ли у вас гипотиреоз.

Проведите дополнительные гормональные тесты. Доктора должны проверить уровни гормонов T3 и T4, которые могут дать более точную картину того, как функционирует ваша щитовидная железа.

Все индивидуально

Здесь невозможен подход «One size» - один размер для всех. Возможно, вам придется предпринять несколько походов к докторам, чтобы получить правильные назначения, и в последующем предписанное лечение тоже может изменяться. Смысл лечения - в заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента, состояния его сердечно-сосудистой системы, наличия другой патологии. При правильно подобранной дозе препарата уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений. Контроль осуществляется 1 раз в 6-12 месяцев.

Как проявляются симптомы дисфункции щитовидной железы?

Дисфункция щитовидной железы – распространенное отклонение в здоровье, вызывающее проблемы и неудобства. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы начать лечение. Патология, которую оставляют без внимания, развивается быстрыми темпами, переходя к тяжелым формам и опасным последствиям.

Отклонение от нормальной работы щитовидной железы происходит из-за нарушения гормонального фона. Выработка их важна для жизнедеятельности органа эндокринной системы. Сложность заключается в обнаружении симптомов на ранней стадии. Чаще признаки болезни не соотносят с работой щитовидной железы. Происходит задержка в начале лечения. Болезнь прогрессирует. Нарушает привычный уклад жизни, вносит свои коррективы. Гормоны, выработка которых изменяется, регулируют температуру внутренних систем, сердечную деятельность, ЦНС, метаболизм. Все процессы настолько значимы, что любое отклонение завершается заболеванием.

Симптоматика ДЩЖ:

• быстрая утомляемость;
• постоянное чувство слабости и недомогания;
• паника, упадок сил и желаний, подавленное состояние;
• нерегулируемые пищевые желания;
• ухудшение аппетита;
• увеличение массы тела;
• излишняя суетливость, возбужденность;
• нарушения в процессах, зависящих от работы желудочно-кишечного тракта;
• боли и отеки в запястьях рук;
• непостоянство, перепады артериального давления;
• неправильный сон: отсутствие, усиление желания сна;
• ощущение присутствия кома, инородного тела в гортани;
• грубость и сиплость в голосе;
• тремор (мелкое подрагивание) в руках;
• уплотнение в области шеи (зобные образования);
• ухудшение строения волос;
• повышение холестерина в крови.

Признаки дисфункции щитовидной железы, сопровождающие болезнь, настолько естественные, что их не связывают с возможностью поражения щитовидной железы.

Причины ищут в других заболеваниях. Лучше в данном случае не анализировать ухудшение здоровья самостоятельно, обратиться к специалисту-эндокринологу.

Небольшой по размерам орган отвечает и участвует во многих физиологических процессах. Он регулирует обмен веществ, синтезирует жиры и белки, снабжает энергией, балансирует водно-минеральное содержание клеток, стимулирует клеточный рост. Недостаток тиреоидного гормона мешает функционированию щитовидной железы. Болезнь может проявиться у мужчин, женщин, детей. Министерство здравоохранения постоянно отслеживает состояние граждан. Цифры поражения заболеваниями щитовидки пугают и настораживают: 40% граждан страдают от различных патологий ЩЖ.

Причины увеличения количества заболевших объясняются следующими факторами:

1. Неправильные или опасные продукты питания.
2. Негативная и загрязненная окружающая среда.
3. Наследственность.
4. Стрессы и страхи.
5. Неправильно выбранное и проведенное лечение половых органов.

Болезни ЩЖ:

1. Аденома.
2. Хашимото.
3. Гипертиреоз.
4. Гипотиреоз.
5. Кретинизм.
6. Микседема.

При постановке врачом диагноза – дисфункция щитовидной железы – выбирается метод лечения.

Комплекс принято разделять на несколько групп:

1. Медикаментозное лечение.
2. Использование БАД.
3. С помощью радиоактивного йода.
4. Операция.

Медикаментозное лечение предполагает два вида: при увеличенном содержании гормонов и их нехватке:

1. Для уменьшения чрезмерного количества гормонов назначают бета-блокаторы, стероиды. Они проводят преобразование гормонов, снижают ритмичность работы сердца. Параллельно с приемом данных средств врач назначает противовоспалительные препараты уже нестероидного плана, чтобы одни лекарства не мешали действию других.
2. В случае недостаточности гормонов, низкой выработке, назначают фармакологические заменители их действия.

При том и другом виде воздействия врач осуществляет регулярный контроль состояния крови. Он изучает изменения концентрации гормонального фона.

БАДы помогают при недостатке гормонов, наиболее популярные основаны на использовании селена. Радиоактивный йод повышает уровень содержания важного для щитовидной железы микроэлемента. Он насыщает пораженный орган необходимым йодным питанием, нормализует работу, восстанавливает функциональность.

Операционное вмешательство - это крайняя мера воздействия на поражение. Он применяется, если медикаментозное лечение не помогло или противопоказано. Хирург приступает к операции, если имеются опухолевые образования, жизнь человека находится в опасной для жизни ситуации.

Различия в проявлении болезни женщин, мужчин, детей

Щитовидная железа подвержена болезням чаще у женской половины населения. Это связано с изменениями в работе организма в период вынашивания плода.

Женщины перечисляют следующие симптомы заболевания:

• головные боли;
• изменение структуры кожи (сухость);
• ослабление функций памяти;
• депрессии и стрессы;
• тахикардия.

Ухудшение щитовидной железы у женщин изменяет работу не только эндокринной системы, но и других органов.

У мужчин болезнь вносит несколько другие отклонения.

Жалобы мужчин больше связаны с работой половых систем:

1. Слабость физическая и моральная.
2. Апатичность.
3. Снижение сексуального влечения.
4. Эректильные нарушения.
5. Головные боли.
6. Увеличение и уменьшение массы тела.

Мужчины не сразу связывают симптомы со щитовидкой. Они пытаются найти причины в другом, происходят ссоры с партнершей, срывы на работе. При несвоевременном вмешательстве развивается бесплодие, появляются ярко выраженные болезни эндокринной системы, ЖКТ, ЦНС.

Признаки детских патологий следующие:

1. Задержка физического развития.
2. Ухудшение памяти.
3. Задержка в половом развитии.
4. Неправильный рост зубов.
5. Ухудшение состояния волос и костей.

Обследование следует проводить у детского эндокринолога, который специализируется на лечении детского организма, окажет нужную помощь.

Диагностика ДЩЖ

Дисфункция щитовидной железы успешно подвергается лечению. Главным требованием остается своевременность начала лечебного курса. Перед выбором терапевтического комплекса проводят диагностический цикл. Без него нельзя быть уверенным в правильном выборе лечебных средств. Диагностика позволит установить точный диагноз.

Методов диагностирования дисфункции несколько:

• общий анализ крови;
• сканирование;
• биопсия.

Чаще диагностика проводится комплексно, с использованием различных методов. Всесторонние исследования организма позволят врачу быть уверенным в своих действиях. Некоторые методы диагностики регулярно повторяются. Они требуются для просмотра развития болезни, улучшения или ухудшения состояния. Проверки помогут вовремя сориентироваться и внести коррективы в выбранный лечебный комплекс.

Щитовидная железа: симптомы заболевания у мужчин, лечение и профилактика

Основные болезни щитовидной железы у мужчин

У женщин риск возникновения патологии органа выше, чем у мужчин. Но это не исключает развитие заболеваний у последних.

Болезни щитовидной железы у мужчин:

1. 1. Эндемический зоб.
2. 2. Гипертиреоз.
3. 3. Гипотиреоз.
4. 4. Новообразования.
5. 5. Тиреоидит.

Эндемический зоб

Это заболевание характеризуется дефективным увеличением щитовидной железы. Основной причиной заболевания служит недостаточное количество йода в организме.

Обычно эндемический зоб наблюдается у людей, проживающих на определенных территориях, отличающихся нехваткой йода в окружающей среде. Мужчины подвержены эндемическому зобу в 3–4 раза меньше, чем женщины.

В сутки мужчине нужно 3 мкг йода на 1 кг веса. Средний показатель составляет 200–300 мкг в сутки.

Классификация

По степени увеличения органа различают:

• 0-ю степень - зоб отсутствует.
• 1-ю степень - визуально зоб не виден, но ощущается при пальпации. Величина долей превышает по размеру дистальную фалангу большого пальца.
• 2-ю степень - зоб определяется при пальпации и на глаз.

По форме эндемический зоб бывает:

1. 1. Узловой - развитие опухолевидного образования в виде узла. При этом другие отделы железы не увеличены и не ощущаются при пальпации.
2. 2. Диффузный - равномерное увеличение органа в размере.
3. 3. Диффузно-узловой - образование узла на фоне равномерно увеличенной железы.

В зависимости от расположения выделяют зоб:

• обычно расположенный;
• атипичный:
  • загрудинный;
  • кольцевой (вокруг трахеи);
  • добавочной доли;
  • затрахеальный (расположенный за трахеей);
  • язычный;
  • подъязычный.

Симптоматика

Пораженная щитовидная железа имеет разнообразные симптомы заболевания у мужчин. Они зависят от формы, размера и работоспособности органа.

Основными признаками недуга являются:

• утомляемость;
• слабость;
• головная боль;
• дискомфорт в районе сердца;
• сухой кашель;
• ощущение сдавливания шеи в лежачем положении;
• затруднение дыхания и глотания;
• приступы удушья (в случае сдавливания трахеи).

Причины и предрасполагающие факторы

Главной причиной возникновения и развития эндемического зоба служит острый недостаток йода. Он может быть:

• абсолютным (при недостаточном поступлении йода с пищей);
• относительным (при нарушении всасывания йода в организме, патологиях желудочно-кишечного тракта).

Помимо основной причины, к развитию зоба приводят:

• генетическое нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
• насыщенность воды веществами, препятствующими всасыванию йода (нитраты, урохром, гуминовые вещества);
• избыток кальция в воде и продуктах питания;
• дефицит цинка, селена, марганца, молибдена, меди, кобальта в пище и окружающей среде;
• употребление лекарственных препаратов, нарушающих поступление в клетки йодида;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы и гельминтное заражение;
• неблагоприятные бытовые и социальные условия.

Лечение

Терапия эндемического зоба зависит от степени нарушения функций железы и ее размеров. Основой лечения служит использование тиреоидных препаратов.

Лечение предполагает:

1. 1. Применение йодида калия и употребление пищи обогащенной йодом при первой степени увеличения органа.
2. 2. При снижении работоспособности железы назначаются препараты, содержащие тиреоидные гормоны или комбинированные лекарственные средства, такие как Левотипроксин или Тиреотом.
3. 3. При быстром росте железы, приводящему к сдавливанию окружающих тканей и органов, назначается оперативное лечение.
4. 4. После хирургического вмешательства рекомендуется гормональная терапия, направленная на предупреждение рецидива.

Гипертиреоз

Второе название заболевания - тиреотоксикоз. Это заболевание характеризуется избыточным продуцированием гормонов щитовидной железой. Большая концентрация трийодтиронина и тироксина в крови отражается на работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также приводит к нарушению обмена веществ.

В основном болезнь возникает у людей, проживающих в зонах природного дефицита йода. Тиреотоксикоз у мужчин развивается почти в 12 раз реже, чем у женщин, и протекает намного тяжелее. После лечения нередко происходит рецидив заболевания.

Классификация

Существуют две формы тиреотоксикоза:

1. 1. Манифестный - явный. В России такой форме заболевания подвержены около 0,1% мужчин.
2. 2. Субклинический - скрытый. Он наблюдается почти в 10 раз чаще, чем явный.

В зависимости от причины выделяют гипертиреоз:

1. 1. Первичный - причинами служат патологии щитовидной железы.
2. 2. Вторичный - возникает при нарушении работы гипофиза.

По степени тяжести заболевание бывает:

1. 1. Легкой степени. Она характеризуется незначительным снижением веса и учащением сердцебиения не больше 100 ударов в минуту.
2. 2. Средней степени. Отмечается похудение не более чем на 10 кг и пульс до 120 ударов в минуту.
3. 3. Тяжелой степени. Особенностями являются значительная потеря веса и выраженная тахикардия или аритмия.

Причины

Основными факторами развития тиреотоксикоза являются:

1. 1. Продолжительная йодная недостаточность (болезнь Пламмера, или многоузловой токсический зоб).
2. 2. Аутоиммунная патология (болезнь Грейвса, или диффузно-токсический зоб).
3. 3. Доброкачественный опухолевый процесс (токсическая аденома).
4. 4. Новообразования гипоталамо-гипофизарной области.
5. 5. Деструктивный тиреоидит (подострый тиреоидит, зоб Хашимото).
6. 6. Лечение синтетическими тиреоидными гормонами (ятрогенный тиреотоксикоз).

Аутоиммунные патологические процессы вызывают развитие заболевания у молодых мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. У мужчин от 50 до 60 лет тиреотоксикоз возникает в результате образования аденом и токсических узлов. Ятрогенная форма характерна для пожилых. Она необходима после хирургического удаления злокачественной опухоли щитовидной железы, так как препятствует рецидиву онкологии.

Симптоматика

Гипертиреоз затрагивает все системы и органы организма. Молодые пациенты отмечают следующие симптомы:

• раздражительность;
• нервозность;
• повышение аппетита;
• интенсивное потоотделение;
• нарушения сна;
• учащенное сердцебиение;
• дрожание рук;
• частый жидкий стул.

У пожилых мужчин отмечаются:

• тахикардия;
• чувство нехватки воздуха;
• нарушения сердечного ритма;
• сердечные боли;
• стойкое повышение давления.

Общими симптомами для мужчин всех возрастов являются:

• мышечная слабость;
• экзофтальм;
• уменьшение объема мышечной массы;
• снижение либидо;
• нарушение потенции.

Лечение

В качестве терапии тиреотоксикоза используются гормональные препараты и симптоматическое лечение. При легкой степени тяжести его можно лечить путем приема успокоительных средств и бета-блокаторов. При средней и тяжелой степени назначаются тиреостатические лекарственные средства.

Лечение подразумевает регулярный осмотр врачом и контроль гормонов в крови не реже одного раза в три-четыре недели.

После нормализации уровня трийодтиронина и тироксина ставится вопрос о радикальной терапии. Она необходима пациентам с такими патологиями, как:

• болезнь Грейвса;
• болезнь Пламмера;
• токсическая аденома.

Гипертиреоз, развившийся на фоне приема лекарственных препаратов, лечится с помощью коррекции терапии.

Гипотиреоз

Это заболевание характеризуется стойкой нехваткой гормонов щитовидной железы или недостаточным их влиянием на органы и системы организма.

Развитие заболевания напрямую зависит от выработки щитовидной железой гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и работы отдела головного мозга - гипофиза, который продуцирует тиреотропный гормон (ТТГ). При пониженном уровне гормонов щитовидной железы происходит усиление концентрации ТТГ в крови и наоборот. В свою очередь, на работу гипофиза влияет гипоталамус путем тиреотропин-рилизинг-гормона.

Причины и классификация

В зависимости от причины выделяют четыре вида гипотиреоза:

Вид	Причины
Первичный (тиреогенный). Развивается в 95% случаев	Проживание в регионах, где отмечается недостаточное содержание йода в воде и продуктах питания; аномалии развития щитовидной железы; продолжительный период приема лекарств, содержащих высокие дозы йода; нарушения синтеза трийодтиронина и тироксина, врожденного характера; частичное или полное удаление щитовидной железы; злокачественный процесс в железе или ее метастазирование; сифилис; туберкулез; хронический аутоиммунный тиреоидит; токсическое воздействие некоторых веществ и препаратов (литий, дофамин, перхлорат); влияние радиации на щитовидную железу; прием препаратов, снижающих функцию щитовидной железы (радиоактивный йод)
Вторичный (гипофизарный). Возникает при нарушении функций гипофиза	Врожденное недоразвитие гипофиза; повреждение гипофиза в результате черепно-мозговой травмы или операции; лучевая терапия; нарушения обращения крови в портальной вене гипофиз-гипоталамус; кровоизлияние; аденома гипофиза; новообразования в головном мозге; абсцесс; размножение иммунных клеток невыясненной природы - гистоцитоз; хроническое аутоиммунное воспаление гипофиза; синдром Шеина - некроз гипофиза, возникающий на фоне тяжелой кровопотери; прием глюкокортикоидов в больших дозировках
Третичный (гипоталамический). Объясняется пониженным содержанием в крови тиреотропин-рилизинг-гормона	Причины аналогичны гипофизарному гипотиреозу
Тканевой (периферический). Несвязан с дисфункцией щитовидной железы и системы гипофиз-гипоталамус и характеризуется невосприимчивостью тканевых рецепторов к влиянию гормонов	Причины до конца не установлены. Существуют две гипотезы этого процесса: генные мутации специфических рецепторов тканей и невозможность преобразования тироксина в трийодтиронин. Отмечается наследственный характер заболевания, сопровождающийся патологиями внутренних органов и скелета

По степени тяжести различают гипотиреоз:

1. 1. Легкой степени (субклинический). Отличается незначительной симптоматикой или ее отсутствием. Для этой степени характерно повышение уровня ТТГ и нормальное содержание тироксина и трийодтиронина.
2. 2. Манифестный (явный). Характеризуется проявлениями симптомов заболевания, снижением показателей тироксина и трийодтиронина и повышением ТТГ.
3. 3. Тяжелый. Особенностью является продолжительный период заболевания, выраженность признаков с вероятностью развития комы.

Клиническая картина

Снижение работоспособности щитовидной железы отражается на всех обменных процессах организма:

• белковом (снижается способность к синтезу белка и его расщеплению);
• жировом (повышение холестерина в крови и липопротеидных фракций);
• углеводном (снижение уровня глюкозы - гипогликемия);
• водно-солевом (возникновение отеков).

Характерными симптомами являются:

• одутловатость лица;
• отеки;
• ломкость и исчерченность ногтевых пластин;
• сухость и бледность кожных покровов;
• ломкость и выпадение волос;
• сонливость;
• слабость;
• мышечные боли;
• гиподинамия;
• депрессия;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллекта;
• расстройства психики;
• затруднение носового дыхания;
• снижение слуха;
• брадикардия;
• осиплость голоса;
• понижение артериального давления;
• снижение температуры тела;
• запоры;
• отсутствие аппетита.

Со стороны репродуктивной системы у мужчин отмечается:

• преждевременная или замедленная эякуляция;
• снижение либидо;
• эректильная дисфункция;
• пониженная подвижность сперматозоидов при нормальном их количестве в эякуляте на ранних стадиях заболевания;
• уменьшение численности и подвижности сперматозоидов на поздних стадиях.

Лечение

Терапия гипотиреоза предполагает прием препаратов левотироксина. Остальные лекарственные средства используются в борьбе с клиническими проявлениями заболевания.

Популярным и эффективным препаратом является L-тироксин. Он отличается длительной активностью активного вещества (синтетическая натриевая солью тироксина). Дозировка подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Новообразования

Проявления опухолевидного процесса у мужчин не имеют существенного отличия от женщин. Чаще новообразования щитовидной железы отмечаются у женщин в возрасте старше 45 лет. Но после 60 лет возникновение рака наблюдается больше у мужской половины.

Исходя из данных статистики злокачественными являются лишь 5% всех опухолей железы, из которых большая часть поддается лечению с благоприятным прогнозом.

Виды

Существует два вида новообразований щитовидной железы:

1. Доброкачественные. Представлены аденомой железы, которая состоит из эпителиальной ткани и находится в капсуле. Она отличается медленным ростом и появлением симптомов спустя продолжительное время. Она имеет гладкую и ровную поверхность. Бывают случаи сочетания аденомы с зобом и множественными аденомами. Иногда она вырастает до больших размеров и перерождается в рак. Виды аденомы:
   • Папиллярная.
   • Фолликулярная.
   • Состоящая из клеток Гюртля.
2. Злокачественные. Рак щитовидной железы произрастает из эпителиальной ткани и характеризуется высокой агрессивностью. Он возникает у 7 из 100 тысяч жителей экономически развитых стран и чаще встречается у людей старше 50 лет. Виды рака щитовидной железы:
   • Фолликулярная карцинома.
   • Медуллярная карцинома.
   • Папиллярная карцинома.
   • Недифференцированная карцинома.
   • Прочие опухоли.

Различия между доброкачественными и злокачественными процессами:

Доброкачественные	Злокачественные
Не влияют на тканевый обмен; отодвигают соседние ткани; изменяют структуру ткани, не влияя на клетки; имеют капсулу; редко рецидивируют; не метастазируют в другие ткани и органы; не изменяют стенки кровеносных и лимфатических сосудов	Нарушают обмен веществ в тканях; прорастают в ближайшие ткани; характеризуются образованием атипичных и незрелых клеток, повреждением структуры тканей; не имеют четких границ; отличаются частым возникновением рецидива; имеют тенденцию к образованию метастазов; провоцируют патологию лимфатических и кровеносных сосудов

Причины

Причины и механизм развития опухолей до конца не выявлены. Но существуют предрасполагающие факторы, оказывающие влияние на состояние органа.

Факторы, провоцирующие опухоли:

1. 1. Нарушения функций вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
2. 2. Чрезмерная выработка гормонов гипофиза.
3. 3. Наследственная предрасположенность.
4. 4. Воздействие на организм токсических веществ.
5. 5. Возраст от 40 лет.
6. 6. Злоупотребление алкоголем и курение.
7. 7. Стресс.
8. 8. Депрессия.
9. 9. Гормональные сбои.
10. 10. Лучевая терапия и радиоактивное облучение области щитовидной железы.
11. 11. Наследственные патологии, связанные с гиперплазией или опухолями нескольких желез внутренней секреции.
12. 12. Узловой зоб способен переродиться в токсическую аденому.

Клиническая картина

Симптоматика напрямую зависит от вида новообразования, его величины и наличия или отсутствия нарушения функций.

Проявления аденомы зависят от ее вида:

Симптомы рака:

• изменение голоса;
• затруднение дыхания;
• одышка;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• экзофтальм;
• головная боль;
• синюшность губ;
• одутловатость лица;
• боль в районе щитовидной железы;
• поверхностное частое дыхание;
• головокружение;
• беспокойство;
• спутанность сознания;
• апатия;
• дезориентация;
• сужение зрачков;
• опущение верхнего века;
• нарушение стула;
• асфиксия.

Злокачественный процесс затрагивает все органы и системы, поэтому симптоматика очень разнообразна. Но бывает бессимптомное течение рака с отсутствием метастазов. В этом случае больные обращаются за помощью, когда опухоль становится больших размеров и прощупывается.

Лечение

Терапия доброкачественных новообразования предполагает комплексный подход. Небольшие образования подлежат динамическому наблюдению. Препараты назначаются строго под контролем анализа крови на гормоны. Большие опухоли лечатся хирургическим путем посредством частичного или полного удаления.

Основной путь терапии рака щитовидной железы — оперативное вмешательство. В результате операции проводится резекция долей железы или полностью всего органа. После рекомендуется химиотерапия и лечение радиоактивным йодом, а также заместительная гормональная терапия.

Тиреоидит

Это заболевание характеризуется воспалением щитовидной железы. Воспалительный процесс вызывает диффузное изменение в тиреоидной ткани.

Отличительной чертой болезни является развитие гипертиреоза вначале и гипотиреоза впоследствии. В результате этого симптоматика заболевания включает в себя признаки обеих патологий.

Классификация

Выделяют три основных вида тиреоидита:

1. Острый:
   • Гнойный или струмит. Возникает в результате инфицирования железы патогенной микрофлорой через кровь.
   • Негнойный или асептический. Развивается по причине кровоизлияний в паренхиму органа, приводящих к воспалительному процессу.
2. Подострый (тиреоидит де Кервена). Механизм развития болезни предполагает возникновение гиперплазии железы в результате вирусного поражения. В последующем на месте разрушенных фолликулов образуется фиброзная ткань. Стадии заболевания:
   • Тиреотоксическая. Длительность достигает двух месяцев.
   • Эутиреоидная. Средняя продолжительность до трех недель.
   • Гипотиреоидная. Длится от двух до шести месяцев.
   • Восстановительная.
3. Хронический:
   • Специфический. Возникает из-за обсеменения щитовидной железы патогенной микрофлорой.
   • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Механизм действия заболевания заключается в атаке клеток щитовидной железы иммунными клетками организма.
   • Радиационный. Является последствием ионизирующей радиации или лучевой терапии.
   • Фиброзно-инвазивный зоб Риделя. При этом заболевании происходит разрушение фолликулярных клеток железы и их замещение соединительной тканью.

Причины и симптомы

Общими симптомами тиреоидита являются:

1. 1. Признаки гипотиреоза.
2. 2. Признаки гипертиреоза.
3. 3. Признаки общего воспаления.
4. 4. Сдавливающие признаки из-за деформации щитовидной железы.

Каждый вид тиреоидита имеет определенные причины и клиническую картину:

Вид	Причины	Симптомы
Острый гнойный	Острый или хронический инфекционный процесс, вызванный стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и пневмококками	Повышение температуры до 38 -39 °C; признаки интоксикации; озноб; болезненность передней поверхности шеи, усиливающаяся при повороте головы и глотании; иррадиация боли в затылок, нижнюю челюсть, ухо; гиперемия в области шеи
Острый негнойный	Травма; кровоизлияния, вызванные заболеванием крови; радиационное воздействие во время лучевой терапии и другого облучения	Боль в районе щитовидной железы; чувство чужеродного предмета в горле; чрезмерная потливость; умеренная тахикардия; нарушение сна; смена настроения
Подострый	Инфицирование вирусами краснухи, ветряной оспы, цитомегаловируса, паротита, кори гриппа, мононуклеоза и прочими; пневмоцистное поражение при СПИДе	Боль в области щитовидки; слабость; повышение температуры до 39 °C; увеличение железы в размере, часто заметное на глаз; потеря веса; нервозность; тахикардия; апатия; сонливость; выраженная утомляемость
Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото (Хасимото)	Подострый тиреоидит; снижение иммунитета; генетическая предрасположенность; аутоиммунные заболевания; тяжелая степень сахарного диабета; чрезмерное обеспечение организма йодом	Ощущение кома в горле; изменение формы шеи и ее утолщение; затруднение глотания; одышка и удушье; ухудшение памяти; сонливость; снижение интеллекта и работоспособности; уменьшение сексуального влечения; эректильная дисфункция; бесплодие; сухость кожного покрова; повышение массы тела; брадикардия; осиплость голоса; отеки; выпадение волос
Фиброзно-инвазивный зоб Риделя	Хронические инфекции вирусной и бактериальной природы; аутоиммунный тиреоидит; гипертиреоз; наследственная предрасположенность; операции на щитовидной железе; аутоиммунные и аллергические заболевания; сахарный диабет тяжелой степени	Нарушение глотания; чувство комка в горле при глотании; сухой кашель; нарушение дыхания; грубость, осиплость голоса или его потеря
Хронический специфический тиреоидит	Сифилис; туберкулез; лимфогранулематоз; грибковое инфицирование	Увеличение габаритов щитовидной железы; боль в области пораженного органа; возникновение специфических образований (сифилом, микотических образований, туберкулом, деструкций)

Лечение

Выбор препаратов зависит от вида тиреоидита. Основные группы лекарственных средств для лечения заболевания:

Группа	Препараты
Тиреоидные препараты	Трийодтиронин; L-тироксин; Новотирал; Тиреотом; Тиреоидин
Глюкокортикостероиды	Преднизолон
Нестероидные противовоспалительные	Индотард; Индометацин; Индобене; Метиндол; Индовис
Антибиотики	Цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон); пенициллины (Амоксиклав, Аугментин); макролиды; тетрациклины; фторхинолоны; аминогликозиды
Бета-блокаторы	Индерал; Анаприлин; Обзидан
Антигистаминные	Диазолин; Тавегил; лоратадин
Иммуномодуляторы	Левамизол

В некоторых случаях назначаются витамины и успокоительные средства. По показаниям рекомендовано хирургическое лечение.

Диагностические мероприятия зависят от заболевания и включают:

1. 1. Осмотр эндокринологом.
2. Лабораторный анализ крови, позволяющий определить:
   • ТТГ (тиреотропный гормон).
   • Т3 (трийодтиронин).
   • Т4 (тироксин).
   • АТ ТПО (микросомальные антитела к тиреоидной пероксидазе).
   • АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину).
3. Инструментальные методы:
   • УЗИ щитовидной железы - ультразвуковое исследование.
   • Сцинтиграфия - исследование железы при помощи радиоактивного йода.
   • МРТ и КТ - магнитно-резонансная и компьютерная томография.
   • Биопсия - взятие кусочка ткани железы для цитологического исследования.

Профилактика

Специфических мер по защите от болезней щитовидной железы не имеется. Но имеются способы, помогающие защититься от провоцирующих факторов:

1. Здоровый стиль жизни:
   • Физические нагрузки.
   • Прогулки на свежем воздухе.
   • Отказ от курения, алкоголя и прочих вредных привычек.
2. 2. Правильное питание с употреблением продуктов, содержащих йод.
3. Профилактика инфекций:
   • Проведение профилактических прививок.
   • Прием витаминов.
   • Закаливание.
4. 4. Своевременное лечение инфекционных заболеваний рта и дыхательных путей.
5. 5. Отказ от беспорядочной сексуальной жизни.
6. 6. Избегание контакта с источниками радиации.
7. 7. Отказ от самолечения.
8. 8. Проведение профилактических обследований.
9. 9. Обращение к врачу при первых признаках патологии.

Щитовидная железа отвечает за нормальное функционирование всего организма, поэтому ее заболевания отличаются разнообразием симптомов как у мужчин, так и у женщин. Патологии требуют качественного, своевременного лечения и профилактики.